ΕΝΩΠΙΟΝ ΠΑΝΤΟΣ ΑΡΜΟΔΙΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΙ ΠΑΣΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΑ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΔΗΛΩΣΗ 1. ΑΡΒΑΝΙΤΑΚΗ Ηλία, Ιατρού Ε.Σ.Υ., Επιμελητή Β Γενικής Ιατρικής του Κέντρου Υγείας Γαστούνης 2. ΤΥΡΟΣΒΟΥΤΗ Δημητρίου, Ιατρού Ε.Σ.Υ., Επιμελητή Β Γενικής Ιατρικής του Π.Ι. Τραγανού του Κέντρου Υγείας Γαστούνης 3. ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ Αργυρώς, Ιατρού Ε.Σ.Υ., Επιμελήτριας Β Γενικής Ιατρικής του Π.Ι. Ανδραβίδας του Κέντρου Υγείας Γαστούνης 4. ΜΠΑΡΛΑ Βασιλικής, Ιατρού Ε.Σ.Υ., Επιμελήτριας Β Γενικής Ιατρικής του Π.Ι. Βαρθολομιού του Κέντρου Υγείας Γαστούνης 5. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ Δήμηητρας, Ιατρού Ε.Σ.Υ., Επιμελήτριας Β Γενικής Ιατρικής του Π.Ι. Κυλλήνης του Κέντρου Υγείας Γαστούνης 6. ΣΚΑΡΜΕΑ Σωτηρίου, Ιατρού Ε.Σ.Υ., Επιμελητή Β Γενικής Ιατρικής του Π.Ι. Λεχαινών του Κέντρου Υγείας Γαστούνης 7. ΤΣΙΡΟΥ Αναστασίας, Ιατρού Ε.Σ.Υ., Επιμελήτριας Β Γενικής Ιατρικής του Π.Ι. Ανδραβίδας του Κέντρου Υγείας Γαστούνης, απάντων υπαγομένων στο Κέντρο Υγείας Γαστούνης δικαιοδοσίας του Γενικού Νοσοκομείου Πύργου "Ανδρέας Παπανδρέου". ΠΡΟΣ Την κ. ΦΙΛΙΠΠΟΠΟΥΛΟΥ Ελένη, Διοικήτρια και Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου με την επωνυμία «Γενικό Νοσοκομείο Πύργου "Ανδρέας Παπανδρέου"». 1
Κοινοποιούμενη προς: 1) Τον κ. Ακμπαράουϊ Χάλεντ, Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας. 2) Τον κ. Σπίνο Κων/τίνο, Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου. 3) Τον κ. Γώτη Γεώργιο, Επιστημονικό και Διοικητικό Υπεύθυνο του Κέντρου Υγείας Γαστούνης. 4) Τον κ. Λυκουρέντζο Ανδρέα, Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (οδός Αριστοτέλους, αριθ.17, Αθήνα). 5) Τον κ. Βαρνάβα Δημήτριο, Πρόεδρο της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.), οδός Λαμίας, αριθ. 2, Αθήνα. 6) Τον κ. Εισαγγελέα Πρωτοδικών Πύργου. -------------------- -------------------- 1. Με ιδιαίτερη έκπληξη και αγανάκτηση λάβαμε γνώση των με αριθ.πρωτ. 1056, 1061, 1057, 1059, 1060, 1055 και 1062 αντίστοιχων εγγράφων της 15-01-2013 του Διοικητικού Διευθυντή του Γενικού Νοσοκομείου Πύργου, με Θέμα: «Γνωστοποίηση Πράξης Διοικητή», τα οποία απεστάλησαν με τηλεομοιοτυπία στο Κέντρο Υγείας Γαστούνης την ίδια ημερομηνία έκδοσής τους, ήτοι την 15-01-2013. Σύμφωνα με τα ως άνω έγγραφα μας γνωστοποιείται, ότι με την υπ αριθ. 17 η /14-01-2013 Πράξη σας αποφασίστηκε η εκ περιτροπής και σε συγκεκριμένες ημερομηνίες μετακίνησή μας για τη πραγματοποίηση δύο 2
(2) εφημεριών στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Γενικού Νοσοκομείου Πύργου, ως εξής: Για τον 1 ο από εμάς, την 17 και την 24-01-2013 Για τον 2 ο από εμάς, την 18 και την 28-01-2013 Για την 3 η από εμάς, την 21 και την 27-01-2013 Για την 4 η από εμάς, την 19 και την 22-01-2013 Για την 5 η από εμάς, την 20 και την 23-01-2013 Για τον 6 ο από εμάς, την 16 και την 26-01-2013 Για την 7 η από εμάς, την 29 και την 31-01-2013 Τα εν λόγω έγγραφα ουδεμία νομική και άρα δεσμευτική ισχύ έχουν, δεδομένου ότι δεν αποτελεί εκτελεστές ατομικές διοικητικές πράξεις κατά την έννοια των διατάξεων των άρθρων 16, 17, 18 και 19 του Ν.2690/1999 "Κύρωση του Κώδικα Διοικητικής Διαδικασίας και άλλες διατάξεις" (ΦΕΚ Α 45). Το εν λόγω έγγραφα απλά μας πληροφορούν, ότι με την υπ αριθ. 17/14-01-2013 Πράξη σας, αποφασίσατε να μας μετακινήσετε στο Γενικό Νοσοκομείο Πύργου και συγκεκριμένα στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα για τη πραγματοποίηση ενεργών εφημεριών, ερήμην μας, χωρίς καν να αναφέρονται οι συγκεκριμένοι λόγοι της εντελλόμενης μετακίνησής μας, χωρίς να ερωτηθούμε και χωρίς να ζητηθεί στοιχειωδώς η γνώμη μας, εφόσον, όπως γνωρίζετε, είμαστε Δημόσιοι Λειτουργοί, ενώ παραγνωρίζετε πλήρως τα όρια της ειδικότητάς μας, τις γνώσεις μας αλλά και την υπηρεσιακή και οικογενειακή μας κατάσταση. 3
Περαιτέρω, τα ως άνω έγγραφα του Διοικητικού Διευθυντή του Νοσοκομείου, ενώ μνημονεύουν την ως άνω Πράξη σας, δεν μας την συγκοινοποιούν, προκειμένου να λάβουμε γνώση του ακριβούς περιεχομένου της, εφόσον έχουμε το προς τούτο άμεσο, προσωπικό και ιδιαίτερο έννομο συμφέρον και ευθέως μας αφορά. Συνεπώς, βάσιμα νομιμοποιούμαστε να ζητήσουμε να μας κοινοποιήσετε την εν λόγω Πράξη μετακίνησής μας, της οποίας εκδότης φέρεσθε εσείς. Σε κάθε, όμως, περίπτωση μας ενοχλεί ιδιαίτερα το γεγονός, ότι όχι μόνο είχε προαποφασισθεί, ερήμην μας, το χρονοδιάγραμμα της εκ περιτροπής μετακίνησής μας στο Γενικό Νοσοκομείο Πύργου, το οποίο απέχει 30 περίπου χιλιόμετρα από το Κέντρο Υγείας Γαστούνης, αλλ ότι η φερόμενη ως άνω απόφασή σας λειτουργεί αφενός μεν αντιδεοντολογικά, αφετέρου δε απαξιωτικά και υποτιμητικά, ωσάν να μην αφορά Ιατρούς, ήτοι Δημόσιους Λειτουργούς, αλλά άτομα Γ Κατηγορίας (!!!) Επίσης, δεν θα παραλείψουμε να αναφερθούμε στο διλημματικού και "εκβιαστικού" χαρακτήρα έγγραφο του Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας, με αριθ. πρωτ.672/10-01-2013 και με αποδέκτη το Κέντρο Υγείας Γαστούνης, σύμφωνα με το οποίο μας ζητούσε να του κάνουμε άμεσα γνωστό πού θα πραγματοποιούμε τις έξι (6) εφημερίες μας κάθε μήνα, ήτοι στα Κέντρα Υγείας Ανδρίτσαινας, Γαστούνης, Ζαχάρως και Κρεστένων ή στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Γενικού Νοσοκομείου Πύργου, με κάλυψη ειδικευμένου Παθολόγου και Καρδιολόγου (!!!) Επιπλέον, είμαστε υποχρεωμένοι να σας επισημάνουμε, ότι η εκ περιτροπής μετακίνησή μας στο Γενικό Νοσοκομείο Πύργου για τη πραγματοποίηση εφημεριών στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα θα αποδυναμώσει και θα υποβαθμίσει αποφασιστικά τη λειτουργία του Κέντρου Υγείας 4
Γαστούνης, του οποίου η γεωγραφική και πληθυσμιακή ακτίνα ευθύνης είναι σημαντική, επιτείνοντας, έτι περαιτέρω, τα υπαρκτά προβλήματά του. Όπως δε γνωρίζετε, το Κέντρο Υγείας Γαστούνης εξυπηρετεί στη περιοχή ευθύνης του περίπου 18.000 κατοίκους, ενώ με τα Περιφερειακά Ιατρεία δικαιοδοσίας του (Π.Ι. Λεχαινών, Κυλλήνης, Τραγανού, Ανδραβίδας, Βαρθολομιού, Χαβαρίου, Καλυβίων) εξυπηρετεί περίπου 45.000 κατοίκους. Σε απάντηση, συνεπώς, στην ως άνω αυθαίρετη, παράνομη και καταχρηστική απόφασή σας, διατυπώνουμε με τη παρούσα, τις ενστάσεις, τις αντιρρήσεις και τις ρητές επιφυλάξεις μας, σας θέτουμε δε, με απόλυτη σαφήνεια, προ των ποινικών, αστικών, διοικητικών και πειθαρχικών ευθυνών σας. Συγκεκριμένα: 1.1 Όπως γνωρίζετε, οι 1 ος, 2 ος, 3 η, 5 η και 7 η από εμάς είμαστε Γενικοί Ιατροί στη πρώτη μας θητεία, διορισμένοι την 09-02-2009, την 21-08- 2008, την 30-08-2012, την 19-03-2008 και την 30-08-2012 αντίστοιχα, σύμφωνα δε με τη ρητή, κατηγορηματική και ανεπίδεκτη αμφισβήτησης διάταξη του άρθρου 26 παρ.1 του Ν.2519/1997 "Ανάπτυξη και εκσυγχρονισμός του Εθνικού Συστήματος Υγείας, οργάνωση των υγειονομικών υπηρεσιών, ρυθμίσεις για το φάρμακο και άλλες διατάξεις" (ΦΕΚ Α 165), ο Γενικός Ιατρός δεν μετακινείται κατά τη διάρκεια της πρώτης θητείας του "καθ οιονδήποτε τρόπο" (!!!) Συνεπώς, οι διατάξεις των άρθρων 7 παρ.8, εδ.11 του Ν.3329/2005 (ΦΕΚ Α 81) και 24 του Ν.3599/2007 (ΦΕΚ Α 176), όπως το άρθρο 24 τροποποιήθηκε από το άρθρο 8 παρ. 21 του Ν.3868/2010 (ΦΕΚ Α 129), ως γενικές διατάξεις δεν αφορούν την υπηρεσιακή μετακίνηση του 5
Γενικού Ιατρού, η οποία, αντιθέτως, ρυθμίζεται από την ειδική ως άνω διάταξη του άρθρου 26 παρ.1 του Ν.2519/1997. Οφείλετε δε να γνωρίζετε, ότι κάθε ειδική διάταξη Νόμου, υπερισχύει και κατισχύει κάθε άλλης γενικής διάταξης Νόμου (η οποία ρυθμίζει διαφορετικά το ίδιο θέμα), μέχρις ότου αυτή καταργηθεί. Στο κείμενο, όμως, των ως άνω Νόμων 3329/2005, 3599/2007 και 3868/ 2010, δεν υπάρχει διάταξη που να καταργεί κάθε προηγούμενη ειδική διάταξη, αντικείμενη στις διατάξεις του άρθρου 7 παρ.8, εδ.11 του Ν.3329/2005 και του άρθρου 24 του Ν.3599/2007, όπως αυτό τροποποιήθηκε από το άρθρο 8 παρ.21 του Ν.3868/2010, όπως συμβαίνει εν προκειμένω, με την ως άνω διάταξη της παραγράφου 1 του άρθρου 26 του Ν.2519/1997. Συνεπώς, εκ των πραγμάτων είναι νομικά αδύνατη η μετακίνηση του 1 ου, του 2 ου, της 3 ης, της 5 ης και της 7 ης από εμάς στο Γενικό Νοσοκομείο Πύργου, εφόσον είμαστε Γενικοί Ιατροί, που διανύουμε τη πρώτη μας θητεία, η δε παραβίαση από μέρους σας της ως άνω ειδικής νομοθετικής διάταξης, συνιστά τη νομοτυπική μορφή του ποινικού αδικήματος του άρθρου 259 του Ποινικού Κώδικα, ήτοι της παράβασης καθήκοντος και μάλιστα κατ εξακολούθηση. Ενόψει της ανωτέρω αναμφισβήτητης παραδοχής, είναι αδύνατο να αποδεχθούμε την οποιαδήποτε ισοπεδωτική και γενικόλογη διατύπωση της απόφασής σας, η οποία υιοθετεί ανέλεγκτα την ευρεία και άμεση εφαρμογή της δυνατότητας μετακίνησής μας για τη πραγματοποίηση ενεργών εφημεριών στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Νοσοκομείου, διότι οδηγεί αναπόδραστα στην ευθεία παραβίαση 6
ειδικής διάταξης της κείμενης νομοθεσίας, που με αιτιολογημένη πρόβλεψη του νομοθέτη έχει θεσπισθεί. Επίσης, η διαπιστωμένη έλλειψη ιατρικού προσωπικού, για τη θεραπεία της οποίας ουδεμία πρόνοια υπάρχει, δεν είναι δυνατόν να χρησιμοποιείται ως "άλλοθι" για τη παραβίαση της ισχύουσας ειδικής νομοθεσίας και να συνιστάται η άνευ ετέρου ευρεία και άμεση εφαρμογή της ανεξέλεγκτης μετακίνησης ιατρικού προσωπικού, όπως, ατυχέστατα, συμβαίνει στη περίπτωσή μας. 1.2 Θεωρούμε, ότι γνωρίζετε την με αριθ. πρωτ.υ10α/γ.π.οικ.108837/06-09-2010 Εγκύκλιο του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, η οποία δεν έχει ανακληθεί και η οποία στη δεύτερη παράγραφο, αναφέρει, λέξη προς λέξη, τα εξής: «Β) Σας γνωρίζουμε επίσης ότι οι ιατροί που υπηρετούν σε Κέντρα Υγείας μπορούν να πραγματοποιούν μέρος των εφημεριών τους για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών στο νοσοκομείο, στο οποίο υπάγονται, στο πλαίσιο εφαρμογής του ν.3868/2010, άρθρο 7 παρ.21». Το συγκεκριμένο αυτό απόσπασμα της Εγκυκλίου του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, εν γνώσει του νομικού σκοπέλου, περιλαμβάνει όλους τους Ιατρούς που υπηρετούν σε Κέντρα Υγείας, χωρίς να μνημονεύει συγκεκριμένες ειδικότητες και ιδιαίτερα την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής. Περαιτέρω, σαφώς προκύπτει από την απλή ανάγνωση του κειμένου η δυνητική εφαρμογή της, εφόσον χρησιμοποιεί το ρήμα "μπορούν" και συνεπώς ουδεμία δεσμευτική ισχύ έχει, καταλείποντας στους Ιατρούς των Κέντρων Υγείας τη προσωπική επιλογή της πραγματοποίησης ή μη μέρους των εφημεριών 7
τους για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών στο οικείο Νοσοκομείο, στο οποίο υπάγονται. 1.3 Όπως γνωρίζετε, το γνωστικό αντικείμενο άλλων ειδικοτήτων, διαφέρει πλήρως από το γνωστικό αντικείμενο της ειδικότητας της Γενικής Ιατρικής, την οποία κατέχουμε και ασκούμε. Συνεπώς, ως Ιατροί, οι οποίοι ασκούμε λειτούργημα υψίστης υπευθυνότητας, μας είναι αδύνατο να ασκήσουμε αλλότρια καθήκοντα, δηλαδή να παράσχουμε ιατρικές υπηρεσίες και φροντίδες, που δεν εμπίπτουν στο κύκλο του γνωστικού αντικειμένου της ειδικότητάς μας, κατά παράβαση της Ιατρικής Δεοντολογίας και της κείμενης Νομοθεσίας. Εξάλλου, με την με αριθ.πρωτ.α3α/οικ.1164/23-01-1990 Απόφαση του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων "Απασχόληση στα Νοσοκομεία γιατρών των Κ.Υ. που κατέχουν θέσεις Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας", ορίζεται με σαφήνεια και κατηγορηματικότητα, ότι «... οι γιατροί που κατέχουν θέσεις των Κ.Υ. μπορεί να προσφέρουν εναλλακτικά τις υπηρεσίες τους και στο Νοσοκομείο (στα αντίστοιχα τμήματα της ειδικότητάς τους)... με εξαίρεση όσους διορίζονται στις θέσεις "Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας"». Έτι περαιτέρω στην εν λόγω Υπουργική Απόφαση, αναφέρονται τα εξής: «2.... οι Γενικοί Ιατροί... προσφέρουν τις υπηρεσίες τους αποκλειστικά στο χώρο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, μέσα από τα Κέντρα Υγείας και τα Περιφερειακά Ιατρεία τους. 4. Κάθε μετακίνηση των γιατρών αυτών, η οποία αντίκειται στις διατάξεις που κάθε φορά ισχύουν θεωρείται παράνομη και αποδυνα- 8
μώνει τις Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, στην οποία θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη σημασία. 5. Για όλα τα παραπάνω, τα Δ.Σ. των Νοσοκομείων παρακαλούνται να μεριμνήσουν προκειμένου να επιστρέψουν στις οργανικές τους θέσεις οι γιατροί που κατέχουν θέσεις Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας και τυχόν έχουν μετακινηθεί για ολική ή μερική απασχόληση (εφημερίες) στο Νοσοκομείο. 6. Η παραμονή των παραπάνω γιατρών και η παροχή υπηρεσιών στα Κ.Υ. όπου έχουν τοποθετηθεί, πιστεύουμε ότι συμβάλλει στην ποιοτική αναβάθμιση της παρεχόμενης στον πληθυσμό της υπαίθρου Α βάθμιας περίθαλψης, στην όσο το δυνατόν καλύτερη και καθ όλο το 24ωρο λειτουργία των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών Ιατρείων τους καθώς και στην αποσυμφόρηση των Νοσοκομείων, στα οποία καταφεύγουν οι πολίτες λόγω των κενών που δημιουργούνται στα Περιφερειακά Ιατρεία και τα Κέντρα Υγείας από τις μετακινήσεις των γιατρών». 1.4 Η εκ περιτροπής και σε συγκεκριμένες ημερομηνίες μετακίνησή μας στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Νοσοκομείου, είναι παράνομη και για το πρόσθετο λόγο, ότι σύμφωνα με την υπ αριθ. Υ4δ/Γ.Π.οικ. 22869/06-03-2012 Απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης "Οργάνωση, τρόπος λειτουργίας και στελέχωσης των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ." (ΦΕΚ Β 874), προβλέπεται επακριβώς και με απόλυτη αυστηρότητα η οργάνωση, ο εξοπλισμός, ο τρόπος λειτουργίας και η στελέχωση των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.), στελέχωση η οποία πρέπει να είναι ειδική, ήτοι με εξειδικευμένο, έμπειρο και κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό. 9
Επιπλέον, ο παράνομος χαρακτήρας της απόφασής σας επιτείνεται έτι περαιτέρω, γιατί ταυτίζει επί της ουσίας τη μετακίνησή μας με την αλλαγή καθηκόντων, πράγμα το οποίο αντίκειται στην Ιατρική Νομοθεσία και Δεοντολογία, όπου καθορίζεται με απόλυτη σαφήνεια, ότι ο Ιατρός οφείλει να παρέχει τις υπηρεσίες του, με βάση την ειδικότητά του, χωρίς εξαιρέσεις. Επίσης, επισημαίνουμε, ότι δεν υπάρχει διάταξη Νόμου, που να επιτρέπει τη μετατροπή του Γενικού Ιατρού σε Βοηθό Ιατρού άλλης ειδικότητας (λ.χ. Εντατικολόγου, Παθολόγου, Καρδιολόγου, Παιδιάτρου, Νεφρολόγου κλπ.), όπως επίσης δεν υπάρχει διάταξη Νόμου, που να προβλέπει τη τοποθέτηση Γενικού Ιατρού σε αντίστοιχη θέση Ιατρού άλλης ειδικότητας, έστω και για πραγματοποίηση εφημερίας. Ως Γενικοί Ιατροί, αδυνατούμε να προσφέρουμε εξειδικευμένες ιατρικές υπηρεσίες άλλης ειδικότητας, τις οποίες, προφανώς, δεν κατέχουμε και οι οποίες είναι αναγκαίες για τη παροχή ιατρικής φροντίδας στους ασθενείς της οικείας ειδικότητας. Άλλως, υπάρχει άμεσος και επικείμενος κίνδυνος διάπραξης ιατρικού λάθους, που θα επιβαρύνει τη πορεία της νόσου ασθενούς(-ών) της οικείας ειδικότητας, αλλά και θα μας οδηγήσει, ενδεχομένως, στη ποινική δικαιοσύνη, με την ιδιότητα του κατηγορούμενου (!!!), για πράξεις που άλλοι μας παρώθησαν να διαπράξουμε, μολονότι γνωρίζαμε, ότι παρέχουμε εξειδικευμένες υπηρεσίες άλλης ιατρικής ειδικότητας (!!!), αλλά μας είχαν επιβάλλει, εξαναγκάζοντάς μας, να ενεργήσουμε κατά παράβαση του Νόμου και της Ιατρικής Δεοντολογίας και Ηθικής (άρθρο 2 παρ.2, εδ. α και 5, άρθρο 3 παρ.1 του Ν.3418/2005 "Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας", ΦΕΚ Α 287). 10
Πρέπει να γίνει σαφές, ότι ως ειδικευμένοι Ιατροί στη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (Γενικοί Ιατροί), αδυνατούμε να καλύψουμε με πληρότητα και ασφάλεια περιστατικά Δευτεροβάθμιας Φροντίδας Υγείας στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα (ή/και σε οποιοδήποτε άλλο Τμήμα) του Νοσοκομείου. Άλλωστε, είναι πρωτοφανές και αδιανόητο να υποχρεώνεται Ιατρός άλλης ειδικότητας, της Γενικής Ιατρικής εν προκειμένω, να προσφέρει υπηρεσίες άλλης ειδικότητας, που αποδεδειγμένα δεν κατέχει, οδηγώντας τον στη διάπραξη του σοβαρού παραπτώματος της αντιποίησης ιατρικής ειδικότητας κατά την έννοια του άρθρου 176 του Ποινικού Κώδικα και προκαλώντας ενσυνείδητα σε αυτόν την απόφαση να παραβιάσει το Νόμο, με σημαντικές ποινικές, αστικές, διοικητικές και πειθαρχικές συνέπειες (!!!) Σας επισημαίνουμε δε, προς αποφυγή κάθε παρεξήγησης, αμφισβήτησης ή/και παρερμηνείας, ότι στη παράγραφο 7 του άρθρου 6 του Ν.4052/ 2012 (ΦΕΚ Α 41), ορίζονται τα εξής: «7. Στην παρ.5 του άρθρου 6 του ν.2889/2001 (Α 37) προστίθεται εδάφιο ως ακολούθως: "Στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. απασχολούνται και ιατροί Γενικής Ιατρικής"». Η εν λόγω διάταξη αναφέρεται σε οργανωμένα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών και μάλιστα υπό τις αυστηρές προϋποθέσεις της κείμενης νομοθεσίας και όχι σε Εξωτερικά Ιατρεία επειγόντων περιστατικών των Κλινικών και Τμημάτων των Νοσοκομείων, που αποκαλούνται Τ.Ε.Π.(!!!), όπως συμβαίνει εν προκειμένω. 11
Πράγματι και για του λόγου το αληθές, σχετική είναι η ως άνω υπ αριθ. Υ4δ/Γ.Π.οικ.22869/06-03-2012 Υπουργική Απόφαση, η οποία, μεταξύ των λαμβανομένων υπόψη διατάξεων, περιλαμβάνει την ως άνω διάταξη του Ν.4052/2012. Επί των ως άνω επισημάνσεών μας, η Ελληνική Ένωση Γενικής Ιατρικής, με σειρά εγγράφων της σε Διοικήσεις Νοσοκομείων, υπογραμμίζει τα αυτονόητα, με την ειδική επισήμανση, ότι η Γενική/Οικογενειακή Ιατρική δεν είναι ειδικότητα λάστιχο και δεν μπορούν οι εκάστοτε Διοικήσεις να την χρησιμοποιούν για να καλύπτουν την αδυναμία τους να πραγματοποιήσουν αποτελεσματικό σχεδιασμό και προγραμματισμό του προσωπικού τους. Επιπροσθέτως, τα ανωτέρω ενισχύονται από τα όσα διαλαμβάνονται στην με αριθ.πρωτ.439/20-09-2006 Εγκύκλιο του Υφυπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, στην οποία ρητά αναφέρεται, ότι «... τα Εξωτερικά Ιατρεία των Νοσοκομείων (Τακτικά, Εφημερίας και Επειγόντων Περιστατικών/Τ.Ε.Π.) είναι αυτονόητο ότι παρέχουν εξειδικευμένες ιατρικές υπηρεσίες της αντίστοιχης με το όνομά τους ιατρικής ειδικότητας (παθολογικό-καρδιολογικό-χειρουργικό κλπ.)», ενώ, εσείς, μας καλείτε, Γενικούς Ιατρούς, να παρέχουμε, με αποσπασματικές και πρόσκαιρες μετακινήσεις, τις υπηρεσίες μας στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Νοσοκομείου, σε πλαίσιο ενεργού εφημέρευσης, καταστρατηγώντας κάθε κανόνα Δικαίου, παρότι σας είναι γνωστό, ότι η εμπειρία μας κάθε άλλο παρά "αποδεδειγμένη" και "βέβαιη" είναι. 1.5 Ενόψει των ανωτέρω, σας θέτουμε τα κάτωθι εύλογα ερωτήματα και επιθυμούμε όπως απαντήσετε ευθέως και χωρίς υπεκφυγές σε αυτά: 12
α) Γνωρίζετε, ότι οι Γενικοί Ιατροί κατά τη διάρκεια της πρώτης τους θητείας δεν μετακινούνται καθ οιονδήποτε τρόπο; β) Γνωρίζετε, ότι, με τρόπο αιφνιδιαστικό και ερήμην μας, μας υποχρεώνετε να καλύψουμε τις ανάγκες των Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Νοσοκομείου, το οποίο προσφέρει Δευτεροβάθμια Περίθαλψη, ενώ η ειδικότητά μας είναι καθαρά Εξωνοσοκομειακή; γ) Γνωρίζετε, ότι η οποιαδήποτε υποστελέχωση υγειονομικής μονάδας, κλινικής, τμήματος ή εργαστηρίου δεν θεραπεύεται με τη παραβίαση της κείμενης νομοθεσίας; δ) Γνωρίζετε, ότι με την ως άνω Πράξη σας, μας παρωθείτε ενσυνείδητα να παραβιάσουμε την Ιατρική Δεοντολογία, αφού η αντικατάσταση του ειδικευμένου Ιατρού της οικείας ειδικότητας από Γενικό Ιατρό αποτελεί αντιποίηση άλλης ειδικότητας και συνεπάγεται μια σειρά κυρώσεων; ε) Γνωρίζετε, ότι με βάση την Ιατρική Δεοντολογία απαγορεύεται ειδικευμένος Ιατρός να εκτελεί χρέη, κύρια ή επιβοηθητικά, σε άλλη ειδικότητα; στ) Γνωρίζετε, ότι με την ως άνω Πράξη σας, μας έχουν ανατεθεί ευθύνες λειτουργίας των Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Νοσοκομείου, για το οποίο δεν προβλέπεται από κανένα Οργανισμό να είμαστε μέλη; ζ) Με τη μετακίνησή μας, για τις ανάγκες των Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Νοσοκομείου, ως τι θα εφημερεύουμε, εφόσον ο ίδιος ο Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας στο ως άνω με αριθ.πρωτ.672/10-01- 2013 έγγραφό του αναφέρει, ότι θα υπάρχει κάλυψη Παθολόγου και 13
Καρδιολόγου; Ως τραυματιοφορείς, ως βοηθητικό προσωπικό, ως αγροτικοί ιατροί ή ως κάτι άλλο; η) Τι θα συμβεί όταν απουσιάζει ο ειδικευμένος Ιατρός της οικείας ειδικότητας, π.χ. λόγω ασθενείας, κανονικής αδείας, αναρρωτικής αδείας; θ) Τι θα γίνει όταν δεν ανευρίσκεται ο ειδικευμένος Ιατρός της οικείας ειδικότητας; ι) Πως θα επωμισθούμε και κατά συνέπεια αναδεχθούμε την ευθύνη της διαχείρισης ενός περιστατικού, όταν δεν έχουμε την απαιτούμενη εκπαίδευση και εμπειρία για την αντιμετώπισή του; ια) Ποιός θα αναλάβει την αντίστοιχη ευθύνη, εάν κάτι δεν πάει καλά στη διαχείριση από μέρους μας ενός περιστατικού, στο πλαίσιο της ενεργού εφημερίας μας και μάλιστα όταν διατυπώνουμε με σαφήνεια τις εύλογες και αυτονόητες αντιρρήσεις μας, ως μη διαθέτοντες την απαιτούμενη εκπαίδευση και εμπειρία; ιβ) Μπορείτε να αναλάβετε, αντί ημών, εσείς προσωπικά και μάλιστα εγγράφως τη πλήρη ευθύνη (ποινική, αστική, διοικητική και πειθαρχική), εάν κάτι δεν πάει καλά στη διαχείριση από μέρους μας ενός περιστατικού της οικείας ειδικότητας κατά τη διάρκεια της εφημερίας μας στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα (ή/και ενδεχομένως σε Τμήμα ή Τμήματα του Νοσοκομείου); ιγ) Γνωρίζετε, ότι κατά τη διάρκεια της ειδικότητάς μας, υποβληθήκαμε μόνο σε 6μηνη εκπαίδευση στη Παθολογία; ιδ) Γνωρίζετε, ότι είσθε υπάλληλος κατά την έννοια του άρθρου 7 παρ.7 του Ν.3329/2005 (ΦΕΚ Α 81) σε συνδυασμό με το άρθρο 13 περ.α του Ποινικού Κώδικα και ότι όχι μόνο δεν συγχωρείται και δεν 14
αναγνωρίζεται άγνοια Δικαίου, αλλ ούτε επιτρέπεται σκόπιμη παρερμηνεία ή/και αλλοίωση της κείμενης νομοθεσίας ή επιλεκτική εφαρμογή της; ιε) Γνωρίζετε, ότι εάν, εξαναγκαζόμενοι, παρά τη θέλησή μας, να εκτελέσουμε την ως άνω απόφασή σας, διαπραχθεί άδικη πράξη (λ.χ. θάνατος, βλάβη υγείας, επιδείνωση υγείας ασθενούς), θα τιμωρηθείτε ως αυτουργός, σύμφωνα με τη διάταξη του άρθρου 21 του Ποινικού Κώδικα, εφόσον εσείς δώσατε τη προσταγή; ιστ) Γνωρίζετε, ότι σύμφωνα με τη διάταξη της παρ.3 του άρθρου 22 του Συντάγματος (ήδη παρ.4, όπως αυτή αναριθμήθηκε με τη παρ.α του Ψηφίσματος της Ζ Αναθεωρητικής Βουλής, ΦΕΚ Α 84/17-04-2001), «Οποιαδήποτε μορφή αναγκαστικής εργασίας απαγορεύεται»; ιζ) Γνωρίζετε, ότι η ανάθεση σε εμάς καθηκόντων άλλης ειδικότητας, είναι πράξη επικίνδυνη για τη δημόσια υγεία, αφού ο πολίτης δεν θα μπορεί να λάβει τις απαιτούμενες υπηρεσίες συγκεκριμένης ειδικότητας τη συγκεκριμένη κρίσιμη χρονική στιγμή και ότι, έτσι, εκτιθέμεθα σε απρόβλεπτο κίνδυνο να ενεργήσουμε κάτω από τη πίεση κινδύνου ζωής; ιη) Γνωρίζετε, ότι επειδή η ως άνω Πράξη σας είναι προδήλως αντισυνταγματική αλλά και παράνομη, εφόσον αντίκειται σε διατάξεις νόμων και κανονιστικών πράξεων, νομιμοποιούμαστε πλήρως να μην την εκτελέσουμε, σύμφωνα με το άρθρο 25 παρ.3, εδ. α του Ν.3528/2007 (ΦΕΚ Α 26), η δε παρούσα μας συνιστά συγκεκριμένη αναφορά περί αυτού; 15
1.6 Έτι περαιτέρω, από το τρόπο της επιχειρούμενης μετακίνησής μας σαφώς προκύπτει, ότι όχι μόνο αγνοήσατε πλήρως την υπηρεσιακή κατάσταση του καθένα από εμάς, αλλά παράλληλα αγνοήσατε και το άρθρο 66 παρ.3, εδ. β του Ν.3528/2007 "Κύρωση του Κώδικα Κατάστασης Δημοσίων Πολιτικών Διοικητικών Υπαλλήλων Ν.Π.Δ.Δ." (ΦΕΚ Α 26), εφόσον δεν εξετάσατε εάν συντρέχουν οι νόμιμες προϋποθέσεις μετακίνησής μας, λαμβάνοντας ιδιαίτερα υπόψη τα κριτήρια που αναφέρονται στο εν λόγω άρθρο, το οποίο αφορά στις μετακινήσεις υπαλλήλων. Πράγματι, όπως ρητά αναφέρεται στο άρθρο αυτό, προκειμένου για μετακίνηση υπαλλήλου, «1. 2. 3.... το οικείο όργανο υποχρεούται να λάβει υπόψη του κριτήρια όπως ο τόπος κατοικίας του υπαλλήλου, η κατάσταση υγείας του, η οικογενειακή του κατάσταση και η συνυπηρέτηση συζύγου». Συγκεκριμένα: α) Ο 1 ος από εμάς είμαι κάτοικος Βαρθολομιού, οι 2 ος, 3 η, 6 ος και 7 η από εμάς, είμαστε κάτοικοι Πατρών, ενώ η 4 η από εμάς είμαι κάτοικος Πύργου και η 5 η από εμάς είμαι κάτοικος Βάρδας. β) Η 4 η από εμάς, είμαι μητέρα δύο (2) ανήλικων τέκνων, ηλικίας 7 και 4,5 ετών αντίστοιχα, η 5 η από εμάς, είμαι μητέρα τριών (3) ανήλικων τέκνων, ηλικίας 10, 8 και 4,5 ετών αντίστοιχα, η 7 η από εμάς, είμαι μητέρα ενός (1) ανήλικου τέκνου, ηλικίας 3,5 ετών. Επιπροσθέτως δε, οφείλατε να γνωρίζετε, ότι η Ελληνική Πολιτεία έχει θεσπίσει σειρά νομοθετικών μέτρων για τη προστασία της μητρότητας. Ενδεικτικά, αναφερόμαστε στη διάταξη του άρθρου 75 16
παρ.1, εδ. γ του Ν.2071/1992 "Εκσυγχρονισμός και Οργάνωση Συστήματος Υγείας" (ΦΕΚ Α 123), σύμφωνα με την οποία από την απόσπαση Ιατρών Ε.Σ.Υ. για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών σε Νοσοκομείο και Κέντρο Υγείας «εξαιρούνται οι Ιατροί-μητέρες με παιδιά κάτω των 6 ετών», στην με αριθ. πρωτ. Υ10α/Γ.Π.οικ./20-10- 2008 Εγκύκλιο του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, σχετικά με τις εφημερίες μητέρων Ιατρών Ε.Σ.Υ., στην υπ αριθ. 206/2008 Γνωμοδότηση της Ολομέλειας του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους, κλπ. Η εμμονή σας για την εκ περιτροπής μετακίνησή μας στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Γενικού Νοσοκομείου Πύργου, χωρίς να συντρέχουν οι προϋποθέσεις για τη πραγματοποίησή της και μάλιστα όταν βρισκόμαστε στα μέσα του μήνα Ιανουαρίου 2013 και ο σχετικός προγραμματισμός μας έχει ήδη ολοκληρωθεί από τις αρχές του μήνα, αποπνέει και υποδηλώνει εμπάθεια και τιμωρητική διάθεση σε βάρος μας, κατά πρόδηλη κατάχρηση εξουσίας. Εκλαμβάνουμε δε την απόφασή σας να μας μετακινήσετε εκ περιτροπής στο Νοσοκομείο, ως απρόκλητη και απόλυτα στοχευμένη προσωπική επίθεση εναντίον μας, η οποία προσβάλλει τη προσωπική μας τιμή και υπόληψη, την επιστημονική μας οντότητα αλλά και την υπηρεσιακή και οικογενειακή μας κατάσταση. Μάλιστα δε, η αλήθεια των ως άνω διαπιστώσεών μας ενισχύεται και από το γεγονός, ότι δύο (2) υψηλά ιστάμενοι στην ιεραρχία συνάδελφοί μας Ιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Πύργου μας απείλησαν ευθέως, ήτοι ο ένας εξ αυτών, ότι θα τους βρούμε μπροστά τους, όταν έλθει η ώρα να γίνουν οι αξιολογήσεις μας (!!!), ο δε άλλος, ότι θα έχουμε δυσμενή 17
μετάθεση σε ακριτικό νησί της Ελλάδας, όπου υπάρχει ανάγκη σε Ιατρούς (!!!) Έτι περαιτέρω, θεωρούμε, ότι δεν θα πρέπει να διαφεύγει της προσοχής σας, ότι το Κέντρο Υγείας Γαστούνης δεν είναι δεξαμενή άσπρης μπλούζας, ούτε η "εύκολη λύση" για να ικανοποιεί τις ανάγκες του Γενικού Νοσοκομείου Πύργου, αλλά αυτόνομο αποκεντρωμένο Τμήμα του Νοσοκομείου, που προσφέρει ολοκληρωμένη Πρωτοβάθμια περίθαλψη στο πληθυσμό της περιοχής ευθύνης του, που, σημειωτέον, αριθμεί χιλιάδες πολίτες. ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΑΥΤΟΥΣ και με τη ρητή επιφύλαξη των νομίμων δικαιωμάτων μας Διαμαρτυρόμαστε εντονότατα για την, ερήμην μας, αυθαίρετη, παράνομη και καταχρηστική απόφασή σας για την εκ περιτροπής μετακίνησή μας στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Γενικού Νοσοκομείου Πύργου για τη πραγματοποίηση ενεργών εφημεριών (μολονότι οι πέντε από εμάς, είμαστε Γενικοί Ιατροί στη πρώτη μας θητεία), καλούμενοι να εκτελέσουμε καθήκοντα άλλων ειδικοτήτων και μάλιστα σε πλαίσιο παρεχόμενης Δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας, γεγονός που επιβάλλει την άμεση εξαίρεση όλων μας από την εντελλόμενη μετακίνηση. Καταγγέλλουμε με τον πλέον κατηγορηματικό τρόπο την ως άνω περιγραφόμενη απαξιωτική, επικίνδυνη και ποινικά κολάσιμη, σε βάρος μας, συμπεριφορά σας, η οποία μας προσβάλλει βάναυσα ως Ανθρώπους, Επιστήμονες και Δημόσιους Λειτουργούς. 18
Σας Καλούμε να ανακαλέσετε άμεσα και χωρίς υπαίτια καθυστέρηση την ως άνω Πράξη σας, η οποία ουδέποτε μας κοινοποιήθηκε και σύμφωνα με την οποία καλούμαστε να πραγματοποιήσουμε ενεργείς εφημερίες στο Γενικό Νοσοκομείο Πύργου και συγκεκριμένα στα Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα, προβαίνοντας σε κάθε νόμιμη και πρόσφορη ενέργεια, σχετικά με τη διευθέτηση των οποιωνδήποτε προβλημάτων λειτουργίας των Τ.Ε.Π. του Παθολογικού Τομέα του Νοσοκομείου και να παραλείψετε κάθε παρόμοια ενέργεια σε βάρος μας στο μέλλον, άλλως, Σας Δηλώνουμε απερίφραστα και άνω ετέρου, ότι για τη προστασία μας, θα προσφύγουμε, πλέον, άμεσα, ενώπιον της οικείας Εισαγγελικής Αρχής αλλά και ενώπιον των αρμοδίων Δικαστηρίων. Αρμόδιος Δικαστικός Επιμελητής παραγγέλλεται να επιδώσει νόμιμα τη παρούσα προς την κ. ΦΙΛΙΠΠΟΠΟΥΛΟΥ Ελένη, Διοικήτρια και Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου με την επωνυμία «Γενικό Νοσοκομείο Πύργου "Ανδρέας Παπανδρέου"», προς γνώση της και για τις νόμιμες συνέπειες, αντιγράφων αυτήν ολόκληρη στη συνταχθησόμενη Έκθεση Επίδοσης. Επικολλήθηκε ένσημο Τ.Π.Δ.Α., αξίας 1,15 Ευρώ. Αθήνα, 16 Ιανουαρίου 2013 Ο Πληρεξούσιος Δικηγόρος Μιχαήλ ΜΙΧΑΗΛ 19