ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΣΕΡΑΦΕΙΜ ΝΑΝΑΣ ΧΑΡΤΟΦΥΛΑΚΙΟ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗΣ ΓΝΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΔΕΞΙΟΤΗΤΩΝ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2010 1
2
COBAFOLIO: DOCUMENTING THE EVIDENCE OF COMPETENCE (2006) The CoBaTrICE Collaboration: 1st September 2006. European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) Avenue Joseph Wybran 40, B-1070,Brussels. Belgium. Email: public@esicm.or 3
4
ΧΑΡΤΟΦΥΛΑΚΙΟ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗΣ ΓΝΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΔΕΞΙΟΤΗΤΩΝ ΠΡΟΛΟΓΟΣ 1. Προσωπικά στοιχεία... 2. Εκπαίδευση στη ΜΕΘ 2.1 Εξειδίκευση στη ΜΕΘ... 2.2 Άλλοι τομείς εξειδίκευσης... 2.3 Εκπαίδευση, μαθήματα & επιστημονικές συναντήσεις 2.4 Ακαδημαϊκά & επαγγελματικά προσόντα... 2.5 Παρουσιάσεις, διαλέξεις & διδακτικές δραστηριότητες... 2.6 Έλεγχοι... 2.7 Έρευνα... 2.8 Δημοσιεύσεις... 2.9 Εκπαιδευτικά συμβόλαια & συμφωνητικά για άσκηση... 3. Δεξιότητες CoBaTrICE: κρίσεις για την αρτιότητα εκτέλεσης... 5
6
ΠΡΟΛΟΓΟΣ Το παρόν χαρτοφυλάκιο μπορεί να τροποποιηθεί από τα εθνικά εκπαιδευτικά ιδρύματα και να προσαρμοστεί ανάλογα με τις εκάστοτε απαιτήσεις. Επομένως, οι σελίδες που ακολουθούν δε θα πρέπει να θεωρηθούν ως ένα μόνιμο και αμετάβλητο έγγραφο τεκμήριο αλλά ως ένα τροποποιήσιμο εργαλείο. (Η αυτή αρχή δεν ισχύει βέβαια για τις διεθνώς αναγνωρισμένες ικανότητες/δεξιότητες, οι οποίες μπορεί να αλλάξουν μόνο μετά από επίσημη, τακτική αναθεώρηση από τη διεθνή επιστημονική κοινότητα). Ένα χαρτοφυλάκιο είναι μια συλλογή αποδεικτικών στοιχείων τα οποία, λαμβανόμενα συνολικά, αποδεικνύουν ικανότητα και αρτιότητα γνώσεων. Εκτός από την επίσημη απόκτηση των ικανοτήτων που αποτελούν τον πυρήνα ενός εκπαιδευτικού προγράμματος μπορεί να δείχνει και άλλες πλευρές της κλινικής πρακτικής εξάσκησης και της επαγγελματικής εξέλιξης, όπως ερευνητικές και δραστηριότητες αυτοελέγχου, συμμετοχή σε εκπαιδευτικά προγράμματα ως εκπαιδευτής ή εκπαιδευόμενος, παρακολούθηση μαθημάτων, εκτιμήσεις από το χώρο εργασίας, εκπαιδευτικές περιπτώσεις ασθενών, ημερολόγια, προσωπικές σκέψεις ή γράμματα από ασθενείς ή τους οικείους τους. Το χαρτοφυλάκιο είναι κτήμα των εκπαιδευόμενων. Είναι ένα τεκμήριο για το οποίο θα πρέπει να είσαι υπερήφανος και το οποίο, εφόσον επιθυμείς, θα σε συνοδεύει σε όλη την επαγγελματική σου πορεία ως απόδειξη της δια βίου μάθησης. 7
8
1. ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ... ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ...... ΣΤΑΘΕΡΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ... ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ... Email... ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ... ΠΡΟ-ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ Ακαδηµαϊκό ίδρυµα Τίτλος σπουδών Ηµεροµηνία περάτωσης ΜΕΤΑ-ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ: Ακαδηµαϊκό ίδρυµα Ειδικότητα ιορισµός σε θέση Ηµεροµηνία περάτωσης (πραγµατική/προσδοκώµενη) 9
2.1 ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ ΣΤΗ ΜΕΘ Ηµεροµηνία διορισµού Προσδοκώµενη ηµεροµηνία περάτωσης ΘΕΣΕΙΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ ΜΕΘ: (ΠΤΕΡΥΓΑ Α, ΠΤΕΡΥΓΑ Β, ΜΑΦ, ΑΚΑ) ΠΤΕΡΥΓΑ: Νοσοκοµείο: Επιβλέπων προγράµ- µατος εκπαίδευσης: Έναρξη Λήξη Είδος ΜΕΘ: Σύντοµη περιγραφή κυρίως νοσηλευό- µενων περιστατικών: ΠΤΕΡΥΓΑ: Νοσοκοµείο: Επιβλέπων προγράµ- µατος εκπαίδευσης: Έναρξη Λήξη Είδος ΜΕΘ: Σύντοµη περιγραφή κυρίως νοσηλευό- µενων περιστατικών: 10
ΘΕΣΕΙΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ ΜΕΘ (ΣΥΝ.): ΠΤΕΡΥΓΑ: Νοσοκοµείο: Επιβλέπων προγράµ- µατος εκπαίδευσης: Έναρξη Λήξη Είδος ΜΕΘ: Σύντοµη περιγραφή κυρίως νοσηλευό- µενων περιστατικών: ΠΤΕΡΥΓΑ: Νοσοκοµείο: Επιβλέπων προγράµ- µατος εκπαίδευσης: Έναρξη Λήξη Είδος ΜΕΘ: Σύντοµη περιγραφή κυρίως νοσηλευό- µενων περιστατικών: ΠΤΕΡΥΓΑ: Νοσοκοµείο: Επιβλέπων προγράµ- µατος εκπαίδευσης: Έναρξη Λήξη Είδος ΜΕΘ: Σύντοµη περιγραφή κυρίως νοσηλευό- µενων περιστατικών: 11
ΠΤΕΡΥΓΑ: Νοσοκοµείο: Επιβλέπων προγράµ- µατος εκπαίδευσης: Έναρξη Λήξη Είδος ΜΕΘ: Σύντοµη περιγραφή κυρίως νοσηλευό- µενων περιστατικών: ΠΤΕΡΥΓΑ: Νοσοκοµείο: Επιβλέπων προγράµ- µατος εκπαίδευσης: Έναρξη Λήξη Είδος ΜΕΘ: Σύντοµη περιγραφή κυρίως νοσηλευό- µενων περιστατικών: 12
2.2 ΑΛΛΟΙ ΤΟΜΕΙΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ ΘΕΣΕΙΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΕΚΤΟΣ ΤΗΣ Επίπεδο Ειδικότητα Νοσοκοµείο Έναρξη Λήξη 13
2.3 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΜΑΘΗΜΑΤΑ & ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΙΣ Καταχωρήστε οποιαδήποτε θεωρητικά προγράμματα εκπαίδευσης ΜΕΘ, μαθήματα και επιστημονικές συναντήσεις έχετε παρακολουθήσει: ΕΣΩΤΕΡΙΚΕΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΕΣ, ΜΑΘΗΜΑΤΑ & ΕΠΙ- ΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΙΣ: (Μπορεί να περιληφθούν θεωρητικές ενότητες, λέσχες περιοδικών, επισκέψεις ιατρών κλπ.) Περιγραφή (Είδος και θέµα εκπαίδευσης) Ηµεροµηνία 14
ΕΣΩΤΕΡΙΚΕΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΕΣ, ΜΑΘΗΜΑΤΑ & ΕΠΙ- ΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΙΣ (ΣΥΝ.): Περιγραφή (Είδος και θέµα εκπαίδευσης) Ηµεροµηνία 15
ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΜΑΘΗΜΑΤΑ & ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΙΣ (ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΑ/ΕΘΝΙΚΑ/ΔΙΕΘΝΗ): (Σ αυτήν την παράγραφο μπορεί να καταχωρηθούν πιστοποιητικά παρακολούθησης) Περιγραφή (Είδος και θέµα εκπαίδευσης) Ηµεροµηνία 16
2.4 ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΑ ΠΡΟΣΟΝΤΑ Καταχωρήστε οποιουσδήποτε ανώτερους τίτλους σπουδών, διπλώματα ή αναγνωρισμένα από το κράτος επαγγελματικά προσόντα (πχ ALS). Σ αυτήν την παράγραφο μπορούν να καταχωρηθούν σχετικά πιστοποιητικά. Προσόν Φορέας Ηµεροµηνία περάτωσης χορήγησης/ακαδηµαϊκό (Πραγµατική/προσδοκώµενη) ίδρυµα ΑΝΩΤΕΡΟΙ ΤΙΤΛΟΙ ΣΠΟΥΔΩΝ/ΔΙΠΛΩΜΑΤΑ: ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΑ ΠΡΟΣΟΝΤΑ: Προσόν Φορέας χορήγησης Ηµεροµηνία περάτωσης ή περίοδος επικύρωσης 17
2.5 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ, ΔΙΑΛΕΞΕΙΣ & ΔΙΔΑΚΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗ- ΡΙΟΤΗΤΕΣ Καταχωρήστε οποιεσδήποτε παρουσιάσεις ή επίσημες διδακτικές δραστηριότητες έχετε αναλάβει. Σ αυτήν την παράγραφο μπορεί να καταχωρηθούν περιλήψεις, σημειώσεις διαλέξεων κλπ. Ηµεροµηνία Τίτλος/Θέµα Επιστηµονική συνάντηση/ ραστηριότητα/ακρόαση 18
2.6 ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟΣ Καταχωρήστε τον τίτλο και δώστε μια σύντομη περιγραφή κάθε δραστηριότητας αυτοελέγχου συμπεριλαμβανομένων των συμπερασμάτων ή των επιπτώσεων για την κλινική πράξη. Σ αυτήν την παράγραφο μπορεί να καταχωρηθούν αντίγραφα από οποιεσδήποτε αναφορές ή παρουσιάσεις ελέγχου. Ηµεροµηνία Περιγραφή 19
ΕΛΕΓΚΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ: 2.7 ΕΡΕΥΝΑ Δώστε τους τίτλους και παραθέστε σύντομη περιγραφή της συμμετοχής σας σε ερευνητικές δραστηριότητες. Παρουσιάστε στον πίνακα τις περιλήψεις από ερευνητικά προγράμματα που έχουν ολοκληρωθεί. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ: Ηµεροµηνία Περιγραφή ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΕΡΕΥΝΑΣ: Τίτλος: Περίληψη: 20
2.8 ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ Παραθέστε δημοσιεύσεις σε περιοδικά και βιβλία. ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ: Συγγραφείς, Τίτλος και Στοιχεία ηµοσίευση 21
2.9 ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΙΣ ΜΕ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΗΝ ΑΞΙΟΛΟ- ΓΗΣΗ ΣΑΣ ΚΑΙ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙ- ΔΕΥΣΗΣ ΣΑΣ Παραθέστε τις συναντήσεις με τους εκπαιδευτές σας στις οποίες συζητήσατε την επαγγελματική ανάπτυξη και τις εκπαιδευτικές σας ανάγκες και ελέγξατε την πρόοδό σας. Εδώ μπορούν να καταχωρηθούν έγγραφα ή αρχεία που τεκμηριώνουν τέτοιου είδους συναντήσεις για καθορισμό εκπαιδευτικών στόχων και αξιολόγηση της προόδου. ΣΥΝΟΨΗ ΤΩΝ ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΩΝ: Ηµερ/νία Εκπαιδευτής / Επιβλέπων Σκοπός της συνάντησης επόµενου ελέγχου
ΣΥΝΟΨΗ ΤΩΝ ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΩΝ (ΣΥΝ.): Ηµερ/νία Εκπαιδευτής / Επιβλέπων Σκοπός της συνάντησης επόµενου ελέγχου 23
3. ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ: ΚΡΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΙΟΤΗΤΑ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ Το πιο σημαντικό τμήμα του χαρτοφυλακίου είναι αυτή η ενότητα, στην οποία τεκμηριώνεται η απόκτηση των δεξιοτήτων. Εκπαιδευτές και εκπαιδευόμενοι πρέπει από κοινούν να ασχολούνται με την αξιολόγηση των ικανοτήτων. Οι εκπαιδευόμενοι θα πρέπει να αξιολογούν και να παρακολοθούν την εξέλιξή τους κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης. Όταν θεωρούν ότι έχουν αποκτήσει επάρκεια θα πρέπει να ζητούν από κάποιον εκπαιδευτή να αξιολογήσει τα δεδομένα που το υποστηρίζουν και να προσυπογράψει την αντίστοιχη δεξιότητα/τες. Παρακαλούμε να θυμάστε ότι αυτές οι δεξιότητες πρέπει να αποκτούνται κατά τη διάρκεια όλου του εκπαδευτικού προγράμματος και όχι σε μεμονωμένες χρονικές στιγμές. Κάθε μια πρέπει να την υπογράφει και ο εκπαιδευτής και ο εκπαιδευόμενος. Η ικανοποιητική ολοκλήρωση όλων των δεξιοτήτων που υπάγονται σε κάθε ξεχωριστό πεδίο θα πρέπει να επιβεβαιώνεται από δύο εκπαιδευτές καθώς και από τον εκπαιδευόμενο. Αυτοί οι δύο εκπαιδευτές δεν θα επανελέγχουν την κάθε δεξιότητα χωριστά, αλλά απλά θα δηλώνουν πως, απ όσο μπορούν να γνωρίζουν, η κάθε δεξιότητα που προβλέπεται σε ένα πεδίο δεξιοτήτων αποκτήθηκε και τεκμηριώθηκε κατάλληλα. Οι εκπαιδευτές δεν θα είναι σε θέση να αξιολογούν όλες τις πλευρές κάθε δεξιότητας, και είναι πολύ πιθανόν ότι θα χρειαστεί να βασιστούν σε αξιολογήσεις από διάφορα άτομα, οι οποίες θα γίνονται σε βάθος χρόνου και κατά την πραγματοποίηση του καθημερινού κλινικού έργου. Η σημασία και το νομικό καθεστώς αυτών των αρχείων δεξιοτήτων θα χρειαστεί να καθοριστεί σύμφωνα με τις απαιτήσεις σε κάθε χώρα. 24
ΠΕΔΙΟ 1. ΑΝΑΝΗΨΗ ΚΑΙ ΑΡΧΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΑ ΑΣΘΕΝΗ Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Υιοθετεί µια δοµηµένη και έγκαιρη προσέγγιση στην αναγνώριση, εκτίµηση και σταθεροποίηση του βαρέως πάσχοντα Κατανοεί και µπορεί να εκτελέσει την ΚΑΡΠΑ Γνωρίζει και µπορεί να αντιµετωπίσει τα προβλή- µατα µετά την ΚΑΡΠΑ Εκτελεί σωστά την διαλογή και ιεραρχεί τους ασθενείς, όπως για έγκαιρη εισαγωγή στη ΜΕΘ Εκτιµά και αντιµετωπίζει αρχικά το τραύµα Εκτιµά και αντιµετωπίζει αρχικά τον εγκαυµατία ασθενή Γνωρίζει την αντιµετώπιση µαζικών απωλειών Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος επέδειξε επάρκεια στην ανάνηψη και αρχική αντιμετώπιση του βαρέως πάσχοντα. Υπογραφή εκπ/νου... 25
ΠΕΔΙΟ 2. ΔΙΑΓΝΩΣΗ: ΕΚΤΙΜΗΣΗ, ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ, ΠΑΡΑ- ΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΔΕ- ΔΟΜΕΝΩΝ Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος 2.1 2.2 Παίρνει ιστορικό και εκτελεί σωστή κλινική εξέταση ιενεργεί έγκαιρα τις κατάλληλες εξετάσεις ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 Γνωρίζει τις ενδείξεις για ηχωκαρδιογράφηµα (διαθωρακικό / διοισοφάγειο) ιενεργεί και ερµηνεύει ηλεκτροκαρδιογράφηµα Παίρνει τα κατάλληλα µικροβιολογικά δείγµατα και αξιολογεί τα αποτελέσµατα Παίρνει και αξιολογεί τα αποτελέσµατα αερίων αίµατος Ερµηνεύει ακτινογραφίες θώρακος Συνεργάζεται µε τους ακτινολόγους για την οργάνωση και αξιολόγηση του απεικονιστικού ελέγχου Παρακολουθεί και αντιµετωπίζει κατάλληλα τις µεταβολές των παραµέτρων της φυσιολογίας Συνδυάζει τα κλινικά ευρήµατα µε τις εργαστηριακές εξετάσεις για τη διαφορική διάγνωση 26
Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος επέδειξε επάρκεια στην εκτίμηση, διερεύνηση, παρακολούθηση και ερμηνεία κλινικών δεδομένων. Υπογραφή εκπ/νου... 27
ΠΕΔΙΟ 3. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΝΟΣΟΥ Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος ΟΞΕΙΑ ΝΟΣΟΣ: 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 Χειρίζεται την αγωγή του βαρέως πάσχοντος ασθενούς σε συγκεκριµένες οξείες παθολογικές καταστάσεις ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΟΣ: Αναγνωρίζει τις επιπτώσεις των χρονίων συννοσηροτήτων στον οξέως πάσχοντα ασθενή ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΟΡΓΑΝΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ: Αναγνωρίζει τον ασθενή µε κυκλοφορική ανεπάρκεια Αναγνωρίζει τον ασθενή µε εγκατεστηµένη ή επαπειλούµενη οξεία νεφρική ανεπάρκεια Αναγνωρίζει και αντιµετωπίζει τον ασθενή µε εγκατεστηµένη ή επαπειλούµενη οξεία ηπατική ανεπάρκεια Αναγνωρίζει τον ασθενή µε νευρολογικές διαταραχές Αναγνωρίζει και αντιµετωπίζει τον ασθενή µε οξεία γαστρεντερική νόσο Αναγνωρίζει και αντιµετωπίζει τον ασθενή µε σύνδροµα οξείας πνευµονικής βλάβης (ALI /ARDS) Αναγνωρίζει και αντιµετωπίζει τον σηπτικό ασθενή Αναγνωρίζει και αντιµετωπίζει τον ασθενή µε δηλητηρίαση από φαρ- µακα ή περιβαλλοντικές τοξίνες Αναγνωρίζει επικίνδυνες επιπλοκές της κυήσεως και τις αντιµετωπίζει µε επίβλεψη ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά 28
Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος επέδειξε επάρκεια στη αντιμετώπιση νόσου. Υπογραφή εκπ/νου... 29
ΠΕΔΙΟ 4. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ / ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΟΡΓΑΝΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΝΟΣ Η ΠΟΛΛΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 Συνταγογραφεί φάρµακα και αγωγές µε ασφάλεια ιαχειρίζεται την αντιµικροβιακή αγωγή Χορηγεί µε ασφάλεια αίµα και παράγωγά του Χρησιµοποιεί υγρά και αγγειοδραστικά / ινότροπα φάρµακα για την υποστήριξη της κυκλοφορίας Γνωρίζει τη χρήση των µηχανικών συσκευών για υποβοήθηση της κυκλοφορίας Αρχίζει, χειρίζεται, και απογαλακτίζει ασθενείς από επεµβατική και µη υποστήριξη της αναπνοής Αρχίζει, χειρίζεται, και απογαλακτίζει ασθενείς από θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας Αναγνωρίζει και αντιµετωπίζει διαταραχές ηλεκτρολυτών, σακχάρου καιοξεοβασικής ισορροπίας Μπορεί να εκτιµά τις διατροφικέςανάγκες και να παρέχει την αναγκαία εντερική ή παρεντερική σίτιση στους ασθενείς. 30
Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος επέδειξε επάρκεια στην παροχή υποστήριξης οργανικών συστημάτων σε οργανική ανεπάρκεια ενός ή πολλαπλών οργάνων. Υπογραφή εκπ/νου... 31
ΠΕΔΙΟ 5. ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 Χορηγεί οξυγόνο µε διάφορες συσκευές Πραγµατοποιεί ινοοπτική λαρυγγοσκόπηση υπό επίβλεψη Πραγµατοποιεί επείγουσα εξασφάλιση αεραγωγού Εκτελεί τα τοπικά πρωτόκολλα της ΜΕΘ για δύσκολη και για αποτυχηµένη εξασφάλιση αεραγωγού Πραγµατοποιεί ενδοτραχειακή αναρρόφηση Πραγµατοποιεί ινοοπτική βρογχοσκόπηση και ΒΑL σε διασωληνωµένους ασθενείς υπό επίβλεψη Πραγµατοποιεί διαδερµική τραχειοστοµία υπό επίβλεψη Πραγµατοποιεί θωρακοκέντηση και παροχέτευση ΚΑΡ ΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Πραγµατοποιεί περιφερικό φλεβικό καθετηριασµό Πραγµατοποιεί αρτηριακό καθετηριασµό Γνωρίζει µια µέθοδο για χειρουργική αποκάλυψη φλέβας / αρτηρίας Γνωρίζει τεχνικές µε υπερήχους για εντοπισµό αγγείων Πραγµατοποιεί κεντρικό φλεβικό καθετηριασµό Πραγµατοποιεί απινίδωση και καρδιοµετατροπή ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά 32
Πραγµατοποιεί καρδιακή 5.15 βηµατοδότηση (διαφλεβική ή διαθωρακική) 5.16 Γνωρίζει πως να πραγµατοποιεί περικαρδιοκέντηση Επιδεικνύει µια µέθοδο για την 5.17 µέτρηση της καρδιακής παροχής και των υπολογιζόµενων αιµοδυναµικών παραµέτρων ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Πραγµατοποιεί οσφυονωτιαία 5.18 παρακέντηση υπό επίβλεψη 5.19 Χορηγεί αναλγησία µέσω επισκληρίδιου καθετήρα ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Πραγµατοποιεί τοποθέτηση 5.20 ρινογαστρικού καθετήρα 5.21 Πραγµατοποιεί κοιλιακή παρακέντηση Γνωρίζει πως γίνεται η τοποθέτηση καθετήρα Sengstaken 5.22 (ή ισοδύναµου) Γνωρίζει τις ενδείξεις και την 5.23 ασφαλή εκτέλεση γαστροσκόπησης ΓΕΝΝΗΤΙΚΟ-ΟΥΡΟΠΟΙΗΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: 5.24 Πραγµατοποιεί καθετηριασµό κύστεως Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος επέδειξε επάρκεια στις πρακτικές παρεμβάσεις. Υπογραφή εκπ/νου... 33
ΠΕΔΙΟ 6. ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Χειρίζεται την προ και µετεγχειρητική αγωγή του χειρουργικού ασθενούς υψηλού κινδύνου Χειρίζεται την αγωγή του ασθενούς µετά από καρδιοχειρουργική επέµβαση υπό επίβλεψη Χειρίζεται την αγωγή του ασθενούς µετά από κρανιοτοµή υπό επίβλεψη Χειρίζεται την αγωγή του ασθενούς µετά από µετα- µόσχευση οργάνου υπό επίβλεψη Χειρίζεται την προ και µετεγχειρητική αγωγή του τραυµατία υπό επίβλεψη Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος επέδειξε επάρκεια στην περιεγχειρητική φροντίδα. Υπογραφή εκπ/νου... 34
ΠΕΔΙΟ 7. ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΝΟ- ΣΗΛΕΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΡΡΩΣΗ 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος Αναγνωρίζει και επιχειρεί να ελαχιστοποιήσει τις φυσικές και ψυχοκοινωνικές συνέπειες της βαρειάς νόσου για τον ασθενή και την οικογένεια Χειρίζεται την αξιολόγηση, πρόληψη και θεραπεία του πόνου και του παραληρήµατος Χειρίζεται την καταστολή και τον νευροµυϊκό αποκλεισµό Γνωστοποιεί τις ανάγκες των ασθενών για συνεχιζόµενη φροντίδα κατά την έξοδο από τη ΜΕΘ σε επαγγελµατίες υγείας, ασθενείς και συγγενείς Γνωστοποιεί τις ανάγκες των ασθενών για συνεχιζόµενη φροντίδα κατά την έξοδο από τη ΜΕΘ σε επαγγελµατίες υγείας, ασθενείς και συγγενείς ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος επέδειξε επάρκεια στην παροχή φροντίδας για τη βελτίωση της άνεσης και την ενίσχυση της ανάρρωσης.πεδιο Υπογραφή εκπ/νου... 35
8. ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ 8.1 Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος Χειρίζεται τη διαδικασία της µη κλιµάκωσης ή απόσυρσης αγωγής µε την θεραπευτική οµάδα ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά 8.2 8.3 8.4 8.5 Συζητεί την φροντίδα στο τέλος της ζωής µε τους ασθενείς και τις οικογένειές τους Χειρίζεται την παρηγορητική αγωγή του βαρέως πάσχοντος ασθενούς Εκτελεί τις δοκιµασίες εγκεφαλικού θανάτου Χειρίζεται την υποστήριξη του δωρητή οργάνων Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος επέδειξε επάρκεια στην φροντίδα στο τέλος της ζωής. Υπογραφή εκπ/νου... 36
ΠΕΔΙΟ 9. ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά 9.1 ιενεργεί τη µεταφορά του διασωληνωµένου ασθενή εκτός ΜΕΘ Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος επέδειξε επάρκεια στη μεταφορά του βαρέως πάσχοντος. Υπογραφή εκπ/νου... 37
ΠΕΔΙΟ 10. ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος 10.1 10.2 Ηγείται της καθηµερινής επίσκεψης µε συµµετοχή προσωπικού άλλων κλάδων υγείας Συµµορφώνεται µε τα τοπικά µέτρα ελέγχου λοιµώξεων ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά 10.3 10.4 10.5 10.6 Αναγνωρίζει περιβαλλοντικούς κινδύνους και προωθεί την ασφάλεια ασθενών και προσωπικού Αναγνωρίζει και περιορίζει τον κίνδυνο σοβαρών συµβαµµάτων και παρενεργειών, συµπεριλαµβανοµένων των επιπλοκών της βαρειάς νόσου Οργανώνει συζητήσεις περιστατικών Αξιολογεί κριτικά και εφαρµόζει κατευθυντήριες οδηγίες, πρωτόκολλα και δέσµες µέτρων 10.7 10.8 Γνωρίζει τα συνήθη συστή- µατα βαθµονόµησης για την εκτίµηση της βαρύτητας της νόσου. Κατανοεί τις διαχειριστικές και διοικητικές ευθύνες του ειδικού ιατρού της ΜΕΘ 38
Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος επέδειξε επάρκεια στην ασφάλεια του ασθενούς και τη διαχείρηση συστημάτων υγείας. Υπογραφή εκπ/νου... 39
ΠΕΔΙΟ 11. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΣΜΟΣ Με το τέλος της εξειδίκευσης ο εκπαιδευόµενος ΕΚΠ/ΝΟΣ ΕΚΠ/ΤΗΣ Αρχικά Αρχικά ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΚΕΣ ΕΞΙΟΤΗΤΕΣ 11.1 11.2 11.3 Επικοινωνεί αποτελεσµατικά µε ασθενείς και συγγενείς Επικοινωνεί αποτελεσµατικά µε τα µέλη της οµάδας φροντίδας ιατηρεί ακριβή και ευανάγνωστα αρχεία ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ΜΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ 11.4 11.5 11.6 Εµπλέκει τους ασθενείς (ή τους εκπροσώπους τους) σε αποφάσεις σχετικά µε τη θεραπεία Επιδεικνύει σεβασµό για τις πολιτισµικές και θρησκευτικές πεποιθήσεις και έχει επίγνωση της σηµασίας τους στη λήψη αποφάσεων Σέβεται την ιδιωτικότητα, την αξιοπρέπεια, το απόρρητο και τους νοµικούς περιορισµούς στη χρήση των δεδοµένων των ασθενώνν ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ΜΕ ΜΕΛΗ ΤΗΣ ΟΜΑ ΑΣ ΦΡΟΝΤΙ ΑΣ 11.7 11.8 11.9 11.10 Συνεργάζεται και συµβουλεύεται, ενισχύει την οµαδική εργασία ιασφαλίζει τη συνέχεια της φροντίδας µε την ακριβεί µεταφορά κλινικών πληροφοριών Υποστηρίζει κλινικούς εκτός ΜΕΘ στην παροχή αποτελεσµατικής φροντίδας υγείας Επιτηρεί µε επάρκεια και µπορεί να παραχωρήσει την ευθύνη σε άλλους για τη φροντίδα του ασθενούς 40
ΥΠΕΥΘΥΝΟΤΗΤΑ Αναλαµβάνει την ευθύνη 11.11 για την ασφαλή φροντίδα του ασθενούς Λαµβάνει κλινικές αποφάσεις 11.12 σεβόµενος τις δεοντολογικές και νοµικές αρχές 11.13 Επιζητεί ευκαιρίες για εκµάθηση και ενσωµατώνει τη νέα γνώση στην κλινική πράξη 11.14 Συµµετέχει στην διδασκαλία 11.15 Συµµετέχει στην έρευνα ή στις διαδικασίες ελέγχου υπό επίβλεψη Βεβαιώνουμε ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ο εκπαιδευόμενος έχει αποκτήσει αυτά τα επίπεδα επαγγελματισμού. Υπογραφή εκπ/νου... 41
42