2S ΠΕΡΙΚΑΡΠΙΑ ΚΑΙ ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΚΑΡΠΟΥ

Οδηγίες Χρήσης για 2S ΠΕΡΙΚΑΡΠΙΑ ΚΑΙ ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΚΑΡΠΟΥ ΚΩΔΙΚΟΙ: 10.07.003 / 10.02.002 / 10.07.004 / 10.07.011 / 10.07.012 / 10.07.014 / 10.07.015 / 10.07.006 / 10.02.012 / 10.02.010 / 10.02.013 / 10.02.014/ 10.02.018/ 10.09.012/ 10.09.020 GR 2S Paramedical Equipment Ltd Ηρώων Πολυτεχνείου 29, 13451 Καματερό, Αθήνα Τηλ. 210 2322012-013 Fax. 210 2385211 info@2sonline.gr www.2sonline.gr

Οδηγίες Χρήσης 2S ΠΕΡΙΚΑΡΠΙΑ ΚΑΙ ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΚΑΡΠΟΥ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ/ ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ Οι τραυματισμοί του καρπού συνήθως προκαλούνται από έναν από δύο λόγους. Ο πιο συνηθισμένος οφείλεται σε επαναλαμβανόμενη χρήση του καρπού. Αυτό προκαλεί καταπόνηση των τενόντων και των νεύρων που υποστηρίζουν την περιοχή, η οποία οδηγεί σε πόνο στον καρπό. Ο άλλος συνηθισμένος λόγος είναι λόγω κρούσης, συνήθως κατά τη διάρκεια φυσικής δραστηριότητας. Φυσική μας αντίδραση καθώς πέφτουμε είναι να προβάλουμε το χέρι μας με αποτέλεσμα να προσγειωθούμε στον καρπό μας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ραγίσματα, κατάγματα, ή άλλους τραυματισμούς του καρπού. Η χρήση ενός περικάρπιου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη τραυματισμών ή να βοηθήσει τη στήριξη του καρπού μετά από έναν τραυματισμό. Αυτό επιτυγχάνεται με τη σταθεροποίηση της περιοχής του καρπού και αποτρέποντας την άρθρωση από το να κινείται αφύσικα ή εκτός θέσης. Τα περικάρπια και οι νάρθηκες καρπού μπορούν να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για την αντιμετώπιση αθλητικών τραυματισμών, τυχαίων κακώσεων και των απαιτήσεων του χώρου εργασίας, που επηρεάζουν αυτήν την περιοχή του σώματος. Κοινές παθήσεις οι οποίες αντιμετωπίζονται με τη χρήση περικάρπιων και ναρθήκων καρπού περιλαμβάνουν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, τον τραυματισμό λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης (RSI), κάταγμα καρπού, κάταγμα σκαφοειδούς, κάταγμα Colles, διάστρεμμα καρπού, κάταγμα κερκίδας και κάταγμα ωλένης. Κάθε φορά που χρησιμοποιείτε τους καρπούς σας σε μια επαναλαμβανόμενη κίνηση, διατρέχετε τον κίνδυνο του να πάθετε τενοντίτιδα καρπού. Είναι ένα κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα άτομα που δακτυλογραφούν ή χρησιμοποιούν τακτικά υπολογιστή, καθώς και αθλητές οι οποίοι έχουν έντονη δράση του καρπού, όπως οι παίκτες του τένις. Παρά το γεγονός ότι η τενοντίτιδα μπορεί να γίνει αρκετά δυσάρεστη και οδυνηρή, είναι δυνατόν να επανέλθει γρήγορα, με την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα. Χρησιμοποιήστε ένα περικάρπιο ή νάρθηκα καρπού για τον πληγέντα καρπό, έτσι ώστε να περιορίζεται η κίνηση του καρπού. Ο περιορισμός της κινητικότητας του καρπού επιτρέπει στον τένοντα να επουλωθεί γρηγορότερα από ότι θα ότι θα γινόταν χωρίς νάρθηκα. Ένα περικάρπιο ή νάρθηκας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Ο νάρθηκας κρατά τον καρπό σε ουδέτερη θέση, η οποία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πίεση εντός της περιοχής του καρπιαίου σωλήνα. Αυτή η μειωμένη πίεση μειώνει τον πόνο και τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα, όπως μούδιασμα και αίσθημα καύσου στο χέρι και τα δάκτυλα. Άλλα περικάρπια και νάρθηκες μπορούν να παρέχουν ακινητοποίηση και την προστασία του καρπού αμέσως μετά έναν σπασμένο καρπό. Πρόκειται για μια άνετη, ελαφριά εναλλακτική λύση σε σχέση με το συμβατικό γύψινο εκμαγείο που μπορεί να αφαιρεθεί για την πλύση του καρπού και την άσκηση ώστε να επιταχυνθεί η αποκατάσταση. Υπάρχουν λίγα αθλητικά περικάρπια και νάρθηκες που παρέχουν συμπίεση, υποστήριξη και προστασία για την περιοχή του καρπού κατά τη διάρκεια της άθλησης. Αυτοί οι νάρθηκες είναι κατασκευασμένοι από νεοπρένιο και άλλα ελαφριά υλικά. Για τους τραυματισμούς του αντίχειρα όπως ο αντίχειρας του σκιέρ, το κάταγμα Bennett, την εξάρθρωση του αντίχειρα και τον αντίχειρα του θηροφύλακα τότε ο σταθεροποιητής του αντίχειρα είναι η καλύτερη μορφή υποστήριξής και προφύλαξης. Ο καρπός είναι μία από τις πιο κοινές αρθρώσεις που μπορούν να επηρεαστούν από ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στην πραγματικότητα, περίπου το 75% των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν αρθρίτιδα στους καρπούς, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο, φλεγμονή, βλάβη στη δομή της άρθρωσης και απώλεια του εύρους κίνησης. Νάρθηκες καρπού, όπως νάρθηκες για άλλες αρθρώσεις, συμβάλουν στη σταθεροποίηση της άρθρωσης. Ανάλογα με την διάγνωση σας, και την προοριζόμενη χρήση της στήριξης του καρπού μπορείτε να διαλέξετε την καλύτερη επιλογή για εσάς από τις τρεις κατηγορίες παρακάτω: Α. Νάρθηκες ήπιας στήριξης καρπού: ήπια υποστήριξη για ελαφρά τραύματα στον καρπό και τον πόνο στον καρπό. Β. Νάρθηκες μέτριας έως ισχυρής στήριξης καρπού: κατάλληλο για καθημερινή χρήση ή κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Γ. Νάρθηκες μέγιστης/ισχυρής υποστήριξης καρπού: η καλύτερη προστασία του καρπού που είναι δυνατή για δραστηριότητες που θέτουν τον καρπό σε κίνδυνο τραυματισμού ή για ανάρρωση από τραυματισμούς και χρόνιες παθήσεις. ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΜΕΤΡΗΣΗ/ΜΕΓΕΘΟΣ Τα περισσότερα περικάρπια και νάρθηκες της 2S είναι One Size, ρυθμιζόμενοι για να ταιριάζουν σε όλους και, επίσης, μπορούν να φορεθούν και στα δύο χέρια (αριστερά ή δεξιά). Μόνο οι θερμοπλαστικοί άκαμπτοι νάρθηκες υπάρχουν σε 2 διαφορετικά μεγέθη και σε επιλογές για αριστερό ή δεξί χέρι. S 15-19cm Για τον παιδικό νάρθηκα πηχεοκαρπικής με δέστρα (10.09.020) τα νούμερα είναι τα εξής: S (9-11cm), M (11-13cm) & L (13-15cm). ΕΦΑΡΜΟΓΗ Ανάλογα με τον νάρθηκα ή την υποστήριξη που έχετε επιλέξει, διαβάστε τις παρακάτω οδηγίες: Α. ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΗΠΙΑΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΩΔΙΚΟΙ: 10.07.003 / 10.02.002 / 10.07.004 Αυτά τα συστήματα υποστήριξης είναι πολύ εύκολο να φορεθούν και προσφέρουν ήπια προστασία του καρπού σας σε καθημερινές δραστηριότητες όπως η εργασία, το σήκωμα βαριών αντικειμένων (π.χ. τσάντες) και του αθλητισμού, εφαρμόζοντας συμπίεση, υποστήριξη και προστασία για την περιοχή του καρπού. Αυτά τα συστήματα υποστήριξης είναι κατασκευασμένα από νεοπρένιο και άλλα ελαφριά υλικά. Μπορούν να φορεθούν και στα δύο χέρια (αριστερό και δεξί). 1. Απλό περικάρπιο M 20-24cm Προκειμένου να τα φορέσετε απλώς τυλίξτε τα γύρω από τον καρπό σας και στερεώστε τα με το Velcro. Να είστε προσεκτικοί για να μην σφίξετε τους ιμάντες, τόσο ώστε να επηρεαστεί η κυκλοφορία του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι είναι αρκετά σφιχτά αλλά δεν είναι άβολα. E 07C-12-01/2 EL 23/4/14

2. Περικάρπιο με τρύπα αντίχειρα c. Τυλίξτε τους ιμάντες Velcro και κλείστε το άνοιγμα του νάρθηκα. Κλείστε το άνοιγμα του αντίχειρα με τον ίδιο τρόπο. Προκειμένου να τα φορέσετε απλώς τυλίξτε τα γύρω από τον καρπό σας και στερεώστε τα με το Velcro. Να είστε προσεκτικοί για να μην σφίξετε τους ιμάντες, τόσο ώστε να επηρεαστεί η κυκλοφορία του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι είναι αρκετά σφιχτά αλλά δεν είναι άβολα. d. Τυλίξτε το μακρύ ιμάντα γύρω από το νάρθηκα και ασφαλίστε με το Velcro για επιπλέον υποστήριξη. Β. ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΜΕΤΡΙΑΣ-ΙΣΧΥΡΗΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΩΔΙΚΟΙ 10.07.011 / 10.07.012 / 10.07.006 / 10.07.014 Αυτοί οι νάρθηκες είναι κατασκευασμένοι από νεοπρένιο και άλλα ελαφριά υλικά, αλλά περιλαμβάνουν επίσης μεταλλικά ή πλαστικά ελάσματα που υποστηρίζουν τον καρπό ή/ και την παλάμη ή/ και τον αντίχειρά σας με ισχυρό τρόπο, ανάλογα με το είδος της υποστήριξης που χρειάζεστε. Όλοι είναι One size και μπορούν να φορεθούν και στα δύο χέρια (αριστερό/ δεξί), αλλάζοντας τη θέση των άκαμπτων τμημάτων. Περιλαμβάνουν επιπλέον ιμάντες για καλύτερη υποστήριξη και ασφάλεια. Τα μεταλλικά ή πλαστικά ελάσματα μπορούν να αφαιρεθούν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και ο νάρθηκας μπορεί να φορεθεί ως μέτρια αλλά ακόμη ισχυρή ισχυρή υποστήριξη. Διαβάστε τα παρακάτω βήματα για την εφαρμογή τους σε οποιοδήποτε από τα χέρια σας. 1. Αμφιδέξιοι νάρθηκες με ιμάντες (μαύροι ή μπεζ) a. Ανάλογα με το αν θα εφαρμόσετε το νάρθηκα στο αριστερό ή το δεξί χέρι σας, τοποθετήστε το αλουμινένιο έλασμα υποστήριξης στην κατάλληλη θήκη και ασφαλίστε με το Velcro. Το έλασμα αλουμίνιο είναι εργονομικά σχεδιασμένο ώστε να ακολουθήσει το σχήμα παλάμης σας και να υποστηρίξει τον καρπό και την παλάμη αποτελεσματικά. 2. Νάρθηκας καρπού με υποστήριξη του αντίχειρα και ιμάντα, αμφιδέξιος Αυτός ο νάρθηκας εφαρμόζεται ακριβώς όπως ο νάρθηκας που περιγράφεται ακριβώς παραπάνω μόνο που ενώ εκείνος αφήνει τον αντίχειρα ελεύθερο, αυτός προσφέρει επιπλέον στήριξη στον αντίχειρα και στον καρπό. Ο αντίχειρας υποστηρίζεται από ένα επιπλέον έλασμα αλουμινίου στην άκρη του νάρθηκα. Αυτός ο νάρθηκας μπορεί επίσης να φορεθεί σε οποιοδήποτε χέρι (δεξί/ αριστερό) αν μεταφέρετε την υποστήριξη του καρπού στην κατάλληλη τσέπη με βάση το χέρι στο οποίο θέλετε να το φορέσετε. 3. Νάρθηκας αντίχειρα, αμφιδέξιος Αυτός ο νάρθηκας στηρίζει πλήρως τον αντίχειρα ενώ σας επιτρέπει να κινείτε τον καρπό σας. Περιλαμβάνει μόνο ένα έλασμα αλουμινίου για τον αντίχειρα. Ομοίως όπως και οι άλλοι νάρθηκες μπορούν να εφαρμοστούν είτε στο δεξί είτε στο αριστερό χέρι. b. Τοποθετήστε το χέρι σας στο νάρθηκα, τοποθετώντας την παλάμη σας έτσι ώστε να ακολουθεί την καμπύλη του αλουμινένιου ελάσματος και βάζοντας τον αντίχειρα σας στο άνοιγμα. Βάλτε τον αντίχειρά σας στο βρόχο αντίχειρα τοποθετώντας το έλασμα στην πλευρά του αντίχειρα σας προς τα κάτω στην πλευρά του καρπού σας. Στη συνέχεια, τυλίξτε τον ιμάντα γύρω από τον καρπό και στερεώστε με το Velcro. Ο νάρθηκας σας είναι έτοιμος. E 07C-12-01/2 EL 23/4/14

Γ. ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΙΣΧΥΡΗΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΩΔΙΚΟΙ: 10.07.015 / 10.02.012 / 10.02.010 / 10.02.013 / 10.02.014 c. Θερμοπλαστικός νάρθηκας καρπού αντιβράχιου Ο θερμοπλαστικός νάρθηκας καρπού αντιβραχίου προσφέρει μέγιστη υποστήριξη του καρπού με έλεγχο της ωλενικής και κερκιδικής απόκλισης. Τοποθετεί τον καρπό σε ουδέτερη θέση και ελαχιστοποιεί την απόκλιση. Προσφέρει άνετη, περιφερειακή υποστήριξη προκειμένου να διατηρεί τον καρπό στην επιθυμητή γωνία κάμψης και επέκτασης. Υποστηρίζει τον καρπό στη σωστή θέση και επιτρέπει την ελεύθερη κίνηση των δακτύλων. Μπορεί να μειώσει τον πόνο που προκαλεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και άλλες διαταραχές του καρπού. Αυτοί οι νάρθηκες υποστηρίζουν πλήρως και ακινητοποιούν τον καρπό ή/ και την παλάμη και τον αντίχειρα. Είναι κατασκευασμένοι από θερμοπλαστικό ελαφρύ υλικό, φοδραρισμένο με μαλακό ύφασμα για επιπλέον άνεση, ή περιλαμβάνουν δύο ισχυρά και μακριά ελάσματα αλουμινίου. Προσφέρουν ακινητοποίηση και προστασία του καρπού αμέσως μετά από κάταγμα καρπού. Είναι άνετες, ελαφριές εναλλακτικές λύσεις στο συνηθισμένο γύψινο εκμαγείο, οι οποίες μπορούν να απομακρυνθούν για να πλυθεί ο καρπός και να πραγματοποιηθούν ασκήσεις για επιτάχυνση της αποκατάστασης. 1. Θερμοπλαστικοί νάρθηκες ανάπαυσης και υποστήριξης Αυτοί οι νάρθηκες είναι πολύ εύκολο να εφαρμοστούν. Απλώς τοποθετήστε το τραυματισμένο μέλος στο νάρθηκα και ασφαλίστε τους ιμάντες Velcro. a. Θερμοπλαστικός νάρθηκας ακινητοποίησης αντίχειρα Μορφοποιημένος από λεπτό, ελαφρύ πλαστικό, ο θερμοπλαστικός νάρθηκας ακινητοποίησης αντίχειρα είναι ένας νάρθηκας χωρίς ραφές που υποστηρίζει τον αντίχειρα και μειώνει την δυνατότητα κίνησης του καρπού προκειμένου να μειώσει τον πόνο που αισθάνεστε όταν κρατάτε ή κάτι χρησιμοποιώντας την παλάμη ή μόνο τα ακροδάχτυλα. Προσεκτικά σχεδιασμένο για να υποστηρίζει τον αντίχειρα και τον καρπό για να επιτρέπει την προστατευμένη λειτουργία των χεριών. Συνιστάται για όσους αντιμετωπίζουν τενοντίτιδα του αντίχειρα και οστεοαρθρίτιδα. d. Δυναμικός νάρθηκας έκτασης Ο δυναμικός νάρθηκας έκτασης και κάμψης για τον καρπό βοηθά στην αποκατάσταση και ανάρρωση από διάφορους τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις και τραύμα στον καρπού και τη γύρω περιοχή. Εξοικονομεί χρόνο όταν τοποθετούνται νάρθηκες σε ασθενείς μετά από MCP αρθροπλαστική ή κερκιδική νευρική βλάβη. Ο δυναμικός νάρθηκας συμμορφώνεται με τις καμπύλες του χεριού και επιτρέπει κερκιδική έκταση αν αυτό είναι επιθυμητό. b. Θερμοπλαστικός νάρθηκας ανάπαυσης άκρας χειρός Αυτός ο νάρθηκας είναι ιδανικός για την τοποθέτηση του χεριού με αρθρίτιδα ή με ήπια υπερέκταση. Τοποθετεί τον καρπό και το χέρι σε περίπου 10 βαθμού έκτασης του καρπού, 5 βαθμούς ωλένια απόκλιση, 45 βαθμούς κάμψης MCP και PIP, και 20 βαθμούς κάμψης DIG, με τον αντίχειρα σε επέκταση 45' στο μέσο μεταξύ κερκιδική και παλαμιαία απαγωγή 2. Νάρθηκας καρπού (30cm) αμφιδέξιος Αυτός ο νάρθηκας έχει δύο μακριά ελάσματα αλουμινίου που τοποθετούνται κάτω από την παλάμη και τον καρπό και πάνω από αυτά. Έτσι υποστηρίζει και ακινητοποιεί το χέρι μέχρι τον αγκώνα. Ένας εύκολος στη χρήση ιμάντας επιτρέπει την καλύτερη ρύθμιση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στα δυο χέρια αλλάζοντας τη θέση των ελασμάτων αλουμινίου. Προσδίδει ισχυρή συγκράτηση, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί έπειτα από τραυματισμούς του καρπού ακόμα και στη θέση του γύψου. E 07C-12-01/2 EL 23/4/14

ΣΥΝΘΕΣΗ 10.07.003/ 10.07/004/ 10.07.011/ 10.07.014/ 10.07.006 Neoprene 80% Nylon 20% 10.02.002/ 10.7.012 Polyviscon 55% Cotton 20% Elastane 25% 10.07.017 Sponge 50% Polyester 15% Cotton 15% Elastane 10% 10.02.012/ 10.02.014/ 10.02.013/ 10.02..010 Υφασμάτινο τμήμα Sponge 60% Polyester 15% Cotton 15% Elastane 10% Πλαστικό τμήμα ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ Οι νάρθηκες ήπιας και μέτριας στήριξης μπορούν εύκολα να φορεθούν κατά τη διάρκεια της άθλησης και άλλων καθημερινών δραστηριοτήτων προκειμένου να προσφέρουν σταθεροποίηση και να βοηθήσουν τον καρπό σας να λειτουργήσει καλύτερα. Σε περιπτώσεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα ο νάρθηκας καρπού είναι χρήσιμος για βραχυχρόνια θεραπεία. Μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει αποδυνάμωση των μυών σας. Κατά τη διάρκεια και μετά από μια περίοδο χρήσης του νάρθηκα, γυμνάστε το χέρι και τον καρπό και σιγά, σιγά αυξήστε τις κινήσεις του χεριού και του καρπού. Αυτό θα αποτρέψει τους μυς του καρπού από το να αποδυναμωθούν. Θα πρέπει να σφίγγετε τους ιμάντες στους νάρθηκες έτσι ώστε να είναι σταθεροί αλλά όχι πολύ σφιχτοί. Θα πρέπει να μπορείτε να λυγίσετε τον καρπό σας ελάχιστα εμπρός και πίσω, αλλά κυρίως θα πρέπει να είναι ασφαλισμένος σε μια ουδέτερη θέση. Χρησιμοποιήστε το περικάρπιο σας κάθε φορά που κάνετε δραστηριότητες που συνεπάγονται εκτεταμένη χρήση του χεριού σας. Οι δράσεις αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν την εργασία στον υπολογιστή, δουλειές του σπιτιού, το μαγείρεμα ή την ξυλουργική. Κάντε ένα διάλειμμα από το να χρησιμοποιείτε το χέρι σας και αφαιρέσετε το στήριγμα του καρπού. Θα πρέπει για κάθε ώρα χρήσης να περάσουν τουλάχιστον 10 λεπτά ανάπαυσης του χεριού σας και κίνησης του καρπού σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Φορέστε τον νάρθηκα του καρπού σας κατά τη διάρκεια του ύπνου, αν έχετε την τάση να ξυπνήσετε από πόνους που οφείλονται στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Μερικοί άνθρωποι έχουν την τάση να κυλούν στον ύπνο τους και να ξαπλώνουν πάνω στα χέρια τους. Ένας νάρθηκας θα αποτρέψει τον καρπό σας από το να παραμείνει λυγισμένος. Τοποθετήστε το στήριγμα πιο χαλαρά ενώ κοιμάστε, δεδομένου ότι θα το φοράτε για περίπου οκτώ ώρες. Αγοράστε ένα στήριγμα καρπού για να βάλετε μπροστά από το πληκτρολόγιό σας για να υποστηρίξει και τα δύο χέρια σας, ενώ χρησιμοποιείτε τον υπολογιστή. Είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα για να εμποδίσετε την ανάπτυξη του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα και στους δύο καρπούς σας. Η τοποθέτηση ή/ και κατασκευή του νάρθηκα πρέπει να γίνει από ένα ειδικό, όπως έναν εργοθεραπευτή. Αν είναι δυνατό, μπορεί αν θέλετε να δοκιμάσετε διάφορα είδη. Ή αν κάποιος απλά δεν ταιριάζει ή δεν είναι λειτουργικός για εσάς, ο θεραπευτής μπορεί να είναι σε θέση να το τροποποιήσει. Κάντε ερωτήσεις και βεβαιωθείτε ότι ο εργοθεραπευτής ή ο άλλος επαγγελματίας καταλαβαίνει τι θέλετε να επιτύχετε φορώντας τον νάρθηκα, καθώς και τις ανησυχίες σας για τη φθορά ή φροντίδα του. ΑΛΛΑ, επίσης, ακούστε τη συμβουλή του / της και τις οδηγίες, ακόμα και αν δεν είναι αυτό που θέλετε να ακούσετε. Όταν πρόκειται να σας τοποθετηθεί ένας νάρθηκας εργασίας, προσπαθήστε να σκεφτείτε συγκεκριμένες δραστηριότητες (όπως το ντύσιμο ή η οδήγηση) που θα πρέπει να είστε σε θέση να κάνετε. Προσομοιώστε τις δραστηριότητες αυτές για να βεβαιωθείτε ότι ο νάρθηκας δεν σας τρίβει, πιέζει ή είναι πάρα πολύ άβολος. Να θυμάστε ότι μπορεί να χρειαστεί να τροποποιήσετε τον τρόπο που πιάνεται κάτι ή να κάνετε μια εργασία με τον νάρθηκα και δουλέψτε ώστε να προσαρμόσετε τον νάρθηκα για τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Πάρτε τις οδηγίες χρήσης (τρόπος εφαρμογής) και συμβουλές (χρονικό διάστημα κάθε μέρα, δραστηριότητες, πώς να το πλένετε ή να φροντίζεται το νάρθηκα, κλπ) γραπτώς από τον επαγγελματία υγείας που πρότεινε το νάρθηκα. Εάν γνωρίζετε ότι θα πρέπει να κάνετε δραστηριότητες με αυτόν, όπως το καθάρισμα ή το πλύσιμο των πιάτων, οι οποίες θα τον βρέξουν ή θα τον βρωμίσουν, τότε μπορεί να έχετε δύο πανομοιότυπους νάρθηκες που να μπορείτε να ανταλλάξετε. Κρατήστε ένα ημερολόγιο της χρήσης του νάρθηκα σας και σημειώστε τις ερωτήσεις ή τα προβλήματα που αντιμετωπίσατε για να ενημερώσετε το γιατρό ή το θεραπευτή σας. Ο νάρθηκας πρέπει να προσφέρει σταθερή στήριξη του καρπού. Η στήριξη αυτή θα πρέπει να ακινητοποιεί το χέρι και τον καρπό, και πρέπει να εκτείνεται τουλάχιστον το ένα τρίτο του πήχη. Ο νάρθηκας πρέπει να υποστηρίζει τον καρπό σε ουδέτερη θέση, η οποία είναι περίπου σε ευθεία γραμμή με το αντιβράχιο. Αν η τενοντίτιδα σχετίζεται με το σύνδρομο dequervain, είναι γενικά απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας νάρθηκας με ένα στήριγμα αντίχειρα για να τον ακινητοποιήσει. Οι πιο ευπροσάρμοστοι νάρθηκες είναι ανοικτοί προς τα κάτω κατά το μήκος τους έτσι ώστε το χέρι και ο βραχίονας να μπορεί εύκολα να γλιστρήσει μέσα και να ασφαλιστεί με ιμάντες Velcro, όπως όλοι οι νάρθηκες της 2S. Νάρθηκες με μορφή γαντιού γενικά δεν προσφέρουν επαρκή στήριξη του καρπού, και μπορεί να είναι περισσότερο επώδυνοι για να χρησιμοποιηθούν, εάν η τενοντίτιδα είναι σοβαρή. Ο νάρθηκας πρέπει να είναι άνετος. Αν είναι επώδυνος ή ερεθιστικός τότε θα πρέπει να προσαρμοστεί, ειδικά αν φαίνεται να περιορίζει τη ροή του αίματος. Καθημερινές δραστηριότητες Αυτοί οι νάρθηκες είναι σχεδιασμένοι για να προσφέρουν άνετη υποστήριξη για γενική χρήση. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας σχετικά με τις δραστηριότητες που επιτρέπεται να κάνετε, με βάση την κατάσταση σας. Οδήγηση Η οδήγηση σε συνδυασμό με τη χρήση νάρθηκα δεν συνίσταται (εκτός εάν πρόκειται για τους νάρθηκες ήπιας στήριξης), παρ όλα αυτά ακολουθήστε τις οδηγίες του ιατρού σας με βάση την κατάσταση σας. Ύπνος Το να φοράμε νάρθηκα τη νύχτα είναι σχεδόν πάντα μια καλή στρατηγική για την ξεκούραση του καρπού. Τη νύχτα λυγίζουμε και στρίβουμε το χέρι ασυνείδητα και αυτό επιβαρύνει την τενοντίτιδα. Η ακινητοποίηση με νάρθηκα αποτρέπει τις υπερβολικές και βλαπτικές κινήσεις. Προσωπική Υγιεινή/ Μπάνιο Απομακρύνετε τον νάρθηκα πριν το μπάνιο, εκτός εάν ο ιατρός σας, σας έχει συμβουλέψει να το φοράτε συνεχώς. E 07C-12-01/2 EL 23/4/14

ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΛΥΣΙΜΑΤΟΣ Κλείστε τους ιμάντες Velcro και πλύνετε το προϊόν με τους ιμάντες καλά κλεισμένους. Μπορείτε να ξεχωρίσετε το ύφασμα από τα πλαστικά ή τα θερμοπλαστικά μέρη και να τα καθαρίσετε ξεχωριστά. Πάντα ξεχωρίστε τα πλαστικά και τα μεταλλικά/ αλουμινίου μέρη πριν το πλύσιμο. Ποτέ μην το βάζετε στο πλυντήριο. Πλύνετε το στο χέρι στους 30 C. Μην το στύβετε για να απομακρύνετε το νερό. Αυτό γίνεται για να προστατευτούν τα εσωτερικά εξαρτήματα από βλάβη. Δεν επιτρέπεται το στεγνό καθάρισμα. Μην χρησιμοποιείτε χλωρίνη. Το στέγνωμα στο στεγνωτήριο δεν επιτρέπεται. Στεγνώνεται πάντα επίπεδο. Μην χρησιμοποιείτε θέρμανση για να το στεγνώσετε (π.χ. πάνω σε σώμα καλοριφέρ). Απαγορεύεται το σιδέρωμα. Βεβαιωθείτε ότι το προϊόν είναι 100% στεγνό πριν το χρησιμοποιήσετε. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ! ΕΝΩ ΕΧΕΙ ΓΙΝΕΙ ΚΑΘΕ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΓΙΑ ΝΑ ΕΠΙΤΕΥΧΘΕΙ Η ΜΕΓΙΣΤΗ ΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΜΕΤΑΞΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ, ΑΝΤΟΧΗΣ ΚΑΙ ΑΝΕΣΗΣ, ΑΥΤΟ ΤΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΠΡΟΪΟΝ ΕΙΝΑΙ ΜΟΝΟ ΕΝΑ ΜΕΣΟ ΠΟΥ ΣΥΝΑΠΟΤΕΛΕΙ ΜΕΡΟΣ ΕΝΟΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ ΑΠΟ ΕΝΑΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΑ ΙΑΤΡΟ/ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗ. Η ΕΤΑΙΡΕΙΑ 2S ΑΠΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΟΠΟΙΑΣΔΗΠΟΤΕ ΕΥΘΥΝΗΣ ΚΑΙ ΔΕΝ ΥΠΟΚΕΙΤΑΙ ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΟΙΑΣΔΗΠΟΤΕ ΡΗΤΗΣ Η ΣΙΩΠΗΡΗΣ ΕΓΓΥΗΣΗΣ, ΚΑΙ ΔΗ ΕΓΓΥΗΣΗΣ ΟΤΙ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΣΥΝΤΕΛΕΙ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΠΟ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥΣ. ΠΡΟΣΟΧΗ! ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΕΙ ΚΑΚΟΤΕΧΝΙΑ Η ΕΛΑΤΤΩΜΑ ΠΑΡΑΚΑΛΕΙΣΤΕ ΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΕΙΤΕ ΜΕ ΤΟ ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΜΕΝΟ ΣΗΜΕΙΟ ΠΩΛΗΣΗΣ, ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟ, ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ, ΕΠΙΔΕΙΚΝΥΟΝΤΑΣ ΤΟ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΟ ΑΓΟΡΑΣ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΕΝΤΟΣ 5 ΗΜΕΡΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΓΟΡΑΣ E 07C-12-01/2 EL 23/4/14

Instructions for use for 2S WRIST SUPPORTS/ SLINGS/ BRACES CODES: 10.07.003 / 10.02.002 / 10.07.004 / 10.07.011 / 10.07.012 / 10.07.014 / 10.07.015 / 10.07.006 / 10.02.012 / 10.02.010 / 10.02.013 / 10.02.014/ 10.02.018/ 10.09.012/ 10.09.020 EN 2S Paramedical Equipment Ltd Iroon Polytechneiou 29, 13451 Kamatero, Athens Tel. 210 2322012-013 Fax. 210 2385211 info@2sonline.gr www.2sonline.gr

Instructions for use for 2S WRIST SUPPORTS/ SPLINTS/ BRACES SPECIFICATIONS/ INTENDED USE Wrist injuries are typically caused by one of two reasons. The most common is due to repetitive use of the wrist. This causes strain on the tendons and nerves that support the area, which leads to wrist pain. The other common reason is due to impact, usually during physical activities. Our natural reaction when falling is to put our hand out and land on our wrist, which can cause wrist fractures, breaks, or other injuries. Wearing a wrist brace can help prevent wrist injuries from occurring or help support the wrist after an injury. They do this by stabilizing the wrist area and preventing the joint from moving unnaturally or out of place Thumb and wrist supports and braces can be extremely useful in the treatment of sports injuries, accidental injury and workplace demands which affect this area of the body. Common conditions thumb and wrists supports and braces can help include Carpal Tunnel Syndrome, repetitive strain injury, broken wrist, fractured Scaphoid, Colles fracture, sprained wrist, fractured Radius and a fractured Ulna. Whenever your wrists are used in a repetitive motion, you run the risk of getting wrist tendinitis. It is a common problem experienced by individuals who type or use the computer regularly, as well as athletes who have a lot of wrist action, such as tennis players. Although tendinitis can become quite uncomfortable and painful, it is possible to quickly recover, provided that appropriate measures are taken. Use a wrist brace or splint on the affected wrist to limit wrist movement. Limiting the mobility of the wrist allows the tendon to heal faster than it would without a brace. A wrist splint, brace or support can be used to effectively treat Carpal Tunnel Syndrome. The Wrist Support holds the wrist in a neutral position which has been shown to decrease pressure within the Carpal Tunnel region of the wrist. This decreased pressure eases the pain and symptoms of Carpal Tunnel Syndrome, such as pins and needles and burning sensation in the hand and fingers. Other splints and braces can provide immobilization and wrist protection immediately following a broken wrist. They are a comfortable, lightweight alternative to a conventional plaster cast that can be removed for bathing the wrist and exercising it to quicken rehabilitation. There are a few sports wrist braces and supports that provide compression, support and protection for the wrist region during play. These supports are made from neoprene and other lightweight materials. For thumb injuries such as skier's thumb, Bennett's fracture dislocation of the thumb and gamekeeper's thumb then the Thumb Stabilizer is the best form of support and protection. The wrist is one of the most common joints to be affected by rheumatoid arthritis. In fact, about 75% of people with RA have arthritis in the wrists, marked by pain, inflammation, joint structure damage and loss of range of motion. Wrist splints, like splints for other joints, help stabilize the joint. Depending on your condition, and intended use of the wrist support you can choose the best option for you form the three categories below APPLICATION INSTRUCTIONS MEASUREMENT & SIZING Most wrist 2S supports are one universal size that is adjustable to fit all and also can be fit in both hands (left or right). Only the thermoplastic rigid splints come in 2 different sizes and in Left or Right hand choices. S 15-19cm M 20-24cm Kids Neoprene Wrist Splint with strap (10.09.020) is available in S (9-11cm), M (11-13cm) & L (13-15cm). APPLICATION Depending on the brace/splint or support you have chosen, please check the applications instructions below: Α. MILD SUPPORT BRACES CODES: 10.07.003 / 10.02.002 / 10.07.004 These supports are very easy to wear and mildly protect your wrist in everyday activities like work, lifting heavy bags and sports by applying compression, support and protection for the wrist region. These supports are made from neoprene and other lightweight materials. They can be worn in both hands (left and right) To wear them, simply strap them around your wrist and secure with the Velcro. Be careful not to over tighten the straps and affect your blood circulation. Make sure they are fit snugly but comfortably. 1. Simple wrist support 2. Bandage Wrist support Β. MODERATE TO STRONG SUPPORT BRACES CODES:10.07.011 / 10.07.012 / 10.07.006 / 10.07.014 Mild Support Wrist Braces... gentle support for minor wrist injuries and wrist pain. Moderate to Strong Support Wrist Braces... suitable for everyday use or during sports. Maximum Support Wrist Braces... the best wrist protection you can get for activities that put the wrist at risk for injury, or recovery from injuries and chronic conditions The thought of wearing any type of brace scares most people, who then try to suffer through pain. If you are experiencing long-lasting pain and discomfort in your hands and wrists while you perform everyday functions, however, it is time to consider wearing a brace. You are likely exacerbating your injury by not wearing one. E 07C-12-01/2 EN 23/4/14

These braces are made of neoprene other lightweight materials, but also feature metal or plastic stays that support your wrist and/or palm and/or thumb in a strong way, depending on the kind of support you need. They are all universal size and can be fit in both hands (left or right), by changing the position of the rigid parts. They have extra straps for better support and security. The metal or plastic stays can be removed according to your physician s instructions and the brace can be worn as a moderate, still strong enough support. Check the steps below to apply them in either of your hands. 1. Wrist splints with straps, ambidextrous (black or beige) a. Depending on whether you will apply the splint to your left or right hand, place the aluminum support stay in the appropriate pocket and secure with the Velcro. The aluminum support is ergonomically designed in order to follow your palm s shape and support you wrist and palm effectively. 3. Thumb splint, ambidextrous This splint fully supports your thumb while allows you to move your wrist. It features only one aluminum stay for the thumb. Same as other splints can be applied to your left or your right hand. Place your thumb in the thumb loop positioning the splint stay on your thumb side down to your wrist side. Then bring the wrist strap around your wrist and secure with the Velcro. Your splint is ready. b. Place your hand in the splint positioning your palm to follow the curves of the aluminum stay and your thumb in the opening. C. MAXIMUM SUPPORT BRACES CODES: 10.07.015 / 10.02.012 / 10.02.010 / 10.02.013 / 10.02.014 c. Bring the Velcro straps around and secure the opening of the splint. Secure the opening in your thumb the same way. d. Bring the long strap around the splint and secure with the Velcro for extra support. These braces fully support and immobilize the wrist and/or palm and thumb. They are made of thermoplastic lightweight material padded with soft fabric for extra comfort, or feature two strong and long aluminum stays. They provide immobilization and wrist protection immediately following a broken wrist. They are a comfortable, lightweight alternative to a conventional plaster cast that can be removed for bathing the wrist and exercising it to quicken rehabilitation. 2. Wrist splint with thumb support and strap, ambidextrous This splint is applied exactly like the one described right above, only while the other one leaves your thumb free, this one provides extra support for the thumb, as well as the wrist. Thumb is supported with an extra aluminum strip on the side of the splint. This splint can also be worn in both hands if you only switch the wrist support to the appropriate pocket depending on the hand you wish to wear it on. 1. Thermoplastic rest and support splints These splints are very easy to apply. Simply place the injured part in the brace and secure with the Velcro straps. a. Thermoplastic Thumb immobilizing splint Molded with thin, lightweight plastic, the Thermoplastic thumb immobilizing splint is a seamless splint supports the thumb and limits wrist motion to reduce pain experienced when gripping or pinching. Carefully designed to support the thumb and wrist to allow protected hand function. Recommended for those experiencing thumb tendinitis and basal joint arthritis E 07C-12-01/2 EN 23/4/14

b. Thermoplastic functional Pre-formed Resting splint This splint is ideal for positioning the hand with arthritis or mild hypertonicity. They position the wrist and hand in approximately 10 degree of wrist extension, 5 degree of ulnar deviation, 45 degree of MCP and PIP flexion, and 20 degree of DIG flexion, with the thumb in 45' of extension midway between radial and palmar abduction 2. Wrist splint (30cm) ambidextrous This splint has 2 long aluminum supports that are placed under your palm and wrist and over it. So it supports and immobilizes your hand all the way to your elbow. An easy to use strap provides for better adjustment. It can be used in both hands by repositioning the aluminum stays. It provides a very strong hold, thus can be used after many wrist injuries even instead of a cast. c. Thermoplastic Thumb Hole Wrist Cock-Up Splint Thumb Hole Wrist Cock-Up Splint provides maximum wrist support with control of ulnar and radial deviation. Places the wrist in a neutral position and minimizes deviation. Provides comfortable, circumferential support to hold the wrist in the desired angle of flexion or extension. Supports the wrist in the correct position and allows free finger motion. May decrease pain caused by carpal tunnel syndrome and other wrist disorders. d. Dynamic Outrigger Splint Dynamic Outrigger Splint offers extension and flexion treatment splints for the wrist to aid in rehabilitation and recovery from various injuries, surgeries and trauma to the wrist and surrounding area. It saves time when splinting patients after MCP arthroplasty or radial nerve injury. Outrigger contours to the hand and permits radial pull if desired. COMPOSITION 10.07.003/ 10.07/004/ 10.07.011/ 10.07.014/ 10.07.006 Neoprene 80% Nylon 20% 10.02.002/ 10.7.012 Polyviscon 55% Cotton 20% Elastane 25% 10.07.017 Sponge 50% Polyester 15% Cotton 15% Elastane 10% 10.02.012/ 10.02.014/ 10.02.013/ 10.02..010 Textile part Sponge 60% Polyester 15% Cotton 15% Elastane 10% Plastic part E 07C-12-01/2 EN 23/4/14

GENERAL WARNINGS Mild and moderate supports can be easily worn during sports and other daily activities to provide stabilization and help your wrist perform better. In carpal tunnel syndrome cases a wrist splint is a helpful short-term treatment. But long-term use can cause your muscles to weaken. During and after a period of splint use, exercise and slowly increase your hand and wrist movements. This will help prevent your wrist muscles from weakening. You want to tighten the straps on the splints so that they are secure but not too tight. You should be able to bend your wrist forward and backwards a tiny bit, but it should mostly be locked in a neutral position. Use your wrist brace whenever you do activities that involve extensive use of your hand. These actions can include computer work, household chores, cooking or carpentry. Take a break from using your hand and remove the wrist brace. You should spend at least 10 minutes of every hour resting your hand and moving your wrist in different directions. Wear your wrist brace while sleeping if you tend to wake up with carpal tunnel pains. Some people have a tendency to roll around in their sleep and lie on their hands. A brace will prevent your wrist from staying bent. Fit the brace looser while you sleep since it will be on for about eight hours. Buy a wrist rest to put in front of your keyboard to support both of your hands while you use the computer. It's important to take steps to prevent the development of carpal tunnel syndrome in both your wrists. Have your splint fitted or created by an expert, such as an occupational therapist. If it's possible, you may want to try several kinds. Or if one just doesn't fit or isn't functional for you, the therapist may be able to modify it or add padding. Ask questions and make sure the OT or other professional understands what you want to get out of wearing it and your concerns about wearing or caring for it. BUT, also listen to his/her advice and instructions, even if it isn't what you want to hear. When having a working splint fitted, try to think about specific activities (like dressing or driving) that you will need to be able to do. Simulate those activities to make sure that the splint isn't rubbing, pinching or is too uncomfortable. Remember that you may need to modify the way you grip something or do a task with the splint on and work or adapting the splint to your daily activities. Get the wearing instructions and advice (length of time each day, activities, how to wash or care for the splint, etc) in writing from the health care professional who prescribed the splint. If you know that you'll be doing activities with it, like cleaning or washing dishes, that will get it wet or dirty, then you may want to have two identical splints that you can interchange. Keep a log of your splint usage and write down questions or problems to share with your doctor or therapist The splint should offer firm wrist support. That support should immobilize the hand and wrist, and should extend at least one-third onto the forearm. The splint should support the wrist in the neutral position, which is approximately in a straight line with the forearm. If the tendonitis is associated with dequervain's syndrome, it generally is necessary to use a splint with a thumb support to immobilize it. The more versatile splints are open down their length so the hand and arm can easily be slipped inside and secured, with Velcro straps, like all 2S splints. Glove-like splints generally do not offer adequate wrist support, and can be more painful to use if the tendonitis is severe. The splint should be comfortable. If it is painful or irritating then it should be adjusted, especially if it seems to constrict any blood flow. These supports should only be used for the intended purpose in the manner described in this manual. No liability is accepted for improper use of the product. Sharing of the support is not recommended. Please keep the products out of the reach of children. They are not toys Should you notice any unusual changes (e.g. increased symptoms), please contact your healthcare specialist without delay. Ensure the supports are fastened comfortably. Avoid the use of ointments/ lotions or any substances including grease or acids during use of these supports. Check the products composition for possible sensitivity/allergic reaction to any of the products materials. Daily Activities These supports are designed to provide comfortable support for general use. Consult your physician regarding daily activities that you are allowed to practice, depending on your condition. Driving It is not advisable to drive while wearing these supports (unless we are talking about the mild support braces), still depending on your condition; your physician should instruct you on this. Sleeping Splinting at night is almost always a good strategy for resting the wrist. At night we bend and twist the hand unconsciously and this only aggravates tendonitis. Splint immobilization inhibits exaggerated and harmful movements. Showering Remove the support when showering, unless your doctor tells you to keep it on at all times. WASHING / CLEANING INSTRUCTIONS Close the Velcro bands and wash the product with the Velcro straps hermetically shut. You can separate the fabric from the plastic or thermoplastic parts and clean separately. Always remove all plastic or metal/aluminum parts before washing. Never machine wash. Hand wash in water at 30 C. Do not wring to remove water. This is to protect the internal components from damage. Do not dry clean. Do not use bleach. Do not tumble-dry Always dry lying flat. Do not dry with heat. (E.g. over a radiator).do not iron Make sure that the product is 100% dried before use. IMPORTANT NOTICE! WHILE EVERY EFFORT HAS BEEN MADE TO OBTAIN MAXIMUM COMPATIBILITY OF FUNCTION, STRENGTH, DURABILITY AND COMFORT, THIS DEVICE IS ONLY ONE ELEMENT IN THE OVERALL TREATMENT PROGRAM ADMINISTERED BY A MEDICAL PROFESSIONAL. 2S DISCLAIMS ANY WARRANTY, EXPRESSED OR IMPLIED THAT THESE PRODUCTS PREVENT INJURIES. IN CASE THE PRODUCT HAS A DEFECT PLEASE CONTACT YOUR LOCAL SUPPLIER, STORE OR PHARMACY. IN CASE OF A MANUFACTURING MALLFUNCTION YOU MAY RETURN THE PRODUCT WITH YOUR PURCHASE DOCUMENT WITHIN 5 DAYS FROM THE DAY OF THE PURCHASE. Do not over-tighten the straps. If there are any signs of swelling, pain or skin irritation, discontinue immediately and consult a medical professional. E 07C-12-01/2 EN 23/4/14