Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας. Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν.

Save this PDF as:

WORD PNG TXT JPG

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας. Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν."

Νικόδημος Σπηλιωτόπουλος
2 χρόνια πριν
Προβολές:

Transcript

1 Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν. Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Γ.Ν.Α Αλεξάνδρα

2 Εξωσωματική τεχνική Αφαίρεση μεγάλου όγκου πλάσματος Απομάκρυνση παθολογικών στοιχείων Αντικατάσταση με κολλοειδή διαλύματα ή ομόλογο πλάσμα

3 Θεραπεία επιλογής για πολλά αιματολογικά, νευρολογικά, νεφρολογικά, ανοσολογικά νοσήματα αλλά και παθολογικές καταστάσεις όπου η πλασμαφαίρεση βρίσκεται σε πειραματικό στάδιο

4 Η θεραπευτική πλασμαφαίρεση παρέχεται στο νεφρολογικό τμήμα (ΝΚ- ΜΤΝ) σε ειδικά διαρρυθμισμένο χώροδωμάτιο. Στον ίδιο χώρο παρέχονται υπηρεσίες κλινικής νοσηλείας και αιμοκάθαρσης.

5 Διαχωρισμός των στοιχείων του αίματος με τη βοήθεια των μηχανημάτων COBE SPECTRA OPTIA

6 Βασικές αρχές διαχωρισμού των στοιχείων του αίματος: Φυγοκέντρηση Διήθηση αίματος μέσω φίλτρου Απαιτούνται: Αγγειακή προσπέλαση (περιφερική φλέβα, Α/Φ αναστόμωση, Κ.Φ.Γ) Κατάλληλο σύστημα γραμμών

7 1. Ο παρέχων φροντίδα 2. Εκπαιδευτής 3. Συνήγορος 4. Μέντορας 5. Συντονιστής 6. Συμπαραστάτης 7. Ερευνητής

8 Ο ΠΑΡΕΧΩΝ ΦΡΟΝΤΙΔΑ, ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ: 1. Εκτιμά τον ασθενή 2. Εφαρμόζει αποτελεσματικές μεθόδους επικοινωνίας (Ενσυναίσθηση) 3. Ακούει προσεκτικά τον ασθενή 4. Δημιουργεί υποστηρικτική σχέση

9 Παροχή εξατομικευμένης Ν.Φ Παρακολούθηση & αξιολόγηση ασθενούς & μηχανήματος. Ακριβής τήρηση πρωτοκόλλων Τ.Ρ.Ε Πρόληψη & άμεση αντιμετώπιση επιπλοκών Τ.Ρ.Ε Πρόληψη λοιμώξεων

10 Παροχή ενημέρωσης & εκπαίδευσης Τήρηση κριτηρίων διασφάλισης ποιότητας Εξασφάλιση ήρεμου & ασφαλούς περιβάλλοντος Ψυχολογική υποστήριξη Έρευνα

11 Αποτελεσματικότητα - Διατήρηση υψηλής ποιότητας Υ.Υ- πρόληψη λοιμώξεων Συνεργασία με τη διεπιστημονική ομάδα Παροχή εξειδικευμένης φροντίδας Παροχή ενημέρωσης - Συναισθηματική υποστήριξη Αποτελεσματικός συντονισμός ασθενών Γνώση βασικών αρχών Τ.Ρ.Ε Εξασφάλιση ικανοποιητικής αγγειακής προσπέλασης

εξειδικευμένης φροντίδας Παροχή ενημέρωσης - Συναισθηματική υποστήριξη

Συνεχής παρακολούθηση προγράμματος θεραπείας Αξιολόγηση Διαπίστωση & έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν συμβαμάτων Παροχή ασφαλούς κλινικού περιβάλλοντος Διευκόλυνση

12 Συνεχής παρακολούθηση προγράμματος θεραπείας Αξιολόγηση Διαπίστωση & έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν συμβαμάτων Παροχή ασφαλούς κλινικού περιβάλλοντος Διευκόλυνση αποτελεσματικής επικοινωνίας Διασφάλιση ιατρικού απορρήτου & ασφαλής τήρηση αρχείων Εφαρμογή τυποποιημένων κλινικών πρωτοκόλλων Συμμόρφωση με τις κατευθυντήριες οδηγίες

αποτελεσματικής επικοινωνίας Διασφάλιση ιατρικού απορρήτου & ασφαλής τήρηση

13 Επιβεβαίωση ταυτότητας ασθενούς Ενημερωμένη συγκατάθεση Λήψη δείγματος αίματος για έλεγχο Hct & βιοχημικών δεικτών Aιματολογικός έλεγχος για ιογενείς λοιμώξεις & έλεγχο αντισωμάτων

14 Αξιολόγηση ασθενούς: Λήψη ζωτικών σημείων & ιστορικού Ενημέρωση ασθενούς Επίλυση οποιασδήποτε απορίας του ασθενούς Προετοιμασία υγρών υποκατάστασης

15 Προετοιμασία σετ φλεβοκέντησης εφαρμόζοντας άσηπτες τεχνικές. Εισαγωγή στο μηχάνημα των παραμέτρων του ασθενούς (φύλο, ύψος, ΣΒ, Hct) Πρόληψη διαταραχών αιμόστασης σε χειρουργικούς ασθενείς Προληπτικές ενέργειες

16 Εξασφάλιση άνετου & ήρεμου περιβάλλοντος Προσεκτική αντισηψία του δέρματος Σύνδεση του ασθενούς στο μηχάνημα πλασμαφαίρεσης Λήψη ζωτικών σημείων κάθε μισή ώρα Παρακολούθηση για συμπτώματα υπασβεστιαιμίας ή υποκαλιαιμίας

μηχάνημα πλασμαφαίρεσης Λήψη ζωτικών σημείων κάθε μισή

17 Άμεση παρέμβαση σε περίπτωση Πυρετικής αντίδρασης Παρακολούθηση για σημάδια λοίμωξης ή μόλυνσης, αιμορραγίας ή αιματώματος στα σημεία της φλεβοκέντησης Άμεση παρέμβαση σε περίπτωση Υποτασικού επεισοδίου

αιμορραγίας ή αιματώματος στα σημεία της

18 Αλλεργικές αντιδράσεις Αιμολυτικές αντιδράσεις Ενημέρωση του φύλλου νοσηλείας του ασθενούς Μετά την ολοκλήρωση της συνεδρίας: o άσκηση πίεσης στα σημεία εισόδου των βελόνων o περιοδικός έλεγχος για τυχόν αιμορραγία. o Ενημέρωση ασθενούς για αίσθημα κούρασης o Σύσταση ξεκούρασης και αποφυγής συνωστισμού

στα σημεία εισόδου των βελόνων o περιοδικός έλεγχος για τυχόν αιμορραγία.

19 Ο ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ, ΩΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΗΣ, ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΕΧΕΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ: 1. Τις διαθέσιμες παροχές της κοινότητας 2. Τα μέσα συγκοινωνίας 3. Τη διαθεσιμότητα προγραμμάτων γενικής βοήθειας 4. Τη διαδικασία της πλασμαφαίρεσης

20 Σκοπός Εκπαίδευσης: Μείωση του ψυχολογικού stress. Βελτίωση των γνώσεων σχετικά με τη θεραπεία. Αύξηση αισθήματος ευθύνης των ασθενών. Συμμόρφωση με τους περιορισμούς της θεραπείας Ψυχολογική υποστήριξη

21 Να βοηθήσει τα άτομα υπό Πλασμαφαίρεση: Να ξεπεράσουν τις αρνητικές πλευρές της θεραπείας τους. Να αντιμετωπίσουν με ωριμότητα την κατάστασή τους. Να συμμετέχουν ενεργά στο σχεδιασμό της φροντίδας τους. Να φτάσουν στο μέγιστο επίπεδο αποκατάστασης.

22 Διεξαγωγή και επανάληψη εκπαιδευτικών μαθημάτων σε τακτά χρονικά διαστήματα. Διανομή ενημερωτικών φυλλαδίων. Εφαρμογή αποτελεσματικών μεθόδων επικοινωνίας. Εξατομικευμένη εκτίμηση και αξιολόγηση του κάθε ασθενή.

23 Προσεκτικό άκουσμα του ασθενούς χωρίς κριτική ή καταδικαστική διάθεση. Δημιουργία υποστηρικτικής σχέσης με τον ασθενή. Συνεργασία με τα υπόλοιπα μέλη της διεπιστημονικής ομάδας. Ενημέρωση - υποστήριξη της οικογένειας. Συνεργασία Νοσοκομείου -Κοινότητας.

24 Ο ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ, ΩΣ ΜΕΝΤΟΡΑΣ, ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ: 1. Ενθαρρύνει τον ασθενή να αναπτύξει θετική αντίληψη για τη ζωή του 2. Βοηθήσει τον ασθενή να δημιουργήσει υποστηρικτικό δίκτυο

25 Ο ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ, ΩΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ, ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ: Να ενθαρρύνει τους ασθενείς να συμμετέχουν στη δική τους φροντίδα και να αναλαμβάνουν την ευθύνη των αποφάσεών τους.

26 Ο ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ, ΩΣ ΣΥΝΗΓΟΡΟΣ, ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ: 1. Να προσαρμοστεί στην πλασμαφαίρεση 2. Να προσαρμόσει την πλασμαφαίρεση στις δυνατότητές του 3. Να τον ενθαρρύνει να αποκτήσει κίνητρα στη ζωή του

27 Ο ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ, ΩΣ ΣΥΜΠΑΡΑΣΤΑΤΗΣ, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ: Παραπέμπει τον ασθενή στα υπόλοιπα μέλη της διεπιστημονικής ομάδας για οποιαδήποτε άλλη θεραπεία χρειάζονται (π.χ. ψυχολόγο, Διαιτολόγο, κ.λ.π).

28 Ο ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ, ΩΣ ΕΡΕΥΝΗΤΗΣ: Ευθύνη συντονισμού των ερευνητικών προγραμμάτων που αφορούν στη διεξαγωγή της πλασμαφαίρεσης στο νοσοκομείο. Συνδετικός κρίκος Νοσηλευτών- Ερευνητών όσον αφορά σε νέα δεδομένα στον τομέα της θεραπευτικής αφαίρεσης Διάδοση των ερευνητικών αποτελεσμάτων στους χώρους όπου εργάζονται οι νοσηλευτές με τη διοργάνωση σεμιναρίων-ημερίδων.

29 Για την επίτευξη των παραπάνω απαιτούνται: α) Εκπαίδευση των Νοσηλευτών β) Δημιουργία τμήματος νοσηλευτικής έρευνας γ) Εμπλουτισμός των βιβλιοθηκών με επιστημονικά περιοδικά & συγγράμματα δ) Κίνητρα προς τους Νοσηλευτές

30 Δημιουργικός Διευρυμένος Επιφορτισμένος με ευθύνες που αφορούν στις νοσηλευτικές δραστηριότητες & στην παρεχόμενη ποιότητα φροντίδας. O Nοσηλευτής είναι αυτός που θα κατευθύνει, θα συντονίσει, θα εκπαιδεύσει, θα συμβουλεύσει, θα προτείνει αλλαγές στη νοσηλευτική φροντίδα αλλά και που θα συμμετέχει στην κλινική έρευνα.

Σχετικά έγγραφα

Clinical Coordinator course A.T.L.S - D.S.T.C.,

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΤΩΝ ΣΠΟΥ ΑΣΤΩΝ Α.Τ.Ε.Ι. Λ. ΣΤΟ Π.Γ.Ν.Λ. ΧΑΡΙΣΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Τ.Ε. Ειδική Χειρουργική Νοσηλεύτρια - Μ.Sc, Υπεύθυνη Τοµέα Εκπαίδευσης Ν.Υ. - Π.Γ.Ν.Λ., Clinical Coordinator course A.T.L.S - D.S.T.C.,