ΑΝΑΚΟΙΝΩΗ. Ζνωςθ Ελευκεροεπαγγελματιϊν Παιδιάτρων Αττικισ Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΣΣ.

Transcript

1 Ζνωςθ Ελευκεροεπαγγελματιϊν Παιδιάτρων Αττικισ Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΣΣ. Μθ κερδοςκοπικό ςωματείο Ζδρα: Αλκμάνοσ 15, Ακινα Διεφκυνςθ αλλθλογραφίασ: Βάρναλθ 7, Πεφκθ Σθλ: FAX: Επιςτθμονικισ Επιτροπισ: ΑΝΑΚΟΙΝΩΗ ΘΕΜΑ: «Oι πολίτεσ και το ιατρικό επαγγελματικό τοπίο. Η περίπτωςθ των ΚΕΠ Τγείασ των Διμων» Δυςτυχϊσ, για άλλθ μια φορά, γινόμαςτε μάρτυρεσ ανορκόδοξων μεκόδων δθμιουργίασ εξάρτθςθσ και πελατειακισ ςχζςθσ, ενδεδυμζνθσ με το μανδφα τθσ κοινωνικισ προςφοράσ, ςε βάροσ των πολιτϊν και των δομθμζνων βάςει τθσ ιςχφουςασ νομοκεςίασ παρόχων πρωτοβάκμιασ υγείασ, δθλαδι όλων των ιατρϊν κάκε ειδικότθτασ, και ιδιαιτζρωσ των ελευκεροεπαγγελματιϊν όπωσ εμείσ, που θ ςχζςθ μασ με τουσ αςκενείσ μασ ςτθρίηεται κακαρά και μόνο ςτο κριτιριο ικανοποίθςθσ και εμπιςτοςφνθσ από τισ προςφερόμενεσ ιατρικζσ υπθρεςίεσ. Πολλά είναι τα παραδείγματα. Πολυδιαφθμιςμζνεσ τθλεοπτικά «δωρεάν κάρτεσ υγείασ», εξορμιςεισ και εκςτρατείεσ μθ κυβερνθτικϊν οργανϊςεων (ΜΗΚΤΟ) αδρά επιδοτοφμενων από διάφορα προγράμματα τθσ ΕΕ, αςφαλιςτιρια ςυμβόλαια με «κοινωνικι προςφορά» ςε ςυνεργαςία με ιδιωτικά νοςθλευτιρια και με προκλθτικι ι παραπλανθτικι χριςθ των όρων «δωρεάν εξζταςθ» ι «αυτι τθν εβδομάδα που είναι εβδομάδα τθσ τάδε νόςου προςφζρουμε δωρεάν.» ι «προνομιακι τιμι εξζταςθσ ευρϊ» κοκ. Ενϊ, λοιπόν, κάποιοσ κα περίμενε παρόμοια πρακτικι από τουσ διαφόρουσ ιδιωτικοφσ φορείσ, εκπλιςςεται και αγανακτεί με τθν εφευρετικότθτα και τθν

2 2 «κοινωνικι ζκφανςθ» τθσ ςυμπεριφοράσ διαφόρων διμων που ςε ςυνεργαςία με ΜΗΚΤΟ, ωσ άλλοι κυβερνθτικοί παράγοντεσ εκπόνθςαν το ςχζδιο τθσ δθμιουργίασ των ΚΕΠ Τγείασ (=Κζντρα Πρόλθψθσ/Πρωτοβάκμιασ Τγείασ). Ο ατυχισ αυτόσ όροσ, καμιά ςχζςθ δεν ζχει με το κεςμό των παςίγνωςτων ΚΕΠ (=Κζντρα Εξυπθρζτθςθσ Πολιτϊν). Κάποιοι αγνοοφν επιδεικτικά τθν φπαρξθ και λειτουργία ΣΩΝ ΘΕΜΟΘΕΣΗΜΖΝΩΝ δθμόςιων και ιδιωτικϊν δομϊν Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ (ΠΦΤ) τθσ χϊρασ. Η προχειρότθτα δε και αμετροζπεια των εγχειρθμάτων τουσ διαφαίνεται πλιρωσ από τθν ζλλειψθ ςτελζχωςθσ αυτϊν των πρωτοεμφανιηόμενων δομϊν και από τθν κλιςθ προσ ςυνεργαςία ιδιωτϊν ιατρϊν προκειμζνου να ςτελεχωκοφν και να μθν αποτφχουν εξαρχισ. Ζτςι, ςε πολλά μζλθ τθσ Ζνωςισ μασ, που ζχουν πιςτοποίθςθ ι ςφμβαςθ με τον ΕΟΠΤΤ, εςτάλθςαν ενθμερωτικζσ επιςτολζσ, όπου μεταξφ των άλλων διαβάςαμε: "θ προςπάκεια αυτι αποςκοπεί ςτθν κατεφκυνςθ και παρότρυνςθ των πολιτών να προβοφν ςε προλθπτικζσ εξετάςεισ, χρθςιμοποιώντασ τον αςφαλιςτικό τουσ φορζα ι ακόμα και εξ ιδίων πόρων" Η Ζνωςι μασ είναι αντίκετθ ςτθ ςτιριξθ τθσ δθμιουργίασ τζτοιων γραφείων. Και τοφτο γιατί θ εν λόγω προςπάκεια όπωσ διαμορφϊνεται, δθμιουργεί, εκτόσ του ακζμιτου ανταγωνιςμοφ προσ τουσ ιδιϊτεσ ιατροφσ με τον οποίο πολλάκισ ο Ιατρικόσ φλλογοσ Ακθνϊν ζχει αςχολθκεί, κζματα δεοντολογίασ και ςφγχυςθσ του πλθκυςμοφ, αφοφ επιχειρείται θ δθμιουργία δικτφου ιατρϊν με φορείσ/ζδρα τισ δθμοτικζσ δομζσ, δθμιουργϊντασ πολλά ερωτθματικά, όπωσ: Ποιά ακριβϊσ ανάγκθ κα εξυπθρετείται από τα ιατρεία ενόσ τζτοιου δικτφου; Η πρόλθψθ; Μα οι ςυνάδελφοι που προςκαλοφνται, παρζχουν πρόλθψθ ςτα ιατρεία τουσ προσ τουσ αςκενείσ τουσ, που οι περιςςότεροι μάλιςτα από αυτοφσ είναι ιδθ αςφαλιςμζνοι ςτον ΕΟΠΤΤ. Σι παραπάνω κα προςφζρει το δίκτυο, επιβαρφνοντασ μάλιςτα τον ΕΟΠΤΤ με πρόςκετεσ ιατρικζσ αμοιβζσ και εργαςτθριακζσ εξετάςεισ που, ιδθ παρζχονται, είτε προλθπτικά είτε διαγνωςτικά, βάςει του ΕΚΠΤ(=Ενιαίοσ Κανονιςμόσ Παροχϊν Τγείασ) του ΕΟΠΤΤ;

3 3 Μιπωσ κα εξυπθρετοφνται άποροι και αναςφάλιςτοι δωρεάν; Μα ςχεδόν ςε όλουσ τουσ διμουσ υπάρχουν δθμοτικά ιατρεία τα οποία εξυπθρετοφν δωρεάν δθμότεσ άπορουσ και αναςφάλιςτουσ. Σι παραπάνω κα προςφζρει θ εν λόγω δράςθ τθ ςτιγμι μάλιςτα που αναφζρεται ότι το μεγαλφτερο ποςοςτό αναςφαλίςτων κα πλθρϊνει με τιμι όχι μεγαλφτερθ από το κρατικό τιμολόγιο, δθλαδι 10 ευρϊ, και μόνο για ζνα 10% κα είναι δωρεάν; Να τονίςουμε ςτο ςθμείο αυτό ότι οι περιςςότεροι από τουσ ςυναδζλφουσ μασ εξυπθρετοφν και παρζχουν υπθρεςίεσ δωρεάν ςε αναςφάλιςτουσ και απόρουσ. ε άλλα ςθμεία των εγγράφων που εςτάλθςαν από τθν ΜΗΚΤΟ που ζχει αναλάβει τθ δθμιουργία των ΚΕΠ Τγείασ, διαβάηουμε: "Οι γιατροί ςτα πλαίςια του προλθπτικοφ ελζγχου κα εξετάηουν τουσ πολίτεσ που κα ςυμμετζχουν ςτο πρόγραμμα και κα τουσ παραπζμπουν για διαγνωςτικζσ εξετάςεισ ςφμφωνα με ςυγκεκριμζνα διαγνωςτικά πρωτόκολλα." Ουδόλωσ, όμωσ, κακορίηεται ποιά πρωτόκολλα είναι αυτά που κα ακολουκοφνται, οφτε αν ο ΕΟΠΤΤ ζχει ςυμφωνιςει και εγκρίνει τα πρωτόκολλα αυτά, κακϊσ κα είναι και ο τελικόσ χρθματοδότθσ τουσ (δθλ. ο Ελλθνικόσ λαόσ για να ακριβολογοφμε), ποιόσ είναι ο εκδότθσ τουσ, ποιζσ δυνατότθτεσ και μζςα κα εκμεταλλεφονται κλπ (ζχει αποςταλεί ςχετικό ερώτθμα ςτον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ). Ο αςκενισ κα εξετάηεται μόνο βάςει του προγράμματοσ πρόλθψθσ, τα δε πικανά ςυνυπάρχοντα προβλιματα υγείασ κα αγνοοφνται, και κα εξετάηεται από τον ιατρό ςε άλλθ επίςκεψθ με άλλθ πλθρωμι; Αυτό υπό ποίουσ όρουσ, θκικισ και δεοντολογίασ μπορεί να κεωρθκεί ορκι παροχι ιατρικϊν υπθρεςιϊν και πρόγραμμα πρόλθψθσ; "Μάλιςτα αυτό κα επιτευχκεί χωρίσ τθ δθμιουργία άλλων δομών υγείασ αλλά πρόκειται να ενιςχυθοφν και να αξιοποιηθοφν οι υπάρχουςεσ δημόςιεσ και ιδιωτικζσ πρωτοβάκμιεσ δομζσ υγείασ Περιφερειακά Ιατρεία, Κζντρα Υγείασ, Ιδιωτικά Ιατρεία, Ιδιωτικά Διαγνωςτικά Εργαςτιρια κλπ." Mε ποιό δικαίωμα και με ποιό νομικό και οργανωτικό κακεςτϊσ οι Διμοι με τα ΚΕΠ Τγείασ κα αξιοποιιςουν τον ΕΟΠΤΤ, τα Περιφερειακά Ιατρεία, τα Κζντρα Τγείασ, τα Ιδιωτικά Ιατρεία, τα Διαγνωςτικά Εργαςτιρια και τθν όλθ διαχείριςθ και ευκφνθ των κεμάτων υγείασ και πρόλθψθσ του Ελλθνικοφ λαοφ; Μιλάμε για νζου τφπου εκνικοποίθςθ, δθλαδι ΔΗΜΟΣΙΚΟΠΟΙΗΗ ΟΛΩΝ ΣΩΝ ΙΑΣΡΙΚΩΝ ΔΟΜΩΝ υπό τθ ςκζπθ κάποιων εκ των κ.κ. Δθμάρχων.

4 4 το ςθμείο αυτό οφείλουμε να δθλϊςουμε ότι, είμαςτε αντίκετοι όχι μόνο ςε τζτοιεσ εφευρζςεισ των διμων, αλλά και προσ κάκε ΜΗΚΤΟ και κάκε άλλθ, επιδοτοφμενθ ι όχι, δθμόςια ι ιδιωτικι δομι που λειτουργεί και παράγει αυτοβοφλωσ ανάλογεσ πρωτοβουλίεσ. Θεωροφμε ότι θ πρόλθψθ πρζπει να είναι δομθμζνθ ςφμφωνα με ςυγκεκριμζνο πρόγραμμα, του οποίου τθν ευκφνθ και τθν εφαρμογι ζχει το Τπουργείο Τγείασ. Οι Διμοι, οι ΜΗΚΤΟ και ο κάκε ιδιωτικόσ φορζασ πρζπει να ζχουν τθν υποχρζωςθ, εφόςον τόςο πολφ επικυμοφν να προςφζρουν, να λειτουργοφν ςυντεταγμζνα ςτα πλαίςια που ορίηει θ κεντρικι κυβζρνθςθ και όχι ο οποιοςδιποτε αυτόκλθτοσ. Με τον τρόπο αυτό λειτουργοφν ςιμερα οι περιςςότερεσ από τισ αναπτυγμζνεσ χϊρεσ ςτον κόςμο, διαςφαλίηοντασ διαφάνεια και ενιαία λειτουργία, υλοποιϊντασ ολοκλθρωμζνα τθν ζννοια τθσ πρόλθψθσ, με κεντρικό ςχεδιαςμό, κατεφκυνςθ, χρθματοδότθςθ και ευκφνθ επίβλεψθσ. Κυρίωσ όμωσ δεν δθμιουργοφν ςφγχυςθ, γιατί ςζβονται τθν ορκι άςκθςθ τθσ ιατρικισ θ οποία περιλαμβάνει ςωςτι λιψθ ιςτορικοφ, κλινικι εξζταςθ του αςκενοφσ και τζλοσ τισ εργαςτθριακζσ εξετάςεισ. ΙΑΣΡΙΚΗ ΔΕΝ ΗΜΑΙΝΕΙ ΜΟΝΟ ΤΝΣΑΓΟΓΡΑΦΗΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ ΓΙΑ ΕΡΓΑΣΗΡΙΑΚΕ ΕΞΕΣΑΕΙ. ΟΤΣΕ ΑΠΟΠΑΜΑΣΙΚΗ ΚΑΙ ΣΤΧΑΙΑ ΕΝΑΧΟΛΗΗ ΜΕ ΣΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ, είτε υγιι είτε αςκενι. Σζλοσ κα κζλαμε να τονίςουμε τρία ςθμαντικά κζματα νομικισ φφςθσ: 1/. To Πρόγραμμα Καλλικράτθσ (Ν.3852/ΦΕΚ 87 Α / ) ςφμφωνα με το άρκρο 94 πράγματι, δίνει ι μεταβιβάηει κάποιεσ αρμοδιότθτεσ ςτουσ διμουσ (Τλοποίθςθ προγραμμάτων δθμόςιασ υγιεινισ, που οργανϊνονται από το Τπουργείο Τγείασ ι άλλα Τπουργεία, εκτάκτων προγραμμάτων κοκ). Από πουκενά όμωσ δεν προκφπτει ΑΝΑΘΕΗ ΘΕΜΑΣΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΙΑ ΤΓΕΙΑ ΑΠΟ ΣΟ ΚΡΑΣΟ ΣΟΤ ΔΗΜΟΤ. Ο νομοκζτθσ δίνει τθ δυνατότθτα ςτουσ διμουσ να υλοποιιςουν προγράμματα υγείασ που χρθματοδοτοφνται από τθν Ευρωπαϊκι Ζνωςθ, όμωσ ΔΕΝ ανακζτει ςτουσ διμουσ κακικοντα κακοριςμοφ του τρόπου λειτουργίασ τθσ Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ. 2/. Η Παροχι Πρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Τγείασ και πρόλθψθσ γίνεται ικανοποιθτικά εδϊ και χρόνια από όλουσ τουσ γιατροφσ, όπου και αν εργάηονται, ςφμφωνα με τθ ιςχφουςα νομοκεςία. 3/. ΣΕΕΡΑ ΧΡΌΝΙΑ ΜΕΣΆ ΣΟΝ ΚΑΛΛΙΚΡΑΣΙΚΌ ΝΌΜΟ, υπάρχει ιδθ επαρκισ νομοκετικι ρφκμιςθ για τουσ άπορουσ και αναςφάλιςτουσ ( ΦΕΚ 1753Β/ ). Κακορίηει με ςαφι τρόπο τθν εξυπθρζτθςι τουσ από τισ δομζσ του δθμοςίου, όςον αφορά τθ διενζργεια διαγνωςτικϊν εξετάςεων και όχι μόνον.

5 5 Καταλθκτικά, ενθμερϊνουμε τισ κεντρικζσ υγειονομικζσ αρχζσ για το κζμα και από ςιμερα όλουσ τουσ πολίτεσ. Οι φορείσ (φυςικά και νομικά πρόςωπα) μζςω των οποίων εκπορεφονται παρόμοιεσ προςπάκειεσ, είναι γνωςτοί ςε όλουσ και δεν είναι αναγκαίο να καταδειχκοφν, δεν είναι αυτόσ άλλωςτε ο ςκοπόσ τθσ παροφςθσ, πλθν όμωσ είναι απαραίτθτθ τόςο θ κρατικι μζριμνα για τθν πρόλθψθ παρομοίων φαινομζνων, όςο και θ ζκφραςθ ςκεναρισ αντίκεςθσ όλων των Ιατρϊν. τθ διάκεςι ςασ για οποιαδιποτε διευκρίνιςθ. Για το Δ τθσ Ζνωςθσ Ο Πρόεδροσ Ο Γραμματζασ Κ. Νταλοφκασ Δ. Φοφςκασ