Åèïóïõîéìßäç (Zarontin) Ethosuximide ÅÌÉÔ Ειδική ανοσοσφαιρίνη IgE (Rast) 500 ìl ïñüò Þ ðëüóìá (EDTA) Ôï äåßãìá äåí ðñýðåé íá åßíáé ëéðáéìéêü Þ áéìïëõìýíï. Ç áéìïëçøßá ãßíåôáé 2 4 h ìåôü ôçí ôåëåõôáßá äüóç ôïõ öáñìüêïõ. Ï ïñüò Þ ôï ðëüóìá óõíôçñïýíôáé ðåñßðïõ 8h óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, 2 3 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 6 ìþíåò óôçí êáôüøõîç. ÈåñáðåõôéêÜ åðßðåäá: ÔïîéêÜ åðßðåäá: CLIA, ΕΙΑ 40 100 ìg/ml >150 ìg/ml< 10 mg/dl Ορός χωρίς αιµόλυση. Συντηρείται για 6 ηµέρες στους 28οC ή για 6 µήνες στους 20οC. Κατηγορία 0 Μη ανιχνεύσιµη 0.00 0.35 KU/mL Κατηγορία Ι Χαµηλή 0.36 0.70 KU/mL Κατηγορία ΙΙ Ηυξηµένη 0.71 3.50 KU/mL Κατηγορία ΙΙΙ Υψηλή 3.51 17.50 KU/mL Κατηγορία IV Πολύ υψηλή 17.51 52.50 KU/mL Κατηγορία V Εξαιρετικά υψηλή > 52.51 KU/mL Α Β Γ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω 101
ÅéäéêÞ ÍåõñùíéêÞ ÅíïëÜóç (NSE) Neuron Specific Enolase (NSE) RIA 100 ìl ïñüò. Ï äéá ùñéóìüò ôùí êõôôüñùí ðñýðåé íá ãßíåé Üìåóá. Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 24 þñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 1 ìþíá óôçí êáôüøõîç. Öõóéïëïãéêü Áìößâïëï Ðáèïëïãéêü < 12 ng/ml 12 15 ng/ml > 15 ng/ml NSE Ìéêñïêõôôáñéêüò êáñêßíïò ðíåõìüíùí ÌåëÜíùìá ÍåõñïâëÜóôùìá Ca ðáãêñýáôïò Öáéï ñùìïêýôôùìá ¼ãêïò ôïõ Wilms Óåìßíùìá Káêüçèåò ëýìöùìá 20% êáñêßíï ôïõ ìáóôïý ÌõåëïåéäÝò êáñêßíùìá Êáñêßíï ôïõ ãáóôñåíôåñéêïý óùëþíá ôïõ èõñåïåéäïýò Êáñêßíï ôïõ ðñïóôüôç Óðåñìáôïãïíßùìá ÊáëïÞèç íïóþìáôá ôïõ Þðáôïò êóôáóç (íáñêùôéêü) ÅÌÉÔ Ïýñá ôõ áßáò ïýñçóçò. Ôá öõãïêåíôñïýìå óôéò 1500 óôñïöýò ãéá 10. Ñýèìéóç ôïõ ÑÇ 3 9. Ç ïõóßá Ýêóôáóç âñßóêåôáé áíé íåýóéìç óôá ïýñá Ýùò êáé 48 h ìåôü ôç ñþóç ôïõ. Ôá ïýñá óõíôçñïýíôáé óôï øõãåßï Ýùò êáé 2 çìýñåò. Ελεύθερες ελαφρές κ αλυσίδες ορού (Free κ light chains) ΤΙΑ Ορός ή Πλάσµα (EDTA) χωρίς αιµόλυση. Συντηρείται για 3 ηµέρες στους 28 ο C ή για 3 µήνες στους 20 ο C. 0.33 1.94 mg/dl 102
Ελεύθερες ελαφρές λ αλυσίδες ορού (Free λ light chains) Åëåýèåñç èõñïîßíç (FT4) Free Ôhyroxine ΤΙΑ Ορός ή Πλάσµα (EDTA) χωρίς αιµόλυση. Συντηρείται για 3 ηµέρες στους 28 ο C ή για 3 µήνες στους 20 ο C. 0.57 2.63 mg/dl Çëåêôñï çìåéïöùôáýãåéá 200 ìl ïñüò Þ ðëüóìá (EDTA, çðáñßíç). Ï áóèåíþò ðñýðåé íá åßíáé íçóôéêüò. Áí ðáßñíåé èåñáðåßá ãéá ôï èõñåïåéäþ, ç áéìïëçøßá ãßíåôáé ðñéí ðüñåé ôç èåñáðåõôéêþ äüóç. Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 8 þñåò óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, 2 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 3 ìþíåò óôçí êáôüøõîç. 11,5 22,7 pmol/l FT4 FT4 Õðåñèõñåïåéäéóìüò ÐñùôïðáèÞò õðïèõñåïåéäéóìüò Õðïèõñåïåéäéóìüò õðï èåñáðåßá ÄåõôåñïðáèÞò õðïèõñåïåéäéóìüò ìå èõñïîßíç Êýçóç Óýíäñïìá áíôßóôáóçò ÖÜñìáêá óôéò èõñïåéäéêýò ïñìüíåò ÖÜñìáêá Α Β Γ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω 103
Åëåýèåñç Ôåóôïóôåñüíç, FTe Free Testosterone RIA 500 ìl ïñüò, ùñßò áéìüëõóç. Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 2 çìýñåò óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, 1 åâäïìüäá óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 2 åâäïìüäåò óôçí êáôüøõîç. Áíäñåò Ãõíáßêåò 12 40 pg/ml ìå áíôéóýëëçøç 0,2 1,7 pg/ml åììçíüðáõóç 0,14 1,8 pg/ml FTe FTe Õðåñôñß ùóç Õðïãïíáäéóìüò, ó. Down Í. Cushing Ïõñáéìßá Óýíäñïìï ðïëõêõóôéêþí ùïèçêþí ÇðáôéêÞ áíåðüñêåéá ÓõããåíÞò õðåñðëáóßá åðéíåöñéäßùí Êñõøïñ ßá Ca ùïèçêþí, åðéíåöñéäßùí Äéáôáñá Ýò üñ åùí ÉäéïðáèÞò õðåñôñß ùóç Ïñ éêþ èçëåïðïßçóç Èåñáðåßá ìå ïéóôñïãüíá ÅëÜôôùóç ôçò Te ëüãù åëüôôùóçò ôçò óöáéñßíçò SHBG Åëåýèåñç Ôñééùäïèõñïíßíç (FT3) Free Triiodothyronine çëåêôñï çìåéïöùôáýãåéá 500 ml. ïñüò Þ ðëüóìá (EDTA, çðáñßíç) Ï áóèåíþò ðñýðåé íá åßíáé íçóôéêüò. Áí ðáßñíåé èåñáðåßá ãéá èõñåïåéäþ, ç áéìïëçøßá ãßíåôáé ðñéí ðüñåé ôç èåñáðåõôéêþ äüóç. Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 8 þñåò óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, 2 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 3 ìþíåò óôçí êáôüøõîç. 3,5 6,5 pmol/ l FT3 FT3 Yðåñèõñåïåéäéóìüò Õðïèõñåïåéäéóìüò Nüóïò Graves Ôñßôï 3/ìçíï êýçóçò ÁäÝíùìá èõñåïåéäïýò ÖÜñìáêá Ó. áíôßóôáóçò óôéò èõñåïåéäéêýò ïñìüíåò ÖÜñìáêá (èõñïîßíç) 104
Åëåýèåñç â ïñéáêþ ãïíáäïôñïðßíç (FâHCG) Çëåêôñï çìåéïöùôáýãåéá 500 ìl ïñüò Åëåýèåñï ðñïóôáôéêü áíôéãüíï, (FPSA) Free prostate specific Antigen Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 8 þñåò óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, ãéá 5 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 6 ìþíåò óôçí êáôüøõîç. Áíäñåò Ãõíáßêåò 0,4 2,5 miu/ml 0.4 5.0 miu/ml Çëåêôñï çìåéïöùôáýãåéá 500 ìl ïñüò. Ï ïñüò äåí ðñýðåé íá åßíáé ëéðáéìéêüò Þ áéìïëõìýíïò. Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 2 3 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 3 ìþíåò óôçí êáôüøõîç. Áîéïëïãåßôáé óå ó Ýóç ìå ôï PSA Åëéêïâáêôçñßäéï Pylori áíôéóþìáôá, IgG, A, M Helicobacter pylori IgG, A, M antibodies Elisa 100 ìl ïñüò Þ ðëüóìá (EDTA, çðáñßíç). Ï ïñüò äåí ðñýðåé íá åßíáé áéìïëõìýíïò Þ ëéðáéìéêüò Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 2 çìýñåò óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, 2 åâäïìüäåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 1 ñüíï óôçí êáôüøõîç. AntiH. Pylori IgG ÁñíçôéêÜ <40 U/ml Áìößâïëá èåôéêü 4050 U/ml ÈåôéêÜ >50 U/ml Anti HPylori IgM ÁñíçôéêÜ <40 U/ml Áìößâïëá èåôéêü 4050 U/ml ÈåôéêÜ >50 U/ml Anti HPylori IgA ÁñíçôéêÜ Áìößâïëá èåôéêü ÈåôéêÜ <40 U/ml 4050 U/ml >50 U/ml Α Β Γ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω 105
Ολικές ελαφρές κ αλυσίδες ορού (Kappa light chains) ΤΙΑ (ποσοτικός προσδιορισµός ελεύθερων και συνδεδεµένων ελαφρών κ αλύσεων) Ορός ή Πλάσµα (EDTA) χωρίς αιµόλυση. Συντηρείται για 3 ηµέρες στους 28 ο C ή για 3 µήνες στους 20 ο C 170 390 mg/dl Ολικές ελαφρές λ αλυσίδες ορού (Lamda light chains) ΤΙΑ (ποσοτικός προσδιορισµός ελεύθερων και συνδεδεµένων ελαφρών κ αλύσεων) Ορός ή Πλάσµα (EDTA) χωρίς αιµόλυση. Συντηρείται για 3 ηµέρες στους 28 ο C ή για 3 µήνες στους 20 ο C 90 220 mg/dl Ολικές ελαφρές κ αλυσίδες ούρων (Kappa light chains) ΤΙΑ Ούρα 24h. Συντηρείται για 3 ηµέρες στους 28οC ή για 30 ηµέρες στους 20οC. 0.00 0.68 mg/dl Ολικές ελαφρές λ αλυσίδες ούρων (Lamda light chains) ΤΙΑ Ούρα 24h. Συντηρείται για 3 ηµέρες στους 28οC ή για 30 ηµέρες στους 20οC. 0.00 0.40 mg/dl 106
Ενδογενούς Παράγοντα Αντισώµατα IgG (Παράγοντας Kastle) Ενδοµυΐου αντισώµατα IgA (EMA IgA) IFA (Υπόστρωµα κυττάρων: Rat Stomach) Ορός χωρίς αιµόλυση και λιπαιµικότητα. Συντηρείται για 3 ηµέρες στους 28 ο C ή για 6 µήνες στους 20 ο C. Αρνητικό < 1:20 Ασθενώς θετικό 1:20 1:80 Θετικό: > 1:80 ΤΙΑ (ποσοτικός προσδιορισµός ελεύθερων και συνδεδεµένων ελαφρών κ αλύσεων) Αρνητικό < 1:10 Επινεφριδιακά αντισώµατα (AntiADR IgG) IFA, µε υπόστρωµα κυττάρων από τοµές επινεφριδίου πιθήκου Ορός χωρίς έντονη αιµόλυση και λιπαιµικότητα. Συντηρείται για 2 ηµέρες στους 28 ο C ή για 6 µήνες στους 20 ο C. Αρνητικό < 1:4 Ασθενώς Θετικό 1:4 1:16 Θετικό > 1:16 Έρπητος Ι και ΙΙ αντισώµατα IgG, IgM (HSV I, II) Ορός χωρίς αιµόλυση και λιπαιµικότητα. Συντηρείται για 2 ηµέρες στους 1525οC ή για 7 ηµέρες στους 28οC ή για 6 µήνες στους 20 ο C. (I IgG, II IgG CLIA) (I IgM, II IgM EIA) Ορός χωρίς αιµόλυση και λιπαιµικότητα. Συντηρείται για 2 ηµέρες στους 1525 ο C ή για 10 ηµέρες στους 28 ο C ή για 6 µήνες στους 20 ο C. IgG Αρνητικό < 21 IU/mL Αµφίβολο 21.0 29.0 IU/mL Θετικό 30.0 79.0 IU/mL Έντονα Θετικό > 79 IU/mL Αρνητικό Αµφίβολο Θετικό IgM < 0.9 IV 0.9 1.1 IV > 1.1 IV Α Β Γ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω 107
Έρπητος 6 αντισώµατα IgG, IgM (HSV 6 IgG IFA, IgM EIA Ορός χωρίς αιµόλυση και λιπαιµικότητα. Συντηρείται για 2 ηµέρες στους 1525οC ή για 10 ηµέρες στους 28οC ή για 6 µήνες στους 20οC. IgG Αρνητικό < 1:20 Ασθενώς θετικό = 1:20 Θετικό > 1:20 IgM (AU) Αρνητικό < 9.0 Αµφίβολο 9.0 11.0 Θετικό > 11.0 ÅñõèñÜò áíôéóþìáôá IgG, IgM Rubella antibodies IgG, IgM EIA 200 ìl ïñüò Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 24h óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, ãéá 6 8 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 1 ñüíï óôçí êáôüøõîç. IgG IgM Áñíçôéêü < 10 U/ml <= 0.8 IV Áìößâïëï 10 14 0.9 1.1 Èåôéêü > 25 > 1.2 Ðßíáêáò 19. Ðïñåßá áíôéóùìüôùí óôçí åñõèñü µεταδοτικότητα στάδιο επώασης 15 ηµέρες εκδήλωση Total I9 Rubella IgG IgM επαφή µε ιό ηµέρες οξεία φάση IgM 38 εβδ. µήνες έτη 108
Ερυθροποιητίνη (Epo) ICMA Å éíüêïêêïõ Áíôéóþìáôá IgG, IgM Echinococcus Antibodies IgG, IgM EGFR µεταλλάξεις Ορός χωρίς αιµόλυση. Το δείγµα πρέπει να πήξει πλήρως* στους 15 28 ο C, φυγοκεντρείται και συντηρείται για 7 ηµέρες στους 28 ο C ή για 2 µήνες στους 20 ο C. * η παρουσία θρόµβων ενδέχεται να δώσει λανθασµένα αποτελέσµατα 2.6 29.5 mlu/ml Elisa 100 ìl ïñüò, ðïõ äåí ðñýðåé íá åßíáé ëéðáéìéêüò. Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 2 çìýñåò óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, 2 åâäïìüäåò óôç óõíôþñçóç êáé 1 ñüíï óôçí êáôüøõîç. Áíôéóþìáôá å éíüêïêêïõ IgG Áñíçôéêü < 0,9 IV Áìößâïëá èåôéêü 0,9 1,1 ÉV ÈåôéêÜ > 1,1 IV Κύβος παραφίνης ή Ιστοτεµάχιο του όγκου φρέσκο ή κατεψυγµένο ή 6 άβαφες τοµές 10µΜ σε eppendorf Θερµοκρασία δωµατίου ή ψυγείο. Α Β Γ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω 109
Epstein Barr áíôéóþìáôá IgG, IgM VCAG, VCAM, EADG, EBNAG Elisa 100 ìl ïñüò ¾ðïðôï Ïîåßá ëïßìùîç ÓôÜäéï áíüññùóçò ñüíéá ëïßìùîç Þ åðáíåñãïðïéçìýíç ÐáëéÜ ëïßìùîç Ï ïñüò ðáñáìýíåé óôáèåñüò ãéá 2 çìýñåò óôç èåñìïêñáóßá ôïõ äùìáôßïõ, ãéá 5 çìýñåò óôç óõíôþñçóç êáé ãéá 6 ìþíåò óôçí êáôüøõîç. Áñíçôéêü Áìößâïëï Èåôéêü < = 15 AU/ml 16 19 AU/ml > = 20 AU/ml Ðßíáêáò 20. Óõó Ýôéóç áíôéóùìüôùí ìå ôçí ðïñåßá ôçò EBV ëïßìùîçò VCA IgG VCA Ig Monotest Anti EA, EAD + + + + +/ +/ ++ +/ Ðßíáêáò 21. Åðéëåãüìåíåò åîåôüóåéò ãéá ôç äéüãíùóç ôçò EBV ëïßìùîçò ÅîÝôáóç íäåéîç Áîéïëüãçóç Áíôéóþìáôá EBV Ýíáíôé ôïõ êáøéäéáêïý áíôéãüíïõ ôïõ éïý, VCA IgM, VCA IgG. Áíôéóþìáôá EBV Ýíáíôé ôïõ êáøéäéáêïý áíôéãüíïõ ôïõ éïý, VCA IgA, (IFA). Áíôéóþìáôá EBV Ýíáíôé ôïõ äéü õôïõ óõóôáôéêïý ôïõ ðñþéìïõ áíôéãïíéêïý óõìðëýãìáôïò EAD Åðéâåâáßùóç ôùí áìößâïëùí Þ Monotest () áóèåíþí, åéäéêü óå áóèåíåßò ìå áõîçìýíï êßíäõíï ñþîçò óðëçíüò. ÄéáöïñïäéÜãíùóç EBV áðü Üëëåò ëïéìþîåéò (CMV, toxo êëð.) ñçóéìïðïéåßôáé ìáæß ìå ôç ìýôñçóç ôùí áíôéóùìüôùí EBV Ýíáíôé äéü õôïõ óõóôáôéêïý ôïõ ðñþéìïõ áíôéãïíéêïý D óõìðëýãìáôïò, (ÅÁD), ãéá ôçí åðéâåâáßùóç ôçò ñüíéáò åíåñãïý ìïíïðõñþíùóçò, óå ìåôáìïó åõèýíôåò áóèåíåßò, áóèåíåßò ìå ëåìöïûðåñðëáóôéêýò íüóïõò êáé óôï ñéíïöáñõããéêü êáñêßíùìá. Åðéâåâáßùóç ôçò ñïíßáò åíåñãïý ìïíïðõñþíùóçò. + +/ +/ Ôá VCA IgM, IgG áíôéóþìáôá, ðñýðåé íá äïõëåýïíôáé ìå ôçí ßäéá ìýèïäï. Ãéá ôç äéáöïñïäéüãíùóç ëåìöáäåíïðüèåiáò, æçôüìå íá ãßíïõí CMV G, M, Tïîüðëáóìá G,Ì Ó' áìößâïëá áðïôåëýóìáôá æçôüìå åðáíüëçøç óå 1014 çìýñåò. Ãéá íá áðïêëåéóôïýí Üëëåò áéôßåò ëåìöáäåíïðüèåéáò, æçôïýìå íá ãßíïõí CMV (G, M), ôïîüðëáóìá (G,Ì) Óå áìößâïëá áðïôåëýóìáôá æçôüìå åðáíüëçøç óå 1014 çìýñåò 110