ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ: ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

Transcript

1 ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ: ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ Νικόλαος Παπάνας Αν. Καθηγητής Παθολογίας-Σακχαρώδους Διαβήτη Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου- Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Β Παθολογική Κλινική Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Αντιπρόεδρος Ευρωπαϊκής Ομάδας Μελέτης Διαβητικού Ποδιού

2 Conflicts of Interest N. Papanas has been an advisory board member of TrigoCare International, Sanofi-Aventis, Abbott and Novartis; has participated in sponsored studies by Eli Lilly, Novo Nordisk, Novartis and Sanofi-Aventis; received honoraria as a speaker for Βιανέξ, AstraZeneca, Eli Lilly, Novo Nordisk and Pfizer; and attended conferences sponsored by TrigoCare International, Novo Nordisk, Sanofi-Aventis and Pfizer.

3

4 ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ: ΣΚΟΠΟΣ 1) Παροχή εξειδικευμένης φροντίδας 2) Εκπαίδευση του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού της περιοχής 3) Ερευνητική δραστηριότητα 4) Συμμετοχή στην οργάνωση του εθνικού συστήματος υγείας σε σχέση με το διαβητικό πόδι International Working Group of the Diabetic Foot

5 ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ 1) Διαβητολόγος με εξειδίκευση στο διαβητικό πόδι 2) Ποδολόγος-ποδοθεραπευτής 3) Νοσηλευτής 4) Επισκέπτης υγείας 5) Αγγειοχειρουργός 6) Γενικός χειρουργός 7) Ορθοπαιδικός 8) Πλαστικός χειροργός 9) Βιοπαθολόγος 10) Λοιμωξιολόγος 11) Ψυχολόγος 12) Ορθωτιστής 13) Φυσιοθεραπευτής 14) Δερματολόγος 15) Γραμματειακή υποστήριξη 16) Λοιποί International Working Group of the Diabetic Foot

6 ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ Απαραίτητη εμπειρία και/ή εξειδίκευση Ιδανικά: εξειδίκευση με προηγούμενη εμπειρία σε κέντρο αριστείας τριτοβάθμιας περίθαλψης International Working Group of the Diabetic Foot

7 ΕΠΙΤΕΥΓΜΑΤΑ Μείωση ακρωτηριασμών και βελτίωση της έκβασης σε οργανωμένα κέντρα: Edmonds et al., 1986; Holstein P et al., 2000; van Houtoum W et al., 2004; Edmonds et al., 2006; Trautner C et al., 2007 Μείωση ακρωτηριασμών και βελτίωση της έκβασης με οργάνωση ιατρικής φροντίδας σε εθνικό επίπεδο: Βραζιλία, Βέλγιο, Ηνωμένο Βασίλειο κ.ά.

8 Curr Vasc Pharmacol 2014;12:

9 ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ: ΔΕΙΚΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ Conclusions: All inflammatory markers have adequate performance for the diagnosis of osteomyelitis; ESR is the best marker for the follow-up of patients with osteomyelitis Michail M et al. Int J Low Extrem Wounds 2013;12:94-9.

10 Int J Low Extrem Wounds 2013;12:87-93.

11 Panagopoulos P, Drosos G, Maltezos E, Papanas N. Local Antibiotic Delivery Systems in Diabetic Foot Osteomyelitis: Time for One Step Beyond? Int J Low Extrem Wounds 2015;14:87-91.

12 Panagopoulos P, Papanas N, Maltezos E. Tedizolid in skin and skin structure infections: brave new world? Expert Opin Pharmacother 2016;17:

13 1) Τεχνητά υποκατάστατα δέρματος 2) Εξωκυττάριες πρωτεΐνες του στρώματος 3) Ποικίλα προϊόντα Papanas N et al. Curr Diabetes Rev 2012;8: Moura LI et al. Acta Biomater 2013;9:

14 Int J Lower Extrem Wounds 2016;15:63-7.

15 Int J Lower Extrem Wounds 2016;15:63-7.

16 Int J Lower Extrem Wounds 2016;15:63-7.

17 Int J Lower Extrem Wounds 2016;15:63-7.

18

19 ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

20 Ιατρείο Διαβητικού Ποδιού Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική ΔΠΘ

21 Ιατρείο Διαβητικού Ποδιού Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική ΔΠΘ

22 Ιατρείο Διαβητικού Ποδιού Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική ΔΠΘ

23 Ιατρείο Διαβητικού Ποδιού Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική ΔΠΘ

24 Ιατρείο Διαβητικού Ποδιού Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική ΔΠΘ

25 Ιατρείο Διαβητικού Ποδιού Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική ΔΠΘ

26 Ιατρείο Διαβητικού Ποδιού Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική ΔΠΘ

27 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

28 Η ΜΕΛΕΤΗ ΝΙΚΑ ΤΟΝ ΕΧΘΡΟ

29 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ

30 ΣΥΝΘΕΤΗ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ

31 Angiology 2016;67:605-6.

32 ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΕΙΔΙΚΩΝ

33

34 Int J Low Extrem Wounds 2013;12:

35 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΙΟ ΝΕΟΥΣ

36