Δωρεάν προνόμια και παροχές, όπως έξοδα αντιμετώπισης επείγοντος περιστατικού και ετήσια check up στα περισσότερα ιδιωτικά Νοσοκομεία της χώρας.

Transcript

1 Πρόγραμμα Προσωπικής & Οικογενειακής Προστασίας Οι παροχές με μία ματιά: Οικονομική στήριξη για εσάς και την οικογένειά σας για την αντιμετώπιση των σοβαρών συνεπειών της απώλειας ζωής ή κάποιας ανικανότητας, με την καταβολή του εφάπαξ ποσού που εσείς θα επιλέξετε. Κάλυψη των ιατροφαρµακευτικών εξόδων σε περίπτωση ενός ατυχήµατος. Δωρεάν προνόμια και παροχές, όπως έξοδα αντιμετώπισης και ετήσια check up στα περισσότερα ιδιωτικά Νοσοκομεία της χώρας. ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΑΡΟΧΩΝ Απώλεια Ζωής (ΘΑ) Παρέχεται άμεση οικονομική στήριξη στους Δικαιούχους στην περίπτωση απώλειας ζωής του Ασφαλισμένου από ατύχημα, με εφάπαξ καταβολή του ασφαλιζόμενου κεφαλαίου. Μόνιμη Ολική Ανικανότητα(ΜΟΑ) Οικονομική προστασία απέναντι στις μόνιμες συνέπειες ενός πραγματικά σοβαρού ατυχήματος, με εφάπαξ καταβολή του ασφαλιζόμενου κεφαλαίου. Μόνιμη Μερική Ανικανότητα(ΜΜΑ) Ανάλογα με το είδος και την σοβαρότητα της απώλειας, καταβάλλεται ποσοστό (%) επί του ασφαλιζόμενου κεφαλαίου. Κάλυψη Ιατροφαρμακευτικών Εξόδων (Accident Care) Κάλυψη 100% των ιατροφαρµακευτικών εξόδων που θα γίνουν εντός ή εκτός νοσοκοµείου για την αποκατάσταση ενός ατυχήµατος. Ανώτατο ποσό ς: Πρόγραμμα Κάλυψης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας (MediCare Generation Next) Καλύπτονται τα έξοδα µέχρι το χρόνο για διαγνωστικές εξετάσεις στο ίκτυο των ιαγνωστικών Κέντρων της Βιοϊατρικής και σε ποσοστό 100%, με χρήση του κοινωνικού φορέα ή 80% σε κάθε άλλη περίπτωση. Παρέχονται 5 δωρεάν επισκέψεις κάθε χρόνο σε γιατρούς όλων των ειδικοτήτων πανελλαδικά, καθώς και όσες επιπλέον απαιτηθούν µε την ελάχιστη συµµετοχή των 20. Για τις ανάγκες της έγκαιρης πρόληψης, προσφέρονται επιλογές ολοκληρωµένων πακέτων check up για άνδρα, γυναίκα και παιδί, σε ιδιαίτερα προνοµιακές τιµές. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα ασφάλιστρα παραμένουν σταθερά ΚΑΘΟΛΗ την διάρκεια ισχύος του Προγράμματος

2 Ατυχημάτων Απώλεια Ζωής Μόνιμη Ολική Ανικανότητα Μόνιμη Μερική Ανικανότητα (%) Έξοδα Επείγουσας Αερομεταφοράς Πρόσβαση στα προνόμια του Ετήσιο Ασφάλιστρο: 101,20 151,80 Ιατροφαρμακευτικά Έξοδα από ατύχημα έως i) 1000 i) 1000 έως ii) 2000 ii) 2000 Ετήσιο Ασφάλιστρο με ΙΦΕ: i) 164,45 i) 227,70 ii) 202,40 ii) 265,65 MediCare Generation Next Έξοδα για Διαγνωστικές Εξετάσεις έως Δωρεάν 20% 40% Παραπεμπτικό από το χρόνο με τη συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ συμμετοχή, χωρίς τη συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ Έκπτωση σε περίπτωση υπέρβασης του ετήσιου ορίου γιατρό της επιλογής σας Ιατρικές Επισκέψεις 5 δωρεάν το χρόνο Απεριόριστες, σε προσυμφωνημένες τιμές ( 20 ανά επίσκεψη) Ετήσιο Ασφάλιστρο: 100,96 Δυνατότητα ετήσιου Check-Up σε Βασικό ή Ειδικό, σύμφωνα με τις ανάγκες σας Χωρίς παραπεμπτικό

3 Έκπτωση στη συμμετοχή του ασφαλισμένου στο επισκέψεις σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού Διαγνωστκές εξετάσεις (σε τιμές δημοσίου στα εξωτερικά Όμιλος Ιατρικού Κέντρο Αθηνών Π.Φαλήρου Ψυχικού Περιστερίου 400, επί ιδιωτικού τιμοκαταλόγου, ιατρικές πράξεις) και 50 για υγειονομικό υλικό και φάρμακα. Πλέον των 400 εφαρμόζεται MetLife Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών Σε 2 ειδικότητες (Παιδίατρος, 500, επί ιδιωτικού τιμοκαταλόγου, ανά έτος (εξαιρούνται φάρμακα, ιατρικές πράξεις) και 50 για υγειονομικό υλικό και φάρμακα. Πλέον των 500 εφαρμόζεται MetLife Σε 2 ειδικότητες (Παιδίατρος και Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης Σε 5 ειδικότητες Χειρουργός, Παιδίατρος) 400 ανά περιστατικό (ενήλικες) / 500 ανά έτος (παιδιά), επί ιδιωτικού τιμοκαταλόγου, ιατρικές πράξεις) και 50 για υγειονομικό υλικό και φάρμακα. Πλέον των 400 / 500 εφαρμόζεται MetLife Σε 5 ειδικότητες Χειρουργός, Παιδίατρος) Ιασώ Γενική Μαιευτική Γυναικολογική 10% Έκπτωση μέχρι Σε Γυναικολόγο 400, επί τιμοκαταλόγου MetLife, ειδικά υλικά, ενδοσκοπικές και ιατρικές πράξεις) και 50 για υγειονομικό υλικό και φάρμακα. Πλέον των 400 εφαρμόζεται MetLife Προνομιακές τιμές Ιασώ Παίδων Σε 3 ειδικότητες (Παιδίατρος, Παιδοχειρουργός, Παιδο-Ορθοπεδικός) 500, επί τιμοκαταλόγου MetLife, ειδικά υλικά, ενδοσκοπικές και ιατρικές πράξεις) και 50 για υγειονομικό υλικό και φάρμακα. Πλέον των 500 εφαρμόζεται MetLife Triplex Καρδιάς και 3 ειδικά διαμορφωμένα πακέτα σε 01 / 2019 Metropolitan General 400, επί τιμοκαταλόγου MetLife, ειδικά υλικά, ενδοσκοπικές και ιατρικές πράξεις) και 50 για υγειονομικό υλικό και φάρμακα. Πλέον των 400 εφαρμόζεται MetLife Σε 10 ειδικότητες Χειρουργός, Πνευμονολόγος, Γαστρεντερολόγος, Ουρολόγος, Ογκολόγος, ΩΡΛ, Αγγειοχειρουργός) Triplex Καρδιάς και 24 ειδικά διαμορφωμένα πακέτα σε Σε περίπτωση διενέργειας υπερήχου στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων για την αντιμετώπιση, σε ημέρες και ώρες που δεν λειτουργούν τα, υπάρχει χρέωση για την αμοιβή έκτακτης κλήσης του υπερηχολόγου.

4 Έκπτωση στη συμμετοχή του ασφαλισμένου στο επισκέψεις σε περίπτωση Διαγνωστκές εξετάσεις (σε τιμές δημοσίου στα εξωτερικά Ευρωκλινική Αθηνών 20% Έκπτωση μέχρι (εξαιρούνται ιατρικές απευθείας 1.000, επί ιδιωτικού τιμοκαταλόγου, ανά περιστατικό (εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, ενδοσκοπικές και ιατρικές πράξεις) και 50 για υγειονομικό υλικό και φάρμακα. Πλέον των εφαρμόζεται MetLife Σε όλες τις διαθέσιμες ειδικότητες 11 ειδικά διαμορφωμένα πακέτα σε ς Ευρωκλινική Παίδων 20% Έκπτωση μέχρι (εξαιρούνται ιατρικές απευθείας Σε 2 ειδικότητες (Παιδίατρος,. Επιπλέον τις καθημερινές (9:00-19:00) σε Παιδο-Ορθοπεδικό και Παιδο-ΩΡΛ 500, επί ιδιωτικού τιμοκαταλόγου, ανά περιστατικό (εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, ενδοσκοπικές και ιατρικές πράξεις) και 50 για υγειονομικό υλικό και φάρμακα. Πλέον των 500 εφαρμόζεται MetLife 16 ειδικά διαμορφωμένα πακέτα σε Βιοκλινική Αθηνών Πειραιά Θεσσαλονίκης 25% Έκπτωση μέχρι (εξαιρούνται ιατρικές απευθείας ΑΘΗΝΩΝ & ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ: Σε 3 ειδικότητες ΑΘΗΝΩΝ & ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ: 400, επί ιδιωτικού τιμοκαταλόγου, ανά περιστατικό (εξαιρούνται φάρμακα, υγειονομικό υλικό, ενδοσκοπικές και ιατρικές πράξεις). Πλέον των 400 εφαρμόζεται MetLife 30 για υγειονομικό υλικό και φάρμακα (για ό,τι χορηγείται εντός κλινικής). Πλέον αυτού, εφαρμόζεται της ς Σε 6 ειδικότητες Γενικός Χειρουργός, ΩΡΛ, Ουρολόγος). Οι επισκέψεις στις λοιπές ειδικότητες, παρέχονται στην τιμή των 20 ανά επίσκεψη Διαγνωστικές εξετάσεις, βάσει προνομιακού τιμοκαταλόγου MetLife ΔΩΡΕΑΝ ετήσιος Λιπιδαιμικός Έλεγχος (Τριγλυκερίδια, Ολική Χοληστερόλη, HDL Χοληστερόλη, LDL Χοληστερόλη), ανά ασφαλισμένο 01 / 2019 Metropolitan Hospital 20% Έκπτωση μέχρι 500 (εξαιρούνται ιατρικές απευθείας πλρωμή Σε 6 ειδικότητες Χειρουργός, Παιδίατρος,. Eπιπλέον Νευρολόγος, Πνευμονολόγος και ΩΡΛ (από τις 09:00 μέχρι τις 21:00) 400, επί ιδιωτικού τιμοκαταλόγου, ανά περιστατικό (εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, ιατρικές πράξεις). Πλέον των 400 εφαρμόζεται MetLife Σε Ιατρούς επιμελητές του Νοσοκομείου (εκτός από Ψυχίατρο, Οδοντίατρο, Οφθαλμίατρο), καθώς και σε επιμελητές Παιδιάτρους, Παιδοχειρουργούς και Παιδοορθοπεδικούς Σώματος 4 ειδικά διαμορφωμένα πακέτα σε 20% Έκπτωση, επί ιδιωτικού τιμοκαταλόγου, στα πακέτα που προσφέρει το Νοσοκομείο Σε περίπτωση διενέργειας υπερήχου στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων για την αντιμετώπιση, σε ημέρες και ώρες που δεν λειτουργούν τα, υπάρχει χρέωση για την αμοιβή έκτακτης κλήσης του υπερηχολόγου.

5 Έκπτωση στη συμμετοχή του ασφαλισμένου στο επισκέψεις σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού Διαγνωστκές εξετάσεις (σε τιμές δημοσίου στα εξωτερικά Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center Σε 6 ειδικότητες Χειρουργός, ΩΡΛ, Νευροχειρουργός) 300 ανά περιστατικό, επί ιδιωτικού τιμοκαταλόγου (εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, υγειονομικό υλικό, ενδοσκοπικές και ιατρικές πράξεις). Πλέον των 300 εφαρμόζεται 50% έκπτωση στον ιδιωτικό τιμοκατάλογο Σε 6 ειδικότητες Χειρουργός, ΩΡΛ, Νευροχειρουργός), μεταξύ 08:00 15:00 Doctors Hospital 100% Έκπτωση μέχρι (εξαιρούνται ιατρικές αμοιβές, ειδικά υλικά και φάρμακα) Σε όλες τις διαθέσιμες ειδικότητες, με τη χρήση της κάρτας προνομίων υγείας του Νοσοκομείου Αξονικές, Triplex Σώματος και ΔΩΡΕΑΝ ετήσιο πακέτο 8 εξετάσεων SGOT, SGPT, Α/Α Θώρακος, Ηλεκτροκαρδιογράφημα και Υπερηχογράφημα Άνω Κάτω Κοιλίας) Πειραϊκό Θεραπευτήριο 30% Έκπτωση μέχρι 500 (εξαιρούνται ιατρικές αμοιβές, ειδικά υλικά και φάρμακα) Μικροβιολογικές, Υπέρηχοι, Απεικονιστικές, Γαστροσκοπήσεις, Κωλονοσκοπήσεις, Βρογχοσκοπήσεις ΔΩΡΕΑΝ ετήσιο πακέτο 10 εξετάσεων Σάκχαρο, Χοληστερίνη, SGOT, SGPT, Α/Α Θώρακος, Ηλεκτροκαρδιογράφημα, Υπερηχογράφημα Άνω Κάτω Κοιλίας) Ιασώ Θεσσαλίας Ομαδικά Γυναικολόγος, 200 ανά περιστατικό, επί τιμοκαταλόγου MetLife (εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, υγειονομικό υλικό, ενδοσκοπικές και ιατρικές πράξεις). Πλέον των 200 εφαρμόζεται 50% έκπτωση στον ιδιωτικό τιμοκατάλογο Διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Στις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει πρόβλεψη στο ΦΕΚ, θα εφαρμόζεται 50% έκπτωση επί του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου (εξαιρούνται υλικά, φάρμακα, αμοιβές ιατρών, εξετάσεις Κυτταρογεννετικής, Μοριακές και Ιστολογικές) ΔΩΡΕΑΝ ετήσιο πακέτο 7 εξετάσεων Σάκχαρο, Χοληστερίνη, SGOT, SGPT) 01 / 2019 Άνασσα Γενική Ομαδικά 30% Έκπτωση μέχρι 500 (εξαιρούνται ιατρικές αμοιβές, φάρμακα και ειδικά υλικά) Σε 6 ειδικότητες Χειρουργός, Πνευμονολόγος, 150 ανά περιστατικό, επί τιμοκαταλόγου ΜetLife (εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, υγειονομικό υλικό, ενδοσκοπικές και ιατρικές πράξεις) Πνευμονολόγος, Triplex Καρδιάς, Τεστ Κοπώσεως, Υπέρηχοι και Ακτινογραφία Θώρακος ΔΩΡΕΑΝ ετήσιο πακέτο 12 εξετάσεων ΤΚΕ, Oλική Χοληστερόλη, LDL/HDL, Τριγλυκερίδια, Ουρικό Οξύ, SGOT/ SGPT, γ-gτ) ΔΩΡΕΑΝ ετήσιο πακέτο 5 εξετάσεων ΤΚΕ, Ολική Χοληστερόλη) Σε περίπτωση διενέργειας υπερήχου στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων για την αντιμετώπιση, σε ημέρες και ώρες που δεν λειτουργούν τα, υπάρχει χρέωση για την αμοιβή έκτακτης κλήσης του υπερηχολόγου.

6 Έκπτωση στη συμμετοχή του ασφαλισμένου στο επισκέψεις σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού Διαγνωστκές εξετάσεις (σε τιμές δημοσίου στα εξωτερικά Μητέρα Γενική Μαιευτική Γυναικολογική και ομαδικά με απευθείας διαγνωστικών εξετάσεων στο ΥΓΕΙΑ Νet: Σε 2 ειδικότητες (ΩΡΛ* και Γυναικολόγος) και ομαδικά με απευθείας διαγνωστικών εξετάσεων στο ΥΓΕΙΑ Νet: 150 ανά περιστατικό, επί τιμοκαταλόγου MetLife** (εξαιρούνται φάρμακα, ιατρικές και ενδοσκοπικές πράξεις, ειδικά υλικά και υγειονομικό υλικό) Παίδων Μητέρα και ομαδικά συμβόλαια με απευθείας διαγνωστικών εξετάσεων στο ΥΓΕΙΑ Net: Σε 2 ειδικότητες (Παιδίατρος, Υγεία και ομαδικά με απευθείας διαγνωστικών εξετάσεων στο ΥΓΕΙΑ Νet: και ομαδικά με απευθείας διαγνωστικών εξετάσεων στο ΥΓΕΙΑ Νet: 150 ανά περστατικό, επί τιμοκαταλόγου MetLife** (εξαιρούνται φάρμακα, ιατρικές και ενδοσκοπικές πράξεις, ειδικά υλικά και υγειονομικό υλικό) Mediterraneo Hospital και ομαδικά με απευθείας διαγνωστικών εξετάσεων στο ΥΓΕΙΑ Νet: και ομαδικά με απευθείας Διαγνωστικών εξετάσεων στο ΥΓΕΙΑ Νet: 150 ανά περιστατικό, επί τιμοκαταλόγου MetLife (εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά, ιατρικές πράξεις) Άγιος Λουκάς Παιδίατρος, Γυναικολόγος) 01/ 2019 Σε περίπτωση διενέργειας υπερήχου στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων για την αντιμετώπιση, σε ημέρες και ώρες που δεν λειτουργούν τα, υπάρχει χρέωση για την αμοιβή έκτακτης κλήσης του υπερηχολόγου. * ΩΡΛ: Μέχρι τις 15:00 τα περιστατικά εξυπηρετούνται στο ΥΓΕΙΑ, μετά τις 15:00 καθώς και τα Σάββατα / Αργίες στη Γενική του ΜΗΤΕΡΑ ** Για τους υπερήχους κοιλίας ισχύουν χρεώσεις έκτακτων κλήσεων τις Αργίες, τις καθημερινές (μετά τις 19:00 για το ΥΓΕΙΑ και μετά τις 20:00 για το ΜΗΤΕΡΑ) και τα Σάββατα (ΜΗΤΕΡΑ μετά τις 15:00, ΥΓΕΙΑ όλο το 24ωρο)