ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΤΟΥ ΣΥΓΓΡΑΦΕΑ... 7 ΕΙΣΑΓΩΓΗ... 9 ΠΩΣ ΝΑ ΔΙΑΒΑΣΕΤΕ ΑΥΤΟ ΤΟ ΒΙΒΛΙΟ... 11 ΑΠΛΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΩΡΑ ΤΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ... 13 ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΕΡΩΤΗΣΕΩΝ... 15 ΟΜΑΔΑ Α. ΓΕΝΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ... 17 ΟΜΑΔΑ Β. ΕΙΔΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ... 89
ό 29 ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΣΥΓΓΡΑΦΕΩΝ Το παρόν σύγγραμμα απευθύνεται κατά κύριο λόγο στους απόφοιτους ΙΕΚ της ειδικότητας Βοηθός Μαιευτικής, οι οποίοι προετοιμάζονται για τις εξετάσεις πιστοποίησης. Η ανάγκη δημιουργίας αυτού του συγγράμματος προέκυψε από την καθημερινή σχεδόν επαφή με σπουδαστές της συγκεκριμένης ειδικότητας. Προσωπική διαπίστωση είναι ότι σε όλες τις ειδικότητες, αλλά ειδικά σε αυτή του Βοηθού Μαιευτικής, ο ΟΕΕΚ προσδιορίζει την επάρκεια κάθε υποψηφίου και καθορίζει τη μελλοντική επαγγελματική του αποκατάσταση βάσει της αξιολόγησής του σε έναν συγκεκριμένο αριθμό κατηγοριοποιημένων ερωτήσεων, οι οποίες στερούνται τυποποιημένης και ολοκληρωμένης απάντησης. Το αποτέλεσμα είναι οι σπουδαστές να αναγκάζονται να καταφεύγουν σε πληθώρα ιατρικών συγγραμμάτων, προκειμένου να καλύψουν κατά το δυνατόν το υπάρχον κενό. Προσπάθειά μου, κατόπιν σχετικής παράκλησης των μαθητών μου, ήταν η σχηματοποίηση σε όσο το δυνατόν πιο χρηστική μορφή και με κατά το δυνατόν πιο απλουστευμένη και κατανοητή γλώσσα ενός βασικού άξονα στον οποίο μπορεί να στηριχτεί ο σπουδαστής προκειμένου να διατυπώσει με σαφήνεια και ακρίβεια τις γνώσεις που πρέπει αναμφισβήτητα να διαθέτει κατά το τέλος της διετούς φοίτησής του. Οι απαντήσεις που περιέχονται σε αυτό το βιβλίο δίνουν χρηστικές και πολύτιμες πληροφορίες όχι μόνο σε σπουδαστές αλλά και σε απλούς ανθρώπους οι οποίοι επιθυμούν να προσεγγίσουν διάφορα καθημερινά θέματα υγείας. Εύχομαι κάθε επιτυχία στους αναγνώστες του βιβλίου, όντας σίγουρος ότι θα βρουν σε αυτό έναν πολύτιμο βοηθό.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ Με κοινή Υπουργική Απόφαση των υπουργών Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων και Οικονομικών καθιερώθηκε το Εθνικό Σύστημα Πιστοποίησης Επαγγελματικής Κατάρτισης. Ο Ο.Ε.Ε.Κ., με τη συνδρομή της Κεντρικής Εξεταστικής Επιτροπής Πιστοποίησης Επαγγελματικής Κατάρτισης (Κ.Ε.Ε.Π.Ε.Κ.), στην οποία συμμετέχουν οι κοινωνικοί εταίροι, πραγματοποιεί σε εθνικό επίπεδο εξετάσεις πιστοποίησης επαγγελματικής κατάρτισης δύο φορές τον χρόνο. Στις εξετάσεις αυτές, που περιλαμβάνουν πρακτικό και θεωρητικό μέρος, οι απόφοιτοι των δημόσιων και ιδιωτικών Ι.Ε.Κ. διαγωνίζονται σε κοινά θεωρητικά θέματα για όλη την Ελλάδα προκειμένου να αποκτήσουν το Δίπλωμα Επαγγελματικής Κατάρτισης. Το Δίπλωμα Επαγγελματικής Κατάρτισης είναι αναγνωρισμένο τόσο στην Ελλάδα όσο και στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Π.Δ. 231/29-7-98, με το οποίο ενσωματώθηκε στο ελληνικό δίκαιο η οδηγία 92/51/ΕΟΚ). Οι εξετάσεις Πιστοποίησης Αρχικής Επαγγελματικής Κατάρτισης αποφοίτων Ινστιτούτων Επαγγελματικής Κατάρτισης (Ι.Ε.Κ.) της ειδικότητας «Βοηθός Μαιευτικής» διεξάγονται σύμφωνα με τα οριζόμενα στις διατάξεις της υπ α- ριθμ. 2944/2014 Κοινής Υπουργικής Απόφασης Οικονομικών και Παιδείας και Θρησκευμάτων (Φ.Ε.Κ. Β 1098/2014), η οποία εκδόθηκε βάσει της διάταξης της παρ. 5, του άρθρου 25, του Ν. 4186/2013 (Φ.Ε.Κ. Α 193/2013), όπως τροποποιήθηκε με τη διάταξη της παρ. 1, του άρθρου 11, του Ν. 4229/ 2014 (Φ.Ε.Κ. Α 8/2014).
ΠΩΣ ΝΑ ΔΙΑΒΑΣΕΤΕ ΑΥΤΟ ΤΟ ΒΙΒΛΙΟ Αυτό το βιβλίο περιέχει κάποιες απλές συμβουλές οι οποίες μπορεί να αποδειχτούν πολύτιμες κατά την ώρα των εξετάσεων. Επίσης, περιέχει τις ερωτήσεις πιστοποίησης για την ειδικότητα Βοηθού Μαιευτικής.
ΑΠΛΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΩΡΑ ΤΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Φάε και κοιμήσου καλά την νύχτα πριν από τις εξετάσεις. Το να προσπαθήσεις να διαβάσεις την τελευταία νύχτα είναι από ψυχολογική άποψη μάταιο. Είναι καλύτερο να προετοιμάσεις σωματικά και ψυχικά τον εαυτό σου για τη «μεγάλη μέρα». Το μυαλό μας ξέρεις πως «καίει» μόνο ζάχαρη. Πάρε μαζί σου για την ώρα των εξετάσεων κάτι γλυκό (καραμέλες, σοκολάτες). Πολλοί μαθητές «κομπλάρουν» και δεν αποδίδουν τα αναμενόμενα στις εξετάσεις απλώς και μόνο γιατί τους καταλαμβάνει πανικός. Αν αισθάνεσαι υπερβολικό άγχος για τις εξετάσεις, προσπάθησε να σκεφτείς κάτι θετικό. Σκέψου ότι και οι άλλοι συνάδελφοί σου αισθάνονται περίπου το ίδιο.
14 ΒΟΗΘΟΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ Διάβασε τρεις τουλάχιστον φορές κάθε ερώτηση πριν αρχίσεις να απαντάς. Είναι σημαντικό να απαντήσεις αυτό που σε ρωτάνε και να μη βγεις εκτός θέματος. Άκουσε τις απορίες που πιθανόν θα διατυπώσουν οι συνάδελφοί σου. Διατύπωσε έγκαιρα τις δικές σου απορίες σχετικά με τα θέματα. Σε κάθε απάντηση ξεκίνα επαναλαμβάνοντας καταφατικά την ερώτηση. Αυτό θα σε βοηθήσει να συντάξεις σωστά την απάντησή σου. Αν π.χ. η ερώτηση είναι «Ποια στοιχεία του εξεταζομένου θα καταγραφούν στο αρχείο του εργαστηρίου;», η σωστή απάντηση πρέπει να ξεκινάει ως εξής: «Στο αρχείο του εργαστηρίου θα καταγραφούν τα εξής στοιχεία του εξεταζομένου...» Προσπάθησε τα γράμματά σου να είναι όσο το δυνατόν πιο καθαρά, μεγάλα και ευανάγνωστα. Μαθητές που κάνουν καλύτερα γράμματα δίνουν στο γραπτό τους καλύτερη μορφή και πολλές φορές επηρεάζουν θετικά τον εξεταστή υπέρ τους. Προσπάθησε να αποφύγεις τις μουτζούρες. Αν δεν είσαι σίγουρος για τον τρόπο που πρέπει να διαμορφώσεις τελικά μια απάντησή σου, χρησιμοποίησε αρχικά το πρόχειρο. Απάντησε σε όλες τις ερωτήσεις. Μην αφήσεις καμία ερώτηση χωρίς απάντηση. Ακόμη και μία ή δύο μονάδες είναι καλύτερες από καμία και μπορεί το μέλλον σου να εξαρτηθεί κάποτε από αυτές τις ελάχιστες μονάδες. Οι εξετάσεις διαρκούν τρεις ώρες. Προσπάθησε να μείνεις μέσα στην τάξη μέχρι το τελευταίο λεπτό. Διάβασε ξανά και ξανά τις απαντήσεις σου, μήπως θυμηθείς κάτι επιπλέον. Πολλές φορές, τυχαίνει να θυμηθούμε κάτι πολύ σημαντικό για μια ερώτηση αμέσως μόλις βγούμε από την αίθουσα εξετάσεων.
ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΕΡΩΤΗΣΕΩΝ
ΟΜΑΔΑ Α. ΓΕΝΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ 1. Δώστε τον ορισμό της υγείας σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Σύμφωνα με τον ορισμό που διατυπώθηκε στο καταστατικό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (1946), υγεία είναι «η κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι μόνο η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας». 2. Τι είναι η Νοσηλευτική Διεργασία; Κάντε μια σύντομη περιγραφή. Η Νοσηλευτική Διεργασία είναι μια μέθοδος παροχής εξατομικευμένης και ολοκληρωμένης νοσηλευτικής φροντίδας στον ασθενή. Τα στάδια της Νοσηλευτικής Διεργασίας είναι τα εξής: εκτίμηση της κατάστασης του ασθενή ανάλυση των ευρημάτων για να καθοριστούν οι νοσηλευτικές ανάγκες και να τεθεί η νοσηλευτική διάγνωση προγραμματισμός της νοσηλευτικής φροντίδας
18 ΒΟΗΘΟΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ εφαρμογή του προγράμματος νοσηλευτικής φροντίδας αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της νοσηλείας. 3. Τι ονομάζουμε Χρόνια και τι Oξεία Ασθένεια; Οξεία Ασθένεια είναι οποιαδήποτε νόσος έχει απότομη έναρξη, έντονη συνήθως κλινική εικόνα και βραχεία διάρκεια. Χρόνια Ασθένεια είναι αυτή που έχει σταδιακή έναρξη, χρόνια διαδρομή, με υποτροπές, και δύσκολα εξαλείφεται, συνοδεύοντας συνήθως το άτομο για χρόνια ή εφ όρου ζωής. Η Χρόνια Ασθένεια παρουσιάζει τουλάχιστον ένα από τα εξής χαρακτηριστικά: Διαρκεί επ άπειρον και δεν υπάρχει αναγνωρισμένη θεραπεία. Υποτροπιάζει ή είναι πιθανόν να υποτροπιάσει. Είναι μόνιμη. Ο ασθενής χρειάζεται επανένταξη ή ειδική εκπαίδευση για να μπορέσει να την αντιμετωπίσει. Απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση, ιατρικές επισκέψεις, διαγνωστικές εξετάσεις. 4. Αναφέρετε τους τρόπους επικοινωνίας με τον ασθενή. Η επικοινωνία με τον ασθενή διακρίνεται σε λεκτική και μη λεκτική. Λεκτική επικοινωνία είναι η ανταλλαγή πληροφοριών με τη χρήση λέξεων και λαμβάνει τη μορφή γραπτού ή προφορικού λόγου. Η λεκτική μορφή επικοινωνίας χρησιμοποιείται ευρέως από τους νοσηλευτές όταν συνομιλούν με τους ασθενείς, όταν δίνουν προφορικές αναφορές σε άλλους νοσηλευτές, όταν αναπτύσσουν σχέδια φροντίδας και όταν καταγράφουν τις σημειώσεις νοσηλευτικής προόδου. Επειδή η γλώσσα βοηθά τους νοσηλευτές στην αξιολόγηση των γνώσεων και των συναισθημάτων των ασθενών, πρέπει να αναπτύσσουν τις ανάλογες δεξιότητες ώστε να προάγεται η διαδικασία της επικοινωνίας. Μη λεκτική επικοινωνία είναι η ανταλλαγή πληροφοριών χωρίς τη χρησιμοποίηση λέξεων. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η μη λεκτική επικοινωνία εκφράζει περισσότερο το αληθινό νόημα του μηνύματος απ ό,τι η λεκτική επικοινωνία. Οι νοσηλευτές πρέπει να είναι γνώστες των μη λεκτικών μηνυμάτων που στέλνουν, καθώς και εκείνων που δέχονται από τους ασθενείς.
ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΕΡΩΤΗΣΕΩΝ 19 Διάφορες μορφές της μη λεκτικής επικοινωνίας είναι: άγγιγμα οπτική επαφή εκφράσεις του προσώπου στάση του σώματος βάδισμα χειρονομίες γενική φυσική εμφάνιση ένδυση και καλλωπισμός ήχοι σιωπή. 5. Ποια είναι τα επίπεδα πρόληψης; Δώστε από ένα παράδειγμα για κάθε επίπεδο πρόληψης. Τα επίπεδα πρόληψης είναι τα εξής: Πρωτογενής πρόληψη: Περιλαμβάνει τα μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της επίπτωσης μιας νόσου στον πληθυσμό. Για παράδειγμα, πρωτογενής πρόληψη για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι η αποφυγή της λοίμωξης από τον HPV (π.χ. αποχή, ανδρικό προφυλακτικό, εμβολιασμός κτλ.). Δευτερογενής πρόληψη: Αποσκοπεί στη μείωση των συνεπειών μιας νόσου μέσω της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας. Δευτερογενής πρόληψη για τον καρκίνο του μαστού είναι η μαστογραφία. Τριτογενής πρόληψη: Αποσκοπεί στη μείωση του επιπολασμού της χρόνιας ανικανότητας ή των υποτροπών μιας νόσου στον γενικό πληθυσμό. Παράδειγμα τριτογενούς πρόληψης είναι τα προγράμματα επανένταξης εξαρτημένων ατόμων. 6. Δώστε τον ορισμό της Αγωγής και Προαγωγής Υγείας. Η Αγωγή Υγείας στοχεύει στην ανάπτυξη δεξιοτήτων για την υιοθέτηση υγιεινών στάσεων και συμπεριφορών. Προαγωγή Υγείας (Health Promotion) είναι η διαδικασία που δίνει τη δυνατότητα στους ανθρώπους να ελέγχουν και να βελτιώνουν την υγεία τους. Αποσκοπεί στην αναβάθμιση του φυσικού και κοινωνικού περιβάλλοντος, στην ενίσχυση των ευρύτερων παραγόντων που επιδρούν θετικά στην ανθρώπινη υγεία, καθώς και στη διαμόρφωση υγιεινών στάσεων και συμπεριφορών.
20 ΒΟΗΘΟΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ 7. Αναφέρετε τα ζωτικά σημεία και τις φυσιολογικές τιμές τους. Τα ζωτικά σημεία είναι τα εξής: Αρτηριακή πίεση: Οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Σε νεαρούς ενήλικες οι φυσιολογικές τιμές είναι 80 / 120 mm Hg. Σφύξεις: Στους ενήλικες οι χτύποι της καρδιάς φυσιολογικά είναι 60-80 ανά λεπτό, ενώ στα παιδιά μπορεί να είναι 100 ανά λεπτό. Θερμοκρασία: Η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος είναι 36-36,5 C. Αναπνοές: Ο αριθμός των αναπνοών στον ενήλικα είναι 14-20 ανά λεπτό. 8. Αναφέρετε σε ποια σημεία του σώματος ψηλαφούμε τον αρτηριακό σφυγμό. Τον σφυγμό τον παίρνουμε με ψηλάφηση σε αρτηρίες που περνούν πάνω από οστά, γιατί εκεί είναι ευκολότερη η ακινητοποίηση και η ψηλάφηση της αρτηρίας. Οι κυριότερες αρτηρίες που χρησιμοποιούμε για να πάρουμε σφυγμό είναι: κροταφική καρωτιδική
ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΕΡΩΤΗΣΕΩΝ 21 κερκιδική βραχιόνιος μηριαία ιγνυακή ραχιαία του άκρου ποδός οπίσθια κνημιαία. 9. Αναφέρετε τις οδούς χορήγησης των φαρμάκων. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν από τις εξής οδούς: στόμα (εισπνοές ή κατάποση) ορθό μύτη (εισπνοές) αυτί δέρμα (επάλειψη) μάτι ενέσιμες μορφές (υποδόρια, ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση). 10. Φροντίδα ασθενούς με μόνιμο καθετήρα ουροδόχου κύστης. Όταν υπάρχει μόνιμος καθετήρας θα πρέπει να εξασφαλίζουμε τη βατότητά του (π.χ. απουσία κάμψεων του σωλήνα) και ότι ο σάκος συλλογής ούρων βρίσκεται κάτω από το επίπεδο της κύστης, για να αποφεύγεται η παλινδρόμηση ούρων ή η στάση ούρων στην κύστη, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της πιθανότητας πρόκλησης ουρολοίμωξης. Στον ασθενή συστήνεται να λαμβάνει πολλά υγρά κατά το διάστημα της ημέρας. Με τη λήψη των υγρών εξασφαλίζεται ωριαία αποβολή ούρων τουλάχιστον 50 ml. Φροντίζουμε ώστε τα ούρα να διατηρούνται όξινα, χορηγώντας στον ασθενή αυξημένες ποσότητες νερού, βιταμίνη C, οξινοποιητική δίαιτα, όπως κρέας, αυγά, τυρί, δαμάσκηνα κτλ. Να αποφεύγονται ανθρακούχα ποτά, σόδα κτλ. 11. Αναφέρετε τις βασικές αρχές χορήγησης φαρμάκων. Τα φάρμακα χορηγούνται πάντα με βάση γραπτή ιατρική οδηγία. Για την ασφαλή και ακριβή προετοιμασία του φαρμάκου, ο νοσηλευτής εργάζεται συγκεντρωμένος και με προσοχή. Πριν χορηγηθεί το φάρμακο, διαβάζεται τρεις φορές: όταν παίρνεται από τη θέση του, πριν τοποθετηθεί στο ποτήρι ή αναρροφηθεί από φύσιγγα και πριν πεταχτεί η φύσιγγα ή το φιαλίδιο. Δεν χορηγούνται φάρμακα από φιαλίδια που έχουν δυσανάγνωστη ή δεν έχουν καθόλου ετικέτα.
22 ΒΟΗΘΟΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ Όταν ετοιμάζονται τα φάρμακα για τη χορήγησή τους, δεν πρέπει να διακόπτεται η εργασία. Όταν τελειώσει η ετοιμασία των φαρμάκων, τα φάρμακα μπαίνουν σε δίσκο, όπου καθένα φέρει το καρτελάκι του. Πάνω στο καρτελάκι αναγράφονται το όνομα του ασθενούς, ο αριθμός δωματίου, η δόση του φαρμάκου και η ώρα. Χορηγούνται πρώτα τα φάρμακα σε ασθενείς που μπορούν να τα πάρουν μόνοι τους και έπειτα σε εκείνους που χρειάζονται βοήθεια. Όταν φτάνουμε κοντά στον ασθενή για να του χορηγήσουμε το φάρμακο, πρέπει να βεβαιωθούμε ότι πρόκειται για τον σωστό ασθενή. Δεν αφήνουμε τα φάρμακα στο κομοδίνο του αρρώστου, γιατί μπορεί να μην τα πάρει καθόλου ή μπορεί να τα πάρει όλα μαζί. Φροντίζουμε να μην κάνουμε λάθη κατά τη χορήγηση των φαρμάκων. Γι αυτό πρέπει να δίνουμε το σωστό φάρμακο στον σωστό α- σθενή, στη σωστή δόση, με τον σωστό τρόπο, στη σωστή ώρα. 12. Περιγράψτε εν συντομία τι γνωρίζετε για το νοσηλευτικό απόρρητο. Οι ασθενείς και οι συγγενείς τους (και μόνο αυτοί) δικαιούνται να πληροφορούνται για την πορεία της ασθένειας, καθώς και για τον σχεδιασμό των νοσηλευτικών και ιατρικών πράξεων. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν σεβόμαστε το απόρρητο του ασθενούς. Απαιτείται εχεμύθεια, σεβασμός στην προσωπική ζωή του ασθενούς και προπαντός απαγορεύεται να συζητείται η κατάσταση κάποιου ασθενή με άλλους ασθενείς. Πληροφορίες σε συγγενείς και φίλους δεν πρέπει να δίνονται τηλεφωνικά. Για ό,τι κάνει ο νοσηλευτής πρέπει να έχει τη συγκατάθεση του ασθενή. Η παραβίαση του νοσηλευτικού απορρήτου διώκεται ποινικά και τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον 3 μηνών (άρθρο 252 του Ποινικού Κώδικα). 13. Περιγράψτε εν συντομία την προετοιμασία του ασθενούς/οικογένειας για χειρουργείο. Η προετοιμασία του ασθενούς για το χειρουργείο περιλαμβάνει τα εξής: αποφυγή σωματικής κόπωσης, έκθεσης στο κρύο και συναισθηματικής φόρτισης διακοπή καπνίσματος μείωση σωματικού βάρους διακοπή κάποιων φαρμάκων (Salospir, Persantin, Egicalm, Aflen, Aggrenox 7 ημέρες πριν από την εγχείρηση, Efient, Plavix, Ιscover, Clovelen, Globel, Plavogrel, Plavidosa, Clopidogrel, Grepid, Wanfarin, Duoplavin, Duocaver, Brilique, Carder, Dasogrel-s 7
ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΕΡΩΤΗΣΕΩΝ 23 ημέρες πριν από την εγχείρηση, Sintrom, Panwarfin, Pradaxa 4 ημέρες πριν την εγχείρηση) ρύθμιση της χορήγησης ινσουλίνης, κορτιζόνης, ψυχοφαρμάκων και αντιεπιληπτικών εξασφάλιση ικανού αριθμού αιμοδοτών (6-8 άτομα, ανεξαρτήτως ο- μάδας) έλεγχος ασθενούς για ηπατίτιδες Β και C (HBsAg, anti-hcv) και για τον ιό του AIDS (HIV I-II) έλεγχος πριν από την επέμβαση για νοσήματα όπως άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, νεφρική ανεπάρκεια, προβλήματα με τον προστάτη, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αγγειοπάθεια, εγκεφαλικά επεισόδια, επιληπτικές κρίσεις, έλκος δωδεκαδακτύλου, αιμορραγίες, παθήσεις από τα χοληφόρα, το συκώτι, το πάγκρεας συλλογή των δικαιολογητικών για την έγκριση των νοσηλειών από το ταμείο ή την ασφάλεια του ασθενούς ο ασθενής πρέπει να είναι νηστικός για να κάνει τον προεγχειρητικό έλεγχο (εξετάσεις αίματος και ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος) στη συνέχεια, πρέπει να εξεταστεί στο δωμάτιό του από καρδιολόγο και αναισθησιολόγο. 14. Περιγράψτε εν συντομία την αντιμετώπιση ετοιμοθάνατου/οικογένειας. ανάγκη στενής και καλής επικοινωνίας μεταξύ των συγγενώνασθενών και γιατρών-νοσηλευτών πολύ καλή ενημέρωση και συμπαράσταση από ιατρούς-νοσηλευτές προς τα μέλη της οικογένειας η ομάδα επικοινωνίας με τους συγγενείς, πρέπει να είναι έμπειρη λήψη μέτρων για ανακούφιση από τον πόνο ψυχολογική και κοινωνική στήριξη ασθενών και συγγενών. 15. Περιγράψτε τα βήματα για την περιποίηση-ετοιμασία του νεκρού και την υποστήριξη της οικογένειας. Τα βήματα για την περιποίηση-ετοιμασία του νεκρού και την υποστήριξη της οικογένειας είναι τα εξής: λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος εξασφάλιση μοναχικότητας με κουρτίνες ή παραβάν κλήση γιατρού για πιστοποίηση του θανάτου τακτοποίηση του σώματος του νεκρού σε ύπτια θέση