Ογκομετρική αντλία Alaris GP Guardrails. Οδηγίες χρήσης el

Transcript

1 Ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails s Οδηγίες χρήσης el

2 Περιεχόμενα Σελίδα Εισαγωγή... 2 Σχετικά με το εγχειρίδιο... 2 Δημιουργία συνόλου δεδομένων... 3 Χαρακτηριστικά της ογκομετρικής αντλίας laris GP Guardrails... 4 Κουμπιά ελέγχου και ενδεικτικές λυχνίες Ορισμοί συμβόλων... 6 Κύρια χαρακτηριστικά της οθόνης Προφυλάξεις κατά τη λειτουργία... 8 Ξεκινώντας Ο σφιγκτήρας ασφαλείας laris Φόρτωση του σετ έγχυσης Έναρξη της έγχυσης Βασικά χαρακτηριστικά Δευτερεύουσες (Piggyback) εγχύσεις Λειτουργία διαμόρφωσης σέρβις Διαμόρφωση αντλίας διαθέσιμη μέσω του λογισμικού Guardrails Editor Λίστα φαρμάκων διαθέσιμη μέσω του λογισμικού Guardrails Editor Συναγερμοί Προειδοποιήσεις Μηνύματα προτροπής και συμβουλευτικά μηνύματα Λειτουργία του αισθητήρα ροής (προαιρετικά) Σετ έγχυσης Σχετικά προϊόντα Συντήρηση Καθαρισμός και φύλαξη Απόρριψη Προδιαγραφές Προδιαγραφή IrD, RS232 και Nursecall Προδιαγραφές έγχυσης Χοανοειδείς καμπύλες και καμπύλες ρυθμού ροής Προϊόντα και ανταλλακτικά Κέντρα σέρβις DF00574 Έκδοση 3 1/42

3 Εισαγωγή Η ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails (η οποία στο εξής θα αναφέρεται ως 'αντλία') είναι μια μικρή, ελαφριά ογκομετρική αντλία έγχυσης, η οποία παρέχει ακριβείς και αξιόπιστες εγχύσεις σε ένα εύρος ρυθμού. Το λογισμικό Guardrails Editor* είναι ένα βοηθητικό λογισμικό ιατρικής συσκευής, το οποίο επιτρέπει στο νοσοκομείο να αναπτύξει σύνολα δεδομένων οδηγιών βέλτιστης πρακτικής για τη δοσολογία ενδοφλέβιων (IV) φαρμάκων για τομείς εξειδικευμένης φροντίδας ασθενών, τα οποία αναφέρονται ως προφίλ. Κάθε προφίλ περιέχει μια ειδική βιβλιοθήκη φαρμάκων, καθώς και μια κατάλληλη διαμόρφωση αντλίας. Ένα προφίλ περιλαμβάνει επίσης σταθερά όρια Guardrails τα οποία δεν είναι δυνατόν να παρακαμφθούν κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της έγχυσης. Επιπλέον, διατίθενται μεταβλητά όρια Guardrails τα οποία είναι δυνατόν να παρακαμφθούν, με βάση τις κλινικές απαιτήσεις. Το καθοριζόμενο από το νοσοκομείο σύνολο δεδομένων αναπτύσσεται και εγκρίνεται μέσω εισαγόμενων πληροφοριών φαρμακείου και κλινικής χρήσης, και μεταφέρεται κατόπιν στην ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails από κατάλληλα εκπαιδευμένο τεχνικό προσωπικό. Η ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails με φορτωμένο ένα σύνολο δεδομένων, παρέχει αυτόματους συναγερμούς σε περίπτωση υπέρβασης ενός ορίου δοσολογίας, bolus, συγκέντρωσης ή βάρους. Αυτοί οι συναγερμοί ασφαλείας παρέχονται χωρίς την ανάγκη σύνδεσης της αντλίας σε έναν Η/Υ ή δίκτυο. Προβλεπόμενη χρήση Η ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails προορίζεται για χρήση από ιατρικό προσωπικό με σκοπό τον έλεγχο του ρυθμού και του όγκου έγχυσης. Συνθήκες χρήσης Ο χειρισμός της ογκομετρικής αντλίας laris GP Guardrails θα πρέπει να γίνεται μόνο από ιατρικό προσωπικό, εκπαιδευμένο στη χρήση αυτόματων ογκομετρικών αντλιών και στη διαχείριση θεραπείας έγχυσης. Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να προσδιορίζει την καταλληλότητα της συσκευής για χρήση στο εκάστοτε περιβάλλον φροντίδας και για το σκοπό για τον οποίο προορίζεται. Ενδείξεις Η ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails ενδείκνυται για την έγχυση υγρών, φαρμάκων, παρεντερικής σίτισης, αίματος και προϊόντων αίματος μέσω κλινικά αποδεκτών οδών χορήγησης, όπως είναι η ενδοφλέβια (IV), η υποδόρια ή η πλύση των υγρών τμημάτων. Η ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails ενδείκνυται για χρήση σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς. Αντενδείξεις Η ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails αντενδείκνυται για επισκληρίδιο ή εντερικές θεραπείες. * Μόνο ορισμένα μέρη του λογισμικού Guardrails Editor έχουν ταξινομηθεί ως βοηθητικό λογισμικό ιατρικής συσκευής. Σχετικά με το εγχειρίδιο Ο χρήστης θα πρέπει να είναι πλήρως εξοικειωμένος με την αντλία που περιγράφεται στο παρόν εγχειρίδιο πριν από τη χρήση. Η ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails έχει μικρές λειτουργικές διαφορές από τις αντλίες σύριγγας laris GH/CC Guardrails. Όλες οι εικόνες του παρόντος εγχειριδίου εμφανίζουν τυπικές ρυθμίσεις και τιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη ρύθμιση των λειτουργιών της αντλίας. Οι ρυθμίσεις και οι τιμές αυτές παρέχονται αποκλειστικά ως παραδείγματα. Το πλήρες εύρος των ρυθμίσεων και τιμών παρουσιάζεται στην ενότητα "Προδιαγραφές". Είναι σημαντικό να εξασφαλίσετε ότι ανατρέχετε μόνο στην πιο πρόσφατη έκδοση των Οδηγιών χρήσης και του Τεχνικού εγχειριδίου συντήρησης για τα προϊόντα της CareFusion που διαθέτετε. Αυτά τα έγγραφα διατίθενται στο Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον τοπικό αντιπρόσωπο της CareFusion, για να λάβετε αντίγραφα. Κανόνες που χρησιμοποιούνται στο εγχειρίδιο ΕΝΤΟΝΗ ΓΡΑΦΗ 'Μονά εισαγωγικά' Πλάγια γραφή Χρησιμοποιείται για απεικόνιση ονομάτων, εντολές λογισμικού, κουμπιά ελέγχου και ενδεικτικές λυχνίες που αναφέρονται στο παρόν εγχειρίδιο, για παράδειγμα, Ενδεικτική λυχνία μπαταρίας, VOLUME (εντασης ήχου), κουμπί ΕΝΑΡΞΗ/ΤΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Χρησιμοποιούνται για να υποδείξουν παραπομπές σε κάποια άλλη ενότητα του παρόντος εγχειριδίου. Χρησιμοποιείται για αναφορές σε άλλα έγγραφα ή εγχειρίδια και επίσης χρησιμοποιείται για έμφαση. Σημαντικές πληροφορίες: υτό το σύμβολο υποδεικνύει μια σημαντική σημείωση. Αυτές οι σημειώσεις εξετάζουν μια άποψη της χρήσης που είναι σημαντικό να γνωρίζει ο χρήστης όταν λειτουργεί την αντλία. 1000DF00574 Έκδοση 3 2/42

4 Δημιουργία συνόλου δεδομένων Για τη δημιουργία ενός συνόλου δεδομένων για την ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails, το νοσοκομείο πρέπει πρώτα να αναπτύξει, ανασκοπήσει, εγκρίνει και αποστείλει δεδομένα σύμφωνα με την ακόλουθη διαδικασία. Ανατρέξτε στο αρχείο βοηθείας του Guardrails Editor για περισσότερες λεπτομέρειες και προφυλάξεις κατά τη λειτουργία. 1. Δημιουργήστε ένα σύνολο δεδομένων τομέα φροντίδας (με χρήση του Guardrails Editor). Profile (Προφίλ) Ένα μοναδικό σύνολο διαμορφώσεων και οδηγιών βέλτιστης πρακτικής για ένα συγκεκριμένο πληθυσμό, τύπο ασθενούς ή τομέα φροντίδας. Κάθε προφίλ αποτελείται από: Pump Configuration (Διαμόρφωση αντλίας) / Drug List (Λίστα φαρμάκων). Pump Configuration (Διαμόρφωση αντλίας) Drug List (Λίστα φαρμάκων) Είναι δυνατόν να καθοριστούν μέχρι 30 προφίλ για κάθε σύνολο δεδομένων. Ρυθμίσεις διαμόρφωσης αντλίας και μονάδες για δοσολογία μόνο. Ονομασίες και συγκεντρώσεις φαρμάκων για ένα σύνολο δεδομένων με προεπιλεγμένη τιμή και μέγιστα όρια. Μέχρι 100 μοναδικές ονομασίες φαρμάκων/ρυθμίσεις πρωτοκόλλων φαρμάκων. 2. Ανασκοπήστε, εγκρίνετε και εξάγετε ένα σύνολο δεδομένων (με χρήση του Guardrails Editor). Review and pprove (Ανασκόπηση και έγκριση) Export (Εξαγωγή) Έκθεση ολόκληρου του συνόλου δεδομένων προς εκτύπωση, ανασκόπηση και υπογραφή ως απόδειξη της έγκρισης από ένα εξουσιοδοτημένο πρόσωπο, σύμφωνα με το πρωτόκολλο του νοσοκομείου. Υπογεγραμμένη εκτύπωση προς φύλαξη από το νοσοκομείο. Κατάσταση συνόλου δεδομένων προς ρύθμιση σε pproved (Εγκεκριμένο) (απαιτείται κωδικός πρόσβασης). Εξαγωγή συνόλου δεδομένων για χρήση από το Data Set Transfer Tool (Εργαλείο μεταφοράς συνόλου δεδομένων), ή για δημιουργία εφεδρικού αντιγράφου ενός συνόλου δεδομένων, ή για μεταφορά του συνόλου δεδομένων σε άλλον Η/Υ. 3. Αποστείλετε ένα σύνολο δεδομένων στην ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails (με χρήση του Data Set Transfer Tool). 4. Επαληθεύστε ότι το σωστό σύνολο δεδομένων έχει φορτωθεί στην αντλία και αποδεχθείτε το. 5. Απενεργοποιήστε την αντλία. Η αντλία είναι τώρα έτοιμη για χρήση. 6. Ενεργοποιήστε την αντλία και επαληθεύστε ότι η οθόνη έκδοσης λογισμικού εμφανίζει τη σωστή έκδοση συνόλου δεδομένων. Οι μεταφορές συνόλων δεδομένων πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από κατάλληλα εκπαιδευμένο τεχνικό προσωπικό. Ο σειριακός αριθμός της αντλίας και το όνομα του νοσοκομείου είναι αποθηκευμένα στο μητρώο συμβάντων. Οι παράμετροι φαρμάκου πρέπει να είναι σύμφωνες με τους τοπικούς κανονισμούς και τις συνταγογραφημένες πληροφορίες. 1000DF00574 Έκδοση 3 3/42

5 Χαρακτηριστικά της ογκομετρικής αντλίας laris GP Guardrails Δείκτης συναγερμού laris GP Θύρα Οθόνη Μεταβλητά κουμπιά Κουμπιά σχήματος V Εκτέλεση Bolus Αναμονή Προαιρετικές δυνατότητες Δείκτης τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος (C) Σίγαση Πίεση Δείκτης μπαταρίας Έναρξη/τερματισμός λειτουργίας Μοχλός θύρας Λαβή Απελευθερώστε το μοχλό για την περιστρεφόμενη διάταξη έκκεντρου Περιστρεφόμενη διάταξη έκκεντρου για ασφάλιση σε οριζόντιες ορθογώνιες ράβδους. Σύνδεσμος αισθητήρα ροής Σύνδεσμος RS232/Nursecall (κλήση νοσοκόμας) (το κάλυμμα έχει αφαιρεθεί για καλύτερη παρουσίαση) Αναδιπλωμένη ράβδος στερέωσης Κάλυμμα ασφαλειών τάσης δικτύου Είσοδος τάσης δικτύου Διασύνδεση ιατρικής συσκευής (MDI) Θύρα επικοινωνιών IR Σύνδεσμος ισοστάθμισης δυναμικού (PE) 1000DF00574 Έκδοση 3 4/42

6 Κουμπιά ελέγχου και ενδεικτικές λυχνίες Κουμπιά ελέγχου: Σύμβολο a bh c i d e Περιγραφή Κουμπί ΕΝΑΡΞΗ/ΤΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ - Πατήστε το μία φορά για να θέσετε την αντλία σε λειτουργία. Πατήστε και κρατήστε πατημένο για περίπου 3 δευτερόλεπτα για να θέσετε την αντλία εκτός λειτουργίας. Κουμπί ΕΚΤΕΛΕΣΗ - Πατήστε το για να ξεκινήσει η έγχυση. Η πράσινη λυχνία (LED) θα αναβοσβήνει κατά τη διάρκεια της έγχυσης. Κουμπί ΑΝΑΜΟΝΗ - Πατήστε το για να σταματήσετε προσωρινά την έγχυση. Η πορτοκαλί λυχνία (LED) θα είναι αναμμένη όσο η αντλία βρίσκεται σε κατάσταση αναμονής. Κουμπί ΣΙΓΑΣΗ - Πατήστε το για να για να διακοπεί το ηχητικό σήμα συναγερμού για (περίπου) 2 λεπτά. Ο συναγερμός θα ηχήσει ξανά μετά το πέρας αυτού του χρονικού διαστήματος. Κουμπί BOLUS - Πατήστε το για να προσπελάσετε το μεταβλητό κουμπί BOLUS. Πατήστε και κρατήστε πατημένο το μεταβλητό κουμπί για να εκτελέσετε τη λειτουργία. BOLUS - χορήγηση υγρού ή φαρμάκου με αυξημένο ρυθμό. Η αντλία εκτελεί έγχυση. Το σετ προέκτασης είναι συνδεδεμένο στον ασθενή. Ο εγχεόμενος όγκος (VI) προστίθεται στο συνολικό εμφανιζόμενο εγχεόμενο όγκο. Κουμπί ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΩΝ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΩΝ - Πατήστε το για να αποκτήσετε πρόσβαση στις προαιρετικές δυνατότητες. Κουμπί ΠΙΕΣΗ - Χρησιμοποιήστε αυτό το κουμπί για να εμφανίσετε την πίεση προώθησης του εμβόλου και να ρυθμίσετε το όριο συναγερμού. f Κουμπιά ΣΧΗΜΑΤΟΣ V - Διπλά ή μονά για γρηγορότερη/βραδύτερη αύξηση ή ελάττωση των τιμών που εμφανίζονται στην οθόνη. g ΚΕΝΑ ΜΕΤΑΒΛΗΤΑ ΚΟΥΜΠΙΑ - Χρησιμοποιήστε τα σε συνδυασμό με τις οδηγίες που εμφανίζονται στην οθόνη. Ενδεικτικές λυχνίες: Σύμβολο Sj Περιγραφή Δείκτης ΠΑΡΟΧΗ ΕΝΑΛΛΑΣΣΟΜΕΝΟΥ ΡΕΥΜΑΤΟς (C) - Όταν είναι αναμμένος αυτός ο δείκτης, η αντλία είναι συνδεδεμένη σε παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος και η μπαταρία φορτίζεται. Δείκτης ΜΠΑΤΑΡΙΑ - Όταν είναι αναμμένος αυτός ο δείκτης, η αντλία λειτουργεί χρησιμοποιώντας την εσωτερική μπαταρία. Όταν αναβοσβήνει, η ισχύς της μπαταρίας είναι χαμηλή και παραμένουν λιγότερα από 30 λεπτά χρήσης. 1000DF00574 Έκδοση 3 5/42

7 Ορισμοί συμβόλων Σύμβολα επισήμανσης: Σύμβολο wx Περιγραφή Προσοχή (Συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα). Σύνδεσμος ισοστάθμισης δυναμικού (PE). Σύνδεσμος RS232/Nursecall. l IPX3 r s T t Εφαρμοζόμενο μέρος με προστασία από απινίδωση τύπου CF. (Βαθμός προστασίας από ηλεκτροπληξία). Προστατεύεται από ψεκασμό νερού. Εναλλασσόμενο ρεύμα. Η συσκευή συμμορφούται με τις απαιτήσεις της Οδηγίας 93/42/ΕΟΚ όπως τροποποιήθηκε από την 2007/47/ΕΚ. Ημερομηνία κατασκευής. Κατασκευαστής. Σύνδεσμος για αισθητήρα ροής. U W EC REP Σημαντικές πληροφορίες. Δεν πρέπει να απορρίπτεται στα οικιακά απορρίματα. Ονομαστική τιμή ασφάλειας. Εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα 1000DF00574 Έκδοση 3 6/42

8 Κατάσταση έγχυσης/ Ονομασία φαρμάκου/ Ονομασία προφίλ/κύρια ή δευτερεύουσα (Μόνο εάν η δευτερεύουσα έχει ενεργοποιηθεί στο σύνολο δεδομένων) Ρυθμός έγχυσης Εγχεόμενος όγκος Αναγνωριστικά μεταβλητών κουμπιών Μεταβλητά κουμπιά Κύρια χαρακτηριστικά της οθόνης Κύρια οθόνη - Εάν δεν έχει ρυθμιστεί VTBI (πρέπει να χρησιμοποιηθεί αισθητήρας ροής): RTE VOLUME VOLUME ON HOLD 25.0 VTBI ml/h 50.0 ml w ON HOLD α) SET RTE WITH RTE β) Εάν δεν έχει ρυθμιστεί ο ρυθμός ON και HOLD εμφανίζεται η ένδειξη 0,0ml/h, τότε θα εμφανιστεί το μήνυμα α). RTE ON HOLD RTE TOO LOW Απαλοιφή εγχεόμενου όγκου Επιλογή ρύθμισης VTBI Κύρια οθόνη - Εάν έχει ρυθμιστεί VTBI: Κατάσταση έγχυσης/ Ονομασία φαρμάκου/ Ονομασία προφίλ/κύρια ή DRENLINE δευτερεύουσα (Μόνο εάν η δευτερεύουσα έχει ενεργοποιηθεί στο RTE σύνολο δεδομένων) 25.0 ml/h Ρυθμός έγχυσης Ρυθμός δόσης 16.7 µg/kg/24h Όγκος προς έγχυση VTBI 45.0 ml Εγχεόμενος όγκος VOLUME 50.0 ml Υπόλειπος χρόνος 1h 48m 00s Αναγνωριστικά μεταβλητών κουμπιών VOLUME VTBI Μεταβλητά κουμπιά γ) Εάν ο προγραμματισμένος ρυθμός ON είναι HOLD μεταξύ 0,0ml/h και 0,1ml/h, μη συμπεριλαμβανομένων αυτών, στο πρωτόκολλο φαρμάκου, θα εμφανιστεί το μήνυμα β). RTE ON HOLD RTE TOO HIGH Εάν ο προγραμματισμένος ρυθμός είναι μεγαλύτερος από Infusion Rate Max (Μέγιστος ρυθμός έγχυσης) στο πρωτόκολλο φαρμάκου, θα εμφανιστεί το μήνυμα γ). Εικονίδιο οθόνης: w?! Απαλοιφή εγχεόμενου όγκου Επιλογή ρύθμισης VTBI Εικονίδιο Οθόνη υπόλειπου χρόνου - Υποδεικνύει το χρονικό διάστημα που απομένει μέχρι να ολοκληρωθεί ο όγκος προς έγχυση (VTBI). Εάν ο χρόνος υπερβαίνει τις 24 ώρες, τότε θα εμφανίζεται ή ένδειξη 24+. Εικονίδιο Πληροφορίες πίεσης - Υποδεικνύει την πίεση από το επίπεδο 0 της πρώτης ράβδου μέχρι το επίπεδο 8. Όρια συναγερμού: επίπεδο 2, 5 ή 8. Υποδεικνύει ότι ένα πρωτόκολλο ασφαλείας Guardrails δεν βρίσκεται σε χρήση. Η CareFusion συνιστά τη χρήση ορίων ασφαλείας Guardrails κατά τη ρύθμιση εγχύσεων, ως τυπική πρακτική. Υποδεικνύει ότι η τιμή που καταχωρήθηκε βρίσκεται εκτός των μεταβλητών ορίων. Η προειδοποίηση είναι δυνατόν να παρακαμφθεί. (Υποδεικνύει ότι ένα πρωτόκολλο ασφαλείας Guardrails βρίσκεται σε χρήση). Υποδεικνύει ότι η τιμή που καταχωρήθηκε βρίσκεται εκτός των σταθερών ορίων. Η προειδοποίηση ΔΕΝ είναι δυνατόν να παρακαμφθεί. Αυτό το σύμβολο χρησιμοποιείται επίσης για να προτρέψει τον χρήστη να καθορίσει τον ρυθμό. (Υποδεικνύει ότι ένα πρωτόκολλο ασφαλείας Guardrails βρίσκεται σε χρήση). 1000DF00574 Έκδοση 3 7/42

9 laris GP Προφυλάξεις κατά τη λειτουργία Σετ έγχυσης Για να διασφαλιστεί η ορθή και ακριβής λειτουργία, να χρησιμοποιείτε μόνον τα σετ έγχυσης μίας χρήσης της CareFusion που περιγράφονται στις παρούσες Οδηγίες Χρήσης. Συνιστάται η αλλαγή των σετ έγχυσης να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες που δίνονται στην ενότητα 'Αλλαγή των σετ έγχυσης'. Διαβάστε προσεκτικά τις Οδηγίες Χρήσης που παρέχονται με το σετ έγχυσης πριν τη χρήση. Η χρήση μη καθορισμένων σετ έγχυσης ενδέχεται να επηρεάσει τη λειτουργία της αντλίας και την ακρίβεια της έγχυσης. Όταν συνδυάζονται αρκετές συσκευές ή/και όργανα με σετ έγχυσης και άλλες σωληνώσεις, για παράδειγμα μέσω τρίοδης στρόφιγγας ή πολλαπλής έγχυσης, η απόδοση της αντλίας ενδέχεται να επηρεαστεί και πρέπει να παρακολουθείται στενά. Ενδέχεται να προκύψει μη ελεγχόμενη ροή εάν το σετ έγχυσης δεν απομονωθεί σωστά από τον ασθενή, δηλ. κλείνοντας μια στρόφιγγα στο σετ ή ενεργοποιώντας έναν σφιγκτήρα εντός γραμμής / σφιγκτήρα κυλίνδρου. Στο σετ έγχυσης μπορεί να τοποθετηθεί ένας σφιγκτήρας εντός γραμμής, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη φραγή της σωλήνωσης σε περίπτωση που απαιτείται διακοπή της ροής υγρού. Η ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails είναι μια αντλία θετικής πίεσης, η οποία πρέπει να χρησιμοποιείται με σετ έγχυσης εφοδιασμένα με συνδέσμους luer lock ή ισοδύναμους συνδέσμους ασφάλισης. Για έγχυση από προχοΐδα, κλείστε τον σφιγκτήρα κυλίνδρου επάνω από την προχοΐδα και ανοίξτε τον σφιγκτήρα στη βαλβίδα επάνω στην προχοΐδα. Απορρίψτε το σετ έγχυσης εάν η συσκευασία δεν είναι άθικτη ή εάν το προστατευτικό πώμα έχει αποσπαστεί. Βεβαιωθείτε ότι τα σετ δεν έχουν συστραφεί, διότι αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει απόφραξη στη σωλήνωση. Χρήση πτυσσόμενων ασκών, υάλινων φιαλών & ημιάκαμπτων περιεκτών Εάν χρησιμοποιούνται υάλινες φιάλες ή ημιάκαμπτοι περιέκτες, συνιστάται να ανοίγεται η βαλβίδα αέρα στο σετ ογκομετρικής αντλίας laris GP Guardrails, ώστε να μειώνεται το μερικό κενό που δημιουργείται καθώς το υγρό εγχέεται από τον περιέκτη. Αυτή η ενέργεια θα διασφαλίσει ότι η αντλία μπορεί να διατηρήσει την ογκομετρική ακρίβεια, ενόσω αδειάζει ο περιέκτης. Η ενέργεια του ανοίγματος της βαλβίδας αέρα για ημιάκαμπτους περιέκτες πρέπει να λαμβάνει χώρα μετά τη διάτρηση του περιέκτη και την προετοιμασία με υγρό του θαλάμου στάγδην ροής. Βήματα για πτυσσόμενους ασκούς Βήματα για ημιάκαμπτους περιέκτες Ακολουθήστε τα βήματα 1 έως 3 όπως φαίνονται για τους ημιάκαμπτους περιέκτες, ωστόσο μην ανοίξετε τη βαλβίδα αέρα όπως στο βήμα 4, αλλά προετοιμάστε το σετ με υγρό όπως στο βήμα 5. Βεβαιωθείτε ότι η έξοδος του ασκού έχει τρυπηθεί πλήρως προτού γεμίσετε το θάλαμο στάγδην ροής Τρυπήστε τον περιέκτη Κλείστε τον σφιγκτήρα κυλίνδρου 3. Γεμίστε το θάλαμο στάγδην ροής μέχρι τη γραμμή πλήρωσης 5. Προετοιμάστε το σετ με υγρό ανοίγοντας / κλείνοντας τον σφιγκτήρα κυλίνδρου 4. Ανοίξτε τη βαλβίδα αέρα για να επιτρέψετε την εξισορρόπηση της πίεσης - έτοιμο για έγχυση Περιβάλλον λειτουργίας Όταν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε αντλία έγχυσης σε συνδυασμό με άλλες αντλίες ή συσκευές που απαιτούν αγγειακή πρόσβαση, συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή. Ανεπιθύμητη χορήγηση φαρμάκων ή υγρών μπορεί να προκληθεί από τη σημαντική διακύμανση στις πιέσεις που δημιουργούνται εντός των καναλιών υγρού αυτών των αντλιών. Τυπικά παραδείγματα τέτοιων αντλιών χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια εφαρμογών αιμοκάθαρσης, αγγειακής παράκαμψης ή καρδιακής υποβοήθησης. Η αντλία είναι κατάλληλη για χρήση σε όλες τις εγκαταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των οικιακών εγκαταστάσεων και εκείνων που είναι άμεσα συνδεδεμένες στο δημόσιο δίκτυο τροφοδοσίας χαμηλής τάσης το οποίο τροφοδοτεί κτίρια που χρησιμοποιούνται για οικιακούς σκοπούς. Αυτή η αντλία δεν προορίζεται για χρήση παρουσία εύφλεκτου αναισθητικού μίγματος με αέρα ή οξυγόνο ή υποξείδιο του αζώτου. Πίεση λειτουργίας Το σύστημα συναγερμού της πίεσης άντλησης δεν έχει σχεδιαστεί για την παροχή προστασίας από επιπλοκές εξαγγείωσης ή εκχύμωσης, οι οποίες ενδέχεται να παρουσιαστούν, ή για την ανίχνευση αυτών. Καταστάσεις συναγερμού Αρκετές συνθήκες συναγερμού που ανιχνεύονται από την αντλία αυτή θα προκαλέσουν διακοπή της έγχυσης και θα παράγουν οπτικά και ηχητικά σήματα συναγερμού. Οι χρήστες πρέπει να εκτελούν τακτικούς ελέγχους για να διασφαλιστεί ότι η έγχυση εξελίσσεται σωστά και ότι δεν εκδηλώνονται συναγερμοί. 1000DF00574 Έκδοση 3 8/42

10 laris GP Προφυλάξεις κατά τη λειτουργία (συνέχεια) M Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα και παρεμβολές Η αντλία αυτή διαθέτει προστασία από τις επιδράσεις εξωτερικών παρεμβολών, συμπεριλαμβανομένων των εκπομπών ραδιοσυχνοτήτων υψηλής ενέργειας, των μαγνητικών πεδίων και της ηλεκτροστατικής εκφόρτισης (όπως π.χ. από ηλεκτροχειρουγικό εξοπλισμό και εξοπλισμό καυτηρίασης, μεγάλους κινητήρες, φορητά ραδιόφωνα, κινητά τηλέφωνα κ.λπ.) και είναι σχεδιασμένη να παραμένει ασφαλής ακόμα και όταν παρουσιαστούν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα παρεμβολής. Θεραπευτικός εξοπλισμός ακτινοβολίας: Μη χρησιμοποιείτε την αντλία κοντά σε θεραπευτικό εξοπλισμό ακτινοβολίας οποιουδήποτε είδους. Επίπεδα ακτινοβολίας που παράγονται από το θεραπευτικό εξοπλισμό ακτινοβολίας, όπως ο γραμμικός επιταχυντής, μπορεί να επηρεάσουν σοβαρά τη λειτουργία της αντλίας. Παρακαλούμε συμβουλευθείτε τις συστάσεις του κατασκευαστή του εξοπλισμού σας για την απόσταση ασφαλείας και άλλες απαιτήσεις προφύλαξης. Για περισσότερες πληροφορίες, παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον τοπικό σας αντιπρόσωπο της CareFusion. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Η αντλία περιέχει σιδηρομαγνητικά υλικά τα οποία είναι επιρρεπή σε παρεμβολή μαγνητικού πεδίου παραγόμενου από συσκευές MRI. Συνεπώς, η αντλία δεν θεωρείται αυτή καθαυτή ως συμβατή με MRI. Εάν η χρήση της αντλίας σε περιβάλλον MRI είναι αναπόφευκτη, η CareFusion συνιστά θερμά η αντλία να στερεώνεται με ασφάλεια σε ασφαλή απόσταση από το μαγνητικό πεδίο, έξω από την καθοριζόμενη Περιοχή ελεγχόμενης πρόσβασης, για να αποφευχθεί οποιαδήποτε μαγνητική παρεμβολή στην αντλία ή παραμόρφωση της εικόνας MRI. Αυτή η ασφαλής απόσταση πρέπει να καθορίζεται σύμφωνα με τις συστάσεις των κατασκευαστών σχετικά με τις ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές (EMI). Για περισσότερες πληροφορίες, παρακαλούμε ανατρέξτε στο εγχειρίδιο τεχνικής υποστήριξης (TSM) του προϊόντος. Εναλλακτικά, επικοινωνήστε με τον τοπικό σας αντιπρόσωπο της CareFusion για περαιτέρω οδηγίες. Παρελκόμενα: Μη χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε μη συνιστώμενα παρελκόμενα με την αντλία. Η αντλία είναι ελεγμένη και συμμορφούμενη με τις σχετικές αξιώσεις ηλεκτρομαγνητικής συμβατότητας (EMC) μόνο με τα συνιστώμενα παρελκόμενα. Η χρήση οποιουδήποτε παρελκομένου, μορφοτροπέα ή καλωδίου εκτός από εκείνα που καθορίζονται από την CareFusion μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αυξημένες εκπομπές ή μειωμένη ατρωσία της αντλίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντλία ενδέχεται να επηρεαστεί από ηλεκτροστατική εκφόρτιση διαμέσου του αέρα σε επίπεδα κοντά ή πάνω από τα 15kv, ή από ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων κοντά ή πάνω από τα 10v/m. Εάν η αντλία επηρεαστεί από αυτές τις εξωτερικές παρεμβολές, η αντλία θα παραμείνει σε κατάσταση ασφαλούς λειτουργίας. Η αντλία θα διακόψει την έγχυση και θα ειδοποιήσει το χρήστη παράγοντας ένα συνδυασμό οπτικών και ηχητικών συναγερμών. Σε περίπτωση που οποιαδήποτε κατάσταση συναγερμού επιμένει ακόμα και μετά από την παρέμβαση του χρήστη, συνιστάται η αντικατάσταση της συγκεκριμένης αντλίας και η επιθεώρησή της από κατάλληλα εκπαιδευμένο τεχνικό προσωπικό. Αυτή η αντλία είναι μια συσκευή CISPR 11 Ομάδας 1 Τάξης B και χρησιμοποιεί ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων (RF) μόνο για την εσωτερική λειτουργία της στην κανονική έκδοση του προϊόντος. Συνεπώς, οι εκπομπές ραδιοσυχνοτήτων της αντλίας είναι πολύ χαμηλές και δεν είναι πιθανό να προκαλέσουν παρεμβολές στο γειτονικό ηλεκτρονικό εξοπλισμό. Εντούτοις, η αντλία εκπέμπει ένα ορισμένο επίπεδο ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας το οποίο βρίσκεται εντός των επιπέδων που καθορίζονται από τα πρότυπα IEC/EN και IEC/EN Εάν, ωστόσο, η αντλία αλληλεπιδρά με άλλον εξοπλισμό, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ελαχιστοποίηση των επιδράσεων, για παράδειγμα με επανατοποθέτηση ή αλλαγή θέσης. Αγωγός γείωσης d Η ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails είναι μια συσκευή Τάξης I, συνεπώς πρέπει να είναι γειωμένη όταν συνδέεται σε μια παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος (C). Η αντλία διαθέτει επίσης μια εσωτερική πηγή τροφοδοσίας. Όταν συνδέεται με εξωτερική πηγή ρεύματος, πρέπει να χρησιμοποιείται παροχή τριών καλωδίων (Φάση, Ουδέτερο, Γείωση). Εάν η ακεραιότητα του εξωτερικού προστατευτικού αγωγού στο καλώδιο τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος (C) έχει επηρεαστεί, η αντλία θα πρέπει να αποσυνδέεται από την πηγή εναλλασσόμενου ρεύματος και να λειτουργεί με την εσωτερική μπαταρία. Κίνδυνοι B m Υπάρχει πιθανός κίνδυνος έκρηξης εάν η αντλία χρησιμοποιηθεί παρουσία εύφλεκτων αναισθητικών. Φροντίστε ώστε να τοποθετήσετε την αντλία μακριά από τέτοιες επικίνδυνες πηγές. Επικίνδυνη τάση: Υπάρχει κίνδυνος ηλεκτροπληξίας εάν ανοιχτεί ή αφαιρεθεί το περίβλημα της αντλίας. Αναθέστε όλες τις εργασίες επισκευής σε κατάλληλα εκπαιδευμένο τεχνικό προσωπικό. V Μην ανοίγετε το προστατευτικό κάλυμμα RS232/Nurse Call (κλήση νοσοκόμας) όταν δεν βρίσκεται σε λειτουργία. Προφυλάξεις από ηλεκτροστατική εκκένωση (ESD) απαιτούνται κατά τη σύνδεση του RS232/Nurse Call. Αγγίζοντας τις ακίδες των συνδέσμων μπορεί να προκαλέσετε αποτυχία της προστασίας ESD. Συνιστάται όλες οι ενέργειες να εκτελούνται από κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό. laris GP Εάν η αντλία αυτή πέσει κάτω, εκτεθεί σε υπερβολική υγρασία, διαρροή υγρών ή υψηλή θερμοκρασία, ή υπάρχει οποιαδήποτε υποψία ότι έχει υποστεί ζημιά, διακόψτε τη χρήση της και αναθέστε την επιθεώρησή της σε ειδικευμένο τεχνικό σέρβις. Κατά τη μεταφορά ή τη φύλαξη της αντλίας, χρησιμοποιήστε την αρχική συσκευασία, όπου είναι δυνατόν, και εφαρμόστε τους περιορισμούς θερμοκρασίας, υγρασίας και πίεσης που αναφέρονται στην ενότητα "Προδιαγραφές" και στην εξωτερική συσκευασία. Εάν αυτή η αντλία δεν λειτουργεί κανονικά, διακόψτε τη χρήση της και επικοινωνήστε με ειδικευμένο τεχνικό σέρβις. Φροντίστε για την τακτοποίηση των καλωδίων τροφοδοσίας ρεύματος και των καλωδίων RS232 έτσι ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος να σκοντάψει κανείς πάνω σε αυτά. Φροντίστε για την τακτοποίηση των καλωδίων τροφοδοσίας ρεύματος και των καλωδίων RS232 έτσι ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος τραβήγματος. 1000DF00574 Έκδοση 3 9/42

11 Ξεκινώντας Πριν λειτουργήσετε την αντλία, διαβάστε το παρόν εγχειρίδιο Οδηγιών Χρήσης προσεκτικά. Αρχική ρύθμιση 1. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα εξαρτήματα της αντλίας περιέχονται στη συσκευασία, ότι δεν έχουν υποστεί ζημιά και ότι η ονομαστική τιμή τάσης που καθορίζεται στην ετικέτα είναι συμβατή με την υπάρχουσα παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος. 2. Τα εξαρτήματα που παρέχονται είναι: Ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails Οδηγίες χρήσης (CD) Καλώδιο παροχής εναλλασσόμενου ρεύματος (όπως ζητήθηκε) Προστατευτική συσκευασία Λογισμικό Guardrails Editor ή/και Data Set Transfer Tool (Εργαλείο μεταφοράς συνόλου δεδομένων) - ανάλογα με το νοσοκομείο 3. Συνδέστε την αντλία στην παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος για τουλάχιστον 2½ ώρες για να διασφαλίσετε ότι η εσωτερική μπαταρία είναι φορτισμένη (επαληθεύστε ότι η λυχνία S φωτίζεται). Το λογισμικό Guardrails Editor μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία ενός εγκεκριμένου συνόλου δεδομένων το οποίο μπορεί να αποσταλεί στην αντλία. Ωστόσο, στην αντλία υπάρχει ήδη εγκατεστημένο ένα προεπιλεγμένο σύνολο δεδομένων (βλ. λεπτομέρειες παρακάτω). Εάν η αντλία τεθεί σε λειτουργία χωρίς να είναι συνδεδεμένη στην παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος, θα τροφοδοτηθεί αυτόματα από την εσωτερική μπαταρία. Σε περίπτωση που η αντλία δεν λειτουργήσει σωστά, επανατοποθετήστε την στην αρχική προστατευτική της συσκευασία, αν είναι δυνατόν, και επικοινωνήστε με ειδικευμένο τεχνικό σέρβις για να την εξετάσει. Εργοστασιακό προεπιλεγμένο σύνολο δεδομένων Η ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails παρέχεται με το ακόλουθο εργοστασιακό προεπιλεγμένο σύνολο δεδομένων: Παράμετρος Εργοστασιακή προεπιλεγμένη ρύθμιση C Fail Warning (Προειδοποίηση διακοπής Enabled (Ενεργοποιημένη) ρεύματος) larm Volume (Ένταση συναγερμού) Medium (Μεσαία) larm Volume djustable (Ρυθμιζόμενη ένταση Disabled (Απενεργοποιημένη) συναγερμού) Occlusion Limit Default (Προεπιλεγμένο όριο L5 απόφραξης) Occlusion Limit Max (Μέγ. όριο απόφραξης) L8 Rate Titration (Τιτλοποίηση ρυθμού) Disabled (Απενεργοποιημένη) Infusion Rate Max (Μέγ. ρυθμός έγχυσης) 1200ml/h Rate Lock (Κλείδωμα ρυθμού) Disabled (Απενεργοποιημένο) Bolus Mode (Λειτουργία Bolus) Hands-On Only (Μη αυτόματο μόνο) Bolus Rate Default 500ml/h (Προεπιλεγμένος ρυθμός bolus) Bolus Rate Max (Μέγ. ρυθμός bolus) 1200ml/h Bolus Volume Max (Μέγ. όγκος bolus) 5ml Weight Default (Προεπιλεγμένο βάρος) 1kg Weight Soft Min (Ελάχ. μεταβλητό βάρος) 1kg Weight Soft Max (Μέγ. μεταβλητό βάρος) 150kg IL Limit (Όριο IL) 100µl Primary VTBI Max (Μέγ. VTBI κύριας έγχυσης) Secondary Infusion (Δευτερεύουσα έγχυση) 9999ml Disabled (Απενεργοποιημένο) Προεπιλεγμένες μονάδες ενεργοποιημένες για δοσολογία μόνο: µg/min µg/h mg/h g/h U/h mmol/h ng/kg/min µg/kg/min µg/kg/h mg/kg/min mg/kg/h U/kg/h mmol/kg/min mmol/kg/h Ανατρέξτε στην ενότητα 'Εμφάνιση μονάδων' των Οδηγιών Χρήσης για τις μονάδες με δυνατότητα διαμόρφωσης. Το προεπιλεγμένο σύνολο δεδομένων δεν έχει όρια Guardrails. Για να ρυθμίσετε τα όρια, χρησιμοποιήστε το λογισμικό Guardrails Editor. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή κατά τον καθορισμό των ορίων Guardrails. 1000DF00574 Έκδοση 3 10/42

12 Ξεκινώντας (συνέχεια) Εγκατάσταση ράβδου στερέωσης Στο πίσω μέρος της μονάδας υπάρχει ένας σφιγκτήρας στύλου ο οποίος παρέχει ασφαλή στερέωση σε κατακόρυφους στύλους ενδοφλέβιας έγχυσης, διαμέτρου μεταξύ 15 και 40 mm. Εσοχή 1. Έλξτε την αναδιπλωμένη ράβδο στερέωσης προς το μέρος σας και ξεβιδώστε το σφιγκτήρα για να αφήσετε αρκετό χώρο για το μέγεθος του στύλου. 2. Τοποθετήστε την αντλία γύρω από το στύλο και σφίξτε τη βίδα μέχρι ο σφιγκτήρας να στερεωθεί στο στύλο. * * Ποτέ μη στερεώνετε την αντλία με τέτοιον τρόπο ώστε ο στύλος ενδοφλέβιας έγχυσης να δέχεται μεγάλο φορτίο στην κορυφή ή να είναι ασταθής. Βεβαιωθείτε ότι η ράβδος στερέωσης είναι αναδιπλωμένη και βρίσκεται μέσα στην εσοχή στο πίσω μέρος της αντλίας πριν αυτή συνδεθεί σε έναν σταθμό σύνδεσης/σταθμό εργασίας* ή όταν δεν χρησιμοποιείται. Εγκατάσταση σταθμού σύνδεσης/σταθμού εργασίας* ή ράγας εξοπλισμού Ορθογώνια ράβδος Μοχλός απελευθέρωσης (πιέστε για να απελευθερώσετε) laris GP Περιστρεφόμενη διάταξη έκκεντρου Η περιστρεφόμενη διάταξη έκκεντρου μπορεί να τοποθετηθεί στην ορθογώνια ράβδο στο σταθμό σύνδεσης/σταθμό εργασίας* ή στη ράγα εξοπλισμού με διαστάσεις 10mm επί 25 mm. 1. Ευθυγραμμίστε την περιστρεφόμενη διάταξη έκκεντρου στο πίσω μέρος της αντλίας με την ορθογώνια ράβδο στο σταθμό σύνδεσης/σταθμό εργασίας* ή με τη ράγα εξοπλισμού. 2. Πιέστε την αντλία σταθερά επάνω στην ορθογώνια ράβδο ή στη ράγα εξοπλισμού. Βεβαιωθείτε ότι η αντλία 'ασφάλισε' στη θέση της στη ράγα ή στη ράβδο. 3. Για να την απελευθερώσετε, πιέστε το μοχλό απελευθέρωσης και τραβήξτε την αντλία προς τα εμπρός. Συνιστάται οι ασκοί έγχυσης να βρίσκονται κρεμασμένοι σε μια διάταξη ανάρτησης ακριβώς επάνω από την αντλία με την οποία χρησιμοποιούνται. Έτσι ελαχιστοποιείται το ενδεχόμενο σύγχυσης των σετ έγχυσης όταν χρησιμοποιούνται πολλαπλές ογκομετρικές αντλίες. * Σταθμός σύνδεσης laris DS & Σταθμός εργασίας πύλης δικτύου laris. Η αντλία μπορεί να τοποθετηθεί μόνο στο οριζόντιο τμήμα των σταθμών σύνδεσης που παρατίθενται παραπάνω. 1000DF00574 Έκδοση 3 11/42

13 Ο σφιγκτήρας ασφαλείας laris Σφιγκτήρας ασφαλείας laris **: ΣΦΙΓΚΤΗΡΑΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΣΕ ΜΗ ΦΡΑΓΜΕΝΗ ΘΕΣΗ: Όταν ένα νέο σετ έγχυσης αφαιρείται από τη συσκευασία, ο σφιγκτήρας ασφαλείας θα βρίσκεται σε αυτή τη θέση*: Έλασμα σφιγκτήρα ασφαλείας Πλαίσιο σφιγκτήρα ασφαλείας Σφιγκτήρας σε ΜΗ ΦΡΑΓΜΕΝΗ ΘΕΣΗ Ολισθητήρας σφιγκτήρα ασφαλείας ΡΟΗ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΗ * Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί καταστροφή κατά τη διάρκεια της φύλαξης, καθώς και για να διασφαλιστεί η σωστή αποστείρωση, και επιτρέπει την άμεση προετοιμασία με υγρό. ΣΦΙΓΚΤΗΡΑΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΣΕ ΦΡΑΓΜΕΝΗ ΘΕΣΗ: Αφού το σετ έγχυσης φορτωθεί στην αντλία, το άνοιγμα της θύρας ενεργοποιεί τα άγγιστρα της θύρας τα οποία θα τραβήξουν τον ολισθητήρα του σφιγκτήρα ασφαλείας προς τα έξω, όπως φαίνεται στην εικόνα: ΧΕΙΡΟΚΙΝΗΤΟΣ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΣΦΙΓΚΤΗΡΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ Για να μετακινήσετε τον ολισθητήρα στη μη φραγμένη θέση χειροκίνητα, πιέστε προς τα πάνω το έλασμα του σφιγκτήρα ασφαλείας και πιέστε τον ολισθητήρα του σφιγκτήρα ασφαλείας τελείως μέσα στο πλαίσιο: ΧΩΡΙΣ ΡΟΗ Σφιγκτήρας σε ΦΡΑΓΜΕΝΗ ΘΕΣΗ 1. Πιέστε προς τα επάνω Ê Æ 2. Πιέστε Πιέζοντας τον ολισθητήρα του σφιγκτήρα ασφαλείας ενεργοποιείτε πλήρη ροή του σετ προς τον ασθενή. Συνεπώς, συνιστάται να κλείνετε επίσης πάντοτε τον σφιγκτήρα κυλίνδρου. Ωστόσο, εάν απαιτείται στάγδην έγχυση βαρύτητας, πιέστε προς τα επάνω το έλασμα του σφιγκτήρα ασφαλείας και πιέστε τον πορτοκαλί ολισθητήρα του σφιγκτήρα ασφαλείας τελείως μέσα στο πλαίσιο για να ενεργοποιήσετε τη ροή. Η έγχυση βαρύτητας μπορεί να ρυθμιστεί χρησιμοποιώντας το σφιγκτήρα κυλίνδρου στο σετ. ** - στο εξής αναφέρεται ως 'σφιγκτήρας ασφαλείας'. 1000DF00574 Έκδοση 3 12/42

14 Φόρτωση του σετ έγχυσης Βεβαιωθείτε ότι έχει επιλεγεί το κατάλληλο σετ έγχυσης για το υγρό/φάρμακο προς έγχυση. Ακολουθήστε τις οδηγίες που παρέχονται με το συγκεκριμένο σετ έγχυσης. Χρησιμοποιήστε μόνο σετ έγχυσης ογκομετρικής αντλίας laris GP Guardrails (ανατρέξτε στην ενότητα 'Σετ έγχυσης' των Οδηγιών Χρήσης). Ρυθμίστε τη θέση του περιέκτη υγρού για να αποφύγετε να χυθεί υγρό επάνω στην αντλία. Βεβαιωθείτε ότι η σωλήνωση έχει εισαχθεί τελείως μέσα στο συγκρατητήρα σετ άνω μέρους διαμέσου του οδηγού σωλήνωσης αποφεύγοντας χαλαρά μέρη. Φόρτωση σετ έγχυσης: Σφιγκτήρας ασφαλείας laris στη ΜΗ ΦΡΑΓΜΕΝΗ θέση - ΡΟΗ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΗ Προσαρμογέας στο σετ έγχυσης (μπλε) Συγκρατητήρας σετ άνω μέρους (μπλε) Αισθητήρας πίεσης - ΑΝΤΙΡΡΟΗΣ Μηχανισμός άντλησης Αισθητήρας πίεσης - ΟΜΟΡΡΟΗΣ Σφιγκτήρας ασφαλείας laris (πορτοκαλί) Συγκρατητήρας σφιγκτήρα ασφαλείας (πορτοκαλί) Αισθητήρας αέρα στη γραμμή Οδηγός σωλήνωσης 1. Αφαιρέστε το σετ έγχυσης από τη συσκευασία και κλείστε το σφιγκτήρα κυλίνδρου. 2. Εισαγάγετε την ακίδα ασκού μέσα στον περιέκτη υγρού και κρεμάστε τον κατάλληλα. Το ελάχιστο ύψος είναι 300 mm πάνω από την αντλία. 3. Γεμίστε το θάλαμο στάγδην ροής μέχρι τη γραμμή πλήρωσης όπως φαίνεται στην εικόνα. (Πλήρης περίπου κατά το ήμισυ) Ανατρέξτε στην ενότητα για τις προφυλάξεις κατά τη λειτουργία ' Χρήση πτυσσόμενων ασκών, υάλινων φιαλών & ημιάκαμπτων περιεκτών'. 4. Ανοίξτε το σφιγκτήρα κυλίνδρου και προετοιμάστε το σετ αργά (για να αποτρέψετε το σχηματισμό φυσαλίδων) διασφαλίζοντας ότι όλος ο αέρας έχει αφαιρεθεί. 5. Κλείστε το σφιγκτήρα κυλίνδρου. 6. Ενεργοποιήστε την αντλία. Ανοίξτε τη θύρα και φορτώστε το σετ έγχυσης ως εξής: Τοποθετήστε τον μπλε προσαρμογέα του σετ έγχυσης μέσα στο συγκρατητήρα σετ άνω μέρους χρώματος μπλε. Εισαγάγετε τον πορτοκαλί σφιγκτήρα ασφαλείας στον πορτοκαλί συγκρατητήρα. 7. Βεβαιωθείτε ότι το σετ έγχυσης έχει πλήρως εισαχθεί μέσα στον οδηγό σωλήνωσης. 8. Κλείστε τη θύρα και ανοίξτε το σφιγκτήρα κυλίνδρου. Βεβαιωθείτε ότι δεν πέφτουν σταγόνες στο θάλαμο στάγδην ροής. 9. Βεβαιωθείτε ότι όλος ο αέρας έχει αφαιρεθεί από το σετ. Συνδέστε το σετ έγχυσης στη διάταξη πρόσβασης ασθενούς. Φόρτωση σετ έγχυσης: Σφιγκτήρας ασφαλείας laris στη ΦΡΑΓΜΕΝΗ θέση - ΧΩΡΙΣ ΡΟΗ 1. Ακολουθήστε τα βήματα 1 έως 4 όπως παραπάνω, όπου είναι απαραίτητο. 2. Βεβαιωθείτε ότι ο σφιγκτήρας κυλίνδρου είναι κλειστός. Σφιγκτήρας ασφαλείας laris (πορτοκαλί) στη φραγμένη θέση (βλ. προηγούμενη σελίδα) Οδηγός σωλήνωσης 3. Ανοίξτε τη θύρα και φορτώστε το σετ έγχυσης ως εξής: Τοποθετήστε τον μπλε προσαρμογέα στο σετ έγχυσης μέσα στο συγκρατητήρα σετ άνω μέρους χρώματος μπλε. Εισαγάγετε τον πορτοκαλί σφιγκτήρα ασφαλείας (αφήνοντας τον ολισθητήρα εκτεταμένο) στη φραγμένη θέση μέσα στον πορτοκαλί συγκρατητήρα. Πιέζοντας τον ολισθητήρα του σφιγκτήρα ασφαλείας μπορεί να προκαλέσετε ανεξέλεγκτη ροή προς τον ασθενή. Συνεπώς, κλείνετε πάντοτε το σφιγκτήρα κυλίνδρου προτού πιέσετε τον ολισθητήρα σφιγκτήρα ασφαλείας. 4. Βεβαιωθείτε ότι το σετ έγχυσης έχει πλήρως εισαχθεί μέσα στον οδηγό σωλήνωσης. 5. Κλείστε τη θύρα και ανοίξτε το σφιγκτήρα κυλίνδρου. Βεβαιωθείτε ότι δεν πέφτουν σταγόνες στο θάλαμο στάγδην ροής. 6. Βεβαιωθείτε ότι όλος ο αέρας έχει αφαιρεθεί από το σετ. Συνδέστε το σετ έγχυσης στη διάταξη πρόσβασης ασθενούς. 1000DF00574 Έκδοση 3 13/42

15 Έναρξη της έγχυσης Προετοιμάστε με υγρό ΚΑΙ ΦΟΡΤΩΣΤΕ το σετ (ανατρέξτε στην ενότητα 'Φόρτωση του σετ έγχυσης') 1. Βεβαιωθείτε ότι η αντλία είναι συνδεδεμένη σε παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος (λειτουργεί επίσης από την μπαταρία). 2. Συνδέστε τον αισθητήρα ροής, εάν απαιτείται. (Βλ. ενότητα 'Λειτουργία αισθητήρα ροής') 3. Πατήστε το κουμπί a. Η αντλία θα εκτελέσει ένα σύντομο αυτοέλεγχο. Βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια αυτού του ελέγχου ακούγονται δύο ήχοι. Ελέγξτε ότι η εμφανιζόμενη ημερομηνία και ώρα είναι σωστές. Ελέγξτε ότι η οθόνη εμφανίζει το όνομα του συνόλου δεδομένων και τον αριθμό έκδοσης. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η αντλία εκκινείται και εμφανίζει τις προηγούμενες ρυθμίσεις. 4. Επιβεβαιώστε το τρέχον PROFILE (Προφίλ) - a) Η επιλογή CHNGE (Αλλαγή) θα εμφανίσει την οθόνη επιλογής προφίλ, επιλέξτε το προφίλ χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f και πατήστε το μεταβλητό κουμπί OK για επιβεβαίωση. Η οθόνη προφίλ θα εμφανιστεί ξανά, πατήστε το μεταβλητό κουμπί KEEP (Διατήρηση) και θα εμφανιστεί η οθόνη SELECT (Επιλογή), πηγαίνετε στο βήμα 6. b) Επιλέγοντας KEEP (Διατήρηση), μεταβαίνετε στο βήμα 5. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η οθόνη προφίλ εμφανίζεται μόνο εάν είναι διαθέσιμα περισσότερα από ένα προφίλ στο σύνολο δεδομένων. No Drug Name (Χωρίς ονομασία φαρμάκου) ml/h Drug Name (Ονομασία φαρμάκου)* CLER SETUP? RTE VTBI 300 ml/h 46.5 ml 3.5 ml RTE CONC 0.01mg/ml VOLUME VOLUME 1.4 ml RTE 1.0 VTBI 1.0 ml/h ml CLER KEEP CLER KEEP CLER KEEP 5. CLER SETUP? (Απαλοιφή ρύθμισης;) - Η επιλογή KEEP (Διατήρηση) θα διατηρήσει όλες τις προηγούμενες ρυθμίσεις ρυθμού και όγκου, πηγαίνετε στο βήμα 7. Η επιλογή CLER (Απαλοιφή) θα επαναφέρει αυτόματα τις ρυθμίσεις ρυθμού και όγκου στο μηδέν και θα εμφανιστεί η οθόνη SELECT (Επιλογή) (εάν έχει διαμορφωθεί). SELECT ml/h DOSING ONLY DRUGS B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z SELECT WITH OK Εάν απαιτείται άμεση διακοπή της έγχυσης, μπορείτε να το επιτύχετε με τις ακόλουθες ενέργειες: πατώντας το πλήκτρο h (συνιστώμενη ενέργεια) κλείνοντας το σφιγκτήρα κυλίνδρου ανοίγοντας τη θύρα Drug Protocol (Πρωτόκολλο φαρμάκου) Dosing Only (Δοσολογία μόνο) CLER SETUP? 150 ml/h 1.50 mg/h 1000DF00574 Έκδοση 3 14/42 Primary/Secondary (Κύρια/ Δευτερεύουσα) Drug Names (Ονομασίες φαρμάκων)* CLER SETUP? RTE VTBI VOLUME FentanYl SECONDRY * Εάν έχει επιλεγεί ονομασία φαρμάκου, τότε η ένδειξη 'CLER SETUP?' (Απαλοιφή ρύθμισης;) θα εναλλάσσεται με την ονομασία φαρμάκου. Εάν έχουν ενεργοποιηθεί δευτερεύουσες εγχύσεις στο σύνολο δεδομένων, τότε η ένδειξη 'PRIMRY' (Κύρια) μπορεί να εναλλάσσεται επίσης. ml/h ml ml 6. Επιλέξτε είτε ml/h, DOSING ONLY (Δοσολογία μόνο) ή DRUGS (-Z) (Φάρμακα Α-Ω) και πατήστε OK για επιβεβαίωση. Στη συνέχεια ακολουθήστε τα μηνύματα προτροπής, όπως απαιτείται. (Ανατρέξτε στην ενότητα 'Βασικά χαρακτηριστικά -Φάρμακα και δοσολογία') 7. Απαλείψτε το εγχεόμενο VOLUME (Όγκος), εάν απαιτείται. (Ανατρέξτε στην ενότητα 'Απαλοιφή εγχεόμενου όγκου', αυτό συνιστάται για ένα νέο ασθενή ή όταν ρυθμίζεται μια νέα έγχυση.) 8. Καταχωρήστε το VTBI (εάν απαιτείται) επιλέγοντας το μεταβλητό κουμπί VTBI στην κύρια οθόνη. Ρυθμίστε το VTBI χρησιμοποιώντας την επιλογή BGS (Ασκοί) ή/και τα πλήκτρα f και πατήστε OK για επιβεβαίωση. (Ανατρέξτε στην ενότητα 'Ρύθμιση VTBI' ή 'Ρύθμιση του VTBI έναντι του χρόνου') 9. Καταχωρήστε ή ρυθμίστε το RTE (Ρυθμός) (εάν είναι απαραίτητο) χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f. 10. Πατήστε το πλήκτρο b για να εκκινήσετε την έγχυση. Θα εμφανιστεί η ένδειξη INFUSING (Έγχυση σε εξέλιξη). ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η πράσινη λυχνία (LED) εκτέλεσης θα αναβοσβήνει υποδεικνύοντας ότι η αντλία πραγματοποιεί έγχυση.

16 Βασικά χαρακτηριστικά Φάρμακα και δοσολογία Οι ακόλουθες επιλογές επιτρέπουν τη ρύθμιση της αντλίας για χρήση με μια συγκεκριμένη ονομασία φαρμάκου ή/και πρωτόκολλο φαρμάκου. Τα φάρμακα είναι προδιαμορφωμένα στο Guardrails Editor για τα είναι δυνατή η γρήγορη επιλογή της ονομασίας φαρμάκου, των μονάδων δοσολογίας και του προεπιλεγμένου ρυθμού. Για αυξημένη ασφάλεια χρησιμοποιώντας ένα διαμορφωμένο φάρμακο, τα μέγιστα και ελάχιστα όρια ασφαλείας είναι προγραμματιζόμενα για τη συγκέντρωση και τους ρυθμούς δόσης. (Χρησιμοποιώντας το λογισμικό Guardrails Editor). Κατά τη ρύθμιση μιας έγχυσης χρησιμοποιώντας το ρυθμό δόσης, η οθόνη μπορεί να μην εμφανίζει οποιεσδήποτε αντίστοιχες μεταβολές στο ρυθμό έγχυσης σε ml/h. Αυτό δεν επηρεάζει την ακρίβεια της έγχυσης. Επιλογή του INFUSION SETUP (Ρύθμιση έγχυσης) 1. Πατήστε το κουμπί d για πρόσβαση στο μενού επιλογών. 2. Οι επιλογές φαρμάκων και ρύθμισης δοσολογίας είναι διαθέσιμες επιλέγοντας INFUSION SETUP (Ρύθμιση έγχυσης) από τη λίστα χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f. 3. Επιλέξτε από τη λίστα των επιλογών (ml/h, DOSING ONLY ή DRUGS) όπως περιγράφεται παρακάτω, και πατήστε το μεταβλητό κουμπί OK για να επιβεβαιώσετε την επιλογή. SELECT ml/h DOSING ONLY DRUGS B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z SELECT WITH OK SELECT ml/h DOSING ONLY DRUGS B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z SELECT WITH OK QUIT QUIT ml/h 1. Επιλέξτε ml/h από τη λίστα, χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f (εάν είναι απαραίτητο). 2. Πατήστε OK για επιβεβαίωση. 3. Καταχωρήστε το ρυθμό ml/h όπως σας προτρέπει το μήνυμα στην επόμενη οθόνη. Dosing Only (Δοσολογία μόνο) 1. Επιλέξτε DOSING ONLY (Δοσολογία μόνο) από τη λίστα, χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f. 2. Πατήστε OK για επιβεβαίωση. 3. Επιλέξτε τις μονάδες δοσολογίας από τη λίστα χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f, πατήστε OK για επιβεβαίωση. 4. Καταχωρήστε το WEIGHT 1 (Βάρος) χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f, πατήστε OK για επιβεβαίωση. 5. Χρησιμοποιήστε τα πλήκτρα fγια να επιλέξετε το TOTL VOLUME 2 (Συνολικός όγκος), πατήστε OK για επιβεβαίωση. 6. Καταχωρήστε το DRUG MOUNT (Ποσότητα φαρμάκου) χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f και, εάν απαιτείται αλλαγή μονάδων, επιλέξτε UNITS (Μονάδες) για κύλιση στις διαθέσιμες μονάδες. Πατήστε OK για να επιβεβαιώσετε την επιλογή. 7. Εμφανίζεται μια σύνοψη των πληροφοριών DOSING ONLY (Δοσολογία μόνο), για CONFIRM? (Επιβεβαίωση;) όλων των εμφανιζόμενων λεπτομερειών, πατήστε OK. Το μεταβλητό κουμπί BCK (Πίσω) μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή για επιστροφή στην προηγούμενη οθόνη. 1 - Εμφανίζεται μόνο εάν χρησιμοποιούνται μονάδες με βάση το βάρος. 2 - Συνολικός όγκος = Όγκος φαρμάκου + Όγκος αραιωτικού, δηλ. συνολικός όγκος υγρού στον περιέκτη υγρού, μετά την προσθήκη του φαρμάκου. SELECT ml/h DOSING ONLY DRUGS B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z SELECT WITH OK QUIT Drugs (Φάρμακα) 1. Επιλέξτε την απαιτούμενη αλφαβητική σειρά DRUGS (Φάρμακα) από τη λίστα χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f. 2. Πατήστε OK για επιβεβαίωση. 3. Επιλέξτε το φάρμακο από την εμφανιζόμενη λίστα χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f, πατήστε OK για επιβεβαίωση. 4. Καταχωρήστε το WEIGHT 1 (Βάρος) χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f, πατήστε OK για επιβεβαίωση. 5. Χρησιμοποιήστε τα πλήκτρα fγια να καταχωρήσετε το TOTL VOLUME 2 (Συνολικός όγκος), πατήστε OK για επιβεβαίωση. 6. Καταχωρήστε το DRUG MOUNT (Ποσότητα φαρμάκου) χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f, πατήστε OK για επιβεβαίωση. 7. Εμφανίζεται μια σύνοψη των πληροφοριών DRUG (Φάρμακο), για CONFIRM? (Επιβεβαίωση;) όλων των εμφανιζόμενων λεπτομερειών, πατήστε OK. Το μεταβλητό κουμπί BCK (Πίσω) μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή για επιστροφή στην προηγούμενη οθόνη. 1 - Εμφανίζεται μόνο εάν χρησιμοποιούνται μονάδες με βάση το βάρος. 2 - Συνολικός όγκος = Όγκος φαρμάκου + Όγκος αραιωτικού, δηλ. συνολικός όγκος υγρού στον περιέκτη υγρού, μετά την προσθήκη του φαρμάκου. 1000DF00574 Έκδοση 3 15/42

17 Βασικά χαρακτηριστικά (συνέχεια) VOLUME VOLUME INFUSED 374 ml CLER QUIT Clear Volume Infused (Απαλοιφή εγχεόμενου όγκου) Αυτή η επιλογή επιτρέπει την απαλοιφή του εγχεόμενου όγκου. 1. Πατήστε το μεταβλητό κουμπί VOLUME (Όγκος) στην κύρια οθόνη για να εμφανιστεί η επιλογή Clear VOLUME INFUSED (Απαλοιφή - Εγχεόμενος όγκος). 2. Πατήστε το μεταβλητό κουμπί CLER (Απαλοιφή) για να απαλείψετε τον εγχεόμενο όγκο. Πατήστε το μεταβλητό κουμπί QUIT (Εγκατάλειψη) για να διατηρήσετε τον όγκο. Όταν έχει ρυθμιστεί ένα νέο φάρμακο ή μια νέα συγκέντρωση και ο προηγούμενος εγχεόμενος όγκος δεν έχει διαγραφεί, τότε θα εμφανιστεί το μήνυμα DOSE INFUSED HS BEEN CLERED (Εγχεόμενη δόση απαλείφθηκε). VTBI 1500ml 1000ml 500ml 250ml 200ml 100ml 50ml 0ml SELECT WITH OK (OFF) BCK Ρύθμιση VTBI 1. Χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f: α) Πατήστε το μεταβλητό κουμπί VTBI στην κύρια οθόνη για είσοδο στην οθόνη του όγκου προς έγχυση. β) Καταχωρήστε τον όγκο προς έγχυση, χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f και πατήστε OK για επιβεβαίωση. Ή 2. Χρησιμοποιώντας το μεταβλητό κουμπί BGS (Ασκοί): α) Πατήστε το μεταβλητό κουμπί VTBI στην κύρια οθόνη για είσοδο στην οθόνη του όγκου προς έγχυση. β) Επιλέξτε το μεταβλητό κουμπί BGS (Ασκοί), επιλέξτε τον απαιτούμενο όγκο ασκού χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f και πατήστε OK για να επιβεβαιώσετε την επιλογή. γ) Πατήστε OK για να επιβεβαιώσετε ξενά, ή ρυθμίστε το VTBI χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κατά την ολοκλήρωση του VTBI, η αντλία θα συνεχίσει την έγχυση με ρυθμό KVO. VTBI DONE INFUSING KVO CNCEL PRESSURE PUMPING PRESSURE L1 LRM LIMIT L5 DJUST WITH OK RTE VTBI VOLUME VOLUME KVO 5.0 ml/h 0.0 ml 2.0 ml 0 h 00 m 00 s Ρυθμός KVO (Keep Vein Open) Κατά την ολοκλήρωση του VTBI, η αντλία θα εμφανίσει πρώτα το μήνυμα VTBI DONE/INFUSING KVO (VTBI ολοκληρώθηκε/γίνεται έγχυση KVO). Πατήστε CNCEL (Άκυρο) για να εμφανίσετε την οθόνη KVO. Η αντλία συνεχίζει την έγχυση με πολύ χαμηλό (προεπιλεγμένο) ρυθμό. Η έγχυση KVO χρησιμοποιείται για να διατηρεί τη φλέβα του ασθενούς ανοικτή, με σκοπό την αποφυγή θρόμβων και φραξίματος του καθετήρα. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν ο ρυθμός KVO (προεπιλογή 5ml/h) είναι υψηλότερος από τις ρυθμισμένες παραμέτρους έγχυσης, τότε η αντλία θα συνεχίσει την έγχυση με το ρυθμισμένο ρυθμό έγχυσης. Ο ρυθμός KVO θα αναβοσβήνει στην οθόνη υποδεικνύοντας ότι αυτός δεν είναι ο συνηθισμένος ρυθμός έγχυσης. Η αντλία θα παράγει έναν ήχο κάθε 5 δευτερόλεπτα ενόσω βρίσκεται σε τρόπο λειτουργίας KVO. Πίεση Για να ελέγξετε και να ρυθμίσετε το επίπεδο πίεσης, πατήστε το κουμπί e. Η οθόνη θα αλλάξει για να εμφανίσει το τρέχον επίπεδο πίεσης αντλίας και το όριο συναγερμού πίεσης. Το όριο συναγερμού πίεσης μπορεί να ρυθμιστεί μέσω του Guardrails Editor. 1. Πατήστε τα πλήκτρα f για να αυξήσετε ή να ελαττώσετε το όριο συναγερμού (L2, L5 ή L8). Το νέο όριο θα εμφανιστεί στην οθόνη. 2. Πατήστε OK για έξοδο από την οθόνη. Το όριο συναγερμού πίεσης ρυθμίζεται αυτόματα και παραμένει σταθερό στο επίπεδο 8 (L8) για ρυθμούς πάνω από 200ml/h. Η ερμηνεία των ενδείξεων πίεσης και των συναγερμών απόφραξης είναι στην ευθύνη του ιατρού ανάλογα με τη συγκεκριμένη εφαρμογή. Τα επίπεδα απόφραξης για την ογκομετρική αντλία laris GP Guardrails διαμορφώνονται στο Data Set Editor κατά προφίλ μόνο. 1000DF00574 Έκδοση 3 16/42

18 Βασικά χαρακτηριστικά (συνέχεια) BOLUS RTE SET WITH 80 ml/h VOLUME 0.0 ml HOLD KEY BELOW BOLUS QUIT Εγχύσεις Bolus Bolus - Χορήγηση ελεγχόμενου όγκου υγρού ή φαρμάκου σε αυξημένο ρυθμό για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Η αντλία πρέπει να πάντοτε να εγχέει και πάντοτε να είναι συνδεδεμένη στον ασθενή. (Τα φάρμακα που χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης bolus μπορούν να επιτύχουν άμεσα και υψηλά επίπεδα συγκέντρωσης φαρμάκου). Το χαρακτηριστικό bolus μπορεί να διαμορφωθεί μέσω του Guardrails Editor σε: α) Bolus Mode (Λειτουργία Bolus) - Disabled (Απενεργοποιημένη) β) Bolus Mode (Λειτουργία Bolus) - Hands-On Only (Μη αυτόματο μόνο) Bolus Mode (Λειτουργία Bolus) - Disabled (Απενεργοποιημένη) Εάν έχει διαμορφωθεί σε Disabled (Απενεργοποιημένη), το πάτημα του κουμπιού i δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα και η αντλία θα συνεχίσει να εγχέει στο ρυθμισμένο ρυθμό. Δεν είναι δυνατή η χορήγηση bolus εάν το χαρακτηριστικό είναι απενεργοποιημένο για το επιλεγμένο σύνολο δεδομένων ή το συγκεκριμένο φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης BOLUS, ο συναγερμός ορίου πίεσης αυξάνεται προσωρινά στο μέγιστο επίπεδο (L8). Bolus Mode (Λειτουργία Bolus) - Hands-On Only (Μη αυτόματο μόνο) Πατήστε και κρατήστε πατημένο το μεταβλητό κουμπί Bolus (που αναβοσβήνει) για την παροχή του απαιτούμενου bolus. Ο ρυθμός bolus μπορεί να ρυθμιστεί. Ο όγκος bolus περιορίζεται στη διαμόρφωση μέσω του Guardrails Editor. 1. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης, πατήστε το κουμπί i μία φορά για να εμφανίσετε την οθόνη bolus. 2. Χρησιμοποιήστε τα πλήκτρα f για να ρυθμίσετε το ρυθμό bolus εάν απαιτείται. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο ρυθμός μπορεί να περιοριστεί από το Bolus Rate Max (Μέγ. ρυθμός bolus) που διαμορφώνεται στο Guardrails Editor. 3. Για τη χορήγηση του bolus, πατήστε και κρατήστε πατημένο το μεταβλητό κουμπί BOLUS. Κατά τη διάρκεια του bolus, εμφανίζεται ο όγκος που εγχέεται. Όταν έχει χορηγηθεί ο επιθυμητός όγκος bolus ή έχει επιτευχθεί το όριο όγκου bolus, απελευθερώστε το μεταβλητό κουμπί. Ο εγχεόμενος όγκος (VI) προστίθεται στο συνολικό εμφανιζόμενο εγχεόμενο όγκο. Σημείωση: Ο ρυθμός bolus θα τεθεί αυτόματα στην παρούσα τιμή εγχυσης εαν ο σταθερός ρυθμός bolus είναι χαμηλότερος. Ο ρυθμός bolus δεν μπορεί να τεθεί χαμηλότερος απο τον εκάστοτε ρυθμό εγχυσης. Σημείωση: Όταν περισσότεροι απο έναν ρυθμοί bolus έχουν προγραμματιστεί χωρίς να γίνει καθαρισμός των παραμέτρων εγχυσης, ο ρυθμός bolus θα τεθεί στην προηγούμενη τιμή που είχε για όλες τις επόμενες εγχύσεις. Εάν ο όγκος προς έγχυση (VTBI) επιτευχθεί κατά τη διάρκεια μιας έγχυσης bolus, θα ηχήσει ο συναγερμός ολοκλήρωσης VTBI. Πατήστε c για να σιγάσετε το συναγερμό ή CNCEL (Άκυρο) για να επιβεβαιώσετε το συναγερμό. Βλ. την ενότητα VTBI για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη λειτουργία VTBI. Κατά τη χρήση του σετ έγχυσης 63280NY, ο μέγιστος ρυθμός έγχυσης είναι 150ml/h. TITRTE PRESS TO CONFIRM RTE 25.0 ml/h 16.7 µg/kg/24h VTBI 45.0 ml VOLUME 50.0 ml 1 h 48 m 00 s QUIT Rate Titration (Τιτλοποίηση ρυθμού) Εάν το Rate Titration (Τιτλοποίηση ρυθμού) είναι ενεργοποιημένο (μέσω του Guardrails Editor), ο ρυθμός έγχυσης ή ο ρυθμός δόσης (εάν είναι διαθέσιμος) μπορούν να ρυθμιστούν κατά τη διάρκεια της έγχυσης. 1. Επιλέξτε το νέο ρυθμό χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f. Το μήνυμα <TITRTE PRESS b TO CONFIRM > (Τιτλοποίηση - Πατήστε το υποδεικνυόμενο κουμπί για επιβεβαίωση) θα αναβοσβήνει στην οθόνη και η αντλία συνεχίζει την έγχυση στον αρχικό ρυθμό. 2. Πατήστε το κουμπί b για να επιβεβαιώσετε το νέο ρυθμό έγχυσης και να ξεκινήσετε έγχυση με το νέο ρυθμό. Εάν το Rate Titration (Τιτλοποίηση ρυθμού) είναι απενεργοποιημένο, ο ρυθμός μπορεί να ρυθμιστεί μόνο κατά τη διάρκεια της ΑΝΑΜΟΝΗΣ: 1. Πατήστε το κουμπί h για να θέσετε την αντλία ΣΕ ΑΝΑΜΟΝΗ. 2. Επιλέξτε το νέο ρυθμό χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f. 3. Πατήστε το κουμπί b για να ξεκινήσετε έγχυση με το νέο ρυθμό. 1000DF00574 Έκδοση 3 17/42

19 Βασικά χαρακτηριστικά (συνέχεια) Rate Lock (Κλείδωμα ρυθμού) (εάν είναι ενεργοποιημένο) Εάν το Rate Lock (Κλείδωμα ρυθμού) είναι ενεργοποιημένο, όταν έχει ρυθμιστεί ο ρυθμός έγχυσης και έχει ξεκινήσει η έγχυση (ή μετά από μια έγχυση bolus), το μήνυμα προτροπής κλειδώματος ρυθμού θα εμφανιστεί στην κύρια οθόνη. Για να επιλέξετε τη λειτουργία κλειδώματος ρυθμού, πατήστε το μεταβλητό κουμπί YES (Ναι). Πατήστε το μεταβλητό κουμπί NO (Όχι) εάν δεν απαιτείται κλείδωμα ρυθμού. Όταν το κλείδωμα ρυθμού είναι ενεργοποιημένο, τα ακόλουθα δεν είναι διαθέσιμα: Αλλαγή του ρυθμού έγχυσης / τιτλοποίησης Bolus Απενεργοποίηση της αντλίας Εγχύσεις VTBI έναντι του χρόνου Δευτερεύουσες εγχύσεις (εάν είναι ενεργοποιημένες) Για να απενεργοποιήσετε το κλείδωμα ρυθμού: 1. Πατήστε το κουμπί d για πρόσβαση στο μενού επιλογών. 2. Επιλέξτε UNLOCK RTE (Ξεκλείδωμα ρυθμού) και πατήστε το μεταβλητό κουμπί OK. Για να ενεργοποιήσετε το κλείδωμα ρυθμού: 1. Πατήστε το κουμπί d για πρόσβαση στο μενού επιλογών. 2. Επιλέξτε RTE LOCK (Κλείδωμα ρυθμού) και πατήστε το μεταβλητό κουμπί OK. Ρύθμιση υπάρχουσας δοσολογίας ή εγχύσεων πρωτοκόλλου - Set By ml/h (Ρύθμιση κατά ml/h) / Set By Doserate (Ρύθμιση κατά ρυθμό δόσης) Για να ρυθμίσετε το ρυθμό δόσης ή το ρυθμό ροής σε ακριβείς προσαυξήσεις, μπορεί να χρειάζεται να αλλάξετε μεταξύ των επιλογών ρύθμισης ρυθμού SET BY DOSERTE (Ρύθμιση κατά ρυθμό δόσης) και SET BY ml/h (Ρύθμιση κατά ml/h). Ένα βέλος στα αριστερά της ένδειξης ρυθμού δείχνει το ρυθμό που αλλάζει όταν χρησιμοποιούνται τα πλήκτρα f για αύξηση/μείωση του ρυθμού έγχυσης. Για να ρυθμίσετε ένα ρυθμό δόσης με ακρίβεια, το βέλος πρέπει να δείχνει το ρυθμό δόσης (για παράδειγμα: mg/kg/h), και ο ρυθμός ροής θα υπολογίζεται από το ρυθμό δόσης. Για να ρυθμίσετε ένα ρυθμό ροής με ακρίβεια, το βέλος πρέπει να δείχνει το ρυθμό ροής (ml/h), και ο ρυθμός δόσης θα υπολογίζεται από το ρυθμό ροής. Επιλογή της δυνατότητας SET BY ml/h (Ρύθμιση κατά ml/h) 1. Πατήστε το κουμπί d για πρόσβαση στο μενού επιλογών. 2. Επιλέξτε τη δυνατότητα SET BY ml/h (Ρύθμιση κατά ml/h) χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f και πατήστε το μεταβλητό κουμπί OK που υποδεικνύεται στην οθόνη. Αυτό θα επιλέξει τη δυνατότητα ρύθμισης κατά ρυθμό ροής, το βέλος στην οθόνη θα επιλέξει αυτόματα το ρυθμό ροής, ο ρυθμός ροής μπορεί να ρυθμιστεί εάν είναι απαραίτητο. Επιλογή της δυνατότητας SET BY DOSERTE (Ρύθμιση κατά ρυθμό δόσης) 1. Πατήστε το κουμπί d για πρόσβαση στο μενού επιλογών. 2. Επιλέξτε τη δυνατότητα SET BY DOSERTE (Ρύθμιση κατά ρυθμό δόσης) χρησιμοποιώντας τα πλήκτρα f και πατήστε το μεταβλητό κουμπί OK που υποδεικνύεται στην οθόνη. Αυτό θα επιλέξει τη δυνατότητα ρύθμισης κατά ρυθμό δόσης, το βέλος στην οθόνη θα επιλέξει αυτόματα το ρυθμό δόσης, ο ρυθμός δόσης μπορεί να ρυθμιστεί εάν είναι απαραίτητο. Dosing Summary (Σύνοψη δοσολογίας) Για να ανασκοπήσετε τις πληροφορίες δοσολογίας που είναι επιλεγμένες τη δεδομένη στιγμή: 1. Πατήστε το κουμπί d για πρόσβαση στο μενού επιλογών. 2. Επιλέξτε DOSING SUMMRY (Σύνοψη δοσολογίας). 3. Ανασκοπήστε τις πληροφορίες και στη συνέχεια πατήστε το μεταβλητό κουμπί QUIT (Εγκατάλειψη). Infusion Setup (Ρύθμιση έγχυσης) Για να αλλάξετε τη ρύθμιση έγχυσης, ανατρέξτε στην ενότητα 'Βασικά χαρακτηριστικά -Φάρμακα και δοσολογία, Επιλογή του INFUSION SETUP (Ρύθμιση έγχυσης)'. Drug Name Only (Ονομασία φαρμάκου μόνο) Αυτό το χαρακτηριστικό προσθέτει μια ονομασία φαρμάκου σε μια υπάρχουσα έγχυση, όταν η έγχυση γίνεται με χρήση των επιλογών ml/h ή Dosing Only (Δοσολογία μόνο). 1. Πατήστε το κουμπί d για πρόσβαση στο μενού επιλογών. 2. Επιλέξτε DRUG NME ONLY (Ονομασία φαρμάκου μόνο). 3. Πατήστε το μεταβλητό κουμπί OK για να επιβεβαιώσετε την ονομασία φαρμάκου ή πατήστε το μεταβλητό κουμπί QUIT (Εγκατάλειψη) για έξοδο από την επιλογή. 1000DF00574 Έκδοση 3 18/42