Λεμεσός, 28/11/2013 Αγαπητοί συνάδελφοι, Με ιδιαίτερη χαρά σας καλωσορίζουμε, στην πρώτη παγκύπρια συγκέντρωση της Ένωσης Ιδιωτών Ιατρών Κύπρου, η οποία έχει εγκριθεί από τους αρμόδιους κρατικούς φορείς πρόσφατα και είναι επιτέλους μια πραγματικότητα. Ενημερωτικά η Ένωση είναι εγγεγραμμένη επισήμως ως Ένωση Ιατρών Κύπρου χωρίς αυτό να αλλάζει το στόχο και τι σύσταση της, καθώς το καταστατικό ορίζει σαφώς ότι αποτελούμαστε μόνο από ιδιώτες ιατρούς. Βάσει της νομοθεσίας είμαστε όλοι οι ιατροί μέλη του Παγκύπριου Ιατρικού Συλλόγου ο οποίος αποτελείται από ιδιώτες και κυβερνητικούς ιατρούς. Σημειώστε ότι το 80% των ιατρών στην Κύπρο είναι ιδιώτες και το 20% κυβερνητικοί. Οι κυβερνητικοί ιατροί εκπροσωπούνται με την οργάνωση τους Παγκύπρια Συντεχνία Κυβερνητικών Ιατρών (ΠΑΣΥΚΙ). Άρα εμείς οι ιδιώτες ιατροί που αποτελούμε την πλειοψηφία των ιατρών έχουμε κάθε δικαίωμα να εκπροσωπούμαστε από την Ένωση Ιατρών Κύπρου. Σκοπός μας είναι η ανάδειξη του πολυδιάστατου έργου των Ιδιωτών Ιατρών Κύπρου, η αντιμετώπιση προβλημάτων που παρατηρούνται στην άσκηση του λειτουργήματος, είτε αυτά προκύπτουν μέσα από οργανισμούς είτε μέσα από ασφαλιστικές εταιρίες με τα σχέδια υγείας που διαθέτουν. Σχετικά με τις ασφάλειες υγείας πρέπει να συνεργαστούμε στενά διότι θα είναι είδος προς εξαφάνιση εν μέσω οικονομικής κρίσης μετά την εφαρμογή του Γενικού Σχεδίου Υγείας. Να μην ξεχνάμε ότι ο ιδιωτικός τομέας υποστηρίζεται σε ποσοστό 25% από τις ασφάλειες υγείας. Κύριος όμως σκοπός μας είναι η διασφάλιση ενός υψηλού επιπέδου υγείας, μέσα από τη λειτουργία ενός σωστού Γενικού Συστήματος Υγείας για το οποίο πρέπει να έχουμε σοβαρό λόγο και άποψη. 1
Προβλήματα του παρόντος Συστήματος Υγείας. Α) Το παρόν σύστημα υγείας δεν ανταποκρίνεται πλέον στις σημερινές απαιτήσεις. Η ραγδαία ανάπτυξη της υψηλής τεχνολογίας όπως MRI, καθετηριασμοί, laser,η ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής διαγνωστικά και θεραπευτικά καθιστούν αναγκαία την εισαγωγή νέων μεθόδων διεύθυνσης και διοίκησης των υπηρεσιών υγείας. Η αύξηση των δαπανών στο τομέα της υγείας και η αύξηση του πληθυσμού ηλικίας άνω των 65 ετών γιατί αυξήθηκε το προσδόκιμο επιβιώσεως θα επιταχύνει ακόμα πιο πολύ την αύξηση των δαπανών. Β) Το υφιστάμενο σύστημα υγείας δεν παρέχει σωστή φροντίδα του ασθενούς. Η επικοινωνία μεταξύ του κρατικού και ιδιωτικού τομέα είναι σχεδόν ανύπαρκτη με τους δυο τομείς να αναπτύσσονται ανεξάρτητα. Ο δημόσιος τομέας μπορεί να εξυπηρετεί το 50% των ασθενών, τώρα εξυπηρετεί το 80% των ασθενών. Ο ιδιωτικός τομέας μπορεί να εξυπηρετεί το 50% των ασθενών, τώρα εξυπηρετεί το 20%. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα και την υπολειτουργία πολυδάπανου εξοπλισμού στον ιδιωτικό τομέα. Αγαπητοί συνάδελφοι, Το Σχέδιο Υγείας βάση οδηγιών της «Τρόικας» μέσω μνημονίου άρχισε να εφαρμόζεται από το Νοέμβριο του 2013 και θα υλοποιηθεί μέχρι το τέλος του 2015. Άρα, αγαπητοί συνάδελφοι ευρισκόμεθα προ μιας πραγματικότητας για την οποία πρέπει να είμαστε διεκδικητικοί διότι θα καθορίσει το άμεσο μέλλον μας. Τον Απρίλιο του 2001 ψηφίστηκε από τη Βουλή το πλαίσιο νόμου για το Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓΕΣΥ). Αργότερα ψηφίστηκαν τροποποιητικοί νόμοι αυτού από το 2001-2006. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι: Α) Το σχέδιο είναι καθολικό και υποχρεωτικό για όλους τους πολίτες της Κύπρου. Η καθολικότητα εξασφαλίζει τον ύψιστο βαθμό κοινωνικής αλληλεγγύης όπως το έχουν χαρακτηρίσει. Β) Η ίδρυση ενός Ασφαλιστικού Ταμείου (Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας) στο οποίο θα συνεισφέρουν οι τρεις 2
κοινωνικοί εταίροι δηλαδή το κράτος, οι εργοδότες και οι εργαζόμενοι (εργοδοτούμενοι και αυτοεργοδοτούμενοι) ποσό ίσο με το 9.10% του ακαθάριστου εθνικού μισθολογίου. Η αναλογιστική μελέτη MERCER όπου έγινε το 2008 για το Υπουργείο Υγείας λεει ότι ο Σφαιρικός Προϋπολογισμός ο οποίος διασφαλίζει ότι οι δαπάνες δεν θα ξεπερνούν τα έσοδα για το οικονομικό έτος 2012 είναι 975εκ (ΓΕΣΥ αυτοχρηματοδοτούμενο) και αυτό το ποσό θα επιμερισθεί ως ακολούθως το 4,55% το κράτος, 2% οι μισθωτοί, και 2,55% οι εργοδότες. Γ) Ο Οργανισμός Ασφάλισης υγείας θα αγοράζει υπηρεσίες για τους ασφαλισμένους του που είναι όλοι οι πολίτες της Κυπριακής Δημοκρατίας τόσο από κρατικές υπηρεσίες υγείας και από τον ιδιωτικό τομέα επί ίσοις όροις. Δ) Ο ασθενής θα έχει το δικαίωμα της ελεύθερης επιλογής του Προσωπικού Ιατρού (Π.Ι) (ιατρός γενικής ιατρικής). Οι ιατροί αυτοί θα είναι σε πολύ περιορισμένο αριθμό (περίπου 400). Εισάγεται ο θεσμός του παραπεμπτικού για να παραπεμφθεί ο ασθενής στη δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια περίθαλψη όπου και εκεί έχει ο ασθενής ελεύθερη επιλογή ειδικού ιατρού, τόσο στον κρατικό όσον και στον ιδιωτικό τομέα. Για το παραπεμπτικό εκφράζομε σοβαρές αντιρρήσεις (οι ιατροί θα εφαρμόσουν το ΓεΣΥ και κανένας άλλος). Με τις πρόνοιες αυτές αρκετοί ιατροί σήμερα με πολλά προσόντα (ειδικότητες) θα αποκλειστούν εκ του Συστήματος Υγείας και θα αναγκαστούν να θέσουν εαυτούς εκτός συστήματος. Εδώ κινδυνεύει να εξαφανισθεί η ειδικότητα της παθολογίας, η μητέρα της Ιατρικής. Το αποτέλεσμα θα είναι σαφής μείωση επιπέδου υγείας των ασθενών το οποίο δεν θα το επιτρέψουμε. Ε) Να γίνουν ριζικές αλλαγές των νοσοκομείων του κρατικού τομέα που σήμερα θεωρούνται από το κοινό ότι παρέχουν φτωχής ποιότητας φροντίδας υγείας συγκρινόμενα με τον ιδιωτικό τομέα. Με την εισαγωγή του ΓεΣΥ τα κρατικά νοσοκομεία θα έχουν να ανταγωνιστούν τον ιδιωτικό τομέα επί ίσοις-όροις. 3
Μια προϋπόθεση για την οικονομική και διευθυντική αυτονόμηση τους είναι η απεξαρτήσεις τους από το Υπουργείο Υγείας και η ανάπτυξη αποκεντρωτικής και ανταγωνιστικής συνείδησης. Εδώ η πρόταση για την εφαρμογή του ΓεΣΥ που δόθηκε από το Υπουργείο Υγείας τον Μάρτιο του 2012 ομιλεί ότι η αυτονόμηση των νοσοκομείων δεν είναι απαραίτητος, δηλαδή τα νοσοκομεία θα παίρνουν χρήματα από τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας και από το Υπουργείο Υγείας. Που βρίσκεται η ρήση του σχεδίου υγείας επί ίσοις όροις μεταχείρηση του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα; Στ) Μέθοδος αποζημιώσεων παροχέων 1. Προσωπικοί ιατροί, αμείβονται κατά κεφαλή και όχι με αριθμό επισκέψεων. Δικαιούνται να εγγραφούν στη λίστα τους από 300-2500 άτομα. 2. Ειδικοί Ιατροί 3. Ενδονοσοκομειακή νοσηλεία (DRGS) (Diagnosis Related Groups) Σύστημα Ταξινόμησης Περιστατικών Ενδονοσοκομειακής Περίθαλψης. Για τις αμοιβές αυτές δεν έχομε καθόλου πληροφόρηση από τον Παγκύπριο Ιατρικό Σύλλογο και το Υπουργείο Υγείας και ζητούμε από αυτούς τους φορείς όπως μας πληροφορήσουν άμεσα διότι εμείς θα εφαρμόσουμε το σχέδιο υγείας και κανείς άλλος. Η) Σύστημα πληροφορικής ΒΟΤ (built operated transfer) Εδώ θα βρεθεί ανάδοχος για να φτιάξει την μηχανογράφηση και να την παραδώσει μετά από χρόνια στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας (π.χ αεροδρόμια). Το σύστημα πληροφορικής θα κάνει έλεγχο δαπανών, υποστήριξη παροχέων και θα διασφαλίσει την διαφάνεια. Αυτό χρειάζεται 500εκ και που να βρεθούν. Λενε ότι θα τα δώσουν σιγά σιγά από το σύστημα αυτοχρηματοδότησης. Αγαπητοί συνάδελφοι, η παρούσα γενική κατάσταση και η συνεχής προσπάθεια ενοχοποίησης της ιδιωτικής ιατρικής είτε στο όνομα της οικονομικής κρίσης, είτε εξυπηρετώντας αλλότρια συμφέροντα, αλλά και η αδυναμία δυναμικής υπεράσπισης της, καθιστά 4
απόλυτη ανάγκη και υποχρέωσης μας την ύπαρξη και ενδυνάμωση της Ένωσης. Βασικός μας στόχο είναι η ενημέρωση όλων των ιδιωτών γιατρών Παγκύπρια με απώτερο σκοπό την εγγραφή τους, κάτι που θα δώσει μεγάλη δυναμική στη προσπάθεια μας. Ευχαριστώ για την προσοχή σας. 5