Ο διαγωνισμός θα διεξαχθεί στις ημέρα ΤΡΙTΗ και ώρα π.μ. στα Γραφεία του Νοσοκομείου.

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1 η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ Γ.Ν. «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ- ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΥΠΟΔ/ΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Γ.Ν.A. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Πληροφορίες: Α. Μέξιας Ταχ. Δ/νση: Β. Σοφίας ΑΘΗΝΑ Τηλ.-FAX: ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΠΡΟΧΕΙΡΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ (α/α 96/13) Το Γ.Ν.Α. «AΛΕΞΑΝΔΡΑ» ύστερα από: α) Την με αριθ. πρωτ / έγκριση Διοίκησης 1 ης Υ.ΠΕ. Αττικής (Ορισμός Φορέων Διενέργειας Διαγωνισμών-δεύτερη σειρά) ΠΠΥΥ β) Την αριθ. Συν. 1 η / (ΘΕΜΑ 24 ο ) [AΔΑ: 7ΧΝ646904Ε-ΣΔΟ] απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Γ.Ν. «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ - ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ», προκηρύσσει πρόχειρο διαγωνισμό με έγγραφες και σφραγισμένες προσφορές, για την προμήθεια Εντύπων για τις ετήσιες ανάγκες του Νοσοκομείου μας, σύμφωνα με τις επισυναπτόμενες τεχνικές προδιαγραφές και με κριτήριο κατακύρωσης την χαμηλότερη τιμή. Πιθανή δαπάνη: ,14 συμπεριλαμβανομένου του Φ.Π.Α. Ο διαγωνισμός θα διεξαχθεί στις ημέρα ΤΡΙTΗ και ώρα π.μ. στα Γραφεία του Νοσοκομείου. Οι προσφορές θα γίνονται δεκτές μέχρι την προηγούμενη εργάσιμη ημέρα και θα κατατίθενται στο Γενικό Πρωτόκολλο του Νοσοκομείου 8.00 πμ μμ, όπου θα πρωτοκολλούνται. Προσφορές που κατατίθενται μετά την παραπάνω ημερομηνία και ώρα, είναι εκπρόθεσμες και επιστρέφονται από την Υπηρεσία που διενεργεί το διαγωνισμό. Η σύμβαση θα είναι ετήσια αρχομένη με την υπογραφή της και το Νοσοκομείο διατηρεί το μονομερές δικαίωμα να παρατείνει την ισχύ της σύμβασης για 2 μήνες ακόμα, για όσα από τα συμβατικά είδη δεν θα έχουν παραγγελθεί ή καταναλωθεί ακόμα και με τις ίδιες συμβατικές τιμές. Σε περίπτωση κατά την οποία ολοκληρωθεί ενιαίος διαγωνισμός από νοσοκομείο που υπάγεται στην υγειονομική περιφέρεια ή όποιος άλλος διαγωνισμός από κεντρική αναθέτουσα αρχή, η τυχόν υπογεγραμμένη σύμβαση θα διακοπεί. 1

2 Οι προσφορές ισχύουν και δεσμεύουν τους διαγωνιζόμενους για εκατόν είκοσι ημέρες (120) προσμετρούμενες από την επόμενη της διενέργειας του διαγωνισμού. Προσφορά που ορίζει χρόνο ισχύος μικρότερο του προβλεπόμενου από τη διακήρυξη, απορρίπτεται ως απαράδεκτη. Ο διαγωνισμός διέπεται από τις διατάξεις του Π.Δ 118/07 και του Ν 2286/95. ΣΗΜ:Κατά την πληρωμή του ο προμηθευτής θα υπόκειται στις νόμιμες κρατήσεις. Μειοδότης θα αναδειχθεί ο προσφέρων την χαμηλότερη τιμή, στο σύνολο των ζητουμένων ειδών. Oι προμηθευτές στην οικονομική προσφορά τους, υποχρεωτικά θα αναφέρουν εγγράφως την ημερομηνία -κωδικό τιμή του παρατηρητηρίου τιμών, όπως καταγράφονται κατά την τελευταία ανάρτηση. Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΗΛΙΑΣ ΔΑΛΑΪΝΑΣ 2

3 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΝΤΥΠΩΝ ΕΤΗΣΙΟΥ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ. Α)ΕΝΤΥΠΑ ΚΟΙΝΑ ΓΙΑ ΟΛΑ ΤΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ α/α Περιγραφή είδους Μονάς μέτρησης Ποσ/τα Δαπάνη 1 Υπεύθυνη δήλωση νεκροτομής εμβρύου τριπλότυπο καρμπονιζέ Αυτοκόλλητη ετικέτα κίτρινη ,00 3 Βιβλία Χειρουργείου (Α-4-523) Βιβλία των 100 φύλλων με χοντρό εξώφυλλο ,00 4 Βιβλία πρακτικών χειρουργικών επεμβάσεων Βιβλία των 100 φύλλων με χοντρό εξώφυλλο 4 100,00 5 Δελτίο Ημερήσιας κίνησης Χειρουργείου μονόφυλλο 20 40,00 6 Τρίωρη Θερμομέτρηση (Α-4-951) μονόφυλλα ψαροκολλητά ,00 7 Εβδομαδιαίο πρόγραμμα εργασίας νοσηλευτικού προσωπικού (Α-4-299γ) μονόφυλλα ,00 8 Πρόγραμμα Χειρουργείου (Α-4-810) μονόφυλλα ψαροκολλητά ,00 9 Συνταγολόγιο Λουτράδη (Α-4-852) μονόφυλλα ψαροκολλητά ,00 10 Γενικό Συνταγολόγιο (Φ2/711) διπλότυπο ψαροκολλητά ,00 11 Φύλλο τροφής ασθενών (Α-4-227) 12 Ειδικό έντυπο παροχής από το Φαρμακείο προωθημένων αντιβιοτικών 13 Αίτηση προμήθειας εξωσυμβατικών ειδών (Δ4/202) διπλότυπο καρμπονιζέ ,00 τετραπλότυπο καρμπονιζέ ,00 τριπλότυπο καρμπονιζέ διάτρητο στο πλάϊ ,00 διπλότυπο καρμπονιζέ ,00 τριπλότυπο καρμπονιζέ ,00 14 Παραπεμπτικό διασταύρωσης (Α-4-947) 15 Αίτηση χορήγησης αίματος (Α-4-747) 16 Ιατρική βεβαίωση γνωμάτευση (Ι4/472) διπλότυπο καρμπονιζέ ,00 17 Αίτηση χορήγησης υλικού (Δ4/201) διπλότυπο καρμπονιζέ ,00 18 Φάκελος εργαστηριακών εξετάσεων (Α-4-948) ,00 19 Δελτίο εκτάκτου τροφής (Α-4-81) διπλότυπο καρμπονιζέ διάτρητο στο πλάϊ ,00 3

4 20 Επιστροφή υλικού (αποχρέωση)(α τριπλότυπο καρμπονιζέ 50 80,00 21 Ημερήσια αναφορά (Α-4-201) διπλότυπο καρμπονιζέ ,00 22 Μητρώο ασθενών (Α-4-534) Βιβλία των 200 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο ,00 23 Παραπεμπτικό σημείωμα για Παθολογοανατομική εξέταση διπλότυπο ψαροκολλητά (Α Α ) 50 80,00 24 Πρακτικό εξόδου διπλότυπο καρμπονιζέ ,00 25 Ημερήσια κίνηση Α Παθολογικής φύλλα ,00 26 Φάκελοι Λευκοί 30Χ12 Φάκελοι ,00 27 Ιατρική Γνωμάτευση για εισαγωγή (Α-4-926Θ) 28 Ατομική συνταγή χρεούμενου Υγειονομικού υλικού προς το Φαρμακευτικό τμήμα (Φ1/701β) 29 Δελτίο παραγγελίας τμήματος προς Φαρμακείο (Α-4-31) διπλότυπα καρμπονιζέ ,00 τριπλότυπο καρμπονιζέ διάτρητο στο πλάϊ τριπλότυπο καρμπονιζέ διάτρητο στο πλάϊ ,00 ` ,00 30 Ημερήσιο Δελτίο Φαρμάκων κάρτα ,00 31 Μπλοκ συνταγολόγιο μικρό Α Παθολογικής(Α-4-855) μονόφυλλο ψαροκολλητό ,00 32 Αντίγραφο Κυτταρολογικής εξέτασης (Α-4-579γ) μονόφυλλα ,00 33 Παραπεμπτικό για Αξονική Τομογραφία μονόφυλλα 50 75,00 34 Αιτιολογημένη συνταγή μονόφυλλα 4 30,00 35 Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής (Α-4-712) τριπλότυπο καρμπονιζέ ,00 36 Συνταγολόγιο Θεραπευτικής κλινικής μικρό (Α-4-855) μονόφυλλα ,00 37 Ημερήσια λογοδοσία ασθενών & προγραμματισμός εξετάσεων μονόφυλλο ,00 38 Ημερήσιο δελτίο Φαρμάκων Α- Κάρτες 4-600) ,00 39 Ενημερωτικό ασθενών. Κύρια κλινικά ευρήματα διπλότυπο καρμπονιζέ (Ι4/471) διάτρητο στο πλάϊ ,00 40 Θερμομετρικό διάγραμμα Φύλλα 4

5 ασθενών θεραπευτικής κλινικής (Α-4-900) ,00 41 Φάκελος Νοσηλείας ασθενή (Α Α ) ,00 42 Αίτηση Διακομιδής ασθενούς μονόφυλλο 20 50,00 43 Φύλλο Ιστορικού ασθενούς (Ι1/401) Φύλλα ,00 44 Κάρτες για κολποσκοπήσεις Μπλοκ των 15 φύλλων (ως το κίτρινες δείγμα) ,00 45 Μπλοκ Λευκά μικρά μονόφυλλα ,00 46 Συνταγολόγια μικρά Παθολογοανατομικού (Α-4-988) μονόφυλλα 10 20,00 47 Διαγράμματα Θερμομετρικά μονόφυλλα 10 60,00 48 Βεβαίωση προς ΕΟΠΥ για αποκλειστικές μονόφυλλα 90 70,00 49 Ογκολογικό Συμβούλιο (Α-4-700) τετραπλότυπο καρμπονιζέ ,00 50 Φάκελος με έλασμα Γυναικολογικό ιστορικό με όλα τα έντυπα που περιέχει τεμάχια ,00 ( ) 51 Δήλωση συγκατάθεσης για εγχείριση & χορήγηση μονόφυλλα αναισθησίας (Ι3/462) 70 50,00 52 Εργαστηριακές εξετάσεις μονό 10 20,00 53 Μέτρηση ούρων 24ώρου Α-4-553γ 54 Παραπεμπτικό ειδικού απεικονιστικού ελέγχου (Ε2/614) μονόφυλλα ψαροκολλητά ,00 μονά ,00 55 Φάκελοι αλληλογραφίας Φάκελοι διαστάσεων 23Χ12 (Α-4-350) ,00 56 Ιατρικό πιστοποιητικό Θανάτου μονόφυλλα ,00 57 Ομφάλιος λώρος μονόφυλλα ψαροκολλητά 20 30,00 58 Δήλωση Γέννησης ,00 59 Βρεφικό Ιστορικό ,00 60 Πορεία Νόσου (Ι1/402) 61 Παραπεμπτικό εξετάσεων εκτός Νοσοκομείου (Ε4/641) μονόφυλλα ,00 μονόφυλλα 10 30,00 5

6 62 Έντυπο Νεκροτομής μονόφυλλα 25 60,00 63 Δελτίο Εργαστηριακών Εξετάσεων (Τ1/403) μονόφυλλα 80 80,00 64 Φύλλο Γυναικολογικού Φύλλα Ιστορικού (Ι1/411) ,00 65 Φύλλο Τοκετού (Ι1-412) Φύλλα ,00 66 Μαιευτικό ιστορικό με όλα τα τεμάχια ,00 έντυπα που περιέχει 67 Δελτίο Ημερήσιας Κίνησης τεμάχια ,00 Παραλαβής 68 Φάκελος εμπιστευτικό ,00 Μ/Γ Ιστορικό (Α-4-939Ζ) 69 Κάρτα μπεζ Μαιευτικών (Α α ) Κρατικής τεμάχια ,00 70 Κάρτα πράσινη Μαιευτικών (Α α ) Πανεπιστημιακής 71 Θερμομετρικό διάγραμμα Μ/Γ κλινικής 72 Κάρτες Ροζ μεγάλες με τίτλο Ατομικά στοιχεία για τα Ε.Γ.Ι (Α Α ) 73 Κάρτες Ροζ μικρές με τίτλο ειδική κάρτα παρακολ/θησης για τα Ε.Γ.Ι (Α-4-670) 74 Ατομική συνταγή φαρμάκων που εξαιρούνται του κλειστού Νοσηλίου (Φ1/702) 75 Αυτοκόλλητες ετικέτες. Η ονομασία και οι ποσότητες αναφέρονται στο δείγμα Φύλλα τριπλότυπο καρμπονιζέ , , , , , ,00 76 Μητρώα εισαγωγής ασθενών Βιβλία των 200 φύλλων με αίθουσας τοκετών. χονδρό εξώφυλλο ,00 77 Μητρώα εισαγωγής ασθενών Βιβλία των 200 φύλλων με παραλαβής Γυναικολογικά χονδρό εξώφυλλο ,00 78 Ιατρική Βεβαίωση νοσηλείας (Α Α ) τριπλότυπο καρμπονιζέ ,00 79 Μητρώα εισαγωγής ασθενών Βιβλία των 200 φύλλων με παραλαβής Μαιευτικά χονδρό εξώφυλλο ,00 80 Κατάσταση ασθενών που τεμάχια εισήχθησαν στην εφημερία ,00 81 Ιατρική γνωμάτευση(α-4-926) μονά ,00 82 Δελτίο Ημερήσιας κίνησης Φύλλα ,00 83 Κάρτες (Α-4-979β) τεμάχια ,00 6

7 84 Κάρτες ασθενών ( ) τεμάχια ,00 85 Εξετάσεις για Pap-test (Α-4- μονά 802β) ,00 86 Παραπεμπτικό για μονά Νευρολογική εξέταση ψαροκολλητά 6 50,00 87 Δελτίο εργαστηριακών μονά εξετάσεων (Ι1/403) ψαροκολλητά ,00 88 Τμήμα Μαστού Ντοσιέ κίτρινο με έλασμα (ως το δείγμα) ,00 89 Εργαστηριακές εξετάσεις μονά & τυχόν γενόμενες θεραπείες ψαροκολλητά ,00 για την παρούσα νόσο 90 Τμήμα Μαστού (Α-4-720) μονά ψαροκολλητά 8 50,00 91 Καρτέλα νοσηλείας ασθενούς μονά ψαροκολλητά ,00 92 Κατάσταση ασθενών Δ4ου μονά ψαροκολλητά 10 20,00 93 Ημερήσιο δελτίο Φαρμάκων μονά ψαροκολλητά 30 40,00 94 Φάκελοι διαστάσεων 18Χ22 τεμάχια ,00 95 Φάκελοι διαστάσεων 29Χ33 τεμάχια ,00 96 Φάκελοι διαστάσεων 38Χ48 τεμάχια ,00 97 Φύλλο Διάγνωσης διπλότυπο καρμπονιζέ ,00 98 Συνταγολόγιο μικρό μονά ψαροκολλητά ,00 99 Συνταγολόγιο μεγάλο μονά ψαροκολλητά , Έκθεση Υστεροσκόπησης τριπλότυπο καρμπονιζέ , Έκθεση Λαμπαροσκόπησης τριπλότυπο καρμπονιζέ , Μικρό συνταγολόγιο Κιοσέ μονά ψαροκολλητά , Εξετάσεις για Pap-test (Α-4-988) μονά ψαροκολλητά 3 10,00 διπλότυπο καρμπονιζέ 10 50, Αίτηση διάθεσης αίματος ή παραγώγων αίματος 105 Αιτιολογημένη συνταγή τριπλότυπο καρμπονιζέ 10 60, Φάκελος με έλασμα Ιστορικά Εξωτερικά Μαιευτικά Ιατρεία Πανεπιστημιακής πράσινο χρώμα με όλα τα έντυπα που περιέχει τεμάχια ,00 7

8 107 Φάκελος με έλασμα Ιστορικά Εξωτερικά Μαιευτικά Ιατρεία κρατικής μπεζ χρώμα με όλα τα έντυπα που περιέχει τεμάχια , Πρακτικό Εγχείρησης μονά ψαροκολλητά , Ογκολογικό τμήμα (Α-4-720) μονά ψαροκολλητά , Γυναικολογική Εξέταση (Α-4- μονά 720) 111 Παρακλινικές και Εργαστηριακές εξετάσεις(α-4-720) 112 Παραπεμπτικό ειδικού απεικονιστικού ελέγχου (Ε2/614) ψαροκολλητά ,00 μονά ψαροκολλητά μονά ψαροκολλητά , , Παρούσα χρήση φαρμάκων μονά ψαροκολλητά , Ογκολογικό Τμήμα Ιστορικό (Α α ) , Φάκελοι Ιστορικού ασθενών , Καρτέλες ραντεβού ασθενών , Φάκελος νοσηλείας Παθολογικού τμήματος , Φάκελοι ασθενών τμήματος ,00 μαστού (Α-4-666) 119 Κάρτες ασθενών (Α-4-664) , Κάρτες ασθενών (Α α ) , Ενημερωτικό σημείωμα μονόφυλλο 40 80, Ιστορικό ασθενούς μονόφυλλο 40 80, Έντυπο συγκατάθεσης μονόφυλλο 20 40, Κλινικοεργαστηριακές Πληροφορίες μονόφυλλο 10 20, Πολαπλούν μυέλωμα μονόφυλλο , Πρόσληψη (Α-4-561) Φύλλα , Ιστορικά νεογνών (Α-4-630) Φύλλα , Παρακολούθηση (Α Α ) Φύλλα , Φύλλο εργαστηριακών φύλλα ,00 εξετάσεων & Παρεντερικών 130 Δελτίο ημερήσιας κίνησης Μπλοκ διπλότυπο καρμπονιζέ 20 60,00 8

9 131 Συνταγολόγιο (Α-4-851) μονόφυλλο , Βεβαίωση Διευθυντή μονόφυλλο , Πορείας νεογέννητου Φύλλα , Φόρμα καταγραφής μονόφυλλο , Ιατρική γνωμάτευση μονόφυλλο 10 20, Ιατρική γνωμάτευση μονόφυλλο 10 20, Ιατρική γνωμάτευση μονόφυλλο , Δελτίο δύναμης βρεφών μονά , Ινστιτούτο υγείας Παιδιού Φύλλα , Βιβλία Ραντεβού τεμάχια 3 150, Ιατρική γνωμάτευση 3 150, Οδηγίες για ασθενείς που παίρνουν θεραπευτικό 131- ιώδιο για 15mci 143 Οδηγίες για ασθενείς που παίρνουν θεραπευτικό 131- ιώδιο για 20mci μονόφυλλο τεμάχια , , Συνταγολόγιο μικρό (Α-4-855) μονά , Συνταγολόγιο μικρό (Α-4-855) μονά , Ιατρικό σημείωμα μονά 20 80, Φάκελοι κίτρινοι 32Χ23 τεμάχια , Οδηγίες προετοιμασίας για τεμάχια ,00 λήψη ιωδίου 149 Βεβαίωση για έγκριση κόστους τεμάχια , Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου με TI 201 μονά , Φύλλο ελέγχου θυρεοειδούς μονά 6 80, Αιτιολογία Χορήγησης mci μονά 131I 3 60, Ιστορικό Χορήγησης mci 131I μονά 4 60, Συνταγολόγιο μικρό (Α-4-968) μονά Αυτοκόλλητες ετικέτες 9

10 φαρμάκων χρώματος πράσινου ανοικτού με τίτλο Hypnomidate , Αυτοκόλλητες ετικέτες φαρμάκων χρώματος πράσινου σκούρου με τίτλο Pentotothal , Αυτοκόλλητες ετικέτες φαρμάκων χρώματος κόκκινου με τίτλο Fentanyl , Αυτοκόλλητες ετικέτες φαρμάκων χρώματος μπεζ με τίτλο Μορφίνη , Αυτοκόλλητες ετικέτες φαρμάκων χρώματος πορτοκαλί με τίτλο Rapifen , Αυτοκόλλητες ετικέτες φαρμάκων χρώματος άσπρου με τίτλο Πεθιδίνη , Συνταγολόγια μονά , Δελτίο ασθενούς(α-4-550β) διπλότυπο καρμπονιζέ , Διάγραμμα αναισθησίας (Α-4-560) διπλότυπα καρμπονιζέ , Δελτίο ασθενούς(α-4-550γ) μονά , Ιατρικές Οδηγίες (Α-4-925) μονά , Συνταγολόγιο (Α-4-852) μονά 40 30, Βιβλία ασθενών των 200 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο , Βιβλία ευρετήρια 2 50, Βιβλία Βιβλία των 200 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο 2 50, Φάκελοι κίτρινοι διαστάσεων ,00 30Χ Φάκελοι εργαστηρίου Γενετικής Α , Φάκελοι απαντήσεων διαστάσεων 16Χ22 (Α-4-939Γ) , Φάκελοι κίτρινοι θεραπ/κής τεμάχια , Φάκελοι ροζ Γυναικολογικής τεμάχια , Φάκελοι πράσινοι Μαιευτικής τεμάχια , Φάκελοι λευκοί βρεφών τεμάχια ,00 10

11 177 Ενημερωτικό Σημείωμα μονά (Α Λ) 30 40, Δελτίο ελέγχου Γενετικών μονά προβλημάτων 20 50, Κάρτα Θεραπείας , Συνταγολόγιο μονά 50 80, Συγκατάθεση επιτόκου για μονά αμνιοπαρακέντηση 20 50, Συγκατάθεση επιτόκου για μονά λήψη τροφοβλαστικού ιστού 5 10, Συγκατάθεση επιτόκου για μονά εκλεκτική μείωση 1 5, Συγκατάθεση για ενδομήτρια μονά μετάγγιση 1 5, Συνταγολόγιο ενδομητρίου μονά , Συνταγολόγιο τραχήλου μονά , Πιστοποιητικό μονά 10 40, Ογκολογικό Συμβούλιο(Α-4-700) τριπλότυπο καρμπονιζέ 5 80, Κάρτες επανεξέτασης (Α-4- τεμάχια 200Τ) , Φάκελοι απαντήσεων κίτρινοι , Μπλοκ Μαστογραφίας (Α-4- μονά 852) , Ιατρικές εξετάσεις μονά 12 40, Ιατρείο Υψηλού Κινδύνου τεμάχια , Κάρτες πράσινες μικρές ιατρείο υψηλού κινδύνου τεμάχια , Μηνιαίο δελτίο κίνησης (Α-4-92) διπλότυπο καρμπονιζέ 1 5, Κάρτα παρακολούθησης Μαθημάτων , Βεβαίωση παρακαλούθησης μονά μαθημάτων 4 20, Κατάσταση με προγράμματα φύλλα , Βιβλίο προσερχομένων Γυν/κών στο τμήμα(α-4-528) τεμάχια 2 50, Βιβλίο Νεογνολογικού Ιατρείου 201 Ιστορικό εφηβικής Βιβλίο των 200 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο 1 50,00 11

12 Γυναικολογίας με όλα τα τεμάχια περιεχόμενα (Α-4-945) , Κάρτες ασθενών μικρές (Α-4- τεμάχια 661 Α ) , Έντυπο οδηγιών για Αιδιοκολπίτιδα τεμάχια , Βιβλίο εισαγωγής ασθενών Βιβλίο των 200 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο 3 120, Γυναικολογικό ιστορικό με τα περιεχόμενα (Α-4-942) τεμάχια , Κάρτα ασθενή μικρή (Α-4-941) τεμάχια , Αρχείο ασθενών Βιβλίο 200 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο 2 80, Έλεγχος ευαισθησίας μονά Acinetabacter ψαροκολλητά 6 20, Γενική εξέταση βιολογικών μονά υγρών ψαροκολλητά 10 30, Έλεγχος ευαισθησίας μονά Haemopilus ψαροκολλητά 2 10, Έλεγχος ευαισθησίας μονά Βλαστομυκήτων ψαροκολλητά 4 15, Έλεγχος ευαισθησίας μονά Staphylococcus ψαροκολλητά 20 60, Έλεγχος ευαισθησίας μονά Non-enterobactetiaceae ψαροκολλητά 2 10, Έλεγχος ευαισθησίας μονά P. aeruginosa ψαροκολλητά 8 20, Έλεγχος ευαισθησίας μονά Streptococcus ψαροκολλητά 6 15, Έλεγχος ευαισθησίας μονά Enterococcus ψαροκολλητά 20 60, Έλεγχος ευαισθησίας μονά Enterobacteriaceae ψαροκολλητά , Παρασιτολογική εξέταση μονά κοπράνων ψαροκολλητά Λεύκωμα ούρων 24h μονά ψαροκολλητά -Α Ανίχνευση αιμοσφαιρίνης στα μονά κόπρανα ψαροκολλητά-α Γενική εξέταση μονά εγκεφαλονωτιαίου υγρού ψαροκολλητά Ανάλυση σπέρματοςσπερμοδιάγραμμα ψαροκολλητά μονά 223 Παρασιτολογική και γενική μονά εξέταση κοπράνων ψαροκολλητά-α

13 224 Δοκιμασία κύησης σε δείγμα μονά ούρων ψαροκολλητά-α Ανίχνευση αντιγόνου στα ούρα μονά ψαροκολλητά Α Καλλιέργεια κολπικού υγρού σε μονά Μυκόπλασμα σε Α7 agar ψαροκολλητά Α Καλλιέργεια σε μυκόπλασμα σε μονά Α7agar ψαροκολλητά-a Καλλιέργεια Αίματος μονά ψαροκολλητά Είδος δείγματος μονά ψαροκολλητά Αναζήτηση αντιγόνου μονά ψαροκολλητά Έλεγχος ευαισθησίας σε μονά streptococcus group B ψαροκολλητά Άμεσο νωπό παρασκεύασμα μονά ψαροκολλητά Εξέταση κολπικών μονά εκκρίσεων στην προεφηβική ψαροκολλητά ηλικία Ανίχνευση Β-HCG μονά ψαροκολλητά μονά ψαροκολλητά C trachomatis τραχηλικού επιχρίσματος 236 Καλλιέργεια για β-koch μονά ψαροκολλητά Γενική ούρων μονά ψαροκολλητά Έλεγχος κοπράνων μονά ψαροκολλητά Άμεσο παρασκεύασμα για β- μονά Koch ψαροκολλητά c-trachomatis μονά ψαροκολλητά Συνταγολόγια (Α Α ) μονά 50 25, Συνταγολόγια (Α-4-802) μονά 50 25, Σπερμοδιάγραμμα (Α-4-801Β) μονά 30 30, Φάκελοι Μητρώο(Α-4-350) , Ιστορικά (Α-4-550) , Συνταγολόγια μικρά(α-4-802) μονά 13

14 10 80, Οδηγίες για την μονά εμβρυομεταφορά 25 20, Εξετάσεις ΤΚΕ κλπ (Α-4-863γ) μονά σε μέγεθος μικρό Εξετάσεις ΑΚ κλπ (Α-4-802β) μονά 30 30, Εξετάσεις Υπερηχογράφημα κλπ μονά (Α-4-802β) 50 25, Φάρμακα (Α-4-801Β) μονά 20 20, Οδηγίες πριν από την λήψη μονά ωαρίων 25 20, Συνταγολόγια (Α-4-802Α) μονά 50 25, Κάρτες Παρακολούθησης οικογενειακού προγραμματισμού (Α-4-661) , Έντυπο συγκατάθεσης μονά 25 20, Έντυπα LH-RH(Α-4-630Κ) μονά 25 20, Περίληψη-πρόσκληση μονά Ωοθυλακορυξίας 25 20, Εξετάσεις (Α Ο ) μονά 10 10, Εξετάσεις (Α-4-550) μονά 10 10, Συνταγολόγιο μεγάλο (Α-4- μονά 1000Ρ) 2 5, Μονάδα εξωσωματικής τεμάχια Γονιμοποίησης (Α-4-940) , Ενημερωτικό Σημείωμα (Ι4/471) διπλότυπο , Παραπεμπτικό για μονά ακτινολογική εξέταση (Ε2/612) 10 50, Κατάσταση ασθενών Δ 3 ου μονά &Ε3ου 30 80, Ημερήσια λογοδοσία ασθενών μονά , Φάκελος ασθενούς (Α-939 Α ) τεμάχια , Ιστορικό ασθενούς τεμάχια , Παρακολούθηση ασθενούς μονά , Ιατρικό σημείωμα (Α-4-979δ) μονά 14

15 8 20, Υπερηχογράφημα εμβρύου μονά 10 20, Οδηγίες για καμπύλη σακχάρου μονά 40 80, Ιστορικό εγκύου (Α-4-630Δ) τεμάχια , Πορεία παρούσας εγκυμοσύνης μονά 40 80, Διαβήτης Κύησης μονά 40 80, Διαιτολόγιο 1800 θερμίδων μονά 20 40, Διαιτολόγιο 2200 θερμίδων μονά 50 60, Διαιτολόγιο 1200 θερμίδων μονά 40 50, Διαιτολόγιο 1400 θερμίδων μονά 40 50, Διαιτολόγιο 1600 θερμίδων μονά 40 50, Διαιτολόγιο 1800 θερμίδων μονά 20 30, Διαιτολόγιο 2000 θερμίδων μονά 50 60, Διαιτολόγιο 2200 θερμίδων μονά 30 40, Ισοδύναμα τροφίμων , Συνταγολόγια (Α-4-862) μονά , Συνταγολόγιο (Α-4-547) μονά 60 60, Συνταγολόγιο μονά 20 50, Φάκελος κίτρινοι 32Χ35 τεμάχια , Φάκελοι κίτρινοι 25Χ35 τεμάχια , Φάκελοι κίτρινοι 20Χ28 τεμάχια , Φάκελοι λευκοί 24Χ12 τεμάχια , Διαιτολόγιο 2200 θερμίδων μονά 10 20, Παρακολούθηση σε τμήμα Παθ. Κύησης και λεχωϊδων μονά 40 80, Αυτοέλεγχος σακχάρου (Α-4- μονά 640 Ε ) 30 60, Καρτέλα νοσηλείας ασθενούς μονά Βενιζέλου , Γονιδιακός έλεγχος μονά 15

16 Θρομβοφυλίας 25 20, Εξετάσεις Προγεννητικού ε μονά ελέγχου 25 20, Ιστορικό ασθενούς μονά επανειλημμένων αποβολών 25 20, Εξετάσεις Γα μονά 25 20, Ιστορικό Ιατρείου τεμάχια επανειλημμένων αποβολών , Έλεγχος θρομβοφυλίας μονά 15 20, Αυτοάνοσος ανοσολογικός μονά έλεγχος-ιστορικό 25 20, Εξετάσεις μονά 25 20, Συνταγολόγιο μικρό μονά 25 20, Συνταγολόγιο μεγάλο μονά 15 20, Δελτίο Αιμοδότη(Α-4-581) μονά , Δελτίο κίνησης αίματος (Α-4-687) τεμάχια , Αυτοκόλλητες ετικέτες τεμάχια αιμοπεταλίων (Α-4-580) , Βιβλία πλάσματος (Α-4-545Α) των 300 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο 4 100, Βιβλία- ευρετήριο ομάδος τεμάχια αίματος ασθενών των 200 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο , Βιβλία αιμοπεταλίων των 200 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο 2 75, Βιβλίο κίνησης αιμοπεταλίων από PLZ αφαίρεση των 100 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο 2 35, Βιβλίο ελέγχου δοτών τεμάχια αιμοπεταλίων των 100 φύλλων με χονδρό εξώφυλλο 2 35, Αποτελέσματα εργαστηριακών μονά εξετάσεων ,00 (Α-4-227Κ) 314 Έλεγχος αρνητικός για σύφιλη τεμάχια ,00 16

17 315 Αυτοκόλλητες ετικέτες (ομάδες ασκών αίματος) Α Ph θετικό 316 Αυτοκόλλητες ετικέτες (ομάδες ασκών αίματος) PH Β θετικό 317 Αυτοκόλλητες ετικέτες (ομάδες ασκών αίματος) PH O θετικό 318 Αυτοκόλλητες ετικέτες (ομάδες ασκών αίματος) «Λευκαφαιρεμένα» 319 Αυτοκόλλητες ετικέτες (ομάδες ασκών αίματος) «Σε 42 ημερών με Μανιτόλη» (σε στελέχη των 5) τεμάχια(σε στελέχη των 5) τεμάχια(σε στελέχη των 5) , , ,00 τεμάχια(σε στελέχη των 5) ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙΔΕΙΓΜΑ ,00 τεμάχια(σε στελέχη των 5) ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙΔΕΙΓΜΑ , Ετικέτες συμβατότητας (Α-4-947) τεμάχια , Εισαγωγές εξαγωγές τεμάχια ,00 ΜΕΘ3ου 322 Δήλωση συγκατάθεση ασθενούς για Αγγειοπλαστική μονά 10 40,00 (Ι3/465) 323 Έντυπο μεταφοράς ασθενούς διπλότυπο καρμπονιζέ 50 60, Συνοδευτικό δελτίο μονά φαρυγγικού επιχρίσματος 3 15, Δελτίο Νοσηλείας μονά 50 50, Διάγραμμα ωριαίων μονά μετρήσεων 20 30, Ιατρική Βεβαίωση διπλότυπα καρμπονιζέ 40 40, Μέτρηση σακχάρου τεμάχια , Ιατρική βεβαίωση Αγγειοπλαστικής (Α ε ) μονά 50 60, Δήλωση συγκατάθεσης Ασθενούς για στεφανιογραφία διπλότυπο καρμπονιζέ Ι3/ , Έκθεση Στεφανιογραφίας τριπλότυπο καρμπονιζέ 10 30, Έκθεση Αγγειοπλαστικής τριπλότυπο καρμπονιζέ 10 30, Κατανάλωση υλικού ((Α-4-200ρ) μονό 17

18 50 60, Ηλεκτροκαρδιογραφικό μονό συμπέρασμα (Α α ) 10 30, Ημερήσιο πρόγραμμα μονό 50 60, Δήλωση συγκατάθεσης μονό ασθενούς για καθετηριασμό καρδιάς(ι3/466 α ) 10 30, Δήλωση συγκατάθεσης μονό ασθενούς για αγγειοπλαστική (Ι3/465) 10 30, Πρωτογενής Αγγειοπλαστική μονό 10 30, Ιατρική βεβαίωση μονό 40 70, Ιατρική βεβαίωση (Α Α ) μονό 40 70, Αυτοκόλλητο έντυπο σε στρογγυλό σχήμα ως το δείγμα τεμάχια , Δελτίο επιστροφής φαρμάκων (Α-4-800) τριπλότυπο καρμπονιζέ 10 30, Ατομική συνταγή ναρκωτικών για νοσηλευόμενους (Φ4/761) τετραπλότυπο καρμπονιζέ , Ειδικό συνταγολόγιο χορήγησης ναρκωτικών Αναισθησιολογικού τετραπλότυπο καρμπονιζέ τμήματος 35 70, Ημερήσιο διάγραμμα μονό Αιμοκάθαρσης , Οδηγίες για ασθενείς σε μονό αιμοκάθαρση 10 30, Στοιχεία ασθενούς σε μονό Αιμοκάθαρση 10 30, Στοιχεία ασθενούς σε μονό πλασμαφαίρεση 10 30, Ημερήσιο διάγραμμα μονό πλασμαφαίρεσης , Ιατρική γνωμάτευση μονό , Συνταγολόγιο μονό ,00 18

19 ΕΝΤΥΠΑ ΑΝΑ ΤΜΗΜΑ 1)ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ α/α Περιγραφή είδους Μονάδα Μετρήσεως Ποσοτ. Προϋπ. δαπάνη 1 Συνταγολόγια (Α-4-855) μονόφυλλα ,00 2 Ιατρική βεβαίωση στεφανιογραφιών 3 Ιατρική Βεβαίωση Αγγειοπλαστικής (Α ε ) μονόφυλλα ,00 μονόφυλλα 40 30,00 4 Ηλεκτροκαρδιογραφικό συμπέρασμα (Α α ) μονόφυλλα 20 30,00 5 Ημερήσιο πρόγραμμα Αιμοδυναμικού μονόφυλλα 10 20,00 6 Βεβαίωση υλικού μίας χρήσεως μονόφυλλα ,00 7 Ιατρική γνωμάτευση διπλότυπα καρμπονιζέ 10 20,00 8 Έκθεση στεφανιογραφίας (Α-4-578ψ) τριπλότυπα καρμπονιζέ ,00 9 Έκθεση Ηλεκτροφυσιολογικής διπλότυπα καρμπονιζέ μελέτης 10 30,00 10 Έκθεση Αγγειοπλαστικής τριπλότυπα καρμπονιζέ 60 60,00 11 Έκθεση καθετηριασμού (Α-4-979) διπλότυπα καρμπονιζέ 10 20,00 12 Προγραμματισμός Εξωτερικών ασθενών για μονόφυλλα καθετηριασμό καρδιάς 10 30,00 13 Βεβαίωση για χρήση υλικών αγγειοπλαστικής ΙΚΑ μονόφυλλα 15 30,00 14 Πρωτογενής αγγειοπλαστική μονά ,00 15 Κατανάλωση υλικού μονά ,00 16 Βιβλία με χοντρό εξώφυλλο των 300 φύλλων & ετικέτα τεμάχια 5 120,00 19

20 2)ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ α/α Περιγραφή είδους Μονάδα μέτρησης Ποσ/τα Προϋπ. δαπάνη 1 Βιβλία πρωτοκόλλου HBV, HCN των 200 φύλλων με τεμάχια 5 120,00 χοντρό εξώφυλλο 2 Β1ιβλία πρωτοκόλλου ΑΑΣ τεμάχια των 200 φύλλων με χονδρό 5 120,00 εξώφυλλο 3 Απαντήσεις εξετάσεων (Α-4-900δ) μονά ,00 4 Απαντήσεις εξετάσεων (Α-4-554) μονά 60 40,00 5 Έλεγχος Πρωτεϊνών ορού αίματος (Α-4-990) μονά 10 10,00 6 Συνταγολόγιο μονά ,00 7 Εξέταση αίματος Δείκτες ηπατίτιδας μονά 20 30,00 8 Φάκελοι λευκοί διαστάσεων τεμάχια 23Χ11, ,00 9 Φάκελοι λευκοί ξενόγλωσσοι τεμάχια διαστάσεων 11,5Χ ,00 10 Φάκελοι λευκοί διαστάσεων τεμάχια 32Χ ,00 11 Φάκελοι λευκοί διαστάσεων 32Χ23 ξενόγλωσσοι ,00 3)ΑΠΟΘΗΚΗ ΤΡΟΦΙΜΩΝ α/α Περιγραφή είδους Μονάδα μέτρησης Ποσ/τα Προϋπ. Δαπάνη 1 Απόσπασμα Ημερήσιας διαταγής.. 2 Πρωτόκολλο δειγματοληψίας μονό 1 15,00 τριπλότυπα καρμπονιζέ 30 30,00 20

21 ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1 η Υ.ΠΕ. ΑΤΤΙΚΗΣ Γ.Ν. «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ- ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΥΠΟΔ/ΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Πληροφορίες: Α. Μέξιας Ταχ. Δ/νση: Βασ. Σοφίας ΑΘΗΝΑ Τηλ.-FAX: ΣΥΜΒΑΣΗ 96/13 ΑΞΙΑ:.. + Φ.Π.Α. 13% Για την προμήθεια εντύπων για τις ετήσιες ανάγκες του Νοσοκομείου μας. Αθήνα σήμερα. μεταξύ των κάτωθι συμβαλλομένων, αφενός του κ. ΗΛΙΑ ΔΑΛΑΪΝΑ Διοικητή και νομίμου εκπροσώπου του Γ. Ν. «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ», ενεργώντας με εντολή και για λογαριασμό του Ιδρύματος αυτού και αφετέρου.. συμφωνήθηκαν και αποδέχθηκαν τα παρακάτω: Μετά την α) Την με αριθ. πρωτ / έγκριση Διοίκησης 1 ης Υ.ΠΕ. Αττικής (Ορισμός Φορέων Διενέργειας Διαγωνισμών-δεύτερη σειρά) ΠΠΥΥ β) Την αριθ. Συν. 1 η / (ΘΕΜΑ 25 ο ) [AΔΑ: 7ΧΝ646904Ε-ΣΔΟ] απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Γ.Ν. «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ - ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ», διενεργήθηκε πρόχειρος διαγωνισμός, για την προμήθεια εντύπων για τις ετήσιες ανάγκες του Νοσοκομείου μας., στον οποίο μετείχε και αναδείχθηκε μειοδότης του αποτελέσματος του σχετικού διαγωνισμού, κατακυρωθέντος με την αριθ. Συν.. απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου των ως άνω διασυνδεομένων Νοσοκομείων. Με την παρούσα ο πρώτος των συμβαλλομένων κ. ΗΛΙΑΣ ΔΑΛΑΪΝΑΣ Διοικητής με την ιδιότητα που παραβρίσκεται και ενεργεί, αναθέτει στην εταιρεία... αποκαλούμενη λόγω συντομίας ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ, την προμήθεια που αναφέρεται στο άρθρο 1 ο με τους παρακάτω όρους περιορισμούς και συμφωνίες, δηλαδή: ΑΡΘΡΟ 1 ΠΟΣΟΤΗΤΑ-ΤΙΜΕΣ-ΕΙΔΗ Προμήθεια εντύπων για τις ετήσιες ανάγκες του Νοσοκομείου μας, σύμφωνα με τις επισυναπτόμενες τεχνικές προδιαγραφές, την προσφορά της εταιρείας και με κριτήριο κατακύρωσης την χαμηλότερη τιμή. 21

22 ΑΡΘΡΟ 2. ΠΑΡΑΔΟΣΗ-ΠΑΡΑΛΑΒΗ Η παράδοση θα γίνει τμηματικά και η διάρκεια της σύμβασης θα είναι για ένα (1) χρόνο, από... έως. ΑΡΘΡΟ 3 ΔΙΜΗΝΗ ΠΑΡΑΤΑΣΗ Σύμφωνα με την ανωτέρω απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου, το Νοσοκομείο έχει το μονομερές δικαίωμα να παρατείνει την ισχύ της παρούσας σύμβασης για δύο μήνες ακόμα, ήτοι μέχρι... για όσα από τα συμβατικά είδη δεν θα έχουν παραγγελθεί ή καταναλωθεί και με τις ίδιες συμβατικές τιμές. ΑΡΘΡΟ 4 ΠΛΗΡΩΜΗ Η πληρωμή της αξίας αυτής θα γίνει σε ΕΥΡΩ με έκδοση τακτικού χρηματικού εντάλματος στο όνομα του προμηθευτή αφού προσκομίσει τα δικαιολογητικά που προβλέπονται από το άρθρο 35 του ΠΔ 118/07. ΑΡΘΡΟ 5 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ Κατά την πληρωμή ο προμηθευτής υποχρεώνεται στις κάτωθι κρατήσεις: α) υπέρ Μ.Τ.Π.Υ. σε ποσοστό 1,5% στην συνολική αξία πριν το ΦΠΑ. β) Χαρτόσημο 2% επί του Μ.Τ.Π.Υ. γ) ΟΓΑ χαρτοσήμου 20% επί του χαρτοσήμου. δ) Ψυχικής υγείας 2% (πλην των φαρμάκων) (άρθρο 3 του Ν. 3580/2007 σε συνδυασμό με το άρθρο 24 παρ. 6 του Ν. 3846/2010) ε) ΦΟΡΟΣ 4% αφαιρουμένων των ως άνω κρατήσεων επί Αγορών και 8% επί Παροχής Υπηρεσιών. στ) 0,10% υπέρ της Ενιαίας Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Συμβάσεων. ζ) Χαρτόσημο 3% επί της ανωτέρω στ κράτησης. η) ΟΓΑ χαρτοσήμου 20% επί του χαρτοσήμου, επί της ανωτέρω στ κράτησης. ΑΡΘΡΟ 6 ΛΟΙΠΟΙ ΟΡΟΙ Για τα λοιπά η παρούσα σύμβαση διέπεται από τις διατάξεις του Π.Δ 118/07 και του Ν 2286/95 και από τους όρους της διακήρυξης του σχετικού διαγωνισμού, οι οποίοι και αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα της παρούσας σύμβασης. ΟΙ ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΙ ΓΙΑ ΤΟ ΓΝΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ ΗΛΙΑΣ ΔΑΛΑΪΝΑΣ 22