Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΤΗΛΕΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΩΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΩΣ ΜΕΣΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ Ι. Α. Μαλογιάννης, Χ. Ζαχαροπούλου, Κ. Κατσαδώρος Μη Κυβερνητική Οργάνωση «Κλίμακα»
Τι είναι Τηλεψυχιατρική; Εφαρμογή των σύγχρονων τηλεπικοινωνιακών τεχνολογιών και πιο συγκεκριμένα της τηλεδιάσκεψης (videoconference) στις υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Σύστημα παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας από απόσταση όταν η φυσική επαφή δεν είναι εφικτή. Ζωντανή αμφίδρομη επικοινωνία μέσω εικόνας και ήχου Οι συμμετέχοντες στην τηλεδιάσκεψη έχουν τη δυνατότητα να βλέπουν ο ένας τον άλλο μέσω της οθόνης, ενώ η μεταξύ τους συνομιλία μεταδίδεται μέσω τηλεφωνικών γραμμών Η τηλεδιάσκεψη μπορεί να πραγματοποιηθεί και με συμμετοχή περισσότερων από δύο κέντρων ταυτόχρονα.
Mέσα Τηλεψυχιατρικής Τηλεδιάσκεψη Ηλεκτρονικός φάκελος ασθενούς Κατοχυρωμένη ηλεκτρονική υπογραφή για την έκδοση πιστοποιητικών
εξοπλισμός Τηλεδιάσκεψη
Εφαρμογές Τηλεδιάσκεψης Εκτίμηση και διάγνωση ασθενών Τακτική παρακολούθηση ασθενών Συνταγογράφηση φαρμάκων Ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις Αγωγή υγείας στην κοινότητα Επιστημονικές συσκέψεις και εποπτεία Κατάρτιση και συνεχιζόμενη εκπαίδευση του προσωπικού και άλλων επαγγελματιών υγείας Εκδόσεις πιστοποιητικών Διοικητικές δραστηριότητες
Η Εμπειρία της Κλίμακας Κλίμακα, Μη Κυβερνητικός Οργανισμός (Μ.Κ.Ο.).) που λειτουργεί υπό την εποπτεία του Υπουργείου Υγείας Εφαρμογή της μεθόδου από το 2002 Εξέταση 5000 ασθενών Εκπαιδευτικό έργο Μαθήματα σε ιατρούς απομακρυσμένων περιοχών με θέμα την παροχή ψυχιατρικών και ψυχολογικών υπηρεσιών στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. Εκπαίδευση προσωπικού περιφερειακών δομών Κλίμακας Εκπαίδευση επαγγελματιών ψυχικής υγείας σε αναπτυσσόμενες χώρες (Αφγανιστάν, Ιρακ)
Δίκτυο Τηλεψυχιατρικής Κλίμακας Κεντρική Μονάδα Κέντρα Ημέρας Ξενώνες Οικοτροφεία Κινητή Μονάδα Ψυχικής Υγείας Νοσοκομεία Φυλακές κ.ά. Κ.Υ. Π.Ι. Κ.Υ. Π.Ι. Ψ.Δομές
Ιατρικός φάκελος ασθενούς Ηλεκτρονική βάση δεδομένων που περιλαμβάνει τα στοιχεία που αφορούν τον κάθε ασθενή Δυνατότητα εύκολης και άμεσης πρόσβασης στα στοιχεία του ασθενούς από απόσταση Δυνατότητα ταξινόμησης των διαγνώσεων κατά DSM IV- ICD 10 Ψυχομετρικές δοκιμασίες Γνωματεύσεις/ πιστοποιητικά Παρακολούθηση πορείας ασθενούς
Αξιολόγηση Τηλεψυχιατρικής
1. Στην Κινητή Μονάδα ΝΑ Κυκλάδων Ζητήσαμε από εξυπηρετούμενους της Κινητής Μονάδας ΝΑ Κυκλάδων να αξιολογήσουν τις παρεχόμενες υπηρεσίες και να μας μιλήσουν για το πώς βιώνουν τη διαδικασία μιας ψυχιατρικής συνεδρίας από απόσταση Σκοπός: η βελτίωση του συστήματος για την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας Δείγμα: : 43 άτομα
Αποτελέσματα Σε ποσοστό 90% (39 άτομα) τους διευκόλυνε πολύ ή μάλλον τους διευκόλυνε η επικοινωνία μέσω τηλεψυχιατρικής με τον γιατρό τους, ενώ μόνο 10% (4 άτομα) τους εμπόδισε από το να μιλήσουν άνετα. 34 άτομα (79%) βρήκαν την επαφή τους με τον ψυχίατρο «καθόλου ψυχρή» ενώ 9 άτομα (21%) «λίγο» και «αρκετά» ψυχρή και απρόσωπη.
Αποτελέσματα-συνέχεια συνέχεια Η απόλυτη πλειοψηφία (97%) του δείγματος μας θεωρεί σημαντικό και πάρα πολύ σημαντικό το γεγονός ότι μπορούν να συμβουλευτούν τον ψυχίατρο σε κατάσταση επείγουσας ανάγκης (π.χ. αυτοκτονικά επεισόδια, στερητικά σύνδρομα ουσιοεξαρτήσεων)
2. Εφαρμογή κατά την αποϊδρυματοποίηση στο Νοσοκομείο Τριπόλεως Μέσο: Βιντεοδιάσκεψη Δίκτυο:Κεντρική Μονάδα (Αθήνα) και Περιφερειακή Μονάδα (Τρίπολη) Ομάδα: Χρόνιοι ασυλικοί ασθενείς Κλινικό έργο: Α) Εκτίμηση και προετοιμασία ασθενών για την μετεγκατάστασή τους σε οικοτροφεία Β) Συνεργασία των ομάδων παρέμβασης για την αποϊδρυματοποίηση με ειδικούς από μακριά (ψυχιάτρους)
Αποτελέσματα Δείγμα 20 ασθενών: 7 αισθάνθηκαν πολύ άνετα,, 9 αρκετά άνετα και 4 όχι άνετα. 7 προτιμούν την τηλεδιάσκεψη,, 6 την επαφή πρόσωπο με πρόσωπο και 7 δεν έχουν προτίμηση Δείγμα 34 επαγγελματιών ψυχικής υγείας: 29 βρίσκουν τη χρήση του συστήματος πολύ εύκολη και 5 αρκετά εύκολη 26 δήλωσαν πολύ ικανοποιημένοι και 8 αρκετά ικανοποιημένοι 34 (100%) προτίθενται να χρησιμοποιήσουν ξανά το σύστημα
Συμπεράσματα Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας βρίσκουν το σύστημα εύχρηστο και ικανοποιητικό. Η πλειοψηφία των ασθενών αποδέχεται χωρίς πρόβλημα το νέο τρόπο εξέτασης και ο βαθμός ικανοποίησης εμφανίζεται να είναι ιδιαίτερα υψηλός.
Αναγκαιότητα τηλεψυχιατρικής Αυξανόμενη ανάγκη για παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας, που συχνά υπερβαίνει το ανθρώπινο δυναμικό που διατίθεται Σύγχρονη ανάγκη κάλυψης της περιφέρειας με υγειονομικές υπηρεσίες και υπηρεσίες ψυχοκοινωνικής υποστήριξης.
Οφέλη Κάλυψη αναγκών σε περιοχές απομακρυσμένες και χωρίς υπάρχουσες υπηρεσίες ψυχικής υγείας Ελαχιστοποίηση της άσκοπης μετακίνησης των ασθενών - μείωση κόστους Άμεση επικοινωνία με τους γιατρούς απομακρυσμένων περιοχών για στήριξη, ανταλλαγή απόψεων και αντιμετώπιση έκτακτων περιστατικών Συνεχιζόμενη εκπαίδευση γιατρών και άλλων επαγγελματιών ψυχικής υγείας. Ενίσχυση των δράσεων ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης
Kλάδος Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (ΕΨΕ) Στο προσεχές Δ.Σ. της ΕΨΕ, επίσημη σύσταση Κλάδου Τηλεψυχιατρικής στα πλαίσια της Εταιρείας, σύμφωνα με τις προτάσεις της Κλίμακας.
Τηλεψυχιατρική και Συμπεριφοριστική Ιατρική Η Συμπεριφοριστική Ιατρική θέτει την ανάγκη ανάπτυξης ενός συστηματικού διαλόγου μεταξύ των επιστημόνων της συμπεριφοράς και των επιστημόνων που προέρχονται από το βιοϊατρικό χώρο, με αντικείμενο την υγεία, την ασθένεια και την παροχή υπηρεσιών υγείας, τόσο σε επίπεδο παρέμβασης όσο και σε επίπεδο έρευνας. Η Τηλεψυχιατρική μπορεί να αποτελέσει ως μέθοδος τη βάση υλοποίησης αυτής της συνάντησης και επικοινωνίας σε κάθε επίπεδο Ανταλλαγής απόψεων Εκπαίδευσης και Έρευνας Παρέμβασης
Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας!!