ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 3 η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Θεσσαλονίκη 18-03-2016 Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ-Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ «Διαδικασία 2ης Δημόσιας Διαβούλευσης επί των τεχνικών προδιαγραφών του πρόχειρου διαγωνισμού για την προμήθεια του είδους «ΤΡΟΦΕΣ ΓΙΑ ΜΩΡΑ» (CPV 15884000-8) και «ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΠAΡΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ» (CPV 33692200-9) για τις ανάγκες του Γ.Ν.θ. «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ-Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ», σε εφαρμογή του Π.Π.Υ.Φ.Υ. έτους 2013, συνολικής προϋπολογισθείσης δαπάνης #39.532,01# ΕΥΡΩ συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ και με κριτήριο κατακύρωσης τη χαμηλότερη τιμή». Ανακοινώνεται ότι με την υπ αριθμ. 2 η /θ.4 ο β/05-11-2014 απόφαση του Δ.Σ. του Γ.Ν.Θ. «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ-Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ», εγκρίθηκε η διενέργεια του πρόχειρου διαγωνισμού για την προμήθεια του είδους «ΤΡΟΦΕΣ ΓΙΑ ΜΩΡΑ» (CPV 15884000-8) και «ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΠAΡΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ» (CPV 33692200-9) για τις ανάγκες του Γ.Ν.Θ. «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ - Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ», σε εφαρμογή του Π.Π.Υ.Φ.Υ. έτους 2013, συνολικής προϋπολογισθείσης δαπάνης #39.532,01# ΕΥΡΩ συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ και με κριτήριο κατακύρωσης τη χαμηλότερη τιμή. Επίσης με το αριθμ.πρωτ. 11872/29-09-2015 έγγραφο του Διοικητή του Γ.Ν.Θ. «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ-Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ», αναρτήθηκε στον ιστότοπο του Νοσοκομείου για τριάντα (30) ημέρες, από 30-09-2015 έως και 29-10-2015 ανακοίνωση στην ελληνική και αγγλική γλώσσα περί πρόθεσης διενέργειας του πρόχειρου διαγωνισμού που αναφέρεται στο θέμα και υποβολής τεχνικών προδιαγραφών από προμηθευτές, επίσημους φορείς ή και ενώσεις των ιδίων προμηθευτών. Κατά το χρονικό αυτό διάστημα υποβλήθηκαν οι παρακάτω προτεινόμενες προδιαγραφές: 1. Το αριθμ.πρωτ. 12275/06-10-2015 έγγραφο της εταιρίας ΚΟΠΕΡ Α.Ε. 2. Το αριθμ.πρωτ. 13129/27-10-2015 έγγραφο της εταιρίας CANA Α.Ε. Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψιν τα ανωτέρω και την κείμενη νομοθεσία, η αρμόδια επιτροπή προέβη στη σύνταξη του από 29-02-2016 πρακτικού των τεχνικών προδιαγραφών. Οι τεχνικές προδιαγραφές του πρόχειρου διαγωνισμού που αναφέρεται στο θέμα, τέθηκαν σε 1 η Δημόσια Διαβούλευση για χρονικό διάστημα επτά (7) ημερών από 03-03- 2016 έως και 09-03-2016. Κατά το χρονικό αυτό διάστημα, υποβλήθηκε το αριθμ.πρωτ. 3119/10-03-2016 έγγραφο της εταιρίας CANA Α.Ε., που αφορά παρατηρήσεις επί του κειμένου των τεχνικών προδιαγραφών, όπως αυτές συντάχθηκαν από την αρμόδια επιτροπή. Μετά την εξέταση των παρατηρήσεων της ανωτέρω εταιρίας η αρμόδια επιτροπή, τροποποίησε τις αρχικές τεχνικές προδιαγραφές και προέβη στη σύνταξη του από 11-03- 2016 πρακτικού των τεχνικών προδιαγραφών, οι οποίες σύμφωνα με το υπ αριθμ.6515/11-12-2013 έγγραφο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας Δ/νσης Προγραμματισμού και Ελέγχου Προμηθειών του Υπουργείου Υγείας, θα αναρτηθούν στο
σχετικό σύνδεσμο για χρονικό διάστημα επιπλέον τεσσάρων (4) ημερών, ήτοι από 18-03-2016 έως και 21-03-2016. Οι παρατηρήσεις θα υποβληθούν εγγράφως (μέσω τηλεομοιοτυπίας, ή με courier, ή αυτοπροσώπως, ή με e-mail) στο Τμήμα Προμηθειών του Γ.Ν.Θ. «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ-Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ» (Νοσοκομείο Έδρας) στη διεύθυνση Εθνικής Αμύνης 41- τηλ. 2313 308154, fax 2310 207426, e-mail promitheies@gennimatas-thess.gr. Ο Διοικητής του Γ.Ν.Θ. «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ-Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ» Οδυσσέας Κάτσακας Δ/ντής Ιατρικής Υπηρεσίας
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ «ΤΡΟΦΕΣ ΓΙΑ ΜΩΡΑ» (CPV 15884000-8) και «ΠΡΟΙΟΝΤΑ ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ (CPV 33692200-9) Π.Π.Υ.Φ.Υ. 2013 Ακολουθούν οι προδιαγραφές και η αναλυτική κατάσταση των ειδών προς προμήθεια που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παρούσας. Γενικά χαρακτηριστικά ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΤΡΟΦΩΝ & ΔΙΑΛΥΜΑΤΩΝ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΣΙΤΙΣΗΣ 1. Ελεγμένη και ασφαλής συσκευασία για όλα τα προϊόντα. 2. Όλα τα διαλύματα που προορίζονται για εντερική σίτιση θα πρέπει να είναι αποστειρωμένα και να πληρούν τους κανόνες ασφαλούς χορήγησης. 3. Να αναγράφεται καθαρά η ημερομηνία παρασκευής και λήξης. 4. Να υπάρχει ένα εύλογο χρονικό διάστημα από 6 έως 12 μήνες, που θα αφορά από την ημέρα παράδοσης των προϊόντων στο Νοσοκομείο μέχρι και την ημέρα λήξης τους, «περίοδος 6-12 μήνες για κατανάλωση στο Νοσοκομείο». 5. Όλα τα προϊόντα θα πρέπει να έχουν τα αντίστοιχα πιστοποιητικά. 6. Τα διαλύματα ειδικής εντερικής διατροφής, συμπληρώματα διατροφής, παιδικές τροφές, γάλατα, κρέμες κλπ, όλα θα πρέπει να είναι σύμφωνα με τις οδηγίες της Ε.Ο.Κ. 7. Επίσης και οι καθετήρες χορήγησης εντερικής σίτισης θα πρέπει να πληρούν τις προδιαγραφές της Ε.Ο.Κ. 8. Τα διαλύματα εντερικής σίτισης θα πρέπει να διατηρούνται σε θερμοκρασία δωματίου τουλάχιστον για 24 ώρες όταν θα ανοιχτούν. ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΤΡΟΦΕΣ 1. Γάλα 1 ης βρεφικής ηλικίας (Νο 1), σε συσκευασία 400 γρ., 150ΤΜΧ 2. Γάλα 2 ης βρεφικής ηλικίας (Νο2), σε συσκευασία 400 γρ., 100ΤΜΧ 3. Γάλα για βρέφη 12-24 μηνών (Νο 3), σε συσκευασία 400 γρ., 15ΤΜΧ 4. Υποαλλεργικό γάλα με εκτενώς υδρολυμένη ορολευκωματίνη με λακτόζη για βρέφη με αλλεργία στο γάλα αγελάδας, σε συσκευασία 400 γρ., 50ΤΜΧ 5. Υποαλλεργικό γάλα με εκτενώς υδρολυμένη ορολευκωματίνη χωρίς λακτόζη, με τριγλυκερίδια μέσης αλύσου (MCT), για βρέφη με αλλεργία στο γάλα αγελάδας και/ή δυσαπορρόφησης και για βρέφη με χολόσταση ή ηπατική δυσλειτουργία, σε συσκευασία 400 γρ., 50TMX 6. Υποαλλεργικό γάλα με εκτενώς υδρολυμένη καζείνη χωρίς λακτόζη για βρέφη με αλλεργία στο γάλα αγελάδας, σε συσκευασία 400γρ., 30TMX 7. α) Γάλα με 100% ελεύθερα αμινοξέα χωρίς λακτόζη για βρέφη <12 μηνών με σοβαρή αλλεργία στο γάλα αγελάδας και σοβαρή δυσαπορρόφηση, σε συσκευασία 400γρ.,150TMX β) Γάλα με 100% ελεύθερα αμινοξέα χωρίς λακτόζη για παιδιά >12 μηνών με σοβαρή αλλεργία στο γάλα αγελάδας και σοβαρή δυσαπορρόφηση, σε συσκευασία 400γρ.,30TMX 8. Κρέμα Farine lacte, σε συσκευασία 400 γρ.,70tmx 9. Φρουτόκρεμες, σε συσκευασία 400 γρ.,10tmx 10. Υποαλλεργική κρέμα χωρίς γάλα για βρέφη με αλλεργία στο γάλα αγελάδας, σε συσκευασία 400 γρ.,30tmx 11. Ρυζάλευρο προεψημένο, σε συσκευασία 400 γρ., 50TMX 12. Ροφήματα βοτάνων(χαμομηλιού), 100TMX 13. Πλήρης ημιστοιχειακή διατροφή με εκτενώς υδρολυμένη πρωτεΐνη και με υψηλή περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια μέσης αλύσου (MCT), για την αντιμετώπιση διαταραχών της γαστρεντερικής λειτουργίας σε παιδιά 1-10 ετών, χαμηλής ωσμωτικότητας, σε μορφή σκόνης, σε συσκευασία 400 γρ., ή σε υγρή μορφή έτοιμο προς χρήση. Παιδιά που επωφελούνται είναι εκείνα με χρόνια διάρροια, δυσαπορρόφηση, σύνδρομο βραχέος εντέρου, οξεία φάση ελκώδους κολίτιδας, οξεία παγκρεατίτιδα, μετάβαση από παρεντερική σε εντερική διατροφή. 70TMX
14. Πλήρες πολυμερές διάλυμα εντερικής διατροφής με αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (TGF-b2), πλούσιο σε λινολεϊκό οξύ και χαμηλής ωσμωτικότητας (<350 mosm/l), για τη διαιτητική αγωγή παιδιών με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. 70TMX 15. Συμπλήρωμα διατροφής σε σκόνη για παροχή θερμίδων, σε ασθενείς με αυξημένες ενεργειακές ανάγκες. Το συμπλήρωμα πρέπει να περιέχει μόνο υδατάνθρακες, να είναι χαμηλής ωσμωτικότητας και χαμηλής περιεκτικότητας σε ηλεκτρολύτες. 5TMX 16. Πλήρη πολυμερή διαλύματα υπερθερμιδικά, για ασθενείς σε δίαιτα περιορισμένη σε υγρά, με θερμιδική αξία 2 kcal/ml, χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες <45%, μέτριας περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη και υψηλής περιεκτικότητας σε λίπος (35-40% της ενέργειας), με υψηλό ποσοστό φυτικών ινών 2,5 γρ/100ml. 20ΤΜΧ 17. Γάλα βρεφικό σε σκόνη ελεύθερο λακτόζης. 10ΤΜΧ ΕΙΔΙΚΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΑ ΕΝΤΕΡΙΚΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΓΙΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΘΡΕΨΗ ΜΕΣΩ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΣΙΤΙΣΗΣ 1. Στοιχειακή διατροφή για παιδιατρικούς ασθενείς και βρέφη (σύνδρομα δυσαπορρόφησης, συρίγγια, σύνδρομο βραχέος εντέρου). 20ΤΜΧ 2. α) Διατροφικά πλήρες ισοθερμιδικό προϊόν σε υγρή μορφή, κατάλληλο για αποκλειστική σίτιση βρεφών έως 18 μηνών, ελεύθερο γλουτένης και φυτικών ινών. 20ΤΜΧ β) Διατροφικά πλήρες ισοθερμιδικό προϊόν σε υγρή μορφή, για σίτιση παιδιών 1-6 ετών, με υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης ορού γάλακτος και βιταμίνης D, ελεύθερο γλουτένης και λακτόζης. 15ΤΜΧ γ) Διατροφικά πλήρες ισοθερμιδικό προϊόν σε υγρή μορφή, για σίτιση παιδιών 7-12 ετών, με υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης ορού γάλακτος, βιταμίνης D και καρατενοειδών, ελεύθερο γλουτένης και λακτόζης. 15ΤΜΧ 3. Ισοθερμιδικά πολυμερή διαλύματα εντερικής διατροφής με 1 kcal/ml, ειδικά για παιδιά 1-10 ετών, εμπλουτισμένα με MCT, με μείγμα φυτικών ινών και χαμηλή ωσμωτικότητα (=<200 mosmol/l). 50ΤΜΧ 4. Ειδικά παιδιατρικά διαλύματα με 1-2 kcal/ml και πρωτεΐνες 2-3 γρ/100ml. 20ΤΜΧ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΔΙΑΛΥΜΑΤΩΝ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΣΙΤΙΣΗΣ Γενικά χαρακτηριστικά 1. Ελεγμένη και ασφαλής συσκευασία για όλα τα προϊόντα. 2. Όλα τα διαλύματα που προορίζονται για εντερική σίτιση θα πρέπει να είναι αποστειρωμένα και να πληρούν τους κανόνες ασφαλούς χορήγησης. 3. Να αναγράφεται καθαρά η ημερομηνία παρασκευής και λήξης. 4. Να υπάρχει ένα εύλογο διάστημα από 6 έως 12 μήνες, χρονικό διάστημα που θα αφορά από την ημέρα παράδοσης των προϊόντων στο Νοσοκομείο μέχρι και την ημέρα λήξεών των, «περίοδος 6-12 μήνες για κατανάλωση στο Νοσοκομείο». 5. Όλα τα προϊόντα θα πρέπει να έχουν τα αντίστοιχα πιστοποιητικά. 6. Τα διαλύματα ειδικής εντερικής διατροφής, συμπληρώματα διατροφής, παιδικές τροφές, γάλα, κρέμες κλπ, όλα θα πρέπει να είναι σύμφωνα με τις οδηγίες της Ε.Ε. 7. Επίσης και οι καθετήρες χορήγησης εντερικής σίτισης θα πρέπει να πληρούν τις προδιαγραφές της Ε.Ε. 8. Τα διαλύματα εντερικής σίτισης θα πρέπει να διατηρούνται σε θερμοκρασία δωματίου τουλάχιστον για 24 ώρες όταν θα ανοιχτούν. ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΙΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΣΙΤΙΣΗΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Τα διαλύματα εντερικής σίτισης να απευθύνονται σε όλους τους ασθενείς με αδυναμία πρόσληψης τροφής και να είναι κατάλληλα για σίτιση μέσω καθετήρα. Όλα τα διαλύματα εντερικής σίτισης θα πρέπει να περιέχουν πρωτεΐνες, υδατάνθρακές, λίπη καθώς και βιταμίνες, μέταλλα, ιχνοστοιχεία σε ποσότητες που ποικίλουν ανάλογα με το είδος και την κατηγορία των προϊόντων.
Θα πρέπει να διατίθενται και ειδικά σκευάσματα για ειδικές κατηγορίες νοσημάτων, όπως ασθενείς ανοσοκατασταλμένοι, διαβητικοί, νεφροπαθείς, ηπατοπαθείς, με σύνδρομο δυσαπορόφησης, βραχέως εντέρου, πνευμονοπαθείς κλπ. Διαλύματα εντερικής διατροφής μέσω καθετήρα εντερικής σίτισης Κατηγορίες Α. Στοιχειακά προϊόντα εντερικής σίτισης 1. Ειδικά στοιχειακά διαλύματα με θερμιδική πυκνότητα 1-2 Kcal/ml και πρωτεΐνες 3-5 gr/100 ml οι οποίες πρέπει να είναι σε μορφή ελεύθερων αμινοξέων, χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπος (<5%), με ανοσοδιεγερτικά συστατικά γλουταμίνη αργινίνη, ελεύθερα γλουτένης (ποσότητα 200 τμχ) 2. Ημιστοιχειακά διαλύματα εντερικής διατροφής, με 1 Kcal/ml, με χαμηλή ωσμωτικότητα ( 250 mosm/l), με αυξημένη περιεκτικότητα σε MCT και χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, ώστε να είναι κατάλληλο και για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (ποσότητα 100 τμχ) Β. Φαρμακοδιατροφή Ανοσοδιατροφή Διαλύματα ανοσοδιατροφής για πρώιμη εντερική διατροφή, ελεύθερα γλουτένης και φυτικών ινών, με αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη (>50%) τα οποία να περιέχουν γλουταμίνη, βιταμίνες C και E και ανιτοξειδωτικούς παράγοντες, σε φαρμακολογικές δόσεις σε 1 φιάλη των 500 ml, όπως αυτές ορίζονται από τη διεθνή βιβλιογραφία. (ποσότητα 100 τμχ) Γ. Ανοσοδιατροφή 1. Πολυμερή διαλύματα ανοσοδιατροφής για εντερική σίτιση, με 1 Kcal/ml, και 22% πρωτεΐνη, μέτριας περιεκτικότητας σε λίπος (όχι > 25%), εμπλουτισμένα με ιχθυέλαια, αργινίνη και διαιτητικά νουκλεοτίδια, με χαμηλή ωσμωτικότητα. (ποσότητα 100 τμχ) Δ. Πολυμερή διαλύματα εντερικής σίτισης 1. Ισοθερμιδικά πολυμερή διαλύματα εντερικής διατροφής με 1 kcal/ml, εμπλουτισμένα με MCT, χωρίς φυτικές ίνες και χαμηλή ωσμωτικότητα ( 250 mosmol/l), χωρίς λακτόζη και γλουτένη, κατάλληλο και για δυσανεξία σε υπερωσμωτική διατροφή (σ. βραχέως εντέρου, διάρροιες) (ποσότητα 80 τμχ) 2. Ισοθερμιδικά πολυμερή διαλύματα εντερικής διατροφής με 1 kcal/ml, εμπλουτισμένα με MCT, με χαμηλή ωσμωτικότητα ( 300mosmol/Lκαι μίγμα φυτικών ινών (ποσότητα 80 τμχ) 3. Πολυμερή Διαλύματα πλήρους εντερικής διατροφής με 1,5kcal/ml με συγκέντρωση πρωτεϊνών 5-7gr/100ml (ποσότητα 100 τμχ) 4. Πολυμερή Διαλύματα πλήρους εντερικής διατροφής με 1kcal/ml εμπλουτισμένα με διαλυτές φυτικές ίνες (1-2gr/100ml) και πρωτεΐνες 3-5gr/100ml (ποσότητα 100 τμχ) 5. Πολυμερή διαλύματα πλήρους εντερικής διατροφής με >1,8kcal/ml, με περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες >8gr/100ml και μέρος του λίπους σε MCT και PUFA (ποσότητα 100 τμχ) Ε. Ειδικά διαλύματα για νεφροπαθείς 1. Διαλύματα για νεφροπαθείς σε αιμοκάθαρση με τουλάχιστον 1,8 kcal/ml και κατάλληλη αναλογία ηλεκτρολυτών, με φυτικές ίνες, χωρίς λακτόζη και γλουτένη (ποσότητα 150 τμχ) 2. Σκευάσματα εντερικής διατροφής, με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη (< 4 gr /100 ml), κατάλληλη περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες και θερμιδική απόδοση 1,2-1,5 kcal/ml, σε μορφή διαλύματος ή προτιμότερο σκόνης για καλύτερη διαχείριση των χορηγουμένων υγρών, κατάλληλη για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία που δεν χρήζει αιμοκάθαρσης.(ποσότητα 400 τμχ)
ΣΤ. Ειδικά διαλύματα για ηπατοπαθείς Διαλύματα για ηπατοπαθείς τα οποία να περιέχουν υψηλή ποσότητα σε υδατάνθρακες (50 60%) και το μεγαλύτερο μέρος των πρωτεϊνών να αποτελείται από αμινοξέα διακλαδισμένου αλύσου (10-13%). (ποσότητα 200 τμχ) Ζ. Ειδικά διαλύματα για σακχαροδιαβητικούς Διαλύματα για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη με χαμηλή περιεκτικότητα και κατάλληλο μίγμα υδατανθράκων, υψηλή περιεκτικότητα σε μονοακόρεστα λιπαρά οξέα και ελεύθερο γλουτένης, χαμηλό σε λίπος (μέχρι 30%) και διαλυτές φυτικές ίνες. Απαραίτητη θεωρείται η υψηλή περιεκτικότητα του διαλύματος σε φυτικές ίνες. (ποσότητα 300 τμχ) Η. Ειδικά εντερικά διαλύματα κατάλληλα για πνευμονοπαθείς. Διαλύματα διατροφής με κατάλληλη αναλογία μεταξύ λιπών και υδατανθράκων ώστε να είναι κατάλληλα για πνευμονοπαθείς ασθενείς (ποσότητα 400 τμχ) Θ. Ειδικά διαλύματα για ειδικές εντερικές παθήσεις Διαλύματα διατροφής ισοθερμιδικά με ολιγοπεπτίδια, αντιοξειδωτικούς παράγοντες και ω3 λιπαρά οξέα, κατάλληλο για εντερικές παθήσεις με διαταραχές στην πέψη και την απορρόφηση (ποσότητα 100 τμχ) Ι. Διατροφικά συμπληρώματα εντερικής διατροφής Πόσιμα διαλύματα 1. Ειδικά πολυμερή συμπληρώματα με θερμιδική απόδοση 1,3-1,5 kcal/ml, εμπλουτισμένα με αργινίνη, ω3 λιπαρά οξέα, MCT, πλούσια σε πρωτείνες (>7 gr/ml), με φυτικές ίνες, νουκλεοτίδια σε διάφορες γεύσεις (κατάλληλα και για καρκινοπαθείς). (ποσότητα 50 τμχ) 2. Διατροφικά συμπληρώματα για ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης, ισοθερμιδικά, ημιστοιχειακά, με περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες περίπου 4gr/100ml, χαμηλής περιεκτικότητας σε λίπος με υψηλή περιεκτικότητα σε MCT (ποσότητα 50 τμχ). 3. Διατροφικά συμπληρώματα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και ενέργεια (1,2-1,5kcal/ml), εμπλουτισμένα με MCT, ω3 λιπαρά οξέα και υδατοδιαλυτές φυτικές ίνες, αργινίνη και νουκλεοτίδια σε διάφορες γεύσεις (ποσότητα 100 τμχ). 4. Ειδικά συμπληρώματα εντερικής διατροφής για σακχαροδιαβητικούς, με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (να περιέχουν και φρουκτόζη), θερμιδικά >1,2 kcal/ml, πλούσιο σε μονοακόρεστα λιπαρά οξέα και φυτικές ίνες, με γεύσεις, για χορήγηση από του στόματος. (ποσότητα 150 τμχ) 5. Υπερπρωτεϊνούχα πολυμερή συμπληρώματα εντερικής διατροφής, με 1 kcal/ml, 32% πρωτεΐνη, σε διάφορες γεύσεις. (ποσότητα 100 τμχ) 6. Υπερπρωτεϊνούχα, υπερθερμιδικά πολυμερή διαλύματα εντερικής διατροφής με τουλάχιστον1,5 kcal/ml, υψηλή πρωτεΐνη (10gr/100ml),χαμηλή ωσμωτικότητα, μέτρια περιεκτικότητα σε λίπος, ελεύθερα λακτόζης και γλουτένης χωρίς φυτικές ίνες σε διάφορες γεύσεις (ποσότητα 50 τμχ). 7. Ειδικό σκεύασμα προβιοτικών σε σκόνη, εμπλουτισμένα με φρουκτοολιγοσακχαρίτες και ινουλίνη, για την αποφυγή των διαρροιών, κατά και μετά την χορήγηση αντιβιοτικών (ποσότητα 50 τμχ). 8. Ειδικό σκεύασμα γλουταμίνης (L-glutamine), σε σκόνη, σε ατομική συσκευασία έως 15 gr, για δυνατότητα-ευελιξία χορήγησης πολλαπλών δόσεων ημερησίως (ποσότητα 200 τμχ) 9. Ειδικό σκεύασμα 100% υδατοδιαλυτών φυτικών ινών σε σκόνη, χωρίς χρώμα άρωμα γεύση, ιδανικό για να προστεθεί σε σκευάσματα εντερικής σίτισης ή κανονικά φαγητά και ροφήματα με στόχο την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου (προβλήματα διάρροιας δυσκοιλιότητας). (ποσότητα 100 τμχ)