PER KRAUJĄ IR KITUS KŪNO SKYSČIUS PLINTANČIŲ INFEKCIJŲ RIZIKA ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE
|
|
- Δάφνη Δουρέντης
- 5 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie SAM Panevėžio departamentas PER KRAUJĄ IR KITUS KŪNO SKYSČIUS PLINTANČIŲ INFEKCIJŲ RIZIKA ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE Užkrečiamųjų ligų valdymo skyriaus vyriausioji specialistė Aušra Lileikytė
2 Vienytis bendram tikslui ir siekti didinti visuomenės informuotumą apie tyrimų dėl ŽIV ir hepatitų svarbą. Siekiama, kad kuo daugiau žmonių sužinotų apie šių ligų keliamas grėsmes, pasitikrintų bei suprastų, kad yra veiksmingas šių ligų gydymas.
3 Kraujo patogenai Perduodami per kraują ir (ar) kūno skysčius, jiems patekus į kito jautraus infekcijai asmens organizmą. Dažniausiai virusai: hepatitas B; hepatitas C; ŽIV; Kitos: maliarija, sifilis, bruceliozė, leptospirozė, Kroicfeldto-Jakobo liga, virusinė hemoraginė karštligė, geltonasis drugys, T limfoblastinė leukemija, Denge karštligė, babeziozė ir kt. medicininius instrumentus, kraują ir / ar jo produktus, per pažeistą odą ar sveikas gleivines tiesioginio sąlyčio, turėję tiesioginį sąlytį su ligonio krauju ir (ar) kūno skysčiais, šlapimu, užterštais ligonio daiktais, didžiausia rizika užsikrėsti, kai ligonis kraujuoja, vemia, viduriuoja, dalinimosi krauju užterštomis adatomis arba kitais reikmenimis
4 Darbuotojo ekspozicija krauju ir kūno skysčiais Darbuotojo gleivinių ir pažeistos odos sąlytis su krauju ir (ar) kūno skysčiais, taip pat sužeidimas (mikrotrauma) naudotais aštriais instrumentais ir kitais aštriais daiktais, užterštais kito asmens krauju ir (ar) kūno skysčiais įsidūrus adatomis, susižeidus kitais aštriais daiktais, užterštais infekuoto paciento krauju ir (ar) kūno skysčiais; tiesiogiai patekus infekuoto kraujo ir (arba) kūno skysčių, sekretų su krauju tiškalų, purslų, aerozolių ant akių, nosies, burnos gleivinių, pažeistos (pvz., nutrintos, suskeldėjusios ar pažeistos dermatito, egzemos) odos netiesiogiai per užterštas minėtais skysčiais rankas, instrumentus, aplinkos daiktus darbuotojai gali susižeisti ir dėl neteisingų veiksmų, atlikdami procedūras, pvz., iš rankų į rankas perduodami aštrius prietaisus, šalindami aštrius daiktus, dėdami aštrius daiktus į atliekų konteinerius arba kai darbui trūksta medicinos prietaisų su techninėmis saugos priemonėmis
5 PSO duomenimis apie 40 proc. HBV, HCV ir 2,5 proc. ŽIV infekcijų tarp sveikatos priežiūros darbuotojų yra susijusios su profesine ekspozicija dėl su(si)žeidimų aštriais daiktais 2 mln. hepatito B virusų 70 tūkst. HBV atvejų Kasmet pasaulyje 3 milijonai sveikatos priežiūros darbuotojų (iš 35 milijonų) yra paveikiami kraujo patogenų dėl su(si)žeidimų adatomis ir kitais aštriais daiktais (poodinės ekspozicijos) 0,9 mln. hepatito C virusų 15 tūkst. HCV atvejų 170 tūkst. - ŽIV 500 ŽIV atvejų Didelė rizika užsikrėsti asmenims: turintiems daug lytinių partnerių, vartojantiems narkotines medžiagas, medicinos darbuotojams( chirurgams, stomatologams, akupunktūros specialistams, greitosios pagalbos medikams), hemodializuojamiems paientams, keliautojai
6 Užsikrėtimo rizika Užsikrėtimo šiomis ligomis rizika priklauso nuo: užkrato kiekio, perdavimo būdo, mikroorganizmo jautrumo aplinkos veiksniams ir cheminėms medžiagoms, pačių virusų virulentiškumo, jų paplitimo populiacijoje, darbuotojo imuninės sistemos stiprumo, susižalojimo gylio, laikotarpio nuo susižalojimo iki žaizdos antiseptikos bei profilaktikos priemonių naudojimo po mikrotraumos ar ekspozicijos. 0,001 ml infekuoto kraujo 1 ml infekuoto kraujo Hepatitas B Hepatitas C ŽIV
7 Rizika (Per kraują plintančių infekcijų prevencijos darbo vietoje metodinės rekomendacijos ULAC 2014) ŽIV infekcijos rizika po poodinės ekspozicijos (su(si)žeidimo adatomis ir kitais aštriais daiktais) rizika yra 0,3 proc. (3-ims iš 1000). HCV infekcijos rizika po poodinės ekspozicijos infekuotu HCV krauju rizika yra 3 proc. HBV infekcijos rizika po poodinės ekspozicijos rizika nuo 6 iki 30 proc. (30 iš 100)
8 Ekspozicijos atvejų statistika (Per kraują plintančių infekcijų prevencijos darbo vietoje metodinės rekomendacijos ULAC 2014) Europoje kasmet nustatoma apie 1 mln. adatos dūrio sužeidimų. Dažniausiai įsiduria slaugytojos sveikatos priežiūros įstaigose (EU Commission for Employment). Lietuvos valstybinės darbo inspekcijos duomenimis per 5 metus tarp sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų užregistruoti tik 2 virusinių hepatitų B ir C atvejai (2014 m. duomenys)
9 Ekspozicijos atvejų statistika Su(si)žeidimų aštriais instrumentais Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigose 2012 metų apklausos rezultatai. (Lietuvos sveikatos apsaugos darbuotojų profesinė sąjunga, Aldona Baublytė) 2012 m. Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų (dalyvavo 996 asmenys) apklausos duomenimis, 85 proc. darbuotojų yra susižeidę aštriais instrumentais, o registruota tik 119 (10 proc. visų su(si)žeidimų. 46 proc. su(si)žeidimų įvyko atlikus procedūras, 22 proc. šalinant panaudotas priemones. Pasekmės: 63 pacientams buvo atlikti kraujo tyrimai dėl virusinių ligų po patirtų mikrotraumų darbe, 21 proc. iš jų buvo nustatyti šie susirgimai: 9 atv hepatito B, 4 atv. - hepatitas C
10 Ekspozicijos atvejų statistika Medicinos personalo mikrotraumų ir atsitiktinio sąlyčio su krauju ir kitais kūno skysčiais valdymas ligoninėje (Studentė R.Lukianskytė, vadovė prof. J. Petrauskienė, Kaunas 2009) N=201. Mikrotraumas darbe per 12 mėn. laikotarpį patyrė 36,8 proc. darbuotojų; atsitiktinį sąlytį su krauju ir/ar kitais kūno skysčiais 55,7 proc. respondentų. Pagrindinės susižeidimų priežastys: didelis darbo krūvis (33,8 proc.), neatidumas, skubotas (45,9 proc.). 57,5 proc. patyrusiųjų mikrotraumas ir 80 proc. patyrusiųjų ekspoziciją krauju ar kitais kūno skysčiais jų neregistravo. Operacinės slaugytojų susižeidimų adatomis ir kitais aštriais instrumentais rizikos vertinimas (Studentė Natalja Surgunt, vadovė Dr. Daiva Kriukelytė, KAUNAS, 2014) N=171. Tyrimu nustatyta, kad 60 proc. (n=105) slaugytojų registravo susižeidimus, o 40 proc. (n=70) susižeidimų neregistravo. Priežastys, dėl kurių slaugytojai neregistravo susižeidimų: manė, kad susižeidimas yra lengvas (64,3 proc., n=45), pranešimas nieko nepadės (51,4 proc., n=36), teigė, kad yra didelis užimtumas darbe (50 proc., n=35) ir kt. Trečdalis respondentų manė, kad pacientas neinfekuotas HBV
11 Ekspozicijos atvejų statistika Medicinos darbuotojų profesiniai biologiniai rizikos veiksniai (Greta Gailienė, Regina Cenenkienė, Medicina (Kaunas) 2009; 45(7)) 51,4 proc. respondentų patyrė mikrotraumą, 62,1 proc. ekspoziciją biologiniais skysčiais, 86 proc. respondentų nebuvo pasiskiepiję HB vakcina
12 SERGAMUMAS VIRUSINIAIS HEPATITAIS PANEVĖŽIO APSKRITYJE M.
13 (ULAC duomenys) (ULAC duomenys) Užregistruoti 23 ūminio VHC atvejai. Priežastis žinoma 1 atv. Iš 32 diagnozuotų ūminio VHB atvejų 27 (84,4 %) atvejų užsikrėtimo vieta liko neišaiškinta.
14 Sergamumas ūminiais VHB ir VHC pagal amžių (ULAC duomenys)
15 Rodiklis 10 tūkst. gyv. UŽSIKRĖTIMAS ŽMOGAUS IMUNODEFICITO VIRUSU (ŽIV) PANEVĖŽIO APSKRITYJE M Panevėžio apskritis Lietuva proc. visos Lietuvos atveju tenka Panevėžio apskr m 2007 m 2008 m 2009 m 2010 m 2011 m 2012 m 2013 m
16 Hepatitai B ir C aktuali problema ULAC duomenimis, oficialiai registruojamų susirgimų virusiniais hepatitas Lietuvoje mažėja, tačiau tyrimais įvertinta, kad Lietuvoje kas 6-tas gyventojas turi virusinio hepatito B žymenų. PSO duomenimis, hepatito virusu užsikrėtęs kas 12-tas pasaulio gyventojas. Skaičiuojama, kad virusinio hepatito B papilitimas Lietuvoje siekia apie 1 proc., o virusinio hepatito C 3 proc. ECDC stebėsenos ataskaitos duomenimis, sergamumo ūmiu VHB rodiklis Lietuvoje, lyginant su ES šalių vidurkiu, yra toks pat, 2012 m. siekė 0,8 atv./100 tūkst. gyv. PSO duomenimis, 3 proc. pasaulio gyventojų yra infekuoti HCV, kasmet nustatoma 3 4 milijonai naujų VHC susirgimų atvejų. Iki 85 proc. žmonių, užsikrėtusių HCV, suserga lėtiniu hepatitu C (jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius). Didžiausias registruojamas sergamumas hepatitu B yra metų amžiaus grupėje. Užsikrėtus hepatitais B ar C tik nedidelė dalis jų pasireiškia klinikiniais negalavimais.
17 ŽIV Iki 2015 metų sausio 1 d. iš viso Lietuvoje ŽIV infekcija diagnozuota 2378 asmenims Per 2015 m. 154 nauji ŽIV infekcijos atvejai Lietuvoje ULAC duomenys
18 PREVENCIJA
19 Prevencija (Per kraują plintančių infekcijų prevencijos darbo vietoje metodinės rekomendacijos ULAC 2014) Darbuotojų, kurių darbas susijęs su ekspozicija, nustatymas ir mokymas Įstaigoje turi būti parengtas rašytinis profesinės ekspozicijos kontrolės planas; Planas peržiūrimas, atnaujinamas; Plane nustatomi darbuotojai, kurių darbas susijęs su ekspozicija. Mokymas vedamas pradėjus darbą, kuriame galima darbuotojo ekspozicija, vėliau kasmet ir įvykus ekspozicijos incidentui
20 Darbuotojų skiepijimas HN 47-1: p. Darbuotojai, kuriems kyla sąlyčio su krauju ir (ar) kūno skysčiais rizika, nustatyta tvarka skiepijami nuo virusinio hepatito B (VHB) ir po vieno dviejų mėnesių po paskutinio skiepo atliekami serologiniai kraujo tyrimai dėl anti- HB S (antikūnų, veikiančių hepatito B virusą paviršiaus antigenų titrui nustatyti). Esant nepakankamam imuniniam atsakui, atliekamas pakartotinis skiepijimas. Įstaigos vadovas turi raštu pasiūlyti nemokamai pasiskiepyti nuo virusinio hepatito B. Darbuotojas pildo sutikimo / atsisakymo formą. Kraujo tyrimų rezultatai dėl imuniteto, rašytinis atsisakymas skiepytis ir kiti dokumentai saugomi pas atsakingus už medicininių dokumentų saugojimą asmenis
21 Expert Rev. Vaccines 13(2), (2014)
22 Panevėžio miesto odontologų vakcinacija nuo VHB 2016 m. periodinės visuomenės sveikatos saugos kontrolės metu tikrintų 35 ambulatorinių odontologijos įstaigų duomenys: Dirba pasiskiepiję ar planuoja skiepytis 49 darbuotojai Atsisakę skiepytis
23 Procentai VILNIAUS MIESTO POLIKLINIKŲ GYDYTOJŲ POŽIŪRIS Į VAKCINACIJĄ (magistro darbas, Darbo vadovas - Prof.dr. K. Žagminas 2012 ) Atsakymų į teiginį vakcinacija nepakankamai pagrįsta moksliniais tyrimais pasiskirstymas Absoliučiai sutinku Sutinku Nei sutinku, nei nesutinku 39.3 Nesutinku 18.1 Visiškai nesutinku N=359; nežino 27 (7,00%), neatsakė 7 (1,80%); Me=4
24 VILNIAUS MIESTO POLIKLINIKŲ GYDYTOJŲ POŽIŪRIS Į VAKCINACIJĄ (magistro darbas, darbo vadovas - Prof.dr. K. Žagminas 2012 ) Atsakymų į teiginį vakcinacija nepakankamai pagrįsta moksliniais tyrimais pasiskirstymas tarp skirtingų specializacijų N=359, Kruskal Wallis 2=34,22 df=3, p<0,001
25 VILNIAUS MIESTO POLIKLINIKŲ GYDYTOJŲ POŽIŪRIS Į VAKCINACIJĄ (magistro darbas, darbo vadovas - Prof.dr. K. Žagminas 2012 ) Veiksnių galinčių įtakoti požiūrį į vakcinaciją šansų santykiai Veiksnys Šansų santykis Pakoreguotas 95 %PI šansų santykis Lytis: 1,408 1,294 0,585 2,862 - moterys - vyrai Turi vaikų: 1,042 1,393 0,713 2,720 - ne - taip Žiniasklaidos įtaka: - ne 2,569 2,507 1,118 5,620 - taip Specializacija: - šeimos,vidaus,va ikų ligų 2,011 2,031 1,183 3,488 - kiti HL χ 2 = 4,491; P= 0,481; R2= 0,042; Duomenų klasifikacija = 74,5%
26 SKIEPIJIMO APIMTYS HEPATITO B VAKCINA Nuo 1998 metų skiepai įtraukti į Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių ir pradėtas visuotinis kūdikių skiepijimas hepatito B vakcina pagal Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro įsakymą Dėl Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimo kalendoriaus (TAR, 2014, Nr. 2276). Pilna vakcinacijos kursą sudaro 3 dozės
27 Prevencija (Per kraują plintančių infekcijų prevencijos darbo vietoje metodinės rekomendacijos ULAC 2014) Techninė ir praktinė darbo kontrolė Darbo vietose panaudoti vienkartiniai aštrūs daiktai tuoj pat po procedūros renkami į atsparius dūriams, nepralaidžius skysčiams konteinerius; Draudžiama rankomis nuimti naudotas, užterštas krauju ir (ar) kūno skysčiais švirkštų adatas, jas ir kitus aštrius daiktus laužyti, lankstyti. Ant adatų gaubtuvėliai nededami. Draudžiama rankomis rinkti užterštus sudaužytus stiklinius daiktus. Draudžiama rankomis su pirštinėmis liesti savo akis, nosį arba gleivines; Draudžiama operacinėse ir kitose darbo vietose perdavinėti aštrius naudotus instrumentus iš rankų į rankas. Perduoti naudojami padėklai ar kiti žemi indai; Darbdavys turi nemokamai aprūpinti ir užtikrinti, kad darbuotojai naudotų tinkamas, reikiamų dydžių asmenines saugos priemones ir įrangą. Rankų higiena būtina po kiekvieno veiksmo ar sąlyčio, kurio metu jos galėjo būti užterštos. Skalbinių tvarkymas
28 APLINKOS (PATALPŲ, DAIKTŲ, ĮRENGINIŲ) PAVIRŠIŲ VALYMAS, DEZINFEKCIJA HN 47-1:2012 reikalavimai: Aplinkos daiktų, įrenginių paviršiai, kurie atliekant procedūras teršiami krauju ir (ar) kūno skysčiais ir (ar) dažnai liečiami rankomis ar pirštinėmis (pvz., kompiuterio klaviatūra, prietaisų, lempų jungikliai), turi būti valomi ir dezinfekuojami po kiekvienos procedūros arba, norint išvengti valymo ir dezinfekavimo po kiekvienos procedūros, galima juos dengti vienkartiniais neperšlampamais dangalais. Panaudoti dangalai keičiami po kiekvieno paciento. Kraujo ir (ar) kūno skysčių dėmės valomos drėgna vienkartine šluoste, servetėle, tada šluostoma vienkartine servetėle su alkoholiu. Mažas (ne daugiau kaip 10 cm skersmens) kraujo ir (ar) kūno skysčio kiekis valomas vienkartine skystį sugeriančia servetėle, tada paviršius šluostomas valymo priemonės tirpalu. Paviršius po valymo dezinfekuojamas aktyviojo chloro arba kita vidutinio lygio cheminės dezinfekcijos priemone (priemone, naikinančia daugelį bakterijų, išskyrus jų sporas, ir tuberkuliozės mikobakteriją, virusus, grybelius aplinkoje), skirta paviršiams dezinfekuoti, pagal gamintojo naudojimo instrukcijas.
29 Priemonės, įvykus ekspozicijos incidentui Pirmosios pagalbos priemonės: Žaizda ir oda, plaunama tekančiu vandeniu ir muilu; Akių, nosies, burnos gleivinės, patekus ant jų kraujo ir (ar) kūno skysčių, plaunamos vandeniu; Antiseptikai nesumažina ŽIV, HBV ir HCV perdavimo rizikos, todėl jų vartoti nebūtina Apie įvykusį darbuotojo ekspozicijos incidentą sveikatos priežiūros įstaigoje pranešama nustatyta tvarka: incidentas registruojamas, atliekamas ekspozicijos vertinimas, sveikatos stebėjimas ir, jei reikia, poekspozicinė profilaktika (skiepijimas hepatito B vakcina) ir poekspozicinis gydymas. Specialistui, vertinančiam ekspoziciją, pateikiami dokumentai. Įvertinama rizika Darbuotojui ir pacientui (infekcijos šaltiniui), atliekami kraujo serologiniai tyrimai hepatito B viruso paviršiaus antigeno, hepatito C viruso antikūnų, ŽIV
30 Poekspozicinė profilaktika Infekcijos šaltinis užsikrėtęs HCV darbuotojui tuoj pat po ekspozicijos ir po 3 mėn. atliekamas anti-hcv testas, jis stebimas 6 mėnesius, atliekami anti-hcv ir ALT (alanino aminotransferazės) aktyvumo tyrimai (4 6 mėn. po ekspozicijos). Jei pacientas (infekcijos šaltinis) nesutinka tirtis dėl ŽIV, HBV, HCV darbuotojas tiriamas dėl ŽIV, HBsAg, anti-hcv ir, jei reikia, skiriama poekspozicinė profilaktika (skiepijimas hepatito B vakcina), bei atitinkamas poekspozicinis gydymas (ŽIV, HCV) Grožio paslaugos ir infekciniai susirgimai
31 DARBUOTOJO IMUNOPROFILAKTIKA PO EKSPOZICIJOS HBV INFEKCIJOS SUKĖLĖJAIS Darbuotojo būklė Paciento (infekcijos šaltinio) būklė HBsAg teigiamas arba šaltinio būklė nežinoma Neskiepytas Pradėti skiepyti + BHIG (B hepatito imunoglobulinas*) Anti-HBs <= 10TV/l Revakcinacija (tarptautinių vienetų /l) kontakto metu Anti-HBs >= 10 TV/l (tarptautinių vienetų/l) kontakto metu Po 3 skiepų dozių imuniteto neatsirado Imunoprofilaktika netaikoma HBsAg neigiamas Pradėti skiepyti Revakcinacija Imunoprofilaktika netaikoma BHIG * + revakcinacija Imunoprofilaktika ar revakcinacija neatliekama Gydymas Dozė Data Trukmė ir pastabos BHIG 1 2 BHV vakcina ŽIV antivirusin iai vaistai (įrašyti) Stiprik lis Po 6 skiepų dozių imuniteto neatsirado BHIG* Imunoprofilaktika neatliekama
32 Ačiū už dėmesį
Vėjaraupių epidemiologijos, klinikos ir profilaktikos metodinės rekomendacijos
Vėjaraupių epidemiologijos, klinikos ir profilaktikos metodinės rekomendacijos ISBN 978-609-454-118-6 Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras, 2014 UAB Vitae Litera, 2014 Vėjaraupių epidemiologijos, klinikos
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOJE IR EUROPOS SĄJUNGOJE REGISTRUOTŲ IR UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ PROFILAKTIKAI NAUDOJAMŲ VAKCINŲ/IMUNOGLOBULINŲ SĄRAŠAS
LIETUVOJE IR EUROPOS SĄJUNGOJE REGISTRUOTŲ IR UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ PROFILAKTIKAI NAUDOJAMŲ VAKCINŲ/IMUNOGLOBULINŲ SĄRAŠAS 1 Užkrečiamoji liga Tuberkuliozė Virusiniai hepatitai: A A ir B Vakcinos/ imunoglobulino
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LĖTINIO VIRUSINIO C HEPATITO DIAGNOSTIKOS IR AMBULATORINIO GYDYMO KOMPENSUOJAMAISIAIS VAISTAIS TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO 2012 m. spalio
Διαβάστε περισσότεραI dalis KLAUSIMŲ SU PASIRENKAMUOJU ATSAKYMU TEISINGI ATSAKYMAI
008 M. FIZIKOS VALSTYBINIO BRANDOS EGZAMINO VERTINIMO INSTRUKCIJA Pagrindinė sesija Kiekvieno I dalies klausimo teisingas atsakymas vertinamas tašku. I dalis KLAUSIMŲ SU PASIRENKAMUOJU ATSAKYMU TEISINGI
Διαβάστε περισσότεραMatematika 1 4 dalis
Matematika 1 4 dalis Analizinės geometrijos elementai. Tiesės plokštumoje lygtis (bendroji, kryptinė,...). Taško atstumas nuo tiesės. Kampas tarp dviejų tiesių. Plokščiosios kreivės lygtis Plokščiosios
Διαβάστε περισσότεραVALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS ĮSTAIGOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS LICENCIJA
VALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS ĮSTAIGOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS LICENCIJA 2012-02-10 Nr. 3433 Vilnius Valstybinė akreditavimo sveikatos
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LĖTINĖS OBSTRUKCINĖS PLAUČIŲ LIGOS, GONOKOKINĖS INFEKCIJOS, SIFILIO DIAGNOSTIKOS IR AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO
Διαβάστε περισσότεραSu pertrūkiais dirbančių elektrinių skverbtis ir integracijos į Lietuvos elektros energetikos sistemą problemos
Su pertrūkiais dirbančių elektrinių skverbtis ir integracijos į Lietuvos elektros energetikos sistemą problemos Rimantas DEKSNYS, Robertas STANIULIS Elektros sistemų katedra Kauno technologijos universitetas
Διαβάστε περισσότεραElektronų ir skylučių statistika puslaidininkiuose
lktroų ir skylučių statistika puslaidiikiuos Laisvų laidumo lktroų gracija, t.y. lktroų prėjimas į laidumo juostą, gali vykti kaip iš dooriių lygmų, taip ir iš valtiės juostos. Gracijos procsas visuomt
Διαβάστε περισσότεραŽmogaus gripo etiologija, epidemiologija, klinika, diagnostika, gydymas ir profilaktika
Vilniaus universiteto Infekcinių ligų ir mikrobiologijos klinika Kauno medicinos universiteto Infekcinių ligų klinika Vilniaus universiteto Visuomen s sveikatos institutas Valstybin s visuomen s sveikatos
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Cervarix injekcinė suspensija Vakcina nuo žmogaus papilomos viruso [16 ir 18 tipų] (rekombinantinė, su pagalbine (adjuvantine)
Διαβάστε περισσότεραPRIVALOMIEJI DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAI REKOMENDACIJOS DARBDAVIAMS
PRIVALOMIEJI DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAI REKOMENDACIJOS DARBDAVIAMS Privalomojo sveikatos patikrinimo tikslas: įvertinti, ar įsidarbinantys bei dirbantys asmenys gali dirbti konkretų darbą konkrečiomis
Διαβάστε περισσότεραSpalvos. Šviesa. Šviesos savybės. Grafika ir vizualizavimas. Spalvos. Grafika ir vizualizavimas, VDU, Spalvos 1
Spalvos Grafika ir vizualizavimas Spalvos Šviesa Spalvos Spalvų modeliai Gama koregavimas Šviesa Šviesos savybės Vandens bangos Vaizdas iš šono Vaizdas iš viršaus Vaizdas erdvėje Šviesos bangos Šviesa
Διαβάστε περισσότεραANTIMIKROBINIO ATSPARUMO PROBLEMA IR VALDYMO YPATUMAI
ANTIMIKROBINIO ATSPARUMO PROBLEMA IR VALDYMO YPATUMAI Dr. Jolanta Miciulevičienė Vilniaus miesto klinikinė ligoninė Higienos institutas INFEKCIJŲ PREVENCIJA ILGALAIKĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS, GLOBOS ĮSTAIGOSE
Διαβάστε περισσότεραX galioja nelygyb f ( x1) f ( x2)
Monotonin s funkcijos Tegul turime funkciją f : A R, A R. Apibr žimas. Funkcija y = f ( x) vadinama monotoniškai did jančia (maž jančia) aib je X A, jei x1< x2 iš X galioja nelygyb f ( x1) f ( x2) ( f
Διαβάστε περισσότεραVALSTYBINIS APLINKOS SVEIKATOS CENTRAS LIETUVOS VAIKŲ APLINKOS IR SVEIKATOS RODIKLIAI
VALSTYBINIS APLINKOS SVEIKATOS CENTRAS LIETUVOS VAIKŲ APLINKOS IR SVEIKATOS RODIKLIAI VILNIUS 2010 Parengė Diana Aleksejevaitė Liuda Ciesiūnienė Aida Laukaitienė Giedrė Namajūnaitė Rasa Varvuolienė 2 3
Διαβάστε περισσότεραSkalbimo mašina Vartotojo vadovas Πλυντήριο Ρούχων Εγχειρίδιο Χρήστη Mosógép Használati útmutató Automatická pračka Používateľská príručka
WMB 71032 PTM Skalbimo mašina Vartotojo vadovas Πλυντήριο Ρούχων Εγχειρίδιο Χρήστη Mosógép Használati útmutató utomatická pračka Používateľská príručka Dokumentu Nr 2820522945_LT / 06-07-12.(16:34) 1 Svarbūs
Διαβάστε περισσότεραKurį bazinį insuliną pasirinkti
Kurį bazinį insuliną pasirinkti g y d y t o j u i p r a k t i k u i L. Zabulienė, Vilniaus universitetas, Vilniaus Karoliniškių poliklinika Cukrinis diabetas (CD) yra viena sparčiausiai plintančių ligų
Διαβάστε περισσότεραNARKOMANIJOS PREVENCIJA
NARKOTIKŲ KONTROLĖ IR NARKOMANIJOS PREVENCIJA Narkotikų kontrolės departamento prie LRV direktorė dr. AUDRONĖ ASTRAUSKIENĖ 2008 m. lapkričio 6 d. Jaunimas ir narkotikai nejaučia mirties baimės mėgsta maištingą
Διαβάστε περισσότεραPNEUMATIKA - vožtuvai
Mini vožtuvai - serija VME 1 - Tipas: 3/2, NC, NO, monostabilūs - Valdymas: Mechaninis ir rankinis - Nominalus debitas (kai 6 barai, Δp = 1 baras): 60 l/min. - Prijungimai: Kištukinės jungtys ø 4 žarnoms
Διαβάστε περισσότεραKAUNO MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS KAUNO MIESTO GYVENTOJŲ SVEIKATA
KAUNO MIESTO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURAS KAUNO MIESTO GYVENTOJŲ SVEIKATA KAUNAS 28 Tai statistinis leidinys apie Kauno miesto gyventojų sveikatą. Ją lemia gyvenimo būdas, įpročiai, aplinka.
Διαβάστε περισσότεραEUROPOS CENTRINIS BANKAS
2005 12 13 C 316/25 EUROPOS CENTRINIS BANKAS EUROPOS CENTRINIO BANKO NUOMONĖ 2005 m. gruodžio 1 d. dėl pasiūlymo dėl Tarybos reglamento, iš dalies keičiančio Reglamentą (EB) Nr. 974/98 dėl euro įvedimo
Διαβάστε περισσότεραPIRMO VAISIŲ VARTOJIMO SKATINIMO LIETUVOS MOKYKLOSE PROGRAMOS ĮGYVENDINIMO IR VEIKSMINGUMO VERTINIMO, APIMANČIO 2010 M. RUGPJŪČIO 1D.
PIRMO VAISIŲ VARTOJIMO SKATINIMO LIETUVOS MOKYKLOSE PROGRAMOS ĮGYVENDINIMO IR VEIKSMINGUMO VERTINIMO, APIMANČIO 2010 M. RUGPJŪČIO 1D. 2011 M. LIEPOS 31 D. LAIKOTARPĮ, ATASKAITOS SANTRAUKA Vadovaujantis
Διαβάστε περισσότεραVidutinės biokuro (žaliavos) kainos Lt/t ne galimi apskaičiavimo netikslumai
Vidutinės biokuro (žaliavos) kainos Lt/t ne galimi apskaičiavimo netikslumai * BALTPOOL UAB organizuota konferencija KAS VYKSTA BIOKURO RINKOJE? 2013.06.11 * Galimos deklaruojamų biokuro pirkimo kainų
Διαβάστε περισσότεραVALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS ĮSTAIGOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS LICENCIJA
VALSTYBINĖ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS VEIKLAI TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS ĮSTAIGOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS LICENCIJA 2011-01-20 Nr. 3355 Vilnius Valstybinė akreditavimo sveikatos
Διαβάστε περισσότεραDviejų kintamųjų funkcijos dalinės išvestinės
Dviejų kintamųjų funkcijos dalinės išvestinės Dalinės išvestinės Tarkime, kad dviejų kintamųjų funkcija (, )yra apibrėžta srityje, o taškas 0 ( 0, 0 )yra vidinis srities taškas. Jei fiksuosime argumento
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS. PREPARATO CHARAKTERISTIkKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIkKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Menveo milteliai ir tirpalas injekciniam tirpalui Meningokokinė A, C, W135 ir Y grupių konjuguota vakcina 2. KOKYBINĖ
Διαβάστε περισσότεραEUROPOS PARLAMENTO IR TARYBOS REGLAMENTAS (EB)
2009 10 30 Europos Sąjungos oficialusis leidinys L 284/1 I (Aktai, priimti remiantis EB ir (arba) Euratomo steigimo sutartimis, kuriuos skelbti privaloma) REGLAMENTAI EUROPOS PARLAMENTO IR TARYBOS REGLAMENTAS
Διαβάστε περισσότεραAlkoholio vartojimo problema šeimoje:
Alkoholio vartojimo problema šeimoje: apie visuomenę ir visuomenei - 1 - - 2 - - 3 - Kontekstas Įsivaizduokite, kad grįžtate iš mokyklos į namus ir su nerimu galvojate apie tai, ką ten surasite. Įsivaizduokite,
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Simulect 20 mg milteliai ir tirpiklis injekciniam ar infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename flakone
Διαβάστε περισσότεραSummary of Product. Lithuania
Summary of Product Characteristics Lithuania I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Diacomit 250 mg kietos kapsulės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekvienoje
Διαβάστε περισσότεραELEKTRINIŲ IR ELEKTROS TINKLŲ EKSPLOATAVIMO TAISYKLĖS I. BENDROSIOS NUOSTATOS
PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos energetikos ministro 2012 m. spalio 29 d. įsakymu Nr. 1-211 ELEKTRINIŲ IR ELEKTROS TINKLŲ EKSPLOATAVIMO TAISYKLĖS I. BENDROSIOS NUOSTATOS 1. Elektrinių ir elektros tinklų
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραUžterštas oras grėsmė susirgti
myk Nr. 01 2012 m. kovo 3 d., šeštadienis Specializuotas leidinys, leidžiamas bendradarbiaujant su sveikatos priežiūros įstaigomis Užterštas oras grėsmė susirgti Pasaulio sveikatos organizacija teigia,
Διαβάστε περισσότεραKVIETIMAS PATEIKTI PASIŪLYMĄ
1. Užsakovas: UAB Vėtrungės būstas KVIETIMAS PATEIKTI PASIŪLYMĄ 2018-04-04 2. Objektas:UAB Vėtrungės būstas administruojami daugiabučiai namai. 3. Perkami darbai / paslaugos Pastatų tarpblokinių sandūrų
Διαβάστε περισσότεραIII.Termodinamikos pagrindai
III.ermodinamikos pagrindai III.. Dujų plėtimosi darbas egu dujos yra cilindre su nesvariu judančiu stūmokliu, kurio plotas lygus S, ir jas veikia tik išorinis slėgis p. Pradinius dujų parametrus pažymėkime
Διαβάστε περισσότεραPAKUOTĖS LAPELIS: INFORMACIJA VARTOTOJUI. Nolpaza 20 mg skrandyje neirios tabletės Pantoprazolas
PAKUOTĖS LAPELIS: INFORMACIJA VARTOTOJUI Nolpaza 20 mg skrandyje neirios tabletės Pantoprazolas Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą. - Neišmeskite šio lapelio, nes vėl
Διαβάστε περισσότεραVilniaus universitetas. Edmundas Gaigalas A L G E B R O S UŽDUOTYS IR REKOMENDACIJOS
Vilniaus universitetas Edmundas Gaigalas A L G E B R O S UŽDUOTYS IR REKOMENDACIJOS Vilnius 1992 T U R I N Y S 1. Vektorinė erdvė............................................. 3 2. Matricos rangas.............................................
Διαβάστε περισσότεραIntegriniai diodai. Tokio integrinio diodo tiesiogin įtampa mažai priklauso nuo per jį tekančios srov s. ELEKTRONIKOS ĮTAISAI 2009
1 Integriniai diodai Integrinių diodų pn sandūros sudaromos formuojant dvipolių integrinių grandynų tranzistorius. Dažniausiai integriniuose grandynuose kaip diodai naudojami tranzistoriniai dariniai.
Διαβάστε περισσότεραPREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS DIAPREL MR 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje modifikuoto atpalaidavimo tabletėje yra
Διαβάστε περισσότεραPROKALCITONINO TYRIMO REIKŠMĖ DIAGNOZUOJANT SEPSĮ. Dr. Judita Andrejaitienė Kauno medicinos universitetas Kardiochirurgijos klinika
PROKALCITONINO TYRIMO REIKŠMĖ DIAGNOZUOJANT SEPSĮ Dr. Judita Andrejaitienė Kauno medicinos universitetas Kardiochirurgijos klinika Sepsio apibrėžimas ACCP/SCCM Consensus Conference 1992 Sisteminio uždegiminio
Διαβάστε περισσότεραLėtinės inkstų ligos diagnostika ir gydymas
2013 metų KDIGO klinikinės praktinės gairės Lėtinės inkstų ligos diagnostika ir gydymas Daugiau informacijos www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines Kaunas, 2015 2-as pataisytas leidimas Lėtinės inkstų
Διαβάστε περισσότεραPasaulis kovoje su vėžiu
Laikraščio partneris UAB Roche Lietuva Numeryje: 2 psl. Pasaulinė kovos su vėžiu deklaracija 3 psl. Lietuvos psichosocialinės onkologijos specialistai tarptautinės organizacijos nariai Nauja radiologijos
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS KIOVIG 100 mg/ml infuzinis tirpalas 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Žmogaus normalusis imunoglobulinas (IVIg) Viename
Διαβάστε περισσότεραSkysčiai ir kietos medžiagos
Skysčiai ir kietos medžiagos Dujos Dujos, skysčiai ir kietos medžiagos Užima visą indo tūrį Yra lengvai suspaudžiamos Lengvai teka iš vieno indo į kitą Greitai difunduoja Kondensuotos fazės (būsenos):
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zoledronic acid Accord 4 mg/5 ml koncentratas infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename 5 ml koncentrato
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραSVEIKA GYVENSENA LIETUVOS STUDENTŲ POPULIACIJOJE: EDUKACINIS DIAGNOSTINIS ASPEKTAS
ŠIAULIŲ UNIVERSITETAS Andrius Norkus SVEIKA GYVENSENA LIETUVOS STUDENTŲ POPULIACIJOJE: EDUKACINIS DIAGNOSTINIS ASPEKTAS Daktaro disertacija Socialiniai mokslai, edukologija (07S) Šiauliai, 2012 Disertacija
Διαβάστε περισσότεραI.4. Laisvasis kūnų kritimas
I4 Laisvasis kūnų kitimas Laisvuoju kitimu vadinamas judėjimas, kuiuo judėtų kūnas veikiamas tik sunkio jėos, nepaisant oo pasipiešinimo Kūnui laisvai kintant iš nedidelio aukščio h (dau mažesnio už Žemės
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zoledrono rūgštis medac 4 mg/5 ml koncentratas infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename buteliuke
Διαβάστε περισσότεραLaboratorinis darbas Nr. 2
M A T E M A T I N Ė S T A T I S T I K A Laboratorinis darbas Nr. 2 Marijus Radavičius, Tomas Rekašius 2005 m. spalio 23 d. Reziumė Antras laboratorinis darbas skirtas išmokti generuoti tikimybinių skirstinių
Διαβάστε περισσότερα: ACTARA 25WG 1 SKIRSNIS. CHEMINĖS MEDŢIAGOS/MIŠINIO IR BENDROVĖS/ĮMONĖS IDENTIFIKAVIMAS
Vertimas iš anglų kalbos 1 SKIRSNIS. CHEMINĖS MEDŢIAGOS/MIŠINIO IR BENDROVĖS/ĮMONĖS IDENTIFIKAVIMAS 1.1. Produkto identifikatorius Produkto pavadinimas Kodas : ACTARA 25WG : A9584C 1.2. Medţiagos ar mišinio
Διαβάστε περισσότεραPatekimo į darbo vietas aukštyje priemonės
Patekimo į darbo vietas aukštyje priemonės Patekimo į darbo vietas aukštyje priemonės Turinys Pratarmė... 5 I. Fiksuotų priėjimo priemonių tarp dviejų lygių darbo vietų parinkimas... 6 1. Pagrindinės
Διαβάστε περισσότεραPioneering for You. Wilo-Rexa PRO. Montavimo ir naudojimo instrukcija Ed.05/
Pioneering for You Wilo-Rexa PRO Montavimo ir naudojimo instrukcija 606358 Ed.05/2017-06 Turinys 1 Bendroji dalis... 5 1.1 Apie šią instrukciją... 5 1.2 Autorių teisės... 5 1.3 Išlyga dėl pakeitimų...
Διαβάστε περισσότεραXXII SKYRIUS KIETOSIOS GRINDŲ DANGOS
XXII SKYRIUS KIETOSIOS GRINDŲ DANGOS 50. Kietosios grindų dangos 1 : 50.1. minimalūs aplinkos apsaugos kriterijai: 50.1.1. produkto žaliavoje 2 neturi būti pavojingų cheminių medžiagų ar jų junginių 3,
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS
I PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Porcilis PRRS liofilizatas ir skiediklis injekcinei suspensijai kiaulėms 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Vienoje 2 ml (švirkšti
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραUAB Rutinas ūkinės veiklos metu išmetamų aplinkos oro teršalų sklaidos modeliavimas
Objektas: UAB Rutinas Draugystės g. 4, Kaunas UAB Rutinas ūkinės veiklos metu išmetamų aplinkos oro teršalų sklaidos modeliavimas 207-0-24 2 Skaičiavimo metodika, naudota kompiuterinė programinė įranga
Διαβάστε περισσότερα23 PENSIJŲ SISTEMŲ REFORMA: DEMOGRAFIJA, KITOS PRIEŽASTYS IR REFORMŲ MITAI
23 PENSIJŲ SISTEMŲ REFORMA: DEMOGRAFIJA, KITOS PRIEŽASTYS IR REFORMŲ MITAI 23.1 Gresiančios fiskalinės krizės priežastys 23.2 Pensijų finansavimo sistemų ekvivalentiškumas: pensijų krizės anatomija 23.2.1
Διαβάστε περισσότεραPROGRAMŲ SISTEMŲ PROJEKTŲ IR KOKYBĖS VALDYMAS
Vilniaus universitetas Matematikos ir informatikos fakultetas Programų sistemų katedra Valdas UNDZĖNAS http://www.mif.vu.lt/~valund PROGRAMŲ SISTEMŲ PROJEKTŲ IR KOKYBĖS VALDYMAS Mokymo medžiaga VILNIUS
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Docefrez 20 mg milteliai ir tirpiklis koncentratui infuziniam tirpalui. 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekviename vienos
Διαβάστε περισσότεραdr. Juozas Gudzinskas, dr. Valdas Lukoševičius, habil. dr. Vytautas Martinaitis, dr. Edvardas Tuomas
dr. Juozas Gudzinskas, dr. Valdas Lukoševičius, habil. dr. Vytautas Martinaitis, dr. Edvardas Tuomas Šilumos vartotojo vadovas VILNIUS 2011 Visos teisės saugomos. Jokia šio leidinio dalis be leidėjo raštiško
Διαβάστε περισσότεραPraktinis vadovas elektros instaliacijos patikrai Parengta pagal IEC standartą
Praktinis vadovas elektros instaliacijos patikrai Parengta pagal IEC 60364-6 standartą TURINYS 1. Įžanga 2. Standartai 3. Iki 1000V įtampos skirstomojo tinklo sistemos 4. Kada turi būti atliekami bandymai?
Διαβάστε περισσότεραGairės audito institucijoms dėl audito atrankos metodų ir m. programavimo laikotarpiai
EGESIF_16-0014-00 017 01 0 EUROPOS KOMISIJA GENERALINIAI DIREKTORATAI Regioninės ir miestų politikos Užimtumo, socialinių reikalų ir lygių galimybių Jūrų reikalų Gairės audito institucijoms dėl audito
Διαβάστε περισσότερα0,4 110 kv ĮTAMPOS KABELIŲ LINIJŲ TIESIMO TECHNINIO REGLAMENTO PROJEKTAS TURINYS
0,4 110 kv ĮTAMPOS KABELIŲ LINIJŲ TIESIMO TECHNINIO REGLAMENTO PROJEKTAS TURINYS I. BENDROSIOS NUOSTATOS... 3 II. KABELIŲ LINIJŲ NAUJOS STATYBOS, REKONSTRAVIMO IR REMONTO DARBŲ KLASIFIKAVIMO PAGRINDINIAI
Διαβάστε περισσότεραKOMISIJOS REGLAMENTAS (ES)
2013 4 3 Europos Sąjungos oficialusis leidinys L 93/85 KOMISIJOS REGLAMENTAS (ES) Nr. 284/2013 2013 m. kovo 1 d. kuriuo, remiantis Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (EB) Nr. 1107/2009 dėl augalų
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Suvestinė redakcija nuo 2005-10-19 iki 2005-10-29 Įsakymas paskelbtas: Žin. 2002, Nr. 90-3880, i. k. 1022250ISAK00000422 LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS
Διαβάστε περισσότεραDisbopox 442 GaragenSiegel
Sustiprinta anglies (karbono) pluoštu, vandeninė, 2-jų komponentų epoksidinės dervos danga garažų, sandėlių, rūsių grindims. Produkto aprašymas Paskirtis Savybės Mineralinės grindų ir kietojo asfalto išlyginamosios
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zoledronic Acid Teva 4 mg/5 ml koncentratas infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename 5 ml koncentrato
Διαβάστε περισσότεραPakuotės lapelis: informacija vartotojui. Vizarsin 100 mg plėvele dengtos tabletės Sildenafilis
Pakuotės lapelis: informacija vartotojui Vizarsin 100 mg plėvele dengtos tabletės Sildenafilis Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.
Διαβάστε περισσότεραBcr-abl teigiama lėtinė mieloleukemija CML
Klasifikatoriai WHO ir TLK-10 klasifikacija Lėtinė bcr-abl1 teigiama mieloleukemija WHO: 98753; TLK-10: C91.1 Tyrimai prieš gydymą Privalomi Pilnas kraujo tyrimas Kreatininas, šlapimo r., K +, Na +, Cl
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS Zometa 4 mg milteliai ir tirpiklis infuziniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename flakone yra 4 mg zoledrono
Διαβάστε περισσότεραLT Ar gerai buvo valdoma ES parama, skirta išvengti gaisrų ir gaivalinių nelaimių miškams daromos žalos ir jiems atkurti? Specialioji ataskaita
LT 2014 Nr. 24 Specialioji ataskaita Ar gerai buvo valdoma ES parama, skirta išvengti gaisrų ir gaivalinių nelaimių miškams daromos žalos ir jiems atkurti? EUROPOS AUDITO RŪMAI EUROPOS AUDITO RŪMAI 12,
Διαβάστε περισσότεραSpecializuotų laboratorijų, tiriančios antikūnų kiekį Bethesda metodika adresai: Tel.: Tel.:
6. PRIEDAI I PRIEDAS. Kraujo mėginių paėmimas ir transportavimas Kraujo mėginių paėmimas Kraujas imamas į 5ml vakutainerius su,5ml 3.2 3.8% trinatrio citrato. Vakutaineriai apverčiami 5 kartų tuoj pat
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 Vykdoma papildoma šio vaistinio preparato stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti
Διαβάστε περισσότεραMoksliniai tyrimai. apie Lactobacillus GG (LGG )
Moksliniai tyrimai apie Lactobacillus GG (LGG ) Sudarytoja Maija Saxelin Valio Ltd R&D P.O. Box 30 FIN-00039 Valio, Finland Tel. +358 10 381 3030 Faks. +358 10 381 3019 www.valio.com Valio Ltd 2009 Atstovybė
Διαβάστε περισσότεραSUPAPRASTINTAS ATVIRAS KONKURSAS
PIRKIMO DOKUMENTAI SUPAPRASTINTAS ATVIRAS KONKURSAS Darbų pirkimas Vandentiekio ir nuotekų tinklų plėtra Trakų ir Lentvario (pagal FIDIC geltona knygą) Turinys 1 Įvadas 4 1.1 Apžvalga 4 1.2 Projekto vieta
Διαβάστε περισσότεραREIKALAVIMAI MĖGINIŲ LAIKYMUI, PIIMTINUMUI IR ANALIZĖS TRUKMEI
LKV 14 priedas_2 leidimas/2015 09 15 LF 5.4-01 REIKALAVIMAI MĖGINIŲ LAIKYMUI, PIIMTINUMUI IR ANALIZĖS TRUKMEI * Jei vienam mėginiui užsakomi reti tyrimai, kuriems atlikti reikia stabdyti analizatorių ir
Διαβάστε περισσότεραMatematinės analizės egzamino klausimai MIF 1 kursas, Bioinformatika, 1 semestras,
MIF kurss, Bioinformtik, semestrs, 29 6 Tolydžios tške ir intervle funkciju pibrėžimi Teorem Jei f C[, ], f() = A , ti egzistuoj toks c [, ], kd f(c) = 2 Konverguojnčios ir diverguojnčios eikutės
Διαβάστε περισσότεραWilo-EMU FA + FK 17.1, FK 202, FK 34, FK 42
Pioneering for You Wilo-EMU FA + FK 17.1, FK 202, FK 34, FK 42 lt Montavimo ir naudojimo instrukcija 6074704 Ed.02/2017-06 lt Turinys 1 Bendroji dalis... 5 1.1 Apie šią instrukciją... 5 1.2 Autorių teisės...
Διαβάστε περισσότεραUAB Aveva planuojamos ūkinės veiklos metu į aplinkos orą išmetamų teršalų sklaidos modeliavimas
Objektas: UAB Aveva Kupiškio g. 54, Utena UAB Aveva planuojamos ūkinės veiklos metu į aplinkos orą išmetamų teršalų sklaidos modeliavimas 2017 m. 2 Skaičiavimo metodika, naudota kompiuterinė programinė
Διαβάστε περισσότεραLietuvos užimtumo 2017 m. tendencijos ir ateities prognozės
Lietuvos užimtumo 2017 m. tendencijos ir ateities prognozės 1 Turinys Santrauka... 3 Užimtumo tendencijos... 5 Registruoto nedarbo tendencijos... 8 Teritoriniai nedarbo skirtumai... 9 Darbo jėgos pasiūla
Διαβάστε περισσότεραNaudojimo instrukcija 3-22
Naudojimo instrukcija 3-22 TURINYS Originalios eksploatavimo instrukcijos vertimas weiß nichtlt Turinys Simbolių paaiškinimas.................................. 4 Bendrosios saugos nuorodos...........................
Διαβάστε περισσότεραATEX Ventiliatorių eksploatacijos ir aptarnavimo vadovas
ATEX Ventiliatorių eksploatacijos ir aptarnavimo vadovas Techninis pasas ATEX VENTILIATORIAI Techninės priežiūros ir naudojimo vadovas 1 REV. 11/05 1. Ventiliatoriaus tipas 2. Ventiliatoriaus kodas 3.
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS
I PRIEDAS VETERINARINIO VAISTO APRAŠAS 1 1. VETERINARINIO VAISTO PAVADINIMAS Trocoxil 6 mg, kramtomosios tabletės šunims Trocoxil 20 mg, kramtomosios tabletės šunims Trocoxil 30 mg, kramtomosios tabletės
Διαβάστε περισσότεραGaminio dokumentus ir vertimus rasite tinklalapyje TURINYS Naudokite Pagal datą. Turinio pakanka N tyrimams
Immucor Transplant Diagnostics, Inc. 550 West Avenue, Stamfordas, Konektikutas 0690, JAV Telefonas + 1 (0) 8-9500, faksas + 1 (0) 8-9599 arba nemokamas numeris JAV, Kanadoje ir Puerto Rike (888) 9-055
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS. ŽEMĖS ŪKIO, MAISTO ŪKIO IR ŽUVININKYSTĖS metų MOKSLINIŲ TYRIMŲ IR TAIKOMOSIOS VEIKLOS PROGRAMA
LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETAS TVIRTINU: Prorektorė mokslui Prof. Vaiva Lesauskaitė 2015 m. lapkričio mėn. 6 d. ŽEMĖS ŪKIO, MAISTO ŪKIO IR ŽUVININKYSTĖS 2015 2020 metų MOKSLINIŲ TYRIMŲ IR TAIKOMOSIOS
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIGŲ DIAGNOSTIKOS BEI AMBULATORINIO GYDYMO, KOMPENSUOJAMO IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, METODIKŲ PATVIRTINIMO 2002
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS AVONEX 30 mikrogramų milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Viename BIO-SET flakone
Διαβάστε περισσότεραŽuvų taukai ir vaiko sveikata
prof. habil. dr. Algimantas Raugalė (Vilniaus universiteto Vaikų ligų klinikos vadovas) Žuvų taukai ir vaiko sveikata 2007 m. lapkričio mėn. Žuvų taukuose yra: polinesočių nepakeičiamų riebalų rūgščių;
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS m. gruodžio 8 d. 1
I PRIEDAS VAISTŲ PAVADINIMŲ, VAISTŲ FORMŲ, STIPRUMO, NAUDOJIMO BŪDŲ, PASKIRTIES GYVŪNŲ RŪŠIŲ IR REGISTRUOTOJŲ ATITINKAMOSE VALSTYBĖSE NARĖSE, ISLANDIJOJE IR NORVEGIJOJE, SĄRAŠAS 2004 m. gruodžio 8 d. 1
Διαβάστε περισσότεραRAPSŲ VEISLIŲ, ĮRAŠYTŲ Į NACIONALINĮ AUGALŲ VEISLIŲ SĄRAŠĄ, APRAŠAI
RAPSŲ VEISLIŲ, ĮRAŠYTŲ Į NACIONALINĮ AUGALŲ VEISLIŲ SĄRAŠĄ, APRAŠAI TURINYS psl. ŽIEMINIAI RAPSAI... 4 Abakus.... 4 Admiral.... 4 Avatar.... 5 Belana.... 5 Bellevue.... 6 Cult.... 6 Digger.... 6 DK Except....
Διαβάστε περισσότεραSAUGOS DUOMENŲ LAPAS PROTĖKIŲ HERMETIKAS LEAK SEALER F4 EXPRESS 265 ML
SAUGOS DUOMENŲ LAPAS PROTĖKIŲ HERMETIKAS LEAK SEALER F4 EXPRESS 265 ML Pagal EB Reglamentą Nr. 1907/2006 (REACH), Priedą Nr. II ir Regalamentą Nr. 1272/2008 (CLP) 1. Medžiagos arba mišinio ir įmonės identifikavimas
Διαβάστε περισσότεραLIETUVOS ELEKTROS ENERGETIKOS SISTEMOS PATIKIMUMO ĮVERTINIMO ATASKAITA UŽ 2016 METUS
LIETUVOS ELEKTROS ENERGETIKOS SISTEMOS PATIKIMUMO ĮVERTINIMO ATASKAITA UŽ 2016 METUS Valstybinė kainų ir energetikos kontrolės komisija Vilnius, 2017 TURINYS TURINYS... 2 Lentelių sąrašas... 3 Paveikslų
Διαβάστε περισσότεραREGLAMENTAI. EUROPOS PARLAMENTO IR TARYBOS REGLAMENTAS (EB) Nr. 1005/ m. rugsėjo 16 d. dėl ozono sluoksnį ardančių medžiagų
2009 10 31 Europos Sąjungos oficialusis leidinys L 286/1 I (Aktai, priimti remiantis EB ir (arba) Euratomo steigimo sutartimis, kuriuos skelbti privaloma) REGLAMENTAI EUROPOS PARLAMENTO IR TARYBOS REGLAMENTAS
Διαβάστε περισσότεραKB ALSIŲ PAUKŠTYNAS IŠSISKIRIANČIŲ APLINKOS ORO TERŠALŲ IR KVAPO SKLAIDOS MODELIAVIMAS
Objektas: KB Alsių paukštynas Žučių k., Žagarės sen., Joniškio r. KB ALSIŲ PAUKŠTYNAS IŠSISKIRIANČIŲ APLINKOS ORO TERŠALŲ IR KVAPO SKLAIDOS MODELIAVIMAS 2018-05-23 2 Aplinkos oro teršalų išsisklaidymo
Διαβάστε περισσότερα2 IMUNOLOGIJOS IR IMUNOTECHNOLOGIJOS PAGRINDAI
2 IMUNOLOGIJOS IR IMUNOTECHNOLOGIJOS PAGRINDAI IMUNOLOGIJOS IR IMUNOTECHNOLOGIJOS PAGRINDAI Vytas Tamošiūnas, Ingrida Pumputienė, Raimonda Kvietkauskaitė 3 LOGIJOS ir TECHNOLOGIJOS p a g r i n d a i Vadovėlis
Διαβάστε περισσότεραLeica ICC50 Naudojimo instrukcija
Leica ICC50 Naudojimo instrukcija Skyriaus apžvalga Leica ICC50 9 Pasiruoškite! 12 Pasiruoškite naudoti! 15 Pirmyn! 22 Priežiūra ir valymas 24 Patikslinimai 26 Leica ICC50 naudojimo instrukcija 2 Turinys
Διαβάστε περισσότεραI PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
I PRIEDAS PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA 1 1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS MULTAQ 400 mg plėvele dengtos tabletės 2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS Kiekvienoje tabletėje yra 400 mg dronedarono (hidrochlorido
Διαβάστε περισσότεραEkonometrija. Trendas ir sezoninė laiko eilutės komponentė
Ekonometrija. Trendas ir sezoninė laiko eilutės komponentė dėst. T. Rekašius, 2012 m. lapkričio 19 d. 1 Duomenys Visi trečiam laboratoriniam darbui reikalingi duomenys yra tekstinio formato failuose http://fmf.vgtu.lt/~trekasius/destymas/2012/ekomet_lab3_xx.dat,
Διαβάστε περισσότερα