ΟΥΛΙΤΙ Α Τα ούλα αποτελούν τµήµα των µαλακών ιστών του στόµατος. Περιβάλλουν τα δόντια και τα καλύπτουν προστατευτικά. Τα ούλα ενός φυσιολογικού υγιούς δοντιού φτάνουν στην αδαµαντίνη του δοντιού προστατεύοντας τις ρίζες και τη δοµή των οστών. Τα υγιή ούλα έχουν συνήθως ανοικτό ρόδινο χρώµα. Οι αλλαγές στο χρώµα, ιδιαίτερα τα έντονα κόκκινα ούλα, µαζί µε οίδηµα (πρήξιµο) και αυξηµένη τάση για αιµορραγία, υποδηλώνουν µια φλεγµονή. Αυτή η φλεγµονή ονοµάζεται ουλίτιδα και οφείλεται στη συσσώρευση της βακτηριακής πλάκας. Η ουλίτιδα ανήκει στην ευρύτερη κατηγορία νοσηµάτων του στόµατος που καλείται περιοδοντική νόσος. Η περιοδοντική νόσος καταστρέφει τα ούλα και µειώνει την ικανότητά τους να προστατεύουν το δόντι. Είναι η πιο συνήθης αιτία απώλειας δοντιών στους ενήλικες. Όπως προαναφέρθηκε αιτία της ουλίτιδας είναι η βακτηριακή πλάκα. Η πλάκα είναι µια µεµβράνη που αποτελείται από βακτήρια και πρωτεΐνες του σάλιου και σχηµατίζεται συνεχώς πάνω σε όλα τα δόντια. Όταν σχηµατίζεται η πλάκα πάνω στα δόντια, οι τοξίνες που παράγονται από τα βλαβερά βακτήρια προκαλούν φλεγµονή των ούλων. Επιπλέον όταν η πλάκα αυτή δεν αποµακρυνθεί από τα δόντια µε το βούρτσισµα, σκληραίνει γιατί το ασβέστιο του σάλιου επικάθεται πάνω σ αυτήν, κι έτσι σχηµατίζεται η πέτρα γύρω από τα δόντια. Η διαδικασία αυτή αναγκάζει τα ούλα να συρρικνώνονται και να τραβιούνται µακριά από τα δόντια δηµιουργώντας θύλακες που γεµίζουν µε πλάκα. Αυτοί οι θύλακες γίνονται όλο και πιο βαθείς µε το χρόνο, καταστρέφοντας την οστική δοµή που στηρίζει τα δόντια και οδηγώντας σε απώλεια δοντιών. Οι ενδείξεις ουλίτιδας περιλαµβάνουν :
Ούλα που αιµορραγούν κατά το βούρτσισµα ή κατά τη χρήση του οδοντικού νήµατος Κόκκινα, διογκωµένα ή ευαίσθητα ούλα Ούλα που απορροφώνται ή συρρικνώνονται και τραβιούνται µακριά από τα δόντια Πύον µεταξύ των δοντιών Πόνο κατά τη µάσηση ηµιουργία πέτρας ύσοσµη αναπνοή ή µόνιµη αίσθηση άσχηµης γεύσης Ευαισθησία δοντιών στο ζεστό και στο κρύο ΟΥΛΙΤΙ Α ΚΑΙ ΚΑΡ ΙΑ Τα άτοµα που πάσχουν από περιοδοντικά νοσήµατα διατρέχουν µεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Είναι γενικά γνωστό ότι τα βακτηρίδια που υπάρχουν σε δόντια και ούλα περιοδοντικών ασθενών µπορεί να επιδράσουν στην καρδιά. Τα άτοµα µε προχωρηµένη ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα ανήκουν στην οµάδα κινδύνου για βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, µια λοίµωξη του καρδιακού εσωτερικού τοιχώµατος ή των καρδιακών βαλβίδων. Προκαλείται όταν κάποια βακτηρίδια από φλεγµονώδη ούλα ρέουν µέσα από το αίµα και προσκολλώνται σε µη φυσιολογικό ή κατεστραµµένο καρδιακό ιστό. Για την πρόληψη της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας σε άτοµα µε καρδιολογικά προβλήµατα είναι απαραίτητη η λήψη αντιβίωσης πριν την περιοδοντική θεραπεία.
ΟΥΛΙΤΙ Α ΚΑΙ ΙΑΒΗΤΗΣ Εδώ και χρόνια γνωρίζουµε ότι οι διαβητικοί είναι πιο επιρρεπείς στην ουλίτιδα σε σχέση µε τους άλλους ανθρώπους. ιαβητικοί, οι οποίοι έχουν και περιοδοντίτιδα, πιθανό να έχουν µεγαλύτερη δυσκολία στον έλεγχο του σακχάρου του αίµατος. Για τους διαβητικούς µε πολύ σοβαρής µορφής περιοδοντίτιδα, το σάκχαρο του αίµατος αυξάνεται. Εάν είστε διαβητικός, ανήκετε στη οµάδα κινδύνου για διαβητικές επιπλοκές. Το να προσπαθήσετε να διατηρήσετε υπό έλεγχο την ουλίτιδα, θα σας βοηθήσει να έχετε υπό έλεγχο το διαβήτη σας. ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΟΥΛΙΤΙ Α Το κάπνισµα αποτελεί σηµαντικό βλαπτικό παράγοντα για την ανθρώπινη υγεία. Στην οδοντιατρική υπάρχει επίσης σηµαντικός αριθµός κλινικών εργασιών που πιστοποιούν την υψηλή συσχέτιση καπνίσµατος και ουλίτιδας περιοδοντίτιδας. Στους καπνιστές υπάρχουν πιο έντονα κλινικά συµπτώµατα ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας από ό,τι σε µη καπνιστές, δηλαδή τα ούλα είναι περισσότερο διογκωµένα και εξέρυθρα, υπάρχει µεγαλύτερη εναπόθεση πέτρας και χρωστικών στα δόντια, το βάθος των θυλάκων είναι µεγαλύτερο και υπάρχει µεγαλύτερη απώλεια πρόσφυσης ούλων, γεγονός που οδηγεί στην ταχύτερη απώλεια των δοντιών. ΟΥΛΙΤΙ Α ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ
Οι ορµονικές αλλαγές που λαµβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια της ζωής µιας γυναίκας µπορεί να επιδράσουν σε πολλούς ιστούς του σώµατος, συµπεριλαµβανοµένου και του ουλικού ιστού. Οι αλλαγές αυτές µπορεί να θέσουν τις γυναίκες σε υψηλότερο κίνδυνο για ουλίτιδα- περιοδοντίτιδα και να χρειαστεί απαραιτήτως ειδική φροντίδα για τη στοµατική τους υγιεινή. Εφηβεία: Οι νεαρές γυναίκες, καθώς ωριµάζουν, µπορεί να βιώσουν κατά τη διάρκεια της εφηβείας τη λεγόµενη ουλίτιδα της εµµήνου ρύσεως. Ούλα που αιµορραγούν, διογκωµένα ούλα ή έλκη του στόµατος είναι τα συνήθη συµπτώµατα. Αναπαραγωγικά χρόνια: Για τις γυναίκες που λαµβάνουν αντισυλληπτικά δια του στόµατος ή που είναι έγκυες, ο κίνδυνος ουλίτιδας είναι ιδιαίτερα αυξηµένος. Εµµηνόπαυση: Κατά τη διάρκεια της εµµηνόπαυσης, όταν τα ορµονικά επίπεδα εξαφανίζονται, οι γυναίκες µπορεί να νιώθουν αίσθηση πόνου, καύσου ή ξηροστοµίας που συνοδεύονται από αυξηµένη αιµορραγία στα ούλα. ΟΥΛΑ ΚΑΘΑΡΑ ΚΑΙ ΥΓΙΗ Η διατήρηση καθαρών, υγιών δοντιών και ούλων είναι σηµαντική για την πρόληψη της ουλίτιδας. Βεβαιωθείτε ότι :
Χρησιµοποιείτε οδοντόβουρτσα µε µαλακές, αποστρογγυλεµένες τρίχες Αλλάζετε οδοντόβουρτσα κάθε τρείς µε τέσσερις µήνες Αντικαθιστάτε την οδοντόβουρτσά σας µετά από κάθε ασθένεια Βουρτσίζετε τα δόντια σας τουλάχιστον δύο φορές την ηµέρα Χρησιµοποιείτε οδοντικό νήµα µια φορά την ηµέρα Επισκέπτεσθε τον οδοντίατρό σας τακτικά Αποφεύγετε το κάπνισµα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ Μια τελευταία λέξη Η διατήρηση υγιών ούλων είναι πολύ σηµαντική για την ύπαρξη στοµατικής αλλά και γενικότερης υγείας στον οργανισµό. Μιλήστε µε το γιατρό σας σχετικά µε οποιοδήποτε πρόβληµα υγείας αντιµετωπίζετε, που θα µπορούσε να επηρεάσει τη στοµατική σας υγεία. Σήµερα, περισσότερο παρά ποτέ, ο γιατρός και ο οδοντίατρός σας δουλεύουν µαζί, ως µια ενιαία µονάδα φροντίδας της υγείας σας. Μουταφίδου Οδοντίατρος Μαρία Χειρουργός
Πανεπιστηµίου Αθηνών ) ( πτυχ.