παθολογία αιτία υποτροπής Κοκορές Αριστείδης, Θεοφάνης Γεώργιος, Μαρσέλος Πέτρος, Πατέλης Νικόλαος, Αθανασοπούλου Μαρία, Παπαδημητρίο Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Αιγίου Περιγραφή Περιστατικού Αποτελέσματα Συμπέρασμα
είναι η παρουσίαση μίας σπάνιας παθολογικής οντότητας η οποία μπορεί να παρουσιαστεί ως υποτροπή βουβωνοκήλης. Περιγραφή Περιστατικού Αποτελέσματα Συμπέρασμα
Περιγραφή Περιστατικού Ασθενής θήλυ 36 ετών με BMI 32 προσήλθε με ανατασσόμενη διόγκωση αριστερής βουβωνικής περιοχής. Με την διάγνωση της ανατασσόμενης βουβωνοκήλης προγραμματίστηκε για λαπαροσκοπική. Διεγχειρητικά ανευρέθη λοξή αριστερή βουβωνοκήλη τάξης Nyhus IIIa (Εικόνα 1). Υπεβλήθη σε λαπαροσκοπική διακοιλιακή προπεριτοναική (ΤΑPP). Η μετεγχειρητική της πορεία ήταν φυσιολογική. Έλαβε εξιτήριο την επόμενη του χειρουργείου σε καλή γενική κατάσταση. Περιγραφή Περιστατικού Αποτελέσματα Συμπέρασμα
Αποτελέσματα Η ασθενής σε επανεξέταση μετά την 15η μετεγχειρητική ημέρα ανέφερε μη ανατασσόμενη διόγκωση στην αριστερή βουβωνική περιοχή, η κλινική εξέταση επιεβεβαίωσε την παρουσία σφαιρικής μη ανατασσόμενης διόγκωση (Εικόνα 2). Το υπερηχοτομογράφημα της περιοχής ανέδειξε εγκύστωση υγρού ύπερθεν της περιτονίας. Λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης σερώματος η ασθενής αντιμετωπίσθηκε συντηρητικά και ετέθη σε παρακολούθηση. Κατά την επανεξέταση διεπιστώθει η παρουσία σκληρής σφαιρικής διόγκωσης και αποφασίστηκε η διερεύνηση με πρόσθια προσπέλαση. Η ασθενής εισήχθη εκ νέου στο χειρουργείο ένα μήνα μετά την αρχική επέμβαση. Στο χειρουργείο ανευρέθη κυστικό μόρφωμα με παχύ τοίχωμα και ζελατινοειδές περιεχόμενο προερχόμενο από τον στρογγύλο σύνδεσμο της μήτρας περιφερικά του έσω βουβωνικού στομίου (Εικόνες 3 έως 6). Το μόρφωμα εξαιρέθη και η ιστοπαθολογική εξέταση δεν ανέδειξε επιπλέον παθολογία. Η ασθενής 1 έτος μετά το χειρουργείο είναι σε άριστη κλινική κατάσταση χωρίς συμπτωματολογία από την περιοχή. Περιγραφή Περιστατικού Αποτελέσματα Συμπέρασμα
Συμπέρασμα Η κύστη του στρογγύλου συνδέσμου είναι μια σπάνια εμφανιζόμενη παθολογία στον ενήλικο πληθυσμό η οποία όμως μπορεί να προσομοιάσει υποτροπή βουβωνοκήλης ειδικά στην περίπτωση λαπαροσκοπικής ς όπου η ανευρεσή της είναι αδύνατη. Περιγραφή Περιστατικού Αποτελέσματα Συμπέρασμα
Εικόνα 1 Εικόνα 2 Εικόνα 3 Περιγραφή Περιστατικού Αποτελέσματα Συμπέρασμα Εικόνα 4 Εικόνα 5 Εικόνα 6