Οι προτάσεις μας ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ Ρ ΔΗΜΟΤΙΚΕΣ ΕΚΛΟΓΕΣ 2014 Η κυβέρνηση συνεχίζει αδιατάρακτη στον δρόμο για την διάλυση του συστήματος υγείας -έναν δρόμο που είχε ήδη διανοιχθεί από τις προ κρίσεως κυβερνήσεις. Πριν την κρίση, η επίθεση στο σύστημα υγείας γινόταν στο όνομα ενός υποτιθέμενου εξορθολογισμού ενώ τώρα γίνεται στο όνομα της επίτευξης των δημοσιονομικών στόχων. Πρόκειται για στόχους που οδηγούν σε μια νέα βαρβαρότητα. Ένας από τους υπουργούς υγείας που τους υπηρέτησαν δήλωσε ότι ο τίτλος που του αντιστοιχεί καλύτερα είναι του «λογιστή της υγείας»1. Κέντρα Υγείας αστικού τύπου, παρά τις επανειλημμένες διακηρύξεις, δεν υπάρχουν. Τα αγροτικού τύπου Κέντρα Υγείας, έχουν τεράστιες ελλείψεις σε προσωπικό και εξοπλισμό. Οι υγειονομικοί (γιατροί, νοσηλευτικό και άλλο προσωπικό) εργάζονται κάτω από εξαντλητικές συνθήκες. Τα προγράμματα εφημέρευσης γίνονται επισφαλή και εξοντωτικά. Εκτός από τις τεράστιες ελλείψεις σε προσωπικό, το ωράριό τους είναι μεσαιωνικό, οι μισθοί τους εξευτελιστικοί, ενώ δεν τους αναγνωρίζεται το αυτονόητο ότι το επάγγελμα είναι βαρύ και ανθυγιεινό. Οι «επικουρικοί» χρησιμοποιούνται ως κύριο υποκατάστατο της κάλυψης κενών οργανικών θέσεων. Η ολοκληρωμένη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και η Πρόληψη απουσιάζουν. Ειδικότερα στο νησιωτικό χώρο η κατάσταση στη δημόσια υγεία είναι απαράδεκτη. Παρά την ύπαρξη κτιριακών υποδομών, η στελέχωση των υγειονομικών υπηρεσιών, τόσο σε ιατρικό όσο και σε νοσηλευτικό προσωπικό, σε όλα τα επίπεδα (νοσοκομεία, κέντρα υγείας, πολυδύναμα περιφερειακά ιατρεία) παραμένει εδώ και πολλά χρόνια από ανεπαρκής έως προβληματική, ενώ οι ελλείψεις σε κρίσιμες ειδικότητες καθιστούν τις υπηρεσίες ανέτοιμες για παροχή στοιχειωδών υπηρεσιών τόσο προς τους μόνιμους κατοίκους, όσο και στους χιλιάδες τουρίστες της καλοκαιρινής περιόδου. Όσο για τις διακομιδές των έκτακτων περιστατικών, αυτές χαρακτηρίζονται από τριτοκοσμικές συνθήκες, αφού χρησιμοποιούνται κάθε είδους μέσα. Η επιδείνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας καθοδηγείται από την πολιτική βούληση να αναπτυχθεί ο ιδιωτικός τομέας της οικονομίας και να αναγορευθούν οι αγορές σε υπέρτατο κριτή της (υποτιθέμενης) ορθολογικής χρήσης των διαθέσιμων πόρων. Δηλαδή η πολιτική των ιδιωτικοποιήσεων και της γενικευμένης εμπορευματοποίησης της ανθρώπινης δραστηριότητας, απετέλεσαν την κινητήρια δύναμη για μια συνολικότερη συρρίκνωση της παραγωγής δημόσιων αγαθών, και μεταξύ αυτών και των υπηρεσιών υγείας. 1 Συνέντευξη: Ανδρέας Λοβέρδος υπουργός Υγείας, healthview.gr, http://goo.gl/nt9cb5-1-
Ας πιάσουμε, όμως, το νήμα από την αρχή: Οι εξελίξεις αυτές, πέραν του οικονομικού τους περιεχομένου, έχουν και σημαντικό κοινωνικό, πολιτικό, αξιακό και ιδεολογικό περιεχόμενο: Πρώτον, έχουν ως ιδεολογικό προαπαιτούμενο την θεώρηση της υγείας ως "ανθρώπινο κεφάλαιο" του ασθενούς, τις υπηρεσίες υγείας ως εμπόρευμα και του ιατρού ως επιχειρηματία. Δεύτερον, δημιουργούν έντονες ανισότητες και ταξικούς διαχωρισμούς διότι μετατρέπουν τις υπηρεσίες υγείας από δημόσιο αγαθό στο οποίο έχουν ίση πρόσβαση όλοι, σε εμπόρευμα, στο οποίο έχουν πρόσβαση ως καταναλωτές, δηλαδή ως κάτοχοι διαθέσιμου εισοδήματος. Τρίτον, υποκαθιστούν την ιατρική ηθική ως καθοδηγητική αρχή της παραγωγής υπηρεσιών υγείας, από την επιδίωξη του κέρδους και μετατρέπουν τις υπηρεσίες υγείας από δημόσιο αγαθό σε εμπόρευμα. Η βασική μας αρχή: Η υγεία πρέπει να είναι δημόσιο αγαθό στο οποίο έχουν πρόσβαση όλα τα άτομα ανεξαρτήτως τάξης, φύλου, φυλής, έθνους, ηλικίας, επαγγέλματος, εκπαιδευτικού επιπέδου, εισοδήματος και ασφαλιστικού φορέα. Επιπλέον, οι παρεχόμενες υπηρεσίες πρέπει να έχουν την ίδια ποιότητα για όλους. Η έννοια του δημόσιου αγαθού παραπέμπει στην έννοια της ισότητας, των κοινωνικών δικαιωμάτων και της δημοκρατίας. υπουργείου υγείας η οριστική επίθεση στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας για να επιτευχθεί η διάλυσή τους και να διαανοιχθεί ο δρόμος στις ιδιωτικές επιχειρήσεις υγείας. Δυσχεραίνεται η πρόσβαση των πολιτών με επιβολή εισιτηρίων και απαιτείται ο ασθενής να πληρώσει μεγάλο μερίδιο του κόστους της φαρμακευτικής αγωγής αλλά και της νοσηλείας του. Αυτές οι αλλαγές ισοδυναμούν με τελική καταδίκη σε θάνατο όσων δεν έχουν να πληρώσουν ή σε φτώχεια λόγω της επιπλέον επιβάρυνσης των οικογενειακών προϋπολογισμών. Εάν το νησί θέλει να προστατέψει την υγεία των κατοίκων θα πρέπει να αντισταθεί στην ιδιωτικοποίηση της υγείας, θα πρέπει να απαιτήσει επαρκή, αποτελεσματική, πλήρη πρωτοβάθμια περίθαλψη και απρόσκοπτη πρόσβαση στην δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια περίθαλψη. Η αποστολή της δημοτικής μας παράταξης είναι: α) Η κυβέρνηση να εκπληρώσει τις συνταγματικές της δεσμεύσεις για οικονομική ενίσχυση και επαρκή στελέχωση του Κέντρου Υγείας και του ΙΚΑ. Οι πιέσεις εκ μέρους του νησιού να αυξηθούν και να εξευρεθούν πολλαπλές μέθοδοι διεκδίκησης. β) Το νησί και η δημοτική αρχή να προστατέψει την υγεία των κατοίκων ανεξάρτητα από τις επιλογές της κυβέρνησης: κανένας άνθρωπος επάνω στην Μήλο δεν πρέπει να αισθάνεται απροστάτευτος απέναντι στην ασθένεια και το ατύχημα. Η μετάβαση των υπηρεσιών υγείας από το δημόσιο αγαθό στο εμπόρευμα συνοδεύεται από κατακόρυφη αύξηση των κοινωνικών ανισοτήτων στα θέματα της υγείας, απαιτεί ριζικές αλλαγές στην ιατρική ηθική σε μια κατεύθυνση ανατροπής της ανθρωποκεντρικής αντίληψης του ιατρικού επαγγέλματος, και αναιρεί το δικαίωμα του πολίτη να έχει πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας ως δημόσιο αγαθό. Για να εξυπηρετηθούν οι δύο αυτοί στόχοι είναι απαραίτητη η συμμετοχή όλου του Μηλέϊκου λαού ο οποίος καλείται να γίνει διεκδικητής αλλά και οργανωτής αποτελεσματικών και ασφαλών υπηρεσιών υγείας. Για τους λόγους αυτούς, η μετάβαση των υπηρεσιών υγείας από το δημόσιο αγαθό στο εμπόρευμα, αποτελεί σοβαρό στοιχείο ευτελισμού και εκβαρβαρισμού της κοινωνικής ζωής. Η αντίστασή μας στην ιδιωτικοποίηση της παραγωγής υπηρεσιών υγείας δεν γίνεται μόνο στο όνομα των κοινωνικών δικαιωμάτων αλλά και της υπεράσπισης του πολιτισμού μας από την νέα βαρβαρότητα. Κατά τα τελευταία έτη, υπό την πίεση της δημοσιονομικής προσαρμογής, επιτελείται από την παρούσα ηγεσία του -2-
ΑΞΟΝΑΣ ΔΡΑΣΗΣ 1 Κοινωνικό κράτος Πλήρης στελέχωσης Κέντρου Υγείας με ανθρώπινο δυναμικό Στελέχωση με τις απαραίτητες ειδικότητες γιατρών, νοσηλευτικού προσωπικού, γραμματειακής υποστήριξης κλπ. Επαναφορά όλων των λειτουργιών του ΙΚΑ που καταργούνται από την κυβέρνηση. Παροχή κινήτρων επαγγελματικής ανέλιξης για τους Επαγγελματίες Υγείας που επιλέγουν την Μήλο (οικονομικών, εκπαιδευτικών, υπηρεσιακής εξέλιξης κ.α.) Υλικοτεχνική υποδομή Προμήθεια σε διαγνωστικά, εργαστηριακά και λοιπά απαιτούμενα μέσα για την άρτια λειτουργία του ΚΥ. Προμήθεια ασθενοφόρων, πίεση για στέλεχωση ΕΚΑΒ για απόκτηση πλωτών μέσων και μέσων αερομεταφοράς Πρόσβαση σε δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδα υγείας Δημιουργία Περιφερειακών ΕΚΑΒ κατάλληλα στελεχωμένων τα οποία να διαθέτουν πλωτά μέσα ή αερομεταφοράς κατάλληλα εξοπλισμένα Εξασφάλιση δυνατότητας χρήσης ειδικού πλωτού σκάφους Πλήρης αξιοποίηση των δυνατοτήτων της τηλεϊατρικής -3-
ΑΞΟΝΑΣ ΔΡΑΣΗΣ 2 Ενδυνάμωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με έμφαση στον τομέα της πρόληψης Ηλικιωμένοι, μοναχικοί, χαμηλά εισοδήματα, ανύπαντρες μητέρες και ανήλικα παιδιά, ΑΜΕΑ Ενίσχυση και επέκταση του προγράμματος "Βοήθεια στο σπίτι". Συμβουλευτική / θεραπευτική υποστήριξη Επαναλειτουργία δομών ψυχολογικής /ψυχιατρικής / συμβουλευτικής για ενηλίκους και παιδιά (πχ λειτουργία δημοτικών ιατρείων) Παρακολούθηση της υγείας των πολιτών Στήριξη, συντονισμός, προτροπή για την εκτέλεση επιδημιολογικών μελετών Καταγραφή πίεσης & καρδιογράφημα μέσω τηλεφώνου και άλλες εφαρμογές της τηλεϊατρικής Τακτικός & περιοδικός έλεγχος ρουτίνας πληθυσμού Ιατρικές προληπτικές εξετάσεις για όλους τους πολίτες, π.χ. μαστογραφίες, τεστ Παπανικολάου, κολονοσκόπηση για άνδρες άνω των 50 ετών, οφθαλμιατρική εξέταση παιδιών κλπ Γηροκομείο / ΚΑΠΗ / προστασία 3 ης ηλικίας -4-
ΑΞΟΝΑΣ ΔΡΑΣΗΣ 3 Διεκδικήσεις της κοινωνίας Δημιουργία μόνιμης διεκδικητικής επιτροπής κατοίκων Οργάνωση των διεκδικήσεων οφειλομένων παροχών υγείας από το κράτος. Επαγγελματικοί σύλλογοι, συνδικαλιστικά όργανα, πολιτιστικοί σύλλογοι, απλοί πολίτες θα ενθαρρυνθούν να συμμετέχουν. Παροχή κινήτρων σε Επαγγελματίες Υγείας που επιλέγουν την Μήλο Να προσφέρεται το ενοίκιο και η διατροφή για την εφημερία τουλάχιστον. Να εξασφαλιστεί η δυνατότητα διακομιδών, και να καλύπτεται το κόστος ταξιδιού του συνοδού γιατρού. Ενδεικτικό τακτικό πρόγραμμα εκπαίδευσης των Επαγγελματιών Υγείας σε α) ιατρικά θέματα για την νόσο και την θεραπεία, β) χρήση τεχνολογίας στην ιατρική γ) νομικά ζητήματα ιατρικής δ) οργάνωση κλινικών μελετών, συστηματική παρακολούθησης ασθενών, ε) κριτική ανάγνωση δημοσιεύσεων & συγγραφή δημοσιεύσεων κλπ. Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα θα καθορίζεται ετησίως και θα λαμβάνει πιστοποίηση με CME credits από τον αρμόδιο φορέα πιστοποίησης. Προσέλκυση μικρών συνεδρίων & επιστημονικών συναντήσεων Πόροι από την εξόρυξη Πόροι από την εξόρυξη να κατευθύνονται στην υγεία του νησιού. -5-
ΑΞΟΝΑΣ ΔΡΑΣΗΣ 4 Συνεργασία μεταξύ των νησιών Συγχρηματοδότηση υλικοτεχνικής υποδομής π.χ. για την από κοινού αγορά του πλωτού σκάφους Συνεργασία στις διεκδικήσεις Διεκδίκηση για δημιουργία περιφερειακών ΕΚΑΒ κατάλληλα στελεχωμένων και τα οποία να διαθέτουν μεταφορικά μέσα κατάλληλα εξοπλισμένα