Ο Νοσηλευτής πρόσωπο κλειδί στη σωστή ενηµέρωση και ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς κατά την είσοδο στο αιµοδυναµικό εργαστήριο

Transcript

1 Ο Νοσηλευτής πρόσωπο κλειδί στη σωστή ενηµέρωση και ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς κατά την είσοδο στο αιµοδυναµικό εργαστήριο Πλακούτση Σοφία Νοσηλεύτρια Αιµοδυναµικού Εργαστηρίου Π.Γ.Ν.Ι.

2 Σκοπός λειτουργίας αιµοδυναµικού εργαστηρίου Άµεση και αποτελεσµατική επεµβατική αντιµετώπιση οξέων καρδιακών επεισοδίων (ανακοπή, ΟΕΜ ) Χρόνιων καρδιακών επεισοδίων (ROTA, CTO) Προγραµµατισµένων τακτικών περιστατικών (Σ/Φ, PTCA,ΗΦΜ,ΤΜΒ ) Αντιµετώπιση τυχόν επιπλοκών

3 Αιµοδυναµικό εργαστήριο Επαρκές εκπαιδευµένο νοσηλευτικό, ιατρικό, και τεχνολογικό προσωπικό Άρτια εξοπλισµένη τεχνολογική υποστήριξη Επάρκεια υλικών Σωστή χρήση ακτινοπροστασίας Σωστή εκπαίδευση προσωπικού όσο αφορά την ψυχολογική υποστήριξη των ασθενών οι οποίοι βιώνουν καταστάσεις άγχους και στρες αναφορικά πάντα µε τις επεµβατικές πράξεις

4 Τύπος περιστατικού Τακτικό όλα γίνονται προγραµµατισµένα Επείγον ο χρόνος είναι µυοκάρδιο

5 Παράγοντες υπεύθυνοι για τη συµπεριφορά των ασθενών Ηλικία Φύλο Άγχος Πόνος Συναισθηµατική φόρτιση Οικογενειακή κατάσταση Μορφωτικό επίπεδο Οικονοµική κατάσταση

6 Παράγοντες υπεύθυνοι για τη συµπεριφορά των ασθενών Προσωπικότητα Άγνοια σοβαρότητας της κατάστασης τους Φόβος θανάτου Ιδιόµορφο περιβάλλον εργαστηρίου Ενηµέρωση στην κλινική Χρόνος αναµονής κλινική -αιµοδυναµικό

7 Η διάγνωση µε Σ.Ν. δηµιουργεί πρωτόγνωρο στρες στον ασθενή ο οποίος καλείται να προσαρµοστεί σε νέα δεδοµένα και να συνειδητοποιήσει αυτά που πρόκειται να διαδραµατιστούν µε πρωταγωνιστή τον ίδιο

8 Ηλικία Ασθενείς σε προχωρηµένη ηλικία µε βεβαρηµένο ιατρικό ιστορικό έχουν πιο ήπια συµπεριφορά όσο αφορά την ψυχολογία αλλά µε προβλήµατα στη συνεργασία και στην κατανόηση των ιατρικών οδηγιών Νεότεροι ασθενείς βιώνουν δραµατικά το γεγονός Αλλαγές στη ζωή τους (διακοπή καπνίσµατος, άσκηση, υγιεινή διατροφή, αλλαγή στη σεξουαλική ζωή, χρήση φαρµάκων πιθανόν εφ όρου ζωής Αποτέλεσµα χρόνιοι ασθενείς

9 Φύλο Γυναίκες πιο συναισθηµατικές Άγχος για τη φροντίδα της οικογένειας Άντρες πιο ψυχροί Απρόθυµοι, φοβισµένοι Δεν αποκαλύπτουν τη συναισθηµατική τους φόρτιση από φόβο µη θεωρηθούν αδύναµοι

10 Άγχος Φυσιολογικό!!! Τα υψηλά επίπεδα άγχους είναι ανασταλτικός παράγοντας στην οµαλή έκβαση της νόσου και την αντιµετώπιση της µε αποτέλεσµα την εµφάνιση επιπλοκών που µπορεί να αποβούν µοιραίες για τη ζωή τους

11 Εκδήλωση άγχους Πανικός, ανησυχία,νευρικότητα Ταχυκαρδία Εφίδρωση Πόνος στο στήθος Σφίξιµο στο λαιµό Αδυναµία

12 Πόνος Προκαλεί δυσάρεστα συναισθήµατα Αρνητικές σκέψεις Όταν υποχωρεί επανέρχεται και η διάθεση του ασθενή

13 Συναισθηµατική φόρτιση Ασθενείς µε ΟΣΣ είναι περισσότερο φορτισµένοι συναισθηµατικά από άλλους γιατί γνωρίζουν την επικινδυνότητα που κρύβουν τα καρδιολογικά προβλήµατα για τη ζωή τους

14 Οικογένεια Έλλειψη συνοδών επιδεινώνει την κατάσταση και τη συµπεριφορά τους

15 Οικονοµική κατάσταση Άγχος εργασίας σκέψη ότι µπορεί να χάσουν τη δουλειά τους Γενικότερα προβλήµατα µε ασφαλιστικά ταµεία, χρέη, δάνεια κ.λπ.

16 Μορφωτικό επίπεδο - επάγγελµα Ασθενείς µε υψηλό µορφωτικό επίπεδο είναι πιο συνειδητοποιηµένοι, ευγενείς, συνεργάσιµοι Συµπεριφέρονται καλύτερα στο προσωπικό

17 Προσωπικότητα Ασθενείς µε χιούµορ πιο δυνατοί ψύχραιµοι, αισιόδοξοι Ασθενείς µε κάποιο ψυχιατρικό υπόβαθρο πιο φοβισµένοι, καχύποπτοι. Κάνουν συνέχεια ερωτήσεις, απορίες

18 Φόβος θανάτου Οι ασθενείς παρατηρούν όλες τις κινήσεις του προσωπικού Ο φόβος υποχωρεί: όταν η επεµβατική διαδικασία εξελίσσεται οµαλά όταν υπάρχει συνεχής ενηµέρωση και καθησυχαστική κουβέντα µε τον γιατρό και το νοσηλευτή Η ψυχολογική υποστήριξη εδώ είναι αναγκαία για την αντιµετώπιση του φόβου και της δυσφορίας που αυτός προκαλεί

19 Ενηµέρωση ασθενούς Κλινική Δύσκολη τις περισσότερες φορές Φόρτος εργασίας Λίγο προσωπικό Αλλαγή στην καθορισµένη σειρά των περιστατικών Αιµοδυναµικό Πιο εύκολο σε τακτικά περιστατικά Όταν δεν υπάρχει πίεση χρόνου Ο ασθενής ενηµερώνεται για το είδος της εξέτασης, το χρόνο διάρκειας, το χώρο του εργαστηρίου, τις οθόνες, το κρεβάτι, το ότι θα είναι ξύπνιος, το ότι θα µπορεί να βλέπει τα αγγεία του

20 Νοσηλευτική προσέγγιση Ενηµέρωση του νοσηλευτή για τον ασθενή από το φάκελο του για τη νόσο και το είδος της εξέτασης πριν την προσέγγιση του Γνωριµία µε τον ασθενή Ενηµέρωση και περιγραφή της επεµβατικής διαδικασίας και εξήγηση για το λόγο που γίνεται Σύσταση να διατηρεί την ψυχραιµία του

21 Νοσηλευτική προσέγγιση Παροχή συγκεκριµένων πληροφοριών θέτοντας πάντα όρια ενηµερώνουµε και ταυτόχρονα δουλεύουµε Εξασφάλιση εµπιστοσύνης Επαφή συστάσεις γνωριµία µε το υπόλοιπο προσωπικό που παρευρίσκεται στην αίθουσα Διαβεβαίωση ότι δεν είναι µόνος Κάλυψη φυσικών αναγκών του Κάλυψη συναισθηµατικών αναγκών του(φόβος, άγχος) Ευχή για καλή επιτυχία

22 Χρόνος αναµονής Προκαλεί έντονη νευρικότητα και θυµό

23 Ιδιόµορφο περιβάλλον Δίνονται συγκεκριµένες πληροφορίες για το χώρο, τα µηχανήµατα µε ευθύ, ειλικρινή και κοφτό λόγο

24 Στόχος Η συστηµατική προσέγγιση των ασθενών µε τη διαχείριση του άγχους,η εξασφάλιση ενός όσο το δυνατό ήρεµου περιβάλλοντος στο αιµοδυναµικό εργαστήριο πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο κοµµάτι της θεραπείας καθώς βοηθά στην καλύτερη έκβαση της εξέτασης και κατ επέκταση της νόσου

25 Στόχος Ο νοσηλευτής δικαίως θεωρείται αναπόσπαστο µέλος της διεπιστηµονικής οµάδας. Απαιτείται καλή επαγγελµατική κατάρτιση Συνεχής µάθηση Αξιολόγηση του ασθενή Σωστή ιεραρχία των αναγκών του

26 Στόχος Έτσι γίνεται το πρόσωπο κλειδί στη διαχείριση της ψυχικής ισορροπίας του ασθενή Αναδεικνύεται έτσι ο ρόλος του νοσηλευτή, το εύρος των προσόντων του προκειµένου να συµβάλει στη διασφάλιση της ποιότητας σε σωµατικό,πνευµατικό και κοινωνικό επίπεδο

27 Συµπεράσµατα Οι ανάγκες του ασθενή έχουν σαν αποδέκτη το νοσηλευτή Με κίνητρο την υποµονή την ευγένεια το σεβασµό και την αγάπη προς το συνάνθρωπο θα βοηθήσει στη βελτίωση της συµπεριφοράς του ασθενή Ο νοσηλευτής αποτελεί για τον ασθενή τη βακτηρία του λύνοντας απορίες συµβουλεύοντάς τον και κατευθύνοντάς τον

28 Συµπεράσµατα Κάθε ασθενής αντιµετωπίζεται σαν ξεχωριστή προσωπικότητα και αυτό γιατί κάποιοι από αυτούς αντιµετωπίζουν το πρόβληµα τους ανώδυνα ενώ άλλοι µε έντονες συµπεριφορές

29 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ!!!