ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ;; ΣΤΟΥΣ ΧΩΡΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ TO 2015 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΗΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΥΓΕΝΙΑ Π. ΠΑΝΤΑΖΗ ΕΙΔΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, MD, MSc
ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΣ + ΕΡΓΟΔΟΤΗΣ +ΚΡΑΤΟΣ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Κλάδος Ιατρικής : αντιμετώπιση επαγγελματικού κινδύνου η πρόληψη των δυσμενών επιπτώσεων της εργασίας στην ανθρώπινη υγεία (Έκθεση σε φυσικούς χημικούς βιολογικούς εργονομικούς παράγοντες) Επιπτώσεις παραγωγικής διαδικασίας στο εργασιακό ευρύτερο περιβάλλον - Έγκαιρη διάγνωση επαγγελματικών παθήσεων, πρόληψη ή αντιμετώπιση εργατικών ατυχημάτων - Θεραπευτική αντιμετώπιση και αποκατάσταση των πασχόντων. H υγεία και ασφάλεια στην εργασία, είναι κομμάτι της Δημόσιας Υγείας
ΡΟΛΟΣ ΙΕ Η ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΝΘΗΚΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΤΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ, Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗΣ ΚΟΙΝΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΚΑΙ Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ.
ΘΕΣΜΟΣ ΕΙΔΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Από το 1985 (Ν. 1568/85) 30 έτη ύπαρξης του Θεσμού... = 140 ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟΙ + 40 το επόμενο έτος
ΑΝΑΓΚΕΣ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 2008 : 4.553.600 εργαζόμενοι 280 ΙΕ για Ιδιωτικό Τομέα 199 ΙΕ για Δημόσιο Τομέα ΣΥΝΟΛΟ 479 ΙΕ ΑΝΑΓΚΕΣ ΣΗΜΕΡΑ; ΠΕΡΙΠΟΥ 300 ΥΠΑΡΧΟΝΤΕΣ ΕΙΕ 140
30 ΧΡΟΝΙΑ 140 ΕΙΔΙΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 30 ΧΡΟΝΙΑ 2.000 ΓΕΝΙΚΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΠΌ ΆΛΛΕΣ ΧΩΡΕΣ Physicians specialised in occupational medicine per 100,000 inhabitants Physicians specialised in occupational medicine (absolute numbers) 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Belgium : : : : : : : : : : : : Bulgaria 11,9 11,6 11.2 (b) 10,8 10,3 10,6 924 892 861 (b) 821 780 799 Czech Republic 7,4 : : 5,9 6,2 6,1 758 : : 612 652 639 Denmark 2,4 2,6 2,6 2,5 1,4 : 131 140 140 135 80 : Germany 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0,8 512 529 550 564 606 620 Estonia 4,3 4,6 4,2 4,2 4,4 3,7 58 62 57 56 59 49 Ireland 3,5 3,5 3,9 4,0 4,1 3,9 144 151 170 177 185 174 Greece 0,7 0,7 0,8 0,9 0,9 : 73 75 94 97 103 113 Spain : : : : : : : : : : : : France 10,3 10,0 9,8 9,9 10.1 (b) 10,1 6498 6332 6246 6364 6530 (b) 6533 Italy : : : : 5,4 : : : : : 3222 : Cyprus : : : : : : : : : : : : Latvia 2,9 2,8 2,8 2,8 2,7 : 66 65 64 63 61 : Lithuania 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 0,2 15 12 11 9 9 8 Luxembourg 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 : 0 0 0 0 0 : Hungary : : : : 20,4 : : : : : 2045 : Malta : : : 11,7 2,9 3,8 : : : 48 12 16 Netherlands 18,2 18,3 17,8 17,2 16,9 : 2975 2986 2915 2835 2791 : Austria 4,0 4,0 4,1 4,0 4,0 4,0 331 334 338 333 333 336 Poland : : : 4,2 5,2 3,7 : : : 1588 1984 13399 Portugal 7,4 7,7 7,9 8,1 8,2 8,3 783 818 836 862 875 888 Romania 2,9 13.9 (b) 13,9 14,0 15,0 12,7 633 3003 (b) 2993 3008 3226 2724 Slovenia 12,3 12,0 12,3 12,1 12,1 12,0 247 240 248 244 246 245 Slovakia : : : : : : : : : : : : Finland : 2,5 2,6 2,8 2,8 13,8 : 133 140 147 150 738 Sweden 0,4 0,4 0,5 0,5 0,4 : 38 40 46 48 41 : United Kingdom 3,6 3,5 3,9 3,8 3,7 3,6 2168 2117 2364 2339 2270 2267 Iceland 10,8 9,9 9,3 8,8 9,4 9,4 32 30 29 28 30 30 Norway 2,0 2,3 2,1 2,4 2,0 2,1 93 106 101 115 98 103 Switzerland : : : 1,4 1,3 1,5 : : : 108 103 115 Croatia : : : : 11,8 12,4 : : : : 525 547 FYR of Macedonia : 4,3 3,7 4,3 4,1 4,1 : 87 76 87 85 84 Turkey : 0,7 0,6 0,7 0,7 0,8 : 466 455 487 528 566
Belgium 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Bulgaria 4625700 4647200 4733300 4779100 4800200 4894500 Czech Republic 3319400 3418500 3494900 3562200 3493900 3404300 Denmark 5170300 5196600 5196200 5230300 5283300 5265500 Germany 2892100 2919100 2914400 2954500 2947500 2924400 Estonia 41014100 41417800 41589700 41677500 41699300 41683600 Ireland 659700 687500 686800 695300 690800 687400 Greece 2042000 2139200 2217700 2242500 2187300 2139600 Spain 4846400 4886600 4916800 4937400 4979700 5017400 France 20885700 21584900 22190000 22848400 23037500 23089000 Italy 27552100 27718100 27933200 28113600 28393000 28523300 Cyprus 24451300 24661500 24727600 25096400 24970000 24974800 Latvia 369800 376000 395200 399100 404800 413100 Lithuania 1129000 1161800 1185000 1209500 1173900 1144100 Luxembourg 1606700 1588500 1603200 1614000 1640900 1634700 Hungary 203100 204800 211600 212900 228900 231300 Malta 4203700 4247000 4238200 4208700 4202600 4256000 Netherlands 160500 162900 167100 170300 172900 176500 Austria 8552200 8626700 8769300 8860200 8922800 8760200 (b) Poland 4032200 4123700 4213600 4252100 4282000 4284300 Portugal 17161100 16937900 16859200 17010600 17279000 17659800 Romania 5590300 5631200 5661200 5667300 5635800 5635900 Slovenia 9819300 10019500 9994100 9944600 9924200 9964600 Slovakia 1015500 1022000 1034900 1041800 1041700 1041500 Finland 2642200 2655000 2651200 2687500 2687300 2704000 Sweden 2620800 2648000 2674900 2702900 2678000 2671700 United Kingdom 4713800 4765700 4838400 4897700 4908100 4961800 Iceland 30110200 30573000 30740600 31116400 31285900 31381800 Norway 164000 172700 179600 182400 179200 179300 Switzerland 2391100 2437500 2497400 2579200 2581200 2593800 Croatia : : : : : : FYR of Macedonia 2026100 1983500 2051200 1934000 1924800 1952700 Turkey 22386000 22763000 23467300 24317700 25289900
1 ο ΕΡΩΤΗΜΑ Πως και δεν κατάφερε το Κράτος να ειδικεύσει 300 ΕΙΕ σε 30 χρόνια από την ύπαρξη του θεσμού του Ιατρού Εργασίας? Ποιοι οι λόγοι που δεν «επέτρεψαν» να ειδικευθεί ο «ικανός αριθμός» Ειδικών Ιατρών Εργασίας?
2 ο ΕΡΩΤΗΜΑ : ΠΟΙΟΙ ΑΣΚΟΥΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ; 1. Οι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας και επί μη ύπαρξης Όσοι ασκούσαν πριν το 2003 και είχαν ενεργή σύμβαση στις 15/5/2009 (ασκούντες καθήκοντα ΙΕ)
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΚΩΝΤΩΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΙΔΙΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΛΑΜΙΑΣ 1 16 ΛΑΡΙΣΑ 7 29 ΕΔΕΣΣΑ 0 3 ΡΟΔΟΠΗ 1 18 ΚΑΒΑΛΑ 1 4 ΕΥΒΟΙΑ 1 8 ΠΑΤΡΑ 3 13 ΔΡΑΜΑ 0 9 ΑΣΚΩΝΤΕΣ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΕ
ΠΟΙΟΙ ΑΣΚΟΥΝ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΗΜΕΡΑ; ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΤΟ ΑΝΤΙΘΕΤΟ ΑΠΌ ΌΤΙ ΛΕΕΙ Η ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΖΕΙ Η ΚΟΙΝΗ ΛΟΓΙΚΗ ΔΗΛΑΔΗ ΑΣΚΟΥΝ ΚΥΡΙΩΣ ΟΙ «ΑΣΚΩΝΤΕΣ» ΚΑΙ ΕΊΝΑΙ ΥΠΟΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΟΙ ΤΟ 30-40% ΤΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΠΟΣΟΙ ΕΊΝΑΙ ΟΙ «ΑΣΚΩΝΤΕΣ»? Τα στοιχεία του Υπουργείου Εργασίας λένε ότι είναι περίπου 750 Τα στοιχεία που έχουμε εμείς είναι ότι ο αριθμός τους είναι περίπου στους 1200 (όταν θα υλοποιηθεί ο Νόμος για την καταγραφή των «ασκούντων» στον Ειδικό Κατάλογο θα ξέρουμε τους πραγματικούς αριθμούς)
ΕΙΔΙΚΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Παθολογία 15 Πνευμονολογία 6 Δερματολογία 2 ΩΡΛ 1 Οφθαλμολογία 1 Επείγοντα ορθοπεδικά 3 Οργανωμένες Υπηρεσίες ιατρικής εργασίας 6 μήνες Επιθεωρήσεις εργασίας ή ΚΥΑΕ 2 μήνες Θεωρητική εκπαίδευση 1 ετος ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ 1 έτος στη Γενική Χειρουργική (το πρώτο) 3 1/2 έτη Μαιευτική - Γυναικολογία 6 μήνες Παθολογική Ανατομική, Κυτταρολογία και Ενδοκρινολογία. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 5 έτη Γενική Χειρουργική 2 εξάμηνα κατ' επιλογή (ανά ένα εξάμηνο) μεταξύ των ειδικοτήτων Γυναικολογίας, Ορθοπεδικής, Ουρολογίας, ΩΡΛ/γίας, Νευροχειρουργικής, Πλαστικής Χειρουργικής, Χειρουργικής Παίδων, Χειρουργικής Θώρακα και Αγγειοχειρουργικής ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ 3 έτη Γενική Χειρουργική 3 έτη Χειρουργική Παίδων και 2 εξάμηνα κατ' επιλογή (ανά ένα εξάμηνο) σε δύο από τις χειρουργικές ειδικότητες: Ορθοπεδική, ΩΡΛ, Πλαστική Χειρουργική, Χειρουργική Θώρακα και Ουρολογία
ΓΙΑΤΙ ΑΣΚΟΥΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΙΑΤΡΟΙ ΑΛΛΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ? 1.Γιατί τους αρέσει η ειδικότητα?... 2.Για να καλύψουν τις ελεύθερες ώρες τους?... 3. Για να προσφέρουν στο κοινωνικό σύνολο?... 4. Η προς «άγραν πελατών» στο ιδιωτικό τους ιατρείο?..
ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ? ΑΣΚΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ; ΑΣΚΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΜΕ ΕΜΠΕΙΡΙΑ; ΠΑΡΑΛΛΗΛΗ ΑΣΚΗΣΗ ΔΥΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ
3 ο ΕΡΩΤΗΜΑ : ΕΠΑΡΚΟΥΝ ΟΙ ΥΠΑΡΧΟΝΤΕΣ ΕΙΕ? Και οι καρδιοχειρουργοι δεν υπαρχουν σε ολη τη χωρα αλλα η καρδιοχειρουργική δεν «ασκειται από ιατρούς αλλων ειδικοτήτων» Και στα νησιά δεν υπαρχουν γαστρεντερολόγοι, ενδοκρινολόγοι, δεν αντικαθίστανται από ιατρους άλλων ειδικοτήτων
ΛΥΣΕΙΣ ΓΙΑ ΝΑ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ? Συγκρότηση Ειδικού Καταλόγου των «ασκούντων καθήκοντα ΙΕ» ιατρών (ΑΜΕΣΑ) Κατάργηση εγκυκλίων Χάλαρη (ΧΘΕΣ) το μόνο που εξυπηρετούν είναι «τα ταμειακά διαθέσιμα των ΕΞΥΠΠ»!!! Όποιος εκ των «ασκούντων» θέλει να ειδικευθεί στην ΙΕ, να το υλοποιήσει η πολιτεία άμεσα, και να ασκεί ΜΙΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Κατάργηση «ΜΕΙΟΔΟΤΙΚΩΝ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ». Η ιατρική είναι λειτούργημα και δεν είναι πίτσα με το μέτρο Αποδέσμευση από τον υποχρεωτικά μεικτό χαρακτήρα παροχής υπηρεσιών ΙΕ και ΤΑ (εφεύρημα?) ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
ΕΙΔΙΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ, ΥΓΙΕΙΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ, ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΚΟΣΤΟΣ ΣΤΟ ΚΡΑΤΟΣ ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΚΑΠΟΙΟΙ ΜΕ ΘΕΩΡΟΥΝ ΘΗΣΑΥΡΟ ΓΙ ΑΥΤΟ ΟΠΟΥ ΜΕ ΒΡΟΥΝ ΜΕ ΘΑΒΟΥΝ