ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ

Transcript

1 ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ

2 «Η μεγαλύτερη δύναμη της δημόσιας υγείας είναι η πρόληψη» Π.Ο.Υ. 1 η Νοεμβρίου 2007 «Είναι ωφέλιμο να φροντίζετε τους ασθενείς, ώστε να ξαναβρίσκουν την υγεία τους, αλλά επίσης να βοηθάτε και τους υγιείς να τη διατηρούν, γιατί η φροντίδα τους είναι πράξη ευπρέπειας» Ιπποκράτης

3

4 Το 70% των παχύσαρκων παιδιών έχει αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσει ΚΑΠ Στην Ελλάδα υπάρχουν τουλάχιστον ασθενείς με Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία Πρόγραμμα δημιουργίας διαδικτυακού μητρώου καταγραφής ασθενών με Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΛΙΠΙΔΙΟΛΟΓΙΑΣ-ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗΣ & ΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

5

6 Αθηρωματική Διεργασία Εξελικτική Έναρξη στην παιδική ηλικία Εγκατάσταση & Εξέλιξη αθηρωματικών βλαβών Γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες

7 Η παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων από την ηλικία των 2 ετών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο

8 Η πρόληψη των ΚΑΠ στην παιδική ηλικία αφορά Τον έλεγχο των παιδιών και των εφήβων που ανήκουν στον γενικό πληθυσμό Τον έλεγχο του παιδιατρικού και εφηβικού πληθυσμού που ανήκει σε ευπαθείς και ομάδες υψηλού κινδύνου

9 Πρωτογενής πρόληψη Ανάπτυξη ολοκληρωμένων προγραμμάτων αγωγής & προαγωγής υγείας σε παιδιά και έφηβους Αλλά και νέους γονείς Πρωτογενής Πρόληψη : Μέτρα ώστε να μην εμφανιστεί μια νόσος

10 Αγωγή υγείας Μπορεί να βοηθήσει το παιδί (και τον έφηβο) να αποκτήσει αντίληψη και γνώση του εαυτού του και του σώματός του Συμβάλλει στην διαμόρφωση συμπεριφορών και συνηθειών που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία Nα βοηθήσει μελλοντικά το άτομο να αντιμετωπίσει προβλήματα που συνεπάγονται από την συμμετοχή του στην κοινωνική αλληλεπίδραση

11 Θεματικοί Άξονες Αγωγής Υγείας στο σχολείο Υγιεινή διατροφή Φυσική άσκηση και υγεία Περιβάλλον και η Υγεία

12 Προαγωγή Υγείας : η διαδικασία που δίνει τη δυνατότητα στους ανθρώπους να ελέγχουν και να βελτιώνουν την υγεία τους Έλέγχος & υπευθυνότητα για την υγεία Οι τοπικές αρχές και η κυβέρνηση παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία της υγείας των πολιτών Συνδυασμός μεθόδων και τεχνικών που αλληλοσυμπληρώνονται, όπως η επικοινωνία, η εκπαίδευση, η νομοθεσία, τα οικονομικά μέτρα κλπ. Στόχος συμμετοχή κοινού και ανάπτυξη δεξιοτήτων για λήψη αποφάσεων

13 Η Αγωγή & Προαγωγή υγείας στοχεύουν Έλεγχο και περιορισμό των παραγόντων κινδύνου Παρότρυνση για υγιεινές διατροφικές συνήθειες Επίτευξη φυσιολογικού σωματικού βάρους - Πρόληψη της παχυσαρκίας Αποφυγή περιορισμός διακοπή του ενεργητικού και παθητικού καπνίσματος Αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ των εφήβων Προαγωγή της σωματικής άσκησης Προγράμματα για την έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της Υπέρτασης, του Σακχαρώδη διαβήτη και της Υπερλιπιδεμίας

14 «Ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα αγωγής υγείας στα σχολεία μπορεί να αποτελέσει την πιο σημαντική επένδυση ενός κράτους για την ταυτόχρονη βελτίωση της εκπαίδευσης και της υγείας» WHO WHO, Health promoting schools

15 Δράσεις στην Κοινότητα Δράσεις από τις Δομές Υγείας Ενημέρωση Εκπαίδευση

16 Γιατρούς Διαιτολόγους Κοινοτικό Νοσηλευτή Σχολικό Νοσηλευτή

17 Δευτερογενής πρόληψη Έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη διαχείριση των παιδιών με πιθανότητες εκδήλωσης ΚΑΠ Καρδιολογικός και εργαστηριακός έλεγχος Επίτευξη φυσιολογικών επίπεδων λιπιδίων Τροποποίηση παραγόντων κινδύνου, όπως: Διακοπή καπνίσματος Καθημερινή σωματική δραστηριότητα Δευτερογενής : Έγκαιρη διάγνωση μετά την εμφάνιση προδιαθεσικών παραγόντων και της πάθησης

18 παιδιατρικού και εφηβικού πληθυσμού που ανήκει σε ευπαθείς και ομάδες υψηλού κινδύνου Βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό δυσλιπιδαιμία πρώιμη στεφανιαία νόσος Μεταβολικά νοσήματα παχυσαρκία σακχαρώδης διαβήτης Χρόνια νοσήματα ΧΝΑ

19 Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αθηρωμάτωσης Διαταραχές των λιπιδίων Οικογενειακό ιστορικό πρώιμου αγγειακού επεισοδίου (στεφανιαίων ή περιφερικών αγγείων) Μεταβολικό σύνδρομο Σακχαρώδης διαβήτης Αρτηριακή υπέρταση Κάπνισμα (ενεργητικό ή παθητικό) Παχυσαρκία Καθιστική ζωή

20 Ο έλεγχος των τιμών των λιπιδίων αποτελεί σημαντική πρόληψη και είναι αναγκαία η εφαρμογή προγράμματος προληπτικού ελέγχου λιπιδίων στην παιδική ηλικία Σιωπηλή διαταραχή Υψηλή επίπτωση Norman Rogouel

21 Παθολογικές τιμές ελέγχου δυσλιπιδαιμίας Πρωτοπαθής δυσλιπιδαιμία Δευτεροπαθής δυσλιπιδαιμία Υποθυρεοειδισμό Σακχαρώδης διαβήτη Νεφρική νόσο Ηπατική νόσο Φάρμακα - κορτικοστερινοειδή

22 Τιμές λιπιδίων (mg/dl) Λιπίδια Αποδεκτές Οριακές Παθολογικές Ολική Χοληστερόλη < > 200 Non-HDL-C < LDL-C < > 130 Τριγλυκερίδια 0-9 ετών ετών < 75 < > 100 > 130 HDL-C > < 40 Προληπτικός Έλεγχος Λιπιδίων στα Παιδιά Γ. Τσόλας

23 Προληπτικός έλεγχος για διαταραχές λιπιδίων στα παιδιά Σε όλα τα παιδιά 9-11 ετών μέτρηση non-hdl-c χωρίς νηστεία και επανέλεγχος ετών Από 2 ετών πλήρης έλεγχος παιδιών με Βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό Υπέρβαρα ή παχύσαρκα παιδιά Άλλους παράγοντες κινδύνου Διατροφή μειωμένης περιεκτικότητας σε λίπος από 1 έτους σε παιδιά υψηλού κινδύνου Φαρμακευτική αγωγή βάσει κριτηρίων μετά το 10 ο έτος National Health Lung Blood Institute & American Academy of Pediatrics 2011

24 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Holter ρυθμού Ατομικό & Οικογενειακό ιστορικό Ηλεκτροκαρδιογράφημα Κλινική εξέταση Υπερηχογράφημα καρδιάς Ακτινογραφία θώρακα

25 Γενικευμένος προληπτικός έλεγχος λιπιδίων στα παιδιά Πρωτογενής πρόληψη Υγιεινό τρόπο ζωής μεσογειακή διατροφή σωματική άσκηση

26 Η αγωγή υγείας από την νηπιακή ηλικία αποτελεί την καλύτερη μέθοδο πρόληψης του γενικού πληθυσμού Τα προγράμματα αγωγής & προαγωγής υγείας τροποποιούν τις συμπεριφορές των γονέων για υγιεινή ζωή με μακροχρόνια οφέλη Η κρατική παρέμβαση στην πρόληψη των ΚΑΠ στα παιδιά αφορά πολιτικές σε επίπεδο Διατροφής Φυσικής δραστηριότητας Καπνίσματος Περιβαλλοντικών συνθηκών

27 Η μέτρηση της παιδικής υγείας σε μια κοινωνία είναι σημαντική Τα παιδιά είναι πολίτες με δικαιώματα ενώ αδυνατούν να ενεργούν και να δρουν μόνα τους Η υγεία τους καθορίζει την υγεία του μελλοντικού πληθυσμού

28 Κατανόηση του ρόλου μας «Συνήθειες του Μυαλού» Τροποποίηση Συμπεριφορών Υγιεινή ζωή με μακροχρόνια οφέλη Ανάπτυξη Ικανοτήτων & Δεξιοτήτων Υπευθυνότητα

29 Συμπεριφορές που προάγουν Στρατηγικό συλλογισμό Οξυδέρκεια Διορατικότητα Επιμονή Αποφασιστικότητα Δημιουργικότητα Ανάπτυξη ποικίλων δεξιοτήτων

30 Ώστε να αναπτύξουν ικανότητες Σκέψη για τη σκέψη Συλλογή δεδομένων με όλες τις αισθήσεις Αίσθηση του χιούμορ Συνεργατικότητα Αίσθημα αμοιβαιότητας

31 Για την αντιμετώπιση προβλημάτων, διλημμάτων και καταστάσεων που απαιτούν αποφάσεις με υπευθυνότητα ώστε να ανταποκριθούν σε κοινωνικές περιστάσεις και να κινηθούν με τρόπο που θα φέρει θετικά αποτελέσματα σε κάθε προσπάθεια τους

32 Ρούμτσιου Μαρία Ευχαριστώ