E ΕΦΗΜΕΡΙ Α ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ 28443 4 Αυγούστου 2017 ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ Αρ. Φύλλου 2746 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ 1 Κλιμακωτό ποσοστό εκπτώσεων (rebate) επί των μηνιαίων μη εκκαθαρισμένων υποβαλλόμενων δαπανών των οριζομένων στην παρ. 1 του άρθρου 100 του ν. 4172/2013. 2 Εξειδίκευση των νοσηλίων (ΚΕΝ) που περιλαμβάνονται στην υποκατηγορία παρεχόμενης υπηρεσίας υγείας «Νοσήλια Ειδικών Επεμβάσεων» της με αριθ. Γ3γ/37400/19.5.2017 (Β 1752) υπουργικής απόφασης. ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ Αριθ. Γ3γ/Γ.Π.58976 (1) Κλιμακωτό ποσοστό εκπτώσεων (rebate) επί των μηνιαίων μη εκκαθαρισμένων υποβαλλόμενων δαπανών των οριζομένων στην παρ. 1 του άρθρου 100 του ν. 4172/2013. Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ Έχοντας υπόψη: 1. Τις διατάξεις του άρθρου 100 (Εφαρμογή μηχανισμού αυτόματης επιστροφής) του ν. 4172/2013 (Α 167) «Φορολογία εισοδήματος, επείγοντα μέτρα εφαρμογής του ν. 4046/2012, του ν. 4093/2012 και του ν. 4127/2013 και άλλες διατάξεις» όπως ισχύει. 2. Τις διατάξεις του π.δ/τος 63/2005, άρθρο 90 (Α 98) «Κωδικοποίηση της Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα». 3. Τις διατάξεις του π.δ/τος 106/2014 (Α 173) «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας», όπως ισχύει. 4. Την με αριθ. Υ 25/6.10.2015 (Β 2144) απόφαση του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας Παύλο Πολάκη». 5. Την με αριθ. Γ3γ/ΓΠ/77011/30.10.2015 (Β 2391) υπουργική απόφαση «Ορισμός κλιμακούμενου ποσοστού επί των οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για νοσηλεία, διαγνωστικές εξετάσεις και φυσικοθεραπείες των ασφαλισμένων του προς τους συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιδιώτες παρόχους, ως επιστροφή (rebate)». 6. Την με αριθ. Γ3γ/63182/9.11.2015 (Β 2496) υπουργική απόφαση «Ορισμός κλιμακούμενου ποσοστού εκπτώσεων για διαγνωστικές εξετάσεις - ιατρικές πράξεις, ως μέθοδος αποζημίωσης των διαγνωστικών εξετάσεων». 7. Την με αριθ. Γ3γ/37400/19.5.2017 (Β 2017) υπουργική απόφαση «Επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους και για παροχή ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής από συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατασκευαστές, εισαγωγείς, διανομείς/προμηθευτές, έτους 2017». 8. Το με αριθ. οικ.32843/31.7.2017 έγγραφο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. 9. Η με αριθ. 954/συν.401/28.7.2017 απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. 10. Την με αριθ. Β2β/Γ.Π.οικ. 59740/2.8.2017 εισήγηση της Γενικής Δ/νσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας σύμφωνα με την παρ. 5, περ. ε του άρθρου 24 του ν. 4270/2014, όπως ισχύει, σύμφωνα με την οποία δεν προκαλείται επιβάρυνση ούτε στον κρατικό προϋπολογισμό ούτε στον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεδομένου ότι με την εν λόγω υπουργική απόφαση ορίζονται οι κατηγορίες των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους που υπόκεινται σε έκπτωση (rebate) και ο τρόπος υπολογισμού του ποσοστού έκπτωσης επί αυτών. 1. Οι κατηγορίες των υπηρεσιών υγείας οι οποίες υπόκεινται σε έκπτωση (rebate) ορίζονται, ως κάτωθι:
28444 ΕΦΗΜΕΡΙ Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ Τεύχος Β 2746/04.08.2017 Α/Α Κατηγορία rebate Παρεχόμενη Υπηρεσία Υγείας 1. R1α Υπηρεσίες Νοσηλείας Ιδιωτικών Κλινικών (εκτός της ακτινοθεραπείας) 2. R1β Ακτινοθεραπεία 3. R2 Υπηρεσίες Κέντρων Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Κλειστής Περίθαλψης 4. R3 Υπηρεσίες Νοσηλείας Ιδιωτικών Κλινικών Ψυχιατρικής 5. R4α Φορείς Υποστήριξης Αναπηρίας - Κερδοσκοπικοί 6. R4β Φορείς Υποστήριξης Αναπηρίας Μη Κερδοσκοπικοί 7. R5α Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Εξετάσεις Βιολογικών υλικών 8. R5β Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Ακτινογραφίες 9. R5γ Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Μαστογραφία 10. R5δ Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας 11. R5ε Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων MRI 12. R5στ Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων CΤs 13. R5ζ Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Υπερηχογραφήματα 14. R5η Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Σπινθηρογραφήματα 15. R5θ Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων PET/CTs 16. R5ι Λοιπές εξετάσεις και πράξεις 17. R6 Υπηρεσίες Φυσικοθεραπείας 18. R7 Υπηρεσίες Κέντρων Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Ανοιχτής Περίθαλψης 19. R8 Υπηρεσίες Ειδικής Αγωγής 20. R9 Υπηρεσίες Αιμοκάθαρσης (ΜΧΑ, ΜΤΝ και περιτοναϊκή κάθαρση) 21. R10 Συμπληρώματα Ειδικής Διατροφής 22. R11 Υγειονομικό Υλικό 23. R12 Πρόσθετη Περίθαλψη (πλην οπτικών) 24. R13 Οπτικά 2. Το ποσό έκπτωσης (rebate) υπολογίζεται επί του συνόλου της αξίας των αντίστοιχων δαπανών (οφειλών) που ο πάροχος υποβάλλει ηλεκτρονικά προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., πριν την προσθήκη του Φ.Π.Α., σε μηνιαία βάση. Η έκπτωση αφορά στο ύψος της ως άνω υπολογιζόμενης οφειλής η οποία κλιμακώνεται σύμφωνα με την προσδιοριζόμενη προοδευτική διαβάθμιση των πινάκων των παραρτημάτων Α και Β για κάθε μία εκ των ανωτέρω κατηγοριών. Τα παραρτήματα Α και Β αποτελούν ενιαίο και αναπόσπαστο τμήμα της παρούσας απόφασης. 3. Για τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ γιατρούς (ιδιώτες ή εταιρεία) οι οποίοι εκτός των ιατρικών επισκέψεων εκτελούν και ιατρικές πράξεις/διαγνωστικές εξετάσεις ορίζεται ποσοστό έκπτωσης 40% για όσες εξ αυτών έχουν εκδώσει οι ίδιοι το παραπεμπτικό (αυτοπαραπομπή), ενώ για όσες το παραπεμπτικό έχει εκδοθεί από άλλο γιατρό η προκαλούμενη δαπάνη υπόκειται στα διαβαθμισμένα ποσοστά έκπτωσης των πινάκων του Παραρτήματος Β. 4. Οι διατάξεις της παρούσας τυγχάνουν εφαρμογής τόσο επί των ισχυουσών συμβάσεων όσο και επί όσων θα συναφθούν στο μέλλον μεταξύ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των ιδιωτών παρόχων υπηρεσιών υγείας. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α R1α. Υπηρεσίες Νοσηλείας Ιδιωτικών Κλινικών (Περιλαμβάνει όλες τις υπηρεσίες νοσηλείας πλην της ακτινοθεραπείας) Για ποσό από έως 5.000,00 0,0% Για ποσό από 5.000,01 έως 100.000,00 4,0% Για ποσό από 100.000,01 έως 400.000,00 6,0% Για ποσό από 400.000,01 έως 1.000.000,00 8,0% Για ποσό από 1.000.000,01 και άνω 10,0% R1β. Ακτινοθεραπεία Για ποσό από 10.000,01 έως 150.000,00 4,0% Για ποσό από 150.000,01 έως 350.000,00 6,0% Για ποσό από 350.000,01 έως 500.000,00 8,0% Για ποσό από 500.000,01 και άνω 10,0%
Τεύχος Β 2746/04.08.2017 ΕΦΗΜΕΡΙ Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ 28445 R2. Υπηρεσίες Κέντρων Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Κλειστής Περίθαλψης Για ποσό από 10.000,01 έως 100.000,00 5,0% Για ποσό από 100.000,01 έως 200.000,00 10,0% Για ποσό από 200.000,01 έως 300.000,00 15,0% Για ποσό από 300.000,01 και άνω 20,0% R3. Υπηρεσίες Νοσηλείας Ιδιωτικών Κλινικών Ψυχιατρικής Για ποσό από 10.000,01 έως 30.000,00 10,0% Για ποσό από 30.000,01 έως 40.000,00 15,0% Για ποσό από 40.000,01 έως 50.000,00 20,0% Για ποσό από 50.000,01 και άνω 25,0% R4α. Φορείς Υποστήριξης Αναπηρίας - Κερδοσκοπικοί Για ποσό από 10.000,01 έως 20.000,00 5,0% Για ποσό από 20.000,01 έως 40.000,00 10,0% Για ποσό από 40.000,01 έως 80.000,00 15,0% Για ποσό από 80.000,01 και άνω 20,0% R4β. Φορείς Υποστήριξης Αναπηρίας Μη κερδοσκοπικοί Για ποσό από 10.000,01 έως 20.000,00 2,5% Για ποσό από 20.000,01 έως 40.000,00 5,0% Για ποσό από 40.000,01 έως 80.000,00 7,5% Για ποσό από 80.000,01 και άνω 10,0% R6. Υπηρεσίες Φυσικοθεραπείας Για ποσό από έως 2.000,00 0,0% Για ποσό από 2.000,01 έως 3.000,00 10,0% Για ποσό από 3.000,01 έως 4.000,00 20,0% Για ποσό από 4.000,01 έως 8.000,00 30,0% Για ποσό από 8.000,01 και άνω 45,0% R7. Υπηρεσίες Κέντρων Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Ανοιχτής Περίθαλψης Για ποσό από έως 2.000,00 0,0% Για ποσό από 2.000,01 έως 3.000,00 10,0% Για ποσό από 3.000,01 έως 4.000,00 15,0% Για ποσό από 4.000,01 έως 6.000,00 20,0% Για ποσό από 6.000,01 και άνω 30,0% R8. Υπηρεσίες Ειδικής Αγωγής Για ποσό από έως 1.000 0,0% Για ποσό από 1.000,01 έως 5.000 2,5% Για ποσό από 5.000,01 έως 10.000 5.0%
28446 ΕΦΗΜΕΡΙ Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ Τεύχος Β 2746/04.08.2017 Για ποσό από 10.000,01 έως 20.000,00 7,5% Για ποσό από 20.000,01 και άνω 10.0% R9. Υπηρεσίες Αιμοκάθαρσης (Περιλαμβάνει ΜΧΑ, ΜΤΝ και περιτοναϊκή κάθαρση) Για ποσό από έως 1.500 0,0% Για ποσό από 1.500,01-2.000,00 2,0% Για ποσό από 2.000,01-3.000,00 3,0% Για ποσό από 3.000,01-5.000,00 4,0% Για ποσό από 5.000,01 και άνω 5,0% R10. Συμπληρώματα Ειδικής Διατροφής Για ποσό από έως 1.500 0,0% Για ποσό από 1.500,01 έως 3.000 1,0% Για ποσό από 3.000,01 έως 5.000 3,0% Για ποσό από 5.000,01 έως 20.000 4,0% Για ποσό από 20.000,01 και άνω 7,0% R11. Υγειονομικό Υλικό Για ποσό από έως 1.000 0,0% Για ποσό από 1.000,01 έως 3.000 2,0% Για ποσό από 3.000,01 έως 5.000 3,0% Για ποσό από 5.000,01 έως 30.000 4,0% Για ποσό από 30.000,01 και άνω 7,0% R12. Πρόσθετη Περίθαλψη Για ποσό από έως 1.000,00 0,0% Για ποσό από 1.000,01 έως 3.000,00 2,0% Για ποσό από 3.000,01 έως 5.000,00 3,0% Για ποσό από 5.000,01 έως 20.000,00 4,0% Για ποσό από 20.000,01 και άνω 5,0% R13. Οπτικά Για ποσό από έως 5.000,00 0,0% Για ποσό από 5.000,01 έως 10.000,00 2,5% Για ποσό από 10.000,01 έως 15.000,00 5,0% Για ποσό από 15.000,01 έως 20.000,00 7,5% Για ποσό από 20.000,01 και άνω 10,0% ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Β R5α. Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Εξετάσεις Βιολογικών Υλικών Για ποσό από έως 5.000,00 0,0% Για ποσό από 5.000,01 10.000,00 10,0% Για ποσό από 10.000,01 20.000,00 25,0% Για ποσό από 20.000,01 30.000,00 35,0% Για ποσό από 30.000,01 και άνω 50,0%
Τεύχος Β 2746/04.08.2017 ΕΦΗΜΕΡΙ Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ 28447 R5β. Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Ακτινογραφίες Για ποσό από 3.000,01 5.000,00 4,0% Για ποσό από 5.000,01 7.000,00 6,0% Για ποσό από 7.000,01-10.000,00 8,0% Για ποσό από 10.000,01 και άνω 10,0% R5γ. Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Μαστογραφία Για ποσό από 3.000,01 5.000,00 5,0% Για ποσό από 5.000,01 7.000,00 10,0% Για ποσό από 7.000,01 10.000,00 15,0% Για ποσό από 10.000,01 και άνω 20,0% R5δ. Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας Για ποσό από έως 2.000,00 0,0% Για ποσό από 2000,01 4.000,00 10,0% Για ποσό από 4.000,01 7.000,00 15,0% Για ποσό από 7.000,01 10.000,00 35,0% Για ποσό από 10.000,01 και άνω 50,0% R5ε. Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων MRI Για ποσό από 3.000,01 5.000,00 10,0% Για ποσό από 5000,01 20.000,00 20,0% Για ποσό από 20.000,01 60.000,00 30,0% Για ποσό από 60.000,01 και άνω 45,0% R5στ. Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων CTs Για ποσό από Έως 3.000,00 0,0% Για ποσό από 3.000,01 5.000,00 10,0% Για ποσό από 5000,01 20.000,00 20,0% Για ποσό από 20.000,01 80.000,00 30,0% Για ποσό από 80.000,01 και άνω 40,0% R5ζ. Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Υπερηχογραφήματα Για ποσό από 3.000,01-4.000,00 10,0% Για ποσό από 4.000,01-5.000,00 15,0% Για ποσό από 5.000,01 8.000,00 25,0% Για ποσό από 8.000,01 και άνω 40,0% R5η. Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων Σπινθηρογραφήματα Για ποσό από έως 5.000,00 0,0% Για ποσό από 5.000,01 7.000,00 5,0%
28448 ΕΦΗΜΕΡΙ Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ Τεύχος Β 2746/04.08.2017 Για ποσό από 7.000,01 10.000,00 10,0% Για ποσό από 10.000,01 15.000,00 25,0% Για ποσό από 15.000,01 και άνω 40,0% R5θ. Υπηρεσίες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Πράξεων PET/CTs Για ποσό από 3.000,01 8.000,00 10,0% Για ποσό από 8.000,01 20.000,00 20,0% Για ποσό από 20.000,01 50.000,00 30,0% Για ποσό από 50.000,01 και άνω 40,0% R5ι. Λοιπές Εξετάσεις και Πράξεις Για ποσό από έως 2.000,00 0,0% Για ποσό από 2.000,01 4.000,00 10,0% Για ποσό από 4.000,01 6.000,00 15,0% Για ποσό από 6.000,01 8.000,00 20,0% Για ποσό από 8.000,01 και άνω 30,0% Η εφαρμογή της παρούσας υπουργικής απόφασης έχει ισχύ από 1.8.2017. Η με αριθ. Γ3γ/ΓΠ/77011/30.10.2015 (Β 2391) υπουργική απόφαση «Ορισμός κλιμακούμενου ποσοστού επί των οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για νοσηλεία, διαγνωστικές εξετάσεις και φυσικοθεραπείες των ασφαλισμένων του προς τους συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιδιώτες παρόχους, ως επιστροφή (rebate)» και η με αριθ. Γ3γ/63182/9.11.2015 (Β 2496) υπουργική απόφαση «Ορισμός κλιμακούμενου ποσοστού εκπτώσεων για διαγνωστικές εξετάσεις - ιατρικές πράξεις, ως μέθοδος αποζημίωσης των διαγνωστικών εξετάσεων» καταργούνται. Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Αθήνα, 2 Αυγούστου 2017 Ο Αναπληρωτής Υπουργός ΠΑΥΛΟΣ ΠΟΛΑΚΗΣ Ι Αριθ. Γ3γ/Γ.Π.οικ 59825 (2) Εξειδίκευση των νοσηλίων (ΚΕΝ) που περιλαμβάνονται στην υποκατηγορία παρεχόμενης υπηρεσίας υγείας «Νοσήλια Ειδικών Επεμβάσεων» της με αριθ. Γ3γ/37400/19.5.2017 (Β 1752) υπουργικής απόφασης. Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ Έχοντας υπόψη: 1. Τις διατάξεις του άρθρου 100 (Εφαρμογή μηχανισμού αυτόματης επιστροφής) του ν. 4172/2013 (Α 167) «Φορολογία εισοδήματος, επείγοντα μέτρα εφαρμογής του ν. 4046/2012, του ν. 4093/2012 και του ν. 4127/2013 και άλλες διατάξεις» όπως ισχύει. 2. Τις διατάξεις του π.δ/τος 63/2005, άρθρο 90 (Α 98) «Κωδικοποίηση της Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά Όργανα». 3. Τις διατάξεις του π.δ/τος 106/2014 (Α 173) «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας», όπως ισχύει. 4. Την με αριθ. Υ 25/6.10.2015 (Β 2144) απόφαση του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας Παύλο Πολάκη». 5. Την με αριθ. Υα4/1793/11.6.1997 (Β 523) υπουργική απόφαση «Καθορισμός προδιαγραφών που πρέπει να πληρούν τα Περιφερειακά Γενικά Νοσοκομεία και οι Ιδιωτικές Κλινικές για την εκτέλεση εμβολισμού αρτηροφλεβωδών δυσπλασιών και ανευρυσμάτων Κεντρικού Νευρικού Συστήματος». 6. Την με αριθ. Φ90380/25916/3294/2011 (Β 2456) κοινή υπουργική απόφαση «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)», όπως τροποποιήθηκε με τις υπ αριθ. Φ90380/5383/738/2012 (Β 1233), ΕΜΠ5/17-11-2012 (Β 3054), 55471/2013 (Β 1561) και Γ3γ/35539/7-6-2016 (Β 1653) κοινές υπουργικές αποφάσεις. 7. Την με αριθ. Υ4α/οικ. 18051/27.3.2012 (Β 946) κοινή υπουργική απόφαση «Τροποποίηση της αριθ. Υ4α/ οικ.85649/27-7-2011 κοινής υπουργικής απόφασης «Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια και Ημερήσιο Νοσήλιο στο
Τεύχος Β 2746/04.08.2017 ΕΦΗΜΕΡΙ Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ 28449 ΕΣΥ» (ΦΕΚ 1702/Β/2011), όπως μετέπειτα τροποποιήθηκε με την αριθ. Υ4α/οικ. 13740/27.3.2012 κοινή υπουργική απόφαση «Τροποποίηση της αριθ. Υ4α/οικ.85649/27.7.2011 κοινής υπουργικής απόφασης Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια και Ημερήσιο Νοσήλιο στο ΕΣΥ (ΦΕΚ 1702/Β/2011)» (ΦΕΚ 940/Β /2012)», όπως ισχύει. 8. Την με αριθ. Α3γ/οικ. 86222/11.11.2015 (Β 2542) υπουργική απόφαση «Καθορισμός όρων και προϋποθέσεων λειτουργίας Κέντρων τοποθέτησης Ειδικών Βιολογικών Αορτικών Βαλβίδων διαδερμικά ή διακορυφαία». 9. Την με αριθ. Γ3γ/ΓΠ/37400/19.5.2017 (Β 2017) υπουργική απόφαση «Επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους και για παροχή ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής από συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατασκευαστές, εισαγωγείς, διανομείς/προμηθευτές, έτους 2017». 10. Το με αριθ. οικ.32843/31.7.2017 έγγραφο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. 11. Τη με αριθ. 955/συν.401/28.7.2017 απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. 12. Την με αριθ. Β2β/Γ.Π.59684/2.8.2017 εισήγηση της Γενικής Δ/νσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας σύμφωνα με την παρ. 5, περ. ε του άρθρου 24 του ν.4270/2014, όπως ισχύει, σύμφωνα με την οποία δεν προκαλείται επιβάρυνση τόσο στον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. όσο και στον κρατικό προϋπολογισμό, αποφασίζουμε: Τα νοσήλια (ΚΕΝ) που περιλαμβάνονται στην υποκατηγορία παρεχόμενης υπηρεσίας υγείας «Νοσήλια Ειδικών Επεμβάσεων» (Α.3) της Γ3γ/37400/19.5.2017 (Β 2017) υπουργικής απόφασης «Επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους και για παροχή ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής από συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατασκευαστές, εισαγωγείς, διανομείς/προμηθευτές, έτους 2017», εξειδικεύονται σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα 1. Η δαπάνη της υποκατηγορίας αφορά το σύνολο της δαπάνης νοσηλείας, δηλαδή ΚΕΝ και εξαιρούμενα αυτών για κάθε νοσηλεία η οποία πραγματοποιήθηκε στα συγκεκριμένα ΚΕΝ. Πίνακας 1 ΚΕΝ τα οποία ορίζονται ως «νοσήλια ειδικών επεμβάσεων». α/α ΚΕΝ ΚΩΔ. ΟΝΟΜΑΣΙΑ 1 Κ03Μ Συνδυασμένη επέμβαση καρδιακών βαλβίδων και καρδιακός καθετηριασμός (στεφανιογραφία) (με επιπλοκές) 2 Κ03Χ Συνδυασμένη επέμβαση καρδιακών βαλβίδων και καρδιακός καθετηριασμός (στεφανιογραφία) (χωρίς επιπλοκές) 3 Κ04Μ Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων (με επιπλοκές) 4 Κ04Χ Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων (χωρίς επιπλοκές) 5 Κ05Μ Συνδυασμένη στεφανιαία παράκαμψη και καρδιακός καθετηριασμός (στεφανιογραφία) (με επιπλοκές) 6 Κ05Χ Συνδυασμένη στεφανιαία παράκαμψη και καρδιακός καθετηριασμός (στεφανιογραφία) (χωρίς επιπλοκές) 7 Κ06Μ Στεφανιαία παράκαμψη (με επιπλοκές) 8 Κ06Χ Στεφανιαία παράκαμψη (χωρίς επιπλοκές) 9 Κ09ΜΑ Άλλες καρδιοθωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 10 Κ09ΜΒ Άλλες καρδιοθωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με σοβαρές ή μέτριας βαρύτητας συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 11 Κ09Χ Άλλες καρδιοθωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας χωρίς συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 12 Κ22Α Αορτικά βαλβιδοφόρα μοσχεύματα 13 Κ57Μ Διακορυφαία δια-αορτική τοποθέτηση καρδιακής βαλβίδας με καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 14 Κ57Χ Διακορυφαία δια-αορτική τοποθέτηση καρδιακής βαλβίδας χωρίς καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 15 Κ07ΜΑ Χειρουργική ανευρυσμάτων (με καταστροφικές επιπλοκές) 16 Κ07ΜΒ Χειρουργική ανευρυσμάτων (με μέτριες ή σοβαρές επιπλοκές) 17 Κ07Χ Χειρουργική ανευρυσμάτων (χωρίς επιπλοκές) 18 Κ08Μ Μείζονες επανορθωτικές επεμβάσεις αγγείων χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 19 Κ08Χ Μείζονες επανορθωτικές επεμβάσεις αγγείων χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 20 Τ02Α Καρδιοθωρακικές/αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις σε νεογνά
28450 ΕΦΗΜΕΡΙ Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ Τεύχος Β 2746/04.08.2017 21 Κ61Α Διαδερμική - διακαθετηριακή τοποθέτηση συσκευών σε καρδιακή κοιλότητα ή σύγκλειση καρδιακών τρημάτων 22 Κ62Α Επεμβατική σύγκλειση μεσοκολπικού ή μεσοκοιλιακού ελλείμματος σε ασθενή <18 ετών 23 Κ63Α Επεμβατική σύγκλειση αρτηριακού πόρου σε ασθενή <18 ετών 24 Κ64Α Επεμβατική σύγκλειση αορτοπνευμονικού παράπλευρου σε ασθενή <18 ετών 25 Κ65Α Επεμβατική διάνοιξη μεσοκολπικής επικοινωνίας σε ασθενή <18 ετών 26 Κ66Μ Βαλβιδοπλαστική ή αγγειοπλαστική για συγγενή καρδιοπάθεια σε ασθενή <18 ετών με καταστροφικές ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 27 Κ66Χ Βαλβιδοπλαστική ή αγγειοπλαστική για συγγενή καρδιοπάθεια σε ασθενή <18 ετών χωρίς καταστροφικές ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 28 Κ67Α Τοποθέτηση ενδοπρόθεσης (stent) σε πνευμονική αρτηρία ή στην περιοχή του ισθμού σε ασθενή <18 ετών 29 K57X Διακορυφαία δια-αορτική τοποθέτηση καρδιακής βαλβίδας χωρίς καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 30 Κ56Μ Διακαθετηριακή τοποθέτηση καρδιακής βαλβίδας με καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 31 Κ56Χ Διακαθετηριακή τοποθέτηση καρδιακής βαλβίδας χωρίς καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 32 Κ58Μ Διακαθετηριακή βαλβιδοπλαστική καρδιακής βαλβίδας με καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 33 Κ58Χ Διακαθετηριακή βαλβιδοπλαστική καρδιακής βαλβίδας χωρίς καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 34 Κ59Α Διακαθετηριακή αντικατάσταση ή διόρθωση καρδιακών βαλβίδων χωρίς καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές 35 Ν02Μα Επεμβάσεις κρανίου με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές 36 Ν02Μβ Επεμβάσεις κρανίου με σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές 37 Ν02Χ Επεμβάσεις κρανίου χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Αθήνα, 2 Αυγούστου 2017 Ο Αναπληρωτής Υπουργός ΠΑΥΛΟΣ ΠΟΛΑΚΗΣ Καποδιστρίου 34, Τ.Κ. 104 32, Αθήνα Τηλ. Κέντρο 210 5279000 Κείμενα προς δημοσίευση: webmaster.et@et.gr *02027460408170008*