Η σημερινή κατάσταση στα φαρμακεία και αναπτυξιακές δράσεις

Transcript

1 Η σημερινή κατάσταση στα φαρμακεία και αναπτυξιακές δράσεις Θεόδωρος Αμπατζόγλου π. πρόεδρος ΠΦΣ π. διοικητής ΙΚΑ & ΟΑΕΔ Θεσσαλονίκη, 14 Οκτωβρίου 2017

2 1. Η Δαπάνη Υγείας και η Φαρμακευτική Δαπάνη επηρεάζονται από ΠΟΛΛΟΥΣ παράγοντες Εισόδημα Ηλικιακή Σύνθεση Πληθυσμού (κυρίως το ποσοστό > 65 ετών) Το προσδόκιμο επιβίωσης Τεχνολογικές και επιστημονικές εξελίξεις Οργάνωση και Επάρκεια Συστήματος Υγείας Δράσεις πρόληψης Ποσότητες/ τιμές/ μείγμα φαρμάκων Διείσδυση γενοσήμων

3 2. Είναι ΛΑΘΟΣ να καθορίζεται ο προϋπολογισμός Υγείας ΜΟΝΟ ως ποσοστό του ΑΕΠ και να αγνοούνται όλοι οι άλλοι παράγοντες Έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτυχημένη, οικονομίστικη και αντιεπιστημονική προσέγγιση. 3. Άμεση αναθεώρηση του Δημοσιονομικού Στόχου 1% ΑΕΠ για τη Δημόσια Φαρμακευτική Δαπάνη (Δ.Φ.Δ.) ΑΕΠ 2009: 238 δισ. ΑΕΠ 2016: 175 δις Μείωση 26% 4. Εκτιμώμενη υποχρηματοδότηση 300 εκατ. euro

4 5. Διείσδυση γενόσημων Έλεγχος ακριβών φαρμάκων Απόσυρση δοκιμασμένων φαρμάκων Πολιτική Τιμών Πρωτόκολλα και e συνταγογράφηση 6. Επαναπροσδιορισμός Φαρμακευτικής Πολιτικής 7. ΕΟΠΥΥ Μήνας Χ Συνταγές 5,7 εκατ. περίπου Συνολική αξία συνταγών Δαπάνη ΕΟΠΥΥ Δαπάνη συμμετοχή 183 εκατ. 138 εκατ. 45 εκατ. (24,6 %) Μέσος ΕΟΠΥΥ/ Φαρμακείο euro

5 8. Ανάλυση σκευασμάτων Σκευάσματα Εμβαλάγια Αξία Γενόσημα 27% 21% on Patent 22% 48% off Patent 48% 27% Ν/ Α 3% 4% ΣΥΝΟΛΟ 100% 100%

6 9. α) Συνταγές ανά ασφαλισμένο 1,92 β) Εμβαλάγια ανά ασφαλισμένο 5,36 γ) Εμβαλάγια ανά συνταγή 2, Μέση αξία συνταγής: 31,5 euro* Μέση Δαπάνη ΕΟΠΥΥ: 23,5 euro Μέση συμμετοχή: 8 euro Μέση αξία/ τεμάχιο: 11,6 euro Μέση Δαπάνη ΕΟΠΥΥ: 8,8 euro ανά τεμ. Μέση συμμετοχή: 2,8 euro ανά τεμ. * Μέση αξία συνταγής το euro

7 11. Υπολογισμός νεκρού σημείου εργασιών φαρμακείου Ακολουθεί ενδεικτικό υπόδειγμα υπολογισμού νεκρού σημείου, βάσει των παραδοχών της ενότητας 5.4, για την υποβοήθηση στην παρακολούθηση των οικονομικών αποτελεσμάτων ενός φαρμακείου, με το αντίστοιχο παράδειγμα. Νεκρό σημείο (break even point) = Z: ονομάζεται το ποσό ακριβώς των πωλήσεων (τζίρος), με το οποίο μια επιχείρηση καλύπτει το σύνολο των εξόδων της, σταθερών και μεταβλητών, μη πραγματοποιώντας ούτε κέρδος, ούτε ζημία. Μικτά κέρδη από φάρμακα 0,75 x Z x 0,198 = 0,1485 x Z Μικτά κέρδη από τα παραφαρμακευτικά προϊόντα 0,25 x Z x 0,35 = 0,0875 x Z Συνολικά μικτά κέρδη 0,1485 x Z + 0,0875 x Z = 0,236 x Z Τα συνολικά μικτά κέρδη ισούνται με το σύνολο των εξόδων: Ζ = / 0,236 = * * Ακριβές ποσό έπειτα από στρογγυλοποιήσεις.

8 11. Υπολογισμός νεκρού σημείου εργασιών φαρμακείου (συνέχεια) Παράδειγμα Κύκλος εργασιών ( ) Φάρμακα (75%) Μικτά κέρδη από φάρμακα ( ) Περιθώριο μικτού κέρδους φαρμάκων 19,8% Παραφαρμακευτικά (25%) Μικτά κέρδη από παραφαρμακευτικά ( ) Περιθώριο μικτού κέρδους παραφαρμακευτικών 35,00% Συνολικά μικτά κέρδη φαρμακείου ( ) Συνολικό περιθώριο μικτού κέρδους 23,6% Έξοδα μισθοδοσίας ( ) Γενικά έξοδα ( ) Καθαρά κέρδη (πφ) φαρμακείου ( ) 0

9 12. ΟΙ ΠΕΝΤΕ ΔΥΝΑΜΕΙΣ ΤΟΥ PORTER

10 13. S.W.O.T. Ανάλυση ΔΥΝΑΤΑ ΣΗΜΕΙΑ Θεσμικό πλαίσιο Εμπιστοσύνη Κύρος Γνώση Συμπληρωματικές Υπηρεσίες Συμβουλές και Πρωτοβάθμια περίθαλψη Εξάρτηση από πληρωμές ΕΟΠΥΥ Προβλήματα Ρευστότητας Γραφειοκρατία ΑΔΥΝΑΤΑ ΣΗΜΕΙΑ Υπερβολικός αριθμός φαρμακείων, άρα μικρό ευάλωτο μέγεθος Κακές πρακτικές «συναδέλφων» Εσωτερικός ανταγωνισμός, π. χ. e-shop, ωράριο

11 13. S.W.O.T. Ανάλυση (συνέχεια) ΑΠΕΙΛΕΣ Διατήρηση σε χαμηλό επίπεδο της Δημόσιας Φαρμακευτικής Δαπάνης Περαιτέρω αύξηση κρατισμού π. χ. Φαρμακεία ΕΟΠΥΥ Περαιτέρω μείωση Αγοραστικής Δύναμης Πολιτών Αδυναμία χρηματοδότησης από Τράπεζα Διαφυγή Ύλης προς Super Market Συνεχείς μειώσεις τιμών

12 14. ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ Αναπτυξιακές Δράσεις Αναβάθμιση παρεχόμενων Υπηρεσιών Επιμόρφωση Markeƒng Τεχνικές πωλήσεων Αξιοποίηση Τ. Μ. Ε. Αυξημένος Ρόλος σε ΜΗΣΥΦΑ συμπληρώματα κ. λπ. Αξιοποίηση Δικτύων Φαρμακοποιών Ενίσχυση Διαπραγματευτικής Δύναμης στις Αγορές προϊόντων Λέξεις κλειδιά: Μετεξέλιξη Συνένωση Δίκτυα Συλλογικότητα

13 15. Εργαλεία Διαχείρισης ü Φύλλο ανά προμηθευτή ü Φύλλο ανά πελάτη ü Φύλλο εισπράξεων πληρωμών ü Έσοδα Έξοδα Διαχείρισης ü ΕΟΠΥΥ φάρμακα Αναλώσιμα ü Εκπτώσεις - όγκου αγορών - τρόπου πληρωμής ü Πιστώσεις ü Απογραφή

14 16. Στρατηγικός Στόχος α) Ομαδοποίηση Αγορών Κοινή Διαχείρηση Αποθεμάτων Επάρκεια Κυκλοφοριακή Ταχύτητα β) Consulƒng Ενιαίος Α. Φ. Μ. Κεντρικό Υποκαταστήματα γ) Πολυσυστέγαση ΣΥΝΕΡΓΑΤΙΚΕΣ ΠΟΛΥΣΥΣΤΕΓΑΣΕΙΣ Τρία στάδια

15 17. Αναπτυξιακές Δράσεις ü Ένταξη στο ΕΣΠΑ και τα Διαρθρωτικά Ταμεία Χρηματοδότηση: Μικροδάνεια Εξοπλισμός Αναβάθμιση Φαρμακείων Επιμόρφωση δική μας Βελτίωση προσωπικού Δεξιότητες πληροφορικής και νέων τεχνολογιών Νέα γνώση

16 17. Αναπτυξιακές Δράσεις ü ΙΔΕΑΦ Σεμινάρια ü Ινστιτούτο Μελετών/ στοιχείων ü Επαγγελματικό Ταμείο (Διάσωση Αποθεματικών, Συμπληρωματική Σύνταξη) ü Τεχνική Νομική Βοήθεια στη στρατηγική των συνενώσεων Φαρμακείων ü E-shop Ηλεκτρονικό εμπόριο Τάξη στο χάος

17 ΓΚΡΙΝΙΑ ΗΤΤΟΠΑΘΕΙΑ ΥΠΕΡ-ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΔΡΑΝΕΙΑ ΜΟΙΡΟΛΑΤΡΕΙΑ ΔΙΧΑΣΜΟΣ ΑΤΟΜΙΚΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗ ΑΙΣΙΟΔΟΞΙΑ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΑΞΗ ΕΝΟΤΗΤΑ ΣΥΛΛΟΓΙΚΟΤΗΤΑ