ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΙΣΗΣ ΕΚΠΡΟΣΩΠΗΣΗΣ ΑΚΕ-ΕΕ Έγγραφο συνόδου ΑΚΕ-ΕΕ 3640/03/τελ. 30 Ιανουαρίου 2004 ΕΚΘΕΣΗ σχετικά µε τις ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια και µε την αναπαραγωγική υγεία στις χώρες ΑΚΕ στο πλαίσιο του 9ου ΕΤΑ Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων και Περιβάλλοντος Συνεισηγητές: Karin Scheele Aime François Betkou (Μαδαγασκάρη) RR\521498.doc APP/3640/τελ.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Σελίδα ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΤΗΣ ΙΑ ΙΚΑΣΙΑΣ... 3 ΠΡΟΤΑΣΗ ΨΗΦΙΣΜΑΤΟΣ... 4 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ... 19 APP/3640/τελ. 2/26 RR\521498.doc
ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΤΗΣ ΙΑ ΙΚΑΣΙΑΣ Κατά τη συνεδρίασή του στις 30 Μαρτίου 2003, το Προεδρείο της Συνέλευσης Ίσης Εκπροσώπησης ΑΚΕ-ΕΕ εξουσιοδότησε την Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων και Περιβάλλοντος να εκπονήσει έκθεση, σύµφωνα µε το άρθρο 2, παράγραφος 8 του Κανονισµού, σχετικά µε τις ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια και µε την αναπαραγωγική υγεία στις χώρες ΑΚΕ στο πλαίσιο του 9ου ΕΤΑ. Κατά τη συνεδρίασή της στις 10 Ιουλίου 2003, η Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων και Περιβάλλοντος όρισε συνεισηγητές τους Karin Scheele και Aime François Betkou (Μαδαγασκάρη). Κατά τη συνεδρίασή της στις 22 Ιανουαρίου 2004, η επιτροπή εξέτασε το σχέδιο έκθεσης. Κατά την τελευταία ως άνω συνεδρίαση, η επιτροπή ενέκρινε οµόφωνα την πρόταση ψηφίσµατος. Ήσαν παρόντες κατά την ψηφοφορία οι βουλευτές: Metsing (Βασίλειο του Λεσόθο), συµπρόεδρος Scheele, αντι-συµπρόεδρος και συνεισηγήτρια Betkou (Μαδαγασκάρη) συνεισηγητής Adjideye ( ηµοκρατία του Τσαντ), Arouna (Νιγηρία), Ayuso Gonzalez, Balfe, Bowis, Deva (αναπλ. Wijkman), Faure (Σεϋχέλλες), Henry-Martin (Άγιος Χριστόφορος και Νέβις), Khanyizira (Μαλάουι), Keppelhoff-Wiechert, Lucas (Μοζαµβίκη), Martens, Pomés Ruiz (αναπλ. Berend), Ramotar (Γουιάνα), Sanga (Νησιά Σολοµώντα), Tapsoba (Μπουρκίνα Φάσο) και Yusupha-A Kah (Γκάµπια). Η έκθεση κατατέθηκε στις 30 Ιανουαρίου 2004. RR\521498.doc 3/26 APP/3640/τελ.
ΠΡΟΤΑΣΗ ΨΗΦΙΣΜΑΤΟΣ σχετικά µε τις ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια και µε την αναπαραγωγική υγεία στις χώρες ΑΚΕ στο πλαίσιο του 9ου ΕΤΑ Η Συνέλευση Ίσης Εκπροσώπησης ΑΚΕ-ΕΕ, - έχοντας υπόψη το άρθρο 152, παράγραφος 3, και τα άρθρα 177 έως 181 της Συνθήκης ΕΚ, - έχοντας υπόψη το άρθρο 25, παράγραφος 1, στοιχεία γ) και δ), και το άρθρο 31, στοιχείο β), σηµείο iii της συµφωνίας εταιρικής σχέσης ΑΚΕ-ΕΕ, η οποία υπογράφηκε στο Κοτονού τον Ιούνιο του 2000 1, - έχοντας υπόψη το ψήφισµα του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου της 1ης Μαρτίου 2001 σχετικά µε την αναπτυξιακή πολιτική της Ευρωπαϊκής Κοινότητας 2, - έχοντας υπόψη το ψήφισµά της τής 1ης Νοεµβρίου 2001 σχετικά µε τον ιό HIV/AIDS 3, - έχοντας υπόψη το ψήφισµά της τής 21ης Μαρτίου 2002 σχετικά µε τον αντίκτυπο των µεταδοτικών νόσων στην υγεία, τη νεολαία, τους ηλικιωµένους και τα άτοµα µε ειδικές ανάγκες 4, - έχοντας υπόψη το ψήφισµά του της 21ης Μαρτίου 2002 σχετικά µε θέµατα που αφορούν την υγεία, τη νεολαία, τους ηλικιωµένους και τα άτοµα µε ειδικές ανάγκες 5, - έχοντας υπόψη το ψήφισµά του της 3ης Απριλίου 2003 σχετικά µε τις διαπραγµατεύσεις του ΠΟΕ για τα θέµατα υγείας 6, - έχοντας υπόψη το ψήφισµα του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου της 20ής Σεπτεµβρίου 2001 σχετικά µε τους ακρωτηριασµούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων 7, - έχοντας υπόψη το ψήφισµα του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου της 4ης Σεπτεµβρίου 2003 σχετικά µε την ανακοίνωση της Επιτροπής για την υγεία και τη µείωση της φτώχειας στις αναπτυσσόµενες χώρες 8 - έχοντας υπόψη τον κανονισµό (ΕΚ) αριθ.1567/2003 σχετικά µε τη στήριξη των πολιτικών και των δράσεων που αφορούν την αναπαραγωγή και τη σεξουαλική ζωή και τα συναφή δικαιώµατα στις αναπτυσσόµενες χώρες 9, - έχοντας υπόψη τον κανονισµό (ΕΚ) αριθ. 1568/2003 σχετικά µε τη βοήθεια για την 1 ΕΕ L 317, της 15.12.2000, σ. 354. 2 ΕΕ C 277, της 1.10.2001, σ. 130. 3 ΕΕ C 78, της 2.4.2002, σ. 66. 4 ΕΕ C 231, της 27.9.2002, σ. 57. 5 ΕΕ C 231, 27.9.2002, σελ. 55. 6 ΕΕ C 231, 26.9.2003, σελ. 31. 7 ΕΕ C 77E, της 28.3.2003, σ. 22. 8 εν έχει δηµοσιευτεί ακόµη στην ΕΕ (COM(2002) 129. 9 ΕΕ L 224, της 6.9.2003, σ. 1. APP/3640/τελ. 4/26 RR\521498.doc
καταπολέµηση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια (HIV/AIDS, φυµατίωσης και ελονοσίας) στις αναπτυσσόµενες χώρες 1, - έχοντας υπόψη τη σύµβαση για την κατάργηση κάθε µορφής διακρίσεων εις βάρος των γυναικών, η οποία εγκρίθηκε το 1979 από τη Γενική Συνέλευση των Ηνωµένων Εθνών, - έχοντας υπόψη τη ιεθνή Σύµβαση των ικαιωµάτων του Παιδιού, η οποία εγκρίθηκε και άνοιξε προς υπογραφή, επικύρωση και προσχώρηση µε το ψήφισµα 44/25 της Γενικής Συνέλευσης των Ηνωµένων Εθνών της 20ής Νοεµβρίου 1989, - έχοντας υπόψη το πρόγραµµα δράσης που εγκρίθηκε από 179 χώρες στη ιεθνή ιάσκεψη για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη, η οποία πραγµατοποιήθηκε στο Κάιρο από τις 5 έως τις 13 Σεπτεµβρίου 1994, - έχοντας υπόψη τους στρατηγικούς στόχους για την υγεία που ενέκρινε η Παγκόσµια ιάσκεψη των Ηνωµένων Εθνών για τις Γυναίκες, η οποία πραγµατοποιήθηκε στο Πεκίνο το 1995, και την ειδική συνεδρίαση των Ηνωµένων Εθνών για τις γυναίκες «Πεκίνο +5», - έχοντας υπόψη τις βασικές ενέργειες για την περαιτέρω εφαρµογή του προγράµµατος δράσης της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη (ICPD), που ενέκρινε η εικοστή πρώτη ειδική συνεδρίαση της Γενικής Συνέλευσης των Ηνωµένων Εθνών, η οποία πραγµατοποιήθηκε στη Νέα Υόρκη από τις 30 Ιουνίου έως τις 2 Ιουλίου 1999 (ICPD+ 5), - έχοντας υπόψη τους Αναπτυξιακούς Στόχους της Χιλιετίας (ΑΣΧ), που υιοθέτησε η Σύνοδος Κορυφής για τη Χιλιετία των Ηνωµένων Εθνών, η οποία πραγµατοποιήθηκε από τις 6 έως τις 8 Σεπτεµβρίου 2000, - έχοντας υπόψη την έκθεση της 20ής εκεµβρίου 2001 που συνέταξε η Επιτροπή για τα Μακροοικονοµικά και την Υγεία (ΕΜΥ) της Παγκόσµιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), - έχοντας υπόψη τη συναίνεση του Μοντερέι (Monterrey Consensus) στην οποία κατέληξε την 22α Μαρτίου 2002 η ιάσκεψη του ΟΗΕ για τη χρηµατοδότηση της ανάπτυξης, - έχοντας υπόψη τη ιακήρυξη του Γιοχάνεσµπουργκ για τη βιώσιµη ανάπτυξη η οποία εγκρίθηκε από την Παγκόσµια Σύνοδο για τη βιώσιµη ανάπτυξη στις 4 Σεπτεµβρίου 2002, - έχοντας υπόψη την παγκόσµια πρωτοβουλία για την εξάλειψη της δυνάµενης να αποφευχθεί τύφλωσης µέχρι το 2020, γνωστή και ως πρωτοβουλία Vision 2020, και την Παγκόσµια Πρωτοβουλία της Παγκόσµιας Οργάνωσης Υγείας για την Εξάλειψη της δυνάµενης να αποφευχθεί Τύφλωσης, - έχοντας υπόψη τη ιακήρυξη της Ντόχα του 2001 σχετικά µε τις σχέσεις µεταξύ της Συµφωνίας TRIPS και της δηµόσιας υγείας, 1 ΕΕ L 224, της 6.9.2003, σ. 7. RR\521498.doc 5/26 APP/3640/τελ.
- έχοντας υπόψη την έκθεση του Ταµείου των Ηνωµένων Εθνών για τον Πληθυσµό (UNPFA) για το έτος 2002 σχετικά µε την κατάσταση του παγκόσµιου πληθυσµού, - έχοντας υπόψη την συζήτηση σχετικά µε την τρέχουσα κατάσταση του HIV/AIDS, της φυµατίωσης, της ελονοσίας και άλλων λοιµωδών νόσων στην Αφρική που πραγµατοποίησε η σύνοδος των αρχηγών κρατών και κυβερνήσεων στο Μαπούτο της Μοζαµβίκης από τις 10 έως τις 12 Ιουλίου 2003, - έχοντας υπόψη την έκθεση του Συµβουλίου της Ευρώπης σχετικά µε τον αντίκτυπο της πολιτικής της Πόλης του Μεξικού, - έχοντας υπόψη την έκθεση της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων και Περιβάλλοντος (ΑΚΕ-ΕΕ 3640/03), Α. εκτιµώντας ότι η υγεία συνιστά βασικό ανθρώπινο δικαίωµα το οποίο αναγνωρίζεται από το άρθρο 25, παράγραφος 1, της Οικουµενικής ιακήρυξης των ικαιωµάτων του Ανθρώπου, Β. εκτιµώντας ότι οι ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια και η αναπαραγωγική υγεία πρέπει να συνεχίσουν να αντιµετωπίζονται µε κοινές προσπάθειες από το σύνολο της διεθνούς κοινότητας, Γ. λαµβάνοντας υπόψη ότι εκατοµµύρια άτοµα εξακολουθούν να πεθαίνουν κάθε χρόνο από µολυσµατικές ασθένειες στις αναπτυσσόµενες χώρες ενώ υπάρχουν φάρµακα που µπορούν να θεραπεύσουν τις περισσότερες από τις ασθένειες αυτές, Φτώχεια και υγεία. εκτιµώντας ότι, εκτός από το HIV/AIDS, την ελονοσία και τη φυµατίωση, υπάρχουν και πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλές άλλες ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια, όπως η διάρροια, οι ασθένειες που καταβάλλουν τον οργανισµό, οι ασθένειες που µεταδίδονται µε το νερό, τα δερµατικά νοσήµατα, οι πνευµατικές και σωµατικές διαταραχές ή άλλες ασθένειες που σχετίζονται µε το περιβάλλον, Ε. λαµβάνοντας υπόψη ότι η έκθεση του Ταµείου των Ηνωµένων Εθνών για τον Πληθυσµό (UNFPA) σχετικά µε την κατάσταση του παγκόσµιου πληθυσµού το 2002 τονίζει ότι για τη µείωση της φτώχειας στις αναπτυσσόµενες χώρες απαιτείται επειγόντως η ανάληψη δράσης, προκειµένου να αντιµετωπισθεί η κακή αναπαραγωγική υγεία, να παρασχεθεί βοήθεια στις γυναίκες ώστε να αποφεύγονται οι ανεπιθύµητες εγκυµοσύνες και να εξαλειφθεί ο αναλφαβητισµός και οι διακρίσεις, ΣΤ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η έκθεση της Επιτροπής για τα Μακροοικονοµικά και την Υγεία (ΕΜΥ) της Παγκόσµιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) για το 2001 σηµειώνει ότι, κατά τις τελευταίες δεκαετίες, για την υγεία των πληθυσµών των αναπτυσσόµενων χωρών υπάρχουν µερικά καλά, αλλά, ως επί το πλείστον, άσχηµα και καταστροφικά νέα, Ζ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η κακή υγεία περιορίζει τις ατοµικές ικανότητες, µειώνει την παραγωγικότητα και ελαττώνει τις αποδοχές, συµβάλλοντας ως εκ τούτου στη φτώχεια, APP/3640/τελ. 6/26 RR\521498.doc
Η. λαµβάνοντας υπόψη ότι η αξιολόγηση της φτώχειας δεν πρέπει να έχει µόνο ως βάση το κατά κεφαλήν εισόδηµα αλλά και το προσδόκιµο ζωής, την εκµάθηση γραφής και ανάγνωσης και τη σχολική εκπαίδευση, καθώς επίσης και πρόσθετους δείκτες όπως η συµµετοχή σε κοινωνικές υπηρεσίες, Θ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η επένδυση σε βασικές υπηρεσίες υγείας στις αναπτυσσόµενες χώρες αποτελεί µέρος µόνο των αναγκών, Οι ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια και η αντιµετώπισή τους Ι. λαµβάνοντας υπόψη ότι οι ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια αποτελούν την κυριότερη αιτία αλλά και το αποτέλεσµα της µεγάλης φτώχειας η οποία µαστίζει αναπτυσσόµενες χώρες όπως οι χώρες ΑΚΕ, ιδιαίτερα δε τις χώρες της Αφρικής νοτίως της Σαχάρας, ΙΑ. ΙΒ. ΙΓ. Ι. ΙΕ. λαµβάνοντας υπόψη ότι οι ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια, κυρίως το HIV/AIDS, η ελονοσία, η φυµατίωση, οι λοιµώδεις νόσοι και περισσότερο συγκεκριµένα εκείνες που µπορούν να προληφθούν µέσω εµβολιασµού, η διάρροια και τα δερµατικά νοσήµατα πλήττουν ως επί το πλείστον τις λιγότερο ανεπτυγµένες χώρες (ΛΑΧ), λαµβάνοντας υπόψη ότι σε µερικές αφρικανικές χώρες το προσδόκιµο ζωής έχει σαφώς µειωθεί λόγω του AIDS/HIV, λαµβάνοντας υπόψη ότι η καταπολέµηση αυτών των ασθενειών αποτελεί µία από τις βασικές στρατηγικές για την εξάλειψη της φτώχειας και την προώθηση της οικονοµικής ανάπτυξης στις αναπτυσσόµενες χώρες, ιδίως µε την επίτευξη των στόχων της χιλιετηρίδας για την ανάπτυξη, λαµβάνοντας υπόψη ότι η ενηµέρωση, η πρόληψη και η θεραπεία της ελονοσίας, της φυµατίωσης και του HIV/AIDS απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις για τις οποίες πρέπει να αναπτυχθούν οι κατάλληλες στρατηγικές, υπενθυµίζοντας ότι το HIV/AIDS συµβάλλει επίσης στην επιβράδυνση της οικονοµικής ανάπτυξης και δραστηριότητας, καθώς και στη µείωση της αγροτικής παραγωγής στις χώρες που πλήττονται περισσότερο, καθώς το παραγωγικό ανθρώπινο δυναµικό πλήττεται από τη νόσο, ΙΣΤ. λαµβάνοντας υπόψη ότι οι αναγκαίες αποτελεσµατικές στρατηγικές για την καταπολέµηση της επιδηµίας περιλαµβάνουν ένα συνδυασµό θεραπείας, εκπαίδευσης και πρόληψης και πρέπει να φθάνουν στις τοπικές κοινότητες µέσω µιας πολιτικής και θρησκευτικής ηγεσίας αφοσιωµένης στην καταπολέµησή της, ΙΖ. ΙΗ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η παιδική θνησιµότητα ως συνέπεια λοιµωδών νόσων που είναι δυνατόν να προλαµβάνονται µέσω του εµβολιασµού επιβάλλει στον ήδη πάσχοντα πληθυσµό µία περιττή ηθική, οικονοµική και φυσική επιβάρυνση, λαµβάνοντας υπόψη ότι οι αρχηγοί των κρατών και των κυβερνήσεων της Αφρικανικής Ένωσης, οι οποίοι συναντήθηκαν τον Ιούλιο του 2003 στο Μαπούτο της Μοζαµβίκης, RR\521498.doc 7/26 APP/3640/τελ.
αποδέχθηκαν όλα τα παραπάνω, επισηµαίνοντας ότι οι ασθένειες αυτές συνιστούν τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιµότητας και αποτελούν τροχοπέδη στην κοινωνικοοικονοµική ανάπτυξη της Αφρικής, εντείνοντας τη φτώχεια, διαταράσσοντας τον οικογενειακό και κοινωνικό ιστό και οδηγώντας σε απόγνωση εκατοµµύρια Αφρικανών, ΙΘ. λαµβάνοντας υπόψη ότι ιδιαίτερα νέα κορίτσια διακόπτουν την σχολική εκπαίδευση επειδή πρέπει να φροντίσουν τους ασθενείς γονείς τους, µε αποτέλεσµα στην Ζουαζηλάνδη η σχολική εκπαίδευση των κοριτσιών να περιορισθεί κατά 36%, και λαµβάνοντας υπόψη ότι εν τω µεταξύ σε όλον τον κόσµο εκατοµµύρια ορφανά πρέπει να µεγαλώνουν χωρίς γονική φροντίδα, Κ. λαµβάνοντας υπόψη ότι οι πρωτοβουλίες για την καταπολέµηση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια στις χώρες ΑΚΕ πρέπει, συνεπώς, να ενσωµατωθούν σωστά στα εθνικά ενδεικτικά προγράµµατα (ΕΕΠ) και στα περιφερειακά ενδεικτικά προγράµµατα (ΠΕΠ) των χωρών, καθώς και στη συνεργασία µεταξύ των χωρών ΑΚΕ σε κοινωνικά θέµατα στο πλαίσιο του 9ου ΕΤΑ, ΚΑ. λαµβάνοντας υπόψη ότι αυτές οι πρωτοβουλίες πρέπει να σχεδιάζονται κατά τρόπο ώστε να απευθύνονται σε µειονεκτούσες και ευπαθείς οµάδες, όπως οι γυναίκες, οι νέοι και τα παιδιά, ΚΒ. λαµβάνοντας υπόψη ότι οι πρόσφατες εξελίξεις στα Ηνωµένα Έθνη και σε διεθνές επίπεδο υπέδειξαν νέους τρόπους πρόσβασης σε θεραπείες και περίθαλψη των ατόµων που έχουν µολυνθεί ή έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV/AIDS, κυρίως µέσω της πρόσβασης σε αντιρετροϊικά φάρµακα, ΚΓ. εκφράζοντας την βαθύτατη ανησυχία του για την απειλή της ασιατικής γρίπης και της άτυπης πνευµονίας (SARS), απειλές για ολόκληρο τον πλανήτη και εν δυνάµει κίνδυνοι καταστροφής των χωρών µε χαµηλά εισοδήµατα καλώντας ως εκ τούτου την ΕΕ και τις χώρες ΑΚΕ να εργασθούν στενά και χωρίς βραδυπορίες µε την ΠΟΫ προκειµένου να δοθεί η δυνατότητα στις χώρες ΑΚΕ να αποτρέψουν και, εάν χρειασθεί, να διαχειρισθούν παρόµοιες και ανάλογες περιπτώσεις, Κ. λαµβάνοντας υπόψη ότι, στο πλαίσιο αυτό, σηµαντικό βήµα αποτελεί η προώθηση του νέου προγράµµατος Σύµπραξης των Ευρωπαϊκών και Αναπτυσσοµένων Χωρών για τις Κλινικές οκιµές (EDCTP), ΚΕ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η υπουργική διάσκεψη της Ντόχα βελτίωσε την οικονοµική προσβασιµότητα των φαρµακευτικών προϊόντων ενώ συζητήθηκε και η ερµηνεία των δικαιωµάτων πνευµατικής ιδιοκτησίας και εγκρίθηκε δήλωση σχετικά µε τις σχέσεις µεταξύ της συµφωνίας TRIPs και της δηµόσιας υγείας, ΚΣΤ. λαµβάνοντας υπόψη ότι τα µέλη του ΠΟΕ ενέκριναν στις 30 Αυγούστου 2003 συµφωνία µε την οποία προβλέπεται λύση στο πρόβληµα που αντιµετωπίζουν οι χώρες που δεν διαθέτουν επαρκείς δυνατότητες παραγωγής στον φαρµακευτικό τοµέα, APP/3640/τελ. 8/26 RR\521498.doc
ΚΖ. λαµβάνοντας υπόψη ότι τα φαρµακευτικά προϊόντα που πωλούνται µε κλιµακωτή τιµολόγηση στις αναπτυσσόµενες χώρες δεν πρέπει να εκτρέπονται στην αγορά της ΕΕ, ΚΗ. λαµβάνοντας υπόψη ότι το 90% της παγκόσµιας έρευνας και ανάπτυξης στον τοµέα της υγείας αφιερώνεται σε θέµατα που αφορούν το 10% του παγκόσµιου πληθυσµού ενώ ουδεµία έρευνα διενεργείται επί του παρόντος για τις πλέον παραµεληµένες ασθένειες που πλήττουν µόνο τις αναπτυσσόµενες χώρες (π.χ. ασθένεια του ύπνου, ασθένεια Chagas και λεϊσµανίαση) ούτε για προϊόντα που είναι ειδικά σχεδιασµένα για την αντιµετώπιση άλλων ασθενειών στις αναπτυσσόµενες χώρες, ΚΘ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η πρόληψη και η θεραπεία µεταδοτικών ασθενειών πρέπει να θεωρείται απαραίτητη για την παγκόσµια κοινότητα και, ως εκ τούτου, να χαρακτηρίζεται ως «γενικό δηµόσιο αγαθό», ιεθνής ιάσκεψη για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη Λ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η ιεθνής ιάσκεψη για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη (Σεπτέµβριος 1994) επικεντρώθηκε για πρώτη φορά στις ανάγκες και τα δικαιώµατα αναπαραγωγής µεµονωµένων ατόµων παρά στην επίτευξη δηµογραφικών στόχων, ΛΑ. λαµβάνοντας υπόψη ότι, στη ιεθνή ιάσκεψη για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη που πραγµατοποιήθηκε στο Κάιρο, 179 κράτη ψήφισαν υπέρ του προγράµµατος δράσης, ΛΒ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η συναίνεση που επιτεύχθηκε στη ιάσκεψη του Καΐρου επιβεβαιώθηκε εκ νέου στην πενταετή αναθεώρηση της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη το 1999, καθώς και πρόσφατα, στις περιφερειακές συναντήσεις που πραγµατοποιήθηκαν σχετικά µε τη ιεθνή ιάσκεψη για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη +10 κράτη της Ασίας, του Ειρηνικού και της Καραϊβικής, ΛΓ. λαµβάνοντας υπόψη ότι το 2004 θα εορτασθεί η 10η επέτειος της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη και η µεσοπρόθεσµη αναθεώρηση του προγράµµατος δράσης της, Λ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η αναπαραγωγική υγεία περιλαµβάνει υπηρεσίες και ενηµέρωση σχετικά µε τον οικογενειακό προγραµµατισµό, υπηρεσίες προστασίας της µητρότητας, ασφαλή άµβλωση, την πρόληψη, την ανίχνευση και τη θεραπεία µολύνσεων του αναπαραγωγικού συστήµατος και σεξουαλικώς µεταδιδόµενων νοσηµάτων, συµπεριλαµβανοµένου του HIV/AIDS, ΛΕ. λαµβάνοντας υπόψη ότι κάθε ζευγάρι και µεµονωµένο άτοµο πρέπει να έχει το βασικό δικαίωµα να αποφασίζει ελεύθερα και υπεύθυνα για τον αριθµό και τη χρονική στιγµή γέννησης των παιδιών του και να έχει στη διάθεσή του τις πληροφορίες, την εκπαίδευση και τα µέσα που απαιτούνται για το σκοπό αυτό, ΛΣΤ. λαµβάνοντας υπόψη ότι, σύµφωνα µε τη ιεθνή ιάσκεψη για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη, πρέπει να εξασφαλιστεί ασφαλής πρόσβαση στις υπηρεσίες που αφορούν την αναπαραγωγή µέσω του συστήµατος πρωτοβάθµιας περίθαλψης σε όλα τα άτοµα κατάλληλης ηλικίας, το συντοµότερο δυνατό και όχι αργότερα από το έτος 2015, RR\521498.doc 9/26 APP/3640/τελ.
Μείωση της φτώχειας και αναπτυξιακοί στόχοι της χιλιετίας (ΑΣΧ) ΛΖ. λαµβάνοντας υπόψη ότι υπάρχει στενή συσχέτιση µεταξύ της εξάλειψης της φτώχειας και της αναπαραγωγικής και σεξουαλικής υγείας, ΛΗ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η επίτευξη του προγράµµατος δράσης της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη είναι θεµελιώδους σηµασίας για την επίτευξη των αναπτυξιακών στόχων της χιλιετίας, ΛΘ. λαµβάνοντας υπόψη ότι οι τρεις αναπτυξιακοί στόχοι της χιλιετίας που σχετίζονται µε την αναπαραγωγική υγεία (δηλαδή µείωση της παιδικής θνησιµότητας, βελτίωση της υγείας της µητέρας και καταπολέµηση και πρόληψη του HIV/AIDS) είναι αυτοί που έχουν τις λιγότερες πιθανότητες να επιτευχθούν έως το έτος στόχο 2015, Κύριες προκλήσεις (συµπεριλαµβανοµένων των ευπαθών οµάδων και του HIV/AIDS) Μ. λαµβάνοντας υπόψη ότι οι επιπλοκές της εγκυµοσύνης και του τοκετού αποτελούν τις βασικότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας µεταξύ των γυναικών στις αναπτυσσόµενες χώρες και ότι ευθύνονται για την απώλεια της ζωής 500.000 γυναικών κάθε χρόνο, ΜΑ. λαµβάνοντας υπόψη ότι το ένα τρίτο των εγκυµοσύνων είναι ανεπιθύµητες ή µη προγραµµατισµένες και ενδέχεται να οδηγήσουν τις γυναίκες σε άµβλωση κάτω από επικίνδυνες συνθήκες, ΜΒ. λαµβάνοντας υπόψη ότι ένα δισεκατοµµύριο έφηβοι είναι έτοιµοι να εισέλθουν στην αναπαραγωγική ηλικία τους, ΜΓ. λαµβάνοντας υπόψη ότι τα µισά από τα άτοµα που µολύνονται από τον ιό HIV είναι νέοι άνθρωποι, µε τα κορίτσια να διατρέχουν ιδιαίτερα µεγάλο κίνδυνο, Μ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η Παγκόσµια Οργάνωση Υγείας υποστηρίζει ότι η βελτιωµένη διαχείριση των σεξουαλικώς µεταδιδόµενων νοσηµάτων θα µπορούσε να µειώσει τη συχνότητα εµφάνισης του HIV στο γενικό πληθυσµό κατά 40% περίπου, ΜΕ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η πρόληψη των σεξουαλικώς µεταδιδόµενων νοσηµάτων και του HIV/AIDS, καθώς και οι υπηρεσίες που ασχολούνται µε την αντιµετώπισή τους, συνιστούν αναπόσπαστο κοµµάτι των προγραµµάτων αναπαραγωγικής και σεξουαλικής υγείας, ΜΣΤ.λαµβάνοντας υπόψη ότι 80% του σηµερινού αριθµού προσφύγων είναι γυναίκες και παιδιά και ότι, στις περιοχές που ζουν πρόσφυγες, τα ποσοστά µητρικής θνησιµότητας είναι συχνά υψηλότερα λόγω της κακής διατροφής και των συχνών εγκυµοσύνων, ενώ υπάρχει συχνά αυξηµένη µη ασφαλής σεξουαλική δραστηριότητα και βία που συνδέεται µε το φύλο, συµπεριλαµβανοµένου του βιασµού, µε αποτέλεσµα την αύξηση του HIV/AIDS και των σεξουαλικώς µεταδιδόµενων νοσηµάτων, APP/3640/τελ. 10/26 RR\521498.doc
ΜΖ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η Συνέλευση Ίσης Εκπροσώπησης ΑΚΕ-ΕΕ είναι ικανοποιηµένη από το γεγονός ότι αρκετές χώρες θεσµοθέτησαν την απαγόρευση επιβλαβών παραδόσεων και πρακτικών, συµπεριλαµβανοµένου του ακρωτηριασµού των γυναικείων γεννητικών οργάνων, Χρηµατοδοτικό έλλειµµα και παροχή στήριξης από το Ευρωπαϊκό Ταµείο Ανάπτυξης ΜΗ. λαµβάνοντας υπόψη ότι το 2000, οι χώρες που χορηγούν χρηµατοδοτική βοήθεια συνεισέφεραν µόνο 45%, ενώ οι αναπτυσσόµενες χώρες συνεισέφεραν 76% του µεριδίου που καθορίζει η ιεθνής ιάσκεψη για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη, ΜΘ. λαµβάνοντας υπόψη ότι το 2000, οι συνολικές δαπάνες για την αναπαραγωγική υγεία, συµπεριλαµβανοµένων δανείων και του συστήµατος των Ηνωµένων Εθνών, αντιπροσώπευαν µόλις 45,6% του στόχου της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη για το εν λόγω έτος, Ν. λαµβάνοντας υπόψη ότι οι χώρες που χορηγούν χρηµατοδοτική βοήθεια και οι ΜΚΟ έχουν αναγνωρίσει ότι υπάρχει διεθνής κρίση στη διαθεσιµότητα προµηθειών για την αναπαραγωγική υγεία και, ως εκ τούτου, εάν δεν αναληφθεί δράση, δεν θα είναι δυνατή η άσκηση του δικαιώµατος πρόσβασης σε βασικές υπηρεσίες και προµήθειες για την αναπαραγωγική υγεία, ΝΑ. λαµβάνοντας υπόψη ότι υπάρχει άνιση πολιτική δέσµευση εκ µέρους των χωρών χορηγών και γενικότερη µείωση της αναπτυξιακής βοήθειας, ΝΒ. λαµβάνοντας υπόψη ότι, την πρώτη ηµέρα της θητείας του, ο Πρόεδρος Bush των Ηνωµένων Πολιτειών, επανέφερε την επονοµαζόµενη «Πολιτική της Πόλης του Μεξικού» η οποία απαγορεύει τη χορήγηση χρηµατοδότησης από τις Ηνωµένες Πολιτείες σε οποιαδήποτε ξένη οργάνωση, η οποία, ακόµη και µε δική της χρηµατοδότηση, πραγµατοποιεί αµβλώσεις, παραπέµπει σε ειδικούς, παρέχει συµβουλές ή ασκεί πίεση για αµβλώσεις, ανεξαρτήτως εάν οι αµβλώσεις είναι νόµιµες σε αυτή τη χώρα, ΝΓ. Ν. ΝΕ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η «Πολιτική της Πόλης του Μεξικού» έχει επεκταθεί σε οργανώσεις που διεξάγουν προγράµµατα για τον HIV/AIDS, ακόµη και προγράµµατα για πρόσφυγες ή εσωτερικά εκτοπισµένα άτοµα, λαµβάνοντας υπόψη ότι υπάρχει τεράστιο χρηµατοδοτικό έλλειµµα όσον αφορά την αναπαραγωγική και σεξουαλική υγεία, µολονότι η ΕΕ διαδραµάτισε σηµαντικό ρόλο µέσω της θέσπισης νοµοθεσίας και µέσω παροχής ειδικής χρηµατοδότησης, λαµβάνοντας υπόψη ότι στην περίπτωση αυτή είναι σαφές, παρόλα αυτά, ότι η επένδυση στην αναπαραγωγική και σεξουαλική υγεία θα συµβάλει στην καταπολέµηση της φτώχειας µε το µικρότερο δυνατό κόστος. ΝΣΤ. λαµβάνοντας υπόψη ότι στη διεθνή διάσκεψη κοινοβουλευτικών εκπροσώπων σχετικά µε την εφαρµογή του προγράµµατος δράσης της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη, η οποία πραγµατοποιήθηκε στην Οτάβα το 2002, οι κοινοβουλευτικοί RR\521498.doc 11/26 APP/3640/τελ.
εκπρόσωποι δεσµεύτηκαν να προσπαθήσουν να αποσπάσουν 5 έως 10% των εθνικών προϋπολογισµών για την ανάπτυξη για προγράµµατα που αφορούν τον πληθυσµό και την αναπαραγωγική υγεία, ΝΖ. λαµβάνοντας υπόψη ότι, γενικότερα, η αναπαραγωγική υγεία δεν προσδιορίζεται ως τοµέας προτεραιότητας στα έγγραφα εθνικής στρατηγικής (ΕΕΣ) των χωρών ΑΚΕ, ενώ υπάρχει σαφής έλλειψη συµπληρωµατικής χρηµατοοικονοµικής ενίσχυσης για την εξασφάλιση της πρόσβασης όλων των παιδιών σε εµβολιασµούς που σώζουν ζωές, ΝΗ. λαµβάνοντας υπόψη ότι από ένα σύνολο 77 ΕΕΣ, µόνο τα 13 επέλεξαν την υγεία ως τοµέα προτεραιότητας και ότι µόνο το 4% της χρηµατοδότησης του ΕΤΑ δαπανάται στην υγεία, Ο ρόλος της κοινωνίας των πολιτών ΝΘ. λαµβάνοντας υπόψη ότι η Συνέλευση Ίσης Εκπροσώπησης ΑΚΕ-ΕΕ αναγνωρίζει το σηµαντικό και συµπληρωµατικό ρόλο που µπορεί να διαδραµατίσει η κοινωνία των πολιτών σε εθνικό, περιφερειακό και διεθνές επίπεδο όσον αφορά την επίτευξη του προγράµµατος δράσης της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη, Φτώχεια και υγεία 1. υπογραµµίζει ότι, εκτός από το HIV/AIDS, την ελονοσία και τη φυµατίωση, υπάρχει πλήθος άλλων ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια και πρέπει να αντιµετωπιστούν από τη διεθνή κοινότητα 2. επισηµαίνει ότι η περιορισµένη πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας οφείλεται αφενός στην προβληµατική πρόσβαση σε υπηρεσίες περίθαλψης (λόγω ελλείψεως υποδοµών και υγειονοµικού προσωπικού, αλλά και λόγω ελλείψεως δηµοσίων συστηµάτων υγειονοµικής περίθαλψης) και, αφετέρου, στην προβληµατική πρόσβαση σε θεραπείες 3. ζητεί από την Επιτροπή, κατά την αντιµετώπιση ασθενειών οι οποίες οφείλονται στη φτώχεια στις αναπτυσσόµενες χώρες, να αναγνωρίζεται επίσης η σχέση τους µε την επισιτιστική ασφάλεια και την ασφάλεια τροφίµων, την εκπαίδευση, το περιβάλλον και µε κοινωνικά και οικονοµικά ζητήµατα 4. τονίζει ότι η κακή υγεία περιορίζει τις ατοµικές ικανότητες, µειώνει την παραγωγικότητα και ελαττώνει τις αποδοχές, συµβάλλοντας ως εκ τούτου στη φτώχεια 5. υπογραµµίζει ότι η πρόσβαση στο πόσιµο νερό και την ισόρροπη σίτιση αποτελούν απαραίτητες προϋποθέσεις για την καλή υγεία των πληθυσµών εµµένει συνεπώς στην οριζόντια διάσταση της υγείας, καθόσον η βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης συµβάλλει στην επιµήκυνση του προσδόκιµου ζωής και την καταπολέµηση της φτώχειας 6. αναγνωρίζει ότι, κατά την αντιµετώπιση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις γυναίκες, τα παιδιά και τους ηλικιωµένους, αλλά υπενθυµίζει το γεγονός ότι κάθε µέρα µολύνεται όλο και µεγαλύτερο κοµµάτι του APP/3640/τελ. 12/26 RR\521498.doc
παραγωγικού ανθρώπινου δυναµικού, µε αποτέλεσµα να αυξάνονται τα οικονοµικά προβλήµατα των κρατών 7. ζητεί από τις αναπτυσσόµενες χώρες να αποκαταστήσουν τις δηµόσιες υπηρεσίες και τα συστήµατα βασικής υγείας και ζητεί η ευρωπαϊκή βοήθεια να συµβάλει κατά κύριο λόγο στις εσωτερικές προσπάθειες που καταβάλλουν οι αναπτυσσόµενες χώρες για την ενίσχυση των ανθρωπίνων και θεσµικών ικανοτήτων τους, καθώς και των υποδοµών τους 8. υπενθυµίζει επίσης ότι η αποπληρωµή του χρέους και της εξυπηρέτησής του απορροφά ετησίως σχεδόν το 40% του ΑΕΠ των λιγότερο ανεπτυγµένων χωρών ενώ οι πιστώσεις που διατίθενται για την παιδεία και την υγεία παραµένουν σε εξευτελιστικά επίπεδα ζητεί, ενόψει των σοβαρών προβληµάτων που δηµιουργεί η υπερχρέωση, να δοθεί µια συνολική λύση που θα βασιστεί τόσο σε διεθνή όσο και σε εθνική δράση Οι ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια και η αντιµετώπισή τους 9. αναγνωρίζει ότι οι λιγότερο ανεπτυγµένες χώρες, ιδιαίτερα τις χώρες της Αφρικής νοτίως της Σαχάρας, είναι αυτές που πλήττονται περισσότερο από τις ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια, κυρίως το HIV/AIDS, την ελονοσία, τη φυµατίωση, τα λοιµώδη νοσήµατα και τα δερµατικά νοσήµατα 10. καλεί την Ευρωπαϊκή Επιτροπή να περιλάβει στις προτεραιότητές της τις πλέον παραµεληµένες ασθένειες, όπως η ασθένεια του ύπνου, η ασθένεια Chagas και η λεϊσµανίαση, και να µεριµνήσει για την προώθηση και εµπορική διάθεση σε προσιτή τιµή στις αναπτυσσόµενες χώρες αποτελεσµατικών, προσαρµοσµένων και εύκολων στη χρήση φαρµάκων 11. τονίζει ότι, προκειµένου να εξαλειφθεί η φτώχεια και να προωθηθεί η οικονοµική ανάπτυξη στις αναπτυσσόµενες χώρες, είναι επιτακτική ανάγκη να καταπολεµηθούν οι ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια 12. τονίζει ότι οι απαιτούµενες αποτελεσµατικές στρατηγικές για την καταπολέµηση της επιδηµίας του HIV/AIDS πρέπει να περιλαµβάνουν ένα συνδυασµό θεραπείας, εκπαίδευσης και πρόληψης και πρέπει να φθάνουν στις τοπικές κοινότητες µέσω µιας πολιτικής ηγεσίας αφοσιωµένης στην καταπολέµησή της 13. σηµειώνει ότι στη δεύτερη τακτική σύνοδο της Συνέλευσης, η οποία πραγµατοποιήθηκε τον Ιούλιο του 2003 στο Μαπούτο, οι αρχηγοί των κρατών και των κυβερνήσεων της Αφρικανικής Ένωσης αναγνώρισαν ότι αυτές οι ασθένειες συνιστούν τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιµότητας και αποτελούν τροχοπέδη στην κοινωνικοοικονοµική ανάπτυξη της Αφρικής, εντείνοντας τη φτώχεια, διαταράσσοντας τον οικογενειακό και κοινωνικό ιστό και οδηγώντας σε απόγνωση εκατοµµύρια Αφρικανών 14. υπογραµµίζει τον ζωτικό ρόλο που παίζουν οι δηµόσιες υπηρεσίες για την αντιµετώπιση των µεγάλων προκλήσεων στον τοµέα της υγείας και ζητεί από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και τα κράτη µέλη να προωθήσουν την ενίσχυση και τη διεύρυνση της κάλυψης των συστηµάτων αυτών, υιοθετώντας προς τούτο πολιτικές συνεργασίας και διοργανώνοντας RR\521498.doc 13/26 APP/3640/τελ.
ανταλλαγές εµπειριών µεταξύ επιχειρήσεων δηµοσίων υπηρεσιών Βορρά και Νότου, ασκώντας πίεση για την αναθεώρηση των πολιτικών διαρθρωτικής προσαρµογής των διεθνών χρηµατοπιστωτικών οργανισµών και αποφεύγοντας να απαιτούν την ελευθέρωση των τοµέων της υγείας, της παιδείας και της ύδρευσης στις αναπτυσσόµενες χώρες, στο πλαίσιο των διµερών και περιφερειακών εµπορικών σχέσεων καθώς και στο πλαίσιο της Γενικής Συµφωνίας για τις Συναλλαγές στον Τοµέα των Υπηρεσιών, στον ΠΟΕ 15. υπογραµµίζει ότι οι πρωτοβουλίες για την καταπολέµηση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια στις χώρες ΑΚΕ πρέπει να ενσωµατωθούν σωστά στα εθνικά ενδεικτικά προγράµµατα και στα περιφερειακά ενδεικτικά προγράµµατα των χωρών, καθώς και στη συνεργασία µεταξύ των χωρών ΑΚΕ σε κοινωνικά θέµατα στο πλαίσιο του 9ου ΕΤΑ 16. τονίζει ότι οι πρωτοβουλίες αυτές πρέπει να σχεδιάζονται κατά τρόπο ώστε να απευθύνονται σε µειονεκτούσες και ευπαθείς οµάδες µέσω: -προγραµµάτων πληροφόρησης, εκπαίδευσης και επικοινωνίας λαµβάνοντας υπόψη τις κοινωνικές, οικονοµικές και πολιτισµικές διαστάσεις και τη διάσταση της υγείας των πληθυσµών, - ανάπτυξης υπηρεσιών που θα βελτιώνουν την πρόσβαση στην πρωτοβάθµια περίθαλψη, - της χάραξης πολιτικών και του καθορισµού προτεραιοτήτων οι οποίες θα δίνουν πολιτικό προβάδισµα στην καταπολέµηση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια, - της ενθάρρυνσης της συνεργασίας µε αναπτυξιακούς εταίρους και διεθνείς οργανώσεις αφοσιωµένες στην καταπολέµηση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια, ώστε να διευκολυνθεί η πρόσβαση σε απαραίτητα οικονοµικά προσιτά φάρµακα και προϊόντα υγείας και σε καλής ποιότητας πόσιµο νερό, και - της στήριξης της έρευνας και της ανάπτυξης για την αντιµετώπιση ζητηµάτων που σχετίζονται µε ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια στις χώρες ΑΚΕ 17. υπογραµµίζει τις πρόσφατες εξελίξεις, στα Ηνωµένα Έθνη και σε διεθνές επίπεδο, στην προώθηση νέων τρόπων πρόσβασης σε θεραπείες και περίθαλψη των ατόµων που είναι φορείς ή έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV/AIDS, κυρίως µε την πρόσβαση σε αντιρετροϊικά φάρµακα και σε εµβολιασµούς και, ειδικότερα, υποστηρίζει την πρωτοβουλία "3x5" της ΠΟΫ που ξεκίνησε από την 1η εκεµβρίου 2003 18. επισηµαίνει ότι η διακήρυξη του ΠΟΕ στη Ντόχα όσον αφορά τις σχέσεις µεταξύ της συµφωνίας για τα δικαιώµατα πνευµατικής ιδιοκτησίας στον τοµέα του εµπορίου (Συµφωνία TRIPS) και της ηµόσιας Υγείας πρέπει να αποτελέσει τη βάση όλων των διµερών και περιφερειακών εµπορικών συµφωνιών όσον αφορά τα δικαιώµατα πνευµατικής ιδιοκτησίας και τη δηµόσια υγεία 19. καλεί τις χώρες ΑΚΕ να εφαρµόσουν τη ιακήρυξη της Ντόχα και να αξιοποιήσουν πλήρως τις δυνατότητες ευελιξίας της συµφωνίας TRIPS, προκειµένου να διευκολύνουν την πρόσβαση στα πλέον προσιτά φαρµακευτικά προϊόντα που είναι απαραίτητα για την πρόληψη και τη θεραπεία των πληθυσµών τους από τις σχετιζόµενες µε τη φτώχεια ασθένειες APP/3640/τελ. 14/26 RR\521498.doc
20. καλεί την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και τα κράτη µέλη να σεβαστούν, να προωθήσουν και να στηρίξουν την εφαρµογή της ιακήρυξης της Ντόχα για τη Συµφωνία TRIPS και τη δηµόσια υγεία η διακήρυξη αυτή πρέπει να αποτελέσει τη βάση όλων των διµερών και περιφερειακών εµπορικών συµφωνιών όσον αφορά τα δικαιώµατα πνευµατικής ιδιοκτησίας και τη δηµόσια υγεία 21. καλεί τις χώρες τις αµερικανικής ηπείρου να εξαιρέσουν από τις διατάξεις περί πνευµατικής ιδιοκτησίας της ΠΖΕΣ, την πρόσβαση στα ιατρικά εργαλεία που είναι απαραίτητα για την πρόληψη και θεραπεία των οφειλοµένων στη φτώχεια ασθενειών, ούτως ώστε να προστατευθεί η δηµόσια υγεία 22. τονίζει ότι πρέπει να θεσπιστούν οι κατάλληλοι µηχανισµοί, ώστε τα φαρµακευτικά προϊόντα που πωλούνται µε κλιµακωτή τιµολόγηση στις αναπτυσσόµενες χώρες να χρησιµοποιούνται σε αυτές τις χώρες και να µην εκτρέπονται στην αγορά της ΕΕ 23. καλεί τις χώρες που διαθέτουν παραγωγική ικανότητα να προχωρήσουν στην άµεση εφαρµογή της συµφωνίας χωρίς περαιτέρω περιορισµούς και σεβόµενες πλήρως τη διακήρυξη της Ντόχα όσον αφορά την πρόσβαση στα φάρµακα, και ζητεί να υπάρξει στενή παρακολούθηση των αποτελεσµάτων ούτως ώστε, κατά την προσεχή αναθεώρηση της συµφωνίας TRIPS να υπάρχει δυνατότητα εµπεριστατωµένου προβληµατισµού 24. υπογραµµίζει ότι η έρευνα και ανάπτυξη στις χώρες ΑΚΕ για την αντιµετώπιση ζητηµάτων σχετικών µε ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια είναι ακόµη ελλιπής και ότι υπάρχει ανάγκη για επικέντρωση στη θεραπευτική και προληπτική τεχνολογία, όπως τα µικροβιοκτόνα και τα εµβόλια, που ανταποκρίνεται στις υγειονοµικές ανάγκες των αναπτυσσοµένων χωρών 25. επισηµαίνει την ανάγκη συνεργασίας µε την ΠΟΫ για την καταπολέµηση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια ζητεί, ειδικότερα, από τα κράτη µέλη να ενθαρρύνουν τη διεύρυνση του προβληµατισµού όσον αφορά τις επιπτώσεις της συµφωνίας TRIPS στη διαθεσιµότητα κοινών φαρµάκων και να υποστηρίξουν ενεργώς το έργο που επιτελείται επί του παρόντος στην ΠΟΫ όσον αφορά την ανάλυση της σχέσης των δικαιωµάτων πνευµατικής ιδιοκτησίας µε τη δηµόσια υγεία 26. καλεί τις χώρες που διαθέτουν ικανότητες στον τοµέα έρευνας και ανάπτυξης να περιλάβουν στις προτεραιότητές τους τις πλέον παραµεληµένες ασθένειες, όπως η ασθένεια του ύπνου, η ασθένεια Chagas, η λεϊσµανίαση και το έλκος buruli, και να µεριµνήσουν για την προώθηση και εµπορική διάθεση σε προσιτή τιµή στις αναπτυσσόµενες χώρες αποτελεσµατικών, προσαρµοσµένων και εύκολων στη χρήση φαρµάκων 27. καλεί την παγκόσµια κοινότητα να αναγνωρίσει την πρόληψη και τη θεραπεία των µεταδοτικών ασθενειών ως «γενικό δηµόσιο αγαθό» 28. ζητεί να καταρτιστεί µια διεθνής ατζέντα στον τοµέα της έρευνας και ανάπτυξης µε γνώµονα τις ανάγκες, που θα κινητοποιήσει τις επενδύσεις που είναι αναγκαίες για την απόκτηση φαρµακευτικών προϊόντων που να ανταποκρίνονται στις ανάγκες των RR\521498.doc 15/26 APP/3640/τελ.
αναπτυσσοµένων χωρών και επί πλέον θα είναι αποτελεσµατικά, προσαρµοσµένα και προσιτά 29. υποστηρίζει την ιδέα για σύναψη διεθνούς συµφωνίας ή συνθήκης για την Ε&Α που θα δεσµεύει όλες τις χώρες να συµβάλουν στην Ε&Α για την υγεία η εν λόγω σύµβαση θα περιλαµβάνει µια συµφωνία και ένα σαφές σκεπτικό σχετικά µε τον επιµερισµό του κόστους της εν λόγω Ε&Α και θα προσδιορίζει τη δέουσα χρηµατοδότηση καθώς και µηχανισµούς κινήτρων για τις κυβερνήσεις που πληρούν τις δεσµεύσεις τους στον τοµέα της συµµετοχής του δηµοσίου στην Ε&Α ιεθνής ιάσκεψη για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη 30. υπογραµµίζει ότι πρέπει να είναι ασφαλής και εύκολη η πρόσβαση σε υψηλής ποιότητας υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγείας και η τιµή τους να είναι προσιτή για κάθε γυναίκα και άντρα σε ολόκληρο τον κόσµο καθ όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής φάσης της ζωής τους 31. στο πλαίσιο της διεθνούς διάσκεψης ICPD+10, καλεί την ΕΕ και τις χώρες ΑΚΕ να τηρήσουν τη δέσµευση που ανέλαβαν όσον αφορά τη χρηµατοδότηση του προγράµµατος δράσης της ιεθνούς Σύµβασης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη, καθώς και σχετικά µε την ισότιµη πρόσβαση σε βασική εκπαίδευση, κατάρτιση και βασικές υπηρεσίες υγείας 32. καλεί την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και τις χώρες ΑΚΕ να προωθήσουν το πρόγραµµα δράσης της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη στις συµφωνίες τους µε τρίτες χώρες και σε όλα τα διεθνή φόρα 33. καλεί την ΕΕ και τα κράτη µέλη ΑΚΕ να εφαρµόσουν πλήρως το αναπτυξιακό πρόγραµµα της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη Μείωση της φτώχειας και Αναπτυξιακοί Στόχοι της Χιλιετίας (ΑΣΧ) 34. καλεί την ΕΕ και τις χώρες ΑΚΕ να ενσωµατώσουν πλήρως την αναπαραγωγική και σεξουαλική υγεία στις αναπτυξιακές πολιτικές τους, καθώς και την πρόληψη λοιµωδών νόσων σε παιδιά 35. αναγνωρίζει ότι η έλλειψη δεδοµένων δεν επιτρέπει την έγκαιρη αξιολόγηση της προόδου που σηµειώνεται όσον αφορά την επίτευξη του έκτου αναπτυξιακού στόχου της χιλιετίας (δηλαδή τη µείωση µέχρι το 2015 στο ήµισυ του αριθµού των νέων µολύνσεων) και επισηµαίνει την ανάγκη για επενδύσεις στον τοµέα της εποπτείας και αξιολόγησης, συµπεριλαµβανοµένης και της εποπτείας των πιστώσεων από τους εθνικούς προϋπολογισµούς και τα αποτελέσµατα στον τοµέα της υγείας, στο πλαίσιο της διαδικασίας του Εγγράφου Στρατηγικής για τη Μείωση της Φτώχειας APP/3640/τελ. 16/26 RR\521498.doc
Κύριες προκλήσεις (συµπεριλαµβανοµένων των ευπαθών οµάδων και του HIV/AIDS) 36. καλεί την ΕΕ και τις χώρες ΑΚΕ να αναγνωρίσουν τη µητρική και παιδική θνησιµότητα και νοσηρότητα ως προτεραιότητα της δηµόσιας υγείας και ως µέληµα σχετικό µε το δικαίωµα αναπαραγωγής στα προγράµµατα αναπτυξιακής συνεργασίας 37. υπογραµµίζει τη σηµασία που έχει για τους εφήβους και τους νέους, άντρες και γυναίκες, η πρόσβαση σε εκπαίδευση, υπηρεσίες και προµήθειες απαραίτητες για την ανάπτυξη των ικανοτήτων εκείνων που απαιτούνται για µια ικανοποιητική και υγιή σεξουαλική ζωή 38. καλεί την ΕΕ και τις χώρες ΑΚΕ να χρηµατοδοτήσουν και να ξεκινήσουν εκστρατείες πρόληψης για την καταπολέµηση της πανδηµίας του HIV/AIDS, οι οποίες θα µπορούσαν να χρησιµοποιήσουν ολοκληρωµένα προγράµµατα για την αναπαραγωγική και σεξουαλική υγεία 39. καλεί τις χώρες που δεν έχουν θεσπίσει ακόµη κάποια απαγόρευση όσον αφορά επιζήµιες πρακτικές και παραδόσεις, όπως ο ακρωτηριασµός των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ώστε να αναλάβουν δράση και να στηρίξουν τις εκστρατείες ενηµέρωσης που οργανώνονται για αυτό τον σκοπό, σε συνδυασµό µε τη λήψη µέτρων για τη βελτίωση του οικογενειακού προγραµµατισµού και της αναπαραγωγικής υγείας Χρηµατοδοτικό έλλειµµα και παροχή στήριξης από το Ευρωπαϊκό Ταµείο Ανάπτυξης 40. καλεί την ΕΕ και τα κράτη µέλη της να διαθέσουν ως αναπτυξιακή βοήθεια το 0,7% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος τους, όπως συµφωνήθηκε κατά τη διάρκεια της παγκόσµιας συνόδου κορυφής για την κοινωνική ανάπτυξη που πραγµατοποιήθηκε το 1995 στην Κοπεγχάγη και επαναβεβαιώθηκε στο Ευρωπαϊκό Συµβούλιο της Βαρκελώνης στις 14 Μαρτίου 2002 ως η συµβολή της ΕΕ στη διεθνή διάσκεψη για τη χρηµατοδότηση της ανάπτυξης (Μοντερέυ, Μάρτιος 2002) 41. καλεί την ΕΕ και τις χώρες ΑΚΕ να συνεργαστούν αποτελεσµατικά, να µοιραστούν την εµπειρογνωµοσύνη τους και να αυξήσουν τη χρηµατοδότηση σχετικά µε προγράµµατα για την αναπαραγωγική και σεξουαλική υγεία, καθώς και για την πρόληψη έλλειψης βιταµινών και λοιµωδών νόσων σε παιδιά, ώστε να ανταποκριθούν στις δεσµεύσεις που ανέλαβαν κατά τη διάρκεια της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη, καθώς µάλιστα άλλες πολιτικές δυνάµεις, όπως οι Ηνωµένες Πολιτείες, οπισθοχωρούν όσον αφορά τις δεσµεύσεις τους στο πλαίσιο της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη 42. δεδοµένης της κρίσης στην ασφάλεια των προµηθειών αναπαραγωγικής υγείας, καλεί την ΕΕ και τις χώρες ΑΚΕ να αυξήσουν τη χρηµατοδότηση για την αναπαραγωγική υγεία και να βελτιώσουν τον συντονισµό των χορηγών βοήθειας, καθώς και την καταπολέµηση λοιµωδών νόσων 43. καλεί τις χώρες ΑΚΕ να χρηµατοδοτήσουν περισσότερο την υγειονοµική περίθαλψη RR\521498.doc 17/26 APP/3640/τελ.
44. καλεί τη Συνέλευση Ίσης Εκπροσώπησης ΑΚΕ-ΕΕ να ακολουθήσει το παράδειγµα των κοινοβουλευτικών εκπροσώπων που συµµετείχαν στη ιεθνή ιάσκεψη Κοινοβουλευτικών Εκπροσώπων σχετικά µε την εφαρµογή του προγράµµατος δράσης της ιεθνούς ιάσκεψης για τον Πληθυσµό και την Ανάπτυξη που πραγµατοποιήθηκε στην Οτάβα Ο ρόλος της κοινωνίας των πολιτών 45. καλεί την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και τις κυβερνήσεις των χωρών ΑΚΕ να συνεργαστούν στενότερα µε την κοινωνία των πολιτών κατά την χάραξη και την εφαρµογή της αναπτυξιακής πολιτικής της, κυρίως όσον αφορά τα έγγραφα εθνικής στρατηγικής 46. αναθέτει στον Συµπρόεδρο να διαβιβάσει το παρόν ψήφισµα στο Συµβούλιο Υπουργών ΑΚΕ-ΕΕ, την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, το Συµβούλιο Υπουργών, το Γενικό Γραµµατέα των Ηνωµένων Εθνών και την Αφρικανική Ένωση. APP/3640/τελ. 18/26 RR\521498.doc
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ Φτώχεια και υγεία Η κακή υγεία περιορίζει τις ατοµικές ικανότητες και µειώνει την παραγωγικότητα και τις απολαβές, συµβάλλοντας κατ αυτόν τον τρόπο στη φτώχεια. Η διάδοση των ασθενειών και της κακής υγείας σε µια χώρα βλάπτει τις οικονοµικές επιδώσεις, ενώ ένα υψηλότερο προσδόκιµο ζωής, που αποτελεί βασικό δείκτη της κατάστασης της υγείας, προωθεί την οικονοµική ανάπτυξη. Από την άποψη αυτή, για την αξιολόγηση της φτώχειας απαιτείται ένας συνδυασµός πληροφοριών µε βάση το εισόδηµα, κάποιους δείκτες και τη συµµετοχή, οι οποίες θα αξιοποιηθούν για τη χάραξη της δέουσας αναπτυξιακής πολιτικής. Οι επενδύσεις στις υπηρεσίες βασικής ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης των αναπτυσσόµενων χωρών αποτελούν µια µόνο από τις υφιστάµενες ανάγκες. Οι αναπτυσσόµενες χώρες χαµηλού εισοδήµατος διαθέτουν ετησίως µόλις 21 δολάρια ΗΠΑ κατά κεφαλή για την ιατροφαρµακευτική περίθαλψη, σε µεγάλο δε ποσοστό για δαπανηρές θεραπευτικές υπηρεσίες παρά για τη βασική πρόληψη και µέριµνα. Η Επιτροπή για τα Μακροοικονοµικά και την Υγεία της Παγκόσµιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ)/Παγκόσµιας Τράπεζας εκτιµά ότι απαιτούνται επιπλέον 30 δισεκατοµµύρια δολάρια ΗΠΑ ετησίως. Ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια Οι ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια αποτελούν κύριο αίτιο, αλλά και συνέπεια της µεγάλης φτώχειας που επικρατεί σε αναπτυσσόµενες χώρες, όπως είναι οι χώρες ΑΚΕ, ιδίως δε στη νοτίως της Σαχάρας Αφρική. Το βάρος των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια, ιδίως του HIV/AIDS, της ελονοσίας, της φυµατίωσης και µολυσµατικών, διαρροϊκών και δερµατικών ασθενειών, φέρουν κυρίως οι λιγότερο αναπτυγµένες χώρες. Ο ετήσιος αριθµός των θανάτων που αποδίδονται σε αυτές τις ασθένειες παγκοσµίως, αγγίζει τα 6 εκατοµµύρια, σε ορισµένες δε αφρικανικές χώρες, το 40 τοις εκατό το συνολικού πληθυσµού έχει µολυνθεί από τον ιό HIV. Η καταπολέµηση αυτών των ασθενειών αποτελεί µια από τις βασικές στρατηγικές για την εξάλειψη της φτώχειας και την προώθηση της οικονοµικής ανάπτυξης στις αναπτυσσόµενες χώρες. Το HIV/AIDS αποτελεί σηµαντική απειλή για την ανάπτυξη των χωρών ΑΚΕ, πλήττει δε κατά κύριο λόγο τις λιγότερο αναπτυγµένες χώρες ΑΚΕ. Σύµφωνα µε την έκθεση του ταµείου των Ηνωµένων Εθνών για τις πληθυσµιακές δραστηριότητες (UNFPA) 2002, τα µισά από τα νέα περιστατικά λοιµώξεων εντοπίζονται µεταξύ νέων ατόµων ηλικίας 15-24 ετών, πολλά από τα οποία δεν έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες ενηµέρωσης ή πρόληψης και εξακολουθούν να τελούν εν αγνοία της επιδηµίας και των τρόπων µε τους οποίους µπορούν να προστατευθούν από αυτήν. Το HIV/AIDS συµβάλλει επίσης στην επιβράδυνση της οικονοµικής ανάπτυξης και δραστηριότητας στις χώρες που πλήττονται σε µεγαλύτερο βαθµό, καθώς το παραγωγικό ανθρώπινο δυναµικό µαστίζεται από τη µολυσµατική νόσο. RR\521498.doc 19/26 APP/3640/τελ.
Οι αναγκαίες αποτελεσµατικές στρατηγικές για την καταπολέµηση της επιδηµίας HIV/AIDS περιλαµβάνουν έναν συνδυασµό θεραπείας, εκπαίδευσης και πρόληψης. Οι εν λόγω στρατηγικές πρέπει να υπερβούν τα όρια της ιατρικής και της υγειονοµικής περίθαλψης, και να συµπεριλάβουν τις τοπικές κοινωνίες. Πέραν όλων, επιτακτική ανάγκη αποτελεί η ανάληψη δεσµεύσεων από την πολιτική ηγεσία για τον αγώνα αυτό. Καταπολέµηση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια Ο έκτος αναπτυξιακός στόχος της χιλιετηρίδας αφορά την καταπολέµηση του HIV/AIDS, της ελονοσίας και άλλων ασθενειών. Προβλέπει συγκεκριµένους στόχους για τη συχνότητα του HIV/AIDS και της ελονοσίας, αναφέρεται δε επίσης ρητώς στη φυµατίωση. Στις τρεις αυτές ασθένειες εστιάζεται επίσης µια νέα, σηµαντική πρωτοβουλία µε συµµετοχή πολλών οργανισµών, το Παγκόσµιο Ταµείο για το HIV/AIDS, τη φυµατίωση και την ελονοσία. Κατά τη δεύτερη τακτική σύνοδο της συνέλευσής τους που διοργανώθηκε στις 10-12 Ιουλίου 2003 στο Μαπούτο της Μοζαµβίκης, οι αρχηγοί κρατών και κυβερνήσεων της Αφρικανικής Ένωσης αφιέρωσαν ειδική σύνοδο για την αναθεώρηση και τη συζήτηση της τρέχουσας κατάστασης όσον αφορά το HIV/AIDS, τη φυµατίωση, την ελονοσία και άλλες συναφείς µολυσµατικές νόσους στην Αφρική. Επανέλαβαν τη δέσµευσή τους για την επίτευξη των στόχων που είχαν θέσει όσον αφορά τη χρηµατοδότηση του τοµέα της υγείας στα κράτη τους και ανέλαβαν νέα δέσµευση για την επίτευξη του στόχου διάθεσης του 15% του εθνικού προϋπολογισµού για την υγεία. Προκειµένου να είναι βιώσιµες, οι πρωτοβουλίες για την καταπολέµηση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια στις χώρες ΑΚΕ πρέπει να εντάσσονται στα εθνικά ενδεικτικά προγράµµατα (ΕΕΠ) των χωρών και τα περιφερειακά ενδεικτικά προγράµµατα (ΠΕΠ), καθώς και στον κοινωνικό τοµέα της συνεργασίας εντός της οµάδας των χωρών ΑΚΕ του 9 ου ΕΤΑ. Οι δραστηριότητες στο πλαίσιο αυτών των πρωτοβουλιών θα πρέπει να σχεδιάζονται κατά τρόπον ώστε να απευθύνονται στις µειονεκτούσες και ευάλωτες οµάδες, όπως είναι οι γυναίκες, η νεολαία και τα παιδιά, µέσω: - προγραµµάτων ενηµέρωσης, εκπαίδευσης και επικοινωνίας, λαµβάνοντας υπόψη τις κοινωνικές, υγειονοµικές, οικονοµικές και πολιτισµικές παραµέτρους των πληθυσµών - της ανάπτυξης υπηρεσιών που θα βελτιώσουν την πρόσβαση στην πρωτοβάθµια περίθαλψη - της χάραξης πολιτικής και του προσδιορισµού προτεραιοτήτων που θα αποτελούν πολιτική δέσµευση για την καταπολέµηση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια - της βελτίωσης της συνεργασίας µε αναπτυξιακούς εταίρους και διεθνείς οργανισµούς, µε αποκλειστικό στόχο την καταπολέµηση των ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια και τη διευκόλυνση της πρόσβασης σε οικονοµικά προσιτά αναγκαία φάρµακα και προϊόντα υγείας, καθώς και σε υγιεινό πόσιµο νερό, και - της στήριξης δραστηριοτήτων έρευνας και ανάπτυξης που εξετάζουν συναφή µε τις ασθένειες που οφείλονται στη φτώχεια ζητήµατα στις χώρες ΑΚΕ. ιεθνείς πρωτοβουλίες Η παγκόσµια στρατηγική στον τοµέα της υγείας για το HIV/AIDS 2003 2007 της Παγκόσµιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), τονίζει τον πλούτο των γνώσεων και των εµπειριών που απέδωσαν APP/3640/τελ. 20/26 RR\521498.doc
οι άνω των 20 ετών προσπάθειες που καταβλήθηκαν σε παγκόσµιο επίπεδο για την αντιµετώπιση του HIV/AIDS, δηλαδή την επάρκεια της γνώσης σχετικά µε τους τρόπους πρόληψης της µόλυνσης από τον ιό HIV και τους παράγοντες που υποθάλπουν τη διάδοσή της. Από τα διδάγµατα που έχουν αποκοµισθεί, οι ακόλουθες είναι ορισµένες από τις πλέον αποτελεσµατικές παρεµβάσεις για την καταπολέµηση του HIV/AIDS: η σθεναρή κρατική στάση αποφέρει τις πλέον αποτελεσµατικές εθνικές πρωτοβουλίες για την καταπολέµηση του HIV/AIDS η επένδυση στην πρόληψη, στη θεραπεία και στη µέριµνα σήµερα αποτρέπει υψηλότερο κόστος σε ανθρώπινο δυναµικό και χρηµατοοικονοµικούς πόρους στο µέλλον οι ευρείες εκστρατείες ενηµέρωσης του κοινού (οι οποίες περιλαµβάνουν ανοικτό διάλογο σχετικά µε τη σεξουαλική συµπεριφορά και τη χρήση ναρκωτικών ουσιών) συµβάλλουν στην αντιµετώπιση της άρνησης και οδηγούν στον περιορισµό της διάδοσης του ιού HIV η ευρεία διάθεση προφυλακτικών, αποστειρωµένων συριγγών και άλλων προϊόντων, περιορίζει τον κίνδυνο και το ποσοστά µόλυνσης τα αυστηρά προγράµµατα ελέγχου των σεξουαλικά µεταδιδόµενων ασθενειών έχουν ως αποτέλεσµα τον περιορισµό των περιπτώσεων µόλυνσης από τον ιό HIV η ορθολογική και αποτελεσµατική χρήση φαρµάκων κατά των ρετροϊών και άλλων συναφών µε το HIV αγωγών έχει ως αποτέλεσµα το σηµαντικό περιορισµό της θνησιµότητας και της νοσηρότητας λόγω του HIV/AIDS τα εθνικά στρατηγικά σχέδια για το HIV/AIDS συµβάλλουν στην κατάρτιση αποτελεσµατικών εθνικών και πολυτοµεακών δράσεων, καθώς και στη βελτιστοποίηση της αξιοποίησης του ανθρώπινου δυναµικού και των χρηµατοοικονοµικών πόρων τα επιδηµιολογικά δεδοµένα και τα στοιχεία σχετικά µε τους τρόπους συµπεριφοράς είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την παρακολούθηση εθνικών στρατηγικών σχεδίων για το HIV/AIDS η ουσιαστική συνεργασία µεταξύ κυβερνήσεων, επαγγελµατιών που δραστηριοποιούνται στον τοµέα της υγείας, φορέων του HIV/AIDS, ευάλωτων οµάδων, τοπικών κοινοτήτων και µη κυβερνητικών οργανώσεων αποδίδουν δυναµικές δράσεις σε εθνικό και τοπικό επίπεδο και οι νόµοι και οι πολιτικές που αντιτάσσονται στο στιγµατισµό και στις διακρίσεις εις βάρος των φορέων του HIV/AIDS και των ευάλωτων πληθυσµών, περιορίζουν τις αρνητικές επιπτώσεις της πανδηµίας και ενισχύουν τις προσπάθειες για την πρόληψη, την προαγωγή της υγείας, τη θεραπεία και την περίθαλψη. Για την επίτευξη όλων αυτών των στόχων είναι σηµαντικό να προσδιορισθούν φραγµοί, όπως η ελλιπής µόρφωση, η έλλειψη πρόσβασης σε περίθαλψη, η ανισότητα των δύο φύλων, η αρνητική πολιτισµική στάση, ο στιγµατισµός και οι διακρίσεις, που στο σύνολό τους πρέπει να αντιµετωπισθούν µε αποφασιστικότητα. Ορισµένα από τα ως άνω ζητήµατα αποτελούν επίσης βασικούς παράγοντες στην καταπολέµηση και άλλων ασθενειών που οφείλονται στη φτώχεια πέραν του HIV/AIDS. Όπως και άλλες αναπτυσσόµενες χώρες, πολλές από τις χώρες ΑΚΕ χρήζουν επειγόντως πρόσβασης σε οικονοµικώς προσιτά βασικά φάρµακα για τη θεραπεία µεταδοτικών ασθενειών και εξαρτώνται σε πολύ µεγάλο βαθµό από τις εισαγωγές αυτών των φαρµάκων. RR\521498.doc 21/26 APP/3640/τελ.
Σχετικά µε αυτό το ζήτηµα, το Συµβούλιο της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) ενέκρινε στις 26 Μαΐου 2003, κανονισµό (ΕΚ αριθ. ) µε στόχο την ενθάρρυνση της φαρµακευτικής βιοµηχανίας να παρέχει βασικά φάρµακα για την καταπολέµηση του HIV/AIDS, της ελονοσίας και της φυµατίωσης σε µειωµένη τιµή υπέρ των φτωχότερων χωρών. Επίσης, ο κανονισµός προβλέπει µέτρα διασφάλισης για την αποφυγή στρεβλώσεων του ανταγωνισµού που θα µπορούσε να προκαλέσει η επανεισαγωγή αυτών των φαρµάκων στην αγορά της ΕΕ. Επίσης, τον Ιούνιο του 2003, η οµάδα κρατών ΑΚΕ ζήτησε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή να χρηµατοδοτήσει από πόρους των χωρών ΑΚΕ, πρόγραµµα υπό την επωνυµία «Συνεργασία EΚ/ΑΚΕ/ΠΟΥ σχετικά µε τις πολιτικές στον τοµέα της φαρµακευτικής βιοµηχανίας στις χώρες ΑΚΕ», ύψους 25 εκατοµµυρίων ευρώ. Ο γενικός στόχος του προγράµµατος συνίσταται στην κάλυψη του χάσµατος µεταξύ των δυνατοτήτων που θα µπορούσαν να παράσχουν τα βασικά φάρµακα και της πραγµατικότητας ότι για εκατοµµύρια κατοίκων των χωρών ΑΚΕ, τα φάρµακα δεν είναι διαθέσιµα, οικονοµικά προσιτά ή ασφαλή ούτε χρησιµοποιούνται κατά το δέοντα τρόπο. Η συµφωνία χρηµατοδότησης για το συγκεκριµένο πρόγραµµα υπεγράφη από κοινού. Στις 30 Αυγούστου 2003, το Συµβούλιο TRIPS του ΠΟΕ έλαβε µια απόφαση η οποία φαίνεται να θέτει τέλος στη διετή στασιµότητα στο θέµα της πρόσβασης σε φάρµακα στις φτωχές χώρες. Ωστόσο, θα πρέπει να επισηµανθεί ότι, παρ όλο που τα φάρµακα κοινόχρηστης ονοµασίας συµβάλλουν στη µείωση των τιµών, οι περισσότεροι παραγωγοί φαρµάκων κοινόχρηστης ονοµασίας οφείλουν να αναµένουν τη ανάλωση του δικαιώµατος ευρεσιτεχνίας (πλην των περιπτώσεων στις οποίες τους χορηγείται αναγκαστική άδεια) προτού να είναι σε θέση να δροµολογήσουν την παραγωγή αυτών των φαρµάκων και να προσφέρουν χαµηλότερες τιµές στους καταναλωτές. Αυτό θα εξακολουθήσει να ισχύει για πολλά φάρµακα που κυκλοφορούν στην αγορά, καθώς και για πολλά νέα φάρµακα. Αναπαραγωγική υγεία και ανάπτυξη Η βελτίωση της αναπαραγωγικής υγείας αποτελεί µέσο για τη βιώσιµη ανάπτυξη, καθώς και δικαίωµα του ανθρώπου. Οι επενδύσεις στην αναπαραγωγική υγεία σώζουν ζωές και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής, αναχαιτίζουν τη διάδοση του HIV/AIDS και προάγουν την ισότητα των δύο φύλων. Ο όρος «αναπαραγωγική υγεία» καλύπτει όλους τους τοµείς που άπτονται της αναπαραγωγής, από τη σεξουαλική υγεία έως την επιλογή συντρόφου, την επιλογή της κατάλληλης χρονικής στιγµής και του αριθµού των µελών της οικογένειας. Η διεθνής διάσκεψη των Ηνωµένων Εθνών για τον πληθυσµό και την ανάπτυξη (ICPD) που διοργανώθηκε το 1994 στο Κάιρο, όρισε ότι η ολοκληρωµένη αναπαραγωγική υγεία περιλαµβάνει τρία αλληλένδετα στοιχεία: εθελοντικές υπηρεσίες αντισύλληψης και οικογενειακού προγραµµατισµού υπηρεσίες προγεννητικού ελέγχου, ασφαλών αµβλώσεων, τοκετού, καθώς και υπηρεσίες µετά τον τοκετό και την άµβλωση υπηρεσίες για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία σεξουαλικά µεταδιδόµενων µολυσµατικών ασθενειών, συµπεριλαµβανοµένου του HIV/AIDS. APP/3640/τελ. 22/26 RR\521498.doc