1. ΥΓΡΟ ΟΞΥΓΟΝΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ

ΤΜΗΜΑ ΠΩΛΗΣΕΩΝ ΒΟΡΕΙΟΥ ΗΠΕΙΡΟΥ 74 76 & ΚΟΝΙΤΣΗΣ 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ Τel.: +30 210 55 82 700 Fax +30 210 67 20 444 5η ΥΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ Γ.Ν.ΧΑΛΚΙΔΑΣ Γ.Ν. Κ.Υ. ΚΑΡΥΣΤΟΥ Γ.Ν Κ.Υ. ΚΥΜΗΣ Η. ΓΑΖΕΠΗ 48 341 00 ΧΑΛΚΙΔΑ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Ε603/ΑΧ Μαρούσι, 4 Δεκεμβρίου 2015 ΘΕΜΑ: ΣΥΝΤΑΞΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΤΥΠΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΕΡΙΩΝ CPV 24111500 0. Κύριοι, Στα πλαίσια της σύνταξης τεχνικών προδιαγραφών και προτύπων για την προμήθεια ιατρικών αερίων για τις ανάγκες των Γ.Ν.ΧΑΛΚΙΔΑΣ Γ.Ν. Κ.Υ. ΚΑΡΥΣΤΟΥ Γ.Ν. Κ.Υ. ΚΥΜΗΣ, παραθέτουμε κατωτέρω : Τεχνικές προδιαγραφές Ιατρικών αερίων και Επισημάνσεις μας για την κατάρτιση του προϋπολογισμού και της οικονομικής προσφοράς 1. ΥΓΡΟ ΟΞΥΓΟΝΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ Το προσφερόμενο υγρό οξυγόνο θα πρέπει να πληροί τις προδιαγραφές που καθορίζονται από την Ελληνική και Ευρωπαϊκή Φαρμακοποιία : Ιατρικό Οξυγόνο (Αρ. Μονογραφίας 0417 ): Ο 2 99,5%, CO 2 300ppm, CO 5ppm, H 2 O 67ppm Οι προμηθευτές υγρού οξυγόνου ιατρικής χρήσης θα πρέπει να διαθέτουν και να καταθέσουν επί ποινή αποκλεισμού : άδεια παραγωγής υγρού ιατρικού οξυγόνου από τον ΕΟΦ, πιστοποιητικό κατά ISO 9001: 2008 για παραγωγή, διανομή και εμπορία υγροποιημένου ιατρικού οξυγόνου Επιπλέον, θα πρέπει να τηρούνται από τον προμηθευτή, όλες οι διαδικασίες μεταφοράς και φορτοεκφόρτωσης του εν ισχύ ADR επικίνδυνων υλικών. 1.1. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ & ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΕΞΑΕΡΙΩΣΗΣ ΥΓΡΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ Το υγρό οξυγόνο θα αποθηκεύεται, εξαερώνεται και τροφοδοτείται σε αέρια μορφή, μέσω του συγκροτήματος αποθήκευσης κι εξαερίωσης υγρού οξυγόνου, στο δίκτυο αερίου οξυγόνου του Νοσοκομείου. Το συγκρότημα αποθήκευσης κι εξαερίωσης υγρού οξυγόνου θα αποτελείται από: την κρυογενική δεξαμενή αποθήκευσης αυτού, τον/τους εξαεριωτές του υγρού οξυγόνου σε αέριο, όλα τα απαιτούμενα όργανα λειτουργίας, ενδείξεων και ασφαλείας της δεξαμενής, όπως όργανο ένδειξης της πίεσης της αέριας φάσης του υγρού οξυγόνου, δείκτης στάθμης του περιεχόμενου στη δεξαμενή υγρού οξυγόνου κτλ. ΑΤΤΙΚΗΣ 1

Η κατασκευή, οι έλεγχοι και η εγκατάσταση της δεξαμενής υγρού οξυγόνου, θα πρέπει να ικανοποιούν πλήρως τις απαιτήσεις της Τ.Ο.Τ.Ε.Ε. 2491/86 ( όπως αυτή εγκρίθηκε με την αριθμ. πρωτ. Δ 13/ 403/ 25 8 1988 Α πόφαση του Υπουργού ΠΕ.ΧΩ.ΔΕ) καθώς και την μεταγενέστερη ΕΝ ISO 7396 1 (με απόφαση εγκρίσεως ΔΥ8/Β/οικ.115301/26 08 2009). 1.2. ΔΙΑΣΤΑΣΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ ΚΙ ΕΞΑΕΡΙΩΣΗΣ ΥΓΡΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ Το νοσοκομείο λαμβάνοντας υπόψη την μέση μηνιαία κατανάλωση υγρού οξυγόνου σε περιόδους αιχμής, την επιθυμητή αυτονομία και την αντοχή της υπάρχουσας βάσης έδρασης, καθορίζει ότι η χωρητικότητα της δεξαμενής που ο προμηθευτής υποχρεούται να εγκαταστήσει για την αποθήκευση υγρού οξυγόνου ανέρχεται σε περίπου 5.000 λίτρα (lit). Ο/οι εξαεριωτής/ές θα είναι κατάλληλα υπολογισμένος/οι από τον προμηθευτή και κατασκευασμένος/οι ώστε να αντέχει/ουν στις προδιαγεγραμμένες πιέσεις και να εξασφαλίζει/ουν την εξαέρωση της προδιαγεγραμμένης από το νοσοκομείο ποσότητας υγρού οξυγόνου, στις επικρατούσες στην περιοχή συνθήκες θερμοκρασίας και σχετικής υγρασίας περιβάλλοντος. 1.3. ΧΡΟΝΟΣ & ΤΟΠΟΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΕΞΑΕΡΙΩΣΗΣ ΥΓΡΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ Ο προμηθευτής θα πρέπει να αναφέρει στην προσφορά του ρητά και δεσμευτικά, τον χρόνο παράδοσης σε λειτουργία του συγκροτήματος υγρού οξυγόνου, μετά την έγγραφη ειδοποίηση του Νοσοκομείου, το οποίο θα έχει μεριμνήσει, ώστε ο χώρος εγκατάστασης καθώς και η πρόσβαση σε αυτόν, να είναι επαρκείς και ελεύθεροι. Παράλληλα ο προμηθευτής αναλαμβάνει να εγκαταστήσει με δικά του έξοδα το συγκρότημα αποθήκευσης κι εξαερίωσης υγρού οξυγόνου στον καθορισμένο από το νοσοκομείο χώρο και την καθορισμένη από το νοσοκομείο βάση έδρασης, που πληρούν όλες τις προϋποθέσεις και τους κανόνες ασφαλούς εγκατάστασης και λειτουργίας. Το Νοσοκομείο δεσμεύεται να μην προβεί σε μελλοντικές κατασκευές που ενδεχομένως να περιορίσουν είτε την αρχικά απρόσκοπτη προσβασιμότητα του συγκροτήματος από το βυτιοφόρο όχημα παράδοσης υγρού οξυγόνου είτε να παραβιάζουν τους κανόνες ασφαλούς λειτουργίας αυτού. Σε διαφορετική περίπτωση, αναλαμβάνει το ίδιο τα έξοδα μεταφοράς του συγκροτήματος σε άλλο κατάλληλο χώρο και τα έξοδα σύνδεσής του με το δίκτυο διανομής οξυγόνου του Νοσοκομείου. Το συγκρότημα αποθήκευσης εξαέρωσης υγρού οξυγόνου, θα παραχωρηθεί έναντι μηνιαίου μισθώματος στο Νοσοκομείο για όλη την διάρκεια της σύμβασης, ενώ η κυριότητά του θα παραμείνει στον ανάδοχο προμηθευτή. Ο προμηθευτής θα θέσει την δεξαμενή σε πλήρη και ασφαλή λειτουργία. Ο προμηθευτής είναι υποχρεωμένος να συνδέσει το συγκρότημα υγρού οξυγόνου με την αναμονή σύνδεσης του ήδη υπάρχοντος δικτύου σωληνώσεων του Νοσοκομείου, η οποία θα ευρίσκεται πλησίον του χώρου εγκατάστασης του συγκροτήματος. Σε περίπτωση που το Νοσοκομείο επιθυμεί την διασύνδεση του συγκροτήματος υγρού οξυγόνου με περισσότερα απομακρυσμένα δίκτυα, τότε ο προμηθευτής υποχρεούται να πραγματοποιήσει το επιπλέον δίκτυο σωληνώσεων, με την επιπλέον χρέωση που θα προβλέπεται διακριτά στον προϋπολογισμό της διακήρυξης. ΑΤΤΙΚΗΣ 2

1.4. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ, ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ & ΑΠΟΞΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ ΚΙ ΕΞΑΕΡΙΩΣΗΣ ΥΓΡΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ Ο προμηθευτής είναι υποχρεωμένος να διατηρεί τεχνική κάλυψη όλο το 24ωρο και είναι υπεύθυνος για την σωστή και ασφαλή λειτουργία του συγκροτήματος υγρού οξυγόνου, ώστε να εξασφαλίζεται η τροφοδοσία του νοσοκομείου με την προδιαγεγραμμένη ποσότητα οξυγόνου στα όρια ευθύνης της εγκατάστασής του. Αναλαμβάνει την υποχρέωση να ελέγχει τακτικά και να συντηρεί το συγκρότημα ιδιοκτησίας του, προσκομίζοντας ανά έτος στην Τεχνική Υπηρεσία του νοσοκομείου, έγγραφη έκθεση ελέγχου, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία περί κρυογενικών δεξαμενών. Το νοσοκομείο δεν φέρει ευθύνη για βλάβη που θα παρουσιαστεί στη δεξαμενή, εκτός εάν αυτή προκληθεί από επεμβάσεις μη εξουσιοδοτημένων ατόμων. Σε έκτακτες περιπτώσεις βλαβών και σε τυχόν συμβάντα που θα προκαλέσουν πρόβλημα στην ομαλή λειτουργία του Νοσοκομείου, ο προμηθευτής υποχρεούται να διαθέτει τηλέφωνο έκτακτης ανάγκης σε 24ωρη βάση και να έχει τη δυνατότητα να επέμβει εντός έξι (6) ωρών από την ώρα ειδοποίησής του. Μετά την καθ οιονδήποτε τρόπο λήξη της σύμβασης, ο προμηθευτής, υποχρεούται να αποξηλώσει και να απομακρύνει τον εξοπλισμό του εντός εύλογου χρονικού διαστήματος από την έγγραφη ειδοποίηση του Νοσοκομείου και κατόπιν συνεννόησης με την αρμόδια υπηρεσία αυτού, η οποία αναλαμβάνει τον συντονισμό των εμπλεκομένων. 1.5. ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΕΣ, ΤΟΠΟΣ & ΧΡΟΝΟΣ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ ΥΓΡΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ Το Νοσοκομείο οφείλει να παρακολουθεί σε ημερήσια βάση τη στάθμη του υγρού οξυγόνου στην δεξαμενή και να ειδοποιεί τον ανάδοχο προς πλήρωση αυτής, υποβάλλοντας έγγραφη παραγγελία. Ως όριο ασφαλείας ορίζεται το 35% της πληρότητας της δεξαμενής. Το υγρό οξυγόνο θα μεταφέρεται με βυτιοφόρο όχημα του ανάδοχου προμηθευτή και θα παραδίδεται στο συγκρότημα κατά τις εργάσιμες ημέρες και ώρες. Το Νοσοκομείο οφείλει να διασφαλίσει την απρόσκοπτη και ασφαλή πρόσβαση του βυτιοφόρου οχήματος στο χώρο του συγκροτήματος. Η παράδοση του υγρού οξυγόνου θα γίνεται ενώπιον τριμελούς επιτροπής εντός δύο (2) εργάσιμων ημερών από την έγγραφη και σύμφωνη με το Π.Δ. 113/2010 παραγγελίας του Nοσοκομείου, για συγκεκριμένη ποσότητα. Το πρωτόκολλο παράδοσης παραλαβής θα κοινοποιείται στον προμηθευτή. Ο προμηθευτής δεσμεύεται ότι σε έκτακτες περιπτώσεις θα τροφοδοτήσει το Νοσοκομείο με υγρό οξυγόνο το ταχύτερο δυνατό, ώστε να εξασφαλίζεται η προδιαγεγραμμένη ποσότητα οξυγόνου στα όρια ευθύνης του συγκροτήματος υγρού οξυγόνου. Σε περίπτωση ανάγκης έκτακτης παράδοσης για λόγους που δεν ευθύνεται ο προμηθευτής, θα υπάρχει επιπλέον χρέωση, η οποία θα αναφέρεται στην προσφορά του. 1.6. ΜΕΤΡΗΣΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑΣ ΥΓΡΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ Η μέτρηση της ποσότητας υγρού οξυγόνου που θα παραδίδεται από τον προμηθευτή και θα παραλαμβάνεται από το νοσοκομείο, θα πραγματοποιείται με πιστοποιημένο μετρητή του βυτιοφόρου οχήματος του προμηθευτή, σε κυβικά μέτρα (m 3 ). Αν για οποιοδήποτε λόγο απαιτηθεί, ο προμηθευτής υποχρεούται σε ζύγιση της προς παράδοση ποσότητας υγρού οξυγόνου (μια πριν και μια μετά την παράδοση). Σε περίπτωση απόκλισης μεγαλύτερης από ±2 % μεταξύ της ζύγισης και του μετρητή του βυτιοφόρου, θα ισχύει η ζύγιση. ΑΤΤΙΚΗΣ 3

Στην περίπτωση που η ζύγιση πραγματοποιηθεί κατά απαίτηση του Νοσοκομείου, θα διενεργηθεί σε πιστοποιημένη κατάλληλη γεφυροπλάστιγγα, εφόσον διαθέτει το Νοσοκομείο. Σε αντίθετη περίπτωση, τα έξοδα ζύγισης θα βαρύνουν το Νοσοκομείο και η χρησιμοποιούμενη για αυτό το σκοπό γεφυροπλάστιγγα δεν θα πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση μεγαλύτερη από ένα χιλιόμετρο. Στην περίπτωση βλάβης του μετρητή του βυτιοφόρου, τα έξοδα ζύγισης βαρύνουν τον προμηθευτή. Οι συντελεστές μετατροπής για το οξυγόνο που ισχύουν προσεγγιστικά είναι οι παρακάτω: (υγρή φάση) lt (αέρια φάση) m 3 (υγρή φάση) kg 1.00 0.85 1.141 0.88 0.74 1.00 1.176 1.00 1.354 1.7. ΤΙΜΕΣ ΥΓΡΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ & ΣΧΕΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Οι τιμές θα καταγράφονται ως εξής: A. Υγρό οξυγόνο : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά κυβικό μέτρο (m 3 ) χωρίς Φ.Π.Α. Στην τιμή αυτή δεν περιλαμβάνονται χρεώσεις αναφορικά με την μεταφορά, την διαχείριση επικίνδυνου φορτίου και ενδεχόμενες άλλες χρεώσεις διαχείρισης και παράδοσης, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες του Νοσοκομείου (προσβασιμότητα Ιδρύματος, χιλιομετρική απόσταση αυτού, περιορισμούς στο χρόνο παράδοσης του υγρού, κ.α), τις οποίες θα πρέπει ο προμηθευτής να αναφέρει ρητά στην προσφορά του και βαρύνουν το Νοσοκομείο. B. Ενοίκιο συγκροτήματος αποθήκευσης κι εξαερίωσης υγρού οξυγόνου : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά μήνα και ανά συγκρότημα χωρίς Φ.Π.Α. ΑΤΤΙΚΗΣ 4

2. ΕΜΦΙΑΛΩΜΕΝΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕΡΙΑ 2.1. ΑΔΕΙΕΣ ΚΑΙ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΑ Ο προμηθευτής ιατρικών εμφιαλωμένων αερίων πρέπει με ποινή απόρριψης να καταθέσει στην προσφορά του τα κάτωθι δικαιολογητικά: Άδεια παραγωγής και εμφιάλωσης από τον Ε.Ο.Φ. για κάθε ένα από τα προσφερόμενα ιατρικά αέρια:οξυγόνο, πρωτοξείδιο του αζώτου, συνθετικό αέρα( τύπου RESPAL),διοξείδιο του άνθρακα, σύμφωνα με τις Αρχές & Κανόνες Καλής Παραγωγής όπως υπαγορεύονται από την απόφαση Δ.Σ. ΕΟΦ 62060 (ΦΕΚ 1586/Β`/30.9.2010) Πιστοποιητικό κατά ISO 9001: 2008 για παραγωγή, εμφιάλωση, διανομή και εμπορία ιατρικών αερίων: οξυγόνου, πρωτοξείδιο του αζώτου, συνθετικού αέρα (τύπου RESPAL), διοξείδιου του άνθρακα. Πιστοποιητικό έγκρισης συστήματος ποιότητας από την ΕΒΕΤΑΜ αναφορικά με τη διενέργεια περιοδικών επιθεωρήσεων (υδραυλική δοκιμή) και εκτάκτων ελέγχων φιαλών, σύμφωνα με τις οδηγίες 2010/35/ΕΕ και 2008/68/ΕΚ. Επιπροσθέτως θα πρέπει να τηρούνται από τον προμηθευτή όλες οι διαδικασίες μεταφοράς/φορτοεκφόρτωσης του εν ισχύ ADR επικίνδυνων υλικών. 2.2. ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΕΡΙΩΝ Τα προσφερόμενα ιατρικά αέρια πρέπει πληρούν τις προδιαγραφές που καθορίζονται από την Ελληνική και την Ευρωπαϊκή Φαρμακοποιία, ως εξής: Ιατρικό Οξυγόνο (Αρ. Μονογραφίας 0417): Ο 2 99,5%, CO 2 300ppm, CO 5ppm, H 2 O 67ppm. Ιατρικός Συνθετικός Αέρας (Αρ. Μονογραφίας 1684): Ο 2 19,95 23,63% (υπόλοιπο Ν2), H 2 O 67ppm. Ιατρικό Διοξείδιο του Άνθρακα (Αρ. Μονογραφίας 0375): CO 2 99,5%, CO 5 ppm, ΝO Χ 2ppm, Συνολικό θείο 1 ppm, H2O 67 ppm Ιατρικό Πρωτοξείδιο του Αζώτου (Αρ. Μονογραφίας 0416): Ν 2 Ο 98,0%, CO 2 300ppm, CO 5ppm ΝΟ x 2ppm, H2O 67ppm 2.3. ΦΙΑΛΕΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΕΡΙΩΝ Σε ότι αφορά στις φιάλες ιατρικών αερίων: Θα πρέπει να πληρούν τις αυστηρές προδιαγραφές της Ευρωπαϊκής Κοινότητας και της Ελληνικής νομοθεσίας καθώς και τα προβλεπόμενα από την ΑΠ Β 10451/929/88 υπουργική απόφαση (ΦΕΚ 370/Τεύχος Β /9 6 88). Θα πρέπει να είναι είναι κυλινδρικές για την αποθήκευση του αερίου σε αμιγώς αέρια μορφή ή υγροποιημένου υπό πίεση και κατασκευασμένες από ειδικό χάλυβα και σε ειδικές περιπτώσεις φορητές, από αλουμίνιο, όπως οι φιάλες ιατρικού οξυγόνου χωρητικότητας 2m3 και πίεσης 200bar που χορηγούνται με μίσθωση για τις διακομιδές των ασθενών ή για χρήση κοντά σε μηχανήματα που οι χαλύβδινες φιάλες προκαλούν επιπλοκές (πχ. μαγνητικό τομογράφο, MRI) Η πίεση λειτουργίας των, ανάλογα με το είδος των ιατρικών αερίων που περιέχουν και τα οποία βρίσκονται σε αέρια μορφή, θα πρέπει να είναι σύμφωνη με τις προδιαγραφές του κατασκευαστή της φιάλης. ΑΤΤΙΚΗΣ 5

Θα πρέπει να φέρουν κατάλληλα κλείστρα ασφαλείας και σημάνσεις (χρωματικές και αναγραφόμενες ενδείξεις) σχετικές με την τυποποίηση των φιαλών και τα αέρια που περιέχουν, σύμφωνα με το πρότυπο ΕΛΟΤ ΕΝ 1089 3 και την Υ.Α. 10451/929/88 ΦΕΚ 370/Β/9 6 88, όπως αυτή τροποποιήθηκε και συμπληρώθηκε με την Υ.Α. 12502/206/89 (ΦΕΚ 466/Β/13 6 89). Ειδικότερα οι φορητές φιάλες αλουμινίου ιατρικού οξυγόνου 2 m3 και 200bar που θα χορηγούνται με μίσθωση για τις διακομιδές των ασθενών θα διαθέτουν κλείστρα με ενσωματωμένα: ρυθμιστή ροής με ένδειξη lit/min και διαβάθμιση ανά 0,5lit/min. έξοδο ροής κατάλληλη για σύνδεση ρινικού καθετήρα ή μάσκας οξυγόνου. βαλβίδα ελάχιστης εναπομένουσας πίεσης που διασφαλίζει ότι η φιάλη δεν θα επιμολυνθεί με νερό ή άλλους επιμολυντές. ταχυσύνδεσμο (λήψη) για απευθείας χρήση σε αναπνευστήρα ή σε αναισθησιολογικά μηχανήματα χειρουργείου. μετρητή πίεσης που δείχνει το περιεχόμενο της φιάλης ακόμη και όταν η κύρια βαλβίδα είναι κλειστή. Το ενσωματωμένο κλείστρο θα φέρει προστατευτικό κάλυμμα με χερούλι για την εύκολη μετακίνηση του προϊόντος. Η φιάλη θα διαθέτει ειδικό βραχίονα για την ανάρτησή της σε φορείο/κρεβάτι ή τροχήλατη καρέκλα. Η φιάλη θα είναι συμβατή για χρήση σε μαγνητικό τομογράφο (MRI) Πάνω στη φιάλη θα υπάρχει επικολλημένο φυλλάδιο οδηγιών σωστής και ασφαλούς χρήσης του προϊόντος καθώς και τηλέφωνα επικοινωνίας σε περίπτωση πιθανού προβλήματος με το προϊόν. Οι φιάλες είτε είναι ιδιοκτησίας του Νοσοκομείου, είτε του προμηθευτή, θα υπόκεινται κάθε φορά από τον προμηθευτή σε έλεγχο παραλαβής πριν την εμφιάλωση τους, προκειμένου να διαπιστωθεί η καταλληλότητα τους, σύμφωνα με την ΑΠ Β 10451/929/88 υπουργική απόφαση (ΦΕΚ 370/Τεύχος Β /9 6 88). Στις περιπτώσεις που απαιτείται, θα πραγματοποιούνται οι εξής εργασίες στις φιάλες ιδιοκτησίας του Νοσοκομείου με το αντίστοιχο κόστος εργασίας που περιλαμβάνεται στην οικονομική προσφορά του προμηθευτή: Έλεγχος υδραυλικής δοκιμής φιαλών Αντικατάσταση κλείστρου. Τα κλείστρα των φιαλών θα είναι καινούργια και θα πληρούν τους κανόνες καλής λειτουργίας και ασφάλειας και τις προδιαγραφές του ΕΛΟΤ Τοποθέτηση / Αντικατάσταση καλύπτρου ασφαλείας κλείστρου φιάλης Χρωματισμός φιάλης με το κατάλληλο κωδικό χρώμα όπως προβλέπεται από τον ΕΛΟΤ Υποχρεωτική καταστροφή ακατάλληλων φιαλών ιατρικών αερίων (βάσει της Υ.Α. Αριθ.Α.Π.Β 10451/929/88 Άρθρο 14o), κατόπιν έγγραφης ενημέρωσης του Νοσοκομείου ώστε να προβεί στις απαραίτητες διαδικαστικές ενέργειες καταστροφής και αντικατάσταση αυτών. Οι ίδιες εργασίες θα πραγματοποιούνται από τον προμηθευτή και για τις χορηγούμενες φιάλες υπό ενοικίαση προς το Νοσοκομείο, χωρίς επιβάρυνση του Νοσοκομείου. 2.4. ΠΑΡΑΔΟΣΗ & ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΦΙΑΛΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΕΡΙΩΝ Το Νοσοκομείο θα εξυπηρετείται σε εμφιαλωμένα αέρια με κατάλληλες φιάλες ιδιοκτησίας αυτού και ιδιοκτησίας του αντίστοιχου προμηθευτή. ΑΤΤΙΚΗΣ 6

Στην περίπτωση που οι διακινούμενες φιάλες είναι: α) ιδιοκτησίας του Νοσοκομείου, τότε ο προμηθευτής θα παραλαμβάνει τις προς αναγόμωση κενές φιάλες, τις οποίες θα επιστρέψει γεμάτες σε επόμενη παράδοση, εφόσον μετά τον απαιτούμενο κατά νόμο έλεγχο στις εγκαταστάσεις του προμηθευτή κριθούν κατάλληλες προς αναγόμωση. Στην περίπτωση που δεν είναι κατάλληλες προς αναγόμωση, ο προμηθευτής θα ενημερώνει εγγράφως το Νοσοκομείο, ώστε να προβεί στις απαραίτητες ενέργειες καταστροφής και αντικατάστασης αυτών. β) ιδιοκτησίας του προμηθευτή, τότε η παράδοση αυτών θα διενεργείται ώστε να τηρείται η αρχή της ίσης ανταλλαγής (ο αριθμός των κενών φιαλών που παραλαμβάνονται από το Νοσοκομείο, είναι ίσος με αυτόν των πλήρων (γεμάτων) φιαλών που παραδίδονται από την εταιρία). Σε κάθε περίπτωση, το Νοσοκομείο θα πρέπει να έχει μεριμνήσει να έχει επαρκή αριθμό φιαλών για την εξυπηρέτηση των αναγκών του, είτε με φιάλες ιδιοκτησίας του, είτε με έγγραφο αίτημα χορήγησης φιαλών, του προμηθευτή. Τα πλεονεκτήματα και οφέλη που απορρέουν για το Νοσοκομείο από την ενοικίαση (χορήγηση) φιαλών από τον προμηθευτή είναι τα ακόλουθα: Άμεσος χρόνος παράδοσης/ άμεση εξυπηρέτηση Εξοικονόμηση πόρων (επένδυση για αγορά φιαλών, έξοδα συντήρησης/διαχείρισης ιδιόκτητων φιαλών) εκχωρώντας σε επαγγελματία προμηθευτή ιατρικών αερίων με πολύχρονη εμπειρία και τις απαιτούμενες υποδομές τις σχετικές υπηρεσίες, ο οποίος έχει τη δυνατότητα λόγω του διακινούμενου όγκου να επιτυγχάνει οικονομίες κλίμακας Διασφάλιση ποιότητας και ιχνηλασιμότητας. Πλέον των ανωτέρω, η προμήθεια (αγορά) φιαλών επιβαρύνει το διαχειριστικό σύστημα παρακολούθησης αποθεμάτων (logistics), χωρίς να αποδίδει επιπρόσθετη αξία στο Νοσοκομείο. Οι παραπάνω αναφερόμενες χορηγούμενες φιάλες (ιδιοκτησίας του προμηθευτή), δεν θα δίνονται, προς αναγόμωση, σε νέο προμηθευτή που πιθανώς επιλεγεί μελλοντικά. Σε αντίθετη περίπτωση, που το Νοσοκομείο παραδώσει φιάλες ιδιοκτησίας του υπάρχοντος προμηθευτή, σε άλλον προμηθευτή, ο πρώτος ουδεμία ευθύνη φέρει τόσο για την ποιότητα των αερίων, όσο και για τον τρόπο εμφιάλωσης αυτών. Το Νοσοκομείο πριν την έναρξη σχετικής συνεργασίας με άλλο προμηθευτή, θα γνωστοποιήσει εγγράφως στον υπάρχοντα προμηθευτή,την ημερομηνία κατά την οποία ο υπάρχων προμηθευτής μπορεί να παραλάβει τις φιάλες ιδιοκτησίας του, οι οποίες βρίσκονται στους χώρους του Νοσοκομείου, έναντι μηνιαίου ενοικίου. Στην περίπτωση που το Νοσοκομείο επιθυμεί τη συνέχιση της χρήσης αυτών (π.χ. λόγω μη εξάντλησης του περιεχομένου τους αλλά παράλληλα και αν δεν έχει λήξει η χρονική διάρκεια χρήσης του περιεχομένου ιατρικού αερίου, όπως αναγράφεται σε αυτοκόλλητη ετικέτα επάνω στη φιάλη), τότε το Νοσοκομείο θα μεριμνήσει για την έγκριση σχετικής δαπάνης (με αντίστοιχο ΑΔΑ) για τη χρέωση μηνιαίου ενοικίου (στην τιμή που ήδη χρεώνεται από την προμηθεύτρια εταιρεία) μέχρι την τελική ημερομηνία επιστροφής τους στην εταιρεία. Τυχόν αδυναμία επιστροφής των φιαλών αυτών επιβαρύνει το Νοσοκομείο με χρέωση της αξίας αυτών, βάσει του τρέχοντος τιμοκαταλόγου του προμηθευτή. ΑΤΤΙΚΗΣ 7

Τέλος, για λόγους ασφαλούς διακίνησης, το Νοσοκομείο θα παραδίδει τις, προς αναγόμωση, φιάλες, στον προμηθευτή, πάντα με το ειδικό κάλυπτρο ασφαλείας του κλείστρου. Σε αντίθετη περίπτωση, ο προμηθευτής, αφού ενημερώσει εγγράφως το Νοσοκομείο, θα προχωρά στην τοποθέτηση νέου καλύπτρου, με την αντίστοιχη χρέωση, βάση της παρούσης οικονομική της προσφοράς. Στο σημείο αυτό, επισημαίνεται ότι ο προμηθευτής οφείλει, εναρμονιζόμενος πλήρως με τις σχετικές οδηγίες τόσο του Ε.Ο.Φ. όσο και της Ευρωπαϊκής Φαρμακοποιίας, να έχει εισάγει στις διαδικασίες διαχείρισης πλήρωσης και διακίνησης των φιαλών ιδιοκτησίας του, σύστημα με δυνατότητα ιχνηλασιμότητας του αερίου προϊόντος και της συσκευασίας αυτού (φιάλης),έτσι ώστε, εφ όσον κριθεί αναγκαίο, να διασφαλίζεται ο εντοπισμός, η άμεση ανάκληση και ο έλεγχος αυτής. Όσον αφορά τις φιάλες ιδιοκτησίας του Νοσοκομείου, να υπάρχει η δυνατότητα ιχνηλασιμότητας του αερίου προϊόντος, έτσι ώστε,να διασφαλίζεται ο εντοπισμός, η άμεση ανάκληση και ο έλεγχος αυτού. Για την προμήθεια φιαλών ιατρικών αερίων και υπό την προϋπόθεση ότι έχει παραδοθεί στον προμηθευτή, ο αριθμός κενών φιαλών που έχει παραγγελθεί, σε προηγούμενο δρομολόγιο, η παράδοση των Ιατρικών Αερίων θα γίνεται τμηματικά, κ ατόπιν έγγραφης και σύμφωνης με το Π.Δ. 113/2010 παραγγελίας του Νοσοκομείου, εντός (5) εργασίμων ημερών, για τα ιατρικά αέρια. Οι προαναφερόμενες παραδόσεις εμφιαλωμένων αερίων, θα πραγματοποιούνται μέσω ειδικού οχήματος του προμηθευτή, για το οποίο θα εξασφαλίζεται, εκ μέρους των αρμοδίων υπηρεσιών του Ιδρύματος, η προσβασιμότητα, στον επιλεγμένο ισόγειο, ανοιχτό χώρο, (Κεντρική Αποθήκη), όπου θα γίνεται η φορτοεκφόρτωση των προαναφερόμενων φιαλών ιατρικών αερίων. Για την βελτιστοποίηση του κόστους μεταφορικών κάθε Νοσοκομείο πρέπει να προσδιορίσει τον βέλτιστο αριθμό φιαλών που πρέπει να διαθέτει ανά είδος ώστε να διασφαλίζεται η επάρκεια αυτονομίας του Νοσοκομείου και να μειώνεται στο ελάχιστο η συχνότητα μεταφοράς προς αναγόμωση προς όφελος της ασφάλειας και του κόστους. Η αξιολόγηση των οικονομικών προσφορών θα γίνεται στο σύνολο των προσφερομένων ειδών ανά Νοσοκομείο. Όλοι οι όροι των τεχνικών προδιαγραφών που ορίζονται στην παρούσα, είναι απαράβατοι και η οποιαδήποτε μη συμμόρφωση προς αυτούς συνεπάγεται απόρριψη της προσφοράς. ΑΤΤΙΚΗΣ 8

3. ΛΟΙΠΟΙ ΟΡΟΙ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ Πλέον των τεχνικών προδιαγραφών που εισηγηθήκαμε ανωτέρω και με βάση την εμπειρία που προκύπτει από τη συμμετοχή μας σε μεγάλο αριθμό διαγωνισμών, παρακαλούμε να μας επιτρέψετε τις κατωτέρω επισημάνσεις για την πληρέστερη δυνατή κατάρτιση των περιεχομένων της διακήρυξης, ώστε αυτές να καθίστανται σαφείς, κατανοητές και οι διαγωνισμοί να τελεσφορούν σε σύντομα χρονικά διαστήματα. 3.1. ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ Ο πίνακας προϋπολογισμού πρέπει να είναι δομημένος έτσι ώστε να περιλαμβάνει τα είδη όπως είναι καταχωρημένα στο παρατηρητήριο τιμών (ακριβής περιγραφή), αλλά και τα είδη υπηρεσίες εκτός παρατηρητηρίου με τρόπο που να μη δημιουργείται ασάφεια που οδηγεί σε αιτήματα διευκρινήσεων Ο πίνακας προϋπολογισμού πρέπει επίσης να είναι σε ευθεία αντιστοιχία με τον πίνακα κατάρτισης της οικονομική ς προσφοράς, ώστε να καθίσταται εύκολη η αξιολόγηση των οικονομικών προσφορών με βάση τον προϋπολογισμό. Τόσο στον πίνακα προϋπολογισμού όσο και στον πίνακα της οικονομικής προσφοράς πρέπει να προβλέπονται οι αντίστοιχες ποσότητες ανά είδος/υπηρεσία και να αναγράφονται διακριτά οι κατωτέρω χρεώσεις ανά ζητούμενο είδος υπηρεσία : Προμήθεια αερίου: Τιμή σε ευρώ ( ) ανά φιάλη ή ανά κυβικό μέτρο ή ανά κιλό ανάλογα με το ζητούμενο είδος Μεταφορικά φιαλών : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά δρομολόγιο. Ειδικότερα, η μεταφορά των φιαλών ιατρικών αερίων, αποτελεί σημαντική υπηρεσία άμεσης και έγκαιρης κάλυψης των αναγκών του Νοσοκομείου, για την απρόσκοπτη λειτουργία των μονάδων τμημάτων που το χρησιμοποιούν Το κόστος της συγκεκριμένης υπηρεσίας δεν συνδέεται με το κόστος πλήρωσης των φιαλών και ως εκ τούτου δεν είναι δυνατό να ενσωματωθεί στην τιμή του προϊόντος, εφόσον καθορίζεται από τους εξής παράγοντες: Αριθμό φιαλών ανά παράδοση Συχνότητα παραδόσεων ανάλογα με τις εκάστοτε ανάγκες του Νοσοκομείου Χιλιομετρική απόσταση του Νοσοκομείου από τις εγκαταστάσεις της μονάδας εμφιάλωσης του αερίου προϊόντος της προμηθεύτριας εταιρίας Τρόπο εξυπηρέτησης του Νοσοκομείου με ιδιόκτητες ή υπό ενοικίαση (χορήγηση) φιάλες Περιορισμοί στον χρόνο παράδοσης (π.χ. υποδομή για 24/7 κάλυψη του Νοσοκομείου σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, Σαββατοκύριακα και Αργίες, παραδόσεις σε συγκεκριμένες ώρες κ.α.) Περιορισμοί προσβασιμότητας στο ίδιο το Νοσοκομείο και τους επιλεγμένους, από το Νοσοκομείο, χώρους εκφόρτωσης των φιαλών Κατάλληλα μέσα μεταφοράς και προσωπικού που απαιτούνται για τη διακίνηση επικίνδυνων φορτίων (ADR) Ενδεχόμενη οικονομία κλίμακας που προκύπτει λόγω του διακινούμενου αριθμού φιαλών σε νοσηλευτικά Ιδρύματα της περιοχής, Χρονική διάρκεια της προμήθειας (πχ ετήσια) Γίνεται λοιπόν αντιληπτό, ότι το νοσοκομείο πρέπει να προβλέψει την αντίστοιχη δαπάνη στον πρoϋπολογισμό του και η σχετική καταχώριση χρέωσης μεταφορικών φιαλών, πρέπει να είναι διακριτή στους πίνακες προϋπολογισμού και οικονομικής προσφοράς. ΑΤΤΙΚΗΣ 9

Ενοίκιο χαλύβδινης φιάλης : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά φιάλη ανά μήνα ή σε ( ) ανά φιάλη ανά ημέρα Ενοίκιο φιάλης αλουμινίου : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά φιάλη ανά μήνα ή σε ( ) ανά φιάλη ανά ημέρα Υδραυλική δοκιμή χαλύβδινης φιάλης : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά φιάλη Υδραυλική δοκιμή φιάλης αλουμινίου : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά φιάλη Αντικατάσταση κοινού κλείστρου : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά κλείστρο Αντικατάσταση ειδικού κλείστρου : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά κλείστρο Για είδη υπηρεσίες των οποίων οι ποσότητες δεν είναι δυνατόν να προϋπολογιστούν ο διαγωνιζόμενος θα πρέπει να προσφέρει με την οικονομική του προσφορά σε ξεχωριστό πίνακα τις κατωτέρω υπηρεσίες : Τοποθέτηση μεταλλικού καλύπτρου : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά μεταλλικό κάλυπτρο Τοποθέτηση πλαστικού καλύπτρου : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά πλαστικό κάλυπτρο Απλή βαφή φιάλης : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά φιάλη Ηλεκτροστατική βαφή φιάλης : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά φιάλη Αναγκαστική καταστροφή φιάλης : Τιμή σε ευρώ ( ) ανά φιάλη Η αξιολόγηση των οικονομικών προσφορών για την ανάδειξη του μειοδότη, θα πρέπει να γίνεται στο σύνολο των ειδών που προβλέπονται στον προϋπολογισμό του διαγωνισμού, διότι δεν είναι δυνατόν η αναγόμωση φιαλών με αέριο να ανατεθεί σε έναν ανάδοχο και ταυτόχρονα η μεταφορά, ενοικίαση κλπ υπηρεσίες σε διαφορετικό. 3.2. ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΕΙΔΗ Η έρευνα και η εξέλιξη της τεχνολογίας των ειδών και των υπηρεσιών που σχετίζονται με τα ιατρικά αέρια, οδηγεί διαρκώς σε καινοτόμες λύσεις που προάγουν την ασφάλεια και την αξιοπιστία των παρεχομένων υπηρεσιών διευκολύνοντας ταυτόχρονα τον τελικό χρήστη στο έργο του. Η ενημέρωση των νοσοκομείων σχετικά με τις καινοτόμες δοκιμασμένες λύσεις, θα πρέπει να είναι διαρκής προς όφελος της αποτελεσματικής αναβάθμισης των διαθέσιμων μέσων αλλά και της εξελιγμένης παροχής υπηρεσιών στους ασθενείς. Κατά συνέπεια θεωρούμε ότι στο τεχνικό μέρος της διακήρυξης του διαγωνισμού, θα πρέπει να παρέχεται στους διαγωνιζόμενους η δυνατότητα προσφοράς καινοτόμων τεχνικών λύσεων, χωρίς αυτές να θεωρούνται αντιπροσφορές ή εναλλακτικές προσφορές, αρκεί να απαιτείται η επαρκής τεκμηρίωση από τον προσφέροντα. Προτείνουμε λοιπόν για τους ανωτέρω λόγους, να προστεθεί στην τεχνική περιγραφή των ζητούμενων ειδών η κατωτέρω παράγραφος : Οι συμμετέχοντες μπορούν να υποβάλλουν προσφορές για αντίστοιχα των ζητουμένων προϊόντα, τεκμηριώνοντας με τον καλύτερο κατά την κρίση τους τρόπο την αντιστοιχία ή τα καινοτόμα πλεονεκτήματα των προσφερομένων ειδών. Ευελπιστώντας ότι ανταποκριθήκαμε στην πρόσκλησή σας επαρκώς και αποτελεσματικά, παραμένουμε στη διάθεσή σας για συμπληρωματικές ή διευκρινιστικές πληροφορίες. Με εκτίμηση, Αθανάσιος Χατζητασίκης Υπεύθυνος Πωλήσεων Ιατρικών Αερίων ΑΤΤΙΚΗΣ 10