Η συχνότερα απαντώμενη μυκητίαση είναι η οφειλόμενη στη Candida

Σχετικά έγγραφα
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία ΙI. Χημειοθεραπεία. Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ.

Ενότητα 6 Αντιμυκητιακοί παράγοντες

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΥΚΗΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΑΡΙΝΟ ΕΞΑΜΗΝΟ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο!

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο!

Η μεταφορά των φαρμάκων γίνεται με παθητική διάχυση ή με ενεργητική μεταφορά.

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ. Panadol 250 mg υπόθετα Παρακεταμόλη

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. GYNO-DAKTARIN Κολπικά υπόθετα (νιτρική μικοναζόλη)

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο!

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο!

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Panadol 120 mg/5 ml πόσιμο εναιώρημα Παρακεταμόλη

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. Fungustatin 150 mg καψάκια Fungustatin 200 mg καψάκια. φλουκοναζόλη

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, -

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: Πληροφορίες για τον ασθενή. AFLOXOL Διάλυμα για έγχυση 2 mg/ml ΦΛΟΥΚΟΝΑΖΟΛΗ

Dynastat 40 mg κόνις και διαλύτης για ενέσιμο διάλυμα parecoxib (ως parecoxib sodium)

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, -

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

Παράρτημα I. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

Sporizole Itraconazole

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΝΑΤΡΙΟ ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΟΞΙΝΟ/DEMO Ενέσιμο διάλυμα 4% και 8%

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ / ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ. T r a v o g e n (Isoconazole)

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. Fungustatin 2 mg/ml διάλυμα για έγχυση φλουκοναζόλη

Φύλλο οδηγιών για το χρήστη. Οδηγίες για τον ασθενή - παρακαλούμε διαβάστε προσεκτικά πριν πάρετε αυτό το φάρμακο!

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

Φύλλο οδηγιών χρήσης: πληροφορίες για τον χρήστη

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ ΝΙΜΟΤΟΡ

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, Thursday, 27 December :22 -

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ AQUARIUS

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ Ι Μη Ναρκωτικά Αναλγητικά

Επιστημονικά πορίσματα

ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΑ. Γεώργιος Ι. Πανουτσόπουλος Δρ. Φυσιολογίας του Ανθρώπου Τμήμα Νοσηλευτικής Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ DYNAPEN 3

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΑΜΙΝΟΦΥΛΛΙΝΗ ΕΝΕΣΙΜΟ ΔΙΑΛΥΜΑ / DEMO 250mg/10ml AMP

ETREL ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ

Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΣ ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Azithran 500 mg δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο. Αζιθρομυκίνη

Φύλλο οδηγιών xρήσης: Πληροφορίες για τον ασθενή. Lopexal 2mg, σκληρά καψάκια. Υδροχλωρική Λοπεραμίδη

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ IDEOS

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. CYTOTEC 200 mcg Δισκία Μισοπροστόλη

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. BESPAR Υδροχλωρική Βουσπιρόνη

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ EVATON-B. Ενέσιμο διάλυμα.

Καταπράυνση της φλεγμονής και του πόνου τόσο στις οξείες όσο και στις χρόνιες μυοσκελετικές διαταραχές σε σκύλους.

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. SPORANOX I.V. 10 mg/ml πυκνό σκεύασμα και διαλύτης για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση ιτρακοναζόλη

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) MEGACE. Οξική Μεγεστρόλη (Megestrol Acetate) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ:

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Λιδοκαΐνη Υδροχλωρική Μονοϋδρική 2%+ επινεφρίνη 1:80000Τοπικό αναισθητικό + επινεφρίνη ή νορεπινεφρίνη

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, Wednesday, 19 December :05 -

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης

Εφαρμογές αρχών φαρμακολογίας

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ. GALEBIRON 30 mg/ml Πόσιμο διάλυμα

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον ασθενή

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ Itraproton

ROIPLON Ενέσιμο διάλυμα 1g/2ml vial (Etofenamate)

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, Thursday, 20 December :49 -

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. CANESTEN Κρέμα εξωτερικής χρήσης 1%, Δερματικό διάλυμα 1%, Δερματικό εκνέφωμα, διάλυμα 1%

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ. Π. Παππάς

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ

Tormis 5 mg δισκία Tormis 10 mg δισκία Tορασεμίδη

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον ασθενή χρήστη LEUSTATIN 10 mg/10 ml διάλυμα για έγχυση κλαδριβίνη

ROIPLON (Etofenamate)

Tormis 2,5 mg δισκία Tορασεμίδη

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ EVATON Β 12 Επικαλυμένα με λεπτό υμένιο δισκία ( ) mg

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ - ΑΠΟΦΑΣΗ Α Π Ο Φ Α Σ Ι Ζ Ο Υ Μ Ε

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Mycozal 150mg καψάκια Mycozal 200mg καψάκια. Φλουκοναζόλη

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

Γάτες: Μείωση του μετεγχειρητικού πόνου μετά από ωοθηκυστερεκτομή και δευτερεύουσες επεμβάσεις στους μαλακούς ιστούς.

PANADOL ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη Καθηγήτρια Φαρμακολογίας

O S T E O V I L E (Alfacalcidol)

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ IRBEPRESS 75 mg, 150 mg, 300 mg δισκία Ιρβεσαρτάνη

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Panadol 120 mg/5 ml πόσιμο εναιώρημα Παρακεταμόλη

Καταπράυνση της φλεγμονής και του πόνου τόσο στις οξείες όσο και στις χρόνιες μυοσκελετικές διαταραχές σε σκύλους.

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για το χρήστη Diacerein/Norma 50mg καψάκια σκληρά Διασερεΐνη

Lipitor ΦΥΛΛΟ Ο ΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ : ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Lipitor 40 mg Επικαλυµµένα µε Λεπτό Υµένιο ισκία. LIPITOR

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Prograf 5 mg/ml πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση Tacrolimus

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. MUPHORAN 200 mg, κόνις και διαλύτης για διάλυμα (προς αραίωση) για έγχυση.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ

Transcript:

ΜΥΚΗΤΙΑΣΕΙΣ Η συχνότερα απαντώμενη μυκητίαση είναι η οφειλόμενη στη Candida Η καντιντίαση μπορεί να εντοπίζεται τοπικά (δέρμα, βλεννογόνοι) ή ναείναι συστηματική.

Καντιντίαση Προδιαθεσικοί παράγοντες διαβήτης τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος η εγκυμοσύνη κακοήθεις νεοπλασίες φάρμακα ανοσοκατασταλτικά η ουδετεροπενία (κάτω από 500ουδετερόφιλα/ml) μόλυνση από HIV

Καντιντίαση Τοπικοί παράγοντες η παχυσαρκία ηυπεριδρωσία Παράδειγμα είναι η κολπική καντιντίαση η οποία ευνοείται σε ζεστό και υγρό περιβάλλον. Γι αυτότολόγοοιγυναίκεςθα πρέπει να φορούν βαμβακερά εσώρουχα για καλό αερισμό και πρόληψη ανάπτυξης υγρασίας. τοπική χρήση κορτικοστεροειδών Σε άτομα με βρογχικό άσθμα τα οποία χρησιμοποιούν εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή, είναι συχνή η ανάπτυξη καντιντίασης εάν μετά τις εισπνοές δεν εκπλύνουν καλά με γαργαρισμούς το στοματοφάρυγγα

Καντιντίαση Η συνεχής χρήση γαντιών είναι παράγων που ευνοεί την ανάπτυξη καντιντίασης. Επίσης ησεξουαλικήεπαφήμε άτομα με καντιντίαση τουκόλπουήτηςβαλάνου-ακροποσθίας είναι αιτία μετάδοσης της νόσου.

στοματική καντιντίαση Οφείλεται συνήθως σε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, γλυκοκορτικοειδή, κυτταροστατικά ή άλλα ανοσοκατασταλτικά. Παρουσιάζεται επίσης σε διαβητικούς και ανοσοκατασταλμένους ασθενείς. Είναι πολύ συχνή στα βρέφη τα οποία μολύνονται κατά τη δίοδο από το γεννητικό σωλήνα αν η μητέρα έχει κολπική καντιντίαση

βαλανοποσθίτιδα Στη βαλανοποσθίτιδα εμφανίζονται λεπτές φλύκταινες, με ή όχι ερυθρόχροες περιοχές. Υπάρχει ερεθισμός και αίσθημα καύσου.

αιδιοκολπίτιδα Στην αιδιοκολπίτιδα, η καντιντίαση μπορεί να επεκτείνεται και στο περίνεο με ερύθημα και κνησμό. Τα κολπικά υγρά είναι λευκωπά και οι βλάβες μοιάζουν με τις αντίστοιχες του στόματος

καντιντίαση ονύχων Καντιντίαση Δερματική καντιντιασική οισοφαγίτιδα

ΑΝΤΙΜΥΚΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Πολυενικά Αμφοτερικίνη Εϊναι συνδεδεμένη με δεοξυχολικό νάτριο. Σήμερα νέες μορφές αμφοτερικίνης Β είναι συνδεδεμέμες με λιποσωμάτια που επιτρέπουν τη μεταφορά μεγαλύτερης ποσότητας φαρμάκου με λιγότερη νεφροτοξικότητα.

Μηχανισμός δράσης Αμφοτερικίνης Συνδέεται με στερόλες του τοιχώματος των μυκήτων. Αποτέλεσμα είναι η δημιουργία πόρων και η έξοδος ζωτικών συστατικών του μύκητα.

Φαρμακοκινητική Κατανομή Όχι επαρκώς σε ΕΝΥ, αναπνευστικό Μεταβολισμός? Απέκκριση στα ούρα (βραδέως, εβδομάδες) Τ/2 30-40 ώρες αρχικά (2 εβδομάδες στη συνέχεια)

Παρενέργειες (>5%) Ρίγος (>50%), εμετός, πυρετός (>30%), γαστρεντερικές διαταραχές, υπόταση συνήθως με την πρώτη δόση (ΕΦ) Φλεβίτιδα στο σημείο της έγχυσης Νεφροτοξικότητα (προκαλεί φλοιώδη ισχαιμία, μείωση σπειραματικής διήθησης με βλάβη νεφρικών σωληναρίων και διαταραχές ρύθμισης καλίου και μαγνησίου) Υποκαλιαιμία Καρδιακές αρρυθμίες Αναιμία (αναστολή της ερυθροποιητίνης από αμφοτερικίνη Β) Ηπατική βλάβη Αναφυλακτική αντίδραση (σπάνια)

Προφυλάξεις Πρέπει να γίνεται έλεγχος νεφρικής λειτουργίας και καλίου κάθε ημέρα. Να μη προστίθενται άλλα φάρμακα στο ίδιο διάλυμα. ΟΧΙ αλατούχος ορός Βραδεία έγχυση

Αλληλεπιδράσεις Αντικαρκινικά φάρμακα, και νεφροτοξικά (αμινογλυκοσίδες κ.ά.) αυξάνουν την νεφροτοξικότητα της αμφοτερικίνης Με γλυκοκορτικοειδή αυξάνεται η υποκαλιαιμία Με δακτυλίτιδα κίνδυνος τοξικού δακτυλιδισμού Αυξάνει τη τοξικότητα των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών και της φλουκυτοσίνης

Νυστατίνη Δεν απορροφάται από το έντερο. Απεκκρίνεται στα κόπρανα.δίνεται από το στόμα για πρόληψη και θεραπεία στην καντιντίαση στόματος, οισοφάγου, εντέρου

ΙΜΙΔΑΖΟΛΕΣ - Κετοκοναζολη Αναστέλλει τη δράση ενζύμου που μετατρέπει τη λανοστερόλη σε εργοστερόλη, απαραίτητη για τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης των μυκήτων.

Φαρμακοκινητική Για την απορρόφηση του απαιτείται όξινο περιβάλλον Κατανομή Όχι επαρκώς σε ΕΝΥ Μεταβολισμός Ηπαρ με οξείδωση, υδροξυλίωση Απέκκριση κυρίως κόπρανα και λίγο στα ούρα Τ/2 2-3 ώρες

Παρενέργειες γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, εμετός) κνησμός, εξάνθημα ηπατική βλάβη αναστολή σύνθεσης ανδρογόνων στους άρρενες σε δόσεις 400mg και άνω (γυναικομαστία, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία κ.ά.).

Προφυλάξεις Η γυναικομαστία μπορεί να αποφευχθεί αν το φάρμακο χορηγείται μια φορά την ημέρα Η ημερήσια δόση να περιορίζεται σε 200mg εφάπαξ Να γίνεται έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας σε ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο για αρκετό χρόνο (σε περίπτωση δυσλειτουργίας ήπατος το φάρμακο διακόπτεται αμέσως. Επί αχλωρυδρίας τα δισκία να διαλύονται σε 4-5ml ελαφρά όξινο υδατικό διάλυμα (0,2 Ν HCl) και να προσλαμβάνονται με καλαμάκι για προστασία των οδόντων. Όχι σε μηνιγγίτιδα

Αλληλεπιδράσεις Η κετοκοναζόλη αυξάνει τη δράση των αντιπηκτικών αντιϊσταμινικών (Αστεμιζόλη, Τερφεναδίνη, Λοραταδίνη κίνδυνος καρδιακής αρρυθμίας) Μιδαζολάμης, (κίνδυνος καρδιακής αρρυθμίας), Φαινυτοϊνης Αλφεντανύλης (κίνδυνος καταστολής αναπνοής) Κυκλοσπορίνης Πακλιταξέλης Tacrolimus

Αλληλεπιδράσεις Η κετοκοναζόλη μειώνει τη δράση των Ριφαμπικίνης Αντισυλληπτικών Μειώνεται η δράση της κετοκοναζόλης από Αντιόξινα H2-αναστολείς Ομεπραζόλη Αντιχολινεργικά Ριφαμπικίνη, Ισονιαζίδη, Φαινυτοϊνη, καρβαμαζεπίνη.

Κλοτριμαζολη Παράγωγο ιμιδαζόλης για τοπική χρήση σε μυκητιάσεις δέρματος, 2-3 φορές την ημέρα μέχρι 2 εβδομάδες μετά την επούλωση και για κολπική καντιντίαση (1 κολπικό υπόθετο εφάπαξ και εφαρμογή κρέμας για 10 ημέρες).

Μικοναζόλη Χρησιμοποιείται κυρίως τοπικά σε κολπική καντιντίαση Σε στοματική μυκητίαση επάλειψη της βλάβης με gel (κράτημα στο στόμα για 5 λεπτά και μετά κατάποση) ή διάλυμα σε εντερική μυκητίαση

ΤΡΙΑΖΟΛΕΣ Περιλαμβάνονται η ιτρακοναζόλη η φλουκοναζόλη βορικοναζόλη

Μηχανισμός δράσης Εκλεκτική δράση (αναστολή) στο p450 των μυκήτων και λιγότερο του ανθρώπου. Αναστέλλουν την εξαρτώμενη από το p450-14 α - απομεθυλάση με αποτέλεσμα συσσώρευση 14 α - μεθυλιωμένων στερολών (λανοστερόλη κ.ά.) και σχηματισμό αλλοιωμένης πλασματικής μεμβράνης.

Ιτρακοναζόλη Ενδείκνυται σε ουδετεροπενικούς ασθενείς όταν υπάρχει υποψία μυκητιασικής λοίμωξης. Καντιντισιακή οισογαγίτιδα και στοματοφαρυγγίτιδα Επίσης για κολπική καντιντίαση Δερματόφυτα Ασπεργίλλωση Ιστοπλάσμωση Βλαστομύκωση

Φαρμακοκινητική Σύνδεση με πρωτείνες 99,8% Κατανομή Μεταβολισμός Ηπαρ (P450 3A4) Απέκκριση στα ούρα 40% ανενεργό Τ/2 30-40 ώρες

Παρενέργειες Γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, εμετός) Αλλεργικές αντιδράσεις Κεφαλαλγία Ρινίτιδα Ηπατική βλάβη Καρδιακή ανεπάρκεια

Προφυλάξεις ΌΧΙ σε καρδιακή ανεπάρκεια Να γίνεται έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας Σε ασθενείς με χαμηλό ph μείωση απορρόφησης

Αλληλεπιδράσεις (η ιτρακοναζόλη είναι ισχυρός αναστολέας του p450) Η απορρόφηση του μειώνεται με αντιόξινα ή με φάρμακα που καταστέλλουν τη παραγωγή του γαστρικού οξέος. Η ιτρακοναζόλη αυξάνει τη δράση των αντιπηκτικών, αντιϊσταμινικών (αστεμιζόλη, τερφεναδίνη, λοραταδίνη κίνδυνος καρδιακής αρρυθμίας), μιδαζολάμης, σιζαπρίδης (κίνδυνος καρδιακής αρρυθμίας), αλφεντανύλης (κίνδυνος καταστολής αναπνοής), Ριφαμπουτίνης (κίνδυνος ραγοειδίτιδας), βινκριστίνης (αύξηση νευροτοξικότητας βινκριστίνης), ιντιναβίρης. κυκλοσπορίνης, πακλιταξέλης, tacrolimus. Μειώνει τα επίπεδα των αντισυλληπτικών (κίνδυνος ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης). Φάρμακα που επάγουν το μεταβολισμό της (Ριφαμπικίνη, Ισονιαζίδη, Φαινυτοϊνη) μειώνουν τη δράση της.

Φλουκοναζόλη Χορηγείται τόσο από το στόμα όσο και ΕΦ Καντιντισιακή οισογαγίτιδα και στοματοφαρυγγίτιδα Επίσης για κολπική καντιντίαση Καλό για καντιντίαση ουροποιητικού Κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα

Φαρμακοκινητική Σύνδεση με πρωτείνες 11% Κατανομή σε όλα τα όργανα (και ΕΝΥ 80%) Μεταβολισμός Ηπαρ (P450 3A4) Απέκκριση στα ούρα 80% αναλλοίωτο Τ/2 20-50 ώρες

Παρενέργειες γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, εμετός) Αλλεργικές αντιδράσεις Κεφαλαλγία Ηπατική βλάβη Καρδιακή αρρυθμία, παράταση QT Χοληστερόλη, υποκαλιαιμία

Προφυλάξεις Με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακή αρρυθμία Να γίνεται έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια οι δόσεις πρέπει να προσαρμόζονται. Προσοχή σε ηλικιωμένους

Αλληλεπιδράσεις Αντιδιαβητικά από το στόμα Αντιπηκτικά από το στόμα Φαινυτοϊνη Κυκλοσπορίνη Ριφαμπικίνη Θεοφυλλίνη Τερφεναδίνη Σιζαπρίδη Αστεμιζόλη Ριφαμπουτίνη Τακρόλιμος Βενζοδιαζεπίνες βραχείας δράσης Υπογλυκαιμία Αιμορραγία Αύξηση επιπέδων φαινυτοϊνης Αύξηση επιπέδων κυκλοσπορίνης Μείωση επιπέδων φλουκοναζόλης Αύξηση επιπέδων θεοφυλλίνης Αντενδείκνυται (παράταση QT) Αντενδείκνυται (παράταση QT) Αντενδείκνυται (παράταση QT) Κίνδυνος ραγοειδίτιδας Νεφροτοξικότητα Αύξηση επιπέδων βενζοδιαζεπινών

Βορικοναζόλη Χορηγείται τόσο από το στόμα όσο και ΕΦ Για σοβαρές μυκητιάσεις ανθεκτικές (ασπεργίλλωση, καντιντίαση κ.ά.)

Φαρμακοκινητική Σύνδεση με πρωτείνες 58% Κατανομή σε όλα τα όργανα Μεταβολισμός Ηπαρ (κυρίως με P450 C19) Απέκκριση στα ούρα Τ/2 6-9 ώρες

Παρενέργειες Οπτικές διαταραχές (13-21%) γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, εμετός, διάρροια) Εξάνθημα (7%), πυρετός Κεφαλαλγία Καρδιαγγειακό (<2%) Ηπατική βλάβη

Προφυλάξεις Με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακή αρρυθμία Να γίνεται έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας Όχι οδήγηση τη νύκτα Όχι σε κύηση

Αλληλεπιδράσεις Η απορρόφηση του μειώνεται με αντιόξινα ή με φάρμακα που καταστέλλουν τη παραγωγή του γαστρικού οξέος. Ηριφαμπικίνη, η ριτοναβίρη, η καρβαμαζεπίνηκαιταμακράς δράσεως βαρβιτουρικά επάγουν σημαντικά το μεταβολισμό της βορικοναζόλης και μειώνουν σημαντικά τα επίπεδα της στο πλάσμα, και γι αυτό το λόγο απαγορεύεται η συγχορήγηση. Με ερυθρομυκίνη, ή ρανιτιδίνη δεν φαίνεται να υπάρχει αλληλεπίδραση. Η βορικοναζόλη και η Ν-οξειδωμένη μορφή της (ο κύριος μεταβολίτης) επάγουν τα ένζυμα CYP2C19, CYP2C9 και CYP3A4Η και επηρεάζουν το μεταβολισμό πολλών φαρμάκων, αυξάνοντας τα επίπεδα τους, όπως τη δράση των αντιπηκτικών, αστεμιζόλης, τερφεναδίνης, σιζαπρίδης κυκλοσπορίνης, κινιδίνης, κ.ά.

ΓΚΡΙΖΕΟΦΟΥΛΒΙΝΗ Για δερματόφυτα (δέρμα, νύχια, τριχωτό της κεφαλής) Προκαλεί βλάβη στα μικροσωληνάρια της μιτωτικής ατράκτου του μύκητα, μέσω των οποίων μεταφέρεται υλικό για τη σύνθεση του τοιχώματος

Φαρμακοκινητική Μέγιστη απορρόφηση με λιπαρή τροφή Κατανομή σεόλαταόργανασυγκεντρώνεταιστα πρόδρομα κύτταρα της κερατίνης Μεταβολισμός Ηπαρ (κυρίως με P450 C19) Απέκκριση στα ούρα Τ/2 9 21 ώρες

Παρενέργειες Γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, εμετός κ.ά.) Αλλεργικές αντιδράσεις (μέχρι αγγειονευρωτικό οίδημα) Φωτοευαισθησία. Κεφαλαλγία Δεν χορηγείται σε εγκύους. Προσοχή σε ηπατική ανεπάρκεια και πορφυρία.

Αλληλεπιδράσεις των αντιπηκτικών, της κυκλοσπορίνης, Μειώνει τη δράση των αντισυλληπτικών (κίνδυνος ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης) Μειώνεται η δράση της Τα αντιεπιληπτικά (βαρβιτουρικά και πριμιδόνη) μειώνουν την απορρόφηση της γκριζεοφουλβίνης.

ΦΛΟΥΚΥΤΟΣΊΝΗ Στον οργανισμό μετατρέπεται σε 5- φθοριοουρακίλη. Δρα ανταγωνιστικά της ουρακίλης στο RNA του μύκητα. Συνήθως συνδυάζεται με αμφοτερικίνη Β ή άλλα αντιμυκητικά επειδή αναπτύσσεται εύκολα αντίσταση Συστηματικές μυκητιάσεις (όπως καντιντίαση, κρυπτοκόκκωση κ.ά.) ευαίσθητες στο φάρμακο.

Φαρμακοκινητική Κατανομή σε όλο τον οργανισμό (και ΕΝΥ). Στον οργανισμό μετατρέπεται σε 5- φθοριοουρακίλη. Απέκκριση Το 90% της δόσης απεκκρίνεται σταούρααναλλοίωτο. Ο Τ/2 είναι 3-6 ώρες

Παρενέργειες Γαστρεντερικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις. Διαταραχές αίματος, ηπατική βλάβη που μπορεί να είναι σοβαρή, μυελοκαταστολή.

Προσοχή/Προφυλάξεις Να γίνεται γενική αίματος, έλεγχος νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας πριν τη χορήγηση και στη διάρκεια της. Σε νεφρική ανεπάρκεια προσαρμογή δοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις Η κυταραβίνη ίσως μειώνει τη συγκέντρωση της φλουκυτοσίνης. Ηαμφοτερικίνηαυξάνειτη νεφροτοξικότητα της φλουκυτοσίνης.

Κασποφουντζίνη (caspofungin) Αναστέλλει τη σύνθεση της 1,3-γλυκάνης που αποτελεί απαραίτητο συστατικό του τοιχώματος πολλών μυκήτων. Για οισοφαγική καντιντίαση και σοβαρή ασπεργίλλωση ανθεκτικές σε άλλα αντιμυκητικά

Φαρμακοκινητική Σύνδεση με πρωτείνες 97% Κατανομή σε όλα τα όργανα Μεταβολισμός Ηπαρ (υδρόλυση και ακετυλίωση) Απέκκριση στα ούρα και κόπρανα Τ/2 40-50 ώρες

Παρενέργειες Αναφυλακτικές αντιδράσεις Ερυθρότητα προσώπου Γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, εμετός κ.ά.) Φλεβίτιδα Ηωσινοφιλία Διαταραχές ήπατος

Αλληλεπιδράσεις Ριφαμπικίνη Φαινυτοίνη, Καρβαμαζεπίνη, Δεξαμεθαζόνη Κυκλοσπορίνη Μειωνονται τα επίπεδα της από Αυξάνονται τα επίπεδα της από