ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΣΥΝΤΑΚΤΗ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΣΥΝΤΑΚΤΗ



Σχετικά έγγραφα
ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

Αιμορραγικός πυρετός Ebola

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ

ΣΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΣΡΙΚΗ ΕΜΒΟΛΙΑ

Αντιγριπικός εμβολιασμός για τους επαγγελματίες υγείας

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ. Ενδείξεις Νεότερες εξελίξεις

Εμβόλια : Συχνά Ερωτήματα & Απαντήσεις

Αιμορραγικός Πυρετός απο Ιό Ebola

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

Εγκύκλιο εξέδωσε το υπουργείο Υγείας, με οδηγίες για την αντιμετώπιση της εποχικής γρίπης.

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΠΙΚΤΗΤΗΣ ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ (AIDS)

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

Ενδεχόμενες μεταβολές στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ

Εμβόλιο Τετάνου-Διφθερίτιδας-Κοκκύτη (Td/Tdap)

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ

ΘΕΜΑ Αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών με εμβόλια και ορούς

ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ZAΡΦΤΖΙΑΝ ΜΑΡΙΛΕΝΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

Αγακίδης Χαράλαμπος Ακαδημαϊκός Υπότροφος Α Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ.

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β. Συχνές Ερωτήσεις

Η επιδημία ιλαράς στην Ευρώπη και την Ελλάδα. Μάγδα Γαβανά Αν. Αντιπρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ Μεταδιδακτορική Επιστημονική Συνεργάτης Ιατρικής ΑΠΘ

ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ

ΜΕΛΕΤΗ ΙΛΑΡΑΣ ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

15 συχνότερες ερωτήσεις για την γρίπη

Ebola. Ενημερωνόμαστε - προετοιμαζόμαστε- προσέχουμε

Οδηγίες περιορισμού της διασποράς του ιού του Η1Ν1

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

εξουαλικώς t μεταδιδόμενα

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β

DTaP DTaP DTaP DTaP DTaP DTaP DTaP Tdap- IPV. Hib Hib Hib Hib Hib Hib Hib τύπου b (Hib) 3 Πολιομυελίτιδας αδρανοποιημένο (IPV) 4 Πνευμονιόκοκκου

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο

ΣΟΒΑΡΟ ΟΞΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ SARS

Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci)

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ

Αντιγριπικός Εμβολιασμός Εργαζομένων σε Χώρους Παροχής Υπηρεσιών Υγείας την Περίοδο Γρίπης

14 ερωτήσεις - απαντήσεις για το νέο εμβόλιο

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ:

Αντιγριππικός εµβολιασµός Περιόδου

(Με την παράκληση να ενημερωθούν όλοι οι ασφαλιστικοί φορείς αρμοδιότητας σας)

Κίνδυνος έκθεσης στη νόσο Ηλικία Κατάσταση υγείας ταξιδιώτη Ιστορικό εμβολιασμού ταξιδιώτη Παρενέργειες (π.χ. αλλεργική αντίδραση) σε προηγούμενο

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα C. Συχνές Ερωτήσεις

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

1. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙ Α

Εμβολιασμοί σε εφήβους

Εμβόλιο Τετάνου-Διφθερίτιδας-Κοκκύτη (Td/Tdap)

Για περαιτέρω διευκρινίσεις επί του περιεχομένου του εγγράφου, παρακαλείσθε να επικοινωνήσετε απευθείας με τον φορέα έκδοσής του (Υπουργείο Υγείας).

Πώς γίνεται η µετάδοση στους ανθρώπους; Η µετάδοση της γρίπης των χοίρων στους ανθρώπους γίνεται συνήθως από τους µολυσµένους χοίρους, ωστόσο, σε µερι

Γιάννης Δρακόπουλος 1 ΓΕΝΙΚΟ ΛΥΚΕΙΟ ΝΕΑΣ ΚΑΛΛΙΚΡΑΤΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ - ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ. ΚΕΦ.1.3 ΘΕΜΑΤΑ (ομάδα Δ)

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ

ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΨΥΧΙΚΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΛΥΚΕΙΟ-INTERNATIONAL BACCALAUREATE

Εμβόλιο Ιλαράς-Ερυθράς-Παρωτίτιδας (MMR)

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ

«τι συμβαίνει στην εφηβεία;»

«τι συμβαίνει στην εφηβεία;»

Εμβολιασμό χρειάζονται και οι ενήλικες

Ενημερώσου... γιατί. η ΗΠΑΤIΤΙΔΑ μπορεί να μη σου δώσει ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΠΑΤΟΣ. Αθήνα, Μάϊος 2008

Τύποι ανοσίας. Ενεργητική ανοσία Εμβόλιο. Γιαννακοπούλου Αμαλία

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

(Με την παράκληση να ενημερωθούν όλοι οι ασφαλιστικοί φορείς αρμοδιότητας σας)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 19 Απριλίου 2012

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ - ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΠΤΗΝΩΝ. Ιανουάριος 2006

ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ (WNV) ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 13 Ιουλ. 2012

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Χαλάνδρι, 28 / 11 / 2018 ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ Α.Α.: 89 ΔΗΜΟΣ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ,

Η διατύπωση σχετικά με την κύηση και τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς θα πρέπει να είναι η ακόλουθη:

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΑΠΟ ΤΗ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α(Η1Ν1) ΚΑΤΑ ΤΟ ΤΑΞΙ Ι ΜΕ ΤΡΑΙΝΟ. Οδηγίες που αφορούν επιβάτες και προσωπικό του τραίνου 22/07/2009

Εµβόλιο µηνιγγιτιδόκοκκου

ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ. Καρκίνος και ΑΙDS Βουβωνική πανώλη Ισπανική Γρίπη Η ελονοσία Έμπολα Η χολέρα Η Ευλογιά Πολιομυελίτιδα Φυματίωση Γρίπη Διάρροια

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

Εβδομαδιαία Έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών

ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΚΑΙ ΕΦΗΒΩΝ

Πώς να συμπληρώσετε το Έντυπο Αναφοράς Ανεπιθύμητης Ενέργειας μετά από εμβολιασμό κατά της γρίπης

να ταράξουν την λειτουργία των ιστών και των οργάνων του; α. τη θέση τους στο ανθρώπινο σώμα β. την γενικευμένη ή εξειδικευμένη δράση

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης

Επιδημιολογικά χαρακτηριστικά νέας γρίπης Α(Η1Ν1)ν και αναμενόμενο φορτίο νοσηρότητας

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ 24 Οκτ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. Havrix, ενέσιμο εναιώρημα Εμβόλιο ηπατίτιδας Α (αδρανοποιημένο) (προσροφημένο)

Παγκόσμια Ημέρα κατά της Ηπατίτιδας

ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ. Υπάρχουν 2 τύποι μηνιγγίτιδας. Υπάρχει η ιογενής μηνιγγίτιδα, καθώς επίσης και η βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΣΥΝΤΑΚΤΗ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΣΥΝΤΑΚΤΗ

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Εβδομαδιαία Έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

Ναρκωτικά. Από τη μεριά των γιατρών

Η λοίμωξη από τον ιό HPV

και η υγεία των εργαζομένων

Εβδομαδιαία Έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών

21/11/2012. Παιδιατρικές λοιμώξεις Aνασκόπηση βιβλιογραφίας Παιδιατρικές λοιμώξεις Παράπλευρες απώλειες από χρήση-κατάχρηση αντιβιοτικών

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας

Εβδομαδιαία Έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης σε σημεία φροντίδας υγείας προσφύγων/μεταναστών

Γράφουν: Ανδρούλα Παυλή Υπεύθυνη Γραφείου Ταξιδιωτικής Ιατρικής Τμήμα Παρεμβάσεων σε Χώρους Παροχής Υπηρεσιών Υγείας

Transcript:

1 ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΣΥΝΤΑΚΤΗ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΣΥΝΤΑΚΤΗ Επιδημία Ebola Μια επιδημία με την οποία ασχολήθηκαν όλοι και τελευταία ο ΠΟΥ. Μια επιδημία εκτός ελέγχου προς το παρόν. Τι μας έδειξε η επιδημία αυτή; Την ηθική χρεωκοπία του καπιταλιστικού συ στήματος. Αυτό νομίζω τα λέει όλα. Η επιδημία, από τις μεγαλύτερες ανάλογου είδους, συνέβη στην Αφρική. Την φτωχότερη ήπειρο του πλανήτη. Σε χώρες που στερούνται καλής υγιειονομικής περίθαλψης. Ενίοτε και στοιχειώδους περίθαλψης. Τα συστήματα υγείας απολύτως εξασθενημένα, το προσωπικό ολιγάριθμο, τα εφόδια ελάχιστα. Ο έλεγχος και η επιτήρηση της νόσου, η απομόνωση των ασθενών και η θεραπεία τους, ουσιαστικά αδύνατα χωρίς εξωτερική βοήθεια. Οι λίγοι γιατροί, εκτός των παραπάνω έχουν να παλαίψουν με τους φόβους και τις δεισιδαιμονίες του λαού που οδηγεί ακόμη και σε απαγωγή των ασθενών από τα νοσοκομεία. Ο ΠΟΥ αλλά και η διεθνής κοινότητα κινητοποιήθηκαν απελπιστικά αργά. Πιο ταχεία δραστηριότητα είχαν ιδιωτικές οργανώσεις, όπως πχ «Οι γιατροί χωρίς σύνορα», οι οποίες όμως καταγγέλουν τον ΠΟΥ για μη ανταπόκριση στις εκκλήσεις τους. Η απελευθέρωση κάποιων ποσών έγινε πολύ αργότερα. Και ο ΠΟΥ δηλώνει ότι έχει μεγάλες περικοπές στα κεφάλαια του. Όμως ο ΠΟΥ είναι ο μόνος οργανισμός που μπορεί να συντονίζει τις διεθνείς κινητοποιήσεις σε περιόδους κρίσεων. Άρα πρέπει να χρηματοδοτείται γεναία. Η Αφρική απελπισμένα ζητά βοήθεια. Ο διευθυντής του CDC των ΗΠΑ μόλις τώρα, στις 04-09- 2014, έξη περίπου μήνες μετά το ξέσπασμα της επιδημίας, τονίζει και απαιτεί από τις υπηρεσίες και τη διεθνή κοινότητα: «act quickly»- δράστε ταχέως. Εμβόλιο ή θεραπευτικά σκευάσματα δεν υπάρχουν αυτή τη στιγμή. Απλά δοκιμάζονται με ταχείες διαδικασίες. Πέραν αυτού δεν υπάρχει ανάλογη χρηματοδότηση για ενίσχυση των συστημάτων υγείας, όπου αυτά μειονεκτούν. Τα πειραματικά φάρμακα ή εμβόλια δεν είναι σίγουρο ότι θα έχουν καλά αποτελέσματα όταν φτάσουν στην κατανάλωση. Αυτό συμβαίνει πάντα. Κι αν επιτύχουν, πόσα θα φθάσουν στις δοκιμαζόμενες χώρες; Πιστεύουμε ότι προτεραιότητα έχει η βελτίωση των υγιειονομικών υπηρεσιών, η βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης, η βελτίωση των συνθηκών προσωπικής υγιεινής. Η δυνατότητα απομόνωσης των ασθενών και ελέγχου της νόσου. Χιλιάδες οι ασθενείς και οι νεκροί από τον Ebola, αλλά ας μην ξεχνούμε ότι σε μία μόνο χρονιά απεβίωσαν περίπου 500000 από οξεία διάρροια και 200000 από πνευμονιοκοκκική πνευμονία. Ναι, στην Αφρική. Πληθώρα από τους θανάτους αυτούς θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί μόνο με τη βελτίωση των συστημάτων υγείας. Τα εκατομμύρια δολάρια που θα δοθούν τώρα (οπότε η επιδημία εγγίζει τον δυτικό κόσμο) αν δινόντουσαν παλαιότερα στις χώρες αυτές ίσως δεν υπήρχε επιδημία. Όμως η Αφρική είναι απλά Αφρική. Δυστυχώς. Η ηθική, το έλεγα πάντα, δεν είναι μία. Άλλη η ηθική των πλουσίων, άλλη η ηθική των πτωχών. Οι άνθρωποι όμως είναι ίδιοι, όπου κι αν ζουν.

2 Λ ο ί μ ω ξ η ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ Τ Ο Ν Ι Ο Ε B O L A Οφείλεται στον ιό Ebola της οικογένειας filovirus. Υπάρχουν 5 είδη του ιού, τέσσερα από τα οποία προκαλούν νόσηση στον άνθρωπο: Zaïre ebolavirus (EBOV), Sudan ebolavirus (SUDV), Tai Forest (TAFV), Bundibugyo ebolavirus (BDBV). Το πέμπτο είδος, Reston ebolavirus (RESTV), δεν προσβάλλει τους ανθρώπους. Η νόσος εμφανίσθηκε το 1976 με σχεδόν ταυτόχρονες επιδημίες στο Congo και στο Sudan. Στη συνέχεια υφέθηκε και επανεμφανίσθηκε το 1994 με μικροεπιδημίες έκτοτε. Η επιδημία του 2014 είναι από τις μεγαλύτερες στην ιστορία του ιού και η πρώτη στη Δυτική Αφρική όπου προσέβαλε τις χώρες: Guinea, Liberia, Nigeria, Sierra Leone. Ζωονόσος με άγνωστη φυσική δεξαμενή. Βαριά νόσος. Δεν είναι επακριβώς γνωστό πως μολύνεται ο άνθρωπος από τον ιό. Πιθανολογείται ότι αυτό γίνεται μέσω άμεσης επαφής με πάσχοντα ζώα. Όταν ο άνθρωπος μολυνθεί, τότε μπορεί να μεταδοθεί ο ιός από άνθρωπο-σεάνθρωπο. Η μετάδοση άτομο-σε-άτομο σχετίζεται με άμεση επαφή με το αίμα ή σωματικά υγρά. Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί μέσω - επαφής με ζώα - επαφής με αίμα ή υγρά σώματος - επαφής με ιατρικά εργαλεία μη αποστειρωμένα - επαφής ιατρικού προσωπικού χωρίς κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία, με αρρώστους Επαφή με τους νεκρούς κατά τη διαδικασία ταφής αναφέρεται ως τρόπος μετάδοσης. Δυνητικά μπορεί να μεταδοθεί και με τη σεξουαλική επαφή μια και ο ιός υπάρχει στο σπέρμα έως και 7 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Ο χρόνος επώασης είναι 8-10 ημ (2-21 ημ). Κύρια συμπτώματατα: πυρετός, ρίγη, μυαλγίες, κεφαλαλγίες. Πρόσθετη συμπτωματολογία: επιπεφυκίτιδα, φαρυγγίτιδα, άλγη θώρακος, οσφύος, στομάχου, ναυτία, έμετοι, διάρροια, ίκτερος, εξάνθημα, απώλεια βάρους, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχές συνείδησης, σημεία κυκλοφορικής κατέρρειψης, μαζικές αιμορραγίες, λευκοπενία, θρομβοπενία. Η κλινική διάγνωση στα πρώτα στάδια είναι δύσκολη. Ο εργαστηριακός έλεγχος δείχνει λευκοπενία, θρομβοπενία και αύξηση ηπατικών ενζύμων. Η διάγνωση τεκμηριώνεται με την ανίχνευση του DNA του ιού και την παρουσία αντισωμάτων κατά του ιού. Η διάγνωση επιβοηθείται από το ιστορικό ταξιδιού σε επιδημική περιοχή και τη συμπτωματολογία Βέβαιο θεωρείται κρούσμα εργαστηριακά επιβεβαιωμένο Πιθανό θεωρείται κρούσμα με κλινικές ενδείξεις λοίμωξης και ιστορικό εντός 3 εβδομάδων πριν την έναρξη του πυρετού ενός από τα παρακάτω: - Ταξίδι σε επιδημική περιοχή - Επαφή με ύποπτο ή πιθανό ή βεβαιωμένο κρούσμα - Άμεση επαφή με αίμα ή σωματικά υγρά ατόμου ή ζώου - Εργασία σε εργαστήριο οπου διαχειρίζονται σχετικούς ιούς

Λ ο ί μ ω ξ η 3 Η θνητότητα κυμαίνεται από 50-90%. Έως 14 Σεπτεμβρίου 2014, 5.335 συνολικά ασθενείς και 2.622 θάνατοι. Δεν υπάρχει εμβόλιο ή ειδική θεραπεία - δοκιμάζεται εμβόλιο αλλά είναι στα αρχικά ακόμη στάδια - θεραπεία με ειδικό ορό (Zmapp) είναι ακόμη σε πειραματικό στάδιο άν και χορηγήθηκε ήδη και σε ανθρώπους - ο ΠΟΥ προτείνει τη χορήγηση ορού ή τη μετάγγιση αίματος από επιβιώσαντες σε νοσούντες (ειδική συνεδρίαση ΠΟΥ, αρ χές Σεπτεμβρίου 2014) Μέτρα προφύλαξης: - απαιτούνται αυστηρά μέτρα προσωπικής προφυλαξης - αποφυγή άμεσης επαφής με μολυσμένα υγρά ή αντικείμενα - αποφυγή επαφής με σώματα θανόντων - αποφυγή επαφής με ζώα Υποστηρικτική θεραπεία σε μονάδα εντατικής νοσηλείας. Διαχείριση υγρών και ηλεκτρολυτών. Διαχείριση οξυγόνωσης και αρτηριακής πίεσης. Αναπλήρωση απωλειών αίματος παραγόντων πήξεως. Αυστηρή απομόνωση πάσχοντος. ΙΟΣ CHIKUNGUNYA ACS Chem Biol. August, 2014 Ann Intern Med. August, 2014 CDC, 2014 Lancet. August, 2014 N Engl J Med. Αpril, August, 2014 WHO, 2014 Παρά το ότι την περίοδο αυτή όλο το ενδιαφέρον στρέφεται στον ιό Ebola, δεν πρέπει να αγνοήσουμε την εμφάνιση, έστω και δειλή, στον δυτικό κόσμο (αρχικά Ιταλία), ενός άλλου ιού, του ιού chikungunya. O ιός περιγράφτηκε το 1952 στην Τανζανία και έκτοτε προκαλεί επιδημίες στην Αφρική και στην Ασία. Η εμφάνιση του ιού όμως πριν περίπου ένα χρόνο στο δυτικό ημισφαίριο σήμανε τον κώδωνα του κινδύνου και δικαίως μια και σε σύντομο διάστημα πάνω από 500.000 περιπτώσεις αναφέρθηκαν στην Καραϊβική, και στην Κεντρική και Νότια Αμερική. Η λοίμωξη θεωρείται ως ταξιδιωτική ασθένεια και μαζί με τη σαλμονέλλωση, την ελονοσία και τον δάγκειο πυρετό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ταξιδιώτες, ειδικά στην Κεντρική και Νότια Αμερική. Ο ιός προκαλεί οξεία εμπύρετη λοίμωξη. Χα ρα κτηριστικά είναι τα οξέα άλγη, και ακολουθούν οι κεφαλαλγίες και το εξάνθημα. Αυτά τη διαφοροποιούν από τον δάγκειο πυρετό που κάνει παραπλήσια (αλλά πιο σοβαρή) εμπύρετη λοίμωξη. Παρόλο που η λοίμωξη από τον ιό chikungunya είναι ήπια, υπάρχουν και επιπλοκές, η συχνότητα των οποίων όμως δεν είναι ακόμη ιδιαίτερα γνωστή. Θεραπεία για τη λοίμωξη δεν υπάρχει ούτε εμβόλιο για προφύλαξη. Τελευταία δοκιμάζεται ένα σκεύασμα, αλλά αφορά φυσικά το μέλλον. Medscape. Aug 21, 2014. www.cdc.gov/august 2014 MMWR 2014;63:500 Emerg Infect Dis. 2014;20:1394 ΑΠΟΨΗ - ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΠΟΨΗ - ΠΡΟΤΑΣΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ Δεδομένα Η μηνιγγίτιδα είναι σχετικά σπάνια σήμερα νόσος - πλην όμως σοβαρή. Ο μηνιγγιτιδόκοκκος C προκαλεί, ως γνωστόν, επιδημίες κατά περιόδoυς, συνήθως μακράν η μία της άλλης. Από πολλών ετών το μονοδύναμο συζευγμένο εμβόλιο είναι ενταγμένο στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών. Τα τελευταία χρόνια κυκλοφορεί και τετραδύ-

4 Λ ο ί μ ω ξ η ναμο συζευγμένο μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο (Α,C,W,Y) που γίνεται ως αναμνηστική δόση. Η κάλυψη για την οροομάδα C συνεπώς είναι μεγάλη και ουσιαστικά έχει ελαχιστοποιηθεί η αντίστοιχη λοίμωξη. Φέτος κυκλοφόρησε εμβόλιο κατά της οροομάδας Β του μηνιγγιτιδοκόκκου. Η ομάδα αυτή είναι η συχνότερη αιτία μηνιγγίτιδος. Το εμβόλιο γίνεται με καινούρια τεχνική και ουσιαστικά δεν καλύπτει μόνο την ομάδα Β αλλά και άλλες ομάδες διότι εκφράζει αντιγόνα που εκφράζονται επίσης και σε άλλες οροομάδες. Οι πρώτες μελέτες μάλιστα λένε ότι έχει επίπτωση και στη φορία, αλλά και ότι θα παρεμποδίζει τη μετάδοση του παθογόνου από τον τυχόν φορέα σε άλλα άτομα. Το εμβολιαστικό πρόγραμμα της χώρας μας είναι ιδιαίτερα φορτωμένο. Το δοσολογικό σχήμα κατά της οροομάδας C έχει αλλάξει πολλές φορές και διαφέρει σαφώς από αυτό που εφαρμόζουν οι περισσότερες χώρες. Η λοίμωξη από την οροομάδα C δεν φαίνεται να αποτελεί πρόβλημα σήμερα. Πρόταση Να καταργηθούν σε βρέφη κάτω του έτους οι δόσεις του εμβολίου κατά της οροομάδος C. Να γίνεται μόνο 1 δόση μετά το έτος και μία αναμνηστική στην αρχή της εφηβείας ίσως καλό είναι και μία κατά την είσοδο στο δημοτικό σχολείο. Αυτό θα οδηγήσει σε μείωση του γενικού εμβολιαστικού κόστους και θα βοηθήσει στην καλύτερη ενσωμάτωση του εμβολίου κατά της οροομάδος Β στο ήδη φορτωμένο πρόγραμμα. Με την προϋπόθεση βέβαια ότι η κάλυψη θα είναι υψηλή. Και πιστεύουμε ότι θα είναι λόγω της φύσεως της νόσου. ΕΜΒΟΛΙΑ ΑΝΤΙΚΟΚΚΥΤΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ O κοκκύτης συνεχίζει να υφίσταται και μάλιστα σε επίπεδα υψηλής συχνότητας. Ποιοι εμβολιάζονται; Όλα τα βρέφη (ΤDaP). Ολοκληρωμένο σχήμα: 2, 4, 6, 15-18 μην, 4-6 χρ. Όλοι οι έφηβοι >11-12 χρ. (Tdap). Ενήλικες (και πάνω από 65 χρ.) που φροντίζουν παιδιά <12 μηνών (Tdap). Εργαζόμενοι στον τομέα υγείας που έρχονται σε άμεση επαφή με ασθενείς (Tdap). Έφηβοι/ενήλικες με σοβαρό τραύμα ή έγκαυμα που έχουν ανάγκη από αντιτετανικό εμβολιασμό (Tdap). Εγκυμονούσες σε κάθε κύηση μεταξύ 27ης και 36ης εβδομάδας κύησης (Tdap). Γυναίκες που δεν έλαβαν το εμβόλιο κατά την κύηση το λαμβάνουν μετά τον τοκετό. Ωφελεί ο εμβολιασμός των εγκύων; Σαφώς : μητέρα έμβρυο νεογνό. Η μητέρα προστατεύεται, μεταβιβάζει αντισώματα στο έμβρυο και το νεογνό προστατεύεται επίσης μέχρις ότου έλθει η ηλικία εμβολιασμού. HPV ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΜΒΟΛΙΑ Clin Inf Dis 2012 MMWR 2011, 2012, 2013 Ασφαλές. Αποτελεσματικό. Κατά του καρκίνου. Πόσο συχνά μπορούμε να έχουμε κάτι που θα προστατεύει την επόμενη γενιά από καρκίνο; Όμως τα ποσοστά κάλυψης είναι μικρά. Πολύ μικρότερα ίσως από αυτά του Tdap και του MCV4. Oι περισσότεροι γονείς ισχυρίζονται ότι δεν το συστήνει ο γιατρός. Ίσως είναι αλήθεια. Πολλοί γιατροί αντιδρούν, αγγίζοντας έτσι

Λ ο ί μ ω ξ η τις παρυφές του αντιεμβολιαστικού κινήματος. Από γνώση, από φόβο, από άγνοια; Παρά τις διαβεβαιώσεις όλων των επισήμων φορέων, η ασφάλεια του εμβολίου είναι κάτι που συζητείται κατ ιδίαν, ακόμη και από γιατρούς. Λάθος συζήτηση, ναι. Υπαρκτή όμως συζήτηση. Η σύσταση του γιατρού, σταθερή και σίγουρη, αποτελεί τον κυριότερο παράγοντα για να πεισθεί ο γονιός για το εμβόλιο. Η σύσταση καλύτερα να αφορά και τα τρία εμβόλια της εφηβείας. Σε απορίες των γονέων για το HPV εμβόλιο, η απάντηση πρέπει να εστιάζεται στο γεγονός ότι προστατεύει από τον καρκίνο. Συζητήσεις περί σεξ και σχέσεων για παιδιά τέτοιας ηλικίας δεν είναι δόκιμες και αποπροσανατολίζουν. Το εμβόλιο στοχεύει τον καρκίνο. Πέραν όλων, ο εμβολιασμός πρέπει να ενταχθεί σε σχολικό πρόγραμμα. Ειδικά για το συγκεκριμένο εμβόλιο. Είναι ο μόνος τρόπος να αυξηθεί η εμβολιαστική κάλυψη. Σε αντίθετη περίπτωση, το εμβόλιο θα έχει μικρή κινητικότητα, και πολύ φοβάμαι ίσως και φθίνουσα πορεία στο μέλλον. ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ 2014-2015 Σύνθεση του εμβολίου: - τριδύναμο: A/California/7/2009 (H1N1)-like virus A/Texas/50/2012 (H3N2)-like virus B/Massachusetts/2/2012-like (Yamagata line age) virus - τετραδύναμο: τα παραπάνω + B/Bris bane/ 60/2008-like (Victoria lineage) virus Χορηγείται σε όλα τα άτομα 6 μην και πάνω χωρίς αντενδείξεις για εμβολιασμό. Το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί καθόλη τη διάρκεια της εποχής της γρίπης. Καλύτερο είναι ο εμβολιασμός να γίνεται στις αρχές, πχ Οκτώβριο. Παιδιά που χρειάζονται 2 δόσεις, λαμβάνουν την πρώτη το συντομότερο δυνατό και τη δεύτερη τουλάχιστον 1 μήνα αργότερα. H ήπια αλλεργία στο αυγό δεν αποτελεί αντένδειξη χορήγησης του εμβολίου. Η ποσότητα οβαλμπουμίνης κάτω από την οποία δεν αναμένονται αντιδράσεις δεν είναι γνωστή. Σε ορισμένες μελέτες αναφέρεται ως τέτοια ποσότητα το 0.7 μg/0.5 ml. Σε περίπτωση οποιασδήποτε αμφιβολίας για αλλεργία ή με άγνωστο ιστορικό αλλεργίας, ο λήπτης παρακολουθείται για 30 μετά τη χορήγηση του εμβολίου. Άτομα με ιστορικό σοβαρότερων αλλεργικών αντιδράσεων, όπως αγγειοοίδημα, έντονη αναπνευστική δυσχέρεια κλπ, μπορούν να λάβουν αντιγριπικό εμβόλιο που δεν καλλιεργείται σε αυγά. Αν δεν υπάρχει τέτοιο εμβόλιο, χορηγείται το σύνηθες αδρανοποιημένο εμβόλιο, υπό παρακολούθηση, δηλ. σε περιβάλλον όπου μπορεί να γίνει ιατρική παρέμβαση. Προηγηθείσα αλλεργική αντίδραση στο εμ - βόλιο, αποτελεί αντένδειξη μελλοντικής του χορήγησης. MMWR 2014;63(32):691-697 Στη χώρα μας το εμβόλιο γρίπης χορηγείται σε ομάδες υψηλού κινδύνου σύμφωνα με το υπάρχον αυτή τη στιγμή εθνικό πρόγραμμα. Τα εμβόλια που κυκλοφορούν παρ ημίν είναι: Fluad Novartis egg-based (grown in the allantoic cavity of embryonated hens eggs) trivalent inactivated adjuvanted (adjuvanted with MF59TM, an oil-in-water emulsion composed of squalene as the oil phase, stabilized with the surfactants polysorbate 80 and sorbitan trioleate, in citrate buffer) influenza vaccine (IIV3). Ένδειξη ΜΟΝΟ για ενήλικες >65 ετών. Influvac Abbott egg-based (propagated in fertilis ed hens eggs from healthy chicken flocks) trivalent inactivated influenza vaccine (IIV3). Vaxigrip Βιανέξ egg-based trivalent inactivated influenza vaccine (IIV3). Fluarix GSK egg-based trivalent inactivated influenza vaccine (IIV3). Optaflu Novartis-cell culture-based (propagated in Madin Darby Canine Kidney (MDCK) cells) trivalent inactivated influenza vaccine (cciiv3). Ένδειξη ΜΟΝΟ για ενήλικες 18 ετών και άνω. 5

Ο6μόνος τρόπος να βρεις τα όρια του δυνατού είναι να προχωρήσεις πέρα από αυτό, εισχωρώντας στη σφαίρα του αδύνατου. Λοίμωξη Arthur Clarke Επιμέλεια - CtP - Eκτύπωση Εκδόσεις ΓΙΑΧΟΥΔΗ Κ.Μελενίκου 15 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ - Τηλ. & Fax 2310.216779 Στην ιστοσελίδα www.loimoxi.blogspot.com θα βρείτε ενδιαφέροντα θέµατα που αφορούν τις Λοιµώξεις