Παρουσίαση. Ομαδικό Συμβόλαιο πελατών

Transcript

1 Παρουσίαση Ομαδικό Συμβόλαιο πελατών

2 ΟΜΑΔΙΚΟ ΠΕΛΑΤΩΝ Ομαδικό Πελατών ΙNTERAMERICAN & INFOTRUST 3 εναλλακτικά σχέδια Υγείας ετησίως ανανεούμενα Σχέδιο 3 Σχέδιο 2 Σχέδιο 1

3 ΟΜΑΔΙΚΟ ΠΕΛΑΤΩΝ - ΣΧΕΔΙΟ 1 Νοσοκομειακή περίθαλψη Ανώτατο όριο κάλυψης κατ έτος Θέση Νοσηλείας Β θέση Στο εξωτερικό ή σε Μ.Ε.Θ δωμάτιο μέχρι 300 ημερησίως 80% κάλυψη τόσο στα έξοδα το νοσοκομείου όσο και στις αμοιβές ιατρών Μέχρι 100% κάλυψη αν συμμετέχει και άλλος φορέας (δημόσιος ή ιδιωτικός) Επιλογή Νοσοκομείου ελεύθερη Απ ευθείας πληρωμή στα συμβεβλημένα νοσοκομεία Κάλυψη και στο εξωτερικό ΣΧΕΔΙΟ 1 ΕΤΗΣΙΑ ΜΙΚΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ Κυρίως ασφαλιζόμενος 138,46 Επιδόματα Νοσοκομειακό επίδομα 100 ημερησίως Κυρίως ασφαλιζόμενος & 1 276,46 εξαρτώμενο μέλος Ολόκληρη οικογένεια 414,34

4 ΟΜΑΔΙΚΟ ΠΕΛΑΤΩΝ - ΣΧΕΔΙΟ 1 Νοσοκομειακή κάλυψη Παράδειγμα αποζημίωσης χωρίς συμμετοχή άλλου φορέα Εξοδα νοσηλείας τιμολόγιο κλινικής & αμοιβές γιατρών Αποζημίωση εταιρίας 80% Συμμετοχή ασφαλισμένου Παράδειγμα αποζημίωσης με συμμετοχή άλλου φορέα Εξοδα νοσηλείας τιμολόγιο κλινικής & αμοιβές γιατρών Συμμετοχή άλλου φορέα Αποζημίωση εταιρίας Συμμετοχή ασφαλισμένου Παράδειγμα αποζημίωσης χωρίς προσκόμιση δαπανών Ημερήσιο νοσοκομειακό επίδομα 100

5 ΟΜΑΔΙΚΟ ΠΕΛΑΤΩΝ - ΣΧΕΔΙΟ 2 Νοσοκομειακή περίθαλψη Ανώτατο όριο κάλυψης κατ έτος Θέση Νοσηλείας Β θέση Στο εξωτερικό ή σε Μ.Ε.Θ δωμάτιο μέχρι 300 ημερησίως 80% κάλυψη τόσο στα έξοδα το νοσοκομείου όσο και στις αμοιβές ιατρών Μέχρι 100% κάλυψη αν συμμετέχει και άλλος φορέας (δημόσιος ή ιδιωτικός) Επιλογή Νοσοκομείου ελεύθερη Απ ευθείας πληρωμή στα συμβεβλημένα νοσοκομεία Κάλυψη και στο εξωτερικό Επιδόματα Νοσοκομειακό επίδομα 100 ημερησίως ΣΧΕΔΙΟ 2 ΕΤΗΣΙΑ ΜΙΚΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ Κυρίως ασφαλιζόμενος 185,85 Κυρίως ασφαλιζόμενος & 1 371,13 εξαρτώμενο μέλος Ολόκληρη οικογένεια 556,53

6 ΟΜΑΔΙΚΟ ΠΕΛΑΤΩΝ - ΣΧΕΔΙΟ 2 Νοσοκομειακή κάλυψη Παράδειγμα αποζημίωσης χωρίς συμμετοχή άλλου φορέα Εξοδα νοσηλείας τιμολόγιο κλινικής & αμοιβές γιατρών Αποζημίωση εταιρίας 80% Συμμετοχή ασφαλισμένου Παράδειγμα αποζημίωσης με συμμετοχή άλλου φορέα Εξοδα νοσηλείας τιμολόγιο κλινικής & αμοιβές γιατρών Συμμετοχή άλλου φορέα Αποζημίωση εταιρίας Συμμετοχή ασφαλισμένου Παράδειγμα αποζημίωσης χωρίς προσκόμιση δαπανών Ημερήσιο νοσοκομειακό επίδομα 100

7 ΟΜΑΔΙΚΟ ΠΕΛΑΤΩΝ - ΣΧΕΔΙΟ 3 Νοσοκομειακή περίθαλψη Ανώτατο όριο κάλυψης κατ έτος Θέση Νοσηλείας Β θέση Στο εξωτερικό ή σε Μ.Ε.Θ δωμάτιο μέχρι 450 ημερησίως 80% κάλυψη τόσο στα έξοδα το νοσοκομείου όσο και στις αμοιβές ιατρών Μέχρι 100% κάλυψη αν συμμετέχει και άλλος φορέας (δημόσιος ή ιδιωτικός) Επιλογή Νοσοκομείου ελεύθερη Απ ευθείας πληρωμή στα συμβεβλημένα νοσοκομεία Κάλυψη και στο εξωτερικό Επιδόματα Νοσοκομειακό επίδομα 150 ημερησίως Χειρουργικό επίδομα μέχρι ανάλογα με τη βαρύτητα της επέμβασης ( συνέχεια στη πίσω σελίδα )

8 ΟΜΑΔΙΚΟ ΠΕΛΑΤΩΝ - ΣΧΕΔΙΟ 3 (συνέχεια) Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη Διαγνωστικές εξετάσεις μέχρι 500 ετησίως μέσω συνεργαζόμενου δικτύου Απευθείας πληρωμή των διαγνωστικών εξετάσεων χωρίς παρακράτηση απαλλασσόμενου Κάλυψη διαγνωστικών εξετάσεων και λόγω «επείγοντος περιστατικού» εκτός δικτύου Ιατρικές επισκέψεις μέχρι 500 ετησίως χωρίς επιμέρους όριο 80% κάλυψη τόσο στις διαγνωστικές εξετάσεις όσο και στις ιατρικές επισκέψεις Μέχρι 100% κάλυψη αν συμμετέχει και άλλος φορέας (δημόσιος ή ιδιωτικός) Απαλλαγή 50 ετησίως Επιλογή ιατρών ελεύθερη Γραμμή υγείας Euromedica 24ώρες/24ωρο ΣΧΕΔΙΟ 3 ΕΤΗΣΙΑ ΜΙΚΤΑ ΣΦΑΛΙΣΤΡΑ Κυρίως ασφαλιζόμενος 354,94 Κυρίως ασφαλιζόμενος & 1 εξαρτώμενο μέλος 727,06 Ολόκληρη οικογένεια 1099,30

9 ΟΜΑΔΙΚΟ ΠΕΛΑΤΩΝ - ΣΧΕΔΙΟ 3 Νοσοκομειακή κάλυψη Παράδειγμα αποζημίωσης χωρίς συμμετοχή άλλου φορέα Εξοδα νοσηλείας τιμολόγιο κλινικής & αμοιβές γιατρών Αποζημίωση εταιρίας 80% Συμμετοχή ασφαλισμένου Παράδειγμα αποζημίωσης με συμμετοχή άλλου φορέα Εξοδα νοσηλείας τιμολόγιο κλινικής & αμοιβές γιατρών Συμμετοχή άλλου φορέα Αποζημίωση εταιρίας Συμμετοχή ασφαλισμένου Παράδειγμα αποζημίωσης χωρίς προσκόμιση δαπανών Ημερήσιο νοσοκομειακό επίδομα 150 Χειρουργικό επίδομα % 1.500

10 ΟΜΑΔΙΚΟ ΠΕΛΑΤΩΝ - ΣΧΕΔΙΟ 3 Εξωνοσοκομειακή κάλυψη Παράδειγμα πρώτης αποζημίωσης χωρίς συμμετοχή άλλου φορέα Απόδειξη ιατρού Διαγνωστικές εξετάσεις* Απαλλαγή 50 Αποζημίωση εταιρίας 28 Συμμετοχή ασφαλισμένου 57 Παράδειγμα επόμενης αποζημίωσης χωρίς συμμετοχή άλλου φορέα Απόδειξη ιατρού Διαγνωστικές εξετάσεις* Απαλλαγή 0 Αποζημίωση εταιρίας 68 Συμμετοχή ασφαλισμένου 17 * οι διαγνωστικές εξετάσεις καλύπτονται απευθείας & χωρίς εφαρμογή απαλλασσόμενου

11 Βασικές εξαιρέσεις του προγράμματος Συμμετοχή στις ένοπλες δυνάμεις ή στα σώματα ασφαλείας Απόπειρα αυτοκτονίας Κατάδυση, αλεξιπτωτισμός, αιωροπτερισμός, ανεμοπτερισμός και πτήση με αερόστατο Πυγμαχία και πάλη Συμμετοχή σε αγώνες ταχύτητας με μηχανοκίνητα μέσα Επιδράσεις ατομικής, πυρηνικής ενέργειας ή χημικής μόλυνσης Διανοητικές, νευροφυτικές διαταραχές και ψυχιατρικές παθήσεις, απώλεια συνείδησης Ιδιοπαθή επιληψία και επιληπτικές κρίσεις Χρήση ναρκωτικών ή παραισθησιογόνων ουσιών Ηθελημένη διακοπή κύησης CHECK-UP Επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής και επεμβάσεις που πραγματοποιούνται από πλαστικούς ή αισθητικούς χειρουργούς, εκτός από την αποκατάσταση των συνεπειών ατυχήματος Φάρμακα ως δαπάνες εξωνοσοκομειακής περίθαλψης (Σχέδιο 3)

12 Βασικές εξαιρέσεις του προγράμματος Θεραπεία και επεμβάσεις για τη διόρθωση των διαθλαστικών ανωμαλιών των οφθαλμών, της ακουστικής οξύτητας και των οδόντων & ούλων, εκτός από την αποκατάσταση των συνεπειών ατυχήματος Αλκοολισμό και υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών Εξετάσεις (αλλεργικά tests) η θεραπεία αλλεργίας Έλεγχο, επεμβατικό ή μη της στειρότητας Παρακολούθηση της εγκυμοσύνης και των επιπλοκών αυτής Τοκετό και τις επιπλοκές αυτού Αγορά και τοποθέτηση τεχνητών προσθετικών τμημάτων και διορθωτικών συσκευών Αγορά ομματογυαλιών και ακουστικών βαρηκοΐας Θεραπεία με βελονισμό Πάσης φύσεως θεραπείες ή επεμβάσεις για παχυσαρκία Φυσιοθεραπεία, εκτός από την αποκατάσταση των συνεπειών ατυχήματος Προυπάρχουσες ασθένειες & συγγενείς παθήσεις εξαρτωμένων μελών για 12 μήνες

13 Τα 3 σχέδια συνοπτικά ΣΧΕΔΙΟ 1 ΣΧΕΔΙΟ 2 ΣΧΕΔΙΟ 3 Ασφάλεια Ζωής Νοσοκομειακή Περίθαλψη Θέση Νοσηλείας B B B Δωμάτιο στο Εξωτερικό ή σε ΜΕΘ Κάλυψη Εξόδων 80% 80% 80% Κάλυψη στο Εξωτερικό ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ Ημερήσιο Νοσοκομειακό επίδομα Χειρουργικό επίδομα, μέχρι Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη - - NAI Διαγνωστικές Εξετάσεις, μέχρι μέσω EUROMEDICA Ιατρικές Επισκέψεις, μέχρι Ποσοστό κάλυψης 80% 80% 80% Απαλλαγή Γραμμή Υγείας EUROMEDICA - - ΝΑΙ

14 Ασφάλιστρα για κάθε πορτοφόλι! ΣΧΕΔΙΟ 1 ΣΧΕΔΙΟ 2 ΣΧΕΔΙΟ 3 Κυρίως ασφαλιζόμενος 138,46 185,85 354,94 Κυρίως ασφαλιζομένος & 1 εξαρτώμενο μέλος 276,46 371,13 727,06 Ολόκληρη οικογένεια 414,34 556, ,30 Τα ασφάλιστρα είναι ετήσια και μικτά Αναθεωρούνται κατά την επέτειο ανάλογα με την πορεία του συμβολαίου Κατόπιν συμφωνίας με το συμβαλλόμενο Μεταβολή όρων και ασφαλίστρων δεν μπορεί να γίνει σε ατομική βάση (π.χ. λόγω ασθένειας κάποιου ασφαλισμένου)

15 Οι κανόνες του προγράμματος Δημιουργία ομαδικού πελατών του πρακτορείου με συμβαλλόμενο το πρακτορείο και ασφαλισμένους τους πελάτες του πρακτορείου Ημερομηνία έναρξης 1/1/2012 Η διάρκεια της σύμβασης είναι αορίστου χρόνου Οι παροχές προσφέρονται πέραν & πλέον των παροχών του κοινωνικού φορέα Προσφέρεται 24ωρη & παγκόσμια κάλυψη Ασφαλίζονται μέλη μέχρι 70 ετών Τρία (3) εναλλακτικά σχέδια Σε προαιρετική βάση Αλλαγή στο σχέδιο του προγράμματος μπορεί να γίνεται μόνο κατά την επέτειο

16 Οι κανόνες του προγράμματος (συνέχεια) Δίνεται δικαίωμα ασφάλισης εξαρτωμένων μελών Τα εξαρτώμενα μέλη εντάσσονται στην ασφάλιση είτε κατά την έναρξη είτε κατά την επέτειο του συμβολαίου (όχι ενδιάμεσα) Ως εξαρτώμενα νοούνται ο/η σύζυγος μέχρι 70 ετών και παιδιά από 30 ημερών μέχρι 19 ετών ή 25 ετών εφόσον σπουδάζουν Λαμβάνουμε αίτηση ένταξης + δήλωση κατάστασης υγείας από όλους, κυρίως ασφαλισμένους και τυχόν εξαρτώμενα Θα λαμβάνουμε τα παραπάνω δύο έντυπα μέχρι τη 15η του προηγουμένου μηνός και θα εντάσσονται στην ασφάλιση την 1η του επομένου Εφόσον ο ασφαλισμένος είναι δεκτικός ασφάλισης θα λαμβάνει πίνακα παροχών («βιβλιάριο ασφάλισης») με τα ατομικά του στοιχεία

17 Οι κανόνες του προγράμματος (συνέχεια) Το ασφάλιστρο θα πληρώνεται από τον ασφαλισμένο Το ασφάλιστρο θα αντιστοιχεί στο διάστημα των ακεραίων μηνών μέχρι την επόμενη ημερομηνία οφειλής Ημερομηνίες οφειλής ορίζονται η 1/1 και η 1/7 κάθε έτους Ολη η αλληλογραφία θα διεκπεραιώνεται μέσω του πρακτορείου Ο ασφαλισμένος θα λαμβάνει κάθε έτος βεβαίωση καταβολής ασφαλίστρων & βεβαίωση υπολοίπου αποζημιώσεων για φορολογική χρήση Ελάχιστος αριθμός κυρίως ασφαλισμένων κατά την έναρξη 50 άτομα Ελάχιστος αριθμός ασφαλισμένων στο τέλος του πρώτου ασφαλιστικού έτους 500 άτομα

18 Ευχαριστούμε