Medical Express Έτος 23 ο / Τεύχος 229 / ΜΑΪΟΣ 2014 ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ 011985 PRESS PRESS POST X+7 P O S T ISSN 1106-3157 Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102 166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ e-mail: info@pitsilidis.gr > ΕΙΔΙΚΟ ΘΕΜΑ ΟΞΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Πρώτη αιτία εισαγωγής στο νοσοκομείο > Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Απασφαλίζοντας τους ασθενείς... > Θ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Όλα πάνε τραγικοεξαιρετικά! μηνασ ηταν και περασε τα συμπεράσματα από το 1 ο συνέδριο της ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας Φαρμακολογιο εοφ: αυτόνομο κρατίδιο αυθαιρεσίας.. BRILIQUE KATAXORISI_21x28_Layout 1 29/01/2013 3:01 μ.μ. Page 1 Επισκεφτείτε τη νέα µας ιστοσελίδα www.medicalexpr ess.gr U ser name και Pa s s wor d σ τ η σελίδ α τω ν περιεχ οµέ ν ω ν ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ: Κάθε επικαλυµµένο µε λεπτό υµένιο δισκίο περιέχει 90 mg τικαγρελόρη. Πριν από τη συνταγογράφηση συµβουλευθείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος. BRI/00045/1/0113 Θεοτοκοπούλου 4 & Αστροναυτών, 151 25 Μαρούσι, Αθήνα Τηλ.: 210 6871500, Fax: 210 6859195 Τηλ. παραγγελιών: 210 5596970-72, Fax: 210 5596973 www.astrazeneca.gr MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014 / 2
Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α 12 46 EDITORIAL Απασφαλίζοντας τους ασθενείς... 6 εξερχομενα Όλα πάνε τραγικοεξαιρετικά! 10 μηνασ ηταν και περασε Τα συμπεράσματα από το 1 ο συνέδριο της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας 12 ειδικο θεμα ΟΞΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Πρώτη αιτία εισαγωγής στο νοσοκομείο 18 ειδικο θεμα Επείγοντα περιστατικά σε αεροπορικά ταξίδια και ο ιατρός επιβάτης 22 επικαιροτητα 28 συντομη ενημερωση 45 Φαρμακολογιο ΕΟΦ: αυτόνομο κρατίδιο αυθαιρεσίας... 58 4 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Θέλω να έχω ενεργό ρόλο στη ζωή μου. Γι αυτό είναι σημαντικό για εμένα να έχω υποστήριξη και να λαμβάνω μια αποτελεσματική θεραπεία. Η Merck Serono με το Rebif, τις συσκευές αυτοχορήγησης και τη νοσηλευτική υπηρεσία με βοηθάει να ζω καλύτερα με την Πολλαπλή Σκλήρυνση BRENDA ΖΕΙ ΜΕ ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΕΔΩ ΚΑΙ ΕΠΤΑ ΧΡΟΝΙΑ ΜΑΖΙ ΜΕ ΗΛΙΟ Ή ΒΡΟΧΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΠΟΥ ΕΜΠΙΣΤΕΥΕΣΤΕ ΕΙΜΑΣΤΕ Ε Ω ΓΙΑ ΤΙΣ ΕΥΚΟΛΕΣ ΚΑΙ ΥΣΚΟΛΕΣ ΣΤΙΓΜΕΣ ΙΜΜ/11/03.14 Λεωφόρος Κηφισίας 41-45 (Κτίριο Β), 151 23 Μαρούσι, Αθήνα. www.merck.gr www.merckserono.gr, Τηλ: 210 6165100 Η Merck Serono είναι ένας κλάδος της Merck
E D I T O R I A L Απασφαλίζοντας τους ασθενείς... Του Μιχάλη Πιτσιλίδη pitsilidis@gmail.com Δεν είναι λίγοι οι ασθενείς που αδυνατούν να πληρώσουν. Κι έτσι είτε κόβουν το φάρμακο, είτε αυθαιρέτως μειώνουν τη δοσολογία κοκ. συχνά με δραματικές συνέπειες για την υγεία τους Π ολλοί από αυτούς που επισκέπτονται τακτικά τα φαρμακεία, ιδιαιτέρως ηλικιωμένοι που πάσχουν από χρόνια νοσήματα, βρίσκονται μπροστά σε δυσάρεστες εκπλήξεις: η συμμετοχή τους, αντί για 0-25%, αναλόγως, τώρα φτάνει και το 70-80%! Πολλοί κοιτάζουν τον φαρμακοποιό κατάπληκτοι, αρκετοί νομίζουν ότι τους κλέβει και όλοι ζητούν εξηγήσεις -όπως και όσο μπορούν να καταλάβουν την σε εξέλιξη ευρισκόμενη «απασφάλιση» των ασθενών, προκειμένου να ικανοποιηθούν τα αυθαίρετα και τριτοκοσμικά όρια που έθεσε η Τρόικα, όσον αφορά τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη. Όλο το κόλπο βασίζεται στην περίφημη «ασφαλιστική τιμή», την τιμή δηλαδή που πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ για μια θεραπευτική κατηγορία φαρμάκων που διαθέτει περισσότερα το ενός ομοειδή φάρμακα, ως προς τη δράση και τις ενδείξεις. Έτσι, η τοποθέτηση ενός νέου και, κατά τεκμήριο, ακριβότερου φαρμάκου στην Α ή την Β κατηγορία, επηρεάζει πολύ τη συμμετοχή του ασθενούς, ανάλογα με το ποια είναι η ασφαλιστική τιμή στην κατηγορία Α και ποια στην κατηγορία Β. 6 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
E D I T O R I A L Ας πούμε ότι ένα φάρμακο των 60 ευρώ, εντάσσεται σε κατηγορία όπου διάφορά παλιά, φτηνά ομοειδή και γενόσημα, έχουν οδηγήσει σε ασφαλιστική τιμή 20 ευρώ. Στην κατηγορία αυτή, έστω ότι η συμμετοχή του ασθενούς είναι 25%. Παλαιότερα, χωρίς την ασφαλιστική τιμή, ο ασθενής θα πλήρωνε 60 Χ 25% = 15 ευρώ συμμετοχή. Τώρα, με την ασφαλιστική τιμή στα 20 ευρώ, πληρώνει 20 Χ 25% = 5 ευρώ συμμετοχή επί της ασφαλιστικής τιμής, συν 60-20=40 ευρώ τη διαφορά της λιανικής τιμής από την ασφαλιστική που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, συν 1 ευρώ για τη συνταγή. Έτσι συνολικά ο ασθενής, για το ίδιο φάρμακο, αντί για 15 ευρώ το κουτί καλείται σήμερα να πληρώσει 46 ευρώ και ο ΕΟΠΥΥ μόλις 14!!! Το οικονομικό συμφέρον προέχει της υγείας των φτωχών Προς την κατεύθυνση να τα πληρώσει πιέζεται, δυστυχώς αλλά αναπόφευκτα, και από το φαρμακοποιό, ο οποίος θα εισπράξει 46 ευρώ μετρητά και θα περιμένει άλλα 15 από τον φεσαδόρο ΕΟΠΥΥ, αντί για το αντίστροφο. Δραματική βελτίωση στη ρευστότητα! Ωστόσο δεν είναι λίγοι οι ασθενείς που αδυνατούν να πληρώσουν. Κι έτσι είτε κόβουν το φάρμακο, είτε αυθαιρέτως μειώνουν τη δοσολογία κοκ. συχνά με δραματικές συνέπειες για την υγεία τους, έως και το θάνατο. Και είναι πραγματικά εντυπωσιακό ότι μεταξύ των φαρμακοποιών και των γιατρών δεν έχει αναπτυχθεί οργανωμένα ένα κίνημα αλληλεγγύης που να φροντίζει για τη χορήγηση πολύ φθηνών φαρμάκων στους ανήμπορους, όπου αυτό είναι εφικτό, όπως είναι εφικτό π.χ. στο διαβήτη και την υπέρταση. Όλοι γνωρίζουν ότι μπορούν να βοηθήσουν πολλούς ασθενείς που αδυνατούν να πληρώσουν ή είναι ασφαλιστικά ακάλυπτοι, με φάρμακα αξίας 5-10 ευρώ το μήνα, αλλά ελάχιστότατοι το κάνουν. Το οικονομικό συμφέρον προέχει της υγείας των φτωχών όπως και η διαφθορά σε ποια κατηγορία θα ενταχθεί ένα ακριβό φάρμακο από τις αρμόδιες αρχές, προκειμένου να έχει υψηλή ασφαλιστική τιμή και να μην επιβαρύνει τον ασθενή, ώστε να μην μειώνονται οι πωλήσεις 8 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Ε Ξ Ε Ρ Χ Ο Μ Ε Ν Α Όλα πάνε τραγικοεξαιρετικά! Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου pitsilidis@gmail.com Ένα θέατρο του παραλόγου που είχε ως μοναδικό στόχο να μας εκλογικεύσει λίγο πριν ψηφίσουμε αυτούς που θα μας σώσουν ή θα μας καταστρέψουν. Z ούσαμε και ζούμε σε παράλληλα σύμπαντα, παράλληλες πραγματικότητες, εκατομμύρια μικρόκοσμους, όπου όλα έχουν μια δική τους υποκειμενική εικόνα για το τι είναι σημαντικά, ασήμαντο, άσχημο, όμορφο, τραγικό, ευχάριστο. Ανάμεσα στους επιπλέον «κόσμους» του κόσμου μας, υπάρχουν κι αυτοί των κομμάτων. Η εκάστοτε κυβέρνηση τα βλέπει όλα άσπρα, η αντιπολίτευση όλα μαύρα και μεις παλεύουμε με το δικό μας γκρίζο, παρατηρώντας πολλές φορές ως απλοί θεατές το παρόν και το μέλλον που οι άλλοι μας παρουσιάζουν. Τα πράγματα γίνονται ακόμη πιο αλλόκοτα όταν βρισκόμαστε σε προεκλογική περίοδο. Τότε, κάθε έννοια ρεαλισμού μπαίνει στην άκρη για χάρη της πόλωσης και συσπείρωσης των ψηφοφόρων. Η μεν κυβέρνηση υπερτονίζει τα θετικά που έγιναν τα τελευταία χρόνια, η δε αντιπολίτευση τα αρνητικά κι εμείς βρισκόμαστε με το ένα πόδι στον γκρεμό γεμάτοι απελπισία και με το άλλο στην αιώρα, σε μια υπέροχη παραλία ελληνικού νησιού, πίνοντας μοχίτο! Και σ αυτή την προεκλογική περίοδο, ζήσαμε ανάλογα περιστατικά όταν από τη μία πανηγυρίζαμε για την έξοδό μας στις αγορές, ενώ από την άλλη τα μουσικά σύνολα της ΕΡΤ έλεγαν με δάκρυα στα μάτια τον εθνικό ύμνο. Κι εκεί που νιώθαμε περήφανοι βλέποντας τον Ομπάμα και άλλους ξένους ηγέτες να μας συγχαίρουν για την τεράστια πρόοδο που πετύχαμε τα τελευταία χρόνια, εκεί ακριβώς «έσκαγε μύτη» κι ένας από την απέναντι όχθη, για να μας ρωτήσει αν θα συνεχίσουμε να έχουμε αφεντικά στο κεφάλι μας, αν αντέχουμε κι άλλα μνημόνια κι άλλη λιτότητα κι άσ τα να πάμε, τι το συζητάμε τώρα... Ζούσαμε στιγμές ευφορίας και αγαλλίασης όταν σκεφτόμασταν το πρωτογενές πλεόνασμα και το πού αυτό θα διατεθεί, όταν την ίδια ώρα «το άλλο κανάλι έπαιζε» εικόνες με εξαθλιωμένους πολίτες, που δεν αντέχουν άλλες περικοπές και άλλους φόρους. Ένα θέατρο του παραλόγου που είχε ως μοναδικό στόχο να μας εκλογικεύσει λίγο πριν ψηφίσουμε αυτούς που θα μας σώσουν ή θα μας καταστρέψουν. Ωστόσο, φαίνεται πως ο «μικρόκοσμός» μας λόγω της κρίσης άρχισε να έχει συχνότερες επαφές με τον «έξω κόσμο» και να συνδέει γεγονότα και καταστάσεις. Όσο και αν ωραιοποιηθούν ή να τραγικοποιηθούν τα πράγματα από κάποιους, ο καθένας πλέον μπορεί να δει πιο καθαρά την όποια θετική ή αρνητική αλλαγή στην καθημερινότητά του και ξέρει τι πάει καλά και τι όχι. Θα χρειαστεί, βέβαια κι άλλος χρόνος μέχρι να αλλάξουμε εντελώς νοοτροπία, μέχρι να διαμορφωθεί μια νέα εκλογική συνείδηση, αλλά κάτι αλλάζει και αυτό είναι εμφανές. Πάντα βέβαια θα υπάρχουν τα σταυρωμένα ψηφοδέλτια, τα κομματικά κοράκια που θα βρίσκονται νυχθημερόν έξω από τα εκλογικά κέντρα, πάντα θα υπάρχουν η «παλιάς κοπής πολιτικοί» (με όσα αρνητικά αυτή η φράση συνεπάγεται), πάντα θα υπάρχουν η «καρεκλολάγνοι» της εξουσίας και οι παρατρεχάμενοί τους που θα προσπαθούν να κερδίσουν ό,τι μπορούν απ αυτούς. Αλλά θα αποτελέσουν κάποια στιγμή ένα παράλληλο και γραφικό σύμπαν, μιας πιο σοβαρής πραγματικότητας... 10 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Μ Η Ν Α Σ Η Τ Α Ν Κ Α Ι Π Ε Ρ Α Σ Ε Τα συμπεράσματα από το 1 ο συνέδριο της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας Της Νεκταρίας Καρακώστα «Aτμομηχανή ανάπτυξης» μπορεί να αποτελέσει το ελληνικό φάρμακο για την οικονομία της χώρας. Αυτό ήταν το μήνυμα που τονίστηκε από όλες τις πλευρές, στη διάρκεια του 1ου συνεδρίου της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας, με τίτλο «Ελληνικό Φάρμακο: Υγεία και Ανάπτυξη», που πραγματοποιήθηκε χθες στην Αθήνα. «Το ελληνικό φάρμακο έχει αποτελέσει τη λύση για το πρόβλημα της φαρμακευτικής δαπάνης σε πολλές χώρες του κόσμου. Η ελληνική φαρμακοβιομηχανία, έχει κατορθώσει να προσφέρει προϊόντα με παγκόσμια αναγνώριση», τόνισε ανοίγοντας τις εργασίες του συνεδρίου, ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), κ. Δημήτρης Δέμος. Είναι άλλωστε ένας ιδιαίτερα εξωστρεφής τομέας- είναι χαρακτηριστικό ότι οι ετήσιες εξαγωγές ελληνικών φαρμάκων, σε περισσότερες από 80 χώρες του κόσμου, είναι οι διπλάσιες σε σχέση με εκείνες του ελαιολάδου. «H ελληνική φαρμακοβιομηχανία κατέχει μερίδιο 17% στον κλάδο του φαρμάκου, αλλά, ταυτόχρονα, το 55% της απασχόλησης του κλάδου. Η απόφαση είναι μονοσήμαντη: το ελληνικό φάρμακο πρέπει να διατηρηθεί μέσα στο σύστημα», τόνισε ο Αντιπρόεδρος της ΠΕΦ κ. Θεόδωρος Τρύφων. πλήγμα Ωστόσο, στην Ελλάδα, ο τομέας του φαρμάκου υπέστη τα τελευταία χρόνια σοβαρό πλήγμα, με δραματικές περικοπές και λογιστικά μέτρα. Ως αποτέλεσμα «οι ασθενείς καλούνται σήμερα να πληρώσουν υψηλή συνασφάλιση, η υγιής επιχειρηματικότητα βουλιάζει και η βιωσιμότητα της αγοράς τίθεται εν αμφιβόλω. Οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες πλήρωσαν το βαρύτατο τίμημα της δημοσιονομικής προσαρμογής», σημείωσε ο πρόεδρος του Ελληνοαμερικανικού Επιμελητηρίου και μέλος του ΔΣ της ΠΕΦ, κ. Σίμος Αναστασιάδης, ο οποίος ωστόσο εξέφρασε την αισιοδοξία, ότι μετά από 6 χρόνια ύφεσης και συρρίκνωσης, μπορούμε πλέον να προσβλέπουμε στην ανάκαμψη της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας. ανέφικτος ο στόχος των 2 δις. Ανέφικτο χαρακτήρισε τον στόχο της πτώσης της φαρμακευτικής δαπάνης στα 2 δις. ο Αντιπρόεδρος του ΔΣ και Αναπληρωτής Διεθύνων Σύμβουλος της VIANEX, κ. Δημήτρης Γιαννακόπουλος, επισημαίνοντας πως κάτι τέτοιο θα σημάνει το τέλος της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας, που προσφέρει 2,8 δις. ευρώ στο ετήσιο ΑΕΠ και απασχολεί 50.000 εργαζόμενους. «Για κάθε 1000 ευρώ που δαπανώνται σε φάρμακα που έχουν παραχθεί στην Ελλάδα, το ΑΕΠ της χώρας ενισχύεται κατά 3.420 ευρώ», σημείωσε με έμφαση ο κ. Γιαννακόπουλος. Όπως σημείωσε και ο επιστημονικός διευθυντής της ΠΕΦ, κ. Μάρκος Ολλανδέζος «δεν είναι δυνατό να σκοτώσουμε τη φαρμακοβιομηχανία, για να πετύχουμε τον στόχο της δαπάνης». 12 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Panadol Advance Kαινοτοµία στην αποσάθρωση των δισκίων αρχίζει να διαλύεται από τα πρώτα λεπτά & 5δρα ταχύτερα Σπινθηρογραφική λήψη µε γ - κάµερα της διαδικασίας αποσάθρωσης και γαστρικής κένωσης Κ060100 04/14 Koινά δισκία παρακεταµόλης (2 δισκία x 500mg) Panadol Advance (2 δισκία x 500mg) Η αποσάθρωση των δισκίων Panadol Advance αρχίζει από τα 5 πρώτα λεπτά καθιστώντας την παρακεταµόλη διαθέσιµη για απορρόφηση στη συστηµατική κυκλοφορία 1,2,*. *Σε αυτήν τη µελέτη, 24 υγιείς εθελοντές έλαβαν είτε Panadol Advance ή κοινά δισκία παρακεταµόλης. Η µελέτη είχε διασταυρούµενο σχεδιασµό: οι συµµετέχοντες έλαβαν και τα δύο προϊόντα, µε περίοδο ανάπαυσης 1 έως 3 εβδοµάδες. References: 1. Wilson CG, Clarke CP, Starkey YY, Clarke GD. Comparison of a novel fast-dissolving acetaminophen tablet formulation (FD-APAP) and standard acetaminophen tablets using gamma scintigraphy and pharmacokinetic studies [published online ahead of print January 19, 2011]. Drug Dev Ind Pharm. doi:10.3109/03639045.2010.538058. 2. Περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος (SPC) Panadol Advance. Λιανική τιµή: 2,00. H Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος βρίσκεται στις τελευταίες σελίδες του εντύπου. εν απαιτείται ιατρική συνταγή Το Panadol Advance συνδυάζει την κλινική αποτελεσµατικότητα και το προφίλ ασφάλειας του Panadol µε τη µοναδική τεχνολογία αποσάθρωσης Οptizorb. Βοηθήστε να γίνουν τα φάρµακα πιο ασφαλή και Αναφέρετε ΟΛΕΣ τις ανεπιθύµητες ενέργειες για ΟΛΑ τα φάρµακα Συµπληρώνοντας την «ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ»
Μ Η Ν Α Σ Η Τ Α Ν Κ Α Ι Π Ε Ρ Α Σ Ε Το ελληνικό φάρμακο έχει αποτελέσει τη λύση για το πρόβλημα της φαρμακευτικής δαπάνης σε πολλές χώρες του κόσμου. «Δυστυχώς τα τελευταία χρόνια, το ελληνικό φάρμακο έχει παρουσιαστεί ως η γενεσιουργός αιτία της καταστροφής. Ναι, υπήρχε σπατάλη και διαφθορά. Όμως, από το εξορθολογισμό, έως τον παραλογισμό και τον αφανισμό, υπάρχει μεγάλη απόσταση», σημείωσε ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Κυριάκος Θεοδοσιάδης, σημειώνοντας και αυτός ότι «ο στόχος των 2 δις. δεν είναι ούτε εφικτός, ούτε πραγματοποιήσιμος, ούτε επιδιωκτέος». ανέφικτος και ο στόχος της χρήσης γενοσήμων σε ποσοστό 60% Ανέφικτο χαρακτήρισε στην εισήγησή του ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ, Αντιπρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Novartis Hellas, κ. Κωνσταντίνος Φρουζής και τον στόχο της διείσδυσης των γενοσήμων στο 60% που έχει ζητήσει η τρόικα. «Η ελληνική φαρμακοβιομηχανία πρέπει και μπορεί να στηριχθεί περισσότερο ώστε να αυξηθούν τα μερίδια αγοράς σε όγκο γενοσήμων στην Ελλάδα. «Εκείνοι ωστόσο που έθεσαν τον στόχο στο 60-70% είναι προφανές ότι δεν έχουν δουλέψει ποτέ στη ζωή τους και ότι δεν ξέρουν πόσο δύσκολο είναι να αποκτηθεί κάθε μονάδα στο μερίδιο της αγοράς. Η ελληνική φαρμακοβιομηχανία, ο δεύτερος μεγαλύτερος πυλώνας εξαγωγών θα πρέπει να γίνει πιο εξωστρεφής». «Υπάρχει πολιτική βούληση να βοηθήσουμε την ελληνική φαρμακοβιομηχανία. Έχουμε μεγάλο συμφέρον από αυτό», δεσμεύθηκε ο υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης, ο οποίος προϊδέασε για συγκεκριμένα, πολύ δραστικά μέτρα, χωρίς κεντρικό άξονα τις τιμές, «που θα πάνε το γενόσημο φάρμακο γρήγορα μπροστά». Διευκρίνισε, ωστόσο, ότι η αύξηση του όγκου των γενοσήμων και η μείωση της τιμής τους θα βαδίσουν χέρι-χέρι, με στόχο τη μείωση των δαπανών και την καλύτερη κατανομή των διαθέσιμων χρημάτων». Απάντηση στο πού οφείλεται το ιστορικά χαμηλό μερίδιο γενοσήμων (σε όρους όγκου πωλήσεων) στην Ελλάδα, έδωσε ο Ομότιμος Καθηγητής του Τομέα Οικονομικών της Υγείας στην Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, κ. Γιάννης Κυριόπουλος. Αν και θεωρεί πως πρώτα από όλα είναι θέμα κουλτούρας, επεσήμανε ότι οι πολιτικές προώθησης της χρήσης των γενοσήμων στην αγορά δεν εφαρμόστηκαν ή εφαρμόστηκαν ημιτελώς. Eπίσης, υπήρχε απουσία κινήτρων προς τους ιατρούς με σκοπό την υιοθέτηση αποτελεσματικής συνταγογραφικής συμπεριφοράς. Αν και η στάση των γιατρών αναφορικά με την ποιότητα, αποτελεσματικότητα, ασφάλεια γενοσήμων φαρμάκων, ήταν θετική, η συνταγογράφηση στρεφόταν προς τα πρωτότυπα, ενώ υπήρχε επιφυλακτικότητα για την εγχώρια διαδικασία έγκρισης και πιστοποίησης των γενοσήμων φαρμάκων. «Είναι λάθος να λέμε ότι τα γενόσημα είναι για τους ανασφάλιστους ή για τους μετανάστες. Είναι επίσης λάθος να λέμε ότι αποζημιώνουμε το φθηνότερο γενόσημο. Θα έπρεπε να λέμε ότι απο- 14 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Μ Η Ν Α Σ Η Τ Α Ν Κ Α Ι Π Ε Ρ Α Σ Ε «Το φθηνό γενόσημο, μαζί με την ΠΦΥ αποτελούν ένα ισχυρό εργαλείο έναντι στην υψηλή δαπανηρή τεχνολογία» ζημιώνουμε την καλύτερη σχέση ποιότητας-τιμής. Τα γενόσημα είναι το δυνατό μας χαρτί», τόνισε ο κ. Κυριόπουλος. γενόσημα + πφυ= η απάντηση «Το φθηνό γενόσημο, μαζί με την ΠΦΥ αποτελούν ένα ισχυρό εργαλείο έναντι στην υψηλή δαπανηρή τεχνολογία», πρόσθεσε ο καθηγητής. Σύμφωνα με τον ίδιο, τα τελευταία χρόνια οι τομείς του φαρμάκου και της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), έχουν υποστεί δεινή ήττα, έναντι του διδύμου νοσοκομείων-υψηλής βιοϊατρικής τεχνολογίας. «Η Ελλάδα έχει τις χαμηλότερες επιδόσεις στη χρήση της ΠΦΥ (ο σχετικός δείκτης διαμορφώνεται στο 4,1, έναντι 6,7 των χωρών του ΟΟΣΑ). Η ΠΦΥ όμως, μειώνει τις νοσοκομειακές εισαγωγές. Είναι λάθος που η κυβέρνηση άφησε το γκάζι ως προς τις συγχωνεύσεις των νοοσοκομείων. Μόνο έτσι θα μπορούσαν να απελευθερωθούν πόροι για την ΠΦΥ. Και με μια πιο ισχυρή ΠΦΥ, οι εκβάσεις στην υγεία της χώρας είναι καλύτερες», σημείωσε. ελληνικό φάρμακο και αναπυξιακή προοπτική «Υπάρχει πεδίο δόξης λαμπρό. Το ελληνικό φάρμακο είναι ένας τομέας που μπορεί να συμβάλει στην έξοδο της χώρας από την κρίση, σημείωσε ο βουλευτής και κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΣΥΡΙΖΑ, κ. Παναγιώτης Κουρουμπλής. Τη θέση αυτή υποστήριξαν, με αριθμούς και στοιχεία και οι ακαδημαϊκοί που έλαβαν μέρος στο συνέδριο. Την πεποίθηση ότι και η Ελλάδα και η Ευρώπη και η φαρμακοβιομηχανία έχουν βγει πιο δυνατοί μέσα από την κρίση εξέφρασε ο Αν. Καθηγητής στο Οικονομικό Πανεπιστήμιο Πειραιά και Πρόεδρος του ΚΕΠΕ κ. Νικόλαος Φίλλιπας. «Η Ελλάδα μπορεί να γίνει ένα παγκόσμιο Κέντρο Υγείας και Φαρμακοβιομηχανίας. Το μέλλον είναι γεμάτο ευκαιρίες, πρέπει απλώς να τις αξιοποιήσουμε», σημείωσε ο καθηγητής. Σε παρόμοιο μήκος κύματος, ο επίκουρος καθηγητής ΕΜΠ, επιστημονικός συνεργάτης του ΙΟΒΕ, κ. Άγγελος Τσακανίκας, τόνισε πως η Ελλάδα θα μπορούσε να αποτελέσει πόλο έλξης παραγωγής γενοσήμων, καθώς διαθέτει και την τεχνογνωσία και το ανθρώπινο κεφάλαιο για τη δημιουργία υψηλής προστιθέμενης αξίας στον χώρο του φαρμάκου. Ωστόσο, ένας κούκος δεν φέρνει την άνοιξη. «Η ελληνική φαρμακοβιομηχανία δεν μπορεί από μόνη της να σύρει το άρμα της ανάπτυξης, χωρίς ένα σταθερό πλαίσιο φαρμακευτικής πολιτικής», τόνισε ο επιστημονικός διευθυντής της ΠΕΦ, κ. Μάρκος Ολλανδέζος. Ο κ. Ολλανδέζος επέλεξε να παρουσιάσει εκ νέου τη μελέτη της McKinsey που είχε πρωτοδημοσιεθεί πριν από δύο χρόνια. «Ήταν μία μελέτη που έθετε για πρώτη φορά το θέμα της ανάπτυξης, σε μια εποχή που στη χώρα μας συνέβαιναν απίστευτα πράγματα. Ωστόσο σήμερα είναι ιδιαιτέρως επίκαιρη». Σύμφωνα με τη μελέτη, μετά τους κύριους κλάδους του Τουρισμού, της Ενέργειας, της Βιομηχανίας Τροφίμων, της Αγροτικής Παραγωγής και του Λιανικού και Χονδρικού εμπορίου, η παραγωγή γενοσήμων φαρμάκων αποτελεί τον πρώτο και σημαντικότερο μιας σειράς από κλάδους που χαρακτηρίζονται αναδυόμενοι αστέρες της οικονομικής ανάπτυξης (rising stars). Κι αυτό γιατί, εκμεταλλευόμενη υπάρχουσες υποδομές, την εμπειρία της στις εξαγωγές και μια αναμενόμενη αύξηση στην ανάπτυξης της αγοράς γενοσήμων που φτάνει στο 5-9%, η ελληνική φαρμακοβιομηχανία μπορεί να συνεισφέρει στην οικονομία με μια Προστιθέμενη Αξία 1,9 δισ., να δημιουργήσει 12.000 νέες θέσεις εργασίας σε βάθος δεκαετίας και να συμβάλει σε βελτίωση του δημοσιονομικού ελλείμματος κατά 2,1 δισ. και βελτίωση του εμπορικού ισοζυγίου για τα φάρμακα κατά 1,9 δισ.. 16 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Ε Ι Δ Ι Κ Ο Θ Ε Μ Α ΟΞΕΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Πρώτη αιτία εισαγωγής στο νοσοκομείο Πρώτη αιτία εισαγωγής στο νοσοκομείο αποτελεί η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια προκύπτει ως αποτέλεσμα επιδείνωσης σε ασθενείς με προηγούμενη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά και σε άτομα χωρίς ιστορικό, συνήθως ηλικιωμένους ή άτομα με πολλές μακροχρόνιες νόσους. Της Νεκταρίας Καρακώστα Hκαρδιακή ανεπάρκεια είναι μία εκφυλιστική και δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, στην οποία η καρδιά δεν αντλεί αρκετό αίμα για το διοχετεύσει σε όλο το σώμα. Αυτό συμβαίνει τις περισσότερες φορές γιατί ο μυς της καρδιάς που είναι υπεύθυνος για την αντλητική αυτή λειτουργία εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου ή παρουσιάζει δυσκαμψία. Αυτό προκαλεί τη συγκέντρωση υγρού στους πνεύμονες και στους ιστούς, οδηγώντας σε βλάβη σε μείζονα όργανα. Περισσότερα από 20 εκατομμύρια άτομα πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια παγκοσμίως και ο αριθμός αυτός ολοένα και αυξάνεται. Στην Ελλάδα, υπολογίζουμε ότι έχουμε περίπου 200.000 ασυμπτωματικούς ασθενείς, και άλλους τόσους οι οποίοι δεν έχουν εκδηλώσει συμπτώματα και παραμένουν αδιάγνωστοι.. «Ο λόγος είναι ότι αυξάνονται και οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο: η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και η παχυσαρκία δυσκολεύουν το έργο της καρδιάς. Αν σε όλα αυτά προσθέσει κανείς και το γεγονός της αύξησης του προσδόκιμου επιβίωσης (η καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνεται γεωμετρικά με την ηλικία) σε είκοσι χρόνια από σήμερα, θα μιλάμε για επιδημία», σημείωσε ο Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας, στο Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας (Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας), κ. Γρηγόρης Γιαμούζης. 18 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Ε Ι Δ Ι Κ Ο Θ Ε Μ Α Ένας ακόμη «παράγοντας κινδύνου» θεωρείται και η καλή αντιμετώπιση που έχουν σήμερα τα καρδιαγγειακά συμβάματα. Ένας ασθενής που θα επιβιώσει ενός οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, με μικρές και μεσαίες βλάβες, έχει μεγάλες πιθανότητες μέσα σε ένα δυο χρόνια να εμφανίσει καρδιακή ανεπάρκεια. συμπτώματα Όπως προαναφέραμε, μια ραγδαία επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Στο επεισόδιο της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής εμφανίζει σημαντική δύσπνοια και αδυναμία, καθώς και ξαφνική πρόσληψη βάρους, λόγω της συγκέντρωσης υγρού στους πνεύμονες και στο σώμα του. Το αίσθημα αυτό συχνά συγκρίνεται με το αίσθημα του πνιγμού. Άλλα συχνά συμπτώματα της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας είναι το οίδημα των άκρων, ο βήχας, η αδυναμία, η κόπωση και ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός. Οι ασθενείς που εμφανίζουν επεισόδιο οξείας καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να μεταφερθούν εσπευσμένα στη μονάδα αντιμετώπισης επειγόντων περιστατικών για να τους παρασχεθεί επειγόντως θεραπεία. νέα δεδομένα στις θεραπείες Οριστική θεραπεία για την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι μόνο η μεταμόσχευση καρδιάς, όμως ο αριθμός των μοσχευμάτων στη χώρα μας είναι απογοητευτικός. Έχουμε περίπου 80.000 σε ανάγκη μοσχεύματος και κάνουμε κάθε χρόνο μόλις 6 μεταμοσχεύσεις! Έτσι, «λιμνάζουν» ολοένα και περισσότερα περιστατικά. Οι θεραπείες που υπήρχαν μέχρι σήμερα για την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αντιμετώπιζαν μόνο τα άμεσα συμπτώματα και προστάτευαν τα ζωτικά όργανα του ασθενούς. Ελπίδες για την αντιμετώπιση και την παράταση της επιβίωσης αυτών των ασθενών, φέρνει μία νέα ουσία, η σερελαξίνη (RLX030), ένας αγωνιστής του υποδοχέα της ρελαξίνης, η οποία όταν εγκριθεί, θα αποτελέσει το πρώτο φάρμακο σε μία νέα κατηγορία φαρμάκων για την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Τα ερευνητικά δεδομένα έχουν δείξει ότι η σερελαξίνη ασκεί πολλές επιδράσεις συμπεριλαμβανομένης της χάλασης των αιμοφόρων αγγείων, της μείωσης της συγκέντρωσης υγρών και της προστασίας της καρδιάς και των ζωτικών οργάνων από έναν καταρράκτη επιβλαβών επιδράσεων που συντελούνται κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Ασκεί τόσο βραχυχρόνιες όσο και μακροχρόνιες επιδράσεις, βοηθώντας τους ασθενείς να αναπνεύσουν κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου οξείας καρδιακής ανεπάρκειας και μειώνοντας τον ρυθμό επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας. Άρα, παρατείνει την επιβίωση και μειώνει τις νοσηλείες. 20 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Ε Ι Δ Ι Κ Ο Θ Ε Μ Α Επείγοντα περιστατικά σε αεροπορικά ταξίδια και ο ιατρός επιβάτης Από τον John P. DiMarco, MD, PhD Professor of Medicine, Division of Cardiology, University of Virginia, Charlottesville O ι περισσότεροι ιατροί που ταξιδεύουν θα συναντήσουν ένα ή περισσότερα επείγοντα περιστατικά στη διάρκεια αεροπορικών ταξιδιών. Αυτή η εργασία εξετάζει την εμπειρία ενός ιατρικού κέντρου επικοινωνίας το οποίο εξυπηρετεί πέντε αεροπορικές γραμμές εσωτερικού και διεθνείς, για μια περίοδο 34 μηνών. Το κέντρο επικοινωνίας παρέχει υπηρεσίες στις εταιρείες μέλη του, δίνοντας ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου ή δορυφορικού τηλεφώνου. Είναι επανδρωμένο από ιατρούς επείγουσας ιατρικής, οι οποίοι είναι εκπαιδευμένοι στην τηλεϊατρική και στην αντιμετώπιση ιατρικών επειγόντων περιστατικών εν πτήσει. Για κάθε περιστατικό, τα στοιχεία εισάγονταν σε μια ηλεκτρονική βάση δεδομένων. Στοιχεία παρακολούθησης λαμβάνονταν από το προσωπικό των αεροπορικών εταιρειών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το κέντρο επικοινωνίας έλαβε κλήσεις 22 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Ε Ι Δ Ι Κ Ο Θ Ε Μ Α για περίπου 11.920 επείγοντα περιστατικά. Σε αυτή την περίοδο εκτιμάται ότι ταξίδεψαν αεροπορικά 744 εκατομμύρια επιβάτες, με αναλογία 16 επείγοντα περιστατικά ανά 1 εκατομμύριο επιβατών. Η επίπτωση των επειγόντων περιστατικών ήταν μία ανά 604 πτήσεις. Τα συχνότερα αναφερόμενα προβλήματα ήταν η λιποθυμία και προ-λιποθυμική κατάσταση (37%), αναπνευστικά συμπτώματα (12%), ναυτία και έμετος (10%). Κρίσεις-σπασμοί (5%) και πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο (2%) ήταν επίσης αξιοσημείωτοι λόγοι για επείγουσες κλήσεις. Αλλαγή στην πορεία έγινε σε 875 αεροσκάφη από τα 11.920 (7,3%) περιστατικά. Οι υπόλοιπες πτήσεις κατευθύνθηκαν στον αρχικό τους προορισμό. Για 31% των ασθενών που εμπλέκονταν στα αρχικά επείγοντα περιστατικά, η κατάσταση είχε αποδράμει κατά την προσγείωση και δεν ζητήθηκε προσωπικό της υπηρεσίας επειγόντων περιστατικών (EMS). Από τους ασθενείς που υποδέχθηκε το προσωπικό EMS, 37% μεταφέρθηκαν σε τμήμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείου και 901 ασθενείς εισήχθησαν σε νοσοκομείο. Σημειώθηκαν 36 θάνατοι ως αποτέλεσμα αυτών των επειγόντων περιστατικών και 30 συνέβησαν κατά την πτήση. Η μέση ηλικία των επιβατών που κατέληξαν ήταν 59 ± 21 ετών, με εύρος από 1 μηνός έως 92 ετών. Σε αυτή τη μελέτη καταγράφηκαν 61 γυναικολογικά επείγοντα περιστατικά. Από αυτά 61% συνέβησαν σε εγκύους < 24 εβδομάδων κύησης, οι οποίες είχαν σημεία πιθανής αποβολής. Έντεκα περιστατικά περιλάμβαναν γυναίκες σε τοκετό > 24 εβδομάδων κύησης και τρία από αυτά κατέληξαν σε αλλαγή της κατεύθυνσης του αεροσκάφους. Το ιπτάμενο προσωπικό ζήτησε και έλαβε βοήθεια εν πτήσει από ιατρούς (48%), νοσηλευτές (20%), προσωπικό EMS (4%), και άλλους επαγγελματίες υγείας (4%). Τα ποσοστά αλλαγής της κατεύθυνσης του αεροσκάφους και νοσηλείας ήταν υψηλότερα εάν ζητείτο βοήθεια ιατρικού προσωπικού, αντικατοπτρίζοντας πιθανότατα τη σοβαρότερη φύση των περιστατικών. Οι πιο συχνοί λόγοι για νοσηλεία ήταν πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο, αναπνευστικά συμπτώματα και καρδιολογικά συμπτώματα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα ήταν οξυγόνο, ενδοφλέβιος φυσιολογικός ορός και ασπιρίνη. Χρησιμοποιήθηκαν αντιεμετικά σε ασθενείς με ναυτία και έμετο και οι ασθενείς που έλαβαν αντιεμετικά είχαν χαμηλότερα ποσοστά αλλαγής κατεύθυνσης του αεροσκάφους. Αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής (AED) χρησιμοποιήθηκε σε 137 ασθενείς. Οι συχνότεροι λόγοι για χρήση του AED ήταν η λιποθυμική ή προ-λιποθυμική κατάσταση και η στηθάγχη. Χρησιμοποιήθηκε AED σε 24 περιστατικά καρδιακής ανακοπής, αλλά χορηγήθηκε σοκ μόνο σε πέντε περιστατικά με μία αυτόματη επαναφορά κυκλοφορίας. Οκτώ ακόμη ασθενείς που αρχικά είχαν χάσει τις αισθήσεις τους, στους οποίους χρησιμοποιήθηκε AED είχαν αυτόματη επαναφορά της κυκλοφορίας, παρότι το σοκ δεν ήταν ενδεδειγμένο ούτε χορηγήθηκε. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι επαγγελματίες υγείας που ταξιδεύουν με εμπορικές πτήσεις θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για έναν δυνητικό ρόλο εθελοντή σε ιατρικά επείγοντα περιστατικά εν πτήσει. Η γνώση των συχνότερων προβλημάτων που συναντώνται και τα διαθέσιμα μέσα στα αεροσκάφη θα είναι πολύτιμη σε αυτές τις καταστάσεις. MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014 / 23
Ε Ι Δ Ι Κ Ο Θ Ε Μ Α σχολιο Πάντοτε τρέμω την ανακοίνωση «Υπάρχει ιατρός στην πτήση;», όταν ταξιδεύω, αλλά μου έχει συμβεί τουλάχιστον 6 φορές. Ανταποκρινόμενος στην ανακοίνωση, η εμπειρία είναι πολύ διαφορετική κάθε φορά. Σε αρκετές περιπτώσεις ήμουν ένας από τους πολλούς που απάντησαν και την κατάσταση ανέλαβε ένας αναισθησιολόγος ή ένας ιατρός επείγουσας ιατρικής αρκετά αποτελεσματικά. Σε δύο άλλες περιπτώσεις, έπρεπε να αντιμετωπίσω επεισόδια παρατεταμένης στηθάγχης και να αποφασίσω εάν το αεροσκάφος έπρεπε να αλλάξει πορεία. Ευτυχώς, δεν έχω ακόμη έρθει αντιμέτωπος με γυναικολογικό επείγον περιστατικό εν πτήσει. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να βάλω τον απινιδωτή στον εαυτό μου! Αυτό που μου είναι σαφές είναι ότι ένας ιατρός είναι πιθανό να κληθεί να δώσει βοήθεια και θα πρέπει να είναι πρόθυμος και τουλάχιστον στοιχειωδώς προετοιμασμένος να το κάνει. Αυτή η εργασία συνοψίζει τα ιατρικά επείγοντα περιστατικά που είναι πιθανό να αντιμετωπίσει κανείς στη διάρκεια ταξιδιού. Οι ιατροί θα πρέπει να συμβουλευτούν το συμπληρωματικό τεύχος online και να δουν τον κατάλογο φαρμάκων και εργαλείων που είναι διαθέσιμα στα ιατρικά κουτιά των αεροσκαφών. Ακόμη και χωρίς πρόσφατη εκπαίδευση ή εμπειρία στην επείγουσα ιατρική φροντίδα, πολλοί από εμάς θα είναι σε θέση να συνεργαστούν με τον σύμβουλο στο έδαφος για να διαχειριστούμε την κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σοβαρό επείγον περιστατικό αντιμετωπίζεται με μια απευθείας πορεία, προσπερνώντας τις συνήθεις καθυστερήσεις ελέγχου της εναέριας κυκλοφορίας. Έτσι συντομεύει ο χρόνος πτήσης και η αλλαγή κατεύθυνσης του αεροσκάφους σπάνια είναι απαραίτητη. Ωστόσο, ακόμη και υπό ιδανικές συνθήκες είναι πιθανό να περάσει αρκετός χρόνος πριν το αεροσκάφος μπορέσει να προσγειωθεί με ασφάλεια και θα πρέπει όλοι να είμαστε πρόθυμοι να βοηθήσουμε ώστε να καλυφθεί αυτό το κενό, όταν μας ζητείται. πηγή: Peterson, Dc. Outcomes of medical emergencies on commercial airline flights. N Engl J Med 2013;368:2075-2083. 24 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
To προϊόν δεν αποτελεί υποκατάστατο μίας ισορροπημένης διατροφής Αριθ. Πρωτ. Γνωστοποίησης ΕΟΦ: 70926/5.10.2012 Ref: EFSA - European Food Safety Authority - 2009;7(9): 1227, 2010;8(2):1468), 2011;9(6):2203) 2EFSA - European Food Safety Authority - 2009;7(9): 1227, 2010;8(2):1468) *Προτεινόμενη Λιανική Τιμή Συμβάλλει στην ομαλή απορρόφηση του φωσφόρου & του ασβεστίου και στη διατήρηση υγιών οστών, μυών & δοντιών1 Συμβάλλει στην ενίσχυση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος2 C r e a t i v e 1 D3 η βιταμίνη του ήλιου Προτεινόμενη Λιανική Τιμή: 6,95 κάντε κι εσείς την οικονομικότερη φυσική επιλογή με την D3 1000IU της myelements e for a healthym Σ ΓΟ Σ ΧΟΡΗ ΕΠΙΣΗΜΟ Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη η οποία παράγεται ενδογενώς με τη βοήθεια του ήλιου. Έρευνες έχουν δείξει ότι η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) μορφή είναι περισσότερο βιοδιαθέσιμη και έτσι εξασφαλίζεται καλύτερη απορρόφηση της βιταμίνης από τον οργανισμό. ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Μεγάλη γκάμα των προϊόντων της ISOPLUS θα βρείτε στα φαρμακεία με την ειδική σήμανση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ ÁÈÇÍÁ: Τ. 210 95 79 707 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τ. 2310 028 668 e-mail: info@iso-plus.gr www.healthyme.gr Health & Nutrition Health & Nutrition TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body healthyme.gr ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body TM application healthymeup! for ios & Android UP UP!! Perfect for Every Body TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση
η μικρή κόκκινη μαλακή κάψουλα μεγάλη δύναμη! με τη για υγιή καρδιά, χαμηλή χοληστερόλη και ομαλά επίπεδα τριγλυκεριδίων μόνο μία μικρή μαλακή κάψουλα την ημέρα! εύκολη κατάποση δεν αφήνει μυρωδιά ή επίγευση ψαριού δεν προκαλεί παλινδρόμηση ή ρεψίματα υψηλή περιεκτικότητα σε Ω3 λιπαρά οξέα με τη μορφή φωσφολιπιδίων για μεγαλύτερη απορρόφηση 100% πιστοποιημένη αειφόρος πηγή ακριβείς συντεταγμένες αλίευσης για κάθε κάψουλα ή απλά ίσως η πιο καθαρή πηγή Ω3 που δημιούργησε η φύση! www.krill.gr To προϊόν δεν αποτελεί υποκατάστατο μίας ισορροπημένης διατροφής Αριθ. Πρωτ. Γνωστοποίησης ΕΟΦ: 35975/17.05.2011 ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Μεγάλη γκάμα των προϊόντων της ISOPLUS θα βρείτε στα φαρμακεία με την ειδική σήμανση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ ÁÈÇÍÁ: Τ. 210 95 79 707 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τ. 2310 028 668 e-mail: info@iso-plus.gr www.healthyme.gr Health & Nutrition Health & Nutrition TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body healthyme.gr ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body TM application healthymeup! for ios & Android UP UP!! Perfect for Every Body TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση
Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α > η DEMO υποδέχεται και ξεναγεί τους εκπροσώπους των μμε στις εγκαταστάσεις της Τους εκπροσώπους των Μέσων Μαζικής Επικοινωνίας υποδέχθηκε η κορυφαία φαρμακοβιομηχανία DEMO στις υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις της στο Κρυονέρι Αττικής, την Τρίτη 13 Μαΐου. Η επίσκεψη πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του προγράμματος «Ημέρες Βιομηχανίας» που διοργανώνεται από την Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας. Οι δημοσιογράφοι είχαν την ευκαιρία να δουν από κοντά τις εγκαταστάσεις, να ενημερωθούν με λεπτομέρεια για τα ανταγωνιστικά πλεονεκτήματα, τους εργαζόμενους και τις υποδομές της DEMO και να γνωρίσουν την κουλτούρα και τα στελέχη της εταιρείας. Με οικοδεσπότες τον Πρόεδρο κ. Σταύρο Δέμο, τον Αντιπρόεδρο κ. Δημήτρη Δέμο, αλλά και τους Διευθυντές της εταιρείας στους τομείς της παραγωγής, διασφάλισης ποιότητας και εξαγωγών, οι δημοσιογράφοι περιηγήθηκαν στις προηγμένες παραγωγικές μονάδες της εταιρείας, συνολικής έκτασης άνω των 40.000 τ.μ. Οι δημοσιογράφοι παρακολουθήσαν τον τρόπο λειτουργίας του εργοστασίου και ενημερώθηκαν για τα σύγχρονα και καινοτόμα μηχανήματα που χειρίζεται το άρτια καταρτισμένο προσωπικό. Μεταξύ άλλων, είχαν την ευκαιρία να δουν από κοντά το υψηλής τεχνολογίας εργαστήριο Ποιοτικού Ελέγχου, το οποίο είναι κορυφαίο στην Ελλάδα και εκτείνεται σε περισσότερα από 1.400 τ.μ. Παράλληλα, ενημερώθηκαν για την ιστορία της DEMO, τη συνεχή ανάπτυξή της την τελευταία δεκαπενταετία και βέβαια για την υψηλή αξιοπιστία και ποιότητα των προϊόντων της εταιρείας, τα οποία καταγράφουν μια άκρως επιτυχημένη παρουσία σε 50 χώρες. Ο Αντιπρόεδρος της DEMO, κ. Δημήτρης Δέμος, δήλωσε σχετικά: «Η ισχυρή παρουσία μας σε Ελλάδα και εξωτερικό, η σταθερή πορεία εξέλιξης και η εντυπωσιακή ανάπτυξη της εταιρείας μας είναι άρρηκτα συνδεδεμένες με τους ανθρώπους μας, την υψηλή τεχνογνωσία και μακροχρόνια εμπειρία τους, καθώς και με τις υπερσύγχρονες υποδομές μας. Επενδύοντας στη δημιουργία της μεγαλύτερης παραγωγικής μονάδας στη Νοτιοανατολική Ευρώπη και στην πρόοδο των εργαζομένων μας μέσα σε ένα σταθερό, ασφαλές και φιλικό εργασιακό περιβάλλον, καταφέραμε να κατακτήσουμε την πρώτη θέση σε πωλήσεις στη νοσοκομειακή αγορά και να γίνουμε πρωταθλητές στις εξαγωγές. Δεσμευόμαστε να συνεχίσουμε να παρέχουμε ποιοτικά και καινοτόμα φαρμακευτικά προϊόντα, ανταποκρινόμενοι στην εμπιστοσύνη που μας δείχνουν γιατροί και ασθενείς σε παγκόσμιο επίπεδο». 28 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α > υπο την αιγιδα του ιδρυματοσ FONDATION DERMATITE ATOPIE τησ PIERRE FABRE 3 ο διεθνές συνέδριο για την ατοπική δερματίτιδα Mε ιδιαίτερη επιτυχία πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα στις 8 και 9 Μαΐου το 3ο Διεθνές συνέδριο για την Ατοπική Δερματίτιδα υπό την Αιγίδα του Ιδρύματος Fondation Dermatite Atopie της Pierre Fabre. Περισσότεροι από 200 σύνεδροι απ όλο τον κόσμο είχαν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν τις ομιλίες 25 διακεκριμένων ομιλητών σχετικά με μια πάθηση που απασχολεί όλο και περισσότερο ιδίως τα παιδιά και κατά συνέπεια και τις οικογένειές τους. Επιστήμονες δερματολόγοι, ψυχολόγοι, αλλεργιολόγοι παρουσίασαν τα τελευταία δεδομένα και αντάλλαξαν απόψεις. Επίσης παρουσιάστηκαν ενέργειες και δράσεις που πραγματοποιούνται σε όλο τον κόσμο με σκοπό τη βελτίωση της ψυχολογίας του πάσχοντος. Κοινό συμπέρασμα ήταν ότι ρόλο-κλειδί παίζει η ψυχολογική υποστήριξη του παιδιού και του γονέα και η θεραπευτική εκπαίδευση και των δύο με σκοπό την κινητοποίηση τους για την καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση της πάθησης. Αυτό άλλωστε ήταν το κύριο θέμα του Ελληνικού Συμποσίου που έλαβε χώρα το απόγευμα της Πέμπτης 8 Μαΐου με 4 διακεκριμένους ομιλητές και προεδρεύουσες τις κυρίες Αλεξάνδρα Κατσαρού, Καθηγήτρια Δερματολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσ. Α. Συγγρός και Christine Bodemer, Καθηγήτρια Δερματολογίας Νοσ. Necker Enfants Malades, Παρίσι. Οι ξένοι ομιλητές Καθ. A. Golay, Δρ S. Barbarot και Καθ. C Bodemer μίλησαν για τη σημασία της θεραπευτικής εκπαίδευσης και τις δραστηριότητές τους στα αντίστοιχα σχολεία ατοπίας που έχουν αναπτύξει. Η Καθηγήτρια Κα Α. Κατσαρού παρουσίασε τις δραστηριότητες του Ινστιτούτου Ατοπικής Δερματίτιδας που λειτουργεί από την Άνοιξη του 2010 στο Νοσοκομείο Ανδρέας Συγγρός. Στα 4 χρόνια της λειτουργίας του έχουν εξεταστεί πάνω από 1500 παιδιά. Η εξέταση αυτή συνοδεύεται πάντα από ενημέρωση των γονέων για την κατανόηση της πάθησης και ειδική θεραπευτική εκπαίδευση τόσο των ιδίων όσο και των παιδιών (ψυχολογική υποστήριξη εάν χρειάζεται, σωστή χρήση μαλακτικών, τεχνικές μασάζ ενυδάτωσης, εναλλακτικές λύσεις για το ξύσιμο ) οι οποίοι και εφοδιάζονται με άρτιο εκπαιδευτικό υλικό και άλλα πληροφοριακά φυλλάδια και βοηθήματα. Επίσης, το Ινστιτούτο Ατοπικής Δερματίτιδας πραγματοποιεί καμπάνιες στην Ελληνική ύπαιθρο με άδεια του Υπουργείου Παιδείας με σκοπό τη δωρεάν εξέταση παιδιών και ενδελεχή καταγραφή του ιστορικού των παιδιών με Ατοπική Δερματίτιδας και ενημέρωση των γονιών τους. Η Δρ Π. Εμμανουήλ έκανε μια αξιολόγηση για το Πρόγραμμα Θεραπευτικής Εκπαίδευσης ατοπικών παιδιών και των οικογενειών τους «Το σπιτάκι της Ατοπικής Δερματίτιδας» που λειτουργεί στο Γενικό νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης από τον Απρίλιο του 2009. Το πρόγραμμα που στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των παιδιών με ατοπική δερματίτιδα καθώς και των οικογενειών τους αποτελείται από 3 επιμέρους ενότητες: ενημέρωση γονιών - πρακτική εφαρμογή - ψυχολογική υποστήριξη. Η πρακτική εφαρμογή γίνεται από ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα νοσηλευτών για τη σωστή χρήση ενυδατικών και μαλακτικών ουσιών καθώς και τη σωστή πρακτική των τεχνικών του μασάζ για την ανακούφιση του κνησμού. Κατά τη διάρκεια της ψυχολογικής υποστήριξης τα παιδιά εκφράζουν τα συναισθήματά τους με βιωματικές ασκήσεις, ζωγραφική, παιχνίδι καθώς και παζλ, κουκλοθέατρο και επιτραπέζια παιχνίδια. > νέα παραγωγική μονάδα για την Astra Medical Hellas Superfood H Astra Medical Hellas Superfoods, η κορυφαία ελληνική εταιρεία φυτικών συμπληρωμάτων διατροφής, θέλοντας να στηρίξει τις τοπικές οικονομίες, συνεχίζει τα αναπτυξιακά της έργα με τη δημιουργία μιας νέας μονάδας παραγωγής. 30 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) Το φάρμακο αυτό τελεί υπό συμπληρωματική παρακολούθηση. Αυτό θα επιτρέψει τον ταχύ προσδιορισμό νέων πληροφοριών ασφάλειας. Ζητείται από τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες. Βλ. παράγραφο 4.8 για τον τρόπο αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ DIFICLIR 200 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε δισκίο περιέχει 200 mg fidaxomicin. Για τον πλήρη κατάλογο των εκδόχων, βλ. παράγραφο 6.1. ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ Επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο. Δισκία σχήματος καψακίου, χρώματος λευκού έως υπόλευκου, με τυπωμένο το «FDX» στη μία πλευρά και «200» στην άλλη πλευρά. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Θεραπευτικές ενδείξεις: Το DIFICLIR ενδείκνυται σε ενήλικες για τη θεραπεία των λοιμώξεων του Clostridium difficile (CDI), επίσης γνωστή ως διάρροια συσχετιζόμενη με το C. difficile (CDAD) (βλέπε παράγραφο 5.1). Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι επίσημες οδηγίες για την κατάλληλη χρήση των αντιβακτηριακών παραγόντων. Δοσολογία Ενήλικες και ηλικιωμένοι ( 65 ετών): Η συνιστώμενη δόση είναι 200 mg (ένα δισκίο) δύο φορές ημερησίως (μία φορά κάθε 12 ώρες) για 10 ημέρες. Παιδιατρικός πληθυσμός: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της fidaxomicin σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν έχει ακόμη εδραιωθεί. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα. Νεφρική δυσλειτουργία: Δεν θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης. Λόγω των περιορισμένων κλινικών δεδομένων σε αυτόν τον πληθυσμό, το DIFICLIR πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (βλέπε παραγράφους 4.4 και 5.2). Ηπατική δυσλειτουργία: Δεν θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης. Λόγω των περιορισμένων κλινικών δεδομένων σε αυτόν τον πληθυσμό, το DIFICLIR πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (βλέπε παραγράφους 4.4 και 5.2). Τρόπος χορήγησης: Το DIFICLIR προορίζεται για χορήγηση από το στόμα. Το DIFICLIR μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1. Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση Έχουν αναφερθεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας συμπεριλαμβανομένου του σοβαρού αγγειοοιδήματος. Εάν παρατηρηθεί μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το Dificlir, το φαρμακευτικό προϊόν πρέπει να διακόπτεται και να λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα. Μερικοί ασθενείς με αντιδράσεις υπερευαισθησίας ανέφεραν ιστορικό αλλεργίας σε μακρολίδες. Η fidaxomicin πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γνωστή αλλεργία στις μακρολίδες. Λόγω των περιορισμένων κλινικών δεδομένων, η fidaxomicin πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή μέτρια έως σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (βλέπε παράγραφο 5.2) Λόγω των περιορισμένων κλινικών δεδομένων, η fidaxomicin πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, κεραυνοβόλο ή απειλητική για τη ζωή CDI. Δεν υπάρχουν στοιχεία σε ασθενείς με συνοδό φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Η fidaxomicin πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς λόγω του κινδύνου της αυξημένης απορρόφησης και τον πιθανό κίνδυνο συστηματικών ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Η συγχορήγηση ισχυρών αναστολέων της P-γλυκοπρωτεΐνης, όπως κυκλοσπορίνη, κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, βεραπαμίλη, δρονεδαρόνη και αμιωδαρόνη δεν συνιστάται (βλέπε παραγράφους 4.5 και 5.2). Περιγραφή του πληθυσμού ασθενών σε κλινικές δοκιμές Στις δύο κλινικές δοκιμές ασθενών με CDI, το 47,9% (479/999) των ασθενών (σύμφωνα με τον πληθυσμό του πρωτοκόλλου) ήταν ηλικίας 65 ετών και το 27,5% (275/999) των ασθενών υποβλήθηκε σε ταυτόχρονη θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της περιόδου της μελέτης. Το είκοσι τέσσερα τοις εκατό των ασθενών εκπλήρωσε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα τρία κριτήρια στη τιμή αναφοράς σε ό,τι αφορούσε τη σοβαρότητα της διαβάθμισης: θερμοκρασία σώματος > 38,5 C, αριθμός λευκοκυττάρων > 15.000 ή τιμή κρεατινίνης 1,5 mg/dl. Οι ασθενείς με κεραυνοβόλο κολίτιδα και οι ασθενείς με πολλαπλά επεισόδια (οριζόμενα ως περισσότερα του ενός προηγούμενα επεισόδια εντός των προηγούμενων 3 μηνών) CDI αποκλείστηκαν από τις μελέτες. Ανεπιθύμητες ενέργειες Περίληψη του προφίλ ασφαλείας Το προφίλ ασφαλείας του DIFICLIR βασίζεται σε δεδομένα από 564 ασθενείς με CDI στους οποίους χορηγήθηκε θεραπεία με fidaxomicin σε μελέτες Φάσης 3. Οι πιο συχνές σχετιζόμενες με τη θεραπεία ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν έμετος (1,2%), ναυτία (2,7%) και δυσκοιλιότητα (1,2%). Παρακάτω παρουσιάζονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δις ημερησίως χορήγηση της fidaxomicin στη θεραπεία της λοίμωξης από C. difficile, που αναφέρθηκαν σε τουλάχιστον δύο ασθενείς, παρουσιάζονται ανά κατηγορία οργανικού συστήματος. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ορίζεται ως εξής: πολύ συχνές ( 1/10), συχνές ( 1/100 έως <1/10), όχι συχνές ( 1/1.000 έως <1/100), σπάνιες ( 1/10.000 έως <1/1.000), πολύ σπάνιες (<1/10.000), μη γνωστές (δεν μπορούν να εκτιμηθούν με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα). Εντός κάθε κατηγορίας συχνότητας εμφάνισης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται κατά φθίνουσα σειρά σοβαρότητας. Κατηγορία/Οργανικό Σύστημα κατά MedDRA Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος - Όχι συχνές: εξάνθημα, κνησμός.- Συχνότητα μη γνωστή: αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αγγειοοίδημα, δύσπνοια). Διαταραχές του μεταβολισμού και θρέψης - Όχι συχνές: μειωμένη όρεξη. Διαταραχές του νευρικού συστήματος - Όχι συχνές: ζάλη, κεφαλαλγία, δυσγευσία. Διαταραχές του γαστρεντερικού - Συχνές: έμετος, ναυτία, δυσκοιλιότητα. - Όχι συχνές: κοιλιακή διάταση, μετεωρισμός, ξηροστομία. Διαταραχές του ήπατος - Όχι συχνές: αυξημένη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μέσω: Ελλάδα, Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων, Μεσογείων 284, GR-15562 Χολαργός, Αθήνα, Τηλ: + 30 21 32040380/337, Φαξ: + 30 21 06549585, Ιστότοπος: http://www.eof.gr Κύπρος, Φαρμακευτικές Υπηρεσίες, Υπουργείο Υγείας, CY-1475 Λευκωσία, Φαξ: + 357 22608649, Ιστότοπος: www.moh.gov.cy/phs ΚΑΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Astellas Pharma Europe B.V., Sylviusweg 62, 2333 BE Leiden, Ολλανδία ΑΡΙΘΜΟΣ(ΟΙ) ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: EU/1/11/733/001-004 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ/ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ: 05/12/2011 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ: Ιανουάριος 2014 Λεπτομερή πληροφοριακά στοιχεία για το παρόν φαρμακευτικό προϊόν είναι διαθέσιμα στον δικτυακό τόπο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων: http://www.ema.europa.eu Φαρμακευτικό προϊόν για το οποίο απαιτείται ιατρική συνταγή. Νοσοκομειακή τιμή: 1342 Περαιτέρω πληροφορίες διατίθενται από τον κάτοχο της άδειας κυκλοφορίας κατόπιν αιτήσεως.
Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α Η νέα παραγωγική μονάδα βρίσκεται στην περιοχή της Βόρειας Εύβοιας, μέσα σε ένα φυσικό περιβάλλον, διπλά στις καλλιέργειες που διαθέτει η εταιρεία σε Ιπποφαές, Goji, Αρρώνια και μια σειρά άλλων δέντρων, ώστε να εναρμονίζεται πλήρως με τα προϊόντα που παράγει. Μέσα από αυτό το νέο και μεγάλο έργο, η Astra Medical Hellas Superfoods έχει τη δυνατότητα να προσφέρει εργασία σε νέους ανθρώπους της περιοχής ενισχύοντας παράλληλα την επιχειρηματική της δραστηριότητα. Η ανέγερση του εργοστασίου προχώρα με γρήγορους ρυθμούς ώστε σύντομα να μπορεί να λειτουργήσει. Σκοπός της εταιρείας είναι η εξασφάλιση του καλύτερου χώρου και του βέλτιστου περιβάλλοντος για την παραγωγή των προϊόντων της, ενώ η μονάδα θα είναι εξοπλισμένη με τα πιο σύγχρονα μηχανήματα παραγωγής τα οποία θα μπορούν να συναγωνιστούν τα αντίστοιχα των μεγάλων Ευρωπαϊκών Μονάδων. διακόψει τους δεσμούς των φιλάθλων με την αγαπημένη τους ομάδα. Βασικό όχημα επικοινωνίας αποτελεί η αφιερωμένη στην ενέργεια σελίδα στο Facebook, όπου οι χρήστες καλούνται να «μπουν στην ομάδα», να «παίξουν» στην ειδικά σχεδιασμένη εφαρμογή και να γίνουν «Οπαδοί Ζωής», προκειμένου να μοιραστούν τη θετική τους στάση απέναντι στη δωρεά οργάνων και ιστών. Ο Πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων, Καθηγητής Χειρουργικής κ. Αλκιβιάδης Κωστάκης, δήλωσε σχετικά: «Πρόκειται για μια σημαντική πρωτοβουλία, πρωτοφανή για τα ελληνικά δεδομένα, που έρχεται να βοηθήσει στο φλέγον θέμα της δωρεάς οργάνων. Πιστεύουμε πως το κοινό θα αγκαλιάσει αυτή την προσπάθεια και θα ανταποκριθεί στο κάλεσμα, για να γίνει Οπαδός Ζωής». Τέλος, ευχαρίστησε τη Novartis Hellas για την πρωτοβουλία και την Εθνική Ομάδα Ποδοσφαίρου για την υποστήριξή της. «Είμαστε υπερήφανοι που η Εθνική Ομάδα Ποδοσφαίρου συμμετέχει σε αυτή τη σημαντική πρωτοβουλία» και συμπλήρωσε πως «αν λάβουμε υπόψη μας την αγάπη και το πάθος των Ελλήνων φιλάθλων για την Εθνική Ομάδα Ποδοσφαίρου και εν όψει του Παγκοσμίου Κυπέλλου, ελπίζουμε πραγματικά, πως όλοι οι Έλληνες ως Οπαδοί της Εθνικής Ομάδας, θα γίνουν και Οπαδοί Ζωής», δήλωσε ο πρώην διεθνής ποδοσφαιριστής, Τε- > «οπαδοί Ζωής» H Novartis Hellas ανακοίνωσε τη συνεργασία της με την Ελληνική Ποδοσφαιρική Ομοσπονδία και την Εθνική Ομάδα Ποδοσφαίρου για την πραγματοποίηση Εκστρατείας Ενημέρωσης και Ευαισθητοποίησης του κοινού για τη Δωρεά Οργάνων και Ιστών, με τίτλο: «Οπαδοί Ζωής». Η εκστρατεία τελεί υπό την αιγίδα του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ) και τη στήριξη του Σωματείου Ηπατομεταμοσχευθέντων Ελλάδος (ΗΠΑρxω), της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών (ΠΟΝ) και του Συλλόγου Βαρέως Καρδιοπνευμονοπαθών Ασθενών (ΣΥ.ΒΑ.ΚΑ.ΠΑ.). Η Εθνική Ομάδα Ποδοσφαίρου στηρίζει τη συγκεκριμένη πρωτοβουλία και καλεί όλους τους Έλληνες να γίνουν «Οπαδοί Ζωής», στέλνοντας το μήνυμα πως κανείς δε μπορεί να 32 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014
Sildenafil/Sandoz Sildenafil SI B 04 2014 Περαιτέρω πληροφορίες διατίθενται από τον κάτοχο άδειας κυκλοφορίας κατόπιν αιτήσεως Βοηθήστε να γίνουν τα φάρµακα πιο ασφαλή και Αναφέρετε ΟΛΕΣ τις ανεπιθύµητες ενέργειες για ΟΛΑ τα φάρµακα Συµπληρώνοντας την «ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ»
Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α χνικός Διευθυντής της Εθνικής Ελλάδος, κ. Τάκης Φύσσας. Ο κ. Γιώργος Τουσίμης, Διευθυντής Τμήματος Μεταμόσχευσης της Novartis Hellas, ανέφερε: «H εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης κοινού με την ονομασία «Οπαδοί Ζωής» αποτελεί μία πρωτοβουλία της Novartis Hellas, που σχεδιάστηκε στο πλαίσιο της Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης της εταιρείας. Πρόκειται για μία ολοκληρωμένη εκστρατεία, βασικό όχημα επικοινωνίας της οποίας αποτελεί το Facebook, όπου θα δημιουργηθεί σελίδα και ειδική εφαρμογή. Επίσης περιλαμβάνει τηλεοπτικό και ραδιοφωνικό σποτ, καθώς και έντυπη καταχώρηση. Στόχος της επικοινωνίας είναι να ενημερώσει το κοινό για τη στήριξη της Εθνικής Ομάδας Ποδοσφαίρου και να καλέσει τους πολίτες να γίνουν Οπαδοί Ζωής, μοιράζοντας τη θετική τους στάση απέναντι στο μείζον θέμα της δωρεάς οργάνων και ιστών». Από την πλευρά των Συλλόγων Ασθενών: «Η μεταμόσχευση, η κορυφαία ιατρική πράξη του 20ου αιώνα, στηρίζεται στη μεγαλύτερη πράξη αλτρουισμού και προσφοράς ζωής, τη Δωρεά Οργάνων και Ιστών. Ας γίνουμε όλοι κοινωνοί αυτής της μεγάλης ιδέας με στόχο τη σωτηρία όσο το δυνατόν περισσότερων συνανθρώπων μας», ανέφερε η Πρόεδρος του Σωματείου πατομεταμοσχευθέντων Ελλάδος (ΗΠΑρxω), κ. Χριστίνα Θεοδωρίδου. Από τη μεριά της, η Πρόεδρος του Συλλόγου Βαρέως Καρδιοπνευμονοπαθών Ασθενών (ΣΥ.ΒΑ.ΚΑ.ΠΑ.), κ. Ιωάννα Λεβαντή, δήλωσε ότι, «όλοι ενωμένοι μπορούμε να συμβάλλουμε στη διάδοση της ιδέας της δωρεάς οργάνων που αποτελεί τη μέγιστη προσφορά προς το συνάνθρωπο, ώστε να γίνει η επαύριο της ζωής, πάλι ζωή, όπως αναφέρει ο Οδ. Ελύτης». Τέλος, ο κ. Γιώργος Καστρινάκης, Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών (ΠΟΝ), τόνισε πως, «ιδιαίτερα σήμερα, υπάρχει επιτακτική ανάγκη για την ενημέρωση όλων των πολιτών γύρω από αυτό το σημαντικό θέμα. Στα πλαίσια μιας πανεθνικής προσπάθειας για τη διάδοση της ιδέας Δωρεάς Ιστών & Οργάνων Σώματος, ειδικά ο χώρος του αθλητισμού είναι σε θέση να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο, αφού πολλοί από τους πρωταγωνιστές του αποτελούν πρότυπα για την ελληνική κοινωνία και ιδιαίτερα για την νεολαία». > H ELPEN ανανεώνεται και δημιουργεί μια νέα σύγχρονη και λειτουργική ιστοσελίδα Με σύγχρονη και ανανεωμένη δομή βρίσκεται στον «αέρα» από τις αρχές Μαΐου η νέα ιστοσελίδα της ELPEN. Η πρωτοπόρος Ελληνική φαρμακευτική βιομηχανία, δίνει τη δυνατότητα σε όλους τους ενδιαφερομένους επισκέπτες να γνωρίσουν την ELPEN, τις δράσεις και τα προϊόντα της. Η δομή και η ύλη του site απευθύνεται τόσο στον επιστημονικό συνεργάτη, την ιατροφαρμακευτική και ακαδημαϊκή κοινότητα, τον προμηθευτή όσο και στον καταναλωτή και το ευρύ κοινό ώστε όλοι να μπορούν να αντλήσουν εύκολα την πληροφόρηση που τους ενδιαφέρει. Το site σχεδιάστηκε με προτεραιότητα τον χρήστη και την εύκολη πλοήγησή του και ολοκληρώθηκε έπειτα από τη συνεργασία πολλών Διευθύνσεων της ELPEN, ώστε να είναι πλήρες, έγκυρο και αξιόπιστο. Έξι είναι οι βασικές κατηγορίες στο κεντρικό μενού Η ELPEN, Elpenhaler, Προϊόντα, Εταιρική Ανάπτυξη, Έρευνα & Εκπαίδευση, Κέντρο Τύπου - αλλά και ενδιαφέρουσες υποκατηγορίες προδιαθέτουν τον επισκέπτη να κάνει κλικ και να γνωρίσει καλύτερα την οικογένεια της ELPEN. Παράλληλα, η ELPEN καινοτομεί με την πρώτη σελίδα του site να ανανεώνεται συχνά με τα σημαντικότερα νέα, ενδιαφέροντος της εταιρίας και της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας. Οι επισκέπτες μπορούν να βρουν πληροφορίες για την ιστορία ίδρυσης της εταιρείας που μετρά 50 χρόνια λειτουργίας, την στρατηγική ανάπτυξης και την εξαγωγική της δράση, τους στόχους, το όραμα, το χαρτοφυλάκιο των προϊόντων, το επιστημονικό έργο του Ερευνητικού & Πειραματικού Κέντρου, τις διεθνείς ερευνητικές συνεργασίες και κλινικές μελέτες που διεξάγει, τον πρότυπο τρόπο λειτουργίας του Εργοστασίου παραγωγής, τις δράσεις Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης. Ακόμα ο επισκέπτης μπορεί να βρει σημαντικές πληροφορίες για τα γενόσημα φάρμακα αλλά και πιο εξειδικευμένες πληροφορίες όπως την αδειοδότηση των προϊόντων, πολιτικές υγείας και ασφάλειας κ.λπ. Από το site δεν λείπει ο ηλεκτρονικός χώρος για τους δημοσιογράφους όπου μπορούν να ανατρέξουν σε παλαιότερες δράσεις της ELPEN, να παρακολουθήσουν ή και να κάνουν download σε οπτικοακουστικό υλικό όπως καταχωρίσεις, τηλεοπτικά σποτ, εταιρικά φυλλάδια και παρουσιάσεις, και πολλά άλλα. Το site είναι συμβατό με όλες τις συσκευές smartphones και tablets. > η Abbott ανάμεσα στις πιο αξιοθαύμαστες εταιρείες παγκοσμίως Μεταξύ των Πιο Αξιοθαύμαστων Εταιρειών παγκοσμίως συγκαταλέγεται για μία ακόμα χρονιά η φαρμακευτική εταιρεία Abbott Laboratories, στην λίστα που δημοσιεύει ετησίως το περιοδικό Fortune. Συγκεκριμένα, η εταιρεία κατέκτησε την πρώτη θέση στην κατηγορία Ιατρικά Προϊόντα και Εξοπλισμός, μεταξύ 15 εταιρειών του κλάδου. Αποτελεί μία ακόμα επιβράβευση για 34 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014