Medical Express Έτος 23 ο / Τεύχος 230 / ιουνιοσ 2014 ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ 011985 PRESS PRESS POST X+7 P O S T ISSN 1106-3157 Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102 166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ e-mail: info@pitsilidis.gr > ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ >Αλλαγή σκυτάλης με απολογισμό και δεσμεύσεις > Πρόγραμμα κατάρτισης ανέργων επαγγελματιών υγείας στο ΠΕΔΥ > Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Μετά τον ανασχηματισμό, θα βρούμε νέο βηματισμό; > Θ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Κι έβαλε τα ρούχα του αλλιώς... συνεντευξη Bertrand Τombal Κανένας ασθενής δεν θέλει ένα τοξικό φάρμακο Φαρμακολογιο Η Κλινική Έρευνα θα δώσει νέα πνοή στη Δημόσια Υγεία και την ανάπτυξη BRILIQUE KATAXORISI_21x28_Layout 1 29/01/2013 3:01 μ.μ. Page 1 Επισκεφτείτε τη νέα µας ιστοσελίδα www.medicalexpr ess.gr U ser name και Pa s s wor d σ τ η σελίδ α τω ν περιεχ οµέ ν ω ν ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ: Κάθε επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει 90 mg τικαγρελόρη. Πριν από τη συνταγογράφηση συμβουλευθείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος. BRI/00045/1/0113 Θεοτοκοπούλου 4 & Αστροναυτών, 151 25 Μαρούσι, Αθήνα Τηλ.: 210 6871500, Fax: 210 6859195 Τηλ. παραγγελιών: 210 5596970-72, Fax: 210 5596973 www.astrazeneca.gr MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014 / 2
π ε ρ ι ε χ ο μ ε ν α 22 46 editorial Μετά τον ανασχηματισμό, θα βρούμε νέο βηματισμό; 6 εξερχομενα Κι έβαλε τα ρούχα του αλλιώς... 10 μηνασ ηταν και περασε > Αλλαγή σκυτάλης με απολογισμό και δεσμεύσεις 12 > Πρόγραμμα κατάρτισης ανέργων επαγγελματιών υγείας στο ΠΕΔΥ 18 > Μ. Βορίδης: Να προχωρήσει άμεσα η διαδικασία των συμψηφισμών 20 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ Bertrand Τombal Κανένας ασθενής δεν θέλει ένα τοξικό φάρμακο 22 επικαιροτητα 30 συντομη ενημερωση 39 Φαρμακολογιο Η Κλινική Έρευνα θα δώσει νέα πνοή στη Δημόσια Υγεία και την ανάπτυξη 46 4 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
e d i t o r i a l Μετά τον ανασχηματισμό, θα βρούμε νέο βηματισμό; Του Μιχάλη Πιτσιλίδη pitsilidis@gmail.com Ο ανασχηματισμός, στις σημερινές συνθήκες, μάλλον δεν θα βοηθήσει την κυβερνητική συμμαχία Τ ο σωτήριο έτος 1981, το ΠαΣοΚ κατέλαβε την εξουσία την οποία από τότε ουδέποτε εγκατέλειψε, ακόμα και αν, θεωρητικά, δεν ήταν στην κυβέρνηση. Περίπου όπως συμβαίνει και σήμερα, πιο επίσημα και φανερά, σε σχέση με τις περιόδους όπου, υποτίθεται, είχαμε μονοκομματικές κυβερνήσεις της Νέας Δημοκρατίας αλλά διοίκηση ασκούσε το ΠαΣοΚ. Ένα από τα πολλά κόλπα που εισήγαγε το ΠαΣοΚ, προκειμένου να εκτονώνει και να αποπροσανατολίζει τη «λαϊκή οργή», ήταν και οι περίφημες αναδομήσεις, πασοκική μετονομασία του ανασχηματισμού. Το πολιτικό αυτό εργαλείο έχασε, από την άγρια κατάχρηση, τόσο την πραγματική όσο και τη συμβολική του σημασία. Άλλωστε, σήμερα, όταν η κυβέρνηση κάνει ανασχηματισμό, θα πρέπει πρώτα να απαντηθεί αν αυτός γίνεται προκειμένου να ακολουθηθεί πιστότερα και ταχύτερα η πολιτική των Μνημονίων ή προκειμένου να προβληθούν αντιστάσεις και να επιλεγούν η «ελληνοποίηση» και «επικαιροποίηση» της πολιτικής που επιβάλλουν το ΔΝΤ, η ΕΚΤ και η ΕΕ. 6 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
e d i t o r i a l H Υγεία γονάτισε και διαλύθηκε επειδή η προσαρμογή στις ανοησίες της Τρόικας ήταν 120%, όχι απλώς 100%! Πολλές φορές λέγεται ότι είναι αδύνατον να αλλάξουν οι επιβεβλημένες από τα Μνημόνια πολιτικές που έχουν, άλλωστε, υπογραφεί από τις πολιτικές ηγεσίες που συγκυβερνούν και έχουν τύχει της, εσπευσμένης και άνευ διαλόγου έστω, έγκρισης της Βουλής. Κι όμως! Οι απολύσεις 150.000 δημοσίων υπαλλήλων ουδέποτε πραγματοποιήθηκαν (φτάνουν μόλις τις 6.500 ενώ παράλληλα έχουν πραγματοποιηθεί 9.600 προσλήψεις...). Η απόλυση του κ. Χάρη Θεοχάρη δεν επιτρεπόταν κι όμως πραγματοποιήθηκε με συνοπτικές διαδικασίες... Αντίθετα, η Υγεία γονάτισε και διαλύθηκε επειδή η προσαρμογή στις ανοησίες της Τρόικας ήταν 120%, όχι απλώς 100%! Ποιο είναι το συμπέρασμα; Ότι η πολιτική ηγεσία έχει (άφθονα...) περιθώρια ελιγμών, τα οποία, ωστόσο, χειρίζεται κατά το δοκούν και επιλεκτικά. Έτσι, π.χ. επέλεξε να εγκαταλείψει τον ιδιωτικό τομέα και να λεηλατήσει τη μεσαία τάξη, διαφυλάσσοντας, όσο και όπως αυτό ήταν δυνατόν, του δημοσίους υπαλλήλους και μεγάλο αριθμό δημοσίων υπηρεσιών χωρίς αντικείμενο, δηλ. αργομισθίες. Αλλά αυτή η επιλογή δεν την προστάτευσε από τη μαζική μετανάστευσή των δημοσίων υπαλλήλων προς τον ΣΥΡΙΖΑ που...υπόσχεται πολλά περισσότερα! Στον πρόσφατο ανασχηματισμό διακρίνει κανείς την προσπάθεια ενίσχυσης της λαϊκής δεξιάς φωνής, με σκοπό, πιθανότατα τη συσπείρωση της δεξιάς πτέρυγας των ψηφοφόρων και την προστασία της από τη λεηλασία της Χρυσής Αυγής. Πλανάται πλάνην οικτρά όποιος πιστεύει ότι ο παρών ή μελλοντικός ψηφοφόρος της ΧΑ θα συγκινηθεί από αυτό. Άπαξ και διαβεί το Ρουβίκωνα, δεν παλιννοστεί εξαιτίας της λαϊκής ρητορικής. Ο ανασχηματισμός, στις σημερινές συνθήκες, μάλλον δεν θα βοηθήσει την κυβερνητική συμμαχία. Αυτό πρέπει να συνειδητοποιηθεί αμέσως και να μην καλλιεργούνται φρούδες ελπίδες! Αν η κυβέρνηση θέλει να αλλάξει το κλίμα σε ένα 24ωρο, πρέπει να κάνει τρία πράγματα: (α) να ρυθμίσει με δόσεις πολλών ετών το σημερινό φορτίο των 60-70 δις ευρώ χρέη που γονατίζουν ιδιώτες και μικρομεσαίες επιχειρήσεις (β) να άρει τα ανθρωποφαγικά μέτρα κατασχέσεων, συλλήψεων, φυλακίσεων και πλειστηριασμών και (γ) να επανεξετάσει το καθεστώς προσλήψεωναποζημιώσεων-απολύσεων. 8 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
ε ξ ε ρ χ ο μ ε ν α Κι έβαλε τα ρούχα του αλλιώς... Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου pitsilidis@gmail.com Η ριζική αλλαγή κατά τη διάρκεια ενός ανασχηματισμού έχει πολύ περισσότερες αναγνώσεις από αυτήν του ανανεωμένου, λειτουργικού, ευάερου και ευήλιου κυβερνητικού σχήματος που μας «πλασάρεται» M ετά από μέρες αναμονής, αγωνίας (;), ανατροπής (;) και σεναριολογίας τελικά...ανασχηματιστήκαμε! Η κυβέρνηση έλαβε το μήνυμα των εκλογών, αλλά λόγω φόρτου εργασίας δεν πρόλαβε να το διαβάσει. Ο κόσμος ζήτησε μέσω της πρόσφατης ψήφου του αλλαγή πολιτικής, ανανέωση προσώπων και ιδεών. Αντ αυτών, έλαβε Λοβέρδο, Κουκουλόπουλο, Γιακουμάτο, Ντινόπουλο και άλλα φρέσκα και άφθαρτα πρόσωπα, τα οποία θα αναλάβουν να ανανεώσουν την εικόνα της κυβέρνησης και να στείλουν το μήνυμα προς όλες τις κατευθύνσεις πως η Ελλάδα μπαίνει στη νέα εποχή, με πολιτικούς άλλης εποχής, έτσι για να σπάει η μονοτονία. Ο ανασχηματισμός έχει χάσει την ουσία του εδώ και πολλά χρόνια. Για την ακρίβεια, δεν γνωρίζω αν την έχει βρει ποτέ. Μοιάζει περισσότερο με μια κίνηση εντυπωσιασμού, αποπροσανατολισμού και εσωκομματικών ισορροπιών παρά με μια προσπάθεια να διορθωθούν τα κακώς κείμενα, μέσω της επιλογής των πιο ικανών προσώπων. Ακόμη και το...μαζικό του πράγματος απομακρύνει ακόμη περισσότερο την όποια φιλότιμη προσπάθεια κάνεις, για να δεις με σοβαρό μάτι τις αλλαγές που γίνονται σε ένα υπουργικό συμβούλιο. Όλοι αυτοί που απομακρύνονται από τις υπουργικές τους καρέκλες ήταν ανεπαρκείς, αποτυχημένοι σ αυτό που κλήθηκαν να εκτελέσουν; Ήταν απλά ατυχείς επιλογές; Κι αν ισχύει κάτι από τα προηγούμενα, γιατί περιμένουμε πάντα μια ομαδική έξοδο και δεν αντικαθιστούμε ένα υπουργό μόλις διαπιστώσουμε ότι δεν κάνει καλά τη δουλειά του; Η ριζική αλλαγή κατά τη διάρκεια ενός ανασχηματισμού έχει πολύ περισσότερες αναγνώσεις από αυτήν του ανανεωμένου, λειτουργικού, ευάερου και ευήλιου κυβερνητικού σχήματος που μας «πλασάρεται». Κι ο πρόσφατος ανασχηματισμός δεν θα μπορούσε να αποτελεί εξαίρεση. Η κυβέρνηση επέλεξε να φτιάξει ομάδα προεκλογικής, άμεσης δράσης και γι αυτό το λόγο έκανε στροφή προς τη λαϊκή δεξιά, επέλεξε υπουργούς από περιφέρειες που βγήκαν «λαβωμένες» από τις πρόσφατες εκλογές και άλλαξε τον υπουργό Οικονομικών που ταυτίστηκε στο μυαλό της κοινής γνώμης με τα μέτρα, τους φόρους, τα χαράτσια και τα άλλα τόσο κακά της... μνημονιακής μας μοίρας. Ο ανασχηματισμός λοιπόν, για μια ακόμη φορά εξυπηρέτησε περισσότερο την «εικόνα» -και το ενδεχόμενο επικείμενων εκλογών- παρά την ουσία του πράγματος. Ενδεχομένως κάποιος να υποστηρίξει πως, οι δεσμεύσεις των βασικών υπουργείων απέναντι στην τρόικα, είναι συγκεκριμένες και ειλημμένες, επομένως εκ των πραγμάτων ο ανασχηματισμός δεν θα μπορούσε να είναι ουσιαστικός. Ακόμη κι έτσι όμως να είναι τα πράγματα, δεν δικαιολογούνται οι μεγαλόστομες δηλώσεις περί ελπίδας και νέας εποχής, όταν η ριζική ανανέωση στηρίζεται μόνο στην αλλαγή...χτενίσματος. 10 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
Panadol Advance Kαινοτομία στην αποσάθρωση των δισκίων αρχίζει να διαλύεται από τα πρώτα λεπτά & 5δρα ταχύτερα Σπινθηρογραφική λήψη με γ - κάμερα της διαδικασίας αποσάθρωσης και γαστρικής κένωσης Κ060100 04/14 Koινά δισκία παρακεταμόλης (2 δισκία x 500mg) Panadol Advance (2 δισκία x 500mg) Η αποσάθρωση των δισκίων Panadol Advance αρχίζει από τα 5 πρώτα λεπτά καθιστώντας την παρακεταμόλη διαθέσιμη για απορρόφηση στη συστηματική κυκλοφορία 1,2,*. *Σε αυτήν τη μελέτη, 24 υγιείς εθελοντές έλαβαν είτε Panadol Advance ή κοινά δισκία παρακεταμόλης. Η μελέτη είχε διασταυρούμενο σχεδιασμό: οι συμμετέχοντες έλαβαν και τα δύο προϊόντα, με περίοδο ανάπαυσης 1 έως 3 εβδομάδες. References: 1. Wilson CG, Clarke CP, Starkey YY, Clarke GD. Comparison of a novel fast-dissolving acetaminophen tablet formulation (FD-APAP) and standard acetaminophen tablets using gamma scintigraphy and pharmacokinetic studies [published online ahead of print January 19, 2011]. Drug Dev Ind Pharm. doi:10.3109/03639045.2010.538058. 2. Περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος (SPC) Panadol Advance. Λιανική τιμή: 2,00. H Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος βρίσκεται στις τελευταίες σελίδες του εντύπου. Δεν απαιτείται ιατρική συνταγή Το Panadol Advance συνδυάζει την κλινική αποτελεσματικότητα και το προφίλ ασφάλειας του Panadol με τη μοναδική τεχνολογία αποσάθρωσης Οptizorb. Βοηθήστε να γίνουν τα φάρµακα πιο ασφαλή και Αναφέρετε ΟΛΕΣ τις ανεπιθύµητες ενέργειες για ΟΛΑ τα φάρµακα Συµπληρώνοντας την «ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ»
μ η ν α σ η τ α ν κ α ι π ε ρ α σ ε Αλλαγή σκυτάλης με απολογισμό και δεσμεύσεις Ο πρόσφατος ανασχηματισμός υπήρξε ριζικός για το υπουργείο Υγείας. Νέος υπουργός ανέλαβε ο κ. Μάκης Βορίδης, αναπληρωτής υπουργός ο κ. Λεωνίδας Γρηγοράκος και υφυπουργός η κ. Κατερίνα Παπακώστα. Αμέσως μετά την ορκωμοσία της νέας ηγεσίας, πραγματοποιήθηκε και η καθιερωμένη Τελετή Παράδοσης- Παραλαβής. Όπως συνηθίζεται σε αυτές τις περιπτώσεις, η απερχόμενη ηγεσία του υπουργείου, θυμήθηκε, απολογήθηκε, ευχαρίστησε και ευχήθηκε στη νέα ομάδα καλή επιτυχία. «Συνεχίζοντας τις μεταρρυθμίσεις των προκατόχων μας, πετύχαμε μέσα σε αυτόν τον ένα χρόνο να υλοποιήσουμε ένα αίτημα δεκαετιών, όπως ήταν η μεταρρύθμιση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας με τη δημιουργία του ΠΕΔΥ, να εξορθολογίσουμε -σε έναν πολύ μεγάλο βαθμό- τις δαπάνες του κράτους και να καταφέρουμε με λιγότερα χρήματα από τον προϋπολογισμό -με περίπου 200 εκατομμύρια λιγότερα- να δώσουμε πρόσβαση, και στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας αλλά και στα νοσοκομεία, σε όλους τους ανασφάλιστους συμπολίτες μας. Εκκρεμεί μέχρι τέλος αυτού του μήνα και η υλοποίηση μιας σχεδόν έτοιμης δράσης για την πρόσβαση και ασφαλιστική κάλυψη των ανασφαλίστων, ώστε να αποδείξουμε στην πράξη ότι οι μεταρρυθμίσεις που έχουν τόσο πολύ λοιδορηθεί στην πατρίδα μας τα τελευταία χρόνια γίνονται πράγματι για το καλό των πολιτών και όχι γιατί μας το ζητάνε κάποιοι ξένοι», είπε ο κ. Άδωνις Γεωργιάδης. Στη συνέχει ευχαρίστησε όλους τους συνεργάτες του στο υπουργείο, έκανε μία σύντομη αυτοκριτική και ευχήθηκε στον νέο υπουργό. «Εάν έγιναν και λάθη, που σίγουρα έγιναν, και αν υπήρξαν και υπερβολές, που σίγουρα υπήρξαν, αναλαμβάνω προσωπικά την ευθύνη. Είμαι απολύτως βέβαιος ότι ο άμεσος αντικαταστάτης μου, νέος υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης, στον οποίο εύχομαι προσωπικά «καλή επιτυχία», θα συνεχίσει στην οδό των μεταρρυθμίσεων και του εξορθολογισμού των δαπανών του 12 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
μ η ν α σ η τ α ν κ α ι π ε ρ α σ ε Ανοίξαμε ένα μεγάλο μέτωπο μεταρρυθμίσεων σε όλους τους τομείς του συστήματος υγείας» κράτους προς όφελος των ασφαλισμένων και των φορολογουμένων. Όλα τα υπόλοιπα που γράφονται και ακούγονται δεν έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα. Είμαι απολύτως βέβαιος ότι ο φίλος μου Μάκης Βορίδης θα τα πάει περίφημα». «Πιστεύω ότι στην ιστορία του Υπουργείου Υγείας δεν έχει ξαναϋπάρξει πολιτική ηγεσία που να έχει υλοποιήσει, να έχει τρέξει, να έχει δρομολογήσει τόσο πολλά πράγματα μέσα σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα. Ανοίξαμε ένα μεγάλο μέτωπο μεταρρυθμίσεων σε όλους τους τομείς του συστήματος υγείας, στην ψυχική υγεία, στη δημόσια υγεία, στη διαχείριση του φαρμάκου, την οικονομική διαχείριση του ΕΟΠΥΥ και τη διοικητική του λειτουργία, στο σύστημα διακομιδών, στη διαχείριση του αίματος, στη δημιουργία ενός δικτύου υγειονομικής προστασίας των ανασφάλιστων και βέβαια τη μεγάλη μεταρρύθμιση στο πρωτοβάθμιο εθνικό σύστημα υγείας με τη δημιουργία του ΠΕΔΥ, του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας. Οι στόχοι μας ήταν τρεις. Πρώτον, να διασφαλίσουμε καλύτερες συνθήκες υγείας για τους πολίτες. Δεύτερον, να βελτιώσουμε την οικονομική αποτελεσματικότητα του συστήματος, ώστε να εξοικονομήσουμε πολύτιμους δημόσιους πόρους. Και τρίτον, να μειώσουμε την ανισότητα στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας για λογαριασμό των πολιτών μας. Αυτοί ήταν οι στόχοι μας, αυτές ήταν οι επιδιώξεις μας. Η ιστορία, επαναλαμβάνω, θα κρίνει το έργο το οποίο κάναμε», ανέφερε από τη μεριά του ο κ. Αντώνης Μπέζας, ευχαριστώντας κι αυτός με τη σειρά του τους συνεργάτες του στο υπουργείο. Με καρφάκια μίλησε τέλος η κ. Ζέττα Μακρή. «Όπως είπαν και οι δύο φίλοι και συνάδελφοι, προσπαθήσαμε, βάλαμε τα δυνατά μας. Στον δικό μου τομέα ευθύνης, πάντοτε με την έγκριση, τη συμβουλή και τη συμπαράσταση του Υπουργού, λέω με περηφάνια ότι περιορίσαμε τη σπατάλη, νοικοκυρέψαμε το σύστημα, σεβαστήκαμε τα χρήματα των Ελλήνων φορολογουμένων. Είμαι βέβαιη ότι εκείνοι που θα μας διαδεχθούν θα τα καταφέρουν καλύτερα από εμάς. Εκείνο που δεν είμαι καθόλου βέβαιη είναι αν θα έχουν καλύτερη ατμόσφαιρα. Περάσαμε τόσο καλά, ήταν τόσο καλή, παραγωγική και ευχάριστη η ατμόσφαιρα χάρη στον Υπουργό, που νομίζω θα φύγω με τις καλύτερες αναμνήσεις». Με πολύ θερμά λόγια για τον προκάτοχό του μίλησε ο νέος υπουργός Υγείας, κ. Μάκης Βορίδης, δίνοντας παράλληλα και το στίγμα του για το πώς θα κινηθεί στη συνέχει. «Η αλήθεια είναι ότι η παραλαβή ενός Υπουργείου από έναν συναγωνιστή και πολύ στενό φίλο είναι μια εξαιρετικά φορτισμένη στιγμή. Και η φόρτιση αυτή εντείνεται, όταν ο συγκεκριμένος Υπουργός έχει στο ενεργητικό του μια λαμπρή θητεία, μοναδική θητεία, στο Υπουργείο Υγείας. Όταν η υγεία στη χώρα μας στη διαδρομή και στο μέλλον θα φέρει το αποτύπωμα του Υπουργού Άδωνη Γεωργιάδη. Αυτό λοιπόν είναι μια πραγματικότητα, την οποία ουδείς θα μπορέσει να αμφισβητήσει. Και θα μου επιτρέψετε να πω ότι αυτό δεν έγινε μόνο χάρη στις αδιαμφισβήτητες ικανότητες του Άδωνη. Δεν έγινε μόνο χάρη στο κουράγιο του, την τόλμη του, το θάρρος του, την εργατικότητά του, την αφοσίωσή του και την ικανότητά του εν γένει. Έγινε και χάρη στις αξίες στις οποίες πιστεύουμε, στις μεγάλες αξίες της ελευθερίας και της πατρίδας, που μας κάνουν να είμαστε αγκυροβολημένοι και προσανατολισμένοι σε 14 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
μ η ν α σ η τ α ν κ α ι π ε ρ α σ ε Η υπουργία του Άδωνη Γεωργιάδη σημαδεύτηκε από κορυφαίες μεταρρυθμίσεις.» δύο μεγάλα πράγματα σε ό,τι αφορά τον τομέα της υγείας. Αφενός στην υπηρεσία στον πολίτη, αλλά με τη διπλή του ιδιότητα. Και αυτή του χρήστη υπηρεσιών υγείας, άρα στην υψηλή παροχή υπηρεσιών υγείας, αλλά και στην ιδιότητά του ως φορολογουμένου, επομένως με σεβασμό στο δημόσιο χρήμα. Δύο κεντρικές άγκυρες, που ουσιαστικά σηματοδοτούν την πολιτική που άσκησε ο Άδωνις και την οποία θα προσπαθήσουμε να συνεχίσουμε εμείς. Αλλά και ταυτόχρονα, με το μάτι στραμμένο με ευαισθησία στις ανάγκες, στα προβλήματα και στα θεμιτά συμφέροντα των επαγγελματιών της υγείας, οι οποίοι προφανώς πρέπει να ακούγονται και προφανώς έχουν λόγο σε μια διαδικασία η οποία πρέπει να είναι συνθετική. Η υπουργία του Άδωνη Γεωργιάδη σημαδεύτηκε από κορυφαίες μεταρρυθμίσεις. Μεταρρυθμίσεις οι οποίες θα μείνουν και μεταρρυθμίσεις οι οποίες στον βαθμό που βρίσκονται σε ένα συγκεκριμένο σημείο και δεν είναι πλήρως ολοκληρωμένες προφανώς θα συνεχιστούν. Εκείνο το οποίο απλώς θέλω να πω, αναλαμβάνοντας αυτά τα καθήκοντα, είναι ότι είμαι ιδιαίτερα ευτυχής, γιατί συνεπικουρούμαι από δύο εξαιρετικούς συναδέλφους, από τον αναπληρωτή Υπουργό τον κ. Γρηγοράκο, ο οποίος έχει γνώση και θητεία στο συγκεκριμένο αντικείμενο και με τον οποίο συνδεόμαστε ήδη από την πορεία μας στην κοινοβουλευτική, σε μια σειρά από κοινές δράσεις και προσπάθειες, αλλά βεβαίως και τη συνάδελφο, την Υφυπουργό κ. Παπακώστα, η οποία θα μου επιτρέψετε να πω, πέραν των εγνωσμένων ικανοτήτων της, συμβολίζει και σε προσωπικό επίπεδο με μοναδικό τρόπο την ευαισθησία στα θέματα τα κοινωνικά. Αυτό το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τη συγκεκριμένη υπηρεσία στον συγκεκριμένο χώρο. Και γιατί κοντά μας είναι ο γιος της, ο οποίος είναι ένας άνθρωπος με ειδικές ανάγκες μεν, αλλά λαμπρός και διακεκριμένος στην πορεία του δε. Αυτό το λέω απλώς για να πω ότι εδώ υπάρχει ένα πρόσθετο φορτίο, πέραν όσων έχει ήδη αποδείξει η κυρία Παπακώστα με την κοινοβουλευτική της δράση για την ευαισθησία της και για τον τρόπο με τον οποίο θα χειριστεί αυτά τα πράγματα. Θα προσπαθήσουμε και θα δώσουμε τον καλύτερό μας εαυτό σε αυτό το οποίο ετάχθημεν, συνεχίζοντας, ολοκληρώνοντας όπου είναι αναγκαίο μια προσπάθεια που ήδη έχει αρχίσει. Και ελπίζω ότι όλοι θα είμαστε συνεργάτες στην κοινή αυτή κατεύθυνση, που σε τελευταία ανάλυση είναι κατεύθυνση για την υπεράσπιση μεγάλων, βασικών, κεντρικών αξιών στον χώρο της υγείας». Από τη μεριά του ο κ. Λωνίδας Γρηγοράκος τόνισε ότι πρέπει να συνεχιστούν αυτές οι μεταρρυθμίσεις που είναι αναγκαίες, «ούτως ώστε και ο ελληνικός λαός να απολαμβάνει καλύτερη υγεία, αλλά βέβαια και η Ελλάδα να βγει από τα αδιέξοδά της. Εγώ δεν θα πω πολλά, ξέρετε ότι προέρχομαι από τον χώρο της υγείας. Θέλω όμως να πω σε όλους εσάς ότι θέλω να διαψεύσω το πρώτο δημοσίευμα, «Βορίδης-Γρηγοράκος, υποψήφιοι για τον πρώτο Εμφύλιο στην κυβέρνηση Σαμαρά». Εγώ θα το διαψεύσω και ελπίζω θα το διαψεύσει και ο Υπουργός και η φίλη μας η Κατερίνα η Παπακώστα». Τέλος, η κ. Κατερίνα Παπακώστα τόνισε τις δύσκολες συγκυρίες και τις ιδιαιτερότητες που έχει ένα «ευαίσθητο» υπουργείο όπως είναι το Υγείας. «Η δουλειά, ο άνθρωπος και τα προβλήματά του νομίζω ότι είναι ο στόχος μας και εκεί πάνω θα κριθούμε και εμείς». 16 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
Sildenafil/Sandoz Sildenafil SI B 04 2014 Περαιτέρω πληροφορίες διατίθενται από τον κάτοχο άδειας κυκλοφορίας κατόπιν αιτήσεως Βοηθήστε να γίνουν τα φάρµακα πιο ασφαλή και Αναφέρετε ΟΛΕΣ τις ανεπιθύµητες ενέργειες για ΟΛΑ τα φάρµακα Συµπληρώνοντας την «ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ»
μ η ν α σ η τ α ν κ α ι π ε ρ α σ ε Πρόγραμμα κατάρτισης ανέργων επαγγελματιών υγείας στο ΠΕΔΥ Σ τη δράση του υπουργείου Υγείας για την κατάρτιση ανέργων επαγγελματιών υγείας σε θέματα λειτουργίας του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ) αναφέρθηκε με δηλώσεις του ο υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης. Ο συνολικός προϋπολογισμός της εν λόγω δράσης ανέρχεται σε 14,4 εκατομμύρια ευρώ και δικαίωμα συμμετοχής έχουν 1.200 άνεργοι επαγγελματίες της υγείας, κλάδων διοικητικού, οικονομικού, πληροφορικής, απόφοιτοι ΑΕΙ, ΤΕΙ. Σύμφωνα με τον υπουργό, εκτός απροόπτου, το πρόγραμμα αναμένεται «να τρέξει» στις αρχές Ιουλίου. «Η πράξη αυτή είναι μέσω ΕΣΠΑ και αφορά στην υλοποίηση προγραμμάτων θεωρητικής κατάρτισης και πρακτικής άσκησης νέων ανέργων επαγγελματιών υγείας και λοιπών ειδικοτήτων. Είναι όλοι απόφοιτοι ΑΕΙ ή ΤΕΙ με ειδικότητες νοσηλευτών, οικονομολόγων, πληροφορικής, μαιευτικής, παραϊατρικών επαγγελμάτων, επισκεπτών υγείας, ραδιολόγων, ακτινολόγων σε θέματα της λειτουργίας του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας. Τα θεματικά αντικείμενα είναι η ποιότητα και η ασφάλεια, πρωτόκολλα και διαδικασίες, αναδιάρθρωση μονάδων και υπηρεσιών υγείας, διασυνδεσιμότητα, κοινά ενοποιημένα νοσήλια, η κοστολόγηση ιατρικών πράξεων, διπλογραφικό σύστημα, νομοθεσία δημοσίων προμηθειών. Θα υλοποιηθεί αυτή η πράξη με την μορφή προγραμμάτων εναλλασσόμενων επαγγελματικής κατάρτισης ως 1.200 ώρες με ιδιαίτερα βαρύτητα στην υλοποίηση πρακτικής άσκησης η οποία θα πραγματοποιηθεί σε μονάδες και υπηρεσίες του ΠΕΔΥ. Δικαίωμα συμμετοχής έχουν 1.200 άνεργοι επαγγελματίες της υγείας, κλάδων διοικητικού, οικονομικού, πληροφορικής, απόφοιτοι ΑΕΙ, ΤΕΙ. Η επιλογή θα γίνει βάσει συγκεκριμένων κριτηρίων με σειρά κατάταξης. Και η κατάρτιση θα υλοποιηθεί από αδειοδοτημένους φορείς, όπως ορίζουν οι νόμοι 4093/12 και 4111/13. Και συνολικός προϋπολογισμός για την πρόσκληση αυτή ανέρχεται σε 14,4 εκατομμύρια ευρώ. Άρα, λοιπόν, 1.200 άνεργοι επαγγελματίες υγείας έχουν την δυνατότητα αυτής της καταρτίσεως και μάλιστα με ασφαλιστική κάλυψη. Είναι ένα πρόγραμμα το οποίο θα αρχίσει να τρέχει και νομίζω ότι είναι κάτι σημαντικό και είναι και μία μικρή δική μας συμβολή στα προβλήματα που αντιμετωπίζουν αυτή τη στιγμή οι επαγγελματίες της υγείας. Το πρόγραμμα εκτιμάμε -με μία επιφύλαξη- ότι θα αρχίσει να τρέχει από αρχές Ιουλίου. Ποια είναι η επιφύλαξη; Ότι θα έχει ενταχθεί εγκαίρως στο πρόγραμμα αυτό από πλευράς Υπουργείου Ανάπτυξης. Θα προσπαθήσουμε για αυτό αλλά επειδή είναι σύνθετη η δράση, κρατάμε αυτή την επιφύλαξη. Εμείς είμαστε έτοιμοι», εξήγησε ο κ. Βορίδης. 18 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
μ η ν α σ η τ α ν κ α ι π ε ρ α σ ε Μ. Βορίδης: Να προχωρήσει άμεσα η διαδικασία των συμψηφισμών Μ ετά τη συνάντηση του Υπουργού Υγείας, Μάκη Βορίδη, με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, Δημήτρη Κοντό, δόθηκε εντολή προς την Διοίκηση του Οργανισμού όπως προβεί άμεσα στην ολοκλήρωση της διαδικασίας συμψηφισμού των ποσών που προκύπτουν από την εφαρμογή του claw back με απαιτήσεις που σχετίζονται με την παροχή υπηρεσιών από ιδιωτικές κλινικές και ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια για το έτος 2013. Σύμφωνα με τον αρχικό σχεδιασμό, το ποσό της υπερβάλλουσας δαπάνης, σε σχέση με τα προκαθορισμένα ανώτατα όρια δαπανών, έχει επιμεριστεί στους παρόχους σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στις ήδη εκδοθείσες Υπουργικές Αποφάσεις και θα συμψηφιστεί με υπάρχουσες απαιτήσεις των παρόχων από τον ΕΟΠΥΥ για υπηρεσίες που παρασχέθηκαν κατά τα έτη 2012 και 2013. Μετά το πέρας της διαδικασίας θα επέλθει σημαντική μείωση των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων του Οργανισμού και βελτίωση της οικονομικής του θέσης, ενώ παράλληλα θα έχει υλοποιηθεί σημαντικό μέρος των δεσμεύσεων του, προς την κατεύθυνση της αποτελεσματικής και σύγχρονης οργάνωσης του. Με την υλοποίηση της διαδικασίας του συμψηφισμού προκύπτει ότι οι ιδιώτες πάροχοι δεν θα υποχρεωθούν να επιστρέψουν χρηματικά ποσά προς τον οργανισμό. Σημειώνεται ότι το οικονομικό αποτέλεσμα που θα προκύψει από τον συμψηφισμό, θα αποδοθεί στους παρόχους ύστερα από την ολοκλήρωση του οικονομικού και κλινικού ελέγχου. Προς την κατεύθυνση αυτή, ο ΕΟ- ΠΥΥ δεσμεύτηκε για την επιτάχυνση και την άμεση ολοκλήρωση της προαναφερθείσας διαδικασίας οικονομικού και κλινικού ελέγχου από ελεγκτικές εταιρείες για τα νοσήλια και εξετάσεις που διενεργήθηκαν το 2013. Επίσης, επιταχύνονται οι διαδικασίες για να εφαρμοστεί ο κλινικός έλεγχος σε πραγματικό χρόνο για νοσήλια και υπηρεσίες που πραγματοποιούνται εντός του 2014. Τέλος, ο Υπουργός Υγείας, με εντολή του, ζήτησε να επιταχυνθούν οι διαδικασίες για την υλοποίηση των διαδικασιών εφαρμογής διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων που θα διασφαλίσουν την αποδοτικότερη χρήση των πόρων του ΕΟΠΥΥ με ταυτόχρονη εξασφάλιση των αναγκαίων για τους ασφαλισμένους διαγνωστικών και θεραπευτικών υπηρεσιών. 20 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η Bertrand Τombal Κανένας ασθενής δεν θέλει ένα τοξικό φάρμακο Συνέντευξη στην Νεκταρία Καρακώστα Σ ημαντική εξέλιξη στη θεραπεία, αποτελούν, σύμφωνα με τον κ. Tombal οι νέες ορμονικές θεραπείες, οι οποίες αυξάνουν τη συνολική επιβίωση, βελτιώνουν την ποιότητα ζωής και καθυστερούν τις επιπλοκές της νόσου, χωρίς τις ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας. Ωστόσο, όπως επισημαίνει ο καθηγητής, η εξατομίκευση της θεραπείας εξακολουθεί να αποτελεί μία μεγάλη πρόκληση για τους γιατρούς, που θα πρέπει να αξιολογήσουν ποια θεραπεία ταιριάζει σε ποιον ασθενή. Ποια είναι η συχνότητα του ευνουχοάντοχου καρκίνου του προστάτη; Ένας στους 10 ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, θα εμφανίσουν ευνουχοάντοχο καρκίνο του προστάτη. Η συχνότητα εμφάνισής του έχει να κάνει με το πόσο εντατικό είναι το screening στην κάθε χώρα. Σε μια χώρα δηλαδή με πολύ εντατικά προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου, όπως οι ΗΠΑ, ο αριθμός αυτός ίσως και να είναι 1 προς 20. Ενώ σε μια χώρα με μέτρια επίπεδα προληπτικών ελέγχων, όπως π.χ. το Βέλγιο, η αναλογία είναι 1 στους 10. Ο πιο ακριβής τρόπος για να προσδιορίσει κανείς τη συχνότητα του συγκεκριμένου καρκίνου, είναι να δει τον αριθμό των θανάτων από καρκίνο του προστάτη. Δεν μπορεί κάποιος να πεθάνει από καρκίνο του προστάτη, χωρίς να περάσει από το στάδιο του ευνουχοάντοχου καρκίνου του προστάτη. Έτσι, στην Ευρώπη έχουμε ετησίως περίπου 89-90 χιλιάδες θανάτους από ευνουχοάντοχο καρκίνο του προστάτη, περίπου έναν θάνατο κάθε 6 λεπτά. Υπάρχουν διαφορές μεταξύ της Βόρειας και της Νότιας Ευρώπης; Ναι, παρατηρούμε περισσότερους θανάτους στη Βόρεια Ευρώπη, από ό,τι στον νότο και αυτό αποδίδεται πιθανότατα στις διαφορές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής. Ξέρουμε ότι η λεγόμενη Μεσογειακή Διατροφή δρα προστατευτικά στον καρκίνο του προστάτη. Τα τελευταία χρόνια υπάρχουν νέες θεραπείες για τον ευνουχοάντοχο καρκίνο του προστάτη. Ποια ήταν η ανεκπλήρωτη ιατρική ανάγκη που καλύπτει η ενζελουταμίδη; Πρώτα από όλα θα πρέπει να πούμε ότι μέχρι το 2004 δεν είχαμε θεραπεία για τον ευνουχοάντοχο καρκίνο του προστάτη. Στη συνέχεια (το 2004), στη διάθεση των γιατρών τέθηκε η χημειοθεραπεία, η οποία αυξάνει μεν τη συνολική επιβίωση, ωστόσο κάποιος πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις για να τη λάβει. Αν δει κανείς τα ευρωπαϊκά στοιχεία, βλέπει ότι το 40% των ασθενών πεθαίνουν από καρκίνο του προστάτη χωρίς να έχουν την ευκαιρία να λάβουν χημειοθεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι υπήρχε η ανάγκη για ένα φάρμακο κατάλληλο για όλους οι ασθενείς. Αυτή ήταν η πρώτη ανάγκη, την οποία σε έναν βαθμό κάλυψε η αμπιρατερόνη (το2011-12) -με τον περιο- 22 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η ρισμό ότι η λήψη της έπρεπε να ξεκινά νωρίς, για να έχει αποτελέσματα. Ξεκινώντας όμως νωρίς το φάρμακο, εκθέταμε τον ασθενή για πολύ μεγάλα διαστήματα σε πρεδνιζόνη και στις ανεπιθύμητες ενέργειες των κορτικοστεροειδών. Έτσι, προέκυψε η ανάγκη για ένα νέο φάρμακο, χορηγούμενο από το στόμα, το που να επιτρέπει τη μακρόχρονη χορήγηση, χωρίς να χρειάζεται να δώσουμε πρεδνιζόνη και χωρίς να χρειάζονται πολλοί έλεγχοι. Τότε, ήλθε η ενζαλουταμίδη. Θα μας πείτε λίγα πράγματα για τη μελέτη PREVAIL; Ποια ήταν τα κύρια ευρήματά της; Το πρώτο εύρημα είναι ότι αν βελτιώσεις τη δομή των αντιανδρογόνωναντιανδρογονικών υποδοχέων μπορείς να επιβραδύνεις την ασθένεια. Και το σημαντικότερο, μπορείς να το κάνεις αυτό με ελάχιστη τοξικότητα. Είναι ξεκάθαρο ότι αν συγκρίνει κανείς την ενζαλουταμίδη με το εικονικό φάρμακο, πέρα από την κόπωση, που είναι μεγαλύτερη σε αυτούς που λαμβάνουν ενζαλουταμίδη, δεν υπάρχουν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Είναι ένα πολύ ασφαλές και βολικό φάρμακο. Είναι ξεκάθαρα, χωρίς αμφιβολία, το καλύτερο φάρμακο που έχουμε μέχρι σήμερα. Επιθυμία κάθε ασθενούς είναι να ζήσει περισσότερο και καλύτερα -κανένας ασθενής δεν θέλει βαριές ανεπιθύμητες ενέργειες. Από την άλλη πλευρά, είναι εντυπωσιακό να δει κανείς το ποσοστό των ασθενών που ανταποκρίνονται στο φάρμακο- περίπου το 80% εμφάνισαν μείωση στο PSA, ενώ για πρώτη φορά είδαμε κάτι που δεν είχαμε δει ποτέ: σε ασθενείς που είχαν υπολογίσιμη νόσο, υπήρχε πλήρης ανταπόκριση στη θεραπεία, σε ποσοστό 20% των ασθενών- και αυτό είναι πολύ σημαντικό. Tην τελευταία δεκαετία, νέες καινοτόμες θεραπείες έχουν εμπλουτίσει το οπλοστάσιο των γιατρών και έχουν αλλάξει δραματικά το τοπίο στην αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη. Μιλώντας στο Medical Express, o καθηγητής Bertrand Τombal, καθηγητής και πρόεδρος του Τμήματος Ουρολογίας στο Καθολικό Πανεπιστήμιο της Λουβέν και στις πανεπιστημιακές κλινικές Saint- Luc στις Βρυξέλλες, τονίζει τον ενεργό ρόλο που θα πρέπει να παίζει ο ασθενής στη λήψη αποφάσεων για τη θεραπεία του, σε αντίθεση με την πατερναλιστική άποψη «ο γιατρός αποφασίζει», που -δυστυχώς- ισχύει (και) στη χώρα μας. Μπορείτε να μας σχολιάσετε τα δεδομένα της μελέτης PREVAIL σε σχέση με την επιβίωση; Όλοι λένε ότι υπάρχει αναντιστοιχία μεταξύ της ωφέλειας στη συνολική επιβίωση και της ωφέλειας στην επιβίωση ελεύθερη υποτροπής, ότι δηλαδή με την ενζαλουταμίδη, καθυστερούμε περισσότερο την επιδείνωση, παρά παρατείνουμε την επιβίωση. Αυτό είναι αναμενόμενο. Καθυστερώντας την επιδείνωση, το τίμημα που καλούμαστε να πληρώσουμε είναι ότι κάνουμε τον ασθενή πιο επιθετικόέτσι, έχει λιγότερες πιθανότητες να ανταποκριθεί σε επόμενες θεραπείες. Χρησιμοποιούμε ορμονική θεραπεία εδώ και 60 χρόνια. Με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου τη συνδυάζουμε με ακτινοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία ποτέ MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 / 23
Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η Για εμένα, ωστόσο, το μεγάλο ερώτημα δεν είναι «αμπιρατερόνη ή ενζαλουταμίδη», για εμένα το ερώτημα είναι «αμπιρατερόνη ή ενζαλουταμίδη vs χημειοθεραπεία». δεν παρατείνει τη συνολική επιβίωση. Υπάρχουν ωστόσο και ασθενείς που η νόσος τους θα εξελιχθεί καλά και θα έχουν μακροχρόνια επιβίωση. Κατά την άποψη, σε μια πάθηση όπως ο καρκίνος του προστάτη που είναι εξαιρετικά ετερογενής, που είναι εξαιρετικά ασταθής, η βελτίωση της συνολικής επιβίωσης είναι δύσκολη υπόθεση και αποτελεί τον πραγματικό στόχο. Ο στόχος είναι περισσότερο να καθυστερήσει η εμφάνιση των συμπτωμάτων- συμπτωμάτων εξαιτίας της νόσου και εξαιτίας του φαρμάκου. Ακόμη κι όταν μιλάει κάποιος με έναν ασθενή, δεν βάζει τη συνολική επιβίωση ως προτεραιότητα. Αν ζητήσεις από έναν ασθενή να διαλέξει ανάμεσα σε δύο φάρμακα, εκ των οποίων το ένα προσφέρει μικρή συνολική επιβίωση, χωρίς κανένα σύμπτωμα, και το άλλο έχει πολύ μεγάλη τοξικότητα, αλλά θα του χαρίσει έναν επιπλέον χρόνο ζωής, θα επιλέξει το πρώτο. Στην μελέτη PREVAIL υπήρχε κάποια διαφορά στην αποτελεσματικότητα σε ασθενείς στη Βόρεια και τη Νότια Αμερική; Όχι ήταν ακριβώς η ίδια. Αν δει κανείς το forest plot σε παγκόσμιο επίπεδο μπορεί να αποκτήσει την εντύπωση ότι το όφελος στη συνολική επιβίωση είναι λίγο μικρότερο για τους βορειοαμερικανούς ασθενείς. Όμως δεν έχουμε κάτι που να μας δείχνει ότι αυτοί οι ασθενείς τα πήγαν χειρότερα. Δεν υπάρχει καμία ουσιαστική διαφορά. Μέχρι στιγμής, η ενζαλουταμίδη χρησιμοποιείτο πριν τη χημειοθεραπεία. Τώρα τα πράγματα οδεύουν στην έγκρισή του για χρήση και πριν τη χημειοθεραπεία... Ναι, σύντομα θα αρχίσουμε να το χρησιμοποιούμε και πριν τη χημειοθεραπεία- αυτό κατά τη γνώμη μου είναι ένα πιο φυσικό περιβάλλον για τη χρήση του συγκεκριμένου φαρμάκου, παρά μετά τη χημειοθεραπεία. Για πολλούς ασθενείς, η καθυστέρηση της χημειοθεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντική. Επίσης, όταν χρησιμοποιείς το συγκεκριμένο φάρμακο νωρίτερα, έχεις καλύτερα αποτελέσματα. Υπάρχει ωστόσο και μια μικρή ομάδα ασθενών με πολύ αδιαφοροποίητους όγκους, με πολύ επιθετικό φαινότυπο, με υψηλό Gleason, νευροενδοκρινική διαφοροποίηση, οστεολυτική μετάσταση στα οστά, στους οποίους είναι καλό να ξεκινάει κανείς απευθείας με χημειοθεραπεία. Αλλά για το 85% των ασθενών νομίζω ότι είναι καλό να ξεκινάμε με ορμονοθεραπεία. Για πόσο χρόνο μπορεί να καθυστερήσει τη χημειοθεραπεία; Κατά μέσο όρο μπορεί να καθυστερήσει τη χημειοθεραπεία για 18 μήνες. Όταν η μέση επιβίωση στον ευνουχοάντοχο καρκίνο του προστάτη είναι 3 χρόνια, η καθυστέρηση της χημειοθεραπείας κατά 1,5 χρόνο, είναι ένα τεράστιο όφελος. Περνούν δηλαδή τον περισσότερο χρόνο που τους απομένει, θεραπευόμενοι με ένα μη τοξικό φάρμακο, με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες-αυτό είναι πολύ σημαντικό. Μπορεί η ενζαλουταμίδη να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με τη χημειοθεραπεία; Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα ερώτηση. Αν ένας ασθενής επιδεινώνεται παρά τη θεραπεία του με ενζαλουταμίδη, θα πρέπει να ξεκινήσει χημειοθεραπεία. Το θέμα είναι αν θα πρέπει να σταματήσει την ορμονοθεραπεία ή όχι. Δυστυχώς, ακόμη δεν έχουμε απάντηση σε αυτό. Ο τρόπος με τον οποίο σχεδιάζονται οι κλινικές μελέτες, κυρίως για λόγους ασφάλειας, σταματούν το ένα φάρμακο όταν ξεκινούν ένα άλλο. Δεν έχουμε ακόμη μελέτες που να προσπαθούν να απαντήσουν σε αυτό το ερώτημα. 24 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η 15-20% των ασθενών πρέπει να ξεκινήσουν άμεσα χημειοθεραπεία- είναι οι πολύ ηλικιωμένοι ασθενείς, με γρήγορα εξελισσόμενη νόσο, υψηλό κίνδυνος μετάστασης, νέους όγκους, άσχημες μεταστάσεις- αυτοί θα πρέπει να παίρνουν άμεσα χημειοθεραπεία. Η εξατομικευμένη θεραπεία ξεκινά από μια σε βάθος γνώση της θεραπείας, αλλά και μια σε βάθος γνώση του ασθενούς. Τι γνωρίζουμε για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της ενζαλουταμίδης μέχρι τώρα; Ξέρουμε ότι είναι πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, ότι καθυστερεί την επιδείνωση της νόσου, τη χημειοθεραπεία, αλλά και τον θάνατο. Ως προς την ασφάλεια, το μόνο που μας ανησυχεί είναι η εμφάνιση επιληπτικής κρίσης, που σημειώθηκε σε μία περίπτωση. Κατά τα άλλα, δεν υπάρχει τοξικότητα στο ήπαρ, παρατηρείται πολύ ήπια υπέρταση, με μοναδική, καθαρή ανεπιθύμητη ενέργεια την κόπωση και την αρθραλγία, που είναι τα τυπικά συμπτώματα της λήψης αντιανδρογόνων. Όταν έχουμε απέναντί μας ασθενείς με ευνουχοάντοχο καρκίνο του προστάτη, ποιο φάρμακο θα πρέπει να επιλέξουμε για ποιον ασθενή; Η αμπιρατερόνη και η ενζαλουταμί- δη έχουν ακριβώς την ίδια αποτελεσματικότητα. Και για τα δύο υπάρχουν αντενδείξεις. Η ενζελουταμίδη αντενδείκνυται σε ασθενείς που είχαν εμφανίσει επιληπτικές κρίσεις στο παρελθόν, ενώ η αμπιρατερόνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό βαριάς καρδιαγγειακής νόσου. Αυτό που αλλάζει είναι η άνεση. Όταν δίνεις αμπιρατερόνη, πρέπει παράλληλα να χορηγείς πραδνιζόνη, και να παρακολουθείς τον ασθενή κάθε 3 εβδομάδες για πιθανή υπέρταση, ενώ με την ενζαλουταμίδη δεν χρειάζεται καμία παρακολούθηση. Μπορείς να ζητήσεις από τον ασθενή να επιστρέψει σε 3 μήνες! Για εμένα, ωστόσο, το μεγάλο ερώτημα δεν είναι «αμπιρατερόνη ή ενζαλουταμίδη», για εμένα το ερώτημα είναι «αμπιρατερόνη ή ενζαλουταμίδη vs χημειοθεραπεία». Όπως ανέφερα και παραπάνω, το Με δεδομένη την επιδημία καρδιαγγειακών νοσημάτων σε παγκόσμιο επίπεδο, δεν μειώνεται ο αριθμός των υποψηφίων για την αμπιρατερόνη; Η επιδημία αυτή είναι σαφώς προς όφελος της ενζαλουταμίδης. Τρέχουμε μία μελέτη στην οποία αναζητούμε εναλλακτικά σχήματα στεροειδών για συγχορήγηση με την αμπιρατερόνη, όπου πολλοί ασθενείς αποκλείστηκαν από τη μελέτη, επειδή είχαν ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων. Θα μπορούσαμε να μιλήσουμε για τις διαφορετικές προσδοκίες που υπάρχουν μεταξύ γιατρών και ασθενών με ευνουχοάντοχο καρκίνο του προστάτη; Ως γιατροί δεν μπορούμε να ισχυριζόμαστε ότι γνωρίζουμε ποιες είναι οι προσδοκίες των ασθενών μας. Tο σημαντικό είναι λοιπόν να μιλάμε με τους ασθενείς μας. Αν ο ασθενής δεν μιλήσει στον γιατρό του, αυτός δεν θα τις μάθει ποτέ. Ο ασθενής θα πρέπει να πει τι περιμένει από το φάρμακο και ο γιατρός με τη σειρά του να ρωτήσει τον ασθενή τι περιμένει από τη θεραπεία του. Το κάνουν όμως οι γιατροί αυτό; Όχι. Πολλοί γιατροί έχουν μια προκαθορισμένη άποψη σχετικά με τη θεραπεία και πιστεύουν ότι εκείνοι πρέπει να λαμβάνουν τις αποφάσεις. Σήμερα όμως, που έχουμε στη διάθεσή μας πολλά φάρμακα, θα πρέπει να αναγνωρίσουμε ότι καθένα από αυτά έχει μια συγκεκριμένη φιλοσοφία- αυτό ο γιατρός θα πρέπει να προσπαθήσει να το εξηγήσει στον ασθενή. Κι αυτό ισχύει για όλα τα στάδια της ασθένειας. 26 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η Όταν ένας ασθενής πρέπει να επιλέξει ανάμεσα στη βραχυθεραπεία και στην ριζική προστατεκτομή, θα πρέπει να γίνεται πάλι η ίδια συζήτηση. Αν π.χ. ένας ασθενής είναι 63 ετών, παντρεμένος, το σεξ δεν έχει τόσο μεγάλη σημασία για αυτόν και αποζητά μακροπρόθεσμο έλεγχο της νόσου, η ριζική προστατεκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή. Αν όμως κάποιος είναι 65 ετών, διαζευγμένος και έχει μια νέα ερωμένη, μόλις 31 ετών, άρα θέλει να κάνει σεξ καθημερινά, η ριζική προστατεκτομή δεν ενδείκνυται. Θα πρέπει να επιλεγεί η βραχυθεραπεία, ώστε να διατηρηθεί η σεξουαλική ικανότητα του ασθενούς. Όλα αυτά πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πόσο σημαντική είναι η διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας του ασθενούς. Δυστυχώς, πολλές φορές, επειδή οι γιατροί βγάζουν περισσότερα από μία ριζική προστατεκτομή σε σχέση με τη βραχυθεραπεία, μπορεί να αποφεύγουν αυτήν τη συζήτηση, προωθώντας τη θεραπεία που οι ίδιοι θέλουν. Αυτό πρέπει να αλλάξει. Πρέπει να εξασφαλίσουμε ότι κάθε θεραπεία, σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, είναι αποτέλεσμα μιας εκ βαθέων συζήτησης μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τις προσδοκίες του ασθενούς και εξετάζοντας όλες τις διαθέσιμες θεραπείες και το πώς καθεμιά από αυτές ανταποκρίνεται σε αυτές τις προσδοκίες. Οι ασθενείς πιθανότατα να ήθελαν να συμπεριφερόμαστε σαν μηχανές- να βλέπουμε τις παραμέτρους και να ξέρουμε ποιο φάρμακο πρέπει να πάρει ο κάθε ασθενής, όμως η Ιατρική είναι τέχνη. Και τα βασικά της συστατικά είναι το να βλέπεις τον ασθενή, να τον ακούς, να παρακολουθείς τι κάνεις και να λαμβάνεις όλες τις γνώσεις και την εξειδίκευση που απαιτείται για τη χορήγηση της συγκεκριμένης θεραπείας. Η εξατομικευμένη θεραπεία ξεκινά από μια σε βάθος γνώση της θεραπείας αλλά και μια σε βάθος γνώση του ασθενούς. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τέλειος αλγόριθμος για το ποια θεραπεία είναι κατάλληλη, δεν υπάρχει. Τουλάχιστον όχι ακόμη. Υπάρχει ένα τεράστιο πεδίο για τον γιατρό να νιώσει τον ασθενή και γνωρίζοντας καλά τις θεραπείες, να κάνει τη σωστή επιλογή. Είναι εντυπωσιακές επίσης οι διαφορές που υπάρχουν από χώρα σε χώρα. Όταν έχω π.χ. αυτή τη συζήτηση με γιατρούς από την Ελλάδα, μου λένε «όχι, όχι, εμείς είμαστε οι γιατροί και εμείς πρέπει να αποφασίσουμε», ενώ αν πας π.χ. στη Φινλανδία, τα πράγματα είναι πολύ διαφορετικά. Όταν έχουμε πολλές θεραπείες για μια νόσο, θα πρέπει να ταιριάξουμε τη θεραπεία που αντιστοιχεί στις ανάγκες και στις προσδοκίες του ασθενούς - να μην δίνουμε τη θεραπεία που αρέσει σε εμάς, αλλά τη θεραπεία που είναι καταλληλότερη για τον ασθενή. Και εκεί έγκειται ο ρόλος της ακαδημαϊκής κοινότητας: να το αλλάξουμε αυτό και να δείξουμε τουλάχιστον στη νέα γενιά των γιατρών ότι υπάρχει μία διαφορετική προσέγγιση. Έχουμε πολύ δρόμο ακόμη. Αλλά είναι κάτι που σίγουρα θα αλλάξει, γιατί θέλουν οι ασθενείς να αλλάξει. Έχει όμως ο ασθενής πρόσβαση στην πληροφόρηση που έχει ανάγκη, ώστε να λαμβάνει μέρος στις αποφάσεις; Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τις διαθέσιμες θεραπείες, αλλά και για τη φιλοσοφία πίσω από κάθε θεραπεία. Πρέπει ο γιατρός να περάσει χρόνο με τον ασθενή και να του εξηγήσει τι είναι τι. MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 / 27
η φυσική Η ΕΠΙΣΤΗΜΗ ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ Ref: EFSA - European Food Safety Authority - 2009;7(9): 1227, 2010;8(2):1468), 2011;9(6):2203) 2EFSA - European Food Safety Authority - 2009;7(9): 1227, 2010;8(2):1468) βιταμίνη D3 ΟΝ ΝΡΕ ΟΪΟ Π Εφάπαξ ημερήσια δόση 4000IU σε 1 κάψουλα Συμβάλλει στην ομαλή απορρόφηση του φωσφόρου & του ασβεστίου και στη διατήρηση υγιών οστών, μυών & δοντιών1 Συμβάλλει στην ενίσχυση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος2 e for a healthym Σ ΓΟ Σ ΧΟΡΗ ΕΠΙΣΗΜΟ 1 C r e a t i v e To προϊόν δεν αποτελεί υποκατάστατο μίας ισορροπημένης διατροφής Αριθ. Πρωτ. Γνωστοποίησης ΕΟΦ: 20251/24.3.2010, 77244/12.11.2010, 12765/17.02.2011, 83191/7.12.2011, 64083/12.11.2004, 64084/12.11.2004, 83192/7.12.2011 στα 4000 IU ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Μεγάλη γκάμα των προϊόντων της ISOPLUS θα βρείτε στα φαρμακεία με την ειδική σήμανση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ ÁÈÇÍÁ: Τ. 210 95 79 707 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τ. 2310 028 668 e-mail: info@iso-plus.gr www.healthyme.gr Health & Nutrition Health & Nutrition TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body healthyme.gr ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body TM application healthymeup! for ios & Android UP UP!! Perfect for Every Body TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση
Liquid B-12 2000μg with B-Complex μέγιστη απορροφησιμότητα υγρή βιταμίνη Β-12 To προϊόν δεν αποτελεί υποκατάστατο μίας ισορροπημένης διατροφής Αριθ. Πρωτ. Γνωστοποίησης ΕΟΦ: 54043/22.07.2011 με επιπλέον παντοθενικό οξύ, νιασίνη, Β1, Β2, Β6, φολικό οξύ & βιοτίνη σε υγρή μορφή για εύκολη κατάποση & με ευχάριστη γεύση C r e a t i v e Κ.Η.Θ.: 0,4 ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Μεγάλη γκάμα των προϊόντων της ISOPLUS θα βρείτε στα φαρμακεία με την ειδική σήμανση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ ÁÈÇÍÁ: Τ. 210 95 79 707 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τ. 2310 028 668 e-mail: info@iso-plus.gr www.healthyme.gr Health & Nutrition Health & Nutrition TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body healthyme.gr ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση Perfect for Every Body TM application healthymeup! for ios & Android UP UP!! Perfect for Every Body TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση
ε π ι κ α ι ρ ο τ η τ α > Τεχνολογία LAI: η παγκόσμια ερευνητική πρωτιά της Pharmathen Στον παγκόσμιο χάρτη της καινοτομίας στον φαρμακευτικό χώρο, εισήλθε η Ελληνική Φαρμακευτική Βιομηχανία Pharmathen, μετά το πιο πρόσφατο επίτευγμα του τμήματος Έρευνας & Ανάπτυξης καινοτόμων προϊόντων υγείας, που αφορά στην ανάπτυξη της τεχνολογίας Long Acting Injectable (LAI) ή τεχνολογία ενέσιμων προϊόντων παρατεταμένης αποδέσμευσης. Η τεχνολογία LAI, εφαρμόζεται σε μία σειρά προϊόντων και συμβάλλει δραστικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών καθώς, μέσω της προοδευτικής αποδέσμευσης του φαρμάκου στον οργανισμό του ασθενούς, επιτρέπει τη μείωση των ενέσιμων θεραπειών τους. Η καινοτόμος αυτή τεχνολογία αναμένεται να διατεθεί σε εκατομμύρια ασθενείς σε ολόκληρο τον κόσμο, μετά τη συμφωνία της Pharmathen με αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία για την παγκόσμια διάθεση δύο προϊόντων LAI. Τα ανωτέρω καθώς και η σημασία της επένδυσης στην Έρευνα για την ανάπτυξη του Ομίλου, ανακοινώθηκαν σήμερα στο πλαίσιο Συνέντευξης Τύπου, από τους κ.κ. Β. Κάτσο Πρόεδρο Pharmathen, Ευ. Καραβά Αντιπρόεδρο Ερευνητικών και Βιομηχανικών Δραστηριοτήτων και Κ. Κοτζιά, Διευθυντή Επικοινωνίας, παρουσία του κ. Ν. Μηταράκη Υφυπουργού Ανάπτυξης ο οποίος χαιρέτησε την εκδήλωση. «Θα ήθελα να σας απευθύνω θερμά συγχαρητήρια για το σημαντικό αυτό επιστημονικό επίτευγμα, το οποίο επιφέρει μία σειρά οφελών τόσο για την επιχείρησή σας, όσο και για τη χώρα αλλά και τους ασθενείς σε διεθνές επίπεδο. Με τον τρόπο αυτό, η Pharmathen βάζει την Ελλάδα στον παγκόσμιο χάρτη της φαρμακευτικής καινοτομίας και μάλιστα σε περίοπτη θέση. Από τη θέση που μού εμπιστεύτηκε ο Πρωθυπουργός, παρακολουθώ τη δραστηριότητά σας και μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι έχω εντυπωσιαστεί από τη συνέπεια και την αξιοπιστία σας σε όλα τα επίπεδα. Η εταιρεία σας αποτελεί πρότυπο ελληνικής επιχειρηματικότητας και πληροί όλες τις προϋποθέσεις για να συγκαταλέγεστε στους «πρεσβευτές» της διεθνώς. Η Pharmathen αποτελεί ένα παράδειγμα προς μίμηση για κάθε ελληνική επιχείρηση που επιθυμεί να αποκτήσει εξωστρέφεια και να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη νέα οικονομία που θέλουμε να φτιάξουμε για τη χώρα. Καλή επιτυχία και καλή δύναμη για τη συνέχεια», τόνισε ο κ. Μηταράκης. Ο κ. Κάτσος υπογράμμισε ότι η οι σημαντικές επιτυχίες της Pharmathen είναι αποτέλεσμα της στρατηγικής της απόφασης να λειτουργεί μέσω του τρίπτυχου «Έρευνα Επενδύσεις Εξωστρέφεια» και να διευρύνει το χαρτοφυλάκιό της με καινοτόμα αλλά και νέα προϊόντα και τεχνολογίες. «Επενδύουμε συστηματικά και με συνέπεια στην Έρευνα, όσο καμία άλλη φαρμακευτική εταιρεία στη χώρα. Αποτέλεσμα αυτής της εστιασμένης απόφασής μας, είναι να αποτελούμε σημείο αναφοράς παγκόσμια στο χώρο της φαρμακευτικής αγοράς. Η ανάπτυξη της τεχνολογίας LAI περαιτέρω, εισάγει τη Pharmathen ως μία ηγέτιδα δύναμη, ανάμεσα στους κορυφαίους οργανισμούς που οδηγούν τις ερευνητικές εξελίξεις παγκόσμια, προσδίδοντάς της σημαντικό ανταγωνιστικό πλεονέκτημα μέσα από τα καινοτόμα προϊόντα και τεχνολογίες που διαθέτει διεθνώς», ανέφερε. Η Έρευνα στη Pharmathen, είναι αλληλένδετη με την Ανάπτυξη. «Οι επενδύσεις 10 εκ ευρώ που θα πραγματοποιηθούν στις Σάπες μέσα στον επόμενο χρόνο, η αύξηση του προσωπικού του Ομίλου κατά 100 τουλάχιστον άτομα, όλες οι συμφωνίες με φαρμακευτικές εταιρείες που έχουν γίνει αλλά και που ακολουθούν, οφείλονται στην προστιθέμενη αξία που έχει δώσει στη Pharmathen, η Έρευνα» συμπλήρωσε ο κ. Κάτσος, συμπληρώνοντας πως «Η βιομηχανοποίηση, εμπορική παραγωγή και διάθεση των LAI σκευασμάτων θα γίνεται από το εργοστάσιό μας στις Σάπες. Σήμερα κατατασσόμαστε μέσα στις 50 μεγαλύτερες φαρμακευτικές επιχειρήσεις της ΕΕ με βάση τις επενδύσεις στην Έρευνα. Την περίοδο 2013 2018, οι επενδύσεις μας σε Έρευνα και Ανάπτυξη φαρμακευτικών προϊόντων θα ξεπεράσουν τα 100 εκ ευρώ». Pharmathen Οικονομικά Στοιχεία & Μεγέθη Ο Διευθυντής Επικοινωνίας της Pharmathen, Δρ. Κώστας Κοτζιάς παρουσίασε το οικονομικό «προφίλ» της εταιρείας, την οποία χαρακτήρισε ως «Ελληνική Πολυεθνική πλέον». «Όταν άλλες εταιρείες σημείωναν ζημίες και μετέφεραν τη δραστηριότητά τους στο εξωτερικό, η Pharmathen υλοποίησε επενδυτικό πλάνο που ξεπέρασε τα 40 εκατομμύρια ευρώ, δημιουργώντας μία 30 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014
ε π ι κ α ι ρ ο τ η τ α υπερσύγχρονη παραγωγική μονάδα στις Σάπες. Σήμερα, με βάση τα νέα δεδομένα, ο αριθμός των εργαζομένων θα ξεπεράσει σύντομα τους 1000. Έχουμε σχεδόν διπλασιάσει το ανθρώπινο δυναμικό μας μέσα σε 4 χρόνια» ανέφερε, συμπληρώνοντας πως «η εξαγωγική μας δραστηριότητα αγγίζει το 1% των συνολικών εξαγωγών της χώρας. Με ετήσιο ρυθμό ανάπτυξης 12% τα τελευταία 5 έτη, 65 πατέντες στο χαρτοφυλάκιό μας, πλήθος διακρίσεων σε εθνικό και διεθνές επίπεδο και αμείωτη επένδυση στην Έρευνα, η Pharmathen έχει ήδη εδραιωθεί ως μοντέλο ελληνικής επιχειρηματικότητας». Τεχνολογία LAI Στις λεπτομέρειες της τεχνολογίας Long Acting Injectable (LAI) που ανέπτυξε η Pharmathen, αναφέρθηκε ο Αντιπρόεδρος Ερευνητικών και Βιομηχανικών Δραστηριοτήτων κ. Ευάγγελος Καραβάς. Ο κ. Καραβάς διευκρίνισε ότι, «η ανάπτυξη της τεχνολογίας Long Acting Injectable, αφορά σε μία νέα θεραπευτική μέθοδο και βελτιώνει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής σε εκατομμύρια ασθενείς παγκόσμια. Με τη χρήση της τεχνολογίας LAI, η φαρμακολογικά ενεργή ουσία αποδεσμεύεται σταδιακά στον οργανισμό για 1 έως και 6 μήνες, και, ως εκ τούτου, δεν είναι πλέον στους ασθενείς απαραίτητη η καθημερινή ενέσιμη χορήγησή της. Περαιτέρω, με τη χρήση της τεχνολογίας LAI, παρουσιάζονται πρόσθετα σημαντικά πλεονεκτήματα όπως συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία, μειωμένες παρενέργειες, καλύτερη δράση του φαρμάκου» συμπληρώνοντας πως «η Pharmathen έχει κατοχυρώσει τα δικαιώματα της στην τεχνολογία αυτή, με την κατάθεση δυο παγκοσμίων διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, ενώ σύντομα θα έχουμε να ανακοινώσουμε την επέκταση των εφαρμογών LAI». > «Η διαδρομή είναι καλύτερη με παρέα!» Με μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκαν οι Ποδηλατοβόλτες Ενημέρωσης και Ευαισθητοποίησης για τη Θαλασσαιμία και την Εθελοντική Αιμοδοσία από τη Novartis σε συνεργασία με τους Συλλόγους Θαλασσαιμίας σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Βόλο, Ιωάννινα και Ηράκλειο. Με κεντρικό μήνυμα «Η διαδρομή είναι καλύτερη με παρέα», πάσχοντες και συμπολίτες συγκεντρώθηκαν, με τα ποδήλατά τους, και ακολούθησαν τη συμβολική βόλτα που οργανώθηκε την Κυριακή, 15 Ιουνίου, στις 5 πόλεις της Ελλάδας, στο πλαίσιο ευαισθητοποίησης του κοινού για τη νόσο αλλά και ενημέρωσης των πολιτών για τα οφέλη της αιμοδοσίας και τις εξελίξεις στην αντιμετώπιση της θαλασσαιμίας. Η δημοσιογράφος Σία Κοσιώνη και οι αθλητές Βασιλική Λαζοπούλου, Πρωταθλήτρια Ελλάδας Ορεινής Ποδηλασίας και Μέλος της Εθνικής Ομάδας, καθώς και Νεόφυτος Σακελλαρίδης Μάγγουρας, Πρωταθλητής Ελλάδας Ποδηλασίας Πίστας και Δρόμου και Μέλος της Εθνικής Ομάδας, συμμετείχαν στην ποδηλατοβόλτα της Αθήνας και μαζί με τους πολίτες υποστήριξαν την Εκστρατεία. > Οριστική συμφωνία για την εξαγορά της Idenix Pharmaceuticals από την MSD Σε οριστική συμφωνία για την εξαγορά της Idenix Pharmaceuticals, Inc. από την MSD, γνωστή ως Merck στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, κατέληξαν οι δύο εταιρείες. Η εν λόγω εξαγορά, η οποία έχει ήδη εγκριθεί από τα διοικητικά συμβούλια και των δύο εταιρειών, ανέρχεται σε $3,85 δισεκατομμύρια ($24,50 ανά μετοχή) και εντάσσεται στη στρατηγική της MSD για την ανάπτυξη καινοτόμων θεραπειών για την αντιμετώπιση της Ηπατίτιδας C, αξιοποιώντας τη σημαντική ερευνητική εμπειρία της Idenix Pharmaceuticals, Inc. Η εταιρεία Idenix Pharmaceuticals, Inc. είναι μια βιοφαρμακευτική εταιρεία που δραστηριοποιείται στον τομέα έρευνας και ανάπτυξης φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενειών που οφείλονται σε ιούς. Πρωταρχικός της στόχος είναι η ανάπτυξη από του στόματος αντι-ιικών φαρμάκων νέας γενιάς για την αντιμετώπιση του ιού της Ηπατίτιδας C (HCV). Η εταιρεία έχει σήμερα τρία υποψήφια HCV φάρμακα σε πρόγραμμα κλινικής ανάπτυ- MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 230 / ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 / 31
ε π ι κ α ι ρ ο τ η τ α ξης: δύο νουκλεοτιδικά προφάρμακα (IDX21437 και IDX21459) και έναν αναστολέα NS5A (samatasvir). Από την άλλη πλευρά, η MSD είναι μια εταιρία με μεγάλη παράδοση στην ανακάλυψη καινοτόμων θεραπειών στην Ηπατίτιδα C την οποία συνεχίζει μέχρι και σήμερα. Μάλιστα, την παρούσα περίοδο, στην κορυφή της λίστας του ερευνητικού της έργου για την Ηπατίτιδα C βρίσκεται ο συνδυασμός του MK-5172 (ένας πειραματικός αναστολέας πρωτεάσης NS3/4A) με το MK-8742 (ένας πειραματικός αναστολέας του συμπλέγματος πολλαπλασιασμού HCV NS5A). Υπενθυμίζεται ότι ο συγκεκριμένος συνδυασμός χαρακτηρίστηκε ως Επαναστατική Θεραπεία για την αντιμετώπιση της Ηπατίτιδας C από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Οκτώβριο του 2013. Για την περαιτέρω εξέλιξη του ελπιδοφόρου αυτού συνδυασμού, η MSD ανακοίνωσε πρόσφατα την έναρξη κλινικών μελετών Φάσης 3 για την αξιολόγηση του συνδυασμού με ή χωρίς ριμπαβιρίνη σε διάφορους γονοτύπους και σε ευρύ φάσμα πληθυσμού ασθενών με χρόνια Ηπατίτιδα C. Αυτή την σημαντική εξέλιξη για την παγκόσμια υγεία έρχεται να ενισχύσει η προσθήκη νέων θεραπευτικών σχημάτων που θα προκύψουν με την εξαγορά της Idenix. «Η Idenix έχει δημιουργήσει ένα πολλά υποσχόμενο χαρτοφυλάκιο υποψηφίων φαρμάκων για την Ηπατίτιδα C με βάση την τεχνογνωσία της στη χημεία νουκλεοσιδίων/νουκλεοτιδίων και τα προφάρμακα», είπε ο Dr. Roger Perlmutter, Πρόεδρος των Merck Research Laboratories. Και συμπλήρωσε λέγοντας: «Τα υποψήφια φάρμακα Ηπατίτιδας C που ερευνά η Idenix θα συμπληρώσουν τη φαρέτρα των ελπιδοφόρων θεραπειών που αναπτύσσει η MSD και θα βοηθήσουν στην πρόοδο του έργου μας για τη δημιουργία μιας θεραπευτικής αγωγής για όλους τους γονότυπους, χωρίς ριμπαβιρίνη που θα λαμβάνεται μία φορά την ημέρα από το στόμα, θα έχει όσο το δυνατόν μικρότερη διάρκεια με υψηλή αποτελεσματικότητα για εκατομμύρια ασθενείς σε όλο τον κόσμο. Για την επικείμενη εξαγορά, ο Ron Renaud, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Idenix είπε: «Η MSD έχει εδραιωθεί ως μία ηγετική και καινοτόμος εταιρεία στη θεραπεία της Ηπατίτιδας C. Αυτή η συμφωνία δημιουργεί προστιθέμενη αξία για τους μετόχους, καθώς εντάσσει το αξιόλογο χαρτοφυλάκιο της Idenix με φάρμακα που έχουν μεγάλες δυνατότητες επιτυχίας, στο χαρτοφυλάκιο της MSD. Μίας κορυφαίας εταιρείας που έχει και την εμπειρία αλλά και τη δέσμευση για ανάπτυξη νέων θεραπευτικών συνδυασμών που μπορούν να αμβλύνουν τις επιπτώσεις από την Ηπατίτιδα C, σε παγκόσμιο επίπεδο». Οι εταιρείες αναμένουν ότι η συμφωνία θα έχει ολοκληρωθεί μέσα στο τρίτο τρίμηνο του 2014. > H Ρομίνα Σιατερλή ανέλαβε τη θέση Government Affairs Director στη GSK Ελλάδος H κ. Ρομίνα Σιατερλή ανέλαβε τη θέση Government Affairs Director στη GSK Ελλάδος, από την Πέμπτη 15 Μαΐου. Η κ. Σιατερλή θα ηγηθεί της στρατηγικής του τμήματος Governmental Affairs το οποίο μεταξύ άλλων περιλαμβάνει και τη διαχείριση θεμάτων που αφορούν στην τιμολόγηση και αποζημίωση όλων των φαρμάκων, καθώς και την επικοινωνία και συνεργασία με φορείς υγείας. Ακόμα θα είναι υπεύθυνη για την ενίσχυση της εταιρικής εικόνας της εταιρείας, καθώς επίσης και για το σχεδιασμό και την υλοποίηση της επικοινωνιακής στρατηγικής της. Είναι πτυχιούχος BA in «Economics & Government», University of Essex, UK και κατέχει MPhil in «European studies», University of Cambridge, UK καθώς και Executive MBA, London Business School, UK. Διαθέτει σημαντική εργασιακή εμπειρία σε Public, Government Affairs και Communications και είχε καθοριστικό ρόλο στο σχεδιασμό και στην υλοποίηση προγραμμάτων με στόχο την ενίσχυση της εταιρικής εικόνας και την επίτευξη των επιχειρηματικών στόχων των εταιρειών με τις οποίες συνεργάστηκε. Τα πρώτα χρόνια της επαγγελματικής της καριέρας κατείχε ρόλους στον ευρύτερο δημόσιο τομέα υπηρεσιών στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή (Belgium), το Ελληνικό Ίδρυμα Ευρωπαϊκής και Εξωτερικής Πολιτικής (ΕΛΙΑΜΕΠ) στην Ελλάδα και τη Runnymede Trust (UK). Το 2001 η Ρομίνα στράφηκε στον ιδιωτικό τομέα Corporate και εργάσθηκε πρώτα στην Accenture (UK) ως Senior Strategy Consultant στο τμήμα Policy & Corporate Affairs και μετέπειτα στην Philip Morris International, όπου κατείχε διάφορους ρόλους τόσο στα κεντρικά της εταιρείας στην Ελβετία (Public Affairs Manager, Charitable Contributions Director) όσο και σε τοπικές αγορές (Corporate Affairs Manager Ελλάδας, Corporate Affairs Director για Ελλάδα, Κύπρο και Μάλτα) Έχει επίσης διατελέσει Αντιπρόεδρος του ΔΣ της Παπαστράτος ΑΒΕΣ και μέλος του Γενικού Συμβουλίου του ΣΕΒ. 32 / MEDICAL EXPRESS / ΤΕΥΧΟΣ 229 / ΜΑΪΟΣ 2014