PharmaNews. Επισκεφτείτε την ιστοσελίδα µας > ΟΡΕΣΤΗΣ ΓΙΩΤΑΚΟΣ. Το ιαδίκτυο παρέχει νέους τρόπους εκµετάλλευσης των παιδιών

Transcript

1 PharmaNews w w w. p h a r m a n e w s. g r USERNAME και PASSWORD στη σελίδα των περιεχοµένων 23 ΧΡΟΝΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Τεύχος 239 Ιούλιος-Αύγουστος Μ. ΠΙΤΣΙΛΙ ΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΛΥΦΑ Α info@pitsilidis.gr PRESS ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ POST X+7 K.K. ΓΛΥΦΑΔΑΣ P O S T PRESS ISSN ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ > ΟΡΕΣΤΗΣ ΓΙΩΤΑΚΟΣ > > Το ιαδίκτυο παρέχει νέους τρόπους εκµετάλλευσης των παιδιών «Ανάγκη για µια Εθνική Πολιτική Φαρµάκου» ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ EDITORIALS > > ιαδικασίες χορήγησης των αδειών ίδρυσης και λειτουργίας των φαρµακείων Κυριάκος Θεοδοσιάδης: «Οι επιλογές στην Υγεία απέτυχαν» Η µείωση στο ποσοστό κέρδους και οι αντιδράσεις των φαρµακοποιών Θ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Μνηµονιακές ενοχές Μ. ΠΙΤΣΙΛΙ ΗΣ Μοιράζουν φάρµακα µε τα λεφτά άλλων! Επισκεφτείτε την ιστοσελίδα µας

2 CMC/12/04.14 noveltista Ιδιότητες Το Neurobion είναι συνδυασμός των τριών βιταμινών Β1, Β6, Β12. Η Βιταμίνη Β1 παίρνει μέρος στην παραγωγή (έκλυση) της απαραίτητης ενέργειας για τις ανάγκες του κυττάρου (κύκλος του KREBS, σύνθεση ακετυλοχολίνης, οδός πεντοζών). Η Βιταμίνη Β6 που είναι το συνένζυμο πολλών ενζυματικών αντιδράσεων, παρεμβαίνει στο σχηματισμό της σεροτονίνης, της βιταμίνης ΡΡ και στη σύνθεση του GABA. Η Βιταμίνη Β12 με μορφή συνενζύμων, είναι απαραίτητη στην αιμοποίηση. Ενδείξεις Κάθε κατάσταση με έλλειψη ή αυξημένες ανάγκες σε αυτές τις βιταμίνες. Ιατρογενής δημιουργία ελλείψεως βιταμινών (χρήση αντιβιοτικού, διανικοτύλη). Πιθανώς αποτελεσματικό σε όλες τις μορφές αλκοολισμού (κυρίως σε αλκοολική εγκεφαλοπάθεια) και στην αγωγή της αποτοξίνωσης. Αντενδείξεις Ιστορικό αλλεργίας σε κυανοκοβαλαμίνες. Προσοχή στη χορήγηση Αφορά τις φύσιγγες Neurobion : Απαγορεύεται η χορήγηση του φαρμάκου σε νεογνά. Επίσης δεν πρέπει να χορηγείτε κατά τα δύο πρώτα έτη της ζωής, διότι περιέχει ως συντηρητικό Βενζυλική αλκοόλη. Προφυλάξεις Η Βιταμίνη Β6 ενεργοποιεί την περιφερική DOPA αποκαρβοξυλάση. Κατά συνέπεια δεν πρέπει να χορηγείται η Βιταμίνη Β6 με τη LEVODOPA παρά μόνο μαζί με έναν αναστολέα της δοπα-αποκαρβοξύλασης. Η ημερησία δόση Βιταμίνης Β6 δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2g. Ανεπιθύμητες ενέργειες Σπανίως, αλλεργικές αντιδράσεις. Περιφερικές νευροογικές αντιδράσεις, συγκεκριμένα του τύπου παραισθησίας, παρατηρήθηκαν μετά παρατεταμένη λήψη υψηλών δόσεων Βιταμίνης Β6, (2 έως 3g) ημερησίως και του προϊόντος αυτού. Οδηγίες αντιμετωπίσεως τυχόν δηλητηριάσεως: Δεν χρειάζονται, διότι δεν υπάρχει περίπτωση. Τηλέφωνο Κέντρου Δηλητηριάσεων Αθηνών: Δοσολογία και Τρόπος χρήσεως Οι φύσιγγες Neurobion γίνονται σε αργή ενδομυϊκή (βαθειά ενδογλουτιαία) ένεση. Στην οξεία φάση χορηγείται καθημερινά 1 φύσιγγα Neurobion. Για την αποθεραπεία χορηγούνται 2-3 φύσιγγες την εβδομάδα. Σε περιπτώσεις ελαφροτέρων παθήσεων μπορεί η δοσολογία αυτή να είναι αρκετή. Τα επικαλυμμένα δισκία Neurobion χορηγούνται στα μεσοδιαστήματα των ενέσεων, για τη συνέχεια της θεραπείας μετά την ενέσιμη χορήγηση, καθώς και για την πρόληψη υποτροπών. Χορηγούνται γενικά 1-3 επικαλυμμένα δισκία 3 φορές την ημέρα, κατά ή μετά τα γεύματα. Μπορεί να ληφθεί μεγαλύτερη ημερησία δόση επειδή δεν αναμένονται φαινόμενα από υπέρβαση της δοσολογίας. Για θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρκεί 1 επικαλυμμένο δισκίο την ημέρα. Σύνθεση Neurobion φύσιγγες: Κάθε φύσιγγα 3ml διαλύματος περιέχει 100mg βιταμίνης Β1 (θειαμίνη), 100mg βιταμίνης Β6 (πυριδοξόλη), 1000mg βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη). Έκδοχα:Potassium Cyanide, Benzyl Alcohol, Sodium Hydroxide 1M, Water for injection. Neurobion επικαλυμμένα δισκία (με ζάχαρη): Κάθε επικαλυμμένο δισκίο περιέχει 100mg βιταμίνης Β1 (θειαμίνη), 200mg βιταμίνης Β6 (πυριδοξόλη), 200mg βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη). Μορφές και Συσκευασία Neurobion φύσιγγες: Κουτί 3 φυσίγγων των 3ml. Neurobion επικαλυμμένα δισκία: Κουτί 20 δισκίων. *Μη χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που γράφεται στο κουτί του. *Όλα τα φάρμακα φυλάσσονται μακριά από τα παιδιά και σε μέρος δροσερό αλλά χωρίς υγρασία. ΛΤ NEUROBION ( ,2) MG/TAB BTx20 (BLIST 2x10): 2,80 ΛΤ NEUROBION MG/3ML AMP BTX3AMPX3ML: 2,01 Λεωφόρος Κηφισίας (Κτίριο Β), Μαρούσι, Αθήνα

3

4

5

6

7 CRB/Adv_Couple/ Πετάω! Απολαμβάνω κάθε στιγμή. Δυσπεψία και φούσκωμα είναι τώρα παρελθόν! Ποιοτική και ποσοτική σύνθεση: Τα δραστικά συστατικά του μπλε γαστροδιαλυτού καψακίου και του κόκκινου εντεροδιαλυτού καψακίου είναι: ενεργός άνθρακας 140 mg και σιμεθικόνη 45 mg. Δοσολογία και τρόπος χορήγησης: Η εφάπαξ δόση αποτελείται από ένα μπλε γαστροδιαλυτό καψάκιο και ένα κόκκινο εντεροδιαλυτό καψάκιο, λαμβανόμενα το ένα αμέσως μετά το άλλο με λίγο νερό, χωρίς να μασώνται. Η συνήθης δοσολογία είναι 3 δόσεις των δύο καψακίων την ημέρα πριν ή μετά από τα κύρια γεύματα. Αντενδείξεις: Δεν αναφέρονται. Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και προφυλάξεις: Όλα τα συγχορηγούμενα με το CARBOSYLANE φάρμακα πρέπει να χορηγούνται τουλάχιστον μία ώρα πριν από ή τουλάχιστον μία ώρα μετά τη λήψη του CARBOSYLANE. Αυτό συνιστάται επειδή είναι δυνατό να μειωθεί η απορρόφηση των συγχορηγουμένων φαρμάκων, λόγω των προσροφητικών ιδιοτήτων του ενεργού άνθρακα. Ανεπιθύμητες ενέργειες: Επί λήψεως μεγάλων δόσεων, μπορεί να παρατηρηθεί φαιά χρώση των κοπράνων. Τιμή: Λ.Τ. 7,86, Χ.Τ. 5,47 Χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή. Λεπτομερή πληροφοριακά στοιχεία για το προϊόν είναι διαθέσιμα στην ιστοσελίδα της ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ-ΛΙΛΛΥ Α.Ε.Β.Ε. Bοηθήστε να γίνουν τα φάρμακα πιο ασφαλή και αναφέρετε ΟΛΕΣ τις ανεπιθύμητες ενέργειες για ΟΛΑ τα φάρμακα συμπληρώνοντας την «ΚΙΤΡΙΝΗ ΚΑΡΤΑ» ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ - ΛΙΛΛΥ Α.Ε.Β.Ε. Αθήνα: 15o χλμ. Εθν. Οδού Αθηνών - Λαμίας, Κηφισιά , τηλ.: Fax: T.Θ Θεσ/νίκη: Αδριανουπόλεως 24, Καλαμαριά 55133, τηλ.: Για παραγγελίες: τηλ.: Fax: , orders@lilly.gr Web orders:

8 ΠEPIEXOMENA 10 EDITORIAL. Μοιράζουν φάρµακα µε τα λεφτά άλλων! Μηνιαία Φαρµακευτική Εφηµερίδα. Εκδίδεται στην Αθήνα. 12 EΞEPXOMENA. Μνηµονιακές ενοχές / username: abcd / password: 1234 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Ι ΙOΚΤΗΣΙΑ ΓΕΝΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ART DIRECTOR ΥΠΟ ΟΧΗ ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙ ΗΣ Α.Ε., Nινέττα Βατικιώτη 14 ΤΙ ΠΡΟΒΛΕΠΕΙ Μάτα ΤΟ Παρασύρη ΣΧΕ ΙΟ ΝΟΜΟΥ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ Σοφία Κολοβού ΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ Αγ. Νικολάου 102, ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ. ιαδικασίες χορήγησης των αδειών ίδρυσης και Γλυφάδα, τηλ.: , λειτουργίας των φαρµακείων ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Fax: , ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑ Α Σταµάτης Κωνσταντάτος Θεόδουλος Παπαβασιλείου 18 ΑΝΟΙΧΤΗ info@pitsilidis.gr Θεόδουλος ΕΠΙΣΤΟΛΗ Παπαβασιλείου, ΘΕΟ ΟΣΙΑ Η ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΤΖΟΥΖΕΠΕ ΚΑΡΟΝΕ «Οι επιλογές Νεκταρία στην Υγεία Καρακώστα, απέτυχαν» ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Βιβέττα Λαϊνιώτη, Όλγα Κοσσυβάκη ΚΩ ΙΚΟΣ / 1438 ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ 20 Η µείωση στο ποσοστό κέρδους και οι αντιδράσεις των Ειρήνη Πιτσιλίδη Χαριτωµένη Βόντα φαρµακοποιών ΕΚ OΤΗΣ ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ Mιχάλης Πιτσιλίδης, OΙΚONOMΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Λ. Πορφύρα 11, Bούλα Γιώργος Παναγόπουλος 22 Εκτεταµένη Βασιλική Κούτσικου υπερσυνταγογράφηση και φοροδιαφυγή από 14 γιατρούς Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωµα επιλογής και συντόµευσης των δελτίων τύπου που λαµβάνει. Τα υλικά (slides, φωτογραφίες, κλπ.) δεν επιστρέφονται. 26 Συνελήφθη επ αυτοφώρω µε φακελάκι ο διευθυντής της καρδιοχειρουργικής του Ευαγγελισµού 28 Στο ΣτΕ προσφεύγει ο ΠΙΣ για το πλαφόν 30 EΠIKAIPOTHTA 42 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ Ορέστης Γιωτάκος. Το διαδίκτυο παρέχει νέους τρόπους εκµετάλλευσης των παιδιών EI IKO ΘEMA 50 ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ. Η δράση των θρεπτικών συστατικών στο νευρικό σύστηµα 54 Σκύλος στην παραλία. Τι ισχύει νοµικά και... πρακτικά ΥΓΕΙΑ 56 Υπερλειτουργική κύστη. Πάρτε τον έλεγχο! 60 ΡΕΥΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ. Στόχος η πρώιµη διάγνωση. 64 ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ. Από την παθητικότητα... στη δράση 68 PHARMA SEE ΦAPMAKOΛOΓIO 76 Ο ΣΦΕΕ χαιρετίζει την έναρξη του 2 ου Προγράµµατος Καινοτόµων Φαρµάκων 78 «Ανάγκη για µια Εθνική Πολιτική Φαρµάκου» 8 PHARMANEWS ΙΟΥΝΙΟΣ 2014 TEYXOΣ 238

9 Αφήστε τη φανφάρα και βάλτε το... ιάρκεια έως 15 µέρες Σε διάφορα χρώµατα Ο νέος πρωτότυπος και cool τρόπος για να αποφύγετε αποτελεσµατικά τους ενοχλητικούς ιπτάµενους εισβολείς χωρίς πολλά-πολλά!. Το νέο στιλάτο βραχιόλι zanzara band trendy που εντυπωσιάζει τόσο µε την εµφάνιση αλλά και µε την εντοµοαπωθητική του δράση. Γιατί φορώντας το στο χέρι ή ακόµη και στο πόδι κρατάτε σίγουρα µακριά κάθε κουνούπι ή έντοµο αλλά όχι και τους θαυµαστές που θα κάνουν το zanzara band trendy να φορεθεί πολύ! ΔΙΑΤΙΘΕΤΑΙ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ Εγκεκριμένο από το Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης Αποκλ. αντιπρόσωπος: VICAN N. ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ Α.Ε. Τηλ.:

10 EDITORIAL Μοιράζουν φάρμακα με τα λεφτά άλλων! Του Μ. Πιτσιλίδη H φαρµακευτική περίθαλψη των ανασφάλιστων συµπολιτών µας αλλά και πολλών κατηγοριών ξένων που µένουν «νόµιµα και µόνιµα» στην Ελλάδα, αποτελεί ανάγκη ανθρωπισµού και πολιτισµού. Έτσι, οι ανασφάλιστοι αποκτούν πλήρη δικαιώµατα στη φαρµακευτική περίθαλψη, µε βάση πρόσφατη κοινή υπουργική απόφαση των κυρίων Σταϊκούρα, Βορίδη και Βρούτση. Όπως σχεδόν πάντα συµβαίνει στη χώρα όπου ανθεί φαιδρά πορτοκαλέα, η κοινή υπουργική απόφαση αποδεικνύει, ότι η µέθοδος «νοµοθετούµε στο πόδι» εξακολουθεί να λατρεύεται και να ανθίζει στους δαιδαλώδεις διαδρόµους του κυβερνάν α λα Ελληνικά. Ιδού µερικές παρατηρήσεις πρώτης µατιάς. Πρώτον. Ποιος µηχανισµός, πώς και πότε θα πιστοποιεί ότι ο δικαιούχος ανασφάλιστος δεν είναι ασφαλισµένος ούτε σε ιδιωτικό φορέα και όλες τις άλλες προϋποθέσεις που τίθενται; εύτερον. Οι µόνοι γιατροί που δικαιούνται να συνταγογραφήσουν σε ανασφάλιστους, σύµφωνα µε την κοινή υπουργική απόφαση, είναι οι γιατροί που εργάζονται (α) στις µονάδες ΠΕ Υ και (β) στα Νοσοκοµεία. Εξαιρούνται όλοι οι συµβασιούχοι µε το ΠΕ- Υ ιατροί. Άρα, πρακτικά, εξαιρούνται όλοι σχεδόν οι γιατροί, ιδιαιτέρως στην επαρχία. Αναπόφευκτα, οι ανασφάλιστοι θα καταφεύγουν µαζικά στα νοσοκοµεία. Εποµένως στο πλαίσιο της ενίσχυσης της Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας, µε την ασυλλόγιστη αυτή απόφαση στέλνουµε ανθρώπους στα νοσοκοµεία στα οποία, ως γνωστόν, κάθε άλλο παρά συνωστισµός επικρατεί, στα εξωτερικά τους ιατρεία. Ταυτοχρόνως, τίθεται σε κίνδυνο η υγεία των ανθρώπων καθώς θα έρχονται σε επαφή µε γιατρούς που Πραγματικά θλίβεται κανείς από την επιταχυνόμενη αποδόμηση κάθε μεταρρύθμισης, ιδίως στην Υγεία και την Παιδεία, η οποία επιχειρείται στο πλαίσιο της άσκησης προεκλογικής πολιτικής αγνοούν πλήρως το ιστορικό τους και θα κληθούν να συνταγογραφούν «τυφλά» Τρίτον. Η ετήσια δαπάνη για τους ανασφάλιστους, προϋπολογιζόµενου ύψους 340 εκατ. ευρώ, συνυπολογίζεται στη δηµόσια φαρµακευτική δαπάνη η οποία έχει πλαφόν περίπου 2 δις ευρώ. Επειδή το ποσόν αυτό είναι ήδη ανεπαρκές και υπερκαλύπτεται, η δαπάνη των 340 εκατ. θα µεταφερθεί εξ ολοκλήρου στις πλάτες των φαρµακευτικών εταιρειών, ως επιστροφή χρηµάτων (clawback). Έτσι, το ελληνικό κράτος, παριστάνει τον καλό Σαµαρείτη, στην κυριολεξία µε τα λεφτά των άλλων. Προσπαθεί να επιτελέσει το καθήκον του επιβαρύνοντας ασφυκτικά, για µια ακόµα φορά, τον ιδιωτικό τοµέα. Αν συµβεί όµως αυτό θα πρέπει η κυβέρνηση να είναι προετοιµασµένη για εξαιρετικά πιεστικές και επικίνδυνες καταστάσεις. Χωρίς περιστροφές, εταιρείες θα κλείσουν και άλλες θα αποσυρθούν από την ελληνική αγορά. Πραγµατικά θλίβεται κανείς από την επιταχυνόµενη αποδόµηση κάθε µεταρρύθ- µισης, ιδίως στην Υγεία και την Παιδεία, η οποία επιχειρείται στο πλαίσιο της άσκησης προεκλογικής πολιτικής. Είναι έγκληµα να θυσιάζονται µέτρα που λήφθηκαν µε κόστος, πολιτικό αλλά και κοινωνικό-ανθρωπιστικό, στο πλαίσιο άσκησης µιας ψευδεπίγραφα «φιλολαϊκής» πολιτικής. Ξηλώνεται, από το Υπουργείο Υγείας, το µέτρο της απελευθέρωσης του ωραρίου των φαρµακείων, φηµολογούνται νέες οριζόντιες µειώσεις στις τιµές των φαρµάκων, αυξάνεται συνεχώς η επιβάρυνση των ασφαλισµένων και, παράλληλα, αποθαρρύνεται η όποια επενδυτική δραστηριότητα στο χώρο του φαρµάκου, µια πραγµατικά προνοµιακή περιοχή επιχειρηµατικής δράσης για την Ελλάδα. 10 PHARMANEWS ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2014 TEYXOΣ 239

11 Health & Nutrition Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Health & Nutrition Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ Health & Nutrition Perfect for Every Body TM εμπνευσμένη από τη φύση ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ To προϊόν δεν αποτελεί υποκατάστατο μίας ισορροπημένης διατροφής Αριθ. Πρωτ. Γνωστοποίησης ΕΟΦ: / C r e a t i v e CRANBERRY με βιταμίνη C Ευαίσθητη αλλά δυνατή Εκχύλισμα cranberry ενισχυμένο με βιταμίνη C για επιπλέον απορρόφηση και αποτελεσματικότητα. Σύγχρονες επιστημονικές έρευνες έδειξαν ότι το cranberry πέρα από τις ισχυρές αντιοξειδωτικές του ιδιότητες μπορεί να προστατεύσει από κυστίτιδες και άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού. Οι ουρολοιμώξεις είναι δεύτερες σε συχνότητα εμφάνισης μετά τις λοιμώξεις του αναπνευστικού. Εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες, που παρουσιάζουν 50% την πιθανότητα να υποστούν μία ή περισσότερες συμπτωματικές ουρολοιμώξεις στη ζωή τους. Μεγάλη γκάμα των προϊόντων της ISOPLUS θα βρείτε στα φαρμακεία με την ειδική σήμανση ÁÈÇÍÁ: Τ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Τ info@iso-plus.gr healthyme.gr application healthymeup! for ios & Android UP! Perfect for Every Body TM Health & Nutrition εμπνευσμένη από τη φύση

12 EΞEPXOMENA Μνημονιακές ενοχές Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου Hζωή µας τα τελευταία χρόνια έχει αλλάξει κατά πολύ. Για άλλους το µνηµόνιο στάθηκε η αφορµή για να περιορίσουν τις υπερβολές, για άλλους να περιορίσουν ακόµη και τα ελάχιστα που είχαν, για άλλους να επαναπροσδιορίσουν τους στόχους, τις ανάγκες, ακόµη και τα όνειρά τους. Άλλες επιχειρήσεις έκλεισαν, άλλες παλεύουν να κρατηθούν, η ανεργία αγγίζει κόκκινο και οι δυσκολίες της καθηµερινότητας µοιάζουν πολλές φορές ανυπέρβλητες. Οι εικόνες αλλάζουν. Γίνονται πιο σκληρές, πιο ωµές. Άνθρωποι ψάχνουν για φαγητό στα σκουπίδια, άνθρωποι οδηγούνται σε ακραίες πράξεις, άνθρωποι απελπισµένοι προσπαθούν να βρουν ένα...οδηγό επιβίωσης στις νέες συνθήκες που διαµορφώνονται. Μέτρα, φόροι, χαράτσια, µειώσεις µισθών, απολύσεις και βίαιη προσαρµογή σε µια καινούρια πραγµατικότητα που άλλοι την αντιµετωπίζουν κατά µέτωπο και άλλοι σκύβουν το κεφάλι εξαντληµένοι, παραδίδοντας τα όπλα. Οι δυσκολίες µοιάζουν ακόµη πιο ζόρικες, όταν δεν µπορείς να δεις στην άκρη του τούνελ λίγο φως. Αυτό που βλέπουν οι εκάστοτε κυβερνώντες και το ονοµάζουν ανάπτυξη, έξοδο από την κρίση, νέα αρχή. Πολλά από αυτά που γίνονται τώρα λόγω µνηµονίου ήταν αναγκαίο να γίνουν εδώ και χρόνια. Η προσπάθεια να καλύψουµε σε ελάχιστο χρόνο την αδράνεια και τα «πάθη» δεκαετιών, οδηγεί σε λάθη, αλλά και στη βίαιη αυτή αλλαγή των δεδοµένων, που δεν σου δίνει πολλά περιθώρια να αντιδράσεις, να σκεφτείς, να δεχτείς, αλλά ούτε και τον απαραίτητο χρόνο για να προσαρµοστείς στις αλλαγές. Οι διακοπές, η διασκέδαση, οι μικρές χαρές της ζωής, ακόμη και το γέλιο τείνουν να... ποινικοποιηθούν από κάποιους, οι οποίοι θεωρούν ότι πρέπει να κλειστούμε στο σπίτι και με μαύρη πλερέζα να θρηνούμε την χαμένη μας ευμάρεια. Αυτή είναι η πραγµατικότητά µας. Η καθη- µερινότητά µας. Χωρίς αυτό να σηµαίνει πως είναι µόνο αυτή. Την ίδια ώρα γίνονται νέες προσπάθειες κόντρα στην κρίση, η δηµιουργικότητα ξυπνά από τον λήθαργο του βολέµατος, οι άνθρωποι έρχονται πιο κοντά, η αλληλεγγύη δεν µοιάζει πλέον µια µακρινή και αφηρηµένη έννοια. Αντέχουµε, προσπαθούµε, παλεύουµε, προχωράµε. Και πώς αλλιώς να γίνει; Ένα από τα µεγαλύτερα κακά του µνηµονίου είναι οι ενοχές που προκάλεσε στους ανθρώπους. Η χαρά για τους αγώνες της Εθνικής µας στο µουντιάλ, συνοδευόταν από τα επικριτικά σχόλια αυτών που υποστήριζαν ότι «µας αξίζουν τα µνηµόνια, αφού πανηγυρίζουµε µε τέτοια ανούσια πράγ- µατα» (!!). Οι διακοπές, η διασκέδαση, οι µικρές χαρές της ζωής, ακόµη και το γέλιο τείνουν να...ποινικοποιηθούν από κάποιους, οι οποίοι θεωρούν ότι πρέπει να κλειστούµε στο σπίτι και µε µαύρη πλερέζα να θρηνούµε την χαµένη µας ευµάρεια. Η ζωή συνεχίζεται. Κι ο καθένας έχει το δικαίωµα να την συνεχίσει όπως θέλει και µπορεί. Το καλοκαίρι είναι εδώ. Ας αράξουµε σε µια ξαπλώστρα σε ένα νησί ή σε µια κοντινή παραλία. Ας πιούµε ουζάκια σε ένα ταβερνάκι ή µπίρες µε καλή παρέα στο µπαλκόνι. Ας κάνουµε αυτό που νιώθουµε και θα µας βοηθήσει να πάρουµε δυνάµεις για τη συνέχεια, χωρίς ενοχές. εν θα δώσουµε λογαριασµό σε κανένα. Τον λογαριασµό της κρίσης τον πληρώσαµε και τον πληρώνουµε. Ας µας επιτρέψουν οι κριτές των πάντων, τα «ρέστα» να τα ξοδέψουµε όπως θέλουµε εµείς. 12 PHARMANEWS ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2014 TEYXOΣ 239

13

14 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ΤΙ ΠΡΟΒΛΕΠΕΙ ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤωΝ ΑΔΕΙωΝ ΙΔΡΥΣΗΣ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤωΝ φαρμακειων Τ ο υπουργείο ιοικητικής Μεταρρύθµισης και Ηλεκτρονικής ιακυβέρνησης έφερε προς ηµόσια ιαβούλευση µέχρι τις 11 Ιουλίου, Σχέδιο Νόµου µε θέµα «ΜΕΙΩΣΗ ΙΟΙΚΗΤΙΚΩΝ ΒΑΡΩΝ ΣΕ 13 ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΟΥΣ ΤΟΜΕΙΣ ΤΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ». Στο εν λόγω Σχέδιο Νόµου περιλαµβάνονται και διατάξεις που αφορούν τις διαδικασίες χορήγησης των αδειών ίδρυσης και λειτουργίας των φαρµακείων. Σας παραθέτουµε τα σχετικά άρθρα: ΑΡΘΡΟ H παράγραφος 1 του άρθρου 1 του Νόµου 1963/1991 (Α 138) τροποποιείται ως εξής: «1. H άδεια ίδρυσης φαρµακείου, χορηγείται, από τη ιεύθυνση η- µόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας της έδρας του φαρµακείου, µε απόφαση του Αρµοδίου Περιφερειάρχη και κοινοποιείται στον οικείο Φαρµακευτικό Σύλλογο.» 2. Στην παράγραφο 2 του άρθρου 1 του Νόµου 1963/1991 προστίθεται εδάφιο ε ως εξής: «ε) τα ανωτέρω δικαιολογητικά για την ίδρυση φαρµακείου µπορούν να υποβληθούν και ηλεκτρονικά από τον αιτούντα στην ηλεκτρονική διεύθυνση της ιεύθυνσης ηµόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας, της έδρας του φαρµακείου. Σε περίπτωση αδυναµίας του αιτούντος να υποβάλει τα προβλεπόµενα δικαιολογητικά ηλεκτρονικά, η κατάθεση των τελευταίων γίνεται ιδιοχείρως από τον αιτούντα στην ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας, της έδρας του φαρµακείου.» 3. Στην παράγραφο 4 του άρθρου 1 του Νόµου 1963/1991 η φράση «µε απόφαση του αρµόδιου νοµάρχη» τροποποιείται ως εξής: «µε απόφαση του Αρµόδιου Περιφερειάρχη». 4. Η παράγραφος 5 του άρθρου 1 του Νόµου 1963/1991 καταργείται. ΑΡΘΡΟ Η παράγραφος 1 του άρθρου 3 του Ν. 1963/1991 τροποποιείται ως εξής: «1.Οι άδειες ιδρύσεως του φαρµακείου χορηγούνται ως εξής: Το µήνα Ιανουάριο και Ιούνιο εκάστου έτους, οι Περιφερειακές Ενότητες της χώρας θα αναρτούν στο διαδίκτυο τις υπάρχουσες, κατά την 31 εκεµβρίου του προηγούµενου έτους και 31 Μαΐου του ίδιου έτους αντίστοιχα, κενές θέσεις φαρµακείου που θα προέρχονται, είτε από την επίσηµη απογραφή του πληθυσµού του κράτους, είτε λόγω µη πλήρωσής τους κατά την διάρκεια του έτους (µέχρι 31 εκεµβρίου- 31 Μαΐου αντίστοιχα), είτε δηµιουργήθηκαν µε οποιοδήποτε τρόπο (θάνατος φαρ- µακοποιού παραίτηση - συνταξιοδότηση). Εντός του πρώτου δεκαπενθηµέρου του µηνός Φεβρουαρίου και Ιουλίου αντίστοιχα, θα υποβάλλονται οι αιτήσεις (µία αίτηση ανά Περιφερειακή Ενότητα), των εχόντων τα κατά το νόµο προσόντα υποψηφίων φαρ- µακοποιών, για τη χορήγηση άδειας ιδρύσεως φαρµακείου. Οι υποβληθείσες αιτήσεις θα κρίνονται από την Περιφερειακή Ενότητα εφαρµοζοµένων των διατάξεων της παρ. 2 του άρθρου 3 του Ν. 1963/1991. Οι φαρµακοποιοί οι οποίοι δεν τηρούν την ως άνω διαδικασία υποβολής αιτήσεων θα στερούνται του δικαιώµατος υποβολής αίτησης για τα επόµενα τρία (3) έτη.» 14 PHARMANEWS ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2014 TEYXOΣ 239

15 ΑΡΘΡΟ To άρθρο 5 του Νόµου 5607/1932 (ΦΕΚ 300 Α ) τροποποιείται ως εξής: «Άρθρο 5 Oι αιτήσεις για την άδεια ίδρυσης φαρµακείου υποβάλλονται ηλεκτρονικά από τον αιτούντα στην ηλεκτρονική διεύθυνση της ιεύθυνσης ηµόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας, της έδρας του φαρµακείου. Σε περίπτωση αδυναµίας του αιτούντος να υποβάλλει την αίτηση ηλεκτρονικά, η κατάθεση της τελευταίας γίνεται ιδιοχείρως από τον αιτούντα στη ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας, της έδρας του φαρµακείου. Ο αιτών φαρµακοποιός οφείλει εντός µηνός από τη υποβολή της αίτησης να υποβάλει στην ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας της Περιφερειακής ΟΙ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΝΟΜΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΟΥ Π.Φ.Σ. ΕΠΙ ΤΟΥ ΣΧΕ ΙΟΥ ΝΟΜΟΥ Ρυθµίζονται θέµατα που έχουν ήδη ρυθµιστεί νοµική υπηρεσία του Η Πανελλήνιου Φαρµακευτικού Συλλόγου κατέγραψε τις παρατηρήσεις της για όλα τα άρθρα του νοµοσχεδίου: «1.- Γενική Παρατήρηση: εν φαίνεται να έχει υπάρξει προηγούµενη συνεννόηση µε το υπουργείο Υγείας ή έστω και µε έναν φαρµακευτικό φορέα αφού ρυθµίζονται και θέµατα που έχουν ήδη ρυθµισθεί. 2.- Επιµέρους ρυθµίσεις: ΑΡΘΡΟ 16 Α.- Η περ. 1 έχει τροποποιηθεί και συµπληρωθεί µε πλείστες άλλες διατάξεις. Η ορθή διατύπωση είναι: «Η παράγραφος 1 του άρθρου 1 του ν. 1963/1991 (Α 138) ως έχει τροποποιηθεί µεταγενέστερα» Β.- Καταργείται η απλή γνώµη του οικείου φαρµακευτικού συλλόγου (στην πράξη είχε αποδειχτεί πολύ χρήσιµη). Γ.- Η χορήγηση της άδειας ιδρύσεως φαρµακείου γίνεται από τη ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας της έδρας του φαρµακείου, µε απόφαση του Αρµοδίου Περιφερειάρχη και κοινοποιείται στον οικείο Φαρµακευτικό Σύλλογο. Με την παρ. 2 τα δικαιολογητικά για την ίδρυση φαρµακείου µπορούν να υποβληθούν και ηλεκτρονικά από τον αιτούντα στην ηλεκτρονική διεύθυνση της ιεύθυνσης ηµόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας, της έδρας του φαρµακείου..- Παρ.3: Τυπική ρύθµιση (ισχύει και σήµερα) Ε.- Με την παρ. 4 καταργείται το δικαίωµα µεταβίβασης της άδειας λειτουργίας του φαρµακείου λόγω ασυµβιβάστου µε το βουλευτικό αξίωµα, το οποίο είχε θεσπισθεί µε το άρθρο 40 του ν. 3130/2003 κατ εφαρµογή του άρθρου 57 παρ. 1 του Συντάγµατος. ΑΡΘΡΟ 17 Με την παρ. 1 επαναλαµβάνεται η ήδη ψηφισθείσα ρύθµιση µε τον πρόσφατο Νόµο του Υπουργείου Υγείας για τον καθορισµό δύο περιόδων ανά έτος της υποβολής αιτήσεως για άδεια ιδρύσεως. Σε σχέση µε την ρύθµιση του Υπ. Υγείας διαφοροποιείται στο ότι: Α. Οι άδειες ιδρύσεως του φαρµακείου δεν χορηγούνται πια βάσει της ηµεροµηνίας επιδόσεως της αιτήσεως στην αρµοδία αρχή - Παραµένει σε ισχύ το εδάφιο 1 της παρ. 2, περί υποβολής αιτήσεως την ίδια ηµέρα (συγχρόνως αιτούντες παρ.2) Β. Η αίτηση δεν επιδίδεται µε δικαστικό επιµελητή, αλλά ηλεκτρονικά ή και από τον ίδιο τον φαρµακοποιό (βλέπε άρθρο 18 εδ. 1) Γ. οι φαρµακοποιοί οι οποίοι δεν τηρούν την προβλεπόµενη διαδικασία υποβολής αιτήσεων θα στερούνται του δικαιώµατος υποβολής αίτησης για τα επόµενα τρία (3) έτη. ( ιάταξη ασαφής και ακατανόητη) ΑΡΘΡΟ 18 Α. Το άρθρο 5 του ν. 5607/32 έχει συµπληρωθεί µε το άρθρο 8 του Ν.. 171/46 (καταργείται ως περ. 2 του άρθρου 5 του ν. 1963/1991 µε παρ. 2 άρθρου 19) Β. Οι αιτήσεις για άδεια ίδρυσης φαρµακείου υποβάλλονται ηλεκτρονικά από τον αιτούντα στην ηλεκτρονική διεύθυνση της ιεύθυνσης ηµόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας, της έδρας του φαρµακείου και όχι µε δικαστικό επιµελητή όπως µέχρι σήµερα. Το ίδιο και τα δικαιολογητικά. Μπορεί να γίνει και ιδιοχείρως σε περίπτωση αδυναµίας. ΑΡΘΡΟ 19 Ορίζονται τα δικαιολογητικά για την χορήγηση άδειας λειτουργίας φαρµακείου, µετά τις γενόµενες τροποποιήσεις του ΓΟΚ. ΑΡΘΡΟ 20 Α. Καταργείται η υποχρέωση έκφρασης γνώµης του οικείου Φαρµακευτικού Συλλόγου για τη συστέγαση. Β. Το εδάφιον «και αν δεν έχει δηλωθεί η λειτουργία σε συγκεκριµένο κατάστηµα νεοϊδρυόµενου φαρµακείου ή η µεταφορά φαρµακείου που ήδη λειτουργεί σε άλλη θέση σε απόσταση µικρότερη της προβλεπόµενης για τη λειτουργία ανάλογα µε τον αριθµό των φαρµακείων ή των αδειών ιδρύσεως αυτών που πρόκειται να συστεγασθούν» (Ουδεµία δύναται να έχει εφαρµογή αφού οι αποστάσεις, µεταξύ ιδρυόµενων και µεταφεροµένων φαρµακείων έχουν καταργηθεί)».

16 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Ενότητας της έδρας του φαρµακείου, ηλεκτρονικά ή σε περίπτωση αδυνα- µίας του ιδιοχείρως, τα προβλεπό- µενα από τον Νόµο δικαιολογητικά. Σε διαφορετική περίπτωση η αίτηση παύει να έχει ισχύ». ΑΡΘΡΟ Η παράγραφος 1 του άρθρου 5 του N. 1963/1991 αντικαθίσταται ως εξής: «1. Για τη χορήγηση της κατά το άρθρο 9 του Ν. 5607/1932 (ΦΕΚ 300 Α ) άδειας λειτουργίας φαρµακείου, πρέπει να υποβληθούν είτε ηλεκτρονικά, είτε ιδιοχείρως, από τον αιτούντα στην ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας της έδρας του φαρµακείου µαζί µε την σχετική αίτηση για επιθεώρηση του καταστήµατος, όπου θα λειτουργήσει το φαρµακείο, τα εξής δικαιολογητικά: Α) 1)Βεβαίωση Ιδιώτη Μηχανικού σύµφωνα µε την παρ. 1α του άρθρου 3 του Ν. 4178/2013 (ΦΕΚ 174 Α ) στην οποία να διαφαίνεται ο µοναδικός αριθµός ακινήτου που καταγράφεται στο πληροφοριακό σύστηµα της ταυτότητας του κτιρίου. Γίνονται δεκτές βεβαιώσεις που πιστοποιούν ότι ΕΝ υπάρχουν αυθαίρετες κατασκευές. Για τους χώρους που έχουν τακτοποιηθεί για δεδοµένη χρήση καταστήµατος, για ορισµένο χρονικό διάστηµα, σύµφωνα µε τους όρους και τις προϋποθέσεις της κείµενης Νοµοθεσίας περί αυθαιρέτων χρήσεων, η ισχύς της αντίστοιχης χρήσης ως καταστή- µατος έχει διάρκεια την οριζόµενη από την εν λόγω Νοµοθεσία. 2) Βεβαίωση Ιδιώτη Μηχανικού σύµφωνα µε το άρθρο 25 του Ν. 4178/2013 (ΦΕΚ 174 Α ), στην οποία θα αποτυπώνονται, τα καθαρά εµβαδά (τετραγωνικά µέτρα) των χώρων κύριας χρήσης και των λοιπών βοηθητικών χώρων (π.χ. τουαλέτας, αποθήκης, εργαστηρίου κλπ) συνοδευόµενη από τα ακόλουθα: α) Θεωρηµένο Αντίγραφο της Άδειας Οικοδοµής του Κτιρίου, β) Κάτοψη του Καταστήµατος, το οποίο προορίζεται για φαρµακείο, υπογεγραµµένη από Ιδιώτη Μηχανικό, στην οποία θα αποτυπώνονται τα καθαρά εµβαδά (τετραγωνικά µέτρα) των χώρων κύριας χρήσης και των λοιπών βοηθητικών χώρων και γ) Τοµή του καταστήµατος, υπογεγραµµένη από Ιδιώτη Μηχανικό, όπου θα αποτυπώνεται το καθαρό ύψος του. Δεν φαίνεται να έχει υπάρξει προηγούμενη συνεννόηση με το υπουργείο Υγείας ή έστω και με έναν φαρμακευτικό φορέα αφού ρυθμίζονται και θέματα που έχουν ήδη ρυθμισθεί. 3) Αντίγραφο συµφωνητικού µισθώσεως από τον αιτούντα φαρµακοποιό του καταστήµατος, όπου θα λειτουργήσει το φαρµακείο, ή πρόσφατο πιστοποιητικό ιδιοκτησίας από το αρµόδιο υποθηκοφυλακείο για τους ιδιοκτήτες φαρµακοποιούς». 4)Βεβαίωση της αρµόδιας πυροσβεστικής υπηρεσίας ότι το κατάστηµα διαθέτει σύστηµα πυρασφάλειας ή επαρκή πυροσβεστικά µέσα» 2. Η παράγραφος 2 του άρθρου 5 του Νόµου 1963/1991 καταργείται. ΑΡΘΡΟ 20 Η παράγραφος 1 του άρθρου 7 του Νόµου 1963/1991 τροποποιείται ως εξής: «1. Με απόφαση του Αρµόδιου Περιφερειάρχη της έδρας των συστεγαζόµενων φαρµακείων δύναται να επιτραπεί η συστέγαση στο ίδιο κατάστηµα περισσότερων του ενός υπό ίδρυση φαρµακείων, εφ όσον χωροταξικά δεν παρακωλύεται η εξυπηρέτηση του κοινού και δεν έχει δηλωθεί η λειτουργία σε συγκεκριµένο κατάστηµα νεοϊδρυό- µενου φαρµακείου ή η µεταφορά φαρµακείου που ήδη λειτουργεί σε άλλη θέση σε απόσταση µικρότερη της προβλεπόµενης για τη λειτουργία ανάλογα µε τον αριθ- µό των φαρµακείων ή των αδειών ιδρύσεως αυτών που πρόκειται να συστεγασθούν. Στην περίπτωση αυτήν η ολοκλήρωση της ιδρύσεως του φαρµακείου µε τη λήψη άδειας λειτουργίας και η πραγµατοποίηση της µεταφοράς πρέπει να γίνει σε χρονικό διάστηµα 60 ηµερών, αν δε παρέλθει άπρακτη η προθεσµία αυτή, η δηλωθείσα ίδρυση και η µεταφορά δεν αποτελούν κώλυµα για την έγκριση της αιτούµενης συστεγάσεως. Οµοίως µπορεί να επιτραπεί η συστέγαση φαρµακείων υπό ίδρυση µε λειτουργούντα φαρµακεία, καθώς και λειτουργούντων φαρµακείων µεταξύ τους. Επίσης επιτρέπεται η συστέγαση στο ίδιο κατάστηµα φαρµακαποθηκών υπό ίδρυση, λειτουργουσών και υπό ίδρυση λειτουργούσες φαρµακαποθήκες.» 16 PHARMANEWS ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2014 TEYXOΣ 239

17 Το VIAGRA µπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς µε Στυτική υσλειτουργία (Σ ) να επιτύχουν και να διατηρήσουν πολύ καλή ποιότητα στύσης, 1,4 αποκαθιστώντας την αυτοεκτίµηση και τη σεξουαλική αυτοπεποίθησή τους. 2,3 Βοηθήστε τον να ανακτήσει τον ανδρισµό του, 5,6 επιλέξτε VIAGRA VIA-24S-SEP13 ΣΥΝΤΕΤΜΗΜΕΝΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ VIAGRA (sildenafil). ΕΠΙΚΑΛΥΜΜΕΝA ΜΕ ΛΕΠΤΟ ΥΜΕΝΙΟ ΔΙΣΚΙA 25, 50 και 100 mg. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Το VIAGRA ενδείκνυται για ενήλικες άνδρες με στυτική δυσλειτουργία, η οποία είναι η ανικανότητα επίτευξης ή διατήρησης μίας επαρκούς στύσης για ικανοποιητική σεξουαλική δραστηριότητα. Για να είναι αποτελεσματικό το VIAGRA πρέπει να υπάρχει σεξουαλική διέγερση. AΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα. Σύμφωνα με τις γνωστές επιδράσεις της επί της μεταβολικής οδού του μονοξειδίου του αζώτου/κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cgmp), έχει δειχθεί ότι η σιλντεναφίλη ενισχύει τις υποτασικές δράσεις των νιτρωδών, και επομένως αντενδείκνυται η συγχορήγησή της με δότες μονοξειδίου του αζώτου (όπως το νιτρώδες αμύλιο) ή τα νιτρώδη σε οποιαδήποτε μορφή. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της σιλντεναφίλης, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε άνδρες στους οποίους δεν συνιστάται η σεξουαλική δραστηριότητα (π.χ. ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές διαταραχές, όπως ασταθή στηθάγχη ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια).το VIAGRA αντενδείκνυται σε ασθενείς με απώλεια της όρασης στον ένα οφθαλμό λόγω μη-αρτηριτιδικής πρόσθιας ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας (ΝΑΙΟΝ), ανεξάρτητα από το αν το συμβάν αυτό έχει συσχετισθεί ή όχι με προηγούμενη χορήγηση ενός αναστολέα της PDE5 (βλ. παράγραφο Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση). Η ασφάλεια της σιλντεναφίλης δεν έχει μελετηθεί στις ακόλουθες υποκατηγορίες ασθενών και επομένως αντενδείκνυται η χρήση της σε: σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, υπόταση (αρτηριακή πίεση <90/50 mmhg), πρόσφατο ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή εμφράγματος του μυοκαρδίου και γνωστές κληρονομικές, εκφυλιστικές αμφιβληστροειδοπάθειες, όπως η μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια (μία μειονότητα των ασθενών αυτών παρουσιάζουν γενετικές διαταραχές των αμφιβληστροειδικώνφωσφοδιεστερασών). ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ: Πρέπει να προηγείται λήψη ιατρικού ιστορικού και φυσική εξέταση του ασθενή, ούτως ώστε να διαγνωστεί η στυτική δυσλειτουργία και να καθοριστούν τα πιθανά υποκείμενα αίτια, πριν εξεταστεί το ενδεχόμενο χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής. Καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου: Πριν την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας για τη στυτική δυσλειτουργία, ο γιατρός πρέπει να κάνει εκτίμηση της καρδιαγγειακής κατάστασης του ασθενούς, δεδομένου ότι η σεξουαλική δραστηριότητα συσχετίζεται με ένα βαθμό καρδιαγγειακού κινδύνου. Η σιλντεναφίλη παρουσιάζει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, που προκαλούν ήπια και παροδική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Πριν τη συνταγογράφηση της σιλντεναφίλης, ο γιατρός πρέπει να εξετάζει με προσοχή εάν οι ασθενείς του με ορισμένες υποκείμενες νόσους θα μπορούσαν να επηρεασθούν δυσμενώς από τις αγγειοδιασταλτικές επιδράσεις του φαρμάκου, και ιδιαίτερα σε συσχετισμό με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Στους ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία στα αγγειοδιασταλτικά συμπεριλαμβάνονται και αυτοί με αποφρακτικές παθήσεις του χώρου εξόδου της αριστεράς κοιλίας (π.χ. στένωση της αορτής ή υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια) ή εκείνοι με το σπάνιο σύνδρομο ατροφίας πολλαπλών οργανικών συστημάτων, που παρουσιάζουν σοβαρή δυσλειτουργία αυτόνομου ελέγχου της αρτηριακής πίεσης. Το VIAGRA ενισχύει το υποτασικό αποτέλεσμα των νιτρωδών (βλ. παράγραφο Αντενδείξεις). Μετά την κυκλοφορία του προϊόντος στην αγορά αναφέρθηκαν σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάντα συσχετιζόμενα με ταυτόχρονη χρήση του VIAGRA, συμπεριλαμβανομένων εμφράγματος του μυοκαρδίου, ασταθούς στηθάγχης, αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, κοιλιακής αρρυθμίας, αγγειακής εγκεφαλικής αιμορραγίας, παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου, υπέρτασης και υπότασης. Οι περισσότεροι, αλλά όχι όλοι, από τους ασθενείς αυτούς είχαν προϋπάρχοντες καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου. Πολλά από τα συμβάντα αναφέρθηκε ότι συνέβησαν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή λίγο μετά από αυτή και μερικά αναφέρθηκε ότι συνέβησαν λίγο μετά τη χρήση του VIAGRA, χωρίς σεξουαλική δραστηριότητα. Δεν είναι δυνατόν να προσδιορισθεί εάν τα συμβάντα αυτά συσχετίζονται άμεσα με τους παράγοντες αυτούς ή με άλλους παράγοντες. Πριαπισμός: Τα φάρμακα για την θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της σιλντεναφίλης, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με ανατομικές δυσμορφίες του πέους (όπως γωνίωση, ίνωση των σηραγγωδών σωμάτων ή νόσο του Peyronie) ή σε ασθενείς που η κατάστασή τους μπορεί να προδιαθέτει για πριαπισμό (όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, το πολλαπλούν μυέλωμα ή η λευχαιμία).ταυτόχρονη χρήση με άλλες θεραπείες της δυσλειτουργίας στύσης: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της σιλντεναφίλης, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας της στυτικής δυσλειτουργίας, δεν έχουν μελετηθεί. Κατά συνέπεια η χρήση τέτοιων συνδυασμών δεν συνιστάται. Επιδράσεις στην όραση: Έχουν αναφερθεί, αυθόρμητα, περιπτώσεις διαταραχών της όρασης με τη χορήγηση της σιλντεναφίλης και άλλων αναστολέων της PDE5 (βλ. παράγραφο 4.8). Έχουν αναφερθεί, αυθόρμητα και σε μια μελέτη παρατήρησης, περιπτώσεις μη αρτηριτιδικής πρόσθιας ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας, μιας σπάνιας κατάστασης, με τη χορήγηση της σιλντεναφίλης και άλλων αναστολέων της PDE5 (βλ. παράγραφο 4.8). Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται ότι σε περίπτωση αιφνίδιας διαταραχής της όρασης, πρέπει να σταματήσουν τη λήψη του VIAGRA και να συμβουλευτούν άμεσα γιατρό (βλ. παράγραφο 4.3). Ταυτόχρονη χρήση με ριτοναβίρη:i Δεν συνιστάται η συγχορήγηση σιλντεναφίλης με ριτοναβίρη. Ταυτόχρονη χρήση με α-αδρενεργικούς απο κλειστές: Συνιστάται προσοχή, όταν η σιλντεναφίλη χορηγείται σε ασθενείς που λαμβάνουν έναν α-αδρενεργικό αποκλειστή, αφού η συγχορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτωματική υπόταση σε ορισμένα ευπαθή άτομα. Αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί μέσα σε διάστημα 4 ωρών μετά από τη χορήγηση της σιλντεναφίλης. Προκειμένου να μειωθεί το ενδεχόμενο εμφάνισης ορθοστατικής υπότασης, οι ασθενείς πρέπει να είναι αιμοδυναμικά σταθεροποιημένοι στη θεραπεία με α-αδρενεργικό αποκλειστή πριν από την έναρξη θεραπείας με σιλντεναφίλη. Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο έναρξης χορήγησης της σιλντεναφίλης στη δόση των 25 mg. Επιπλέον, οι γιατροί θα πρέπει να συμβουλεύουν τους ασθενείς για το τι πρέπει να κάνουν σε περίπτωση που εμφανιστούν συμπτώματα ορθοστατικής υπότασης. Επίδραση στην αιμορραγία: Μελέτες με ανθρώπινα αιμοπετάλια υποδεικνύουν ότι η σιλντεναφίλη ενισχύει την αντισυγκολλητική επίδραση του νιτροπρωσσικού νατρίου in vitro. Δεν υπάρχουν στοιχεία για την ασφάλεια χορήγησης της σιλντεναφίλης σε ασθενείς με αιμορραγικές παθήσεις ή με ενεργό πεπτικό έλκος. Επομένως, η σιλντεναφίλη πρέπει να χορηγείται σε αυτούς τους ασθενείς μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση των αναμενόμενων ωφελειών σε σχέση προς τους πιθανούς κινδύνους.το λεπτό υμένιο που επικαλύπτει το δισκίο περιέχει λακτόζη. Το VIAGRA δεν θα πρέπει να χορηγείται σε άνδρες με σπάνιες κληρονομικές δυσανεξίες στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια της Lapp λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης. Γυναίκες: Δεν ενδεί κνυται η χρήση του VIAGRA από γυναίκες. ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ ΓΑΛΟΥΧΙΑ: ΤοVIAGRA δεν ενδείκνυται για χρήση στις γυναίκες. Δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε εγκύους ή σε γυναίκες που θηλάζουν. Σε μελέτες αναπαραγωγής σε αρουραίους και κουνέλια, μετά από χορήγηση σιλντεναφίλης από το στόμα, δεν παρουσιάστηκαν σχετιζόμενες με το φάρμακο ανεπιθύμητες ενέργειες. Δεν διαπιστώθηκαν επιδράσεις στην κινητικότητα ή τη μορφολογία του σπέρματος μετά από χορήγηση, από του στόματος, απλών δόσεων 100 mg σιλντεναφίλης σε υγιείς εθελοντές. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ: Σύνοψη του προφίλ ασφαλείας: Το προφίλ ασφαλείας του VIAGRA βασίζεται σε 8691 ασθενείς, οι οποίοι έλαβαν το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα σε 67 ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές μελέτες. Οι πιο συχνά αναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες σε κλινικές μελέτες σε ασθενείς υπό θεραπεία με σιλντεναφίλη, ήταν κεφαλαλγία, έξαψη, δυσπεψία, οφθαλμικές διαταραχές, ρινική συμφόρηση, ζάλη και οπτική χρωματική παραμόρφωση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου στην αγορά έχουν συγκεντρωθεί, καλύπτοντας μία περίοδο > 9 χρόνια, κατ εκτίμηση. Επειδή δεν αναφέρονται όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες στον Κάτοχο Αδείας Κυκλοφορίας και δε συμπεριλαμβάνονται όλες στη βάση δεδομένων ασφαλείας, οι συχνότητες αυτών των συμβαμάτων δεν μπορούν να καθοριστούν με αξιοπιστία. Παρακάτω παρατίθενται ανά συχνότητα (πολύ συχνές ( 1/10), συχνές ( 1/100 έως <1/10), όχι συχνές ( 1/1.000 έως <1/100), σπάνιες ( έως <1/1.000), όλες οι κλινικώς σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες παρατηρήθηκαν σε κλινικές μελέτες, με επίπτωση μεγαλύτερη από αυτή του εικονικού φαρμάκου. Επιπρόσθετα, καταγράφονται ως μη γνωστές, οι συχνότητες των κλινικώς σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρθηκαν από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του προϊόντος στην αγορά. Κλινικώς σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με επίπτωση μεγαλύτερη απ ότι το εικονικό φάρμακο σε ελεγχόμενες κλινικές μελέτες καθώς και κλινικώς σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν μετά την κυκλοφορία του προϊόντος στην αγορά. Πολύ συχνές: Κεφαλαλγία. Συχνές: Ζάλη, οπτικές διαταραχές, οπτική χρωματική παραμόρφωση, έξαψη, ρινική συμφόρηση, δυσπεψία. Όχι συχνές: Υπνηλία, υπαισθησία, διαταραχές του επιπεφυκότα, οφθαλμικές διαταραχές, διαταραχές δακρύρροιας, άλλες οφθαλμικές διαταραχές, ίλιγγος, εμβοές, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, δερματικό εξάνθημα, μυαλγία, αιματουρία, αιματοσπερμία, αιμορραγία πέους, θωρακικό άλγος, κόπωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Σπάνιες: Αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, συγκοπή, κώφωση*, έμφραγμα μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, υπέρταση, υπόταση, επίσταξη, έμετος, ναυτία, ξηροστομία. Μη γνωστές: Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, επιληπτική κρίση, υποτροπή επιληπτικής κρίσης, μη αρτηριτιδική πρόσθια ισχαιμική αμφι βλη στροειδοπάθεια (ΝΑΙΟΝ), απόφραξη των αμφιβληστροειδικών αγγείων, έλλειμμα οπτικού πεδίου, κοιλιακή αρρυθμία, ασταθής στηθάγχη, αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πριαπισμός, παρατεταμένη στύση. Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους/κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες: Ελλάδα Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων Μεσογείων 284 GR Χολαργός, Αθήνα, Τηλ: /337, Φαξ: , Ιστότοπος: Κύπρος. Φαρμακευτικές Υπηρεσίες, Υπουργείο Υγείας, CY-1475 Λευκωσία, Φαξ: , Ιστότοπος: ΚΑΤΟΧΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ/ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Pfizer Limited, Sandwich, Kent CT13 9NJ, Ηνωμένο Βασίλειο. EU/1/98/077/ , EU/1/98/077/013, EU/1/98/077/ , EU/1/98/077/014, EU/1/98/077/ , EU/1/98/077/ , EU/1/98/077/015. ΤΟΠΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ: Pfizer Ελλάς A.E., Μεσογείων 243, Νέο Ψυχικό, Τηλ: ΛΙΑΝΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ: 4x25mg Λ.Τ.: 20,21, 4x50mg Λ.Τ.: 24,77, 4x100mg Λ.Τ.: 29,70, 8x25mg Λ.Τ.: 40,46, 8x50mg Λ.Τ.: 49,54, 8x100mg Λ.Τ.: 59,44. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΪΟΝ ΓΙΑ ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΗ. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ (ΜΕΡΙΚΗΣ) ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ: 17 Απριλίου ΓΙΑ ΠΛΗΡΕΙΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΑΡΑΚΑΛΕΙΣΘΕ ΝΑ ΑΠΕΥΘΥΝΕΣΤΕ ΣΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ. PFIZER HELLAS A.E. Λεωφ. Μεσογείων 243, Ν.Ψυχικό, Τηλ. Επιστημονικής Ενημέρωσης: , Παραγγελιών:

18 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ ΑΝΟΙΧΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΤΖΟΥΖΕΠΕ ΚΑΡΟΝΕ «ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΑΠΕΤΥΧΑΝ» Ανοιχτή επιστολή έστειλε ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, κ. Κυριάκος Θεοδοσιάδης προς τον εκπρόσωπο της τρόικας που είναι αρμόδιος για τα θέματα υγείας, κ. Τζουζέπε Καρόνε, τονίζοντας τα προβλήματα που προκάλεσαν στον τομέα τις φαρμακευτικής περίθαλψης τα μέτρα που έχουν ληφθεί κατά τα μνημονιακά χρόνια. «Κύριε Καρόνε Για µια ακόµη φορά απευθύνοµαι σε εσάς µέσα σε αυτά τα δύσκολα µνηµονιακά χρόνια. Αυτή τη φορά επικοινωνώ µαζί σας, κυρίως ως Φαρµακοποιός και ως πολίτης. Η ιδιότητα µου αυτή µου δίνει την δυνατότητα να σας µιλήσω µε την φωνή του Έλληνα που τέσσερα χρόνια τώρα υφίσταται τις λάθος επιλογές υποτιθέµενων τεχνοκρατών και στην Υγεία. Πριν ολοκληρώσετε τις συζητήσεις σας µε την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας θα πρέπει να λάβετε υπόψη σας ότι οι µέχρι σήµερα επιλογές σας έχουν πλήξει ανεπανόρθωτα πρώτιστα τους ασθενείς. Είναι νωπές ακόµη στην µνήµη όλων οι εικόνες των ασθενών που περιµένουν µέσα στο λιοπύρι στα φαρµακεία του ΕΟΠΥΥ για να πάρουν τα φάρµακα τους. Είναι νωπές οι εικόνες των ασθενών που µάταια έψαχναν γιατρό λίγο πριν την γέννηση του ΠΕ Υ, γιατί οι γιατροί είχαν απολυθεί από τον ΕΟΠΥΥ. Είναι νωπές οι εικόνες των αγανακτισµένων φαρµακοποιών, γιατρών ακόµη και κλινικαρχών που ζητούν τα χρήµατα που τους χρωστάνε από το 2010! Και όλα αυτά χωρίς κανένα αντίκρισµα για τον ασφαλισµένο, για τον ηλικιωµένο, για τον άρρωστο, για τον δοκιµαζόµενο Έλληνα. Κύριε Καρόνε Οι επιλογές στην Υγεία απέτυχαν. Ο ίδιος ο εντεταλµένος του γερµανικού υπουργείου Υγείας για την παρακολούθηση των µεταρρυθµίσεων στον τοµέα της Υγείας στην Ελλάδα, Βόλφγκανγκ Τσέλερ, απαντώντας σε ερώτηµα της Deutsche Welle, σχετικώς µε τη βαθµολογία που θα έδινε στο ελληνικό σύστηµα υγείας, απάντησε: «εν υπάρχει βαθµός, η κατάσταση είναι καταστροφική», ενώ λίγο πριν ενηµερώνοντας την αρµόδια Επιτροπή της Μπούντεσταγκ για τις επαφές του στην Ελλάδα, είχε κάνει λόγο για «σκανδαλώδη και τροµακτική» κατάσταση. Είναι καιρός πια οι αδικίες να αρχίσουν να διορθώνονται. Είναι καιρός πια το Σύστηµα Υγείας να λειτουργήσει. Κατανοείστε ότι πίσω από κάθε φάρµακο που κόβετε, πίσω από κάθε πλαφόν που βάζετε, κρύβεται µια ανθρώπινη τραγωδία: Ένας καρκινοπαθής που δεν µπορεί να κάνει την θεραπεία του, Ένας ασθενής που δεν µπορεί να πάρει τα φάρµακα του, Ένας ηλικιωµένος που ταλαιπωρείται στα κλειστά ιατρεία του ΕΟΠΥΥ, Ένας άνεργος που δεν έχει να πληρώσει, Ένας ανασφάλιστος που στερείται τα φάρµακά του Επειδή µε ιδιαίτερη επιτυχία επιβάλετε στην ελληνική κυβέρνηση δέσµες προαπαιτούµενων µέτρων για την καταβολή κάθε δόσης, σας καλώ αυτή τη φορά να επιβάλετε ένα µόνο προαπαιτούµενο γα την καταβολή της επόµενης δόσης: Την εξόφληση των ληξιπρόθεσµων οφειλών του ΕΟΠΥΥ προς τα φαρµακεία των ετών 2011 και εντεύθεν. Εύχοµαι αυτή η σηµερινή συνάντηση να σηµάνει την αλλαγή κατεύθυνσης τουλάχιστον στην πολιτική Υγείας. Ο Ελληνικός λαός είναι υποµονετικός, αλλά ιστορικά έχει αποδείξει πως όταν έλθει η ώρα διώχνει από πάνω του τα υποζύγια. ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟ ΟΣΙΑ ΗΣ». 18 PHARMANEWS ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2014 TEYXOΣ 239

19

20 TEΛEYTAIEΣ EΞEΛIΞEIΣ Η ΜΕΙωΣΗ ΣΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΕΡΔΟΥΣ ΚΑΙ ΟΙ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤωΝ φαρμακοποιων Κι ενώ όλα έδειχναν πως το θέµα της µείωσης του ποσοστού κέρδους των φαρµακοποιών θα παρέµενε «ανέγγιχτο» για την ώρα ο ίδιος ο υπουργός είχε πει πρόσφατα ότι ήδη οι φαρµακοποιοί έχουν υποστεί σηµαντικές µειώσεις ο κ. Βορίδης σε πρόσφατη έκτακτη ενη- µέρωση στους δηµοσιογράφους άλλαξε τα δεδοµένα. «Όπως ξέρετε, υπήρχε εδώ και πολύ καιρό µία υποχρέωση, µία διεθνής δέσµευση της χώρας σύµφωνα µε την οποία έπρεπε να προσαρµοστούν τα ποσοστά κέρδους των φαρµακοποιών από το 23% στο 15%. Εξεδόθη, λοιπόν, µία υπουργική απόφαση µε την οποία εκπληρώνεται ο συγκεκριµένος στόχος, υλοποιείται η συγκεκριµένη δέσµευση της χώρας, η οποία µάλιστα περιεχόταν σε µία από τις 12 δράσεις, οι οποίες έπρεπε να υλοποιηθούν στο συγκεκριµένο χρόνο. Η επιλογή, την οποία κάνουµε, είναι στην πραγµατικότητα να διαµορφώσουµε κλιµακωτά περιθώρια κέρδους ανάλογα µε την χονδρική τιµή στην οποία προσδιορίζεται η τιµή κάθε φαρµάκου. Στην πραγµατικότητα από το 23%, αν αφαιρέσει κανείς την έκπτωση, το ποσοστό κέρδους των φαρµακοποιών ήταν στο 21%. Η υποχρέωση της χώρας, αν συνυπολόγιζε κανείς την έκπτωση στο 15% αφαιρουµένου δηλαδή του λεγόµενου rebate, της εκπτώσεως επί του 15%, θα ήταν η προσαρµογή να οδηγηθεί περίπου στου 13,5% µετά την άσκηση του rebate. Αυτή τη στιγµή στα φάρµακα τα οποία ήδη κυκλοφορούν η προσαρµογή γίνεται από το 21% στο 19%. Επειδή όµως ανοίγεται η πρόσβαση στα ακριβά φάρµακα, στα φάρµακα υψηλού κόστους δηλαδή, στα λεγόµενα ΦΥΚ κάτι το οποίο δεν υπήρχε την τελευταία διετία τουλάχιστον και συνυπολογιζοµένου αυτού του όγκου πωλήσεων, το ποσοστό κέρδους πλησιάζει στο 15,6% 15,7% και υπό αυτήν την έννοια εκπληρώνεται η υποχρέωση της χώρας, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει άνοιγµα σε έναν σηµαντικό κύκλο εργασιών για τους φαρµακοποιούς. Ο κύκλος εργασιών για τα λεγόµενα φάρµακα υψηλού κόστους είναι της τάξεως των 770 εκατοµµυρίων. Αυτή είναι η υπουργική απόφαση. εύτερον, η προσαρµογή γίνεται µε τον τρόπο που είπαµε. Τρίτον αλλάζει ένα σύστηµα το οποίο καθίσταται αρκετά πιο διαφανές, υπό την έννοια ότι είναι κλιµακωτά τα περιθώρια κέρδους. Τέταρτον, υπάρχει µία θετική επίπτωση µέσα από τη µείωση αυτού του κόστους τελικώς και στον χρήστη των φαρµάκων. Γιατί θα υπάρχει µία µείωση της τιµής του φαρµάκου και µε αυτήν την έννοια θεωρώ ότι ήταν µία ισορροπηµένη συµφωνία την οποία έχει επιτύχει το Υπουργείο Υγείας, εκπληρώνοντας την υποχρέωση της χώρας», ανακοίνωσε ο υπουργός. Απαντώντας σε ερώτηση δηµοσιογράφου για τις ανησυχίες των φαρµακοποιών που υποστηρίζουν ότι πρόκειται για µεγάλη περικοπή στο ποσοστό κέρδους τους, η οποία µειώνεται υπό την προϋπόθεση ότι και το σύνολο των ΦΥΚ θα περάσουν στα φαρµακεία, κάτι το οποίο αµφισβητούν, ο κ. Βορίδης τόνισε ότι «το 15,7% διαµορφώνεται µόνο εάν κανείς συνυπολογίσει την αγορά των ΦΥΚ, αλλιώς δεν έχει εκπληρωθεί ο στόχος. Αν δεν συνυπολογιστεί η αγορά των ΦΥΚ, τότε στην πραγµατικότητα το ποσοστό κέρδους βρίσκεται στο 19%. Εποµένως, δεν υπάρχει περίπτωση να µην υλοποιηθεί αυτό. Την άκουσα την ανησυχία των φαρµακοποιών. εν είναι εύλογη. Υπάρχει πρόσβαση, ξανάλεω, σε ένα πολύ µεγάλο κύκλο εργασιών, αλλά ακόµα και αν πει κανένας ότι δεν θα είναι το σύνολο του κύκλου εργασιών το οποίο θα διοχετευτεί στα φαρµακεία, ακόµα και µε µέρος, και µάλιστα µε πολύ µικρό µέρος αυτού του κύκλου εργασιών, ο κύκλος, ο συνολικός κύκλος εργασιών διευρύνεται. ηλαδή, η σχέση των ποσών που αφαιρείται, αυτό δηλαδή το 2%, σε σχέση µε έναν ελάχιστο όγκο των ΦΥΚ, πάλι στη πραγµατικότητα διαµορφώνει ένα µεγαλύτερο κύκλο εργασιών». ιορία στην κυβέρνηση δίνουν οι φαρµακοποιοί Αιφνιδιαστικές κινητοποιήσεις προανήγγειλαν οι φαρ- µακοποιοί θέτοντας στην κυβέρνηση σειρά αιτηµάτων που έχουν σχέση µε την βελτίωση της οικονοµικής και θεσµικής λειτουργίας του φαρµακείου, που χτυπήθηκε βάναυσα την τελευταία τετραετία. Η συγκέντρωση των προέδρων όλης της χώρας αµέσως µετά τις ανακοινώσεις του υπουργού, κατήγγειλε τις κυβερνητικές αποφάσεις που αφορούν τα µέτρα σε βάρος των φαρµακείων και έδωσε διορία µέχρι την έναρξη εφαρµογής της υπουργικής απόφασης σχετικά µε την µείωση του ποσοστού κέρδους για την ικανοποίηση των αιτηµάτων του κλάδου. 20 PHARMANEWS ΙΟΥΛΙΟΣ - ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2014 TEYXOΣ 239