PharmaNews 20 ΧΡΟΝΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Τεύχος 205 Ιούνιος 2011 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞEIΣ ISSN 1106-3165 > Διονύσιος Φιλιώτης «Δεν υπάρχουν άλλα περιθώρια λάθους» > Σπύρος Τερζόπουλος «Τα συμπληρώματα διατροφής είναι η αγορά του μέλλοντος» Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102 166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ e-mail: info@pitsilidis.gr ΘΕΜΑΤΑ EDITORIALS ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ Pharma Conference 2011: Άλλη μία επίθεση στο φαρμακείο! Ενστάσεις και προσφυγές του Φ.Σ.Α. Εσπερίδα του Π.Φ.Σ. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ Μάχη για λόγους...τιμής! Θ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Ωραία που τα λες... Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Αγανακτισμένε, γιατί αγανακτείς; Επισκεφτείτε τη νέα μας ιστοσελίδα www.pharmanews.gr
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 16 54 40 10 ΕDITORIAL Αγανακτισμένε, γιατί αγανακτείς; 14 ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ Ωραία που τα λες... 16 ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ Μάχη για λόγους...τιμής! 20 ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ 28 Ενιαία, συγχωνευμένα και νοικοκυρεμένα... 30 Ανοίγουν στις 2 Ιουλίου 32 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ 40 11 AΠΟΡΙΕΣ...για τις καλοκαιρινές μολύνσεις ΣΥΝΕΝΤΕΥΞEIΣ 42 ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ ΦΙΛΙΩΤΗΣ «Δεν υπάρχουν άλλα περιθώρια λάθους» 46 ΣΠΥΡΟΣ ΤΕΡΖΟΠΟΥΛΟΣ «Τα συμπληρώματα διατροφής είναι η αγορά του μέλλοντος» 54 PHARMA BEAUTY Κάτω από τον ήλιο: προστατέψτε (και) το σώμα σας 60 ΕΙΔΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ 60 Κινδυνεύουμε από το E.Coli της Γερμανίας; 64 Μελέτη Φωτισμού για Φαρμακεία 66 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ Γιατί κάνουμε τατουάζ; 66 70 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ 73 PHARMA SEE 81 PHARMA WORLD Αρρώστησες; Ρώτα την τηλεόρασή σου! PharmaNews www.pharmanews.gr ΙΔΙOΚΤΗΣΙΑ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, 16674 Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002, Fax: 210-89.41.551, info@pitsilidis.gr ΚΩΔΙΚΟΣ / 1438 ΕΚΔOΤΗΣ Mιχάλης Πιτσιλίδης, Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73 Μηνιαία Φαρμακευτική Εφημερίδα. Εκδίδεται στην Αθήνα. ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Nινέττα Βατικιώτη ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Ειρήνη Πιτσιλίδη OΙΚONOMΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Θεόδουλος Παπαβασιλείου, Νεκταρία Καρακώστα, Βιβέττα Λαϊνιώτη, Χαριτωμένη Βόντα ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Βασιλική Κούτσικου ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωμα επιλογής και συντόμευσης των δελτίων τύπου που λαμβάνει. Τα υλικά (slides, φωτογραφίες, κλπ.) δεν επιστρέφονται.
EDITORIAL Αγανακτισμένε, γιατί αγανακτείς; Του Μ. Πιτσιλίδη > pitsilidis@ gmail.com Έλληνες δεν είναι; Μια ζωή κάποιοι άλλοι τους φταίνε. Οι ίδιοι είναι αθώοι, δεν ήξεραν, παρασύρθηκαν ή εκμαυλίστηκαν, αλλά μετάνιωσαν Πολύχρωμα και πολύβουα πλήθη γεμίζουν τις πλατείες, τις καφετέριες, τους δρόμους. Πλήθη που μουτζώνουν τη Βουλή, στήνουν κρεμάλες για τους βουλευτές, γράφουν και φωνάζουν συνθήματα εναντίον όλων. Τους πνίγει η αγανάκτηση, το ιερό μένος κατά της αδικίας, της απαξίωσης, της ανεργίας, της φτώχειας. Κατά της πολιτικής τάξης της χώρας που βρίσκεται σε κατάσταση σήψης, γεμάτη από λαμόγια, μιζαδόρους, άχρηστους και άπληστους οσφυοκάμπτες. Εγώ τι φταίω; Δεν τα φάγαμε μαζί, όπως διατείνεται ο παμφάγος κ. Πάγκαλος. Να την πληρώσουν τα λαμόγια, να πιάσουν τους κλέφτες, να φύγει η τρόικα, να μην πληρώσουμε κανέναν και τίποτα. Κι όλα αυτά υπεράνω κομματικών λάβαρων και πέραν του παραταξιακού αυτισμού. Τι ωραία! Μεσήλικες κατασκηνώνουν στο Σύνταγμα, ενθυμούμενοι το Γούντστοκ, τον Τζίμι Χέντριξ και τα Μάταλα. Νεαροί πλακατζήδες με λέηζερ, ευσυγκίνητες νοικοκυρές στα πρόθυρα καταθλιπτικού κολάψους, παλαιοί αναθεωρητές του ορθόδοξου κομουνισμού και πολλές άλλες ομάδες και κατηγορίες συνωστίζονται και βιώνουν την ευωχία της μαζικής αποενοχοποίησης. Έλληνες δεν είναι; Μια ζωή κάποιοι άλλοι τους φταίνε. Οι ίδιοι είναι αθώοι, δεν ήξεραν, παρασύρθηκαν ή εκμαυλίστηκαν αλλά μετάνιωσαν. Αλήθεια, αγανακτισμένε; Έτσι είναι τα πράγματα; Αγανακτισμένε μαγαζάτορα, εσύ που δηλώνεις ετήσιο εισόδημα το μισό από τον τελευταίο σου υπάλληλο και οδηγείς Καγιέν με χρονομίσθωση, εσύ που χαλάς στις δεκαήμερες διακοπές σου όσα δηλώνεις ως ετήσιο εισόδημα, εσύ που χρόνια τώρα κλέβεις ασύστολα τους πελάτες, τους προμηθευτές, τον ΦΠΑ και τους φόρους, εσύ που λαδώνεις τον εφοριακό που κάνει πως σε ελέγχει, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε καθηγητή μέσης εκπαίδευσης, εσύ που δουλεύεις, αν δουλεύεις, 10-15 ώρες την εβδομάδα, αξύριστος και ρακένδυτος, εσύ που καπνίζεις ακόμα και μέσα στην τάξη, εσύ που την κοπανάς από τη δουλειά και πληρώνεσαι για τέσσερα και πέντε χρόνια για να κάνεις δήθεν «μεταπτυχιακό», εσύ που με τα ιδιαίτερα μαθήματα στους μαθητές σου πουλάς βαθμούς, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε γιατρέ, εσύ που παίρνεις φακελάκια, εσύ που δεν δίνεις απόδειξη, εσύ που παίρνεις μίζες από παντού, εσύ που μόλις πλησιάσεις εκατόευρο παθαίνει η τσέπη σου μαρμαρυγή, εσύ που στέλνεις τους πελάτες σου για σωρό άχρηστες εξετάσεις, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε συμβασιούχε, εσύ που φίλησες κατουρημένες ποδιές για να χωθείς στο δημόσιο ή στο δήμο, εκβιάζοντας τη μονιμοποίηση ώστε να μην ξαναδουλέψεις ποτέ, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε αγρότη, εσύ που έφαγες τις επιδοτήσεις σε BMW και βίζιτες στα κωλάδικα των επαρχιακών δρόμων, εσύ που στεγνώνεις και τα τελευταία αποθέματα νερού αυτής της χώρας για να παράγεις άχρηστα επιδοτούμενα προϊόντα, εσύ που αποζημιώνεσαι από την «ΕΟΚ» για πέτρες και μπάζα στις χωματερές, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε δικηγόρε, εσύ που έχεις καταλάβει επαγγελματικά τη Βουλή και φροντίζεις να ανακατεύεσαι εκεί που δεν σε σπέρνουν, προσφέροντας πανάκριβες υπηρεσίες χωρίς να στις ζητήσει κανείς, εσύ που συμμετέχεις ή ανέχεσαι τα παραδικαστικά κυκλώματα, εσύ γιατί αγανακτείς; 10 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205
EDITORIAL Εγώ τι φταίω; Δεν τα φάγαμε μαζί, όπως διατείνεται ο παμφάγος κ. Πάγκαλος Αγανακτισμένε εφοριακέ, εσύ που δουλεύεις για πάρτι σου, πετώντας ψίχουλα στα δημόσια ταμεία, εσύ που έμαθες να φαίνεσαι φτωχός και να ζεις ζάπλουτος, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε πολεοδόμε, εσύ που εξελίχθηκες σε ανθρώπινο είδος με ανοιχτά χέρια και κλειστά μάτια, εσύ που εξαιτίας σου η χώρα γέμισε αυθαίρετα από τη μια άκρη ως την άλλη, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε δημοσιογράφε, εσύ που δουλεύεις σε μια δυο θέσεις, εσύ που αργομισθείς σε άλλες δυο, εσύ που παίρνεις μαύρα, εσύ που χρησιμεύεις ως παπαγαλάκι, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε μιντιάρχη, εσύ που νυχθημερόν συναλλάσσεσαι με την εξουσία για να αποσπάς σωρηδόν τα λεφτά της κρατικής διαφήμισης, εσύ που χρησιμοποιείς τα μέσα ενημέρωσης ως εφαλτήριο για μπίζνες στα δημόσια έργα ή στις κρατικές προμήθειες, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε δημόσιε υπάλληλε, εσύ που τεμπελιάζεις χωρίς ίχνος ντροπής, εσύ που κατάφερες να χρυσοπληρώνεσαι για υπηρεσίες που κανείς δεν χρειάζεται ή που τελικά δεν παρέχεις, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε καλλιτέχνη, εσύ που ξημεροβραδιάζεσαι στους διαδρόμους της εξουσίας, γλείφοντας για επιδοτήσεις και αναθέσεις, για θεατρικές επιδρομές και δήθεν φιλανθρωπικές συναυλίες, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένε συνδικαλιστή, εσύ που μοιράζεσαι το φαγοπότι της εξουσίας, εσύ που κρύβεις εκατομμύρια σε σεντούκια και υπεράκτιους λογαριασμούς, εσύ που αναπαύεσαι στη θερμαινόμενη πισίνα που εξασφάλισες με τον πενιχρό μισθό σου, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένη νοικοκυρά, εσύ που μπαίνεις στο σουπερμάρκετ ψωνίζοντας με τα μάτια δεμένα, σαν να παίζεις τυφλόμυγα, εσύ που πετάς ένα κιλό τρόφιμα την ημέρα, εσύ που δεν επιβραβεύεις αυτόν που προσπαθεί να πουλήσει φθηνότερα, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένο λαμόγιο, εσύ που αποκτάς προσωπικότητα ανάλογα με το «αμάξι», το ρολόι, τη μεζονέτα, την πισίνα και την υπηρέτρια, όλα αδήλωτα, όλα αφορολόγητα, όλα κλεμμένα, εσύ γιατί αγανακτείς; Αγανακτισμένη νοικοκυρά, όταν πηγαίνεις στο super market και αγοράζεις αδιακρίτως ότι εισαγόμενο βρίσκεις, χωρίς να έχεις συνείδηση να στηρίξεις και συ με τον τρόπο σου τον τόπο σου, γιατί αγανακτείς; Δικαστή, εσύ είσαι τελευταίος γιατί η ελπίδα πεθαίνει τελευταία. Εσύ που αποτελείς την πιο σημαντική εξουσία της Δημοκρατίας, εσύ που χρόνια τώρα δέχεσαι να σε ορίζει η κυβέρνηση, φτάνει να την υπηρετείς στα δύσκολα, εσύ που ξέρεις καλύτερα από τον καθένα ότι αν το θελήσεις μπορείς να γίνεις στυλοβάτης της κοινωνίας, εσύ που ανέχεσαι τους επίορκους συναδέλφους σου, εσύ αλήθεια πες μου, γιατί δεν αγανακτείς; 12 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205
ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ Ωραία που τα λες... Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου > t.papavasiliou@pitsilidis.gr Αναβρασμός, δηλώσεις φωτιά, παραιτήσεις μπουρλότο, απειλές που καίνε, ψυχολογία στάχτη και μπούρμπερη! Σύγχυση, αγανάκτηση και πανικός εντός και εκτός Βουλής. Αναβρασμός, δηλώσεις φωτιά, παραιτήσεις μπουρλότο, απειλές που καίνε, ψυχολογία στάχτη και μπούρμπερη! Ο Αντώνης Σαμαράς, ζητά εκλογές και δηλώνει έτοιμος να μείνει όρθιος, γιατί γνωρίζει ότι τον έχουμε ανάγκη. Την ίδια ώρα, οι βουλευτές του ΠΑΣΟΚ πέφτουν ο ένας μετά τον άλλον, γιατί γνωρίζουν ότι, έχουμε ανάγκη και από λίγο εφέ και ηρωικό χαβαλέ! Την αρχή έκανε ο Λιανής, ο οποίος παραιτήθηκε για λόγους συνείδησης, δηλώνοντας ότι δεν πιστεύει πλέον στην οικονομική πολιτική της κυβέρνησης. Το ότι πίστευε τόσα χρόνια και φτάσαμε σήμερα μέχρι εδώ, δεν έχει καμία σημασία. Σημασία έχει πως, τα βρόντηξε όλα και έφυγε με το κεφάλι ψηλά, ευελπιστώντας με την πατριωτική αυτή έξοδο- να γλιτώσει την πολιτική του καριέρα που τώρα βρίσκεται στο άνθος και τα ντουζένια της! Το ίδιο έκανε και ο Φλωρίδης, ακολούθησε ο Νασιώκας, μετά ήρθε η συναίνεση, η οποία χάθηκε μέσα στ απόβραδο, μέσα στην (εσωκομματική) μπόρα τον καπνό και τη νυχτιά, μετά ήρθε ο ανασχηματισμός για να σκάσει λίγο το χειλάκι μας και η ζωή συνεχίζεται... Η Άννα Διαμαντοπούλου υποστήριζε λίγο πριν τον ανασχηματισμό, πως η χώρα χρειάζεται κυβέρνηση με νέα δομή, άλλη λειτουργία και ανθρώπους να φέρουν σε πέρας το δύσκολο έργο και μείναμε άναυδοι από τις πρωτοποριακές και ριζοσπαστικές αυτές δηλώσεις! Πώς τα σκέφτηκες αυτά «βρε θηρίο»; Μετά ήρθε ο ανασχηματισμός και ηρεμήσαμε... Την ίδια ώρα, ο κυβερνητικός βουλευτής Αλέκος Αθανασιάδης από την Κοζάνη, δήλωνε ότι εάν η κυβέρνηση δεν αποσύρει την ρύθμιση για την περαιτέρω μετοχοποίηση της ΔΕΗ, δεν θα ψηφίσει το μεσοπρόθεσμο εν γνώσει, όπως είπε, των συνεπειών μια τέτοιας πράξης. Έλα Αλέκο! Το άλλο με τον ΟΤΕ το άκουσες; Ωραία και ποιητικά μας τα λεγε πριν τον ανασχηματισμό και ο βουλευτής Θωμάς Ρομπόπουλος: «Είναι σαν να υπάρχει ένα αεροπλάνο το οποίο του είπανε πρέπει να πετάει, αλλά για να συνεχίσει να πετάει πρέπει να ελαφρύνετε το βάρος και η κυβέρνηση, ο κ. Παπακωνσταντίνου αντί να ελαφρύνει το βάρος άρχισε να πετάει τους κινητήρες για να ελαφρύνει το βάρος». Θωμά είσαι σπίτι; Γιατί σε παίρνω και μιλάς. Βαριές κουβέντες κύριε Ρομπόπουλε, που κάνουν...ρόμπα τον υπουργό. Μα να ρίξει τους κινητήρες αντί για μερικούς βουλευτές; Ντροπής πράγματα! Μετά ήρθε ο ανασχηματισμός, βάλαμε δύο αντιπροέδρους και...ελάφρυνε το σχήμα... Μετά τον ανασχηματισμό, ψιλοηρέμησαν τα πράγματα. Περιορίστηκαν κάπως οι φωνές διαμαρτυρίας και οι...μαγκιές. Για την ώρα πάντα. Γιατί, όσοι βουλευτές του κυβερνώντος κόμματος είναι υπερβολικά αισιόδοξοι και θεωρούν πως έχουν μέλλον στην πολιτική σκηνή (κακώς το πιστεύουν οι περισσότεροι), θα αποχωρήσουν κάποια στιγμή με δραματικούς μονολόγους, με στόχο να αποσπάσουν έστω και λίγο από το χειροκρότημα που έχει απομείνει. Όσοι ξέρουν ότι η σκηνή έτσι κι αλλιώς δεν τους θέλει άλλο, θα παίξουν μέχρι τέλους το ρόλο του αγανακτισμένου μεν, αναγκαστικά υποταγμένου δε, για να απολαύσουν την τελευταία τους παράσταση, όσο αυτή κρατήσει. Και όσο θα παρακολουθούμε με κομμένη την ανάσα (και την όρεξη) τις πράξεις του δράματος, θα έχουμε κάποια ευχάριστα διαλείμματα, με τις δηλώσεις της Αλέκας Παπαρήγα. Όπως αυτές που έκανε μετά από συνάντηση που είχε με εκπροσώπους των υπό κατάργηση οργανισμών. Η γγ του ΚΚΕ εξέφρασε την αλληλεγγύη και υποστήριξη του κόμματος στα δίκαια αιτήματά τους, τονίζοντας πως, η διάλυση αυτών των οργανισμών γίνεται για να εξυπηρετηθούν τα συμφέροντα των μεγάλων επιχειρηματικών ομίλων! Όπως άλλωστε τον ίδιο σκοπό εξυπηρέτησαν με επιτυχία και ο γάμος του πρίγκιπα Ουίλιαμ, τα καλλιστεία, το ταξίδι του Ομπάμα στο Πουέρτο Ρίκο, τα μολυσμένα αγγούρια, τα βραβεία του MAD και το νέο video clip της Lady Gaga! 14 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ ΜΙΑ ΤΡΟΠΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΜΙΑ ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΡΟΚΑΛΕΣΑΝ ΕΝΤΟΝΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΒΟΥΛΗΣ Μάχη για λόγους...τιμής! Της Νεκταρίας Καρακώστα Tροπολογία που ρυθμίζει θέματα τα οποία αφορούν στο φάρμακο, όπως η εφαρμογή της θετικής λίστας συνταγογραφούμενων φαρμάκων και το καθεστώς τιμολόγησής τους, κατέθεσε ο υπουργός Υγείας, κ. Ανδρέας Λοβέρδος στο νομοσχέδιο «Δωρεά και μεταμόσχευση οργάνων και άλλες διατάξεις». Το νομοσχέδιο συζητείται ήδη στη Βουλή, με την εν λόγω τροπολογία να αποτελεί πεδίο έντονης αντιπαράθεσης μεταξύ κυβέρνησης και αντιπολίτευσης. Ο κ. Λοβέρδος με τις διατάξεις της τροπολογίας φαίνεται ότι αναλαμβάνει ο ίδιος!- κομβικό ρόλο στην τιμολόγηση των φαρμάκων, ενώ υπεραμύνθηκε των προτάσεων του, με φράσεις του τύπου «εγώ αποσύρομαι, η τροπολογία όχι», καθώς όπως ανέφερε στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής ασκήθηκαν σημαντικές πιέσεις από πλευρές που δεν κατονόμασε, προκειμένου η τροπολογία να αποσυρθεί. Στη διάρκεια μιας υψηλών τόνων συζήτησης μεταξύ του υπουργού Υγείας και του βουλευτή της ΝΔ κ. Μάριου Σαλμά, ο τελευταίος αναρωτήθηκε γιατί σε 21 μήνες η λίστα δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί, κάνοντας λόγο για «ανικανότητα των αρμοδίων Υπουργών, είτε αλλαγή στρατηγικής και πολιτικής άποψης, είτε για εξυπηρέτηση συγκεκριμένων οικονομικών συμφερόντων». «Με την τιμολογιακή σας πολιτική κατορθώσατε να μειώσετε κατά 25% τα παλιά και φθηνά φάρμακα και μόνο κατά 10% τα καινούργια και ακριβά, που αντιπροσωπεύουν και το μεγαλύτερο ποσοστό της φαρμακευτικής δαπάνης, γι αυτό και η δαπάνη των ταμείων για φάρμακα έπαψε πλέον να μειώνεται», τόνισε χαρακτηριστικά. Ο υπουργός απάντησε λέγοντας πως, παρά τα λάθη που έγιναν στα αρμόδια υπουργεία, ο αγώνας τελικά απέδωσε όφελος 750 εκατομμυρίων ευρώ για το 2010 και εκτίμησε ότι για το 2011 θα επιτευχθεί ο προαναγγελθείς στόχος εξοικονόμησης από το φάρμακο ύψους 1,3 δισεκατομμυρίων ευρώ (εκ των οποίων 620 εκατομμύρια από τη συγκεκριμένη τροπολογία). Απάντησε δε, στον κ. Σαλμά, με απειλή για τη σύσταση προανακριτικής επιτροπής για τις φαρμακευτικές δαπάνες της περιόδου 2004-2009. «Με τις ρυθμίσεις που προτείνονται με την τροπολογία, περιορίζονται οι δαπάνες των φορέων κοινωνικής ασφάλισης μέσω παρεμβάσεων στις τιμές φαρμακευτικών σκευασμάτων, όπως και αυξάνονται τα έσοδά τους, μέσω αυξήσεων σε υποβαλλόμενα παράβολα. Οι παρεμβάσεις αυτές κρίνονται αναγκαίες στα πλαίσια της εντατικής προσπάθειας του Υπουργείου για περιορισμό των δαπανών του Δημοσίου και εντάσσονται στις υποχρεώσεις που έχει αναλάβει με βάση το γενικότερο σχεδιασμό της Κυβέρνησης για την εξυγίανση της οικονομίας», αναφέρει χαρακτηριστικά η έκθεση αξιολόγησης των συνεπειών της ρύθμισης, από το γενικό λογιστήριο του Κράτους. Ας δούμε όμως, μία προς μία, ποιες είναι αυτές οι αλλαγές: 1Αλλάζει ο τρόπος κατάρτισης του θετικού καταλόγου συνταγογραφούμενων φαρμάκων, καθώς εισάγεται η ταξινόμηση των φαρμάκων με σύστημα τιμών αναφοράς, ανά θεραπευτική κατηγορία. «Σύστημα τιμών αναφοράς για την αποζημίωση των φαρμακευτικών σκευασμάτων από την κοινωνική ασφάλιση, υπάρχει στην πλειοψηφία των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και όπως έχουν δείξει οι μελέτες, οι χώρες αυτές, από την εφαρμογή του και ύστερα, έχουν καταφέρει να μειώσουν τον ρυθμό αύξησης της φαρμακευτικής δαπάνης», αναφέρεται χαρακτηριστικά στην αιτιολογική έκθεση που συνοδεύει την τροπολογία. 2Ορίζεται η τιμή αναφοράς ως η ανώτατη τιμή αποζημίωσης από τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης. Κάθε θετική διαφορά των τιμών των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων από την τιμή αναφοράς, θα επιστρέφεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες στα ταμεία. 3Ως ανώτατο ποσό επιστροφής, ορίζεται έως το διπλάσιο του ποσού που προκύπτει από την εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 35 του Νόμου 3918/2011, με απόφαση του υπουργού Υγείας (rebate 4% + 4%). 4Ο υπουργός Υγείας αποκτά τη δυνατότητα να εκδίδει δελτία τιμών φαρμάκων, με τα οποία θα ορίζονται οι ανώτατες τιμές χονδρικής, νοσοκομειακής, λιανικής και κάθε άλλης ειδικής πώλησης φαρμακευτικών προϊόντων. Τα δελτία ισχύουν με την ανάρτησή τους στην ιστοσελίδα του υπουργείου Υγείας, χωρίς να υπάρχει υποχρέωση δημοσίευσής τους στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Σκοπός του μέτρου είναι να υπάρχει ευελιξία στην εκάστοτε εφαρμογή νέων τιμών. «Στη 16 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205
δεδομένη κρίσιμη οικονομική κατάσταση που βρίσκεται η χώρα, οι οποιεσδήποτε μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων πρέπει να εφαρμόζονται άμεσα. Οποιαδήποτε καθυστέρηση που αφορά σε γραφειοκρατική διαδικασία αποτελεί πρόσθετη επιβάρυνση, δεδομένου ότι το κόστος της ημερήσιας φαρμακευτικής δαπάνης είναι πολύ σημαντικό», τονίζεται στην αιτιολογική έκθεση. Η τιμή κάθε φαρμακευτικού προϊόντος, προκύπτει από το μέσο όρο των 3 χαμηλότερων τιμών του φαρμακευτικού προϊόντος στα κράτη- μέλη της Ε.Ε. 5Ωστόσο, o υπουργός αναλαμβάνει να καθορίσει ο ίδιος τις τιμές των φαρμάκων και στις περιπτώσεις φαρμακευτικών προϊόντων που δεν κυκλοφορούν σε 3 χώρες, αφού η τιμολόγηση δεν μπορεί να προκύψει από το μέσο όρο των τιμών σε αυτές. 6Οι τιμές των πρωτότυπων φαρμακευτικών προϊόντων, μετά την πιστοποίηση της λήξης ισχύος του πρώτου εθνικού ή ευρωπαϊκού διπλώματος ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας των αντίστοιχων προϊόντων, μειώνονται κατ ελάχιστο 30%, έναντι 20% που ισχύει σήμερα. 7Οι τιμές των φαρμακευτικών προϊόντων όμοιας δραστικής ουσίας και φαρμακοτεχνικής μορφής καθορίζονται κατά μέγιστο σε ποσοστό 90% της τιμής πώλησης του αντίστοιχου πρωτοτύπου του φαρμακευτικού προϊόντος. 8Αυξάνεται η τιμή των παραβόλων που πρέπει να συνοδεύουν τις αιτήσεις που υποβάλλουν οι φαρμακευτικές εταιρείες στα 300 ευρώ (από 50 που είναι σήμερα), για τον καθορισμό της τιμής ενός νέου φαρμάκου, και στα 150 ευρώ (από 25 που είναι σήμερα), για την αύξηση της τιμής ενός κυκλοφορούντος φαρμάκου. 9Οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις είναι υποχρεωμένες να καταθέτουν στο υπουργείο Υγείας το χρόνο έναρξης της ισχύος του πρώτου εθνικού ή ευρωπαϊκού διπλώματος ευρεσιτεχνίας των προϊόντων τους. Το στοιχείο αυτό είναι απαραίτητο, επειδή με τη λήξη ισχύος του διπλώματος ευρεσιτεχνίας, η τιμή του φαρμάκου μειώνεται κατ ελάχιστο 30%. Στις εταιρείες που δεν θα υποβάλλουν τα σχετικά έγγραφα ή που θα υποβάλλουν αναληθή στοιχεία, θα επιβάλλονται πρόστιμα. Κοντά στα νοσοκομεία δυναμικότητας από 150 κλίνες και άνω, και 10 συγκεκριμένα, σε απόσταση 100 μέτρων από την κεντρική πύλη και στις δύο οικοδομικές γραμμές της οδού επί της οποίας βρίσκεται η πύλη, μπορούν να ιδρυ- TEYXOΣ 205 ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 17
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ θούν τόσα νέα φαρμακεία, ίσα με όσα ήδη λειτουργούν στη συγκεκριμένη περιοχή. Στόχος όλων των παραπάνω μέτρων, είναι η ετήσια εξοικονόμηση 280 εκατομμυρίων ευρώ, η οποία αναμένεται να προέλθει από την μείωση των τιμών των πρωτότυπων φαρμακευτικών προϊόντων μετά τη λήξη της ισχύος της πατέντας και από τη συνακόλουθη μείωση των τιμών των φαρμακευτικών προϊόντων όμοιας δραστικής ουσίας και φαρμακευτικής μορφής. Επίσης, προσδοκάται εξοικονόμηση δαπάνης και από τη θέσπιση συστήματος τιμών αναφοράς για τα φάρμακα που εντάσσονται στον κατάλογο των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και την επιστροφή των επιπλέον των τιμών αυτών ποσών από τις φαρμακευτικές εταιρείες. O υπουργός αναλαμβάνει να καθορίσει ο ίδιος τις τιμές των φαρμάκων και στις περιπτώσεις φαρμακευτικών προϊόντων που δεν κυκλοφορούν σε 3 χώρες Υπουργική απόφαση Παράλληλα με την τροπολογία, ο υπουργός προέβη και σε έκδοση υπουργικής απόφασης με την οποία, μεταξύ άλλων: διευκρινίζονται και συγκεκριμενοποιούνται οι διαδικασίες της έρευνας τιμών, των σχετικών διασταυρώσεων που γίνονται από τις αρμόδιες υπηρεσίες και, τελικά, της τιμολόγησης των πρωτοτύπων φαρμάκων και της τιμολόγησης των φαρμάκων μετά τη λήξη του πρώτου διπλώματος ευρεσιτεχνίας. επανεξετάζονται και επαναπροσδιορί- ζονται οι τιμές όλων των ουσιωδώς όμοιων φαρμάκων παύει να ισχύει το πλαφόν της ανώτατης μείωσης ή αύξησης της τιμής των φαρμάκων, για τα φάρμακα που η λιανική τιμή τους είναι πάνω από 10 ευρώ. οι τιμές των παραγόμενων στην Ελλάδα φαρμάκων προσδιορίζονται βάσει κοστολογίου, στο οποίο περιλαμβάνονται οι δαπάνες παραγωγής και συσκευασίας για κάθε μορφή και συσκευασία, οι δαπάνες διοίκησης-διάθεσης-διάδοσης καθοριζόμενες από αντίστοιχους ανά διετία πίνακες, οι οποίοι υπολογίζονται με βάση τα αντίστοιχα μέσα έξοδα του κλάδου. προσδιορίζονται τα ποσοστά κέρδους για φαρμακέμπορους και φαρμακεία (5,4% επί της χονδρικής τιμής για τα συνταγογραφούμενα και 7,8% για τα ΜΗΣΥΦΑ για τους πρώτους και το ποσοστό μεικτού κέρδους των δεύτερων ορίζεται στο 35% επί της χονδρικής τιμής) ορίζονται οι υποχρεώσεις των φαρμακευτικών επιχειρήσεων (υποβολή των πωλήσεων και των ισολογισμών, τήρηση βιβλίων κ.ά.) προσδιορίζεται ο τρόπος καθορισμού της τιμής ενός φαρμάκου, σε περίπτωση αλλαγής του παρασκευαστή ή του συσκευαστή ή σε περίπτωση αλλαγής ή προσθήκης νέας συσκευασίας φαρμάκου. Ενώσεις ασθενών: «Τα φάρμακα αποτελούν αναφαίρετο δικαίωμα» Πρόβλημα στην επάρκεια φαρμάκων, θα προκαλέσει το «μπαράζ» των κυβερνητικών μέτρων (οριζόντιες μειώσεις, ανακοστολογήσεις, εκπτώσεις, λίστες), προειδοποιεί με υπόμνημα που κατέθεσε στον πρόεδρο και τα μέλη της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων - Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ). Για «υπερβολική συγκέντρωση του ενδιαφέροντος της πολιτείας στα οικονομικά της φαρμακευτικής αγωγής, που ουσιαστικά αφορά το 20% της συνολικής δαπάνης για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη», η οποία θα προκαλέσει «προβλήματα στην επάρκεια της διάθεσης των φαρμάκων», κάνει λόγο η Πρόεδρος της Ομοσπονδίας, κυρία Αθανασία Καρούνου. «Η πολιτική που ακολουθείται βασίζεται στα οικονομικά αποτελέσματα, αγνοώντας την Υγεία των χρονίως πασχόντων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την παρατηρούμενη ήδη αύξηση της νοσηρότητας που καταλήγει, τελικά, και σε αύξηση των δαπανών», επισημαίνει με τη σειρά της η πρόεδρος του Ελληνικού Συλλόγου Υποστήριξης Ασθενών με Οστεοπόρωση, κ. Μέμη Τσεκούρα. Ήδη οι χρόνια πάσχοντες αντιμετωπίζουν σημαντικά προβλήματα στην πρόσβασή τους στην κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. «Εδώ και αρκετό καιρό, έχουν παρατηρηθεί πολλές ελλείψεις φαρμάκων, με αποτέλεσμα οι χρονίως πάσχοντες να απορρυθμίζονται και να ταλαιπωρούνται, με σαφείς επιπτώσεις στην υγεία τους. Την κατάσταση επιδεινώνει και το κόψιμο πολλών εξετάσεων που είναι σημαντικές για την πορεία της νόσου. Η επερχόμενη λίστα χορηγούμενων φαρμάκων θα επιδεινώσει όλα τα παραπάνω προβλήματα, προκαλώντας σημαντική επιπλέον οικονομική επιβάρυνση στους οικονομικά ασθενέστερους», σημειώνει η κυρία Τσεκούρα. Παρόμοια προβλήματα όσον αφορά στην επάρκεια των φαρμάκων αντιμετωπίζουν πολύ συχνά και οι διαβητικοί. «Βρισκόμαστε σε ένα κυκεώνα οικονομικών αντιπαραθέσεων ανάμεσα στην πολιτεία και τις εταιρείες. Ζητάμε να σταματήσει η πρωτοφανής αυτή επίθεση στο φάρμακο που για εμάς τους ασθενείς, είναι απολύτως αναγκαίο και συνδεδεμένο με όλη μας τη ζωή, ώστε να συνεχίσουμε να έχουμε την απαιτούμενη πρόσβαση στις θεραπείες μας», τονίζει η πρόεδρος της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ, χαρακτηρίζοντας το φάρμακα «αναφαίρετο δικαίωμα, και όχι αγαθό που πωλείται ήαγοράζεται σε τιμή ευκαιρίας». 18 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205
ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ PHARMA CONFERENCE 2011 Άλλη μια επίθεση στο φαρμακείο! «Θ α χρειαστεί μία δεκαετία προκειμένου ο χώρος της υγείας να μπει σε τάξη και να βελτιωθούν τα οικονομικά αλλά και τα ποσοτικά στοιχεία. Το «συμμάζεμα» ξεκίνησε, τα τέσσερα ταμεία έχουν ήδη γίνει ένα και εάν εφαρμοστεί η νέα τιμολογιακή πολιτική θα ενταχθούν στο νέο φορέα και τα υπόλοιπα ταμεία», υποστήριξε ο κ. Ηλίας Μόσιαλος, Καθηγητής στο London School of Economics, Πρόεδρος ΙΣΤΑΜΕ και Πρόεδρος Επιτροπής Εμπειρογνώμων για την Υγεία, στο επιχειρηματικό συνέδριο Pharma Conference 2011, οι εργασίες του οποίου διεξήχθησαν με μεγάλη επιτυχία πριν από λίγες ημέρες. Ο κ. Μόσιαλος τόνισε πως, «για πρώτη φορά υπάρχει ένα ενιαίο κέντρο λήψης αποφάσεων, που εξασφαλίζει δομές ενιαίας τιμολογιακής πολιτικής και πρότεινε την αναβάθμιση της πολιτικής των φαρμάκων με συγχώνευση του ΕΟΦ και του ΕΦΕΤ». Μέχρι εδώ όλα καλά! Όταν, όμως, η συζήτηση έφτασε στους φαρμακοποιούς, ο κ. Μόσιαλος χαρακτήρισε σωστή μεν την απόφαση της κυβέρνησης να μην «ανοίξει» πλήρως το επάγγελμα, επισημαίνοντας ωστόσο πως, πρέπει να μειωθεί το ποσοστό κέρδους του φαρμακοποιού ή να σταματήσει να αντιστοιχεί στην τιμή του φαρμάκου. «Καταλαβαίνω πως έτσι θα κλείσουν κάποια φαρμακεία, αλλά ας κλείσουν, ώστε να μείνουν τα πιο μεγάλα με διευρυμένη λειτουργία», ανέφερε χαρακτηριστικά! Επιπλέον, πρότεινε να αναβαθμιστεί το φαρμακευτικό επάγγελμα με φορολογικά κίνητρα συγχωνεύσεων στους επαγγελματίες και ζώνες βιωσιμότητας σε κάθε περιοχή. Όσον αφορά τώρα στα υπόλοιπα συμπεράσματα του συνεδρίου, οι συμμετέχοντες επικεντρώθηκαν γύρω από τα θέματα που αφορούν στην «φαρμακευτική αγορά στην περίοδο της οικονομικής κρίσης». Εκπρόσωποι της κυβέρνησης και της ακαδημαϊκής κοινότητας, αναφέρθηκαν σε θέματα που απασχολούν τη σημερινή φαρμακευτική αγορά, αναλύοντας τις επιπτώσεις του Μνημονίου στο «φάρμακο», τα οφέλη και την πορεία της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, το σύστημα τιμολόγησης και αποζημίωσης φαρμάκων στην Ελλάδα, καθώς και τη δυναμική 20 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205
που παρουσιάζει η φαρμακοβιομηχανία για την ανάκαμψη της χώρας. Ενδιαφέρον προκάλεσε η πρόταση που κατέθεσε στην κυβέρνηση ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος για πλήρες σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης χωρίς καμία επιβάρυνση του Δημοσίου. Από την πλευρά του ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Γεράσιμος Βουδούρης δήλωσε πως πρόκειται για μία πολύ ενδιαφέρουσα πρόταση, την οποία βλέπει θετικά. Το παρών στο Συνέδριο έδωσε και ο υπουργός Υγείας, κ. Ανδρέας Λοβέρδος, ο οποίος σημείωσε κατά την ομιλία του ότι στις 13 Ιουνίου θα εκδοθεί νέα αγορανομική διάταξη και πως μέχρι τα τέλη του μηνός θα ανακοινωθούν οι αποφάσεις της κυβέρνησης για τη θετική λίστα φαρμάκων. Αναφερόμενος στις πολιτικές που ακολουθεί το υπουργείο στο χώρο της Υγείας τόνισε ότι, «μέσα στο 2011 πετύχαμε εξοικονόμηση 750 εκατ. ευρώ, ποσό το οποίο φιλοδοξούμε να διπλασιάσουμε το 2011 και θέτουμε ως στόχο το 2012 να είναι έτος σταθεροποίησης στα ευρωπαϊκά δεδομένα. Την 1η Σεπτεμβρίου θα είναι σε πλήρη ανάπτυξη το σύστημα πρωτοβάθμιας υγείας και θα βρίσκεται σε πλήρη λειτουργία ο Ενιαίος Οργανισμός Παροχής Υγείας». Ο Πρόεδρος του ΣΦΕΕ, κ. Διονύσιος Φιλιώτης, εξέφρασε τις αντιρρήσεις της βιομηχανίας για τη θετική λίστα φαρμάκων, υποστηρίζοντας ότι η εφαρμογή της θα οδηγήσει σε αύξηση και όχι μείωση της δαπάνης των ασφαλιστικών ταμείων. Ξεκαθάρισε για μια ακόμη φορά ότι ο ΣΦΕΕ στηρίζει τις προσπάθειες για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και ζήτησε από την κυβέρνηση καλύτερη συνεργασία για την υλοποίηση του έργου. Ο κ. Φιλιώτης χαρακτήρισε πολύ ενδιαφέρουσα την πρόταση που κατέθεσε στο Συνέδριο ο καθηγητής κ. Ηλίας Μόσσιαλος, η οποία προβλέπει η τιμολόγηση των φαρμάκων να γίνεται με βάση 6 χώρες και όχι 22. Στο θέμα αναφέρθηκε και η γενική γραμματέας Κοινωνικών Ασφαλίσεων, κ. Αθηνά Δρέττα, σημειώνοντας χαρακτηριστικά πως, «σήμερα η κατάσταση της χώρας είναι εξαιρετικά δύσκολη και των ταμείων ακόμα δυσκολότερη». Όσον αφορά στο χώρο του φαρμάκου η προσπάθεια επικεντρώνεται στο να υπάρχει συνεκτική φαρμακευτική πολιτική για να λειτουργήσει ως ανταγωνιστική αγορά. Η υφιστάμενη πολιτική στηρίχτηκε στην ακόλουθη σειρά παρεμβάσεων: α) την κοστολόγηση που οδήγησε σε μείωση των τιμών κατά 16,5%. Στον τομέα αυτό περιμένουμε να δούμε και τα αποτελέσματα από τη νέα ανατιμολόγηση, δηλαδή σε τι ποσοστά θα διαρρυθμιστεί η νέα κοστολόγηση που θα περιλαμβάνει νέα μέτρα όπως η άρση του πλαφόν. β) τον έλεγχο της συνταγογράφησης, που λόγω των συνθηκών δεν μπορεί να γίνει άμεσα. γ) τη διεύρυνση της λίστας ΜΗΣΥΦΑ. δ) τα γενόσημα: Στην Ευρώπη ο όγκος των γενοσήμων αγγίζει το 40% και σε αξία το 20%, ενώ στην Ελλάδα ο όγκος είναι στο 15-20% και η αξία τους στο 20%». Το συνέδριο διοργάνωσε η εταιρεία Ethos Media υπό την αιγίδα του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ). O κ. Μόσιαλος χαρακτήρισε σωστή μεν την απόφαση της κυβέρνησης να μην «ανοίξει» πλήρως το επάγγελμα, επισημαίνοντας ωστόσο πως, πρέπει να μειωθεί το ποσοστό κέρδους του φαρμακοποιού TEYXOΣ 205 ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 21
ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΕΣΠΕΡΙΔΑ ΤΟΥ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ Πρόληψη και εξοικονόμηση Περίπου 500.000.000 ευρώ μπορούν να εξοικονομηθούν για τη λειτουργία του Ασφαλιστικού Συστήματος, από τις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Μελέτες σε ευρωπαϊκές χώρες απέδειξαν πως, το ασφαλιστικό σύστημα ωφελείται σημαντικά ποσά από τις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης που εκτελούνται στα φαρμακεία. «Ο ρόλος του φαρμακοποιού είναι καθοριστικός στον τομέα της πρόληψης και της φροντίδας υγείας, τόσο με την επιστημονική συμβουλή του για την ορθολογική χρήση φαρμάκων όσο και με την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης μέσα από το φαρμακείο», τόνισε μεταξύ άλλων ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Θόδωρος Αμπατζόγλου κατά τη διάρκεια ημερίδας που διοργάνωσε ο ΠΦΣ, την Τετάρτη 22 Ιουνίου, στην Αθήνα. «Η Ελλάδα με τις τεράστιες ελλείψεις σε υποδομές πρωτοβάθμιας περίθαλψης», συνέχισε ο κ. Αμπατζόγλου, «καλύπτει τα κενά μέσω των 12.000 φαρμακείων που είναι διασπαρμένα σε όλη τη χώρα. Ο φαρμακοποιός γνωρίζει πως η άσκηση του επαγγέλματος που έχει επιλέξει είναι λειτούργημα και δεν θα παρεκκλίνει της αποστολής αυτής. Πρέπει όμως και η Πολιτεία να σταματήσει να μας καταδιώκει. Και βασικά πρέπει να σταματήσει να καταδιώκει την ίδια τη φαρμακευτική περίθαλψη, που τελικά αποτελεί ένα μικρό μονοψήφιο ποσοστό των δαπανών υγείας». Ο κ. Αμπατζόγλου επανέλαβε και την πρόταση του ΠΦΣ για τη δωρεά προς την Πολιτεία του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, με βάση τη γνώση και την εμπειρία των κατεξοχήν Η Ελλάδα με τις τεράστιες ελλείψεις σε υποδομές πρωτοβάθμιας περίθαλψης, καλύπτει τα κενά μέσω των 12.000 φαρμακείων που είναι διασπαρμένα σε όλη τη χώρα χρηστών που είναι οι φαρμακοποιοί. Αναφερόμενος στον ρόλο του φαρμακοποιού στην ανίχνευση των ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων μέσω της φαρμακοεπαγρύπνησης, ο αναπληρωτής καθηγητής Φαρμακευτικής κ. Κωνσταντίνος Δεμέτζος επισήμανε ότι «το πεδίο δράσης των φαρμακοποιών διευρύνεται και αναπτύσσεται, με στόχο την ουσιαστική συμβολή του φαρμακοποιού, με τις γνώσεις και την επιστημονική του επάρκεια, στην αποτελεσματικότερη διαχείριση των υπηρεσιών υγείας και στη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού. Ο φαρμακοποιός στον τομέα των ανεπιθύμητων ενεργειών (Α.Ε) των φαρμάκων θα πρέπει να παίξει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανίχνευση, αξιολόγηση, αναφορά, διαχείριση και πρόληψή τους. Ο φαρμακοποιός θα πρέπει να διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη Φαρμακοεπαγρύπνηση και να συμβάλλει στη βελτίωση των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας μέσα από την ορθολογική χρήση των φαρμάκων». Σε ό,τι αφορά στη συμβολή των φαρμακοποιών στη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, ο κ. Δεμέτζος τόνισε ότι, «η συμβολή του φαρμακοποιού στη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης και στη μεγιστοποίηση της κοινωνικής του προσφοράς μπορεί να γίνει και με την ουσιαστική συμμετοχή του στην αναφορά των Α.Ε. Αυτό προϋποθέτει, βελτίωση της πρωτογενούς Πανεπιστημιακής του εκπαίδευσης στο συγκεκριμένο αντικείμενο, διά βίου μάθηση και εκπαίδευση στις επιστημονικές και τεχνολογικές εξελίξεις και κυρίως τη δημιουργία οργανωτικού πλαισίου και αποτελεσματικού δικτύου συλλογής, αξιολόγησης και καταγραφής των Α.Ε». 22 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205
ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ Και ολοκλήρωσε την παρουσίασή του με μία πρόταση προς τους φαρμακευτικούς συλλόγους και την Πολιτεία για τη δημιουργία ανεξάρτητης επιτροπής, η οποία θα καθορίσει τους τρόπους λειτουργίας ενός Εθνικού Συστήματος Α.Ε (Ε.ΣΥ-Α.Ε), για την ανίχνευση και αξιολόγηση, και το οποίο θα είναι σε άμεση συνεργασία με τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.). Το σύγχρονο φαρμακείο ως φορέας παροχής υπηρεσιών υγείας και τα οφέλη από αυτές τις υπηρεσίες ήταν το αντικείμενο της ομιλίας του φαρμακοποιού-οικονομολόγου Υγείας κ. Ιωάννης Παπαδόπουλος, ο οποίος και αναφέρθηκε στο γεγονός ότι σύμφωνα με τον PGEU, οι υπηρεσίες του φαρμακείου μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε τρεις ομάδες: Απαραίτητες υπηρεσίες: Αυτές αποτελούν τον βασικό κορμό των υπηρεσιών και θα πρέπει να παρέχονται από όλα τα φαρμακεία. Σε αυτή την ομάδα ανήκουν η εκτέλεση των συνταγών, η ανακύκλωση φαρμάκων, η εκτέλεση των επαναλαμβανόμενων συνταγών, η προώθηση των πιο σοβαρών περιστατικών στον κατάλληλο γιατρό, η καταγραφή των ανεπιθύμητων ενεργειών, η καταγραφή προβλημάτων ποιότητας των φαρμάκων και η παροχή συμβουλής κατά την εκτέλεση της συνταγής. Προχωρημένες υπηρεσίες: Για την εφαρμογή αυτών των υπηρεσιών, ο φαρμακοποιός εκτός από τη βασική εκπαίδευση θα πρέπει να ενημερώνεται συνεχώς για όλες τις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις. Σε αυτή την κατηγορία ανήκουν η φαρμακοθεραπευτική ανασκόπηση, η φαρμακοθεραπευτική συμμόρφωση και η παροχή πρώτων βοηθειών. Εξειδικευμένες υπηρεσίες: Με αυτές τις υπηρεσίες ο φαρμακοποιός παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής των ασθενών με χρόνιες παθήσεις, βοηθάει τους ασθενείς που επιθυμούν να διακόψουν το κάπνισμα και προωθεί ενέργειες που συμβάλλουν στη προαγωγή της υγείας. Ο φαρμακοποιός θα πρέπει να διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη Φαρμακοεπαγρύπνηση Και συμπλήρωσε ο κ. Παπαδόπουλος πως «Μέσα από αυτές τις υπηρεσίες, ο φαρμακοποιός συμβάλλει στην εξοικονόμηση πόρων για το σύστημα υγείας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Πιο συγκεκριμένα, με την ορθή εκτέλεση των συνταγών και τον έλεγχο της φαρμακευτικής αγωγής από τον φαρμακοποιό, μειώνονται τα ποσοστά εμφάνισης κάποιας ανεπιθύμητης ενέργειας και ο ασθενής ακολουθεί την αγωγή του πιστά. Με αυτό τον τρόπο, το σύστημα υγείας δεν θα δαπανήσει πόρους για την αντιμετώπιση της ανεπιθύμητης ενέργειας και δεν θα χρειαστεί ο ασθενής να βγάλει επιπλέον χρήματα από τη τσέπη του». Τέλος, τον λόγο πήρε ο γενικός γραμματέας του ΠΦΣ, κ. Δημήτριος Καραγεωργίου, ο οποίος αναφέρθηκε στην κοινωνική ανταποδοτικότητα των φαρμακείων. Πιο συγκεκριμένα, οι φαρμακοποιοί: Εκπαιδεύουν τους πολίτες στην ορθή χρήση των φαρμάκων, ιδίως στις παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων (ως μέσο ορθολογισμού της φαρμακευτικής δαπάνης και ασφάλειας της χρήσης φαρμάκων). Συμμετέχουν σε εθνικές καμπάνιες της Υγείας (χρήση των 12.000 σημείων - φαρμακείων ως κέντρα ενημέρωσης) Παρέχουν ψυχολογική υποστήριξη. Έχουν εξειδίκευση στους λεπτούς χειρισμούς νέων ειδικών φαρμάκων (φαρμακογενετικά, βιοτεχνολογικά) Ακόμη, μέσα από την παρουσίασή του, ο κ. Καραγεωργίου τόνισε το έργο του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου για τη συνεχή εκπαίδευση, κατάρτιση και επαγγελματική ανάπτυξη των φαρμακοποιών. Στο έργο αυτό συμβάλλει η συνολική προσπάθεια του ΠΦΣ για τη «Φροντίδα Υγείας μέσα από τα φαρμακεία», κεντρικό άξονα της οποίας αποτελεί το πρόγραμμα διαδικτυακής ενημέρωσης και επικοινωνίας των φαρμακοποιών e-rmis, που υλοποιείται, σε πρώτη φάση, σε 31 φαρμακευτικούς συλλόγους της περιφέρειας. Χορηγοί της εσπερίδας ήταν οι εταιρείες Pfizer και Aegate. 24 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205
ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ Απελευθέρωση της αγοράς παιδικών τροφών Οι παιδικές τροφές πρώτης βρεφικής ηλικίας θα μπορούν να πωλούνται οπουδήποτε από τις 2 Ιουλίου -ενώ μέχρι σήμερα πωλούνται μόνο από φαρμακεία, σύμφωνα με την πρόσφατη ανακοίνωση του υπουργού Περιφερειακής Ανάπτυξης και Ανταγωνιστικότητας, κ. Μιχάλη Χρυσοχοΐδη. Ο υπουργός εκτιμά πως, με την απελευθέρωση της αγοράς των παιδικών τροφών πρώτης βρεφικής ηλικίας, η τιμή τους θα μειωθεί, τουλάχιστον, κατά 20%. Άμεση ήταν η αντίδραση του Α αντιπροέδρου του ΠΦΣ και προέδρου του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, κ. Κυριάκου Θεοδοσιάδη, ο οποίος έκανε λόγο για «δωράκι προς τους ιδιοκτήτες των super market», αφήνοντας ανοιχτό το ενδεχόμενο προσφυγής των φαρμακοποιών στη δικαιοσύνη. «Ο κύριος Χρυσοχοΐδης αισθάνθηκε την ανάγκη να προσφέρει ένα δωράκι στους ιδιοκτήτες super market, γράφοντας στα παλαιότερα των υποδημάτων του αποφάσεις του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου. Θα πρέπει να γνωρίζει ότι τα κέρδη των super market ΔΕΝ είναι πάνω από την υγεία και την ασφάλεια των βρεφών, με τις οποίες ουδείς επιτρέπεται να παίζει. Τα μεγάλα λόγια του για δήθεν μείωση των τιμών των βρεφικών τροφών κατά 20% είναι προφάσεις εν αμαρτίαις. Οι φαρμακοποιοί δεν πρόκειται να δεχθούν τέτοιες συμπεριφορές και πλέον τα δικαστήρια και ο ελληνικός λαός θα έχουν τον λόγο», τόνισε χαρακτηριστικά ο κ. Θεοδοσιάδης. Ο ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΦΥΓΕ ΣΤΟ ΣτΕ Ενστάσεις για την ίδρυση Στο Συμβούλιο της Επικρατείας προσέφυγε ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής ζητώντας να ακυρωθεί ως παράνομη και αντισυνταγματική η εγκύκλιος του γ.γ. Δημόσιας Υγείας του υπουργείου Υγείας (1.4.2011) με την οποία επιτρέπεται η ίδρυση ή η μεταφορά φαρμακείων κοντά σε νοσοκομεία ή ακόμα και απέναντι από την κεντρική πύλη νοσοκομειακών μονάδων. Η εν λόγω εγκύκλιος παρέχει τη δυνατότητα, κατά παρέκκλιση των διατάξεων του Ν. 3918/2011, ίδρυσης νέων φαρμακείων ή της μεταφοράς παλαιών πλησίον νοσοκομείων άνω των 150 κλινών, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη το πληθυσμιακό όριο και τα γεωγραφικά κριτήρια. Σύμφωνα με τη νομοθεσία η ίδρυση φαρμακείων υπόκειται σε πληθυσμιακά όρια (ένα φαρμακείο ανά 1.000 κατοίκους) και σε γεωγραφικά - χωροταξικά κριτήρια. Επίσης, προβλέπεται ότι φαρμακεία δεν μπορούν να λειτουργούν σε απόσταση 100 μέτρων εκατέρωθεν της εξωτερικής πύλης των νοσοκομείων. Οι φαρμακοποιοί τονίζουν πως, τα πληθυσμιακά όρια τίθενται για την προστασία της δημόσιας υγείας και την ορθολογική κατανομή των φαρμακείων σε όλη την επικράτεια. Σύμφωνα με τον Σύλλογο, η ανορθολογική χωροταξική κατανομή των φαρμακείων με την κατάργηση των επίμαχων κριτηρίων θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε υπερσυγκέντρωση φαρμακείων σε εμπορικά σημεία και παράλληλα στην απουσία έως και την πλήρη απουσία ικανού αριθμού φαρμακείων στις μη εμπορικές περιοχές. Την ίδια στιγμή με την κατάργηση των κριτηρίων νοθεύεται το σύστημα ορθολογικής οργάνωσης των φαρμακείων και του υγιούς ανταγωνισμού. Ο ΦΣΑ χαρακτηρίζει ανυπόστατη την εγκύκλιο του γ.γ., καθώς δεν είχε δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Την ίδια ώρα, αντιδράσεις εκφράζονται και για το θέμα των εκπτώσεων, με αφορμή πρόσφατες δηλώσεις του υπουργού Υγείας, κ. Ανδρέα Λοβέρδου. Συγκεκριμένα, σε επιστολή που απέστειλε ο ΦΣΑ στον υπουργό αναφέρεται χαρακτηριστικά: «Σε συνέχεια του υπ αριθ. 2867/1635/20-5- 2011, εγγράφου μας και διαβάζοντας τις δηλώσεις σας στον Τύπο, περί πιέσεων για να επαναφερθούν οι εκπτώσεις προς τους φαρμακοποιούς, στις οποίες δεν ενδίδετε, αφήνοντας να εννοηθεί ότι οι φαρμακοποιοί πιέζουν για να τους επιστραφεί κάτι που δικαιολογημένα τους πήρατε, έχουμε να σας επισημάνουμε τα εξής: Οι φαρμακοποιοί ουδέποτε πίεσαν για να τους χαριστεί οτιδήποτε. Απλώς ζήτησαν να μην αδικούνται επανειλημμένως, πολύ δε περισσότερο όταν αυτό που τους αφαιρέθηκε το χαρίζετε σε άλλους, οι οποίοι έχουν πολλάκις ευνοηθεί». Ο ΦΣΑ τονίζει πως «οι καταργηθείσες εκπτώσεις προς τα φαρμακεία γίνονταν επί τιμολογίου, με πλήρη διαφάνεια και φορολογούνταν ως επιπλέον εισόδημα των φαρμακοποιών» και η κατάργησή τους δεν επιφέρει κανένα όφελος για τα ασφαλιστικά ταμεία. 26 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205
νέων φαρμακείων και τις εκπτώσεις «Θεωρούμε ότι στα ΜΗΣΥΦΑ, τα οποία ούτως ή άλλως δεν επιβαρύνουν τα ασφαλιστικά ταμεία αφού δεν συνταγογραφούνται, δεν υπάρχει κανένας λόγος να καταργηθούν οι εκπτώσεις. Εκτός των ανωτέρω όμως, υπάρχει και ένα πολύ σοβαρό ζήτημα το οποίο πιστεύουμε ότι δεν ελήφθη υπόψη όταν προβήκατε στην ενέργεια σας αυτή. Πρόκειται για τα φάρμακα υψηλού κόστους, τα οποία χορηγούμε μέχρι σήμερα από τα φαρμακεία μας, διευκολύνοντας τους ασφαλισμένους και από τα οποία οι φαρμακοποιοί δεν έχουν κανένα οικονομικό όφελος. Τουναντίον η οικονομική μας επιβάρυνση είναι τεράστια, αφού τα ασφαλιστικά ταμεία στην πλειοψηφία τους δεν μας τα εξοφλούν, όπως ορίζει ο νόμος, ενώ οι εταιρείες ζητούν άμεση καταβολή για να τα μας εφοδιάσουν», τονίζουν στον υπουργό οι φαρμακοποιοί, αφήνοντας ανοιχτό το ενδεχόμενο να επανεξετάσουν το θέμα της χορήγησης των φαρμάκων αυτών από τα φαρμακεία, «αφού αδυνατούμε πλέον να ανταποκριθούμε στις απαιτήσεις των προμηθευτών μας, όπως εσείς (ίσως άθελά σας) τις διαμορφώσατε». Με την κατάργηση των κριτηρίων νοθεύεται το σύστημα ορθολογικής οργάνωσης των φαρμακείων και του υγιούς ανταγωνισμού TEYXOΣ 205 ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 27
ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ ΣΤΟ «ΧΟΡΟ» ΤΗΣ ΕΞΟΙΚΟΝΟΜΗΣΗΣ ΜΠΑΙΝΟΥΝ ΟΙ ΣΥΓΧΩΝΕΥΣΕΙΣ ΤΩΝ ΦΟΡΕΩΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΚΑΙ Ο ΕΝΙΑΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Ενιαία, συγχωνευμένα και νοικοκυρεμένα... Της Νεκταρίας Καρακώστα Hλέξη «συγχώνευση» μοιάζει να είναι η αγαπημένη λέξη της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας. Ενώ το σχέδιο για τις συγχωνεύσεις των νοσοκομείων, μπαίνει στην τελική ευθεία, την 1η Ιουνίου ξεκίνησε σε εφαρμογή του ν.3918/2011- η μεταφορά των πέντε νοσοκομείων του ΙΚΑ στο ΕΣΥ, που στο εξής θα λειτουργούν ως παραρτήματα δημόσιων νοσοκομείων. Παράλληλα, ανακοινώθηκε το εθνικό σχέδιο συγχωνεύσεων των φορέων κοινωνικής πρόνοιας, σύμφωνα με το οποίο, σε κάθε διοικητική περιφέρεια θα υπάρχει ένας οργανισμός κοινωνικής φροντίδας για άτομα με αναπηρία και ένας οργανισμός κοινωνικής φροντίδας για το Παιδί και την Οικογένεια. Η μεταφορά στο ΕΣΥ των 5 νοσοκομείων του ΙΚΑ (4 στην Αθήνα και 1 στη Θεσσαλονίκη) φέρνει τη χώρα ένα βήμα πιο κοντά στη λειτουργία του νέου ασφαλιστικού φορέα της χώρας, του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), που δημιουργείται από τη συνένωση των κλάδων υγείας των ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΑΕΕ και ΟΠΑΔ. Έτσι, το 1ο νοσοκομείο ΙΚΑ εντάσσεται στο «Σισμανόγλειο», το 2ο Θεσσαλονίκης στο «Άγιος Παύλος», το Ογκολογικό του ΙΚΑ στο «Άγιος Σάββας», το 7ο στο «Αγία Όλγα» και το «Βραχείας Νοσηλείας» στην «Πολυκλινική». Η μετάβαση θα γίνει... βελούδινα, χωρίς να θιγούν τα εργασιακά δικαιώματα των γιατρών που εργάζονται στα νοσοκομεία αυτά, κάτι που πρακτικά σημαίνει πως, όσοι δεν είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, διατηρούν το δικαίωμα τους να λειτουργούν παράλληλα ιδιωτικό ιατρείο. Επιπλέον, προκειμένου να μην διαταραχθούν οι παρεχόμενες υπηρεσίες προς τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ, για τους πρώτους μήνες, οι γιατροί των πέντε νοσοκομείων θα συνεχίζουν να συνταγογραφούν απευθείας στο συνταγολόγιο του ΙΚΑ. «Θέτουμε σε εφαρμογή αυτό που σχεδιάσαμε με ομαλό τρόπο και απρόσκοπτα, χωρίς να θιγούν εργασιακά ή άλλα δικαιώματα, χωρίς να διαταραχθεί στο ελάχιστο η παροχή υγειονομικών υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους, χωρίς καμία επιβάρυνση επιπλέον, άλλη επιβάρυνση, του κρατικού προϋπολογισμού. Αντιθέτως, περιμένουμε προοπτικά και εκτιμούμε ότι θα έχουμε και μείωση του κόστους», σημείωσε ο υφυπουργός Υγείας, κ. Μιχάλης Τιμοσίδης. Από 1η Σεπτεμβρίου, η λειτουργία του ΕΟΠΥΥ θα ξεκινήσει κανονικά, καλύπτοντας το 90% των ασφαλισμένων της χώρας, ενώ έως το τέλος του έτους θα έχει ολοκληρωθεί και ο λογιστικός-διοικητικός διαχωρισμός των κλάδων υγείας και των κλάδων σύνταξης των ταμείων που εντάσσονται στον ΕΟΠΥΥ. «Ο ΕΟΠΥΥ είναι η συνένωση των δυνάμεων του ελληνικού κράτους σε ό,τι αφορά την πρωτοβάθμια υγεία», τόνισε ο υπουργός Υγείας κ.ανδρέας Λοβέρδος. Ο ετήσιος προϋπολογισμός του νέου φορέα θα είναι 8 δισεκατομμύρια ευρώ. Τα έσοδα του ΕΟΠΥΥ θα προέρχονται από τις εισφορές των ασφαλισμένων, οι οποίες ενοποιούνται όσον αφορά στα ποσοστά τους, κατά τον τρόπο που έχει ψηφιστεί από τον ν. 3863 και από το 0,6% του ΑΕΠ από τον κρατικό προϋπολογισμό (το ποσό που ήδη δινόταν 28 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205
ως επιδότηση του ΟΓΑ από τον κρατικό προϋπολογισμό). Όσον αφορά στους γιατρούς, οι συμβασιούχοι ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου θα έχουν την ίδια βαθμολογική εξέλιξη, ενώ οι συμβάσεις ορισμένοι χρόνου θα συνεχίζουν να ισχύουν κανονικά μέχρι τη λήξη τους. Όταν όμως οι συμβάσεις λήξουν, η υπογραφή των νέων συμβάσεων θα γίνει με ενιαίο τρόπο. «Δίνουμε την εποπτεία στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, στα νοσοκομεία που έχουν όλες τις δυνατότητες να έχουν καλύτερα αποτελέσματα και για τα οικονομικά των νοσοκομείων, αλλά και για τους πολίτες και δεύτερον, δημιουργούμε τον Εθνικό Οργανισμό Παροχών Υγείας, ο οποίος μπορεί να διαχειριστεί κατά το καλύτερο δυνατό τρόπο τα οικονομικά των κλάδων υγείας, να ενισχύσει το ρόλο του αγοραστή υπηρεσιών υγείας, όπως είναι τα Ταμεία για να μπορέσουμε να έχουμε πολύ καλύτερες τιμές και καλύτερες υπηρεσίες», επεσήμανε ο υπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης κ. Κουτρουμάνης, κάνοντας λόγο για μεγάλα περιθώρια εξοικονόμησης, κυρίως, στο χώρο του φαρμάκου. Για το 2011, εξάλλου, ο στόχος είναι ο περιορισμός των δαπανών ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης των ασφαλιστικών ταμείων κατά 1,5 δισ. ευρώ. Μόνο για το ΙΚΑ, η εκτίμηση είναι ότι μέσω του ΕΟΠΥΥ θα μειωθούν όλες οι σχετικές δαπάνες κατά 30%-40%. Στόχος είναι, με την πλήρη ανάπτυξη του οργανισμού το 2012, οι συνολικές δαπάνες περίθαλψης των ασφαλιστικών ταμείων να έχουν περιοριστεί στα 7,2 δις ευρώ από 10,6 δις ευρώ που ήταν το 2009. «Θέλουμε να δημιουργήσουμε μονοψώνιο, που να καθορίζει τους όρους στην αγορά. Αρκετά μάς καθόριζαν τους όρους άλλοι», τόνισε χαρακτηριστικά ο υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λοβέρδος. «Είναι αδιανόητο να υπάρχουν 4-5 Ταμεία και καθένα από αυτά να έχει διαφορετικές τιμές σε σχέση με υλικά, με θεραπευτικά μέσα, με συμβάσεις. Όλα αυτά ενοποιούνται. Όλα αυτά γίνονται κατά ενιαίο τρόπο προς όφελος των Ταμείων. Τα Ταμεία αποκτούν πλέον λόγο και ρόλο στη διαπραγμάτευση για τις τιμές, κάτι που μέχρι σήμερα δεν είχαν. Και είναι πάρα πολύ σημαντικό», διευκρίνισε ο κ. Κουτρουμάνης. Ο δεύτερος στόχος με τον ΕΟΠΥΥ έχει να κάνει με αναβάθμιση των υπηρεσιών προς τους πολίτες. Κοινωνικοί φορείς Με βάση το σχέδιο συγχωνεύσεων των κοινωνικών φορέων, 91 μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας συνενώνονται σε 22 οργανισμούς. Συγκεκριμένα, τα 72 νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου που προστατεύουν ΑΜΕΑ και τα 19 νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου που προστατεύουν παιδιά αντικαθίστανται από 13 φορείς ΑΜΕΑ και 19 φορείς προστασίας παιδιών. Οι υφιστάμενες μονάδες θα εξακολουθούν να λειτουργούν ως παραρτήματα των νέων οργανισμών με εξειδικευμένο αντικείμενο, ενώ δεν θίγονται οι υφιστάμενες θέσεις απασχόλησης. Οι 22 νέοι φορείς θα υπάγονται σε δύο ενιαίους οργανισμούς, οι οποίοι θα συσταθούν με ισάριθμα προεδρικά διατάγματα, για τη «Σύσταση Οργανισμού Κοινωνικής Φροντίδας με Αναπηρία (Ο.Κ.Φ.Α.με.Α.)» και για τη «Σύσταση Οργανισμού Κοινωνικής Φροντίδας Παιδιού και Οικογένειας ( Ο.Κ.Φ. Παιδιού και Οικογένειας)». Ο νόμος προβλέπει ότι σε κάθε διοικητική περιφέρεια μπορούν να γίνουν προνοιακοί μέχρι 4 Οργανισμοί. Ένας με οικογένεια και παιδί, ένας με ΑΜΕΑ, ένας με τρίτη ηλικία και ένας με ευπαθείς ομάδες. Στόχος της συγχώνευσης είναι η επίτευξη οικονομίας κλίμακας, η μείωση της γραφειοκρατίας, η διεκπεραίωση όμοιων εργασιών με ταχύτερες διαδικασίες, η καλύτερη αξιοποίηση του προσωπικού και των πόρων και η παροχή καλύτερης ποιότητας υπηρεσιών προς τους εξυπηρετούμενους πολίτες. Τέλος, σύμφωνα με προσθήκη που πέρασε μέσα στο νομοσχέδιο για τις μεταμοσχεύσεις, προβλέπονται και «συγχωνεύσεις» διοικήσεων για τα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Τα νοσοκομεία που θα διασυνδεθούν θα διοικούνται από ενιαίο συλλογικό όργανο διοίκησης. Το νέο αυτό διοικητικό συμβούλιο είναι πενταμελές για τα νοσοκομεία μέχρι 399 κλίνες και επταμελές για 400 και άνω κλίνες. Ο συνολικός συντονισμός των ιατρικών υπηρεσιών των νοσοκομείων που θα λειτουργήσουν με ενιαία συλλογική διοίκηση, θα ασκείται από τον Συντονιστή Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας του μεγαλύτερου σε οργανική δύναμη κλινών νοσοκομείου. Για τη συνέχεια των συγχωνεύσεων, αναμείνατε στο ακουστικό σας έως τις 30 Ιουνίου... TEYXOΣ 205 ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 PHARMANEWS 29
ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ ΤΑ ΚΛΕΙΣΤΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ Ανοίγουν στις 2 Ιουλίου Εξαιρούνται σύμφωνα με το άρθρο 9 παρ. 2 του Νόμου (οδικές εμπορευματικές μεταφορές, φαρμακοποιοί, γεωτεχνικοί) Σ ύμφωνα με ανακοίνωση του υπουργείου Οικονομικών, από τις 2 Ιουλίου 2011, μετά την πάροδο, δηλαδή, τεσσάρων μηνών από τη δημοσίευση του νόμου ν.3919/2011 (άρθρο 2), καταργούνται όλοι οι αδικαιολόγητοι περιορισμοί στη πρόσβαση και άσκηση οποιουδήποτε επαγγέλματος. Ειδικότερα, όπως αναφέρει η σχετική ανακοίνωση, παύει να ισχύει κάθε περιορισμός που: περιορίζει τον αριθμό προσώπων που έχουν πρόσβαση στο επάγγελμα, εξαρτά την χορήγηση άδειας από εκτίμηση ύπαρξης πραγματικής ανάγκης, θέτει γεωγραφικά όρια στο δικαίωμα άσκησης του επαγγέλματος, ορίζει ελάχιστες αποστάσεις μεταξύ των ασκούντων το επάγγελμα, απαγορεύει τη δημιουργία περισσότερων εγκαταστάσεων από το ίδιο πρόσωπο, επιβάλλει ή απαγορεύει την διάθεση αγαθών από ορισμένου είδους επαγγελματική εγκατάσταση, επιβάλλει ή απαγορεύει την άσκηση επαγγέλματος υπό ορισμένη εταιρική μορφή, περιορίζει την συμμετοχή στο εταιρικό κεφάλαιο με κριτήριο την επαγγελματική ιδιότητα των συμμετεχόντων, επιβάλλει υποχρεωτικές κατώτατες τιμές, υποχρεώνει τον ασκούντα το επάγγελμα να προσφέρει μαζί με τη δική του υπηρεσία και άλλες συγκεκριμένες υπηρεσίες. Όλοι οι πιο πάνω περιορισμοί αίρονται αυτόματα μετά τις 2 Ιουλίου, χωρίς να απαιτείται οποιαδήποτε άλλη διοικητική πράξη. Αντίθετα, απαιτείται η έκδοση Προεδρικού Διατάγματος, μόνο εφόσον κρίνεται αναγκαία η διατήρηση για κάποιο επάγγελμα ενός ή περισσότερων από τους πιο πάνω περιορισμούς και αυτό μόνο εφόσον συντρέχουν επιτακτικοί λόγοι δημοσίου συμφέροντος.το Υπουργείο Οικονομικών έχει αποστείλει σχετικές επιστολές σε όλα τα αρμόδια Υπουργεία, με τις οποίες επίσης ζητήθηκε η ρητή κατάργηση κάθε αντίθετης απόφασης ή εγκύκλιου. Πέραν της άρσης των ανωτέρω περιορισμών, με το άρθρο 3 του νόμου, μετά τις 2 Ιουλίου καταργείται και η απαίτηση έκδοσης διοικητικής άδειας για την άσκηση επαγγέλματος και αντικαθίσταται με την απλή αναγγελία έναρξης επαγγέλματος, συνοδευόμενης από τα απαραίτητα δικαιολογητικά. Αν μετά τη παρέλευση τριμήνου από την υποβολή της αναγγελίας η αρμόδια αρχή δεν απαγορεύσει την άσκηση του επαγγέλματος, επειδή δεν συντρέχουν οι νόμιμες προϋποθέσεις, το επάγγελμα ασκείται ελεύθερα. Και σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται έκδοση Προεδρικού Διατάγματος, μόνο εφόσον κρίνεται απαραίτητη η διατήρηση της αδειοδοτικής διαδικασίας. Αλλιώς η κατάργησή της επέρχεται αυτοδίκαια. Στον ενδεικτικό κατάλογος επαγγελμάτων, που περιλαμβάνεται στην ανακοίνωση του υπουργείου, και τα οποία εμπίπτουν στις διατάξεις του κεφαλαίου Α του ν.3919/2011 δεν περιλαμβάνονται τα επαγγέλματα που: ρυθμίζονται στο Β Κεφάλαιο του Νόμου (Συμβολαιογράφοι, Δικηγόροι, Μηχανικοί, Νόμιμοι Ελεγκτές), εξαιρούνται σύμφωνα με το άρθρο 9 παρ. 2 του Νόμου (οδικές εμπορευματικές μεταφορές, φαρμακοποιοί, γεωτεχνικοί), έχουν ρυθμιστεί με ειδικό τρόπο από την κοινοτική νομοθεσία. 30 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 TEYXOΣ 205