1) Κωδικός αριθµός: ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΝΕΑ ΓΕΝΙΑ ΣΕ ΡΑΣΗ ΡΑΣΗ 3.1.1 Ανταλλαγές νέων µε χώρες γειτονικές της Ευρωπαϊκής Ένωσης ΠΕΡΙΟ ΟΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ: Φεβρουάριος 2007 R1 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΗΣΗΣ 2) Είδος δραστηριότητας: 3) Τίτλος σχεδίου: 4) Επωνυµία φορέα: 5) Έδρα φορέα: 6) Νοµική µορφή φορέα: 7) Τόπος υλοποίησης του σχεδίου: 8) ιάρκεια προγράµµατος (κατά τη φάση της υλοποίησης): 9) Αριθµός συµµετεχόντων (συµπεριλαµβανοµένων συνοδών και εταίρων): 10) Εταίροι (χώρες/-α προέλευσης): 11) Προϋπολογισµός αίτησης: 12) Αιτούµενο ποσό: 13) Πρωτοεµφανιζόµενος φορέας: 1
14) Προηγούµενες χρηµατοδοτήσεις ΝΕΟΛΑΙΑ (κατά τα τελευταία 3 χρόνια): 15) Περίληψη προγράµµατος (όπως δίνεται στην αίτηση): Τυχόν παρατηρήσεις Εθνικής Υπηρεσίας: Χειρίστρια αίτησης: (Υπογραφή: Όνοµα:.. Ηµεροµηνία:... 2007 2
ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΜΟΝΟ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΚΥΡΩΣΗΣ - Η αίτηση θεωρείται άκυρη γιατί δεν πληροί ένα ή/και περισσότερα από τα παρακάτω στοιχεία. - Επιλέγεται ο συγκεκριµένος λόγος ακύρωσης. - Στην περίπτωση ακύρωσης λόγω µη τήρησης των τυπικών κριτηρίων, υπογραµµίζεται το συγκεκριµένο τυπικό κριτήριο. 1) εν πληροί τα τυπικά κριτήρια (µη επιλέξιµη δραστηριότητα, µη επιλεξιµότητα Φορέα, η αίτηση δεν είναι σωστά συµπληρωµένη, είναι ελλιπώς συµπληρωµένη, π.χ., η αίτηση υποβλήθηκε σε λανθασµένο έντυπο, λανθασµένος υπολογισµός συµµετεχόντων ή/και διάρκειας προγράµµατος, απουσιάζει υπογραφή ή/και σφραγίδα νόµιµου εκπροσώπου, δεν δηλώνονται στοιχεία τραπεζικού λογαριασµού, λάθος στις ηµεροµηνίες προγράµµατος και υλοποίησης, απουσιάζουν οι ενυπόγραφες δεσµεύσεις των εταίρων) 2) Ο αιτών Φορέας έχει οικονοµική εκκρεµότητα µε την Εθνική Υπηρεσία, παρά τη λήξη ισχύος προηγούµενης Σύµβασης. 3) Ο αιτών έχει υλοποιήσει ταυτόσηµο πρόγραµµα σε προηγούµενη φάση. 4) Η αίτηση ακυρώθηκε µε έγγραφη δήλωση του Φορέα. Τυχόν παρατηρήσεις: Η ακρίβεια των παραπάνω στοιχείων βεβαιώνεται από: Χειρίστρια της αίτησης: Όνοµα Υπογραφή:.. Ηµεροµηνία:.. Α αξιολογητής Β αξιολογητής Γ αξιολογητής Υπογραφή/ ονοµατεπώνυµο Υπογραφή/ ονοµατεπώνυµο Υπογραφή/ ονοµατεπώνυµο Ηµεροµηνία: Ηµεροµηνία: Ηµεροµηνία. 3
ΡΑΣΗ 3.1.1 - ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ Η αίτηση βαθµολογείται συνολικά µε 70 βαθµούς, οι οποίοι κατανέµονται ανά ενότητα, ως εξής: 1. ΣΥΝΑΦΕΙΑ ΜΕ ΤΙΣ ΓΕΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΤΙΣ ΕΤΗΣΙΕΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΝΕΑ ΓΕΝΙΑ ΣΕ ΡΑΣΗ (ευρωπαϊκές και εθνικές προτεραιότητες σε απόλυτη συνάφεια µε το προτεινόµενο σχέδιο): (0 5) 2. ΣΥΝΘΕΣΗ ΤΩΝ ΟΜΑ ΩΝ (ισορροπία στον αριθµό νέων της κάθε οµάδας, ισορροπία µεταξύ των χωρών του προγράµµατος και των γειτονικών χωρών, συνάφεια ως προς τις ηλικίες): (0 5) 3. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ( οι συνεργαζόµενοι φορείς από τις γειτονικές χώρες προέρχονται από την ίδια γεωγραφική περιοχή: Νοτιοανατολική Ευρώπη, Μεσογειακές χώρες εταίροι, Ανατολική Ευρώπη & Καύκασος: (0-5) 4.ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ - ΕΜΠΛΟΚΗ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ (κρίνεται ο βαθµός συµµετοχής των νέων στη φάση της οργάνωσης του αρχικού σχεδίου και η επικοινωνία µεταξύ των συνεργαζόµενων οµάδων. Θα πρέπει να τεκµηριώνεται η συµµετοχή των νέων και να αποτυπώνεται στο προτεινόµενο πρόγραµµα): (0 5) 5.ΕΜΠΛΟΚΗ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ, ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ Η/ΚΑΙ ΣΥΝΕΧΙΣΗΣ (κρίνεται η συµµετοχή όλων των νέων κατά την υλοποίηση, αξιολόγηση και συνέχιση του σχεδίου. Θα πρέπει να τεκµηριώνεται η συµµετοχή των νέων & να αποτυπώνεται στο προτεινόµενο πρόγραµµα): (0 5) 6. ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΜΕΘΟ ΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (το πρόγραµµα εργασίας και η µέθοδος υλοποίησής του θα πρέπει να βρίσκονται σε απόλυτη συνάφεια µε το προτεινόµενο σχέδιο. Σύµφωνα µε ποιες καθηµερινές δραστηριότητες θα τεθούν σε εφαρµογή η θεµατική και οι στόχοι; Ποιες µέθοδοι εργασίας θα χρησιµοποιηθούν;): (0 5) 7. ΣΥΝΑΦΕΙΑ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΜΑΘΗΣΙΑΚΩΝ ΣΤΟΧΩΝ ΜΕ ΤΟ ΣΧΕ ΙΟ (κρίνεται η συµβολή των προγραµµατιζόµενων δραστηριοτήτων και των µεθόδων εργασίας στη διαδικασία της µη τυπικής και ανεπίσηµης µάθησης των νέων που εµπλέκονται στην ανταλλαγή): (0 5) 8. EΥΡΩΠΑΪΚΗ ΙΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ (κρίνεται η ευρωπαϊκή διάσταση του σχεδίου σε συνάρτηση µε τη συγκεκριµένη θεµατική που πραγµατεύεται, πέραν της απλής ύπαρξης εταίρων από άλλη χώρα): (0 5) 9. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΟΣ ΑΝΤΙΚΤΥΠΟΣ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ (στους συµµετέχοντες, σε άλλους νέους, στην τοπική ή ευρύτερη κοινωνία. Μέτρα που προβλέπονται για την επίτευξη του στόχου): (0 5) 10. ΜΕΤΡΑ ΠΟΥ ΙΑΣΦΑΛΙΖΟΥΝ ΤΗ ΙΑΦΑΝΕΙΑ, ΤΗΝ ΠΡΟΒΟΛΗ ΚΑΙ ΤΗ ΗΜΟΣΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ (δηµοσιοποίηση του προτεινόµενου σχεδίου, αλλά και γενικότερα του Ευρωπαϊκού Προγράµµατος ΝΕΑ ΓΕΝΙΑ ΣΕ ΡΑΣΗ): (0 5) 11. ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΘΕΤΙΚΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΤΗ ΣΥΝΕΧΙΣΗ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ (αξιολογούνται µόνο συγκεκριµένα µέτρα για τη συνέχιση): (0 5) 12. ΕΙ ΟΣ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ( ιµερής ανταλλαγή: Βαθµός 1. Τριµερής ανταλλαγή: Βαθµός 2. Πολυµερής ανταλλαγή: Βαθµός 5) (0 5) 13. ΣΥΝΑΦΕΙΑ ΜΕ ΤΙΣ ΕΙ ΙΚΕΣ ΘΕΜΑΤΙΚΕΣ ΤΗΣ ΡΑΣΗΣ: προτεραιότητα δίνεται στα σχέδια που πραγµατεύονται ειδικές θεµατικές της ράσεις (0 5) 14. ΝΕΟΙ ΜΕ ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ ΑΛΛΕΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ (ευρωπαϊκά και εθνικά κριτήρια): ορεινή/αποµονωµένη γεωγραφική περιοχή, παραµεθόριες περιοχές, δυσπρόσιτη νησιωτική Ελλάδα, υποβαθµισµένες περιοχές µεγάλων αστικών κέντρων, µη αστικά κέντρα, άνεργοι νέοι, νέοι µε αναπηρία, στα όρια κοινωνικού αποκλεισµού, παλιννοστούντες µετανάστες, πρόσφυγες / πρωτο-εµφανιζόµενοι φορείς στο Πρόγραµµα Νεολαία Νέα Γενιά σε ράση): (0 5) 4
ΚΩ ΙΚΟΣ ΑΙΤΗΣΗΣ. ΡΑΣΗ 3.1.1 - ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ Για κάθε ενότητα, παρακαλούµε δώστε µια βαθµολογία που να βασίζεται στα παρακάτω σηµεία-κλειδιά και που να κυµαίνεται µεταξύ του κατώτατου βαθµού: «εξαιρετικά ελλιπής» έως και του ανώτατου: «άριστη». Σε περίπτωση ανάγκης διορθώσεων, ο αξιολογητής µονογράφει στο αντίστοιχο σηµείο. Παρακαλούµε να τεκµηριώσετε εγγράφως, για κάθε ενότητα, την ενδεχόµενη αξιολόγηση της αίτησης της αίτησης ως «εξαιρετικά ελλιπούς» ή «άριστης». 1. ΣΥΝΑΦΕΙΑ ΜΕ TΙΣ ΓΕΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΤΗΣΙΕΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ: 1. Το σχέδιο ανταποκρίνεται στις γενικές προτεραιότητες του Προγράµµατος Νέα Γενιά σε ράση: συµµετοχή των νέων, πολιτισµική διαφορετικότητα, έννοια του Ευρωπαίου πολίτη, κοινωνική ένταξη. 2. Το σχέδιο ανταποκρίνεται στις προτεραιότητες που έχουν τεθεί σε ευρωπαϊκό επίπεδο για το έτος 2007: ίσες ευκαιρίες για όλους, βελτίωση της υγείας των νέων. 3. Το σχέδιο ανταποκρίνεται στις προτεραιότητες που έχουν τεθεί σε εθνικό επίπεδο, τόσο ως προς τη συγκεκριµένη θεµατική, όσο, κυρίως, ως προς το πρόγραµµα εργασίας µέσω του οποίου ο στόχος εξυπηρετείται: - Θεµατική εθνική προτεραιότητα: Συµµετοχή των νέων - Πρωτο-εµφανιζόµενοι φορείς - Άλλες εθνικές προτεραιότητες (νέοι µε λιγότερες ευκαιρίες): -ορεινή/ αποµονωµένη γεωγραφική περιοχή -µη αστικά κέντρα -παραµεθόριες περιοχές, δυσπρόσιτη νησιωτική Ελλάδα -άνεργοι νέοι -υποβαθµισµένες περιοχές µεγάλων αστικών κέντρων -παλιννοστούντες -νέοι στα όρια κοινωνικού αποκλεισµού -µετανάστες -νέοι µε αναπηρία - πρόσφυγες 2 ΣΥΝΘΕΣΗ ΤΩΝ ΟΜΑ ΩΝ: 1.Στο σχέδιο υπάρχει ισορροπία στον αριθµό νέων της κάθε οµάδας, 2.Στο σχέδιο υπάρχει ισορροπία µεταξύ των χωρών του προγράµµατος και των γειτονικών χωρών, 3.Στο σχέδιο υπάρχει συνάφεια ως προς τις ηλικίες: 4. Στο σχέδιο υπάρχει ισορροπία ως προς το φύλο 5
3. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ: Το σχέδιο περιλαµβάνει εταίρους από γειτονικές χώρες που προέρχονται από την ίδια γεωγραφική περιοχή : (Νοτιοανατολική Ευρώπη, Μεσογειακές χώρες εταίροι, Ανατολική Ευρώπη & Καύκασος): 4. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ ΕΜΠΛΟΚΗ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ: 1.Οι νέοι συµµετέχουν ενεργά κατά τη φάση της οργάνωσης του αρχικού σχεδίου 2 Επικοινωνία µεταξύ των συνεργαζόµενων οµάδων. 3.Τεκµηριώνεται η συµµετοχή των νέων και αποτυπώνεται στο προτεινόµενο πρόγραµµα 5. ΕΜΠΛΟΚΗ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ, ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ Η/ΚΑΙ ΣΥΝΕΧΙΣΗΣ: 1) Οι νέοι όλων των οµάδων συµµετέχουν ενεργά κατά την υλοποίηση, την αξιολόγηση και τη συνέχιση του σχεδίου. 2) Τεκµηριώνεται η συµµετοχή των νέων και αποτυπώνεται στο προτεινόµενο πρόγραµµα 6
6. ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΜΕΘΟ ΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ: - Το σχέδιο περιλαµβάνει ένα σαφές και δοµηµένο πρόγραµµα ηµερήσιων δραστηριοτήτων - Το πρόγραµµα εργασίας και η µέθοδος υλοποίησής του βρίσκονται σε απόλυτη συνάφεια µε το προτεινόµενο σχέδιο - Η ανταλλαγή στοχεύει στην προώθηση της διαπολιτισµικής συνείδησης των συµµετεχόντων - Το σχέδιο προβλέπει προπαρασκευαστική επίσκεψη ( 2 ηµέρες & 2 συµµετέχοντες ανά οµάδα) - Το σχέδιο προβλέπει συγκεκριµένη µεθοδολογία αξιολόγησης πριν, κατά τη διάρκεια και µετά τη λήξη της δραστηριότητας 7. ΣΥΝΑΦΕΙΑ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΜΑΘΗΣΙΑΚΩΝ ΣΤΟΧΩΝ: - Η ανταλλαγή συµβάλλει στη διαδικασία εκπαίδευσης ( µη τυπική µάθηση) των νέων, - στην προσωπική ανάπτυξή τους (απόκτηση ικανοτήτων και δεξιοτήτων) - ενισχύει την καλλιέργεια της συνείδησης του πολίτη ή γενικότερα του ευρωπαίου πολίτη 7
8. EΥΡΩΠΑΪΚΗ ΙΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ: - Το σχέδιο ενισχύει την καλλιέργεια της ιδιότητας του Ευρωπαίου πολίτη στους νέους και τους βοηθά να κατανοήσουν το ρόλο τους στο παρόν και στο µέλλον της Ευρώπης - Το σχέδιο ευαισθητοποιεί τους νέους σε ένα κοινό ζήτηµα για την Ευρωπαϊκή κοινωνία, όπως ο ρατσισµός, η ξενοφοβία και ο αντισηµιτισµός, η εξάρτηση από επικίνδυνες και ζηµιογόνες ουσίες κτλ - Το θέµα του προγράµµατος είναι ευρωπαϊκού ενδιαφέροντος, π.χ η διεύρυνση της Ε.Ε, οι ευρωπαϊκοί οργανισµοί, τα ευρωπαϊκά προγράµµατα - Οι δραστηριότητες του προγράµµατος προωθούν τις ευρωπαϊκές αξίες, όπως οι ίσες ευκαιρίες, τα ανθρώπινα δικαιώµατα και η δηµοκρατία, ο σεβασµός προς τους άλλους πολιτισµούς κτλ 9. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΟΣ ΑΝΤΙΚΤΥΠΟΣ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ: -Το σχέδιο έχει αντίκτυπο στους νέους συµµετέχοντες. -Το σχέδιο ωφελεί την τοπική κοινωνία και έχει θετικό τοπικό ή / και περιφερειακό, εθνικό, ευρωπαϊκό αντίκτυπο. -Τα αποτελέσµατα του σχεδίου έχουν µακροχρόνιο αντίκτυπο -Στο σχέδιο εµπλέκονται και το υποστηρίζουν (οικονοµικά ή µε οποιονδήποτε άλλο τρόπο) ηµόσιες Αρχές ή άλλοι οργανισµοί. 8
10. ΜΕΤΡΑ ΠΟΥ ΙΑΣΦΑΛΙΖΟΥΝ ΤΗ ΙΑΦΑΝΕΙΑ, ΤΗΝ ΠΡΟΒΟΛΗ ΚΑΙ ΤΗ ΗΜΟΣΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ: - Συγκεκριµένα ποιοτικά µέτρα που διασφαλίζουν την προβολή της υποστήριξης που λήφθηκε από το Πρόγραµµα της Ε.Ε. Νέα Γενιά σε ράση - Το σχέδιο παρέχει ξεκάθαρη προστιθέµενη αξία για το Πρόγραµµα Νέα Γενιά σε ράση 11. ΜΕΤΡΑ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΠΡΟΒΛΕΦΘΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΘΕΤΙΚΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΤΗ ΣΥΝΕΧΙΣΗ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ: - Συγκεκριµένα µέτρα για τη διάχυση και προώθηση των αποτελεσµάτων του σχεδίου - Συγκεκριµένα µέτρα για τη διάδοση των καλών πρακτικών - Συγκεκριµένες δραστηριότητες συνέχισης 12. ΕΙ ΟΣ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ: - Προτεραιότητα δίνεται σε τριµερή και πολυµερή προγράµµατα - ιµερής ανταλλαγή : βαθµός 0 - Τριµερής ανταλλαγή: βαθµός 2 - Πολυµερής ανταλλαγή: βαθµός 5 9
13. ΣΥΝΑΦΕΙΑ ΜΕ ΤΙΣ ΕΙ ΙΚΕΣ ΘΕΜΑΤΙΚΕΣ ΤΗΣ ΡΑΣΗΣ: Προτεραιότητα δίνεται στα σχέδια που πραγµατεύονται τις ακόλουθες ειδικές θεµατικές: - ενδυνάµωση της κοινωνίας των πολιτών, της ιδιότητας του πολίτη και της δηµοκρατίας - σεβασµός στην πολυπολιτισµικότητα και καταπολέµηση φαινοµένων ρατσισµού και ξενοφοβίας - δι-εθνικός, δια- πολιτισµικός και δια-θρησκευτικός διάλογος - επίλυση κρίσεων και φαινοµένων βίας και ανασυγκρότηση µετά από πολεµική σύρραξη - ενίσχυση και υποστήριξη του ενεργού ρόλου της γυναίκας στην κοινωνία - προώθηση των δικαιωµάτων των µειονοτήτων - ανάπτυξη της περιφερειακής συνεργασίας - µέτρα για την προστασία της πολιτισµική κληρονοµιάς και του περιβάλλοντος - βελτίωση της ποιότητας ζωής 14. ΝΕΟΙ ΜΕ ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ ΑΛΛΕΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ: - Πρωτο-εµφανιζόµενοι φορείς στο Πρόγραµµα Νεολαία Νέα Γενιά σε ράση - Το σχέδιο εµπλέκει άτοµα µε λιγότερες ευκαιρίες. Ευρωπαϊκά και εθνικά κριτήρια: -ορεινή/ αποµονωµένη γεωγραφική περιοχή -παραµεθόριες περιοχές, δυσπρόσιτη νησιωτική Ελλάδα -υποβαθµισµένες περιοχές µεγάλων αστικών κέντρων -µη αστικά κέντρα -άνεργοι νέοι -νέοι στα όρια κοινωνικού αποκλεισµού -νέοι µε αναπηρία -παλιννοστούντες -µετανάστες, -πρόσφυγες ΣΥΝΟΛΟ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑΣ ΑΙΤΗΣΗΣ (ανώτατο 70): ολογράφως. αριθµητικά:. Στοιχεία αξιολογητή: Όνοµα: Υπογραφή:. Ηµεροµηνία:.... 2007 10