Αίτηση Εγγραφής Μέλους Κυπριακής Ομοσπονδίας Ειδικών Ολυμπιακών ΜΕΡΟΣ Α 1. Ονομασία αιτούμενου: 2. Ίδρυμα / Σωματείο / Κέντρο Ημέρας / Ειδικό Σχολείο (Δημόσιο ή Ιδιωτικό) / άλλο Οργανωμένο Σύνολο: (κυκλώστε αναλόγως) 3. Αριθμός Ατόμων που φοιτούν / εντάσσονται στον χώρο: 4. Αριθμός Μητρώου (Περί Σωματείων και Ιδρυμάτων Νόμος): 5. Αριθμός Φακέλου Υπουργείου Παιδείας (Περί Ιδιωτικών Σχολείων Νόμος): 6. Στοιχεία Επικοινωνίας Ιδρύματος/Σωματείου/Κέντρου Ημέρας/ Ειδικού Σχολείου (Δημόσιου ή Ιδιωτικού)/άλλου Οργανωμένου Συνόλου: Τηλέφωνο : Φαξ: Διεύθυνση: Επαρχία: Τ.Τ: Email: ΜΕΡΟΣ Β 1. Ονοματεπώνυμο εξουσιοδοτημένου προσώπου: (Το πιο πάνω άτομο θα εκπροσωπεί τον χώρο στις Γενικές Συνελεύσεις ή οποιαδήποτε άλλη Δραστηριότητα της Ομοσπονδίας) 2. Στοιχεία Επικοινωνίας εξουσιοδοτημένου προσώπου: Κινητό Τηλέφωνο: Διεύθυνση: Επαρχία: Τ.Τ: Email: 1
ΜΕΡΟΣ Γ 1. Εργοδοτείται/απασχολείται Καθηγητής/ρια Φυσικής Αγωγής στο Ίδρυμα/ Σωματείο/Κέντρο Ημέρας/Ειδικό Σχολείο (Δημόσιο ή Ιδιωτικό)/άλλο Οργανωμένο Σύνολο; ΝΑΙ / ΟΧΙ (κυκλώστε ανάλογα) Αν ΝΑΙ παρακαλούμε όπως συμπληρώσετε το ονοματεπώνυμό του/της και επισυνάψετε αποδεικτικά στοιχεία σπουδών του/της: Ονοματεπώνυμο: Κινητό Τηλέφωνο: 2. Διεξάγεται Πρόγραμμα Φυσικής Αγωγής στο Ειδικό Σχολείο/Ίδρυμα/Κέντρο Ημέρας/ Σωματείο/Άλλο; ΝΑΙ / ΟΧΙ (κυκλώστε ανάλογα) Αν ΝΑΙ αναφέρετε σε ποιο χώρο: 3. Το Ειδικό Σχολείο/Ίδρυμα/Κέντρο Ημέρας/Σωματείο/Άλλο παρέχει ολοήμερο πρόγραμμα απασχόλησης/εκπαίδευσης προς τους μαθητές/τα άτομα που φιλοξενεί (σε εβδομαδιαία βάση); ΝΑΙ / ΟΧΙ (κυκλώστε ανάλογα) Αν ΝΑΙ παρακαλούμε να επισυνάψετε το σχετικό πρόγραμμα. ΔΗΛΩΣΗ Δηλώνω ότι επιθυμώ να ενταχθεί το Ίδρυμα/Σωματείο/Κέντρο Ημέρας/Ειδικό Σχολείο (Δημόσιο ή Ιδιωτικό)/άλλο Οργανωμένο Σύνολο (Κυκλώστε ανάλογα): ως Τακτικό Μέλος / Αγωνιστικό Μέλος (Κυκλώστε ανάλογα) στην Κυπριακή Ομοσπονδία Ειδικών Ολυμπιακών. Δηλώνω υπεύθυνα ότι όλες οι πιο πάνω πληροφορίες είναι αληθείς και πλήρεις. Ονοματεπώνυμο: Ιδιότητα: Υπογραφή: 2 Ημερομηνία:
Απαραίτητα έγγραφα τα οποία πρέπει να επισυναφθούν με την αίτηση: Cyprus Αντίγραφο πιστοποιητικού Εγγραφής Ιδρύματος/Σωματείου/Κέντρου Ημέρας/ Ειδικού Σχολείου (Δημόσιου ή Ιδιωτικού)/άλλου Οργανωμένου Συνόλου. Αντίγραφο Καταστατικού Ιδρύματος/Κέντρου Ημέρας/Σωματείου/Άλλου. Ωρολόγιο Πρόγραμμα Μαθήματος Φυσικής Αγωγής. Εβδομαδιαίο πρόγραμμα απασχόλησης/εκπαίδευσης. Αντίγραφα πιστοποιητικά/πτυχία σπουδών υπεύθυνου/ης καθηγητή/ριας Φυσικής Αγωγής. Ονομαστικός Κατάλογος Αθλητών που φοιτούν στο Ίδρυμα/Σωματείο/Κέντρο Ημέρας/Ειδικό Σχολείο (Δημόσιο ή Ιδιωτικό)/άλλο Οργανωμένο Σύνολο. Βεβαίωση από τον/τη Διευθυντή/ρια με την οποία θα πιστοποιείται η ύπαρξη Καθηγητή/ριας Φυσικής Αγωγής. ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΕΙΔΙΚΩΝ ΟΛΥΜΠΙΑΚΩΝ 3
Προδιαγραφές Εισδοχής Τακτικών Μελών: Το Ίδρυμα και/ή Σωματείο και/ή Κέντρο Ημέρας και/ή Ιδιωτικό Ειδικό Σχολείο και/ή οποιοδήποτε άλλο Οργανωμένο Σύνολο, προκειμένου να εγγραφεί ως Τακτικό Μέλος, θα πρέπει να υποβάλει στην Ομοσπονδία: Αριθμό Μητρώου Εγγραφής από το Υπουργείο Εσωτερικών Καταστατικό Δήλωση (Μόνιμου) Καθηγητή Φυσικής Αγωγής: o Το Ίδρυμα και/ή Σωματείο και/ή Κέντρο Ημέρας και/ή Ιδιωτικό Ειδικό Σχολείο και/ή οποιοδήποτε άλλο Οργανωμένο Σύνολο, θα πρέπει κάθε αρχή του χρόνου να αποστέλλει βεβαίωση από τον/τη Διευθυντή/ντρια του ότι, ο/η Γυμναστής/ρια του εργοδοτείται/απασχολείται στον συγκεκριμένο χώρο o Ο/Η Γυμναστής/στρια θα πρέπει να εργοδοτείται στον χώρο τουλάχιστον έναν (1) χρόνο πριν από την υποβολή της αίτησης για εγγραφή ως Τακτικό Μέλος. Ωρολόγιο Πρόγραμμα Μαθήματος Φυσικής Αγωγής Υπόδειξη Αθλητικού Χώρου Εκγύμνασης Τονίζεται ότι τα Τακτικά Μέλη της Ομοσπονδίας υποχρεούνται: Να επιδεικνύουν αθλητική δράση καθ όλη τη διάρκεια του χρόνου. Να προσφέρουν στους αθλητές τους πρόγραμμα διαπαιδαγώγησης/ απασχόλησης/εκπαίδευσης (εκτός του αγωνιστικού), σε εβδομαδιαία βάση. Με επιστολή τους κάθε αρχή του χρόνου να ορίζουν το άτομο που θα τους εκπροσωπεί στην Ομοσπονδία. Να καταβάλουν στην Ομοσπονδία αντίτιμο ύψους 30 για την κατάθεση της αίτησής τους. Να καταβάλλουν στην Ομοσπονδία ετήσια συνδρομή ύψους 50. Τα Τακτικά Μέλη της Ομοσπονδίας, μόνο αν πληρούν τις πιο πάνω προϋποθέσεις, θα έχουν το δικαίωμα του εκλέγειν και εκλέγεσθαι. Προδιαγραφές Εισδοχής Αγωνιστικών Μελών: Το Ίδρυμα και/ή Σωματείο και/ή Κέντρο Ημέρας και/ή οποιοδήποτε άλλο Οργανωμένο Σύνολο, προκειμένου να εγγραφεί ως Αγωνιστικό Μέλος, θα πρέπει να υποβάλει στην Ομοσπονδία: Αριθμό Μητρώου Εγγραφής από το Υπουργείο Εσωτερικών Καταστατικό 4
Δήλωση Ατόμου που ασχολείται με την άθληση των ατόμων στο Ίδρυμα/Σωματείο/Κέντρο Ημέρας και Ειδικότητα αυτού/αυτής. Ωρολόγιο Πρόγραμμα Μαθήματος Φυσικής Αγωγής Υπόδειξη Αθλητικού Χώρου Εκγύμνασης Τα Ειδικά Σχολεία (Δημόσια ή Ιδιωτικά) ή οι Ειδικές Μονάδες Δημοσίου ή Ιδιωτικού Σχολείου, που είναι εγγεγραμμένα στο Υπουργείο Παιδείας και Πολιτισμού, θα εγγράφονται αυτόματα στην κατηγορία Αγωνιστικά Μέλη. Τονίζεται ότι τα Αγωνιστικά Μέλη της Ομοσπονδίας υποχρεούνται: Με επιστολή τους κάθε αρχή του χρόνου να ορίζουν το άτομο που θα τους εκπροσωπεί στην Ομοσπονδία. Να καταβάλουν στην Ομοσπονδία αντίτιμο ύψους 30 για την κατάθεση της αίτησής τους. Να καταβάλλουν στην Ομοσπονδία ετήσια συνδρομή ύψους 50. Τα Αγωνιστικά Μέλη της Ομοσπονδίας δεν θα έχουν το δικαίωμα του εκλέγειν και εκλέγεσθαι και μόνο αν πληρούν τις πιο πάνω προϋποθέσεις θα έχουν το δικαίωμα να συμμετέχουν σε όλες τις αγωνιστικές δραστηριότητες της Ομοσπονδίας. Για τις δύο (2) κατηγορίες των Μελών (Τακτικά και Αγωνιστικά): Θα ισχύουν και θα τηρούνται οι κανονισμοί των Διεθνών Ολυμπιακών. Η Κυπριακή Ομοσπονδία Ειδικών Ολυμπιακών θα έχει το δικαίωμα ελέγχου των Μελών της οποιαδήποτε στιγμή. 5
Για Επίσημη χρήση ΜΟΝΟ 1. Εγκρίνεται η αίτηση για κατάταξη στα: ΤΑΚΤΙΚΑ ΜΕΛΗ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΑ ΜΕΛΗ 2. Δεν εγκρίνεται η αίτηση: Λόγοι Μη Έγκρισης: Υπογραφή: Ιδιότητα: Ημερομηνία: 6