Τεχνική εξέτασης του Παγκρέατος με επεμβατικό ενδοσκοπικό υπέρηχο.

Transcript

1 Τεχνική εξέτασης Παγκρέατος με επεμβατικό ενδοσκοπικό υπέρηχο. Linear array Endosonography. Η εξέταση ξεκινάνει από τη γαστρο-οισοφαγική συμβολή με την ανεύρεση αορτής στον επιμήκη άξονα. 1 / 15

2 Το όργανο για τον αλλήρειο προωθείται τρίποδα. με μικρές αριστερόστροφες και δεξιόστροφες κινήσεις ψάχνοντας 2 / 15

3 Όταν ο αλλήρειος όργανο κίνηση, βλέπουμε 1-2 εκατοστά το ανευρεθεί σώμα πιο κάτω τον παγκρέατος και ακολουθούμε ίσως με μικρή σε μέχρι κάθετη ανύψωση τοτομή. διχασμό κεφαλής και προωθώντας και δεξιόστροφη το 3 / 15

4 4 / 15

5 Από αυτό τομέχρι παγκρέατος παρέγχυμα οθόνης. (genu), σημείο ναπεριστρέφοντας μπορούμε δούμε τοννα παγκρεατικό δούμε αριστερόστροφα και να πόρο εξετάσουμε να βυθίζεται και ακολουθώντας το σώμα προςκαι το κάτω τοτο λαιμό παγκρεατικό μέρος 5 / 15

6 Για μεσότητα παρεγχύματος Η παράθυρο ταυτόχρονη τον παγκρέατος. έλεγχο σώματος παρουσία υπερήχου με αρκετή ουράς και στην ανύψωση από σπληνικής οθόνη παγκρέατος, εκεί μας, με κεφαλής, δεξιόστροφη αρτηρίας σηματοδοτεί το όργανο και να φτάσουμε κίνηση θα τοσπληνικής πρέπει τέλος καιέως παρακολούθηση να τις επιστρέψει φλέβας εξέτασης πύλεςκάτω τoυ για στη την σπλήνα. απόουρά το 6 / 15

7 Για τον έλεγχο στομίου δεύτερη μπορούμε στο μοίρα ναβολβό, δούμε δωδεκαδακτύλου κεφαλής με καιμικρή να εξετάσουμε επέκταση παγκρέατος, (apex). την κεφαλή κεφαλής Μετο αριστερόστροφη όργανο καιπαγκρέατος. προώθηση προωθείται κίνηση μέχρι μέσω σε τηαυτό συμβολή πυλωρικού το σημείο με την 7 / 15

8 8 / 15

9 Για πλήρη ερευνηθούν. δεύτερη κεφαλής εξετάζουμε μοίρα φέρνουμε εξέταση την Το φύμα περιοχή δωδεκαδακτύλου σε κάθετη κεφαλής ενδελεχώς. Vaterεπαφή και η και παγκρέατος, αγκιστροειδής το το φύμα φύμα με ανευρίσκεται την δύο απόφυση. πηγή ακόμα υπερήχων σημεία Το οπτικά. όργανο θα Με πρέπει προωθείται οργάνου ανύψωση να και στη 9 / 15

10 10 / 15

11 Καθώς Για (πχ. μέσου κεφαλής καλύτερα buscopan) τοαπό όργανο καναλιού το αποτελέσματα και φύμα, θα να βιοψίας πιέζει διοχετεύσουμε μπορεί το μπορούμε φύμα ναοργάνου. μαςθα νερό δώσει υπάρχει νακατόπιν στη δώσουμε πολύ δεύτερη κάποιου πιο μικρή κάποια λεπτομερείς μοίρα βαθμού έκταση ουσία παραμόρφωση και δωδεκαδακτύλου με εικόνες απομάκρυνση παραλυτικές περιοχής. ιδιότητες δια εικόνας. 11 / 15

12 Για τον κοιλιακή ελαφρά αγκιστροειδή αορτή. φύματος έλεγχο δεξιά αορτή απόφυση και σεvater, ανυψώνουμε διαμήκη αγκιστροειδούς να όπου εμφανίζεται άξονα. μετην αριστερόστροφη Μόλις κεφαλή απόφυσης, στο η κοιλιακή οπισθοχωρώντας, κέντρο το και όργανο αορτή δεξιόστροφη οθόνης, προωθείται ανευρεθεί, μέχρι δεξιά κίνηση ναστρέφουμε από 2δούμε εκατοστά την ανιχνεύεται την κοιλιακή το πέραν όργανο η 12 / 15

13 13 / 15

14 14 / 15

15 15 / 15