Παράδειγμα: Αυτοθεραπεία

Transcript

1 Παράδειγμα: Αυτοθεραπεία Μέρος Γ: Πράξη

2

3 Θα ήθελα 1 κουτάκι από αυτό που διαφημίζει η τηλεόραση το... πως το λένε να δεις Παναντόλ Κολντ εντ φλού

4

5 Ο φαρμακοποιός έχει ενσωματώσει στην σκέψη του και στην επαγγελματική του πρακτική μια λογική διαδικασία που τον βοηθά να επιτύχει τον στόχο του (σωστή χρήση φαρμάκων από τον ασθενή + πρόληψη φαρμακοθεραπευτικών προβλημάτων) Την διαδικασία αυτή εκκινεί κατόπιν αιτήματος του ασθενή.

6 Για εσάς είναι;

7 Για εσάς είναι; Ο φαρμακοποιός διερευνά εάν συνομιλητής του είναι ο ίδιος ο ασθενής (άρα μπορεί να ελέγξει κλινικά το περιστατικό) ή απλά πρόκειται για εντολοδόχο (οπότε θα πραγματοποιήσει μια «πώληση» του φαρμάκου).

8 Ναι ναι χάλια είμαι κρυολόγησα

9 Το φάρμακο είναι Μ.Υ.ΣΗ.ΦΑ. άρα δεν χρειάζεται συνταγή οπότε μπορώ να φέρω το φάρμακο.

10 Το φάρμακο είναι Μ.Υ.ΣΗ.ΦΑ. άρα δεν χρειάζεται συνταγή οπότε μπορώ να φέρω το φάρμακο. Ο φαρμακοποιός διαπιστώνει εάν το αιτούμενο φάρμακο ανήκει στην κατηγορία εκείνων που δεν απαιτούν ιατρική συνταγή ή όχι. Εφόσον ανήκει στα Μ.Υ.ΣΗ.ΦΑ. η διάθεση συνεχίζεται. Εφόσον ΔΕΝ ανήκει στα Μ.Υ.ΣΗ.ΦΑ. προτείνεται η υπηρεσία Φαρμακευτικής Υπόδειξης

11 Τώρα θα ξεκινήσετε την θεραπεία;

12 Τώρα θα ξεκινήσετε την θεραπεία; Ο φαρμακοποιός διερευνά εάν ο ασθενής έχει ήδη ξεκινήσει τη θεραπεία με το φάρμακο και απλά θέλει να την συνεχίσει. Εάν συνέβαινε κάτι τέτοιο ο σκοπός της υπηρεσίας θα διαφοροποιούνταν και το ζητούμενο θα ήταν να αξιολογήσουμε την αντίληψη του ασθενή σχετικά με την αποτελεσματικότητα - ασφάλεια της θεραπείας.

13 Ναι, από εχθές που είμαι έτσι και δεν έχω πάρει τίποτα

14

15 Ο φαρμακοποιός διερευνά (μέσα από την παρατήρηση & κατάλληλες ερωτήσεις) εάν ο ασθενής ανήκει σε ειδική πληθυσμιακή ομάδα. Εάν συνέβαινε κάτι τέτοιο, εξαιτίας του υψηλότερου κινδύνου που διατρέχουν οι πληθυσμοί αυτοί, θα έπρεπε να συστήσει την παραπομπή σε γιατρό.

16 Το Panadol Cold & Flu έχει ήπια αναλγητική - αντιπυρετική δράση και ταυτόχρονα δρα ως αποσυμφορητικό δεν σταματά όμως την καταρροή. (μικρή παύση)

17 Το Panadol Cold & Flu έχει ήπια αναλγητική - αντιπυρετική δράση και ταυτόχρονα δρα ως αποσυμφορητικό δεν σταματά όμως την καταρροή. (μικρή παύση) Ο φαρμακοποιός επιβεβαιώνει (& ενδυναμώνει) τη γνώση του ασθενή σχετικά με την ένδειξη του φαρμάκου που έχει αιτηθεί και διαπιστώνει το σωστό «ταίριασμα» της ένδειξης με το σύμπτωμα που θέλει να αντιμετωπίσει ο ασθενής.

18 Το βασικό μου πρόβλημα είναι ότι είμαι μπουκωμένος έχω και λίγα δέκατα.

19 ΟΚ υπάρχει αντιστοιχία ανάμεσα στο πρόβλημα που θέλει να αντιμετωπίσει ο ασθενής και στην ένδειξη του φαρμάκου

20 Η δοσολογία είναι 2 χάπια μαζί Μέχρι 3 φορές μέσα στο 24ωρο Μέχρι 5 συνεχόμενες ημέρες Λαμβάνεται από το στόμα και καταπίνεται με 1 γεμάτο ποτήρι νερό (μικρή παύση)

21 Η δοσολογία είναι 2 χάπια μαζί Μέχρι 3 φορές μέσα στο 24ωρο Μέχρι 5 συνεχόμενες ημέρες Λαμβάνεται από το στόμα και καταπίνεται με 1 γεμάτο ποτήρι νερό (μικρή παύση) Ο φαρμακοποιός επιβεβαιώνει (& ενδυναμώνει) τη γνώση του ασθενή σχετικά με την δοσολογία και τον τρόπο χρήσης του φαρμάκου

22 Ελπίζω να μην χρειαστεί να τα πάρω περισσότερο από 5 ημέρες

23 Φυσιολογικά θα πρέπει να δείτε ανακούφιση από την πρώτη κιόλας λήψη, εντός 30 με 60 λεπτών. Ενδεχομένως να σας προκαλέσει αϋπνία & νευρικότητα. Εάν πάντως μέσα σε 5 ημέρες δεν δείτε την επιθυμητή βελτίωση ή εάν αντίθετα διαπιστώσετε επιδείνωση θα σας συνιστούσα να επισκεφτείτε τον γιατρό σας (μικρή παύση)

24 Φυσιολογικά θα πρέπει να δείτε ανακούφιση από την πρώτη κιόλας λήψη, εντός 30 με 60 λεπτών. Ενδεχομένως να σας προκαλέσει αϋπνία & νευρικότητα. Εάν πάντως μέσα σε 5 ημέρες δεν δείτε την επιθυμητή βελτίωση ή εάν αντίθετα διαπιστώσετε επιδείνωση θα σας συνιστούσα να επισκεφτείτε τον γιατρό σας (μικρή παύση) Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τα αναμενόμενα αποτελέσματα και τους πιθανούς κινδύνους (εφόσον υπάρχουν) καθώς επίσης για το πώς θα πρέπει να αντιμετωπίσουν τυχόν προβλήματα αναποτελεσματικότητας ή ασφάλειας της φαρμακοθεραπείας.

25 Έχετε άλλα προβλήματα υγείας; Παίρνετε άλλα φάρμακα; Έχετε κάποια γνωστή αλλεργία σε φάρμακο;

26 Έχετε άλλα προβλήματα υγείας; Παίρνετε άλλα φάρμακα; Έχετε κάποια γνωστή αλλεργία σε φάρμακο; Ο φαρμακοποιός επιδιώκει την πρόληψη φαρμακοθεραπευτικών προβλημάτων. Διερευνά την πιθανότητα: - Το σύμπτωμα να είναι αποτέλεσμα απορρύθμισης μιας προϋπάρχουσας χρόνιας νόσου του ασθενή (π.χ. εάν ο ασθενής εμφανίζει ρινικούς πολύποδες) - Το σύμπτωμα να επηρεάσει μια προϋπάρχουσα χρόνια νόσο του ασθενή (π.χ. εάν ο ασθενής πάσχει από ΧΑΠ) - Αντένδειξης μεταξύ φαρμάκου και προϋπαρχουσών νόσων του ασθενή (π.χ. σε συμπτωματική υπερτροφία προστάτη θα είχαμε επιδείνωση των συμπτωμάτων επίσχεση ούρων)

27 Έχετε άλλα προβλήματα υγείας; Παίρνετε άλλα φάρμακα; Έχετε κάποια γνωστή αλλεργία σε φάρμακο; Ο φαρμακοποιός επιδιώκει την πρόληψη φαρμακοθεραπευτικών προβλημάτων. Διερευνά την πιθανότητα: - Το σύμπτωμα να είναι ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου που χρησιμοποιεί (π.χ. καλσιτονίνης, αναστολέα φωσφοδιεστεράσης-5, κ.α.) - Αλληλεπίδρασης μεταξύ αιτούμενου φαρμάκου και υπόλοιπων φαρμάκων του ασθενή (π.χ. εάν λάμβανε αναστολέα ΜΑΟ θα είχαμε πιθανή υπερτασική κρίση θα πρέπει να μεσολαβήσουν τουλάχιστον 2 εβδομάδες)

28 Έχετε άλλα προβλήματα υγείας; Παίρνετε άλλα φάρμακα; Έχετε κάποια γνωστή αλλεργία σε φάρμακο; Ο φαρμακοποιός επιδιώκει την πρόληψη φαρμακοθεραπευτικών προβλημάτων. Διερευνά την πιθανότητα: - Το σύμπτωμα να είναι εκδήλωση αλλεργίας σε φάρμακο που χρησιμοποιεί ήδη ο ασθενής - Το αιτούμενο φάρμακο να έχει προκαλέσει στο παρελθόν αλλεργία στον ασθενή (π.χ. εάν ο ασθενής μας έχει εκδηλώσει αλλεργία στο παρελθόν μετά από λήψη παρακεταμόλης ή ψευδοεφεδρίνης)

29 Διερευνάται η σχέση: Άλλων Π.Υ. Σύμπτωμα προς αντιμετώπιση Άλλα Π.Υ. Άλλα Π.Υ. Απορρύθμιση Επηρεάζει Σύμπτωμα Σύμπτωμα Άλλων Π.Υ. Αιτούμενου Φαρμάκου Έχετε άλλα προβλήματα υγείας; Παίρνετε άλλα φάρμακα; Έχετε κάποια γνωστή αλλεργία σε φάρμακο; Άλλα Π.Υ. Επηρεάζει Αντενδείκνυται Διερευνάται η σχέση: Αιτούμενο Φάρμακο Άλλων Φαρμάκων Σύμπτωμα προς αντιμετώπιση Άλλα Φάρμακα Ανεπιθ.Ενέργεια Σύμπτωμα Άλλων Φαρμάκων Αιτούμενου Φαρμάκου Άλλα Φάρμακα Αλληλεπίδραση Αιτούμενο Φάρμακο Διερευνάται η σχέση: Νέα Αλλεργία Γνωστή Αλλεργία Σύμπτωμα Αιτούμενο Φάρμακο

30 Όχι, όχι γενικά είμαι καλά και δεν παίρνω φάρμακα με ευκολία κανένα DEPON που και που

31 Στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να αποφύγετε την λήψη του DEPON καθώς το φάρμακο που ζητήσατε περιέχει, μεταξύ άλλων, την ίδια ουσία με το DEPON

32 ΕΝ ΚΑΤΑΚΛΕΙΔΙ: Ο διάλογος με τον ασθενή δίνει την δυνατότητα να εκμαιευτούν στοιχεία που φαντάζουν αθώα ενώ μπορεί να υποκρύπτουν σοβαρούς κινδύνους. Είναι συχνό το φαινόμενο ασθενείς να ξεπερνάνε την μέγιστη ημερήσια δόση παρακεταμόλης επειδή δεν γνωρίζουν ότι άλλα σκευάσματα όπως το Cold & Flu (ή το Comtrex) περιέχουν την ίδια δραστική με το DEPON

33 Την ολοκλήρωση της κλινικής διαδικασίας ακολουθεί η εμπορική πράξη

34 Εμείς ευχαριστούμε!!! Σας ευχαριστώ πολύ!

35 Μπιρλιράκης Βασίλειος Πτυχίο Φαρμακευτικής MSc Φαρμακευτική Φροντίδα & Φαρμακοθεραπεία ΜΒΑ - Ειδίκευση στις Συνεταιριστικές Επιχειρήσεις ΜΔΕ - Χρηματοοικονομικά Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας vbirlirakis@yahoo.gr Κιν Τηλ. Φαρμακείου: Skype Name: vbirlirakis Facebook: vbirlirakis