Οι Ασφαλίσεις Υγείας και Περίθαλψης του Ομίλου μας. Προστατεύουν Άριστα το Πολυτιμότερο Αγαθό της Ζωής μας

Transcript

1 Οι Ασφαλίσεις Υγείας και Περίθαλψης του Ομίλου μας Προστατεύουν Άριστα το Πολυτιμότερο Αγαθό της Ζωής μας

2 Οι Ασφαλίσεις Υγείας και Περίθαλψης του Ομίλου μας MEDISYSTEM MEDIHOSPITAL Freedom Ιατρικές επισκέψεις και πράξεις Διαγνωστικές εξετάσεις + Νοσοκομειακή κάλυψη 100% Νοσοκομειακή κάλυψη 100% Optimum Ιατρικές επισκέψεις και πράξεις Διαγνωστικές εξετάσεις + Νοσοκομειακή κάλυψη 80% Νοσοκομειακή κάλυψη 80% Benefit Ιατρικές επισκέψεις και πράξεις Διαγνωστικές εξετάσεις + Νοσοκομειακή κάλυψη με ποσό ή Νοσοκομειακή κάλυψη με ποσό ή MEDICASH Νοσοκομειακό Χειρουργικό Ολοκληρωμένο Φύλακας Άγγελος

3 Γενικά Χαρακτηριστικά Κάλυψη πρωτοβάθμιας περίθαλψης, στην Ελλάδα, και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, στην Ελλάδα και στο Εξωτερικό Ελάχιστη ηλικία εισόδου κυρίως ασφαλισμένου: 30 η ημέρα Μέγιστη ηλικία εισόδου κυρίως ασφαλισμένου: 60 o έτος (Benefit Optimum) ή 65 ο έτος (Freedom) Ηλικία εισόδου παιδιών ως εξαρτώμενα μέλη: 30 η ημέρα έως και 19 ο έτος Λήξη προγράμματος: Εξαρτώμενα μέλη: 25 ο έτος Ετησίως ανανεούμενα Οι Ασφαλίσεις Υγείας και Περίθαλψης του Ομίλου μας Κοινό τιμολόγιο για άνδρες και γυναίκες

4 Αναλυτική Παρουσίαση Παροχών και Καλύψεων Ασφαλίσεων Υγείας και Περίθαλψης Προστατεύουν Άριστα το Πολυτιμότερο Αγαθό της Ζωής μας

5 Γενικά Χαρακτηριστικά Ίδιες νοσοκομειακές καλύψεις Ίδια ονομασία ( Benefit, Optimum, Freedom ) Ίδιοι πίνακες ανώτατων αμοιβών χειρουργών Συμμετοχή πελάτη ανά έτος - όχι ανά περιστατικό

6 Καλύψεις Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ Ιατρικές Επισκέψεις σε γιατρούς εντός Δικτύου M/S Ιατρικές πράξεις εντός Δικτύου M/S Επισκέψεις σε γιατρούς Βελονιστές ή Ομοιοπαθητικούς και εντός Δικτύου M/S, ανά έτος και ασφαλισμένο Απεριόριστες με συμμετοχή 10 ανά επίσκεψη Απεριόριστες Έως 6 με συμμετοχή 10 ανά επίσκεψη (σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη) Απεριόριστες Έως 12 (σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη) Ιατρικές Επισκέψεις στο σπίτι (στην Αθήνα και στην Θεσσαλονίκη) - Απεριόριστες με συμμετοχή ασφαλισμένου 15 ανά επίσκεψη Απεριόριστες

7 Καλύψεις Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ Ιατρικές Επισκέψεις σε γιατρούς εκτός Δικτύου M/S, ανά ασφαλιστική περίοδο και ασφαλισμένο Ιατρικές Επισκέψεις σε γιατρούς εκτός Δικτύου M/S λόγω επείγοντος περιστατικού* ή σε περίπτωση έλλειψης ειδικότητας εντός Δικτύου M/S (με παραπεμπτικό), ανά ασφαλισμένο - - Απεριόριστες, καλύπτονται απολογιστικά έως του ποσού των 30, ανά επίσκεψη Απεριόριστες, καλύπτονται απολογιστικά έως του ποσού των 30, ανά επίσκεψη Απεριόριστες, καλύπτονται απολογιστικά έως του ποσού των 50, ανά επίσκεψη Απεριόριστες, καλύπτονται απολογιστικά έως του ποσού των 50, ανά επίσκεψη Απεριόριστες * Σε περιπτώσεις όπου το επείγον περιστατικό συμβεί σε περιοχή που δεν υπάρχει δίκτυο υπηρεσιών υγείας M/S και σε απόσταση μεγαλύτερη των 50 χλμ από τον τόπο μόνιμης διαμονής

8 Καλύψεις Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Διαγνωστικές εξετάσεις εντός Δικτύου M/S, ανά ασφαλιστική περίοδο και ασφαλισμένο 100% κάλυψη σε Αθηναϊκή και Medifirst Απεριόριστες με 20% συμμετοχή (σε μειωμένο τιμολόγιο) Απεριόριστες Διαγνωστικές εξετάσεις εκτός Δικτύου M/S, ανά έτος και ασφαλισμένο - Ναι, έως του ποσού των Διαγνωστικές εξετάσεις εκτός Δικτύου M/S σε περιοχή που υπάρχει δίκτυο Καλύπτεται το 80% της δαπάνης * Καλύπτεται το 100% της δαπάνης * ή λόγω επείγοντος περιστατικού, σε περιοχή που δεν υπάρχει δίκτυο ή σε περίπτωση κατάργησης μέρους του δικτύου Καλύπτεται το 70% της δαπάνης ** - Καλύπτεται το 70% της δαπάνης έως το όριο των 300 ανά ασφαλιστική περίοδο Καλύπτεται το 70% της δαπάνης έως το όριο των 500 ανά ασφαλιστική περίοδο * Σε περιπτώσεις αδυναμίας πραγματοποίησης των εξετάσεων σε διαγνωστικό κέντρο του δικτύου M/S ** Σε περιπτώσεις όπου το επείγον περιστατικό συμβεί σε απόσταση μεγαλύτερη των 50 χλμ από τον τόπο μόνιμης διαμονής -

9 Καλύψεις Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Check Up, ανά έτος και ασφαλισμένο Αξιολόγηση Check Up από ιατρό Δικτύου M/S 1 ΝΑΙ

10 Καλύψεις Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης ΝΟΣΗΛΕΙΑ Ανώτατο όριο κάλυψης, ανά ασφαλιστική περίοδο και ασφαλισμένο, στην Ελλάδα και στο Εξωτερικό (αμοιβές ιατρών, ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, ) Έως Έως Έως Επιλογή θέσης Β Α ή Β Suite, Lux, ή Α Συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας (με παραπεμπτικό) Συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας (χωρίς παραπεμπτικό) Συμμετοχή σε περίπτωση νοσηλείας σε ανώτερη θέση Ποσό είτε ή ανάλογα με την επιλογή του ασφαλισμένου 40% μετά την αφαίρεση του ποσού Το ποσό αυξάνεται σε ή για Α θέση, ή για Lux και ή για Suite 20%, με ανώτατο όριο αυτό των 5.000, ανά ασφαλιστική περίοδο Χωρίς καμία συμμετοχή 50% 20% Το ποσοστό αυξάνεται κατά 15% ανά ανώτερη θέση Το ποσοστό αυξάνεται κατά 15% ανά ανώτερη θέση

11 Καλύψεις Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης ΝΟΣΗΛΕΙΑ Συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα για «Χειρουργείο μιας μέρας» (με παραπεμπτικό) Το ποσό μειώνεται κατά 25% και γίνεται ή Στα συμβεβλημένα το ποσοστό μηδενίζεται και στα μη συμβεβλημένα γίνεται 10% Χωρίς καμία συμμετοχή Αμοιβή χειρουργού και αναισθησιολόγου 100% του πίνακα (μετά την αφαίρεση του ποσού ) 80% του πίνακα, ή 100% σε Χειρουργούς- Ειδικούς συνεργάτες 100% του πίνακα Κάλυψη χημειοθεραπειών (με παραπεμπτικό) Καλύπτονται κανονικά ως νοσηλείες, αν όμως συμμετέχει ο κύριος ασφαλιστικός φορέας καλύπτεται το 100% της διαφοράς ακόμα και αν δεν έχει συμπληρωθεί το ποσό Καλύπτονται κανονικά ως νοσηλείες, αν όμως συμμετέχει ο κύριος ασφαλιστικός φορέας καλύπτεται το 100% της διαφοράς ακόμα και αν δεν έχει συμπληρωθεί το ποσοστό Καλύπτονται κανονικά ως νοσηλείες

12 Καλύψεις Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΚΡΑΤΙΚΟ Συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας (με παραπεμπτικό) Το ποσό είτε μηδενίζεται ή γίνεται ανάλογα με την αρχική επιλογή του ασφαλισμένου Χωρίς καμία συμμετοχή Χωρίς καμία συμμετοχή Επίδομα σε περίπτωση ανά μέρα νοσηλείας (με παραπεμπτικό) Παθολογικό περιστατικό Χειρουργικό περιστατικό 250, έως 5 μέρες 500, έως 5 μέρες Επίδομα σε περίπτωση ανά μέρα νοσηλείας (χωρίς παραπεμπτικό) Παθολογικό περιστατικό Χειρουργικό περιστατικό 100, έως 5 μέρες 200, έως 5 μέρες

13 Καλύψεις Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ Συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας (με παραπεμπτικό) 15% μετά την αφαίρεση του ποσού είτε ή ανάλογα με την επιλογή του ασφαλισμένου 20%, με ανώτατο όριο αυτό των 5.000, ανά ασφαλιστική περίοδο Χωρίς καμία συμμετοχή Κάλυψη για Δωμάτιο και Τροφή Έως 250 / μέρα Έως 500 / μέρα Έως / μέρα

14 Καλύψεις Μητρότητας και Άμεσης Ιατρικής Βοήθειας ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ Εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου ΟΧΙ ΟΧΙ ΝΑΙ Ιατρική παρακολούθηση ΟΧΙ ΟΧΙ ΝΑΙ Επίδομα τοκετού ΟΧΙ μετά 5 έτη μετά 2 έτη ΑΜΕΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ Πρόσβαση στη «Γραμμή Υγείας 1010» και στο Σύστημα Υγειονομικής Μεταφοράς Απεριόριστη Απεριόριστη Απεριόριστη

15 Καλύψεις Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ Ιατρικές Επισκέψεις σε χειρουργούς του δικτύου υγείας Check Up Δύο επισκέψεις ανά ασφαλιστική περίοδο, για δεύτερη γνώμη χειρουργού Ένα ανά ασφαλιστική περίοδο για όλους τους ασφαλισμένους ηλικίας άνω των 20 ετών, με συγκεκριμένες εξετάσεις ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

16 Καλύψεις Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης ΝΟΣΗΛΕΙΑ Ανώτατο όριο κάλυψης, ανά ασφαλιστική περίοδο και ασφαλισμένο, στην Ελλάδα και στο Εξωτερικό (αμοιβές ιατρών, ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, ) Έως Έως Έως Επιλογή θέσης Β Α ή Β Suite, Lux, ή Α Συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας Συμμετοχή σε περίπτωση νοσηλείας σε ανώτερη θέση Ποσό είτε ή ανάλογα με την επιλογή του ασφαλισμένου Το ποσό αυξάνεται σε ή για Α θέση, ή για Lux και ή για Suite 20%, με ανώτατο όριο αυτό των 5.000, ανά ασφαλιστική περίοδο Το ποσοστό αυξάνεται κατά 15% ανά ανώτερη θέση Χωρίς καμία συμμετοχή Το ποσοστό αυξάνεται κατά 15% ανά ανώτερη θέση

17 Καλύψεις Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης ΝΟΣΗΛΕΙΑ Συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα για «Χειρουργείο μιας μέρας» Το ποσό μειώνεται κατά 25% και γίνεται ή Στα συμβεβλημένα το ποσοστό μηδενίζεται και στα μη συμβεβλημένα γίνεται 10% Χωρίς καμία συμμετοχή Αμοιβή χειρουργού και αναισθησιολόγου 100% του πίνακα (μετά την αφαίρεση του ποσού ) 80% του πίνακα, ή 100% σε Χειρουργούς- Ειδικούς συνεργάτες 100% του πίνακα Κάλυψη χημειοθεραπειών Καλύπτονται κανονικά ως νοσηλείες, αν όμως συμμετέχει ο κύριος ασφαλιστικός φορέας καλύπτεται το 100% της διαφοράς ακόμα και αν δεν έχει συμπληρωθεί το ποσό Καλύπτονται κανονικά ως νοσηλείες, αν όμως συμμετέχει ο κύριος ασφαλιστικός φορέας καλύπτεται το 100% της διαφοράς ακόμα και αν δεν έχει συμπληρωθεί το ποσοστό Καλύπτονται κανονικά ως νοσηλείες

18 Καλύψεις Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΚΡΑΤΙΚΟ Συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας Επίδομα σε περίπτωση ανά μέρα νοσηλείας Παθολογικό περιστατικό Χειρουργικό περιστατικό Το ποσό είτε μηδενίζεται ή γίνεται ανάλογα με την αρχική επιλογή του ασφαλισμένου Χωρίς καμία συμμετοχή 250, έως 5 μέρες 500, έως 5 μέρες Χωρίς καμία συμμετοχή

19 Καλύψεις Δευτεροβάθμιας Περίθαλψης ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ Συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας (με παραπεμπτικό) 15% μετά την αφαίρεση του ποσού είτε ή ανάλογα με την επιλογή του ασφαλισμένου 20%, με ανώτατο όριο αυτό των 5.000, ανά ασφαλιστική περίοδο Χωρίς καμία συμμετοχή Κάλυψη για Δωμάτιο και Τροφή Έως 250 / μέρα Έως 500 / μέρα Έως / μέρα

20 Καλύψεις Μητρότητας και Άμεσης Ιατρικής Βοήθειας ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ Επίδομα τοκετού ΟΧΙ μετά 5 έτη μετά 2 έτη ΑΜΕΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ Πρόσβαση στη «Γραμμή Υγείας 1010» και στο Σύστημα Υγειονομικής Μεταφοράς Απεριόριστη Απεριόριστη Απεριόριστη

21 Γενικά Χαρακτηριστικά Τα επιδόματα καταβάλλονται, ανεξάρτητα από τη συμμετοχή άλλου φορέα ασφάλισης, ή από το ύψος των πραγματοποιηθέντων εξόδων. Επειδή δίδονται ανεξάρτητα από τα πραγματικά έξοδα μπορούν να καλύψουν μία πλειάδα αναγκών Μπορούν να ασφαλιστούν ο κυρίως ασφαλισμένος και εξαρτώμενα μέλη (με την εξαίρεση του MEDICASH Φύλακας Άγγελος) Μπορούν να ασφαλιστούν άτομα ηλικίας 30 ημερών έως 65 ετών (με την εξαίρεση του MEDICASH Φύλακας Άγγελος) Η κάλυψη λήγει για τα εξαρτώμενα παιδιά στην ηλικία των 25 Τα εξαρτώμενα μέλη είτε λόγω θανάτου του κυρίως ασφαλισμένου, ή λόγω ενηλικιώσεως έχουν δικαίωμα ασφάλισης, εντός ενός (1) μηνός, με μεταφορά ασφαλισιμότητας, στην ίδια κάλυψη (αν εξακολουθεί να πωλείται) ή σε άλλη παρεμφερή.

22 Γενικά Χαρακτηριστικά Το χειρουργικό επίδομα καταβάλλεται ανάλογα με τη βαρύτητα της χειρουργικής επέμβασης Σε περίπτωση πολλαπλών επεμβάσεων, καταβάλλεται το χειρουργικό επίδομα που αντιστοιχεί στη βαρύτερη επέμβαση Ο αριθμός των χειρουργών που συμμετείχαν στην επέμβαση δεν επηρεάζει το ύψος του επιδόματος Αν πραγματοποιηθεί δεύτερη επέμβαση για τον ίδιο λόγο μέσα σε διάστημα 90 ημερών, θεωρείται σαν μία επέμβαση Το επάγγελμα του ασφαλισμένου δεν επηρεάζει το ύψος ασφαλίστρων του προγράμματος ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ

23 Καλύψεις Κάλυψη στην Ελλάδα και στο Εξωτερικό Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, καταβάλλεται στον ασφαλισμένο επίδομα, το οποίο διαμορφώνεται ανάλογα με τη βαρύτητα της επέμβασης, ως εξής: ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ Κατηγορία Βαρύτητας Επέμβασης ΣΧΕΔΙΟ Α ΣΧΕΔΙΟ Β ΜΙΚΡΗ ΜΕΣΑΙΑ ΜΕΓΑΛΗ ΒΑΡΕΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΒΑΡΕΙΑ ΕΙΔΙΚH

24 Γενικά Χαρακτηριστικά Καταβάλλεται επίδομα για κάθε ημέρα νοσηλείας του ασφαλισμένου ως εσωτερικού ασθενή, έως το όριο των 180 ημερών ανά ασφαλιστική περίοδο Το επίδομα διπλασιάζεται : Σε περίπτωση νοσηλείας σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.), με μέγιστη διάρκεια νοσηλείας τις 30 ημέρες Σε περίπτωση νοσηλείας στο Εξωτερικό με μέγιστη διάρκεια νοσηλείας τις 10 ημέρες Σε περίπτωση που συμβούν και τα δύο ταυτόχρονα, υπολογίζεται μόνο ο ένας διπλασιασμός, αυτός που είναι ευνοϊκότερος για τον ασφαλισμένο ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ

25 Καλύψεις Κάλυψη στην Ελλάδα και στο Εξωτερικό Καταβολή ημερήσιου επιδόματος, σε περίπτωση νοσηλείας σε δημόσιο ή ιδιωτικό νοσοκομείο Τέσσερα σχέδια επιλογής: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ Σχέδιο Α Ημερήσιο επίδομα Σχέδιο Β Ημερήσιο επίδομα Σχέδιο Γ Ημερήσιο επίδομα Σχέδιο Δ Ημερήσιο επίδομα

26 Καλύψεις Το πρόγραμμα MEDICASH Ολοκληρωμένο, αποτελεί τον συνδυασμό των προγραμμάτων MEDICASH Χειρουργικό και MEDICASH Νοσοκομειακό, τόσο ως προς τα γενικά χαρακτηριστικά του, όσο και ως προς τις επιμέρους καλύψεις. ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ

27 Γενικά Χαρακτηριστικά Καταβολή ποσού αποζημίωσης, ανεξαρτήτως της άλλου φορέα ασφάλισης, σε περίπτωση 12 σοβαρών ασθενειών/περιπτώσεων. Δυνατότητα επιλογής τριών εναλλακτικών προγραμμάτων: Βασική Κάλυψη Κάλυψη Καρδιάς και Αγγείων Κάλυψη Εξόδων Παρακολούθησης Καταβολή αποζημίωσης σε δύο δόσεις: σε διάστημα 5 ημερών (από την υποβολή των δικαιολογητικών 30 μέρες μετά την πρώτη δόση εφόσον ο ασφαλισμένος είναι εν ζωή. Ηλικία Ασφάλισης από 16 έως 60 ετών και αυτόματη λήξη στα 65 έτη, ή με την εξόφληση του ποσού κάλυψης. Ανώτατο ποσό κάλυψης Για τη Βασική Κάλυψη: Για την Κάλυψη Καρδιάς ή Αγγείων: ΦΥΛΑΚΑΣ ΑΓΓΕΛΟΣ Οι καλύψεις Καρδιάς ή Αγγείων και Εξόδων Παρακολούθησης δίδονται μόνο σε συνδυασμό με την Βασική Κάλυψη

28 Βασική Κάλυψη Οι περιπτώσεις που καλύπτονται είναι: Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου Αορτοστεφανιαία παράκαμψη (by-pass) Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Κακοήθες νεόπλασμα (Καρκίνος) Καλοήθης όγκος εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Τύφλωση Μεταμόσχευση οργάνων Κίρρωση ήπατος Νόσος του Πάρκινσον Παράλυση Σκλήρυνση κατά πλάκας Η καταβολή της αποζημίωσης γίνεται εφόσον ο ασφαλισμένος είναι εν ζωή και η πάθηση έχει εκδηλωθεί σε διάστημα τριών μηνών, τουλάχιστον, από έκδοση του προσαρτήματος. ΦΥΛΑΚΑΣ ΑΓΓΕΛΟΣ Βασική Κάλυψη

29 Κάλυψη Καρδιάς ή Αγγείων (προαιρετική κάλυψη) Οι χειρουργικές επεμβάσεις που καλύπτονται είναι: Αποκατάσταση βαλβιδικής πάθησης Αποκατάσταση ανευρύσματος θωρακικής ή κοιλιακής αορτής Αγγειοπλαστική στεφανιαίας αρτηρίας Επέμβαση για διάνοιξη καρωτίδας ΦΥΛΑΚΑΣ ΑΓΓΕΛΟΣ Κάλυψη Καρδιάς ή Αγγείων Η αποζημίωση: Το κεφάλαιο κάλυψης φτάνει το 50% του κεφαλαίου της Βασικής Κάλυψης, με ανώτερο όριο τα Για τις δύο πρώτες επεμβάσεις παρέχεται το 100% του επιλεγμένου ποσού κάλυψης και για τις δύο επόμενες το 50% Το ασφαλισμένο ποσό καταβάλλεται σε δύο δόσεις όπως και η βασική κάλυψη

30 Κάλυψη Εξόδων Παρακολούθησης (προαιρετική κάλυψη) Στην περίπτωση που προκύψουν έξοδα ιατρικών επισκέψεων και διαγνωστικών εξετάσεων που έχουν σχέση με πρόβλημα υγείας που αποζημιώθηκε από την Βασική κάλυψη ή τη Κάλυψη καρδιάς ή αγγείων, η Εταιρεία θα καταβάλλει απολογιστικά τα έξοδα μέχρι το όριο κάλυψης. Καλύπτονται τα έξοδα που θα πραγματοποιήσει ο ασφαλισμένος για δύο (2) συνεχή έτη, από την ημερομηνία προσκόμισης των δικαιολογητικών για την παροχή του ποσού κάλυψης (είτε της Βασικής κάλυψης ή τη Κάλυψης καρδιάς ή αγγείων). Ανώτατο όριο κάλυψης είναι το 10% του κεφαλαίου της Βασικής κάλυψης ή της Κάλυψης καρδιάς ή αγγείων (ανάλογα από ποια από τις δύο καλύψεις αποζημιώθηκε). Προκειμένου να καταβληθεί η αποζημίωση, τα έξοδα θα πρέπει να έχουν πραγματοποιηθεί μετά την εμφάνιση του συμβάντος (καλυπτόμενο περιστατικό) ή τα έξοδα αυτά να έχουν προκύψει συνεπεία του ως άνω περιστατικού ή/και των επιπλοκών του. Οι διαδικασίες και προϋποθέσεις ισχύουν όπως και στην Βασική Κάλυψη. ΦΥΛΑΚΑΣ ΑΓΓΕΛΟΣ Κάλυψη Εξόδων Παρακολούθησης

31 Ασφαλιστικές Λύσεις Υγείας και Απορρέοντα Οφέλη υπέρ του Πελάτη

32 Οι Ασφαλίσεις Υγείας και Περίθαλψης αναντίρρητα λειτουργούν προς όφελος του πελάτη, αφού προσφέρουν λύσεις και εγγυώνται σειρά ωφελειών, όπως εμφανίζεται στα ακόλουθα σημεία: Συστηματική προληπτική φροντίδα υγείας Άμεση πρόσβαση σε ευρύ, προσεκτικά ελεγμένο και επιστημονικά άρτιο δίκτυο ιατρών όλων των ειδικοτήτων Άμεση πρόσβαση σε ευρύ και τεχνολογικά υπερσύγχρονο δίκτυο διαγνωστικών κέντρων, πολυιατρείων, κλινικών και νοσοκομείων. Επακόλουθη πρόσβαση σε υψηλής ποιότητας παροχές και υπηρεσίες υγείας και περίθαλψης Άμεση αντιμετώπιση τρεχόντων ατομικών ή οικογενειακών εξόδων υγείας και περίθαλψης Δυνατότητα χορήγησης επιδόματος νοσηλείας και επακόλουθη ουσιαστική ενίσχυση της του κοινωνικού ταμείου Δυνατότητα άμεσης και πλήρους αντιμετώπισης των συνολικών εξόδων νοσηλείας και περίθαλψης Προσιτό κόστος ασφάλισης Value for money Ασφαλιστικές Λύσεις Υγείας και Απορρέοντα Οφέλη υπέρ του Πελάτη

33 Βασικοί Όροι Προγραμμάτων Ασφαλίσεων Υγείας και Περίθαλψης Προστατεύουν Άριστα το Πολυτιμότερο Αγαθό της Ζωής μας