Α1α Συµπληρώνεται από νοµικά πρόσωπα Στοιχεία σύµβασης (αριθµός, ηµερ/νία κ.λ.π.) (Προαιρετικά) Α1β Επωνυµία εταιρείας : A1γ Διακριτικός τίτλος : A1δ A1ε A1στ Α1ζ Α1η ΑΦΜ: Έδρα εταιρείας: (Προαιρετικά) Αριθµός υπαλλήλων: Νόµιµος εκπρόσωπος: ΑΦΜ νόµιµου εκπροσώπου: ΤΥΠΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗΣ (ΤΥ.Κ.Ο.Π.) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗ ΜΕΡΟΣ A: ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗΣ/ ΕΓΓΥΗΤΗΣ ΤΡΟΠΟΣ/ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ A2α Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδροµείου A2β Άλλη Eπιθυµητή Διεύθυνση Hλεκτρονικού Ταχυδροµείου A2γ Αριθµός Σταθερού Τηλεφώνου Εταιρείας Α2δ Αριθµός Κινητού Τηλεφώνου Νοµίµου Eκπροσώπου A2ε Α3 Αριθµός Κινητού Τηλεφώνου Λογιστή της εταιρείας ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΑΙΤΕΙΣΘΕ ΕΝΤΑΞΗ ΣΤΗ Δ.Ε.Κ. ΤΟΥ ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ : Τόπος υπογραφής : Ηµεροµηνία υπογραφής : Υπογραφή : Ονοµατεπώνυµο : ΣΑΣ ΕΠΙΣΗΜΑΙΝΟΥΜΕ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ: 1) Το παρόν έντυπο είναι διαθέσιμο από το Ειδικό Σημείο Επικοινωνίας της Τράπεζας (Λ. Βουλιαγμένης 409α, Ηλιούπολη, ΤΚ 163 46, τηλ. +30 210 8925941, fax +30 210 8925985, e- mail collections.greece@vwfs.com) και από την ιστοσελίδα μας www.volkswagenbankhellas.gr. Για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνιση ή καθοδήγηση ως προς τη συμπλήρωσή του, μπορείτε να απευθύνεστε στους εξειδικευμένους υπαλλήλους του Τμήματος Εισπράξεων της Τράπεζας, κα Γιαννοπούλου Μαρία και κα Χριστοφοράτου Σοφία. Σε περίπτωση απουσίας ή κωλύματος, αντικαθίστανται από την κα Σακιζλή Χαρά ή την κα Σβέρκα Ειρήνη ή τον κο Χαρίση Κωνσταντίνο ή την κα Κόντη Βασιλική. 2) Προς αναζήτηση σχετιικής συμβουλής, διευκρίνισης ή καθοδήγησης, μπορείτε επίσης να απευθύνεστε στους δημόσιους φορείς που προβλέπονται στο Ν. 4224/ 2013, όπως ενδεικτικά στο Συνήγορο του Καταναλωτή, Λ. Αλεξάνδρας 144, Τ.Κ. 11471 Αθήνα, τηλ. +30 210 6460862, 210 6460814, 210 6460612, 210 6460734, 210 6460458 και Fax 210 6460414, e- mail: grammateia@synigoroskatanaloti.gr και website: www.synigoroskatanaloti.gr 3) Σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στον Κώδικα Δεοντολογίας του Ν. 4224/ 2013, υποχρεούστε να συμπληρώσετε το παρόν έντυπο με πλήρη ειλικρίνεια και να μας το αποστείλετε μαζί με τα σχετικά δικαιολογητικά, εντός αποκλειστικής προθεσμίας δεκαπέντε (15) εργασίμων ημερών από την παραλαβή της επιστολής γραπτής ειδοποίησης της Τράπεζας. Όλα τα πεδία είναι υποχρεωτικά, εκτός αν αναφέρεται διαφορετικά στο έντυπο. Σε περίπωση ουσιώδους μεταβολής της οικονομικής σας κατάστασης, υποχρεούστε να γνωστοποιήσετε αυτή εγγράφως στην Τράπεζα, εντός προθεσμίας δεκαπέντε (15) εργασίμων ημερών. 1
ΜΕΡΟΣ Β: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Για εταιρείες Ο.Ε.-Ε.Ε. 1. Έντυπα Ε3 δύο τελευταίων ετών (προαιρετικά) 2. Έντυπα Ε5 δύο τελευταίων ετών 3. Περιοδικές δηλώσεις ΦΠΑ τρέχοντος έτους 4. Βεβαίωση ασφαλιστικής ενηµερότητας ΙΚΑ (για δανειοδότηση) 5. Αντίγραφα ταυτότητας και πρόσφατου εκκαθαριστικού του/των εκπροσώπου/-ων 6. Έντυπο Ε9 εκπροσώπου/-ων (εφόσον υπάρχει) 7.Ειδικό σήµα ΕΟΤ σε ισχύ (για εταιρείες µε αντικείµενο εργασιών: ενοικίαση/µίσθωση αυτοκινήτων) Για εταιρείες Ε.Π.Ε. 1. Έντυπα Ε3 δύο τελευταίων ετών (προαιρετικά) 2. Έντυπα Φ01 δύο τελευταίων ετών 3. Περιοδικές δηλώσεις ΦΠΑ τρέχοντος έτους 4. Βεβαίωση ασφαλιστικής ενηµερότητας ΙΚΑ (για δανειοδότηση) 5. Αντίγραφα ταυτότητας και πρόσφατου εκκαθαριστικού του/των εκπροσώπου/-ων 6. Έντυπο Ε9 εκπροσώπου/-ων (εφόσον υπάρχει) 7. Ειδικό σήµα ΕΟΤ σε ισχύ (για εταιρείες µε αντικείµενο εργασιών: ενοικίαση/µίσθωση αυτοκινήτων) Για εταιρείες Α.Ε. 1. Ισολογισµοί δύο τελευταίων ετών (δηµοσιευµένοι) 2. Πρόσφατο ισοζύγιο (δευτεροβάθµιο) 3. Βεβαίωση ασφαλιστικής ενηµερότητας ΙΚΑ (για δανειοδότηση) 4. Αντίγραφα ταυτότητας και πρόσφατου εκκαθαριστικού του/των εκπροσώπου/-ων 5. Έντυπο Ε9 εκπροσώπου/-ων (εφόσον υπάρχει) 6. Ειδικό σήµα ΕΟΤ σε ισχύ (για εταιρείες µε αντικείµενο εργασιών: ενοικίαση/µίσθωση αυτοκινήτων) 7. Ειδικό σήµα ΕΟΤ σε ισχύ (για εταιρείες µε αντικείµενο εργασιών: ενοικίαση/µίσθωση αυτοκινήτων) Για ατοµική εταιρεία (Με αντικείµενο εργασιών: ενοικίαση/µίσθωση αυτοκινήτων) 1. Βεβαίωση έναρξης εργασιών 2. Ειδικό σήµα ΕΟΤ (σε ισχύ) 3. Έντυπα Ε3 δύο τελευταίων ετών 4. Περιοδικές δηλώσεις ΦΠΑ τρέχοντος έτους 5. Πρόσφατο εκκαθαριστικό 6. Αντίγραφο ταυτότητας 7. Έντυπο Ε9 (εφόσον υπάρχει) 2
ΜΕΡΟΣ Γ: ΜΕΤΟΧΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ/ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Για εταιρείες Ο.Ε.-Ε.Ε.-Ε.Π.Ε. 1. Πρόσφατο πρωτότυπο (µηνός) Πιστοποιητικό µεταβολών από το Γ.Ε.Μ.Η. (και αποστολή όλων των τυχόν τροποποιήσεων του Καταστατικού από την ηµεροµηνία δανειοδότησης έως σήµερα) Για εταιρείες Α.Ε. 1. Πρόσφατο πρωτότυπο (µηνός) Πιστοποιητικό µεταβολών από το Γ.Ε.Μ.Η. (και αποστολή όλων των τυχόν τροποποιήσεων του Καταστατικού από την ηµεροµηνία δανειοδότησης έως σήµερα) 2. Αντίγραφο του πρακτικού της Γ.Σ. για την εκλογή των µελών του εν ενέργεια ΔΣ της εταιρείας (ακριβές αντίγραφο µε πρωτότυπη υπογραφή του προέδρου και σφραγίδα της εταιρείας) 3. Αντίγραφο του πρακτικού του ισχύοντος ΔΣ για την συγκρότησή του σε σώµα και την παροχή δικαιώµατος εκπροσώπησης (ακριβές αντίγραφο µε πρωτότυπη υπογραφή του προέδρου και σφραγίδα της εταιρείας) 4. ΦΕΚ δηµοσίευσης των ως άνω πρακτικών της ΓΣ και του ΔΣ της εταιρείας (ΦΕΚ εκπροσώπησης) 3
που προβλέπεται από τον ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ του Ν.4224/2013 Μέρος Ε: ΑΝΑΛΥΣΗ ΟΦΕΙΛΩΝ ΤΡΑΠΕΖΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΤΥΠΟΣ ΔΑΝΕΙΟΥ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΟΡΙΟ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΔΑΝΕΙΟΥ ΜΕΣΟ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΔΥΟ ΕΤΗ ΧΡΕΩΣΤΙΚΟ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΕΠΙΤΟΚΙΟ ΛΗΞΗ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟΥ ΟΡΙΟΥ ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΕΙΣ ΣΚΟΠΟΣ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΑΠΟΠΛΗΡΩΜΗ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΕΠΑΝΑΔΙΑΠΡΑΓΜΑΤΕΥΣ Η ΔΑΝΕΙΣΜΟΥ? ΑΝ ΝΑΙ, ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΌΠΩΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΘΕΙ Ο 2013 2014 2015 2016 ΠΙΝΑΚΑΣ Δ2 Δ1α Δ1β Δ1γ Δ1δ Δ1ε Δ1στ Δ1ζ Δ1η Δ1θ Σύνολο (όπου υφίστανται ποσά) ΠΙΝΑΚΑΣ Δ2: ΕΠΑΝΑΔΙΑΠΡΑΓΜΑΤΕΥΣΗ ΔΑΝΕΙΣΜΟΥ ΥΠΑΡΧΕΙ ΥΠΟΓΕΓΡΑΜΜΕΝΟ ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝΑΔΙΑΡΘΩΣΗΣ? ΑΝ ΝΑΙ, ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΤΡΑΠΕΖΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΣΧΟΛΙΑ ΌΠΩΣ ΠΡΟΣΚΟΜΙΣΘΕΙ Δ2α Δ2β Δ2γ Δ2δ Δ2ε Δ2στ Δ2ζ Δ2η Δ2θ 4
Μέρος Ζ: ΑΚΙΝΗΤΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑ ΕΤΑΙΡΙΑΣ Ε1 Ε2 Ε3 Ε4 Ε5 Ε6 Ε7 Ε8 Ε9 Ε10 Ε11 Περιγραφή ακίνητης περιουσίας Σύνολο (όπου υφίστανται ποσά) Τοποθεσία Είδος εµπράγµατου δικαιώµατος (π.χ. ψιλή κυριότητα κ.λ.π.) Ποσοστό ιδιοκτησίας % Αντικειµενική Αξία Εκτιµώµενη εµπορική Αξία Βάρος επί ιδιοκτησίας (παρακαλούµε σηµειώστε Ναι/Όχι) Ποσό βάρους επί ιδιοκτησίας Ηµεροµηνία εγγραφής βάρους Όνοµα ιδρύµατος που έχει εγγράψει βάρος Σειρά προσηµείωσης Μηνιαίο Εισόδηµα από Ενοίκιο 5