ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΣΠΛΑΓΧΝΙΚΩΝ ΚΛΑΔΩΝ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ ΣΠΛΑΓΧΝΙΚΩΝ ΚΛΑΔΩΝ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ"

Εύφημη Καζαντζής
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Εργαστήριο Ανατομίας - "Ανατομείο", Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

2 Ο σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση σπάνιας παραλλαγής της έκφυσης αριστερής γαστρικής αρτηρίας και της δεξιάς ηπατικής αρτηρίας στον ίδιο οργανισμό.

3 Σε 32 ταριχευμένα πτώματα ενηλίκων (23 άρρενες / 9 θήλεα), παρασκευάσαμε το κύτος κοιλίας για την εκπαίδευση των φοιτητών της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών στα πλαίσια του μαθήματος της Ανατομίας. Παρασκευάσαμε την κοιλιακή αορτή και τους κλάδους της (τοιχωματικούς διφυείς και σπλαγχνικούς μονοφυείς και διφυείς) από το αορτικό τρήμα του διαφράγματος έως και τον διχασμό της, σε δεξιά και αριστερή κοινή λαγόνιο αρτηρία. Οι ανωτέρω παρασκευές έλαβαν χώρα στο Ανατομείο της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, σε πτωματικό υλικό.

4 Σε 1 πτώμα γένους θηλυκού παρατηρήσαμε ανωμαλία στην έκφυση των επιμέρους αρτηριών του κοιλιακού άξονα από την κοιλιακή αορτή. Πιο συγκεκριμένα, η αριστερή γαστρική αρτηρία προέβαλλε ως μονήρης κλάδος απευθείας από το δεξιό πλάγιο τοίχωμα κοιλιακής αορτής [τύπος ΙΙ κατά την ταξινόμηση του Μοrita συχνότητα 0,5-15%]. Η έκφυση της αριστερής γαστρικής αρτηρίας και της κοιλιακής αρτηρίας, βρισκόταν στα 5cm και 6 cm από το αορτικό τρήμα του διαφράγματος αντίστοιχα. Η άνω μεσεντέριος αρτηρία εκφύονταν από το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής αορτής, 9cm κάτωθεν του αορτικού τρήματος του διαφράγματος ο δε πρώτος κλάδος της ήταν η δεξιά ηπατική αρτηρία (3cm μετά την έκφυση της) [τύπος 3 κατά την ταξινόμηση του Michels ή του Hiatt - συχνότητα 3-18 %].

5 Τα ευρήματα της παρούσας μελέτης είναι δυνατό να παρουσιάσουν σημαντικές δυσκολίες στους χειρουργούς, ειδικά κατά τις επεμβάσεις στην περιοχή της άνω κοιλίας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή κατά την θεραπεία μετεγχειρητικών επιπλοκών της άνω κοιλίας, η γνώση των αρτηριακών παραλλαγών του ελάσσονος επιπλόου, είναι απαραίτητη για την αποφυγή σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών ή επιπλοκών

9 1. Song SY, Chung JW, Lim HG, Park JH: Nonhepatic arteries originating from the hepatic arteries. Angiographic analysis in 250 patients. J Vasc Interv Radiol 2006; 17: Demirtas K, Gulekon N, Kurkcuoglu A, Yildirim A, Gozil R: Rare variation of the celiac trunk and related review. Saudi Med J 2005; 26(11): Saga T, Hirao T, Kitashima S, Watanabe K, Nohno M, Araki Y, Kobayashi S, Yamaki K: An anomalous case of the left gastric artery, the splenic artery and hepato-mesenteric trunk independently arising from the abdominal aorta. Kurume Med J 2005; 52: Yildirim M, Ozan H, Kutoglu T: Left gastric artery originating directly from the aorta. Surg Radiol Anat 1998; 20: Hiatt JR, Gabbay J, Busuttil RW: Surgical anatomy of the hepatic arteries in 1000 cases. Ann Surg 1994; 220(1): Michels NA: Newer anatomy of the liver and its variant blood supply and collateral circulation. Am J Surg 1966; 112:

Σχετικά έγγραφα

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΝ ΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΣΠΩΜΕΝΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ.

ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΕΝ ΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΩΜΑΛΗ ΕΚΦΥΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΣΠΩΜΕΝΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ. Χ. ΓΡΑΪ ΗΣ 1,. ΗΜΗΤΡΙΑ ΗΣ 1, Α. ΝΤΑΤΣΙΟΣ 2, Β. ΚΑΡΑΣΑΒΒΙ ΗΣ 2, Φ. ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ 2, Χ. ΜΠΑΣΑΓΙΑΝΝΗΣ