Φροντίδα ενήλικα με Σακχαρώδη Διαβήτη στο νοσοκομείο και στο σπίτι

Transcript

1 Φροντίδα ενήλικα με Σακχαρώδη Διαβήτη στο νοσοκομείο και στο σπίτι Θεσσαλονίκη, Ιανουάριος 2016 ΚΩΤΤΑ ΘΕΟΔΩΡΑ, Αναπληρώτρια προϊσταμένη στην Α ΠΡΠ του ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ

2 Σακχαρώδης διαβήτης Ετυμολογία όρου «διαβαίνω» : αυξημένη αποβολή ούρων «σακχαρώδης» : γλυκός Ο συνδυασμός των δύο όρων προσδιορίζουν τη νόσο ως αποβολή «γλυκών ούρων»

3 Τύποι σακχαρώδη διαβήτη Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι Σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ Διαβήτης κύησης Άλλοι τύποι διαβήτη

4 Επιδημιολογικά στοιχεία Σε παγκόσμια κλίμακα 2006: 170 εκατ. άνθρωποι πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη 2030: ο αριθμός των ανθρώπων αναμένεται να διπλασιαστεί Στην Ελλάδα 5,9% πάσχει από τη νόσο

5 Συχνότητα Σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ Συχνότερος στον αναπτυγμένο κόσμο Οφείλεται: Αστικοποίηση Ανθυγιεινός τρόπος ζωής Καθιστική ζωή

6 Επιπλοκές Οξείες Διαβητική κετοξέωση Διαβητικό κώμα Υπερωσμωτικό μη κετωτικό κώμα Υπογλυκαιμία

7 Επιπλοκές Χρόνιες Διαβητική μικροαγγειοπάθεια Διαβητική μακροαγγειοπάθεια Άλλες επιπλοκές

8 Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι Διακρίνεται σε: Ανοσολογικού τύπου (πλήρη ένδεια ινσουλίνης) Ιδιοπαθής Εκδηλώνεται με: Πολυουρία Πολυδιψία πολυφαγία

9 Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι Συνοδεύεται από: Απώλεια βάρους Κακουχία Κόπωση ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Οι ασθενείς με ΣΔ χρειάζονται εξωγενή πηγή ινσουλίνης για να διατηρηθούν στη ζωή.

10 Σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ Ο ΣΔ τύπου ΙΙ πρώην μη ινσουλινο-εξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης ή διαβήτης των ενηλίκων Χαρακτηρίζεται από: Υψηλές τιμές γλυκόζης στο αίμα Συμπτώματα Υπερβολική δίψα, συχνή ούρηση, συνεχές αίσθημα πείνας

11 Σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ Αίτια Παχυσαρκία Άγχος Αστικοποίηση Αντιμετώπιση Άσκηση Αλλαγή διατροφής Χορήγηση φαρμάκων (δισκία, ινσουλίνη)

12 Επιπλοκές Υπογλυκαιμία Υπεργλυκαιμία

13 Υπογλυκαιμία Συμπτώματα Αίσθηση τσουξίματος γύρω από το στόμα Ελαφρύς πονοκέφαλος/ζάλη Εφίδρωση Τρέμουλο Ωχρότητα δέρματος Ευερεθιστότητα Δακρύρροια Σπασμοί Απόσπαση προσοχής Διαταραχές αντίληψης Αδέξιες κινήσεις Έντονη επιθυμία για λήψη τροφής

14 Υπεργλυκαιμία Συμπτώματα Υψηλό σάκχαρο στο αίμα Υψηλό σάκχαρο στα ούρα Πολυφαγία Πολυδιψία Πολυουρία Θολότητα όρασης Απώλεια βάρους Αργή επούλωση τραυμάτων

15 Υπεργλυκαιμία Συμπτώματα Ξηροστομία Καρδιακή αρρυθμία Βαθιά και συχνή αναπνοή Ανικανότητα Κνησμός/ξηρό δέρμα Κόπωση Καταπληξία Κώμα

16 Διαχείριση ασθενούς Στο σπίτι Στο νοσοκομείο

17 Νοσηλευτική φροντίδα στο σπίτι Θεράπων γιατρός -> παρακολούθηση Διαιτολόγος -> κατάλληλη διατροφή Άσκηση Προφύλαξη Εκπαίδευση Ασθενή Οικογενειακού περιβάλλοντος

18 Εκπαίδευση Εξοικείωση με τη νόσο Διατήρηση της υγείας σε άριστο επίπεδο Εφαρμογή διαιτητικού σχήματος Ενημέρωση για τον βαθμό ρύθμισης του διαβήτη Εξοικείωση με την ινσουλινοθεραπεία Ενημέρωση για τα υπογλυκαιμικά σκευάσματα

19 Εκπαίδευση Φροντίδα ποδιών -> πρόληψη λοίμωξης -> αποφυγή ακρωτηριασμού Ατομική υγιεινή -> πρόληψη επιπλοκών Ενημέρωση για τυχόν άλλη νόσο προς αποφυγή απορύθμισης του ΣΔ Εφαρμογή άλλων οδηγιών

20 Αιτίες εισαγωγής Επιπλοκή (οξεία ή χρόνια) του ΣΔ Συνοδός πάθηση

21 Νοσηλευόμενοι ασθενείς με ΣΔ Ο ΣΔ αυξάνει τον κίνδυνο για Καρδιαγγειακές παθήσεις Νεφροπάθεια Λοιμώξεις Ακρωτηριασμός κάτω άκρων Αυξάνει Θνησιμότητα Συχνότητα λοιμώξεων Διάρκεια της νοσηλείας

22 Σκοπός Διαχείριση διαβητικού ασθενή Αντιμετώπιση οξείων επιπλοκών Παρακολούθηση χρόνιων επιπλοκών Παρακολούθηση αναγκών σε ινσουλίνη

23 Noσηλευτική επαγρύπνηση Κατάλληλο θεραπευτικό περιβάλλον Πρόληψη και διόρθωση επιπλοκών Τήρηση ινσουλινοθεραπείας Εκπαίδευση του ασθενή & του φροντιστή του Παρακολούθηση της στάθμης της γλυκόζης πλάσματος Έλεγχος των ούρων για κετονικά σώματα

24 Noσηλευτική επαγρύπνηση Λήψη υγρών και τροφής Άμεση επικοινωνία με τον φροντιστή του Έλεγχος για ύπαρξη λοίμωξης Καλλιέργειες για καθορισμό του κατάλληλου αντιβιοτικού

25 Noσηλευτική επαγρύπνηση Έλεγχος ζωτικών σημείων Χορήγηση οξυγόνου Λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος Συχνή παρακολούθηση ΑΠ & επιπέδου συνείδησης Μέτρηση προσλαμβανομένων και αποβαλλομένων υγρών Μέτρηση ηλεκτρολυτών και PH αίματος

26 MHNYMA ΠΡΟΣ ΟΛΟΥΣ! Ισορροπημένη και στοχευμένη διατροφή Εντατικοποίηση των μετρήσεων Προσαρμογή θεραπείας στις ανάγκες του Έναρξη της αποθεραπείας και της κινητοποίησης έχουν θετική επίδραση στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη

27 Ευχαριστώ για την προσοχή σας!