US Αγκώνα: Πότε και γιατί πραγματοποιείται Αθηνά Π. Πλάγου Ακτινοδιαγνώστρια
Υπερηχογράφημα αγκώνα Πότε χρησιμοποιείται: Συλλογή υγρού στην άρθρωση και τους θυλάκους Βλάβες τενόντων Βλάβες συνδέσμων Ανωμαλίες νεύρων Μάζες μαλακών μορίων
Υπερηχογράφημα αγκώνα Πότε χρησιμοποιείται: Συλλογή υγρού στην άρθρωση και τους θυλάκους Βλάβες τενόντων Βλάβες συνδέσμων Ανωμαλίες νεύρων Μάζες μαλακών μορίων
Συλλογή υγρού στην άρθρωση Ωλεκρανικός βόθρος Παρεκτόπιση λιπώδους ιστού από την άνηχη ή υποηχογενή συλλογή υγρού Καλύτερα απεικονιζόμενο σημείο με την υπερηχογραφία* Μεγαλύτερη ευαισθησία US από απλή ακτινογραφία* * De Maeseneer, Invest Radiology 1998; 33:117
Συλλογή υγρού στην άρθρωση Ωλεκρανικός βόθρος Επιμήκης τομή Επιμήκης τομή T1 τρικέφαλος Λιπώδης ιστός Τροχιλιακή εντομή
Συλλογή υγρού στην άρθρωση Αιμάτωμα στον ωλεκρανικό βόθρο Η Υπερηχογραφία στο follow-up Μετά τον τραυματισμό Μετά από 2 εβδομάδες
Συλλογή υγρού στην άρθρωση Κορωνοειδής βόθρος Υγρό εν τω βάθει του βραχιονίου μυός Παρεκτόπιση υπερηχογενούς λιπώδους ιστού από την άνηχη ή υποηχογενή συλλογή υγρού
Συλλογή υγρού στην άρθρωση Κορωνοειδής βόθρος Βραχιόνιος μυς Λιπ.ιστ Βραχιόνιο οστό Κορωνοειδής απόφυση
ΔΔ συλλογής υγρού-υμενίτιδας Συλλογή υγρού: Παρεκτοπίζεται με την πίεση του ηχοβολέα Απουσία αγγείωσης στη μελέτη με έγχρωμο και power Doppler
ΔΔ συλλογής υγρού-υμενίτιδας Ωλεκρανικός βόθρος τρικέφαλος Λιπώδης ιστός Υμενίτιδα-οροαρνητική αρθρίτιδα Επιπλεγμένη συλλογή υγρού/ σηπτική αρθρίτιδα
Χρησιμότητα του έγχρωμου Doppler Υμενίτιδα σε ασθενή με ΡΑ
Υγρό στους θυλάκους Θύλακος ωλεκράνου - Θυλακίτιδα Συλλογή υγρού πάνω από το ωλέκρανο Άνηχη ή υποηχογενής συλλογή Καλώς περιγεγραμμένη Επιπλεγμένη όταν έχει ετερογενή ηχομορφολογία
Θυλακίτιδα ωλεκράνου: άσηπτη ωλέκρανο
Θυλακίτιδα ωλεκράνου: επιπλεγμένη φλεγμονώδης μετατραυματική
Υπερηχογράφημα αγκώνα Πότε χρησιμοποιείται: Συλλογή υγρού στην άρθρωση και τους θυλάκους Βλάβες τενόντων Βλάβες συνδέσμων Ανωμαλίες νεύρων Μάζες μαλακών μορίων
Παθολογία τενόντων Τενοντοπάθεια: διογκωμένος, υποηχογενής τένοντας Μερικού πάχους ρήξη: άνηχη εστία χωρίς απόσπαση του τένοντα Ολικού πάχους ρήξη: διακοπή συνέχειας Δυναμική δοκιμασία για έλεγχο απόσπασης του άκρου του τένοντα
Τένοντας δικέφαλου βραχιονίου: ρήξη Ολικού πάχους ρήξη με απόσπαση του άκρου του Επιμήκης τομή Εγκάρσια τομή
Τένοντας δικέφαλου βραχιονίου: θυλακίτιδα Θυλακίτιδα (bicipitoradial bursitis) ΒΤ Εγκάρσια τομή US Εγκάρσια Τ2
Τένοντας τρικεφάλου:ρήξη τρικέφαλος ωλέκρανο
Επικονδυλίτιδα Κοινός καταφυτικός τένοντας εκτεινόντων τενόντων καρπού Κοινός καταφυτικός τένοντας καμπτήρων τενόντων καρπού Ανώμαλη υποηχογενής απεικόνιση Άνηχη περιοχή: μερική ρήξη Αυξημένη αγγείωση στη μελέτη με έγχρωμο και power Doppler
Επικονδυλίτιδα Τενοντοπάθεια (tennis elbow) Color Doppler Power Doppler
Επικονδυκίτιδα δδ μερικού πάχους ρήξη Επιμήκης τομή Στεφανιαία Τ2
Υπερηχογράφημα αγκώνα Πότε χρησιμοποιείται: Συλλογή υγρού στην άρθρωση και τους θυλάκους Βλάβες τενόντων Βλάβες συνδέσμων Ανωμαλίες νεύρων Μάζες μαλακών μορίων
Ρήξεις συνδέσμων Μερική ρήξη: υποηχογενής περιοχή, διόγκωση συνδέσμου Ολική ρήξη: άνηχη βλάβη/ παρουσία υγρού που διασχίζει όλο το πάχος του συνδέσμου Δυναμική δοκιμασία επιβεβαιώνει τη διάγνωση
Ωλένιος πλάγιος σύνδεσμος: πλήρης ρήξη Έσω επικόνδ Ωλένη Επιμήκης τομή Στεφανιαία T2
Υπερηχογράφημα αγκώνα Πότε χρησιμοποιείται: Συλλογή υγρού στην άρθρωση και τους θυλάκους Βλάβες τενόντων Βλάβες συνδέσμων Ανωμαλίες νεύρων Μάζες μαλακών μορίων
Ωλένιο νεύρο Ωλένιος νευρίτιδα Σύνδρομο συμπίεσης Υποηχογενής απεικόνιση του νεύρου Διόγκωση του νεύρου
Σύνδρομο ωλένιας νευρίτιδας Εγκάρσια τομή Επιμήκης τομή
Παρεκτόπιση ωλενίου νεύρου Κατά την κάμψη του αγκώνα Υποχωρεί κατά την έκταση του αγκώνα Ερεθισμός του νεύρου, προδιαθέτει σε τραυματισμό 20% των ασυμπτωματικών εξεταζόμενων
Δυναμική Δοκιμασία Έσω επικόνδυλος Έσω επικόνδυλος ωλέκρανο ωλέκρανο Ωλένιο Νεύρο Αγκώνας σε έκταση
Δυναμική Δοκιμασία Τρικέφαλος Ωλένιο Νεύρο Ωλένιο νεύρο Αγκώνας σε κάμψη
Παρεκτόπιση ωλενίου νεύρου Έκταση Μερική κάμψη Κάμψη
Τραυματισμός νεύρου Διατομή νεύρου, σχηματισμός νευρώματος Αποδιοργάνωση της αρχιτεκτονικής του νεύρου Διόγκωση του άκρου του νεύρου
Τραυματισμός κερκιδικού νεύρου μετά από κάταγμα του βραχιονίου Βραχιόνιο οστό Εγκάρσια τομή Επιμήκης τομή
Υπερηχογράφημα αγκώνα Πότε χρησιμοποιείται: Συλλογή υγρού στην άρθρωση και τους θυλάκους Βλάβες τενόντων Βλάβες συνδέσμων Ανωμαλίες νεύρων Μάζες μαλακών μορίων
Υπερπλαστικός επιτροχιλιακός λεμφαδένας
Cat scratch disease Στην περιοχή του αγκώνα: Λεμφαδενοπάθεια Επιτροχιλιακός λεμφαδένας (έσω τμήμα άρθρωσης) Ιστορικό εκδορών από ζώο συνήθως γάτα συνηθέστερα σε παιδιά και εφήβους
Υπερηχογράφημα αγκώνα Γιατί χρησιμοποιείται? Διερεύνηση διόγκωσης Εντοπισμός αιτίας άλγους Αξιολόγηση έκτασης βλάβης Διάγνωση παρεκτόπισης (δυναμική δοκιμασία) Καθοδήγηση βελόνας
Συμπέρασμα Σημαντική η λεπτομερής γνώση της ανατομίας Ο εξεταστής πρέπει να αναπτύξει πρωτόκολλο εξέτασης/ μεθοδικό τρόπο μελέτης Η εστιακή μελέτη της πάσχουσας περιοχής γίνεται με καθοδήγηση από τα κλινικά σημεία και συμπτώματα του ασθενούς Σημαντική η εφαρμογή δυναμικών δοκιμασιών κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης
Ευχαριστώ