ΚΥΝΑΓΧΗ, ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΑ. Σαµπατάκου Ελένη Επ. Καθηγήτρια Παθ/γίας Λοιµώξεων Β Παν/κη Κλινική ΕΚΠΑ

Σχετικά έγγραφα
Οι οδοντικές λοιμώξεις της άνω γνάθου μπορεί να μιμηθούν συμπτωματολογία γναθιαίας κολπίτιδας.

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ Θ Ρ Α Κ Η Σ

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού

ΣΟΒΑΡΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΡΙΝΙΤΙΔΑ «ΩΡΛ ΑΠΟΨΗ» ΠΑΥΛΟΣ Β. ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ ΕΠ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΏΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ 5% ΕΡΠΗΤΟΪΟΣ 1-2 4% ΙΟΣ EPSTEIN-BARR 2%

ΡΙΝΙΚΟΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ. Γενικά. Συχνότητα εντόπιση

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες:

Ρινικοί πολύποδες και αντιμετώπιση

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ & ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

και η «ρινοπαραρρινοκολπίτιδα»

Λοιμώξεις Αναπνευστικού

ΕΑΡΙΝΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ & ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ

Ρινοκολπίτιδα και Αντιβιοτικά. Βασίλειος Παπανικολάου, Επιμελητής Α 1 Η Πανεπιστημιακή ΩΡΛ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών

ΣΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΣΡΙΚΗ Ο ΚΑΘΗΓΗΣΗ ΣΙΡΩΝΗ.Β.ΦΡΗΣΟ

ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΡΙΝΙΚΩΝ ΚΟΓΧΩΝ. Τι είναι οι ρινικές κόγχες;

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού. Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΑΥΛΟΣ ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΕΚΠΑ. Ρινίτιδα: Συντηρητικά ή Χειρουργικά

Η φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους.

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΡΙΝΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ

Μπούκωμα ή Ρινική Συμφόρηση: Ένα Σύμπτωμα της Άνοιξης - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 20 Απρίλιος :38

Συνήθη αναπνευστικά προβλήματα παιδικής ηλικίας

4 ο Σεμινάριο Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης Ημέρες Άσθματος 2014 «ΦΑΙΝΟΤΥΠΟΙ & ΕΝΔΟΤΥΠΟΙ ΑΣΘΜΑΤΟΣ» Μαρτίου 2016

ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ

Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα στους ενήλικες: διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση

Pocket Guide Οδηγός Τσέπης EP3OS

Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ - ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ. Αγγουριδάκης Ιωάννης Ειδ. Παιδιατρικής Κλινικής

Τι είναι το διάφραγμα;

Επιπεφυκίτιδα Φυσική Αντιμετώπιση

Αντιμετώπιση της Αλλεργικής Ρινίτιδας

Θεωρία ενιαίων αεραγωγών. το 80% των περιπτώσεων λλεργικής ρινίτιδος υνυπάρχει αλλεργικό άσθµα

Όσα πρέπει να γνωρίζεις για τη σκολίωση ρινικού διαφράγματος

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ

Χρόνια ρινίτιδα, ρινοκολπίτιδα, λοίμωξη ή αλλεργία;

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

Παθήσεις του επιπεφυκότα, του κερατοειδή και του σκληρού. Π. Οικονομίδης Καθηγητής ΑΠΘ Θ. Γιαννόπουλος Ειδικευόμενος Οφθαλμίατρος

ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ

Η πολύ σημαντική λειτουργία για τον άνθρωπο

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού. Ελένη Γιαμαρέλλου

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΠΑΡΟΞΥΝΣΕΩΝ ΤΗΣ ΧΑΠ

Δράμα Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου

ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΚΆ ΠΡΟΒΛΉΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΆΔΥΣΗ

Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης

Γράφει: Κωνσταντίνος Πεταλάς, Αλλεργιολόγος - Στρατιωτικός Ιατρός

Βήχας: Προβληµατισµοί στη διάγνωση και αντιµετώπιση. Θεοφάνης Τσιλιγιάννης Παιδίατρος - Παιδοπνευµονολόγος

Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο «Λοιμώξεις Και Αντιμικροβιακή Θεραπεία Στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη»

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ!ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ!ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ!ΚΝΣ!

(FESS=Functional Endoscopic Sinus Surgery)

Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Δυσκοίλιο, θεωρούμε ένα άτομο όταν εμφανίζει δύο τουλάχιστον από τα παρακάτω προβλήματα για 3 ή περισσότερους μήνες:

Φθινοπωρινές λοιμώξεις πρόληψη και θεραπεία με βιοσυντονισμό

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Μ. Γ. ΘΕΟΦΑΝΟΠΟΥΛΟΥ

ΑΛΛΕΡΓΙΚΉ ΡΙΝΊΤΙΔΑ. Αιτιοπαθογένεια

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ

15 συχνότερες ερωτήσεις για την γρίπη

ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

Έκταση και σημασία. Νότια Ευρώπη, Ασία, Αφρική Συχνή στην Ελλάδα Σημαντικές οικονομικές απώλειες Νόσημα υποχρεωτικής δήλωσης

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας.

ΔΙΑΧΕΊΡΙΣΗ ΤΩΝ ΒΡΟΓΧΕΚΤΑΣΙΏΝ ΣΕ ΕΝΉΛΙΚΕΣ κατανοώντας τις επαγγελματικές κατευθυντήριες οδηγίες EUROPEAN LUNG FOUNDATION

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

Αντικείμενο της μελέτης

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock

Ωτορινολαρυγγολόγος, Αναπληρωτής Διευθυντής ΩΡΛ Κλινμικής Γεν. Νοσοκομείου Βόλου

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π

Ερωτήσεις αυτοαξιολόγησης

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK

Στοιχειώδεις Δεξιότητες στην Οφθαλμολογία

Γράφει: Νικόλαος Κανέλης, Διευθυντής Ωτορινολαρυγγολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Metropolitan

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική

ΜΥΛΩΝΑ ΕΛΕΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

Δελτίο Τύπου Source: Sanofi (EURONEXT: SAN) (NASDAQ: SNY)

ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ

Κνίδωση. Ευστάθιος Α. Ράλλης. Επικ. Καθηγητής Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας

ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

ΑΦΡΟΔΙΣΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΦΙΛΗ ΒΛΕΝΝΟΡΡΟΙΑ ΜΑΛΑΚΟ ΕΛΚΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟ ΛΕΜΦΟΚΟΚΚΙΩΜΑ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΩΣΗ ΜΟΝΙΛΙΑΣΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗ ΕΦΗΒΑΙΟΥ

Κλινικές Εκδηλώσεις Ύποπτες για Πρωτοπαθή Ανοσοανεπάρκεια

Εμβόλιο Εποχικής Γρίπης

AIDS λοίμωξη με τον Ιό Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας (AIDS)

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ:

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

Τι είναι η αλλεργία; Πώς εμφανίζεται η αλλεργία;

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

Δελτίο Τύπου Source: Sanofi (EURONEXT: SAN) (NASDAQ: SNY)

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

Συνήθη λάθη στην αντιμετώπιση κοινών παιδιατρικών λοιμώξεων ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΕΛΕΝΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ Α ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ

Καλοήθεις Καταστάσεις Φωνητικών Χορδών

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

15λεπτη Προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος νευροουρολογίας, γυναικολογικής ουρολογίας και ακράτειας ούρων.

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Transcript:

ΚΥΝΑΓΧΗ, ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΑ Σαµπατάκου Ελένη Επ. Καθηγήτρια Παθ/γίας Λοιµώξεων Β Παν/κη Κλινική ΕΚΠΑ

Παραρινοκολπίτιδα (Rhinosinusitis) Αιτιολογία Aλλεργική (εποχική ή συνεχής) Λοιµώδης (οξεία ή χρόνια) Ανατοµική (πολύποδες, διάφραγµα κλπ ) Άλλη (ιδιοπαθής, ηωσινοφιλική, oρµονική )

Η ιγµορίτιδα η παραρρινοκολπίτιδα ( sinusitis ) είναι φλεγµονή των παραρρινίων κόλπων, η οποία µπορεί να οφείλεται σε λοίµωξη, αλλεργία, ή αυτοάνοσο νόσηµα. Οι περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε ιογενή λοίµωξη και υποχωρούν µέσα σε 10 ηµέρες. Είναι µια συχνή πάθηση. Στις Ηνωµένες Πολιτείες εµφανίζονται κάθε χρόνο, περισσότερες από 24 εκατοµµύρια περιπτώσεις.

Σαρκοείδωση

Κοκκιωµάτωση Wegener

Ανατοµικά αίτια

Ιγµορίτιδα - διάρκεια Η ιγµορίτιδα µπορεί να είναι: οξεία ( <4 εβδοµάδες), Oξεία υποτροπιάζουσα (1-4 εβδ. >4 φορές /έτος υποξεία (διαρκεί 5-12 εβδοµάδες) χρόνια (συνεχίζεται για >12 εβδοµάδες). Η οξεία ιγµορίτιδα είναι πολύ συνήθης. Περίπου 90% των ενηλίκων παρουσιάζουν ιγµορίτιδα σε κάποια στιγµή της ζωής τους.

Οξεία ιγµορίτιδα Η οξεία ιγµορίτιδα συνήθως είναι απότοκος ιογενούς λοίµωξης Α.Α. Η ιογενής ιγµορίτιδα διαρκεί συνήθως 7 έως 10 ηµέρες, ενώ η βακτηριακή ιγµορίτιδα είναι πιο επίµονη. Περίπου το 0,5% έως 2% των ιογενών ιγµορίτιδων οδηγούν σε επακόλουθες βακτηριακές ιγµορίτιδες.

Οξεία ιγµορίτιδα λοιµώδους αιτιολογίας Συνήθως ιογενής Κοινό κρυολόγηµα Rhinovirus Parainfluenza RSV Adenovirus Influenza Σπανιότερα προηγηθείσα οδοντική λοίµωξη

Οξεία ιγµορίτιδα µικροβιακής αιτιολογίας Streptococcus pneumoniae Haemophilus Influenza Moraxella catarrhalis Σπανιότερα: Staphylococcus aureus Aναερόβια

Χρόνια ιγµορίτιδα Οι χρόνιες περιπτώσεις ιγµορίτιδας υποδιαιρούνται σε περιπτώσεις µε πολύπoδες ( χρόνια υπερπλαστική ιγµορίτιδα ) και περιπτώσεις χωρίς πολύποδες. Mπορεί να οφείλονται σε αλλεργία, σε περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως η σκόνη ή ρύπανση, βακτηριακή λοίµωξη, ή µύκητες ( αλλεργική, λοιµώδης ή αντιδραστική ). Μη αλλεργικοί παράγοντες: η αγγειοκινητική ρινίτιδα, η ύπαρξη σκολίωσης ρινικού διαφράγµατος Μεικτές λοιµώξεις (αναερόβια και αερόβια ). Η θεραπεία µε αντιβιοτικά παρέχει µόνο µια προσωρινή µείωση της φλεγµονής.

Χρόνια ιγµορίτιδα Τα συµπτώµατα της χρόνιας ιγµορίτιδας µπορούν να περιλαµβάνουν οποιοδήποτε συνδυασµό από τα ακόλουθα: ρινική συµφόρηση, ευαισθησία προσώπου (< από της οξείας), κεφαλαλγία, νυχτερινό βήχα επίταση ελάσσονος ή ελεγχόµενου άσθµατος, γενική αδιαθεσία, παχύρρευστο πράσινο ή κίτρινο έκκριµα, αίσθηση "πληρότητας" του προσώπου ή «σφίξιµο» που µπορεί να επιδεινωθεί µε το σκύψιµο, ζάλη (ίλιγγος), οδονταλγία, και / ή δυσοσµία του στόµατος.

Κεφαλαλγία σε ιγµορίτιδα (Ι) Πρόσφατες µελέτες δείχνουν ότι έως και το 90% των «πονοκεφάλων ιγµορείων» είναι στην πραγµατικότητα ηµικρανίες.η σύγχυση συµβαίνει εν µέρει επειδή η ηµικρανία περιλαµβάνει την ενεργοποίηση των τριδύµων νεύρων, τα οποία νευρώνουν τη περιοχή ιγµορείων και των µηνίγγων που περιβάλλουν τον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί µε ακρίβεια η τοποθεσία από την οποία προέρχεται ο πόνος.

Κεφαλαλγία και ιγµορίτιδα (ΙΙ) Επιπλέον, η ρινική συµφόρηση µπορεί να είναι συνέπεια της ηµικρανίας, λόγω της αυτόνοµου νευρικής διέγερσης, που µπορεί επίσης να προκαλέσει δακρύρροια και ρινόρροια. Σύµφωνα µε µια µελέτη, ασθενείς µε «κεφαλαλγία ιγµορίτιδας» ανταποκρίθηκαν στην ηµικρανία µε τριπτάνες (αγωνιστές υποδοχέων σεροτονίνης ), αλλά δήλωσαν δυσαρέσκεια για την θεραπευτική τους αντιµετώπιση όταν βρίσκονταν υπό θεραπεία µε αποσυµφορητικά ή αντιβιοτικά. Τα άτοµα µε ηµικρανίες, δεν έχουν συνήθως τη παχύρρευστη ρινική καταρροή της ιγµορίτιδας

Χρόνια ιγµορίτιδα Σε απουσία επιπλοκών, ο πυρετός δεν αποτελεί χαρακτηριστικό της χρόνιας ιγµορίτιδας Συχνά χρόνια ιγµορίτιδα µπορεί να οδηγήσει σε ανοσµία. Σε ένα µικρό αριθµό περιπτώσεων, η οξεία ή χρόνια ιγµορίτιδα συσχετίζεται µε οδοντική λοίµωξη άνω γνάθου. Ίλιγγος, ζαλάδα, και θάµβος όρασης δεν είναι τυπικά σε χρόνια ιγµορίτιδα και θα πρέπει να διερευνηθούν, άλλες αιτίες.

Παθοφυσιολογία Έχει υποτεθεί ότι βιοµεµβράνες (βιοφίλµ) βακτηριακών λοιµώξεων µπορεί να ευθύνονται για πολλές περιπτώσεις χρόνιων ιγµορίτιδων ανθεκτικών σε αντιβιοτικά. Σε πρόσφατες µελέτες διαπιστώθηκε ότι βιοµεµβράνες ήταν παρούσες στο βλεννογόνο του 75% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέµβαση για χρόνια ιγµορίτιδα

Aλλεργική ρινίτιδα - συµπτώµατα Ευαισθησία σε διάφορα αλλεργιογόνα, πχ σκόνη Κνησµός ρινός, οφθαλµών, υπερώας, ώτων Φτέρνισµα Υδαρές ρινικό έκκριµα Συνυπάρχον άσθµα, έκζεµα Εποχική κατανοµή Κληρονοµικό ιστορικό αλλεργιών

Διερεύνηση Αιµατολογικές : IgE, ηωσινοφιλία Βιοψία ρινικού βλεννογόνου Δερµατικά test

ερµατικά αλλεργικά τεστ ( Allergy skin prick testing )

Τοπική θεραπεία Αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες Στεροειδή

Χρόνια Ιγµορίτιδα - Διάγνωση Διαγνωστικά κριτήρια δεν υπάρχουν. Συνδυασµός ρινικής ενδοσκόπησης, αξονικής τοµογραφίας και συµπτωµατολογίας χρησιµοποιούνται για διάγνωση. Απαιτείται ιστολογική εξέταση και καλλιέργειες. Αλλεργικές µυκητιασικές ιγµορίτιδες εµφανίζονται συχνά σε άτοµα µε άσθµα και ρινικούς πολύποδες. Εξέταση πολλαπλών δειγµάτων βιοψίας µπορεί να απαιτηθεί για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα ενδοσκόπηση βλεννοπυώδες έκκριµα οίδηµα πολύποδες

Τοπικές Επιπλοκές ιγµορίτιδας βλεννοκήλη Oστεοµυελίτιδα - Pott s tumor Oφθαλµικές Κυτταρίτιδα οφθαλµού Oφθαλµικό απόστηµα Θρόµβωση σηραγγώδους κόλπου ΚΝΣ Eπισκληρίδιο απόστηµα Υποσκληρίδιο απόστηµα Ενδοεγκεφαλικό απόστηµα

Χειρουργική επέµβαση Για χρόνιες ή υποτροπιάζουσες ιγµορίτιδες, η προσφυγή σε ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο µπορεί να είναι ενδεικνυόµενη, και στις επιλογές θεραπείας µπορεί να περιλαµβάνεται η ρινική χειρουργική επέµβαση. Χειρουργική επέµβαση θα πρέπει να εξετάζεται µόνο για εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι δεν παρουσιάζουν επαρκή ανακούφιση µε την ενδεδειγµένη φαρµακευτική αγωγή

Χρόνια ιγµορίτιδα µετά από χειρουργικό καθαρισµό

Ασθενής 41 ετών από 4ηµέρου εµφανίζει ρινικό κατάρρου, βήχα και πυρετό (37.6 c), µυαλγίες και αρθραλγίες οπότε τίθεται µε βεβαιότητα η διάγνωση του κοινού κρυολογήµατος(ιογενής λοίµωξη) και δεν χορηγείται κανένα αντιβιοτικό. Εν τούτοις την 4η ηµέρα ο ασθενής εµφανίζει ελαφρά κεφαλαλγία και πυώδεις ρινικές εκκρίσεις. Τίθεται η υποψία οξείας παραρρινοκολπίτιδας. Τι θα κάνετε;

Τι θα Κάνετε? α) Ακτινογραφία παραρρινίων? β) Χορήγηση αµοξυκιλλίνης-κλαβουλανικού Χ3 εβδοµάδες? γ) Χορήγηση κινολόνης (π.χ. νορφλοξασίνης ή σιπροφλοξασίνης Χ 7 ηµέρες)? δ) Αναµονή επί 7 ήµερο και επαναξιολόγηση του ασθενούς? ε) Καλλιέργεια ρινικού εκκρίµατος?

Αρχές για την Ορθολογική Χρήση των Αντιβιοτικών στη Θεραπεία της Οξείας Παραρρινοκολπίτιδος των Ενηλίκων Σύσταση Η οξεία παραρρινοκολπίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί χωρίς τη χορήγηση αντιβιοτικών. (Α) Αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται µόνον: (i) εφ όσον τα συµπτώµατα διαρκούν > 7 ηµέρες και περιλαµβάνουν πόνο ή ευαισθησία στα ιγµόρια ή τους οδόντες και πυώδεις ρινικές εκκρίσεις. (ii) επί σοβαρής κλινικής εικόνας ανεξαρτήτως της χρονικής διάρκειας (υψηλός πυρετός, οίδηµα προσώπου). Ann Intern Med. 134: 498, 2001

Αντοχή στελεχών Πνευµονιοκόκκου στις Μακρολίδες: Ελλάδα 2004-2005 >60%

Μυκητιασική παραρρινοκολπίτιδα Μη διηθητική Σαπροφυτική νόσος, Mυκήτωµα Aλλεργική ασπεργιλλική παραρρινοκολπίτιδα Διηθητική Χρόνια διηθητική ( διαβητικοί) Χρόνια κοκκιωµατώδης ( ανοσοεπαρκείς) Υποξεία διηθητική Οξεία διηθητική

Allergic and chronic aspergillosis: lessons for the busy mycologist: Sinusitis Helen Sambatakou Assistant Professor in Medicine and Infectious Diseases University of Athens, Greece 7th Trends in Medical Mycology 9-12 October 2015

Χρόνια διηθητική ασπεργίλλωση (Orbital apex syndrome) a. κυτταρίτιδα ΑΡ οφθαλµού µε ερυθρότητα και πρόπτωση b. CT scan µε θολερότητα (ΑΡ) παραρρινίου και υποπεριοστικό απόστηµα οφθαλµού αιφνίδια ή προϊούσα απώλεια όρασης, οφθαλµοπληγία Θρόµβωση σηραγγώδους κόλπου

Aσπεργίλλωση Ρινοεγκεφαλική ασπεργίλλωση

Zυγοµύκωση

Θεραπεία µυκητιασικής παραρρινοκολπίτιδας Χειρουργικός καθαρισµός Στεροειδή Σε αλλεργικής αιτιολογίας Aντιµυκητιασικά Σε διηθητική µορφή, αλλεργική?