PRIVALOMIEJI DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAI REKOMENDACIJOS DARBDAVIAMS

Transcript

1 PRIVALOMIEJI DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAI REKOMENDACIJOS DARBDAVIAMS Privalomojo sveikatos patikrinimo tikslas: įvertinti, ar įsidarbinantys bei dirbantys asmenys gali dirbti konkretų darbą konkrečiomis darbo sąlygomis; apsaugoti įsidarbinančių asmenų ir darbuotojų sveikatą nuo galimo profesinės rizikos veiksnių poveikio, siekiant išvengti traumų ar kitokio darbuotojo sveikatos pakenkimo; įvertinti, ar efektyvios taikytos profesinės rizikos šalinimo ir mažinimo priemonės; siekti išvengti ar kuo anksčiau diagnozuoti profesines ligas. Asmenys, kuriems privaloma tikrinti sveikatą Visi asmenys, norintys įsidarbinti ar dirbantys darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (traumos ar kitokio darbuotojo sveikatos pakenkimo tikimybė dėl kenksmingo ir (ar) pavojingo darbo aplinkos veiksnių poveikio), privalo tikrintis sveikatą prieš įsidarbindami, o dirbdami tikrintis periodiškai, nepriklausomai nuo to kokios srities darbuotojai jie yra. Asmenys dirbantys su jonizuojančios spinduliuotės šaltiniais, su polivinilchlorido, arseno, gyvsidabrio, mangano junginiais ar padidėjusio atmosferos slėgio sąlygomis, sveikatą tikrinasi 1 kartą per, o visi kiti, įsidarbinantys ar dirbantys darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika, sveikatą tikrinasi 1 kartą per du. Darbuotojai iki 18 metų amžiaus privalo tikrintis sveikatą įsidarbindami ir kiekvienais metais, kol sukaks 18 metų. Sveikatos tikrinimo tvarka, specialistų konsultacijos bei tyrimai priklauso nuo konkretaus atliekamo darbo. Maisto pramonės, viešojo maitinimo ir prekybos įmonių, vandentiekio įrenginių, gydymo bei profilaktikos ir vaikų įstaigų, taip pat kai kurių kitų įmonių, įstaigų, organizacijų darbuotojų sveikatos tikrinimai atliekami siekiant apsaugoti gyventojų sveikatą. Šių sričių darbuotojai, privalo prieš pradėdami dirbti ir vėliau kasmet pasitikrinti sveikatą, ar neserga tuberkulioze; o pasitikrinti, ar neserga kitomis užkrečiamosiomis ligomis, esant epidemiologinei būtinybei. Ką reikia žinoti darbdaviams apie privalomųjų patikrinimų tvarką Darbdavio pareiga yra organizuoti privalomus darbuotojų sveikatos patikrinimus ir sudaryti darbuotojams sąlygas pasitikrinti sveikatą darbuotojų darbo laiku; Darbuotojų pareiga yra įmonėje nustatyta tvarka pasitikrinti sveikatą; Privalomi sveikatos patikrinimai atliekami darbo laiku. Vidutinį darbo užmokestį darbuotojams už darbo laiką, kurio metu darbuotojas tikrinasi sveikatą, moka darbdavys;

2 Darbuotojai, kurių darbo laikas nesutampa su sveikatos priežiūros įstaigos darbo laiku, (pvz. dirbant naktiniu sargu), sveikatą gali pasitikrinti ne darbo laiku; Darbuotojai, pajutę neigiamą darbo ar darbo aplinkos poveikį sveikatai, turi teisę pasitikrinti sveikatą kitu laiku, negu nustatytas privalomo sveikatos tikrinimo grafike; Darbdavys privalo suteikti darbuotojui pakankamai laiko pasitikrinti sveikatą; Darbdavys tvirtina darbuotojų, kuriems privaloma pasitikrinti sveikatą, sąrašą; su juo pasirašytinai supažindina darbuotojus; Darbuotojai, atsisakę nustatytu laiku pasitikrinti sveikatą, gali būti nušalinami nuo darbo, nemokant darbo užmokesčio. Toks atsisakymas laikomas šiurkščiu darbo pareigų pažeidimu; Darbuotojas turi teisę susipažinti su išankstinių ir periodinių privalomų sveikatos tikrinimų rezultatais, nesutikęs su patikrinimo rezultatais, sveikatą pasitikrinti pakartotinai. Reikalauti perkelti į kitą darbą, jeigu pagal Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos ar sveikatos priežiūros įstaigos išvadą dėl sveikatos būklės negali dirbti darbo sutartyje numatyto darbo ar eiti pareigų; Gydytojai, darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo turi teisę, nurodę priežastį (ypač po sunkių onkologinių ligų ir jų gydymo, po operacijų, po sunkių traumų su ilgu laikinuoju nedarbingumu ir kt.), siųsti darbuotojus neeilinio sveikatos tikrinimo. Dėl tokio tikrinimo turi teisę kreiptis ir pats darbuotojas. Siuntimo pas gydytoja tvarka Privalomai profilaktiškai darbuotojų sveikata tikrinama asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai; Darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo, siųsdamas įsidarbinantį ar dirbantį asmenį tikrintis sveikatą, privalo išduoti ir pagal kompetenciją užpildyti Privalomo sveikatos patikrinimo medicininės pažymos formą (F Nr. 047/a) (įsidarbinančiam) Asmens medicininę knygelę (Sveikatos pasą) (F Nr. 048/a) (dirbančiajam ar įsidarbinančiam). Asmens medicininės knygelės (sveikatos paso) pildymas Asmens medicininė knygelė (Sveikatos pasas) (F 048/a), turi būti su asmens nuotrauka, patvirtinta darbovietės antspaudu ir darbdavio ( jo įgalioto asmens) parašu, kurioje papildomai nurodoma: darbo stažas pagal profesiją (metais), kenksmingi veiksniai ir jų dydžiai, pavojingi di konkrečioje darbo vietoje, metinės apšvitos dozės (gautos darbuotojams, dirbantiems su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais). Darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo, siųsdamas darbuotoją tikrintis sveikatą, turi vadovautis šių rekomendacijų 1 lentele Di, įrašyti į pavojingų darbų sąrašą, kuriuos dirbant ir (ar) priimant į darbą privaloma tikrintis sveikatą. Tikrinimų periodiškumas ir mastas. Papildomos kontraindikacijos ir 2 lentele Privalomų sveikatos tikrinimų tvarka priimant į darbą ir (ar) dirbant kenksmingų

3 rizikos veiksnių poveikyje (kai kuriais atvejais pakeitus darbą ar darbovietę). Pavojingus darbus rizikos veiksnius nurodytus lentelių pirmuose stulpeliuose, kurie identifikuoti konkrečioje darbo vietoje, darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo įrašo į asmens medicininę knygelę (F Nr. 048/a). Lentelių eilės numeris atitinka pavojingo darbo rizikos veiksnio kodą (šifrą). Pavyzdžiui, statybininkui į asmens medicininę knygelę (F Nr. 048/a) gali reikti įrašyti pavojingą darbą (6. Di atliekami aukščiau kaip 5 metrai nuo žemės paviršiaus ar grunto, perdengimo, pastolių ar grindų paviršiaus, kai pagrindinė apsaugos nuo kritimo priemonė yra apraišai (apsaugos nuo kritimo diržai)) bei daug kitų rizikos veiksnių (3.2.Vibracija; 3.3. Akustinis triukšmas; Krovinių tvarkymas rankomis; Stereotipiniai (nuolat pasikartojantys) darbo judesiai; Darbo poza ir kt.), o protinį darbą su kompiuteriu dirbančiam darbuotojui, gali pakakti ir vieno įrašo ( Ds su videoterminalais (kompiuteriu)). SVARBU ŽINOTI, kad pavojingi di ir rizikos veiksniai konkrečioje darbo vietoje yra skirtingi ir kiekvienu atveju parenkami individualiai, todėl aukščiau pateiktas pavyzdys negali būti taikomas tiesiogiai. DĖMESIO! Pagal Sveikatos pase nurodytus pavojingus darbus ar rizikos veiksnius, tikrindami darbuotojo sveikatą, atlieka skirtingus privalomuosius tyrimus, todėl Sveikatos pasas turi būti užpildytas atsakingai. Kita svarbi informacija darbdaviams Gydytojo įrašytos išvados yra privalomos darbdaviui atstovaujančiam ar jo įgaliotam asmeniui ir darbuotojui; Privalomai profilaktiškai patikrinus asmens sveikatą, darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens prašymu ASPĮ gali būti apibendrinami rezultatai, pateikiamos rekomendacijos dėl įdarbinimo. Įrašų apie sveikatos būklę informacija turi būti tęstinė, todėl darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo, atleisdamas darbuotoją iš darbo, turi pasilikti Asmens medicininės knygelės patvirtintą kopiją, o originalą atiduoti darbuotojui, kuris įsidarbindamas privalo jį pateikti naujam darbdaviui. Tikrinti Asmens medicininės knygelės įrašus turi teisę darbdavys (ar jo įgaliotas asmuo), Valstybinės darbo inspekcijos darbo inspektoriai, asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovai ar jų įgalioti asmenys, Lietuvos Respublikos ir apskričių (regionų) vyriausieji epidemiologai, kiti užkrečiamųjų ligų kontrolę administruojantys tarnautojai (pareigūnai) bei pagal kompetenciją maisto ir ne maisto saugą kontroliuojančių institucijų pareigūnai. Asmuo, kuris nesutinka su privalomo sveikatos tikrinimo išvadomis, gali jas apskųsti sveikatos priežiūros įstaigos vadovui, toliau teismui valstybės institucijai, kuri pagal Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymą kontroliuoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Lietuvos Respublikos valstybinės darbo inspekcijos Nelaimingų atsitikimų ir profesinių ligų skyrius

4 1 lentelė Di, įrašyti į pavojingų darbų sąrašą 1. Ds elektros įrenginiuose, įrengtuose lauke, elektros srovės pavojingumo atžvilgiu pavojingose ir labai pavojingose patalpose, taip pat veikiančių elektros įrenginių srovinių grandinių, skirtų didesnei kaip 10 A srovei ir esant aukštesnei kaip 50 V kintamosios srovės ir aukštesnei kaip 75 V nuolatinės srovės įtampai, remonto ir (ar) derinimo di 2. Mechaninis medienos, metalų ir kitų medžiagų apdirbimas, kai naudojama nemechanizuota pastūma DARBAI, ĮRAŠYTI Į PAVOJINGŲ DARBŲ SĄRAŠĄ, KURIUOS DIRBANT IR (AR) PRIIMANT Į DARBĄ PRIVALOMA TIKRINTIS SVEIKATĄ. TIKRINIMŲ PERIODIŠKUMAS IR MASTAS. PAPILDOMOS KONTRAINDIKACIJOS Tikrinimų periodiškumas Sveikatos tikrintojai Privalomi tyrimai Papildomos kontraindikacijos Krovinių kėlimas mechaniniais, iš jų savaeigiais krautuvais, išskyrus potencialiai pavojingus įrenginius 4. Di laivuose, iš jų žvejybos laivuose ir kituose plaukiojančiuose įrenginiuose darbo medicinos Neurologas, psichiatras ir kitų profesinių kvalifikacijų Neurologas, otorinolaringologas Neurologas, otorinolaringologas Regėjimo aštrumo ir regėjimo lauko ištyrimas, vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma Regėjimo aštrumo, vestibulinės funkcijos ištyrimas Regėjimo aštrumo, akipločio, spalvinio jutimo (priimant į darbą), akispūdžio asmenims nuo 40 m., vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma 1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 kita akimi 2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas H Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 20 0 H Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 5. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 6. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija F10 F19. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia psichiatras. 7. Epilepsija G40 1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 kita akimi 2. Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 20 0 H Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 3. Epilepsija G40 1. Regėjimo organų ligos: 1.1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 kita akimi 1.2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas H Spalvų jutimo sutrikimai (tiems, kurie dirba su spalvota signalizacija) H Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 20 0 H Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 4. Epilepsija G40 Vadovaujamasi Laivyno darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose (Žin., 2000, Nr ; 2005, Nr ) 11 priedu.

5 5. Di šuliniuose, iškasose, tuneliuose, kolektoriuose ir kituose požeminiuose įrenginiuose ir statiniuose (išskyrus požemines pėsčiųjų perėjas ir pervažas), uždarose bet kokių medžiagų talpyklose ir iš dalies uždarose ir ankštose patalpose ar iš dalies uždarose mašinų ir kitų įrenginių angose 6. Di atliekami aukščiau kaip 5 metrai nuo žemės paviršiaus ar grunto, perdengimo, pastolių ar grindų paviršiaus, kai pagrindinė apsaugos nuo kritimo priemonė yra apraišai (apsaugos nuo kritimo diržai) 7. Di su plėšriaisiais ir kitais pavojingais gyvūnais 8. Hidroelektrinių, hidrotechninių įrenginių konstrukcijų, kurių patvankos aukštis didesnis kaip 3 metrai, rekonstravimas ir kapitalinis remontas 9. Di cirke darbo medicinos Neurologas, kitų profesinių kvalifikacijų Neurologas, otorinolaringologas Neurologas, otorinolaringologas Neurologas, otorinolaringologas Neurologas, otorinolaringologas Regėjimo aštrumo, vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma, EKG Regėjimo aštrumo, akipločio, spalvinio jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, EKG, vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma Vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma Vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma Vestibulinės funkcijos ištyrimas 1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir 0,2 kita akimi 2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas H Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 4. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 5. Obliteruojantis endarteritas, žymus venų išsiplėtimas, hemorojus su dažnais paūmėjimais, komplikacijomis I77.6, I83.0, I83.1, I Išvaržos ir galinčios įstrigti išvaržos K40 K46, tiesiosios žarnos iškritimas K Išplitę subatrofiniai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pakitimai J30; J31; J37 J39; uodimo sutrikimai R43,0; R43,1; R43,8; uodžiamojo nervo ligos G 52,0 8. Astma J45 9. Lėtiniai sąnarių uždegimai su ženkliu funkcijos sutrikimu M Cukrinis diabetas E10-E Epilepsija G40 1. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 2. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 3. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir 0,2 kita akimi 4. Epilepsija G40 1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 3. Degeneracinė trumparegystė H Paveldimos tinklainės distrofijos H Epilepsija G40 1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94 (individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas) 3. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 kita akimi 4. Epilepsija G40 1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 2. Epilepsija G40 3. Pagal konkrečius profesinės rizikos veiksnius

6 10. Di skraidančiuose orlaiviuose 11. Miško ruošos di (stačiojo miško kirtimas, vėjavartų, vėjalaužų likvidavimas) 12. Gręžimo di, išgaunant naudingąsias iškasenas 13. Elektros, ryšių bei laidinio radijo oro ir požeminių linijų, dujotiekių, naftotiekių ar kitų produktotiekių vamzdynų įrengimo, išmontavimo di 14. Grunto kasyba ir tvirtinimas, kiti di prie aukštesnių kaip 1,5 metro šlaitų ir gilesnėse kaip 1,5 metro iškasose 15. Žemės di patogeniškai užterštame dirvožemyje, požeminių elektros tinklų, dujotiekio ir kitų požeminių komunikacijų (13 punktas) apsauginėse zonose darbo medicinos Oftalmologas otorinolaringeologas, neurologas Oftalmolo-gas, otorinolaringologas Neurologas, otorinolaringologas Neurologas, otorinolaringologas Otorinolaringologas Regėjimo aštrumo, vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma Regėjimo aštrumo, vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma Vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma Vestibulinės funkcijos ištyrimas Vestibulinės funkcijos ištyrimas Vadovaujamasi Licencijuojamų civilinės aviacijos specialistų sveikatos būklės tikrinimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose (Žin., 2000, Nr ; 2005, Nr ; 2008, Nr ). 1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 kita akimi 2. Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 20 0 H Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 4. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 5. Venų ligos: žymus ar komplikuotas kojų venų išsiplėtimas, hemorojus su dažnais paūmėjimais ar komplikacijomis (kraujavimu, tromboze) I83.0, I83.1, I83.2, I84 6. Obliteruojantis endarteritas su komplikacijomis I Jungiamojo audinio ir skeleto raumenų ligos su funkcijos, tarp jų plaštakos, sutrikimu (stuburo pakenkimai darbui, susijusiam su jo apkrovimu) 8. Išvaržos K40 K46 9. Cukrinis diabetas E10 E14 1. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 2. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 3. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 kita akimi 1. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 2. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H Epilepsija G40 4. Pagal konkrečius profesinės rizikos veiksnius 1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 2. Epilepsija G40 3. Obliteruojantis endarteritas su komplikacijomis I Jungiamojo audinio ir skeleto-raumenų ligos su funkcijos, tarp jų plaštakos, sutrikimu (stuburo pakenkimai darbui, susijusiam su jo apkrovimu) 5. Išvarža K40 K46 6. Cukrinis diabetas E10 E14 1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82

7 16. Di potencialiai sprogioje aplinkoje 17. Remonto ar demontavimo di avariniuose statiniuose 18. Traukinių sąstatų formavimas (išformavimas), traukinių techninė apžiūra jų stovėjimo vietose ir di eksploatuojamuose geležinkelio ruožuose, automobilių kelių važiuojamosiose juostose Oftalmologas psichiatras Otorinolaringologas Regėjimo aštrumo ištyrimas, audiograma Vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma 1. Regėjimas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir 0,2 kita akimi 2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas H Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 20 0 H Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 5. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija F10 F19. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia psichiatras. 1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. Vadovaujamasi Geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose (Žin., 2000, Nr ; 2005, Nr ; 2008, Nr ). 19. Psichikos ligonių gydymas ir priežiūra 20. Valstybinių veterinarijos inspektorių pareigų vykdymas, veterinarijos gydytojų bei felčerių paslaugos 21. Potencialiai pavojingų įrenginių montavimo di, potencialiai pavojingų įrenginių naudojimas darbo medicinos darbo medicinos Otorinolaringologas Oftalmologas, otorinolaringologas Neurologas, otorinolaringologas Vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma. audiograma Regėjimo aštrumo ir regėjimo lauko tyrimas vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma 1. Kurčnebylumas, neklasifikuojamas kitur H Vestibulinės funkcijos sutrikimai: H81; H82 1. Kurčnebylumas, neklasifikuojamas kitur H Aklumas H Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir 0,2 kita akimi 2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas H Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 20 0 H Vestibulinės funkcijos sutrikimai: H81; H82 5. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas 6. Epilepsija G40

8 22. Inkasatorių, apsaugos darbuotojų ar budėtojų, saugančių pastatus, patalpas ar kitus objektus, ds 23. Gaisrų gesinimas, gelbėjimo di pramoninių ir transporto avarijų vietose, gaivalinių nelaimių padarinių, cheminių ir radiacinių incidentų likvidavimas Oftalmo-logas, neurologas, psichiatras, kitų profesinių kvalifikacijų Neurologas, otorinolaringologas. kitų profesinių kvalifikacijų Regėjimo aštrumo, refrakcijos, vestibulinės funkcijos ištyrimas, audiograma Regėjimo aštrumo, akipločio, vestibulinės funkcijos ištyrimas, KLR 1, EKG 1, audiograma 1. Regėjimas su korekcija silpnesnis nei 0,8 viena ir 0,5 kita akimi 2. Refrakcijos anomalijos: trumparegiškumas (daugiau kaip 4,0D), progresuojantis trumparegiškumas su pakitimais akių dugne, hipermetropija daugiau kaip 4,0D, hipermetropinis astigmatizmas daugiau kaip 1,0D, miopinis astigmatizmas daugiau kaip 1D 3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai: H81; H82 4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 5. Galūnės, plaštakos, pėdos trūkumas 6. Periferinių kraujagyslių ligos: obliteruojantis endarteritas, Raynaud sindromas, varikozinis venų išsiplėtimas ir kitos I70-I73.0, I77.6, I83.0, I83.1, I Lėtinės, dažnai paūmėjančios, odos ligos L23-L24, L50, L53. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia. 7. Epilepsija G40 8. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija F10 F19. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia psichiatras. 1. Regėjimo organų ligos: 1.1. Regėjimo aštrumo susilpnėjimas. Regėjimas silpnesnis kaip 0,8 viena ir 0,5 kita akimi (be korekcijos) 1.2. Lėtinės ašarų takų, vokų ligos, organiniai vokų trūkumai H02, H04.2 H Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 10 0 H Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 3. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m. atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia otorinolaringologas. 4. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos G62 G64 5. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (ir esant kompensacijai) I05 I09, I10 I15, I20 I28, I30 I52 6. Lėtinės kvėpavimo organų ligos su funkcijos sutrikimu J44 J47, J45, J Burnos ertmės ir dantų ligos, dantų nebuvimas, jeigu tai trukdo naudotis kvėpavimo aparatais, uždedamų protezų turėjimas, alveolinė piorėja, stomatitas, periodontitas, apatinio žandikaulio kontraktūra ir ankilozė, artritas K05.1, K05.3, K12 8. Krūtinės ląstos deformacija, trikdanti kvėpavimą ir apsunkinanti darbą su dujokauke 9. Gerybiniai navikai, trukdantys dirbti su dujokauke 10. Visų rūšių išvaržos K40 K Obliteruojantis endarteritas, kojų venų varikozinis išsiplėtimas, trofinės opos, tromboflebitas, hemorojus I70, I77.6, I83.0, I83.1, I83.2. I Nosies polipai, pertvaros iškrypimai, žymiai trikdantys kvėpavimą pro nosį J33; J34,2 13. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai ar hipertrofiniai pakitimai J30; J31; J37; J38; J Cukrinis diabetas E10 E Epilepsija G40

9 24. Savivaldybių seniūnijų, savivaldybių administracijos vaiko teisių apsaugos, socialinės paramos padalinių darbuotojų, socialinių paslaugų įstaigų socialinių darbuotojų, socialinių pedagogų, socialinių darbuotojų padėjėjų, dirbančių su socialinės rizikos šeimomis, socialinės rizikos asmenimis ar asmenimis, turinčiais psichinių sutrikimų, ds 25. Kiti di, atliekami pavojingų darbų atlikimo vietose (zonose), išskyrus nurodytus 22 punkte. darbo medicinos Tyrimai ir konsultacijos atliekama vadovaujantis Darbuotojų, kuriems leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sveikatos tikrinimosi tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2002 m. liepos 16 d. nutarimu Nr. 1145,,Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti darbuotojams, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sąrašo ir šių darbuotojų sveikatos tikrinimosi tvarkos patvirtinimo (Žin., 2002, Nr ) Pagal konkrečius profesines rizikos veiksnius 2 lentelė PRIVALOMŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ TVARKA PRIIMANT Į DARBĄ IR (AR) DIRBANT KENKSMINGŲ RIZIKOS VEIKSNIŲ POVEIKYJE (KAI KURIAIS ATVEJAIS PAKEITUS DARBĄ AR DARBOVIETĘ) Kenksmingi rizikos veiksniai ir medžiagos 1.1. Akrilonitrilas (K, R, O) * Darbo pobūdis Tikrinimų periodiškumas Sveikatos tikrintojai Privalomi tyrimai Papildomos kontraindikacijos Pirminio lygio Antrinio lygio CHEMINIAI VEIKSNIAI procesai, susiję su akrilonitrilo nefrologas, gastroenterologas, pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas plaučių funkciniai mėginiai, šlapimo nuosėdų mikroskopija, forminių elementų kiekio nustatymas šlapime atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, 6. Lėtinės kepenų ligos K70 7. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 8. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00 D48

10 1.2. Alifatiniai aminai (etanolaminas, dietanolaminas, metilaminas ir kiti) (O) 1.3. Alifatinių angliavandenilių halogeniniai dariniai (dichloretanas, anglies tetrachloridas, chloroformas) (O, K) 1.4. Anglies disulfidas (K, R, O) procesai, susiję su alifatinių aminų Naudojimas; procesai, susiję su jo Otorinolaringologas, nefrologas, gastroenterologas, pulmonologas, neurologas, psichiatras neurologas, pulmonologas, gastroenterologas, nefrologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas analizatoriumi, KLR atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, 6. Lėtinės kepenų ligos K70 7. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 1. Galūnių polineuropatijos 2. Lėtinės kepenų ligos K70 J Lėtinės priekinės akių ligos (vokų, junginės, ragenos) H00 H06, H10 H13, 5. Riebioji seborėja, odos folikulinio aparato ligos L00 L08, L10 L14, L21 6. Toksikomanija F10 F19 1. Galūnių polineuropatijos 5. Lėtinės akių ligos (vokų, junginės, ragenos) H00 H06, H10 H13, 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, 7. Lėtinės kepenų ligos K70 8. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 9. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00 D48

11 1.5. Aromatinių angliavandenilių halogeniniai dariniai (bifenilai, benzilchloridas, chlorbenzenas, halogeniniai benzilai) 1.6. Aromatinių angliavandenilių nitro dariniai (dinitrofenolis dinitrobenzenas, trinitrotoluenas) (O) 1.7. Aromatiniai aminai (benzidinas, fenilendiaminas dianizidinas, toluidinas, naftilaminai) (J) procesai susiję su jų procesai, susiję su jo Naudojimas Psichiatras neurologas, hematologas, Psichiatras, oftalmologas neurologas, gastroenterologas, nefrologas, urologas, hematologas, pulmonologas urologas, nefrologas, hematologas, pulmonologas, analizatoriumi analizatoriumi 1. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 2. Toksikomanija, narkomanija F10 F19 3. Lėtinės odos ligos L02, L08, 4. Galūnių polineuropatijos 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, 1. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 2. Lėtinės kepenų ligos K70 3. Katarakta (kontaktuojant su tolueno nitrojunginiais) H25 H26, H28 4. Priekinės akies dalies lėtinės ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00 H06, H10 H13, 5. Astma J45 6. Lėtinės uždegiminės šlapimo pūslės ligos (dirbant su anilino dažais) N30 7. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 8. Lėtinės odos ligos L02, L08, 9. Toksikomanija, narkomanija F10 F19 1. Lėtinės šlapimo takų ir inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23, N25 N29 ligos plaučių 5. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59,

12 1.8. Asbestas ir (ar) asbesto turintys produktai: Sąvoka asbestas šiame įsakyme reiškia šiuos pluoštinius silikatus: asbesto aktinolitas, CAS Nr (*), asbestas griuneritas (amozitas) CAS Nr (*), antofilitas, CAS Nr (*), chrizotilas, CAS Nr (*), krokidolitas, CAS Nr (*), tremolitas, CAS Nr (*), (*) Cheminių medžiagų santrumpų registravimo tarnybos (CAS) suteikiamas numeris 1.9. Arsenas: neorganiniai junginiai (arseno hidridas, arseno sulfidas, arseno oksidas, arseno chloridas, arsenatai); organiniai junginiai (arsenazai ir kt.) (K) Procesai, susiję su asbesto plaušelių Naudojimas; procesai, susiję su jo Ne rečiau kaip 1 kartą per 3. Nebedirbantiems su asbestu, bet galėjusiems patirti jo poveikį praeityje 1 kartą per 5 1 kartą per, pulmonologas pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas neurologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, pulmonologas, gastroenterologas Pokalbis su asmeniu, kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi, krūtinės ląstos klinikinis patikrinimas, IKFT skreplių citologinis tyrimas KLR tomodensitometrija D60 D64, D65 D69, D70 D77 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, 7. Lėtinės kepenų ligos K70 atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30 J39, J Lėtinės priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00 H06, H10 H13, 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, 7. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00 D48 atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 5. Galūnių polineuropatijos 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, 7. Lėtinės kepenų ligos K70 8. Lėtinės inkstų ir šlapimo pūslės ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23, N30

13 1.10. Azodažikliai (antrachinoniniai, ftalocianiliniai) Naudojimas gastroenterologas analizatoriumi 1. Lėtinės odos ligos L02, L08, 2. Lėtinės kepenų ligos K Azoto rūgštis, amoniakas, azoto oksidai (Ū) Baris ir jo junginiai (bario karbonatas, bario hidrofosfatas, bario feritas) Gamyba, naudojimas, Tirpių ir netirpių bario junginių naudojimas pulmonologas pulmonologas, kardiologas, EKG kalis, natris, cholesterolis kraujo serume atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 1. Lėtinės obstrukcinės plaučių 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo 4. Širdies ritmo sutrikimai I47 I Benzenas (K, O) ir jo homologai (ksilenas, toluenas, stirenas, izopropilbenzenas) ,2- benzendikarboksirūgštis (ftalio rūgštis, ftalio rūgšties anhidridas (Ū, J) Hematologas, psichiatras onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas neurologas, pulmonologas trombocitai), leukograma, ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, 1. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 2. Toksikomanija, narkomanija F10 F19 3. Lėtinės odos ligos L02, L08, 4. Galūnių polineuropatijos 5. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00 D48 1. Galūnių polineuropatijos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 4. Astma J45

14 1.15. Berilis ir jo junginiai (berilio oksidas, berilio sulfatas, berilio nitratas, berilio chloridas) (J, K) Bromas ir jo junginiai (brombenzenas bromfenolis ir kt.) (O) Chloras ir jo junginiai (chloro vandenilis), chloro turintys mišiniai (chlorbutanas, chlorfenolis ir jo druskos ir kt.) (Ū) Naudojimas oftalmologas dirbant su tirpiais berilio junginiais, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas pulmonologas, oftalmologas radiologas, pulmonologas, trombocitai), ENG, IKFT KLR 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00 H06, H10 H13, 1. Lėtinės obstrukcinės plaučių 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo 4. Lėtinės odos ligos L02, L08, 5. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 6. Priekinės akių dalies ligos atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, 6. Priekinės akių dalies ligos atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 5. Priekinės akių dalies ligos

15 1.18. Chromas, chromo rūgštis (J, K), jų junginiai ir lydiniai Ciano vandenilio rūgštis ir jos junginiai, cianamidai ir kt. (Ū, O) radiologas, pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, hematologas, Neurologas oftalmologas leukograma 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, atrofiniai pakitimai, nosies pertvaros iškrypimai ir nosies kvėpavimo funkcijos sutrikimas J30 J31, J34.2, J37 J39 5. Priekinės akių dalies ligos 6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, 1. Lėtinės obstrukcinės plaučių 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo 4. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos) H00 H06, H10 H13, 5. CNS ligos G00 G09, G10 G13, G30 G Dibutilftalatas (R) neurologas, pulmonologas 1. Galūnių polineuropatijos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo

16 ,4-dichloroanilinas (O, J) procesai, susiję su jo Diizodecilftalatas neurologas, pulmonologas, neurologas pulmonologas 6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00 H06, H10 H13, 1. Galūnių polineuropatijos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00 H06, H10 H13, 1. Galūnių polineuropatijos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00 H06, H10 H13, Diizononilftalatas, neurologas pulmonologas 1. Galūnių polineuropatijos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00 H06, H10 H13,

17 1.23. Dimetilformamidas, dietilacetamidas ir kt. riebiųjų rūgščių amidai (R, O) Dirbtinis ir sintetinis pluoštas (J) Di-C 9 11 šakotieji alkilesteriai, turintys daug C 10 angliavandenilių Di-C 8 10 šakotieji alkilesteriai, turintys daug C 9 angliavandenilių Gamyba, perdirbimas, naudojimas Naudojimas Naudojimas Neurologas, psichiatras gastroenterologas, neurologas gastroenterologas, hematologas, psichiatras, gastroenterologas, hematologas, psichiatras, analizatoriumi trombocitai), ENG trombocitai), ENG, KLR trombocitai), ENG, KLR 1. Galūnių polineuropatijos 2. Lėtinės odos ligos L02, L08, 3. Lėtinės kepenų ligos K70 4. Psichikos ligos F00 F09, F20 F29, F70 F79, F80 F89, F99 atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis rinitas, laringitas J30 J31, J37 J39 2. Astma J45 atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30 J31, J34.2, J37 J39, 2. Plaučių tuberkuliozė A15 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Priekinės akių dalies ligos 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30 J31, J34.2, J37 J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Priekinės akių dalies ligos

18 1.27. Dulkės: abrazyvinės ir turinčios abrazyvinių medžiagų (elektrokorundų, karbido, boro, elboro, silicio ir kt.); anglies (juodųjų suodžių, grafito, kokso, dirbtinių deimantų); augalinės ir gyvulinės kilmės (medvilnės, linų, kanapių, vilnos, džiuto, grūdų, tabako, medienos, durpių, popieriaus) (J) Apdirbimas, naudojimas Naudojimas Gamyba, naudojimas, pulmonologas otorinolaringologas, pulmonologas otorinolaringologas, pulmonologas otorinolaringologas trombocitai ENG, šlapimo tyrimas 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30 J31, J34.2, J37 J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Priekinės akių dalies ligos 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30 J31, J37 J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Priekinės akių dalies ligos 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30 J31, J37 J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15

19 metalų ir jų lydinių dulkės neorganinių liuminoforų, (taip pat su mažiau kaip 5 % kadmio kiekiu) Apdirbimas, padengimo procesai naudojant metalų aerozolius Naudojimas, pulmonologas otorinolaringologas, pulmonologas otorinolaringologas 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Priekinės akių dalies ligos 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30 J31, J34.2, J37 J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Priekinės akių dalies ligos 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30 J31, J34.2, J37 J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Priekinės akių dalies ligos 7. Lėtinės odos ligos L02, L08,

20 turinčios silicio (laisvas ir amorfinis silicio dioksidas) Etilendiaminte-traacetatas (J) Farmakologinės priemonės (narkotiniai preparatai, vitaminai, hormonai, antibiotikai, citostatikai) Liejimo di, paviršių, pastatų valymo smėliu di Naudojimas Gamyba, naudojimas, pulmonologas pulmonologas,, pulmonologas otorinolaringologas, psichiatras, neurologas pulmonologas, gastroenterologas, nefrologas, hematologas trombocitai), ENG, leukograma, bendras baltymas kraujo serume, ALT, AST, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT Klinikinis kraujo tyrimas atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30 J31, J34.2, J37 J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Priekinės akių dalies ligos 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30 J31, J34.2, J37 J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Priekinės akių dalies ligos 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, 1. Uoslės funkcijos sutrikimas R43.0, R Vestibulinės funkcijos sutrikimai, Menjero liga H81, H Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00 H06, H10 H13, 4. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija F10 F19 5. Alerginės odos ligos L23 6. Lėtinės obstrukcinės plaučių 7. Astma J45

21 1.30. Fenoliai ir jų dariniai (chlorfenoliai, krezoliai, butilfenoliai ir kt.) (O) pulmonologas trombocitai), ENG, KLR, IKFT 8. Lėtinis kvėpavimo 9. Lėtinės kepenų ligos K Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N Psichikos ligos F00 F09, F20 F29, F70 F79, F80 F89, F Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D Nėštumas Z32, Z33, Z34, Z35 1. Lėtinės obstrukcinės plaučių 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo 4. Priekinės akių dalies ligos 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, Fluoras ir jo junginiai (vandenilio fluoridas, fluoridai, fluoritai ir kt.) (Ū) Gamyba, naudojimas, procesai, susiję su jo, neurologas pulmonologas, odontologas, trombocitai), ENG, KLR, IKFT atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas. Nosies pertvaros iškrypimai J30 J31, J34.2, J37 J39 2. Galūnių polineuropatijos 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Burnos ertmės ligos (lėtinis gingivitas, stomatitas, parodontitas) K05.1, K12, K Lėtinės odos ligos L02, L08, 8. Priekinės akių dalies ligos

22 1.32. Formaldehidas (Ū, J, K) ir kiti alifatiniai aldehidai Fosforas ir jo junginiai (geltonasis fosforas (K), fosforo pentoksidas, fosforo chloroksidas (Ū, O), fosforo trichloridas, fosforo rūgštis, fosfatai ir kt.) Furanas ir jo dariniai (furfurolas, tetrahidrofuranas ir kt.) (O) procesai susiję su jų Gamyba, naudojimas, procesai susiję su jų pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas neurologas, gastroenterologas, trombocitai), ENG, KLR, IKFT trombocitai), ENG, KLR, IKFT trombocitai), ENG ligos J30 J31, J37 J39 5. Priekinės akių dalies ligos atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 5. Priekinės akių dalies ligos 6. Galūnių polineuropatijos 7. Lėtinės kepenų ligos K70 8. Lėtinės odos ligos L02, L08, 1. Hiperplastinis laringitas J Priekinės akių dalies ligos 3. Lėtinės odos ligos L02, L08,

23 1.35. Gyvsidabris ir jo junginiai (K, O), gyvsidabrio garai (K) Hidrazinas ir jo junginiai (O) Izocianatai (Ū J) 1 kartą per Neurologas, odontologas nefrologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, kardiologas gastroenterologas, pulmonologas pulmonologas, radiologas analizatoriumi, gyvsidabris šlapime trombocitai), ENG, KLR, IKFT, bendras baltymas kraujo serume, ALT, AST, cholesterolis kraujo serume trombocitai), ENG, IKFT KLR 1. Galūnių polineuropatijos 2. Žandikaulių ir dantų ligos (lėtinis gingivitas, stomatitas, parodontitas) K05.1, K12, K Lėtinės odos ligos L02, L08, 4. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 5. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00 D48 1. Lėtinės kepenų ligos K70 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, 6. Kraujotakos sistemos ligos I00 I99 atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis rinitas, laringitas J30 J31, J37 J39 2. Astma J Kadmis ir jo junginiai (K) procesai susiję su jų pulmonologas, nefrologas, hematologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas trombocitai), ENG, KLR, IKFT leukograma atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas su kvėpavimo funkcijos sutrikimu J30 J31, J34.2, J37 J39 5. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59,

24 1.39. Koksavimo dujos ir kiti koksavimo produktai, asfaltbetoninių dangų paruošimas ir klojimas Litis ir jo junginiai hematologas, pulmonologas Neurologas trombocitai), ENG, KLR, IKFT leukograma trombocitai), ENG litis kraujo serume D60 D64, D65 D69, D70 D77 7. Gerybinė prostatos hiperplazija N40 8. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00 D48 atrofiniai pakitimai J30 J31, J37 J39 5. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 1. Lėtinės odos ligos L02, L08, 2. Priekinės akių dalies ligos 3. CNS ligos G00 G09, G10 G13, G30 G Manganas ir jo junginiai 1 kartą per, neurologas pulmonologas, hematologas, nefrologas, trombocitai), ENG, KLR, IKFT 1. CNS ligos G00 G09, G10 G13, G30 G32 2. Galūnių polineuropatijos 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo 6. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 7. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 8. Alerginės odos ligos L23

25 1.42. Metalai: (kobaltas (J), vanadis, molibdenas, titanas cirkonis (F), volframas) ir jų junginiai Metanolis (O) Metilacetatas Monochloracto rūgštis (O) neurologas, pulmonologas, hematologas, nefrologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, gastroenterologas Psichiatras, oftalmologas neurologas pulmonologas, hematologas, pulmonologas, baltymas kraujo serume, ALT, AST, EKG trombocitai), ENG, akių dugno tyrimas trombocitai), ENG, leukograma, KLR, IKFT trombocitai), ENG, KLR, IKFT leukograma atrofiniai pakitimai J30 J31, J37 J39 5. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 7. Alerginės odos ligos L23 8. Lėtinės kepenų ligos K70 1. Regos nervo ir tinklainės ligos H46 H48, H33 H25 2. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija F10 F19 1. Išplitę atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai J30 J31, J37 J39 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, 6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 1. Išplitę atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai J30 J31, J37 J39 5. Lėtinės odos ligos L02, L08,

26 1.46. Nafta, naftos perdirbimo produktai, benzinas Naftalenas (naftalinas), chloruoti naftalenai ir jų junginiai (O), neurologas, psichiatras pulmonologas, hematologas, nefrologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, gastroenterologas neurologas, pulmonologas, hematologas, nefrologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, gastroenterologas analizatoriumi, KLR, IKFT leukograma, baltymas kraujo serume, ALT, AST trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, IKFT leukograma, baltymas kraujo serume, ALT, AST 1. Hiperplastinis laringitas J37 5. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 6. Lėtinės odos ligos, diskeratozės L02, L08, L10 L14, L20 L30, L40, L50 7. Lėtinės kepenų ligos K70 8. Priekinės akių dalies ligos 9. Galūnių polineuropatijos 10. Narkomanija, toksikomanija F10 F Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 1. Galūnių polineuropatijos 2. Lėtinės kepenų ligos K70 4. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 5. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, 7. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00 D48

27 1.48. β naftomis procesai susiję su jo Nikelis (J) ir jo junginiai (oksidas, karbonatas, chloridas, sulfatas ir kt.) (K, J, R), subsulfidas, karbonilas Ozonas (Ū) nefrologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, pulmonologas, hematologas oftalmologas analizatoriumi trombocitai), ENG, KLR, IKFT leukograma trombocitai), ENG, KLR, IKFT 1. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 2. Lėtinės odos ligos L02, L08, 1. Lėtinės obstrukcinės plaučių 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo 4. Lėtinis hiperplastinis rinitas, laringitas J31, J37 5. Gerybiniai navikai D10 D36 6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 7. Odos alerginės ligos L23 1. Lėtinės obstrukcinės plaučių 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo 4. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos) H00 H06, H10 H13, Pentanas gastroenterologas, radiologas trombocitai), ENG, IKFT KLR 1. Priekinės akių dalies ligos 2. Lėtinės kepenų ligos K70 4. Lėtinės odos ligos L02, L08,

28 1.52. Pesticidai Naudojimas Plastmasės ir sintetinės dervos masės, kurių pagrindas: akrilinė ir metakrilinė rūgštys (J) alifatiniai neprisotintieji angliavandeniliai (etilenas, propilenas ir kt.) Polimerų ir kopolimerų gamyba, perdirbimas, emulsijų, lakų, dažų naudojimas Polimerų ir kopolimerų gamyba, perdirbimas neurologas, pulmonologas, gastroenterologas neurologas, pulmonologas, gastroenterologas, nefrologas pulmonologas, gastroenterologas, nefrologas, hematologas trombocitai), ENG, audiograma, baltymas kraujo serume, ALT, AST gyvsidabrio nustatymas šlapime kraujyje leukograma 1. Galūnių polineuropatijos 2. Lėtinės kepenų ligos K70 4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai J30 J31, J37 J39 5. Klausos nervo pažeidimas H80 H83, H94 6. Priekinės akių dalies ligos 1. Lėtinės obstrukcinės plaučių 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo 4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 5. Galūnių polineuropatijos 6. Lėtinės kepenų ligos K70 7. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 8. Alerginės odos ligos L23 atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 5. Lėtinės kepenų ligos K70 6. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 7. Alerginės odos ligos L23 8. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77

29 amino dvibazės rūgštys (sebacino rūgštis, ftalio rūgštis ir kt.) diaminai (diamindifeniloksidas, diaminofenolis ir kt.) (J) epichlorhidrinas (J, K, O) Fenolis (O) ir formaldehidas (Ū, J, K) Poliamidų gamyba, perdirbimas Epoksidinių dervų ir plastmasių jo pagrindu gamyba ir naudojimas Polimerų gamyba, Naudojimas pulmonologas, gastroenterologas, nefrologas, hematologas pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas gastroenterologas, nefrologas, hematologas, pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas klinikinis kraujo tyrimas analizatoriumi leukograma, baltymas kraujo serume, ALT, AST atrofiniai pakitimai, hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 5. Lėtinės kepenų ligos K70 6. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 7. Alerginės odos ligos L23 8. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 1. Astma J45 2. Alerginės odos ligos L23 3. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00 D48 atrofiniai pakitimai, hipertrofinis laringitas J30 J31, J37 J39 5. Lėtinės kepenų ligos K70 6. Lėtinės inkstų ligos N00 N08, N10 N16, N17 N19, N20 N23 7. Alerginės odos ligos L23 8. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50 D53, D55 D59, D60 D64, D65 D69, D70 D77 9. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00 D48