δ ι η ρ η θ ε ί µ έ χ ρ ι Ε Λ Λ Η Κ Η Μ Ο Κ Ρ Ι Υ Υ Ρ Γ Ε Ι Ο Ε Θ Ι Θ Ρ Η Ε Υ Μ Ω Να ατ... ΝΙ Η ΑΤ Α Βαθµός Ασφ αλεί ας ΠΟ Ν.ΠΑΙ Ε ΑΣ & ΣΚ ΑΤ Ν Ε ΝΙ ΑΙ Ο Σ Ι Ο Ι Κ Η Τ Ι Κ Ο Σ Τ Ο Μ Ε ΑΣ Θ Ε Μ ΑΤ Ω Ν ΣΠΟ Υ Ω Ν, Ε ΠΙ Μ Ο Ρ Φ Ω ΣΗ Σ & Κ ΑΙ ΝΟ Τ Ο Μ Ι Ω Ν /ΝΣΗ ΣΥ Μ ΒΟ Υ Λ Ε Υ Τ Ι Κ Ο Υ Ε ΠΑΓ Γ Ε Λ Μ ΑΤ Ι Κ Ο Υ ΠΡ Ο ΣΑΝΑΤ Ο Λ Ι ΣΜ Ο Υ Κ ΑΙ Ε Κ ΠΑΙ Ε Υ Τ Ι Κ Ω Ν Ρ ΑΣΤ Η Ρ Ι Ο Τ Η Τ Ω Ν Τ Μ Η Μ Α Β ΑΓ Ω Γ Η Σ Υ Γ Ε Ι ΑΣ & ΠΕ Ρ Ι ΒΑΛ Λ Ο ΝΤ Ι Κ Η Σ ΑΓ Ω Γ Η Σ Ε ρ µ ο ύ 15, 101 85, Αθ ή ν α Πλ η ρ ο φ ο ρ ί ε ς : Βασ ί λ η ς Στ αµ π Τ η λ έ φ ω ν ο : 210-3235150 e-mail: t05sdeay@ypepth.gr ο υ λ ή ς Αθήνα 8-2-2007 Αρ. Πρ ω τ. 15465 / Γ7 Ο Ο λ ε ς τ ι ς σ χ ο λ ι κ έ ς µ ο ν ά δ ε ς µ ι κ µ ι Ε κ π η ς τ η ς χ ώ ρ µ έ σ ω τ ω ν ο ι κ ε ί ω ν σ ε ω ν Τ ο υ ς λ λ ό γ ο υ ς Γ ο ν έ ω ν Κ η δ ε µ ό ν ω ν έ σ ω τ ω ν ε υ θ υ ν τ ώ ν τ ω ν ο λ ι κ ώ ν Μ ο ν ά δ ω ν ΠΡ Σ: 1. Α/θ ας αι Β/θ ας /σ ας, /ν. 2. Συ & (µ ι Σχ ). Θ έ µ Ε ν η µ έ ρ ω σ η γ ι τ η ν π ρ ό λ η ψ η κ τ ι µ ε τ ώ π ι σ η κ ρ ο υ σ µ ά τ ω ν µ η ν ι γ γ ί τ ι δ σ τ σ χ ο λ ε ί α: α αι αν ας α α. Σ ας ενηµερ ώ νουµε ότ ι τ ο Υ πουρ γ εί ο Εθνι κής Παι δ εί ας και Θρ ησκευµά τ ω ν (Υ Π.Ε.Π.Θ.), στ ο πλαί σι ο τ ης πρ όληψ ης κρ ουσµά τ ω ν µηνι γ γ ί τ ι δ ας συνερ γ ά ζ ετ αι µε τ ο Κ έ ντ ρ ο Ελέ γ χ ου και Πρ όληψ ης Ν οσηµά τ ω ν (Κ Ε.ΕΛ.Π.Ν Ο) τ ου Υ πουρ γ εί ου Υ γ εί ας & Κ οι νω νι κής Αλληλεγ γ ύ ης. Γι α τ η δ ι εξ οδ ι κότ ερ η ενηµέ ρ ω ση τ ω ν εκπαι δ ευτ ι κώ ν και γ ονέ ω ν & κηδ εµόνω ν, γ ι α τ η µηνι γ γ ί τ ι δ α δ ί νοντ αι σχ ετ ι κέ ς πληρ οφ ορ ί ες από τ ο Κ έ ντ ρ ο Ελέ γ χ ου και Πρ όληψ ης Ν οσηµά τ ω ν (Κ Ε.ΕΛ.Π.Ν Ο).. Παρ ακαλού ντ αι να λά βουν γ νώ ση οι εκπαι δ ευτ ι κοί και έ να αντ ί γ ρ αφ ο να δ οθεί στ ους Σ υλλόγ ους Γονέ ω ν & Κ ηδ εµόνω ν γ ι α να ενηµερ ώ σουν τ α µέ λη τ ους. Συ ν : φ ύ λ λ α τ έ σ σ ε ρ α (4) Ο ΕΙ Ι ΚΟΣ Γ Ρ Α Μ Μ Α Τ ΕΑ Σ Εσωτερική ια ν ο µ ή: Γ ρα φ εί ο Ειδ ικο ύ Γ ρα µ µ α τέ α κ. Κ. Ρ ά µ µ α ιεύ θ υ ν ση Σ ΕΠ Ε Τ µ ήµ α Α γ ωγ ής Υ γ εί α ς & Π εριβ α λ λ ο ν τικής Α γ ωγ ής ΚΩ Ν Σ Τ Α Ν Τ Ι Ν ΟΣ Ρ Α Μ Μ Α Σ
Γ ι α δ ι ε ξ ο δ ι κ ό τ ε ρ η ε ν η µ έ ρ ω σ η τ ω ν γ ο ν έ ω ν κ αι κ η δ ε µ ό ν ω ν τ ω ν µ αθ η τ ώ ν /τ ρ ι ώ ν, σ χ ε τ ι κ ά µ ε τ η µ η ν ι γ γ ί τ ι δ α, δ ί ν ο ν τ αι ο ι ακ ό λ ο υ θ ε ς π λ η ρ ο φ ο ρ ί ε ς απ ό τ ο Κ έ ν τ ρ ο Ε λ έ γ χ ο υ κ αι Πρ ό λ η ψ η ς Νο σ η µ ά τ ω ν (Κ Ε.Ε Λ.Π. ΝΟ ). Η µηνι γ γ ί τ ι δ α εί ναι φ λεγ µονή τ ω ν µηνί γ γ ω ν τ ου εγ κεφ ά λου. Μ πορ εί να πρ οκληθεί από δ ι ά φ ορ ους µι κρ οορ γ ανι σµού ς, τ όσο από βακτ ήρ ι α όσο και από ι ού ς. Από τ α βακτ ήρ ι α, τ α συχ νότ ερ α εί ναι ο µηνι γ γ ι τ ι δ όκοκκος και ο πνευµονι όκοκκος ενώ εξ αι ρ ετ ι κά σπά νι α απαντ ά τ αι πλέ ον ο αι µόφ ι λος τ ης ι νφ λουέ ντ ζ ας τ ύ που b λόγ ω τ ης ευρ εί ας χ ρ ήσης τ ου σχ ετ ι κού εµβολί ου. Ο µηνι γ γ ι τ ι δ όκοκκος απαι τ εί ι δ ι αί τ ερ η πρ οσοχ ή λόγ ω τ ης βαρ ι ά ς κλι νι κής ει κόνας που µπορ εί να πρ οκαλέ σει. Από τ ους ι ού ς οι συχ νότ ερ οι που πρ οκαλού ν ι ογ ενή µηνι γ γ ί τ ι δ α εί ναι οι εντ ερ οϊ οί. Η ι ογ ενής µηνι γ γ ί τ ι δ α εί ναι γ ενι κά πι ο συχ νή αλλά λι γ ότ ερ ο σοβαρ ή και τ α αντ ι βι οτ ι κά δ εν µπορ ού ν να βοηθήσουν. Τ ρ ό π ο ς µ ε τ ά δ ο σ η ς τ η ς µ η ν ι γ γ ί τ ι δ ας Η µετ ά δ οση τ ης νόσου γ ί νετ αι µόνο µε ά µεση επαφ ή µε τ α στ αγ ονί δ ι α ή τ ι ς ρ ι νοφ αρ υγ γ ι κέ ς εκκρ ί σει ς (δ ηλαδ ή µε τ ο φ τ ά ρ νι σµα, τ ο βήχ α ή τ ο φ ι λί ). Ά νθρ ω πος εί ναι η µόνη πηγ ή µετ ά δ οσης τ ης νόσου. Ατ οµα οποι ασδ ήποτ ε ηλι κί ας µπορ ού ν να φ έ ρ ουν τ α µι κρ όβι α χ ω ρ ί ς να αρ ρ ω στ ήσουν και αποτ ελού ν τ ους υγ ι εί ς φ ορ εί ς. Υ πολογ ί ζ ετ αι ότ ι περ ί που 10% τ ω ν εφ ήβω ν και τ ω ν ενηλί κω ν εί ναι ασυµπτ ω µατ ι κοί φ ορ εί ς µηνι γ γ ι τ ι δ όκοκκου ενώ οι φ ορ εί ς πνευµονι όκοκκου µπορ εί να φ θά σουν σε ορ ι σµέ νες περ ι πτ ώ σει ς έ ω ς και 60%. Σ τ ην πρ αγ µατ ι κότ ητ α, τ ο να εί ναι κανεί ς φ ορ έ ας, βοηθά ει στ ην ανά πτ υξ η τ ης φ υσι κής ανοσί ας. Τ ο ποσοστ ό τ ω ν φ ορ έ ω ν που εκδ ηλώ νουν τ η νόσο εί ναι ελά χ ι στ ο. Κ ά τ ω από ορ ι σµέ νες συνθήκες που δ εν εί ναι ακρ ι βώ ς γ νω στ έ ς, τ α µι κρ όβι α µπορ ού ν να περ ά σουν τ ην ά µυνα τ ου ορ γ ανι σµού και να πρ οκαλέ σουν νόσο. Κλινικές ε κδ η λώ σ ε ις τ η ς µ η νιγ γ ί τ ιδ α ς Η µηνι γ γ ί τ ι δ α µπορ εί να εξ ελι χ θεί σε µί α ή δ ύ ο ηµέ ρ ες, αλλά µερ ι κέ ς φ ορ έ ς ακόµα και αµέ σα σε λί γ ες ώ ρ ες. Τ α κυρ ι ότ ερ α συµπτ ώ µατ α εί ναι έ ντ ονος πονοκέ φ αλος, υψ ηλός πυρ ετ ός, έ µετ ος, αυχ ενι κή δ υσκαµψ ί α, πόνος στ ι ς αρ θρ ώ σει ς, ζ ά λη ή σύ γ χ υση, φ ω τ οφ οβί α, αι µορ ρ αγ ι κό εξ ά νθηµα και τ έ λος κώ µα. Τ ο αι µορ ρ αγ ι κό εξ ά νθηµα σχ ετ ί ζ ετ αι συνήθω ς µε τ η µηνι γ γ ι τ οδ οκοκκι κή µηνι γ γ ί τ ι δ α και τ η σηψ αι µί α και δ εν εξ αφ ανί ζ ετ αι µε τ ην πί εση. Αν η δ ι ά γ νω ση τ ης µηνι γ γ ί τ ι δ ας γ ί νει γ ρ ήγ ορ α και αρ χ ί σει έ γ και ρ α η θερ απεί α, οι περ ι σσότ ερ οι ά νθρ ω ποι έ χ ουν πλήρ η ανά ρ ρ ω ση. Ω στ όσο σε µερ ι κέ ς περ ι πτ ώ σει ς παρ ά τ ι ς πρ οσπά θει ες τ ω ν γ ι ατ ρ ώ ν η µηνι γ γ ί τ ι δ α µπορ εί να αποβεί µοι ρ αί α ή να οδ ηγ ήσει σε µόνι µη αναπηρ ί α. Μ έ τ ρ α π ο υ λ αµ β ά ν ο ν τ αι σ ε π ε ρ ί π τ ω σ η κ ρ ο ύ σ µ ατ ο ς µ η ν ι γ γ ί τ ι δ ας 2
Α. Γενι κά µέ τ ρ α ελέ γ χ ου στ ο ά µεσο περ ι βά λλον τ ου κρ ού σµατ ος 1. Αποµόνω ση τ ου ασθενού ς και χ ρ ήση µά σκας από τ α ά τ οµα που έ ρ χ οντ αι σε στ ενή επαφ ή µαζ ί τ ου, γ ι α τ ουλά χ ι στ ον 24 ώ ρ ες από τ ην έ ναρ ξ η τ ης κατ ά λληλης αντ ι µι κρ οβι ακής αγ ω γ ής. 2. Γενι κά µέ τ ρ α (καλός αερ ι σµός τ ω ν χ ώ ρ ω ν, σχ ολαστ ι κό πλύ σι µο τ ω ν χ ερ ι ώ ν, απόρ ρ ι ψ η µολυσµέ νω ν αντ ι κει µέ νω ν, χ ρ ήση γ αντ ι ώ ν κ.λ.π.) και αποφ υγ ή κοι νής χ ρ ήσης φ αγ ητ ού ή σκευώ ν φ αγ ητ ού µε τ ον ασθενή. Απολύ µανση τ ω ν χ ώ ρ ω ν τ ου σχ ολεί ου ή κλεί σι µο αυτ ού δ εν τ εκµηρ ι ώ νοντ αι επι στ ηµονι κά (δ εδ οµέ νου ότ ι ο µηνι γ γ ι τ ι δ όκοκκος δ εν επι βι ώ νει στ ο περ ι βά λλον) και συνεπώ ς δ εν έ χ ουν λόγ ο να γ ί νοντ αι. 3. Παρ ακολού θηση γ ι α ύ ποπτ α κρ ού σµατ α στ ο περ ι βά λλον τ ου ασθενού ς(οι κι ακό, παι δ ι κός στ αθµός/νηπι αγ ω γ εί ο, σχ ολεί ο). Σ υγ κεκρ ι µέ να η εµφ ά νι ση σε κά ποι ο ά τ οµο πυρ ετ ού µέ σα σε δ ι ά στ ηµα 10 ηµερ ώ ν από τ ην τ ελευτ αί α επαφ ή µε τ ο αρ χ ι κό κρ ού σµα ή τ ο χ ώ ρ ο κοι νής δ ι αβί ω σης αποτ ελεί σηµεί ο εγ ρ ήγ ορ σης γ ι α ά µεση ι ατ ρ ι κή εκτ ί µηση και εφ αρ µογ ή τ ω ν κατ ά λληλω ν δ ι αγ νω στ ι κώ ν και θερ απευτ ι κώ ν ενερ γ ει ώ ν. Β. Ει δ ι κά µέ τ ρ α γ ι α τ α ά τ οµα που ήρ θαν σε επαφ ή µε τ ο κρ ού σµα Ι. Μ η ν ι γ γ ί τ ι δ α α π ό µ η ν ι γ γ ι τ ι δ ό κ ο κ κ ο : Χ ύ έ τ ο τ ύ τ ε ρ ο δ υ ν ό ά ί ώ ρ τ ά τ δ ι ι γ γ ι τ ι δ δ ι ά ώ ι τ έ ξ τ ω ω τ ω δ ρ χ ι ρ ι ξ χ ύ δ έ χ έ χ έ ι ρ τ τ Ω ί ζ τ τ τ τ ι ρ ι γ ι τ ί έ ρ Τ ά τ τ ι Τ ά τ ι δ ι ω ί δ ι Τ ά τ έ χ τ ί τ δ ι ρ ι ρ έ ά τ ω γ τ ω δ ι τ δ ι ά τ δ ι ω γ Μ τ δ ι ά έ χ ι τ ά ξ ί ω ά ι Λ ύ Τ Φ ά ρ ρ ι φ Μ χ τ ρ ι χ χ ύ γ ί ι τ ά ι ρ ηµει οπρ οφ λαξ η πρ πει να λά βουν αχ ατ (κατ πρ οτ µηση µέ σα σε 24 ες) όλα α οµα που ήρ θαν σε στ ενή επι κί νδ υνη επαφ ή µε κρ ού σµα ει σδ υτ κής µηνι οκοκκι κής νόσου σε στ ηµα 7 ηµερ ν πρ ν ην ναρ η ν συµπτ µά ν, εφ όσον εν υπά ουν ατ κέ ς αντ ενδ εί ει ς. Η ηµει οπρ οφ λαξ η εν ει νόηµα αν ουν παρ λθει περ σσότ ερ ες από 10 ηµέ ες από ην επαφ ή µε ο κρ ού σµα. ς επι κί νδ υνη επαφ ή ορ ετ αι η στ ενή επαφ ή µε ο κρ ού σµα, µε ο σά λι ο ου ή ς νοφ αρ υγ κέ ς ου εκκρ σει ς. Ετ σι, λοι πόν, επι κί νδ υνες επαφ ς θεω ού ντ αι : α οµα ου οι κι ακού περ βά λλοντ ος α οµα που σε οµαδ κή αβί ση κοι µού ντ αι στ ον ο θά λαµο α οµα που ουν στ ενή επαφ ή µε ο κρ ού σµα (φ λοι ου πά σχ οντ ος παι ού, σεξ ουαλι κοί σύ ντ οφ οι, ατ οί και νοσηλευτ ς που κατ ην πρ οσαγ ή ου κρ ού σµατ ος ήρ θαν σε στ ενή επαφ ή µε αυτ ο-τ εχ νητ ή αναζ ογ όνηση, ασω λήνω ση κ.λ.π.) Ολα α παι και οι ενήλι κοι ου παι κού στ αθµού /νηπι αγ εί ου που πηγ αί νει ο ασθενής όνο α παι που ουν «στ ενή κοι νω νι κή επαφ ή» και όχ όλη η η, σε περ πτ ση εµφ νι σης κρ ού σµατ ος σε ηµοτ κό σχ ολεί ο, Γυµνά σι ο, κει ο, ΕΕ κλπ. µακο εκλογ ής αποτ ελεί η αµπι κί νη. πορ εί επί σης να ορ ηγ ηθεί κεφ αξ όνη ή σι πρ οφ λοξ ασί νη. Η ορ ήγ ηση ηµει οπρ οφ λαξ ης νετ αι αποκλει στ κά από ον θερ ποντ α ατ ό. 3
Έ Φ ΙΙ. Μ η ν ι γ γ ί τ ι δ α α π ό α ι µ ό φ ι λ ο τ η ς ι ν φ λ ο υ έ ν τ ζ α ς τ ύ π ο υ b: Χ ηµει οπρ οφ ύ λαξ η πρ έ πει να λά βουν τ ο τ αχ ύ τ ερ ο δ υνατ ό τ α ά τ οµα που ήρ θαν σε επι κί νδ υνη επαφ ή µε τ ο κρ ού σµα, µε τ ους ακόλουθους περ ι ορ ι σµού ς: Ολα τ α ά τ οµα τ ου οι κι ακού περ ι βά λλοντ ος, εφ όσον σε αυτ ό υπά ρ χ ουν ά λλα παι δ ι ά, µι κρ ότ ερ α τ ω ν 4 ετ ώ ν που δ εν εί ναι πλήρ ω ς εµβολι ασµέ να Τ α παι δ ι ά που δ εν εί ναι πλήρ ω ς εµβολι ασµέ να και εί ναι µι κρ ότ ερ α τ ω ν 4 ετ ώ ν καθώ ς και οι ενήλι κοι που τ α συνοδ εύ ουν, οι οποί οι εί χ αν γ ι α πά νω από 4 ώ ρ ες στ ενή επαφ ή µε τ ο κρ ού σµα στ ο δ ι ά στ ηµα τ ω ν 7 ηµερ ώ ν πρ ι ν τ ην έ ναρ ξ η τ ω ν συµπτ ω µά τ ω ν τ ου κρ ού σµατ ος Σ ε περ ί πτ ω ση εµφ ά νι σης µεµονω µέ νου κρ ού σµατ ος σε παι δ ι κό στ αθµό, η χ ορ ήγ ηση χ ηµει οπρ οφ ύ λαξ ης σε µη εµβολι ασµέ να ή ατ ελώ ς εµβολι ασµέ να παι δ ι ά εί ναι αµφ ι λεγ όµενη. Πολλοί δ ε συνι στ ού ν χ ηµει οπρ οφ ύ λαξ η εκτ ός εά ν εµφ ανι στ ού ν δ ύ ο κρ ού σµατ α σε παι δ ι κό στ αθµό µε µεσοδ ι ά στ ηµα 60 ηµερ ώ ν. Σ ε αυτ ή τ ην περ ί πτ ω ση η χ ορ ήγ ηση χ ηµει οπρ οφ ύ λαξ ης εί ναι ενδ εδ ει γ µέ νη σε όλα τ α παι δ ι ά (εµβολι ασµέ να και ανεµβολί αστ α) και στ ους ερ γ αζ όµενους στ ην τ ά ξ η τ ου κρ ού σµατ ος. Αν όλα τ α παι δ ι ά στ ην τ ά ξ η τ ου κρ ού σµατ ος εί ναι πλήρ ω ς εµβολι ασµέ να η χ ηµει οπρ οφ ύ λαξ η δ εν εί ναι απαρ αί τ ητ η. ά ρ µακο εκλογ ής αποτ ελεί η ρ ι φ αµπι κί νη. ΙΙΙ. Π ν ε υ µ ο ν ι ο κ ο κ κ ι κ ή µ η ν ι γ γ ί τ ι δ α /µ η ν ι γ γ ί τ ι δ α α π ό ά λ λ α β α κ τ ή ρ ι α /Ιο γ ε ν ή ς µ η ν ι γ γ ί τ ι δ α ε χ ορ ηγ εί τ αι χ ηµει οπρ οφ ύ λαξ η, αλλά τ ηρ ού ντ αι όλα τ α απαρ αί τ ητ α µέ τ ρ α υγ ι ει νής, όπω ς σχ ολαστ ι κό πλύ σι µο τ ω ν χ ερ ι ώ ν, ελά τ τ ω ση συγ χ ρ ω τ ι σµού και καλός αερ ι σµός τ ω ν χ ώ ρ ω ν κλπ Μ έ τ ρ α π ρ ό λ η ψ η ς µ η ν ι γ γ ί τ ι δ ας Η µηνι γ γ ί τ ι δ α εί ναι δ υνατ ό να πρ οληφ θεί µε εµβολι ασµό ή χ ηµει οπρ οφ ύ λαξ η Α. Εµβολι ασµός 1. Μ η ν ι γ γ ι τ ι δ ό κ ο κ κ ο ς χ ουν τ αυτ οποι ηθεί 13 ορ ότ υποι τ ου µηνι γ γ ι τ ι δ όκοκκου από τ ους οποί ους συχ νότ ερ οι δ ι εθνώ ς εί ναι οι Α,Β,C,Y και W 135. Εµβόλι α δ εν κυκλοφ ορ ού ν γ ι α όλους τ ους ορ ότ υπους. Σ τ η χ ώ ρ α µας κυκλοφ ορ ού ν : Πολυσακχ αρ ι δ ι κά εµβόλι α : ι δ ύ ναµο (τ ύ ποι Α και C) και τ ετ ρ αδ ύ ναµο (τ ύ ποι A, C,Y και W 135) πρ οσφ έ ρ ουν πρ οστ ασί α µι κρ ής χ ρ ονι κής δ ι ά ρ κει ας και δ εν πρ οστ ατ εύ ουν παι δ ι ά ηλι κί ας κά τ ω τ ω ν δ ύ ο ετ ώ ν. 4
Σ υζ ευγ µέ νο εµβόλι ο (µονοδ ύ ναµο, τ ύ πος C ) To εµβόλι ο αυτ ό εξ ασφ αλί ζ ει ανοσί α µεγ αλύ τ ερ ης χ ρ ονι κής δ ι ά ρ κει ας και µπορ εί να χ ορ ηγ ηθεί ακόµη και σε βρ έ φ η ά νω τ ω ν 2 µηνώ ν. Γι α τ ον ορ ότ υπο Β δ εν κυκλοφ ορ εί εµβόλι ο δ ι εθνώ ς. 2. Π ν ε υ µ ο ν ι ό κ ο κ κ ο ς Πολυσακχ αρ ι δ ι κό εµβόλι ο (23δ ύ ναµο) Σ υνι στ ά τ αι σε ά τ οµα υψ ηλού κι νδ ύ νου και σε ενήλι κες ά νω τ ω ν 60 ετ ώ ν. Σ υζ ευγ µέ νο εµβόλι ο (7δ ύ ναµο): Μ πορ εί να χ ορ ηγ ηθεί από τ ην ηλι κί α τ ω ν 2 µηνώ ν και ά νω και παρ έ χ ει µακρ ά ς δ ι ά ρ κει ας πρ οστ ασί α από τ η δ ι ει σδ υτ ι κή νόσο (µηνι γ γ ί τ ι δ α, βακτ ηρ ι αι µί α) και µει ώ νει τ η συχ νότ ητ α επει σοδ ί ω ν πνευµονί ας και οξ εί ας µέ σης ω τ ί τ ι δ ας. 3. Α ι µ ό φ ι λ ο ς ο µ ά δ α ς b Xoρ ηγ εί τ αι τ ο συζ ευγ µέ νο εµβόλι ο τ ο οποί ο αποτ ελεί µέ ρ ος τ ου Εθνι κού Πρ ογ ρ ά µµατ ος Εµβολι ασµώ ν. Χ ύ τ γ ι ι ι χ ά τ µ ό ν ο ι γ γ ί τ ι δ έ ρ τ ι ι ά τ Β. ηµει οπρ οφ λαξ η. Πρ όκει αι α αντ βι οτ κά που ορ ηγ ού ντ αι στ α οµα που ήρ θαν σε στ ενή επαφ ή µε κρ ού σµατ α βακτ ηρ ακής µηνι ας, όπω ς αναφ θηκε παρ απά νω, µε σκοπό ον περ ορ σµό εξ πλω σης ου υπεύ θυνου µι κρ οβί ου. 5