Das Schweigen der Lämmer? Patienten im Getriebe des Gesundheitswesens 16.11.2012 Kliniken für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin ampus Virchow-Klinikum ampus harité Mitte HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE U N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L I N T:/Folien02/VortDG/EvoMed; K L I N I K E N F 06. Ü R November A N Ä S T 2002/br H E S I O L O G I E
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Getriebe: Gesundheitswesen HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Definition Patient Jeder, der körperliche, seelische, sozialen Probleme hat, deswegen einen Leidensdruck verspürt und sich deshalb bei einem Therapierenden in Behandlung begibt... ist ein Patient. HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Definition Gesundheitswesen Sämtliche Institute Einrichtungen Personen Maßnahmen Mit dem Ziel gesundheitsfördernd und erhaltend und Bei Verletzungen und Krankheit behandelnd, fördernd und wiederherstellend wirken. Nach: http://www.kvportal.de/das-gesundheitswesen HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Definition Arzt geschützte Berufsbezeichnung Ausübung des ärztlichen Heilberufs erfordert eine staatliche Zulassung (Approbation) Voraussetzung Medizinstudium Praktische Jahr Bestehen aller Prüfungen entsprechend der Approbationsordnung. Aus: http://www.derprivatpatient.de/arzt/arztauswahl/arzt-definition.html HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
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Klassische Sicht der Dinge HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Und wo ist jetzt das Getriebe? HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
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Sachverstand? Laie HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Versicherter Kasse Sachverstand Laie Klient Manu. Therapie Ärztl. Behandlung Patient HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Versicherter Kasse Sachverstand Laie Klient Manu. Therapie Lehre Demonstrationsobjekt Ärztl. Behandlung Forschung Proband Patient HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Versicherter Kasse Sachverstand Laie Klient Manu. Therapie Lehre Demonstrationsobjekt Kunde Pharmaindustrie Ärztl. Behandlung Forschung Proband Patient HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Versicherter Kasse Bewohner Pflegeheim/Reha Vertragspartner Pflegedienst Sachverstand Laie Klient Manu. Therapie Lehre Demonstrationsobjekt Kunde Pharmaindustrie Ärztl. Behandlung Forschung Proband Patient HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Versicherter Kasse Sozialstaat Leistungsempfänger Bewohner Pflegeheim/Reha Vertragspartner Pflegedienst Sachverstand Laie Klient Manu. Therapie Lehre Demonstrationsobjekt Kunde Pharmaindustrie Ärztl. Behandlung Forschung Proband Patient HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Versicherter Kasse Sozialstaat Leistungsempfänger Bewohner Pflegeheim/Reha Recht Kläger/Mandant Vertragspartner Pflegedienst Sachverstand Laie Klient Manu. Therapie Lehre Demonstrationsobjekt Kunde Pharmaindustrie Ärztl. Behandlung Forschung Proband Patient HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Bürger / Potentieller Wähler Versicherter Kasse Politik Sozialstaat Leistungsempfänger Bewohner Pflegeheim/Reha Recht Kläger/Mandant Vertragspartner Pflegedienst Sachverstand Laie Klient Manu. Therapie Lehre Demonstrationsobjekt Kunde Pharmaindustrie Ärztl. Behandlung Forschung Proband Patient HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Bürger / Potentieller Wähler Versicherter Kasse Politik Sozialstaat Leistungsempfänger Bewohner Pflegeheim/Reha Recht Kläger/Mandant Vertragspartner Pflegedienst Sachverstand Laie Klient Manu. Therapie Lehre Demonstrationsobjekt Kunde Pharmaindustrie Ärztl. Behandlung Forschung Proband Patient HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
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Bürger / Potentieller Wähler Versicherter Kasse Politik Sozialstaat Leistungsempfänger Bewohner Pflegeheim/Reha Vertragspartner Pflegedienst Recht Kläger/Mandant Sachverstand Laie Klient Manu. Therapie Lehre Demonstrationsobjekt Kunde Pharmaindustrie Ärztl. Behandlung Forschung Proband Patient HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Definition Gesundheitswesen Das Gesundheitswesen ist differenziert gegliedert. Man unterscheidet die ambulante und stationäre Leistungserbringung durch niedergelassene Ärzte und Zahnärzte, Krankenhäuser sowie sonstige Leistungserbringer; einen eigenen Bereich stellt die Arzneimittelversorgung dar. Die Finanzierung dieser Leistungen erfolgt im Wesentlichen durch die Krankenversicherungen, die wiederum in die gesetzliche und private Krankenversicherung unterteilt sind. Daneben gibt es seit 1995 die Pflegeversicherung. http://wirtschaftslexikon.gabler.de/definition/gesundheitswesen.html#definition HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
16 Beitrag zur Krankenversicherung 15 14 13 12 % 11 10 9 8 Quelle: http://www.statistik.baden-wuerttemberg.de/gesundhsozrecht/landesdaten/lrsozvers.asp 7 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
16 Beitrag zur Krankenversicherung 15 14 13 12 % 11 1977 10 9 8 Quelle: http://www.statistik.baden-wuerttemberg.de/gesundhsozrecht/landesdaten/lrsozvers.asp 7 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Erster Einschnitt 1914 Reichsversicherungsordnung 1975 Schrittweise Einführung Sozialgesetzbuch 1977 Kostendämpfungsgesetz 1982 Kostendämpfungs-Ergänzungsgesetz 1982 Haushaltsbegleitgesetz 1989 Gesundheitsreform 1992 Sozialgesetzbuch... Beinahe jährliche Änderungen bis heute 2012 GKV - Versorgungsstrukturgesetz HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Health Maintenance Organizations (HMO) Erlass/Gesetzliche Verankerung 1973 Einführung einer Kopfpauschale zur Behandlung Verhandelbarkeit über bestimmte Maßnahmen zw. Ärzten und Kassen und Patienten ( Medizinische Leistung wird zur Produktionseinheit ) Steuerung mit Mitteln der Wirtschaft!!! Kostenreduktion!!!!!! Patienten werden zu Kunden!!! HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Bezahlung der Nachsorge und der Medikamente bei Nierentransplantation nur für 3 Jahre nach der Tx HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Und wer hat s eingeführt? Paul M. Ellwood, Jr (*1926) Richard Nixon (1913-1994) HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Aus gegebenem Anlass...? HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Definition Kunde DIN ISO 8402: Empfänger eines vom Lieferanten bereitgestellten Produkts Nach dem Produktkauf: Kunde Käufer HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Definition Betrieb = Krankenhaus? Örtliche, technische und organisatorische Einheit zum Zwecke der Erstellung von Gütern und Dienstleistungen, charakterisiert durch einen räumlichen Zusammenhang und eine Organisation, die auf die Regelung des Zusammenwirkens von Menschen und Menschen, Menschen und Sachen sowie von Sachen und Sachen im Hinblick auf gesetzte Ziele gerichtet ist (Kosiol). http://wirtschaftslexikon.gabler.de/definition/betrieb.html Bild: erstes echtes Krankenhaus der Antike auf Koss HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Definition Unternehmung Wirtschaftlich-rechtlich organisiertes Gebilde, in dem auf eine nachhaltig ertragbringende Leistung gezielt wird, je nach der Art der Unternehmung erfolgt dies nach dem Prinzip der Gewinnmaximierung oder nach dem Angemessenheitsprinzip der Gewinnerzielung.... http://wirtschaftslexikon.gabler.de/definition/unternehmung.html HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
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Definition Kaufmann nach außen erkennbar, selbstständig, auf Dauer ausgelegt, mit Gewinnerzielungsabsicht Aus: http://www.einzelhandelskaufmann.de/handels-und-gesellschaftsrecht/kaufmannsbegriff/ HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Definition Kaufmann nach außen erkennbar, selbstständig, auf Dauer ausgelegt, mit Gewinnerzielungsabsicht... Ein Gewerbe liegt aber nicht vor, wenn es sich um eine freiberufliche Tätigkeit handelt (z.b.: Ärzte) Aus: http://www.einzelhandelskaufmann.de/handels-und-gesellschaftsrecht/kaufmannsbegriff/ HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ' ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Ὁμοίως δὲ οὐδὲ γυναικὶ πεσσὸν φθόριον δώσω. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ' ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ' ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. Παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων. HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ' ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Ὁμοίως δὲ οὐδὲ γυναικὶ πεσσὸν φθόριον δώσω. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ' ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ' ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. Παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων. HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Gewinnmaximierung versus ärztliche Ethik 8 Absatz 3 Mustervertrag hefärzte Deutsche Krankenhausgesellschaft, 8. Auflage (2007) Sofern der Arzt die in einer jährlich zu treffenden Zielvereinbarung festgelegten Eckpunkte erreicht, erhält er zusätzlich einen variablen Bonus. Nähere Einzelheiten zur Höhe des Bonus und den Auszahlungsmodalitäten etc. werden in der Zielvereinbarung festgelegt. Gegenstände der Zielvereinbarungen können insbesondere sein: Zielgrößen für Sach- und Personalkosten seiner Abteilung, Zielgrößen für Leistungen nach Art und Menge, Einführung neuer Behandlungsmethoden, Maßnahmen und Ergebnisse der Qualitätssicherung, Inanspruchnahme nichtärztlicher Wahlleistungen, Beteiligung an Strukturmaßnahmen, sonstige leistungsorientierte Regelungen. HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Neue Rollen für bekannte Akteure Patient Kunde Arzt Kaufmann Krankenhaus Betrieb Unternehmung Hotellerie Gesundheitsfabrik Produkt der Wertschöpfung: Gesundheitsherstellung Management wie in einem aktiennotierten Großunternehmen Ziel: Kundenorientierung HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Wege von der Medizin weg hin zur Kundenzufriedenheit? Der Patient ist die wichtigste Person im Krankenhaus. Der Patient ist kein Störfaktor, sondern seinetwegen arbeiten wir. Der Patient ist bei unserer Arbeit kein Aussenstehender, sondern der Mittelpunkt. Der Patient ist der, der seine Wünsche und Erwartungen im Krankenhaus erfüllt sehen möchte. http://www.pflegenet.com/praxis/konzepte/lichtner.html; Lichtner, A., Beschoner, R. : Aspekte des kundenorientierten Qualita tsmanagements HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Wege von der Medizin weg hin zur Kundenzufriedenheit? Der Patient ist die wichtigste Person im Krankenhaus. Der Patient ist kein Störfaktor, sondern seinetwegen arbeiten wir. Der Patient ist bei unserer Arbeit kein Aussenstehender, sondern der Mittelpunkt. Der Patient ist der, der seine Wünsche und Erwartungen im Krankenhaus erfüllt sehen möchte. http://www.pflegenet.com/praxis/konzepte/lichtner.html; Lichtner, A., Beschoner, R. : Aspekte des kundenorientierten Qualita tsmanagements HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Alte Wünsche neu verpackt? Ungestörte Atmosphäre Kein zeitlicher Druck Kompetent und umfassend aufgeklärt Zeitvorgaben zur Planung des patienteneigenen Alltags in der Klinik http://www.pflegenet.com/praxis/konzepte/lichtner.html; Lichtner, A., Beschoner, R. : Aspekte des kundenorientierten Qualita tsmanagements HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Alte Wünsche neu verpackt? Ungestörte Atmosphäre Kein zeitlicher Druck Kompetent und umfassend aufgeklärt Zeitvorgaben zur Planung des eigenen Alltags in der Klinik ( Ich hab da noch `nen Timeslot! ) http://www.pflegenet.com/praxis/konzepte/lichtner.html; Lichtner, A., Beschoner, R. : Aspekte des kundenorientierten Qualita tsmanagements HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Medizinischer Fortschritt oder Kosmetik? - Dienstleistungs- und Servicequalität im Fragebogen - Wie ist der Heilungserfolg? Wie lange muss ich im Krankenhaus bleiben? Ist mein Patientenzimmer sauber und gut eingerichtet? Mit wie vielen Mitpatienten muss ich das Zimmer teilen? Gibt es in meinem Zimmer eine Nasszelle? Kann ich zwischen den Speisen wa hlen? Werde ich doppelt oder dreifach untersucht? Werde ich freundlich behandelt oder sto re ich eher? Du rfen meine Besucher jederzeit kommen? Gibt es Telefon und Fernseher auf dem Zimmer? Ist meine Abrechnung ohne Fehler und nachvollziehbar? Sind genu gend Parkpla tze vorhanden? Wo kann ich meine Wertsachen einschließen? http://www.pflegenet.com/praxis/konzepte/lichtner.html; Lichtner, A., Beschoner, R. : Aspekte des kundenorientierten Qualita tsmanagements HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Ärztliche Hilfe als Geschäftsmodell? Zeitökonomie Time is money! keine Zeit mehr für das ausführliche Gespräch. Heilung = meßbare Größe Kofaktoren Empathie & Helfenwollen entfallen. Ökonomisierung: Entscheidet über Sinn und Unsinn einer Therapie Wo bleiben die Werte unserer Gesellschaft? Blickeinengung auf die DRG Behandlung der DRG und nicht mehr des ganzen Patienten. Ärztliche Erfahrung weicht Handlungsanweisungen unter dem Aspekt der Ökonomisierung. Heilung wird zum Produktangebot bzw. Ausweitung der Produktpalette (Botox to go). Verschiebung von gegenseitigem Vertrauen hin zur Objektivierung der Therapie Entwicklung einer Anspruchsmentalität unter Verlust der Eigenverantwortung beim Heilungsprozess durch den Patienten. Das Kriterium der Rentabilität ersetzt den genuin sozialen Gedanken. nach Dtsch Arztebl 2012; 109(16): A804-7 (Prof. Maio, Lehrstuhl für Medizinethik, Freiburg) HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Beispiele aus dem Rettungsdienst HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Beispiele aus dem Rettungsdienst HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Sand im Getriebe Nachfragen bei den Behandlern Patientenfürsprecher Schiedsgerichte/Gerichtliche Auseinandersetzung Presse/Öffentlichkeit Patientenrechtegesetz... Blöck, Määähhh,.. HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Verwaltung Politik Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!!! HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Ich schwo re und rufe Apollon, den Arzt, und Asklepios und Hygeia und Panakeia und alle Go tter und Göttinnen zu Zeugen an, dass ich diesen Eid und diesen Vertrag nach meiner Fähigkeit und nach meiner Einsicht erfüllen werde. Ich werde den, der mich diese Kunst gelehrt hat, gleich meinen Eltern achten, ihn an meinem Unterricht teilnehmen lassen, ihm, wenn er in Not gerät, von dem Meinigen abgeben, seine Nachkommen gleich meinen Brüdern halten und sie diese Kunst lehren, wenn sie sie zu lernen verlangen, ohne Entgelt und Vertrag. Und ich werde an Vorschriften, Vorlesungen und aller übrigen Unterweisung meine Söhne und die meines Lehrers und die vertraglich verpflichteten und nach der ärztlichen Sitte vereidigten Schüler teilnehmen lassen, sonst aber niemanden. Ich werde ärztliche Verordnungen treffen zum Nutzen der Kranken nach meiner Fähigkeit und meinem Urteil, hüten aber werde ich mich davor, sie zum Schaden und in unrechter Weise anzuwenden. Auch werde ich niemandem ein tödliches Gift geben, auch nicht, wenn ich darum gebeten werde, und ich werde auch niemanden dabei beraten; auch werde ich keiner Frau ein Abtreibungsmittel geben. Rein und fromm werde ich mein Leben und meine Kunst bewahren. Ich werde nicht schneiden, sogar Steinleidende nicht, sondern werde das den Männern überlassen, die dieses Handwerk ausüben. In alle Häuser, in die ich komme, werde ich zum Nutzen der Kranken hineingehen, frei von jedem bewussten Unrecht und jeder Übeltat, besonders von jedem geschlechtlichen Missbrauch an Frauen und Männern, Freien und Sklaven. Was ich bei der Behandlung oder auch außerhalb meiner Praxis im Umgange mit Menschen sehe und höre, das man nicht weiterreden darf, werde ich verschweigen und als Geheimnis bewahren. Wenn ich diesen Eid erfülle und nicht breche, so sei mir beschieden, in meinem Leben und in meiner Kunst voranzukommen indem ich Ansehen bei allen Menschen für alle Zeit gewinne; wenn ich ihn aber u bertrete und breche, so geschehe mir das Gegenteil. HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Aufwand HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Eine gesellschaftspolitische Antwort? Fischer M, Krep H, Wierich D, et al. Effektivitäts-und Effizienzvergleich der Rettungsdienstsysteme in Birmingham (UK) und Bonn (D) omparison of the Emergency Medical Services Systems of Birmingham and Bonn: Process Efficacy and ost Effectiveness. Notarzt. 2004;20:51-63. HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
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Foto: Steffen Otto spiegel online 10.11.12 Foto: Steffen Otto spiegel online 10.11.12 HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE
Relevanz des Themas Patient? Arzt? Kunde? Dienstleister? Arzt? Patient? HARITÉ AMPUS VIRHOW-KLINIKUM und AMPUS harité MITTE