ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ O καρκίνος του µαστού αφορά όλες τις γυναίκες. Κάθε χρόνο στη χώρα µας καταγράφονται περίπου νέα πε

Transcript

1 ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΘΩΜΑΣ ΓΕΩΡΓ. ΓΚΙΚΑΣ ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΑ 23 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2009 ΣΙΒΙΤΑΝΙΔΕΙΟΣ ΣΧΟΛΗ

2 ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ O καρκίνος του µαστού αφορά όλες τις γυναίκες. Κάθε χρόνο στη χώρα µας καταγράφονται περίπου νέα περιστατικά, ενώ υπολογίζεται ότι 1 στις 8 γυναίκες παγκοσµίως θα εκδηλώσει καρκίνο του µαστού σε κάποια φάση της ζωής της. η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση

3 ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Μαστός = Μάζα λίπους χιλιάδες λόβια ( αδένες ) αδένιο (παράγει γάλα) πόρος (µεταφέρει γάλα) Γαλακτοφόροι πόροι Γαλακτοφόροι κόλποι (Θηλή, Θηλαία Άλως)

4 ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ

5 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΠΟΙΕΣ ΟΡΜΟΝΕΣ ΔΡΟΥΝ ΣΤΟ ΜΑΣΤΟ? ΘΗΛΥ ΑΡΡΕΝ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΦΗΒΕΙΑ ΙΔΙΟΙ ΜΑΣΤΟΙ ΓΥΝΑΙΚΕΙΕΣ ΣΤΗΝ ΕΦΗΒΕΙΑ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΑΔΕΝΙΩΝ ΟΡΜΟΝΕΣ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΠΟΡΩΝ ( Ε2, PRG ) ΕΝΑΠΟΘΕΣΗΣ ΛΙΠΟΥΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΦΗΒΕΙΑ ΜΙΚΡΕΣ ΑΥΞΟΜΕΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ ΚΑΘΕ ΜΗΝΑ ΑΝΑΛΟΓΑ ΤΗΝ ΕΚΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ ΣΤΗΝ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ ΜΕΓΕΘΟΣ ΜΑΣΤΩΝ ΧΩΡΙΣ ΑΥΞΟΜΕΙΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΤΕΡΑΣΤΙΕΣ ΠΟΣΟΤΗΤΕΣ ΑΠΟ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ Ε2, PRG ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗΣ ΜΕΤΑ ΤΟΚΕΤΟ ΕΞΟΔΟΣ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ Ε2, PRG ΕΚΚΡΙΣΗ ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗΣ ΓΑΛΑΚΤΟΡΡΟΙΑ

6 ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΙ ΜΑΣΤΟΙ 1. ΠΟΝΟΣ 2. ΟΓΚΙΔΙΟ που ψηλαφάται 3. ΕΚΚΡΙΣΗ ΥΓΡΟΥ από τη θηλή 4. ΑΛΛΑΓΗ ΣΤΟ ΧΡΩΜΑ δέρµατος ή θηλής 5. ΕΙΣΟΛΚΗ δέρµατος ή θηλής

7 1. ΠΟΝΟΣ ΜΑΣΤΑΛΓΙΑ : ΕΝΤΟΝΟς ΠΟΝΟς ςτο ΜΑςΤΟ. Naomi Campbell Monica Bellucci ΤΟ ςυχνοτερο ΑΜΙΓΕς ςυμπτωμα ΑΛΛΑ ΠΟΛΥ ςπανια ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΠΡΩΤΑΡΧΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩςΗ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑς.

8 ΜΑΣΤΑΛΓΙΑ ΚΥΚΛΙΚΗ (πόνος λίγο πριν την έµµηνο ρύση, ύφεση µετά την έµµηνο ρύση) ΜΗ ΚΥΚΛΙΚΗ (πόνος συνεχής ανεξάρτητος της εµµήνου ρύσεως) Monica Bellucci

9 ΚΥΚΛΙΚΗ ΜΑΣΤΑΛΓΙΑ ΣΤΟ 2Ο ΜΙΣΟ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΥ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ ΟΙ ΓΥΝΑΙΚΕΙΕΣ ΟΡΜΟΝΕΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ Υπερτροφία µήτρας (µε σκοπό την εµφύτευση του εµβρύου) Υπερτροφία των µαστών (µε σκοπό την παραγωγή γάλακτος) Monica Bellucci

10 ΜΗ ΚΥΚΛΙΚΗ ΜΑΣΤΑΛΓΙΑ ΙΝΟΚΥΣΤΙΚΗ ΜΑΣΤΟΠΑΘΕΙΑ ΚΥΣΤΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΣΠΑΝΙΟΤΕΡΑ ΟΓΚΟΣ Monica Bellucci ΑΛΛΑ ΑΙΤΙΑ ΜΑΣΤΑΛΓΙΑΣ ΘΩΡΑΚΑΛΓΙΑ ( ΠΛΕΥΡΑ ) ΜΥΑΛΓΙΑ ( ΘΩΡΑΚΙΚΟΙ ΜΥΕΣ ) ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

11 2. ΨΗΛΑΦΗΤΟ ΟΓΚΙΔΙΟ ΜΑΣΤΟΥ ΑΝΑΤΟΛΗ Η ΔΥΣΗ ΗΛΙΟΥ?

12 2. ΨΗΛΑΦΗΤΟ ΟΓΚΙΔΙΟ ΜΑΣΤΟΥ Αυτά που εξαφανίζονται λίγες ηµέρες µετά το τέλος της περιόδου Κυστικό(συνήθως καλόηθες) Συµπαγές Κινητό, µε οµαλό περίγραµµα (συνήθως καλοήθεια) Ακίνητο, Ανώµαλο περίγραµµα (µπορεί να κρύβουν κακοήθεια)

13 ΟΤΑΝ ΨΗΛΑΦΙΣΕΤΕ ΚΑΤΙ ΣΤΟΝ ΜΑΣΤΟ ΣΑΣ, ΕΧΕΙ 85% ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΟΗΘΕΣ

14

15 3. ΕΚΚΡΙΣΗ ΥΓΡΟΥ ΑΠΟ ΤΗ ΘΗΛΗ 95% Καλοήθεις Παθήσεις ΠΡΟΣΟΧΗ!!!στο 5% ΟΡΩΔΗΣ ( διαφανής ) Ιν. Μαστοπάθεια, Πορεκτασία, Καρκίνος ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΗ ( κόκκινη ) Θήλωµα, Ιν. Μαστοπάθεια, Καρκίνος ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΕΚΚΡΙΣΗ ΠΥΩΔΗΣ ( παχύρευστη ) Πορεκτασία ΓΑΛΑΚΤΩΔΗΣ ( λευκή ) Ορµ. Πρόβληµα, Εγκυµοσύνη, Λήψη Φαρµάκων

16

17 4. ΑΛΛΑΓΗ ΣΤΟ ΧΡΩΜΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ Η ΘΗΛΗΣ Μπορούν να εµφανίσουν όλες τις παθήσεις του δέρµατος (σπίλους, σµηγµατογόνες κύστες, φλεγµονές, κλπ) Έντονη ερυθρότητα συνήθως σηµάδια καλοήθους φλεγµονής ΕΚΤΟΣ οίδηµα - φλοιός πορτοκαλιού φλεγµονώδους καρκίνου του µαστού (σπάνια µορφή καρκίνου) Αλλαγή χρώµατος θηλής µπορεί να σηµαίνει κακοήθη νόσο ( Ν. Paget)

18 5. ΕΙΣΟΛΚΗ ΘΗΛΗΣ, ΔΕΡΜΑΤΟΣ Εισολκή θηλήs : όταν η θηλή δεν εξέχει από το µαστό Συνήθως κ.φ που αρχίζει στην εφηβεία Συνήθως αµφοτερόπλευρα ΠΡΟΣΟΧΗ!!! Σε µεγάλη ηλικία που δεν προϋπήρχε Μπορεί να κρύβεται ψηλαφητός όγκος πίσω από τη θηλή που την τραβάει προς τα µέσα. Εισολκή δέρµατος(λακουβίτσα) : χωρίς να έχει προηγηθεί επέµβαση πιθανό σηµάδι κακοήθειας

19 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ 1. Ιστορικό 2. Κλινική Εξέταση 3. Απεικονιστικές Εξετάσεις 4. FNA 5. Βιοψία

20 1. ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ : Ατοµικό, Μαιευτικό, Οικογενειακό ιστορικό Λήψη Ορµονών ή Φαρµάκων Διενέργεια εξετάσεων, επεµβάσεων, βιοψιών ή παρακεντήσεων Έναρξη, διάρκεια του κύριου συµπτώµατος

21 2. ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Επισκόπηση Μαστών Θέση Καθιστή ελέγχεται ( περίγραµµα µαστών, χρώµα, δέρµα, συµµετρία µαστών κ.α) Χεριά ψηλά ελέγχεται ( για τυχόν δυσκινησία µαστού από κακοήθεια ) Ψηλάφηση Ανάσκελα χέρια πίσω από το κεφάλι ( ψηλάφηση µε ήπιες κυκλικές κινήσεις των ακροδαχτύλων ) Ψηλάφηση µασχάλης - λαιµού Εξέταση θηλών

22 ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ Στον καθρέπτη για επισκόπηση και Ανάσκελα για την Ψηλάφηση (στην 1η φάση του εµµηνορυσιακού κύκλου, περίπου 8-10 ηµέρα του κύκλου) ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!!! Η Αυτοεξέταση ΔΕΝ αντικαθιστά την προληπτική εξέταση των µαστών

23 3. ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ Η ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ ΑΝΑΛΟΓΙΚΗ Μικρότερο κόστος σε σχέση µε την ψηφιακή. ΨΗΦΙΑΚΗ καλύτερη ευκρίνεια κυρίως σε νεανικούς µαστούς και σε µεγάλους µαζικούς αδένες

24 ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΑΣΤΩΝ Σε νεαρές γυναίκες που λόγω ηλικίας δεν έχουν ένδειξη Μαστογραφίας Για συµπληρωµατική εξέταση Για διαχωρισµό συµπαγών κυστικών µορφωµάτων Για περιγραφή των ορίων ενός συµπαγούς µορφώµατος Οµαλά όρια µικρή πιθανότητα κακοήθειας Ανώµαλα όρια µεγάλη πιθανότητα κακοήθειας Βοηθά στη λήψη κατευθυνόµενης βιοψίας

25 ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ (Μ.R.I.) ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ ΣΕ : Αµφίρροπες µαστογραφικές εικόνες Νέες γυναίκες αυξηµένου κινδύνου Πολύ πυκνούς µαστούς Ενθέµατα σιλικόνης Μειονέκτηµα της µεθόδου το υψηλό κόστος, περίπου οκταπλάσιο της µαστογραφίας PET SCAN Η πιο προχωρηµένη τεχνολογικά εξέταση διαγνώσεως καρκίνου, αλλά και µεταστάσεων. Βασίζεται στην αρχή ότι οι περιοχές του καρκίνου έχουν κύτταρα που πολλαπλασιάζονται ταχύτερα από τα φυσιολογικά, άρα χρησιµοποιούν περισσότερη Γλυκόζη. Χορηγώντας στον ασθενή Ειδική Ραδιενεργό Γλυκόζη σε συνδυασµό µε Αξονικό τοµογράφο, µπορούµε να ανιχνεύουµε σε ποια σηµεία του σώµατος πηγαίνει η Γλυκόζη

26 4. F.N.A.(ΒΙΟΨΙΑ ΜΕ ΛΕΠΤΗ ΒΕΛΟΝΑ) Λαµβάνονται κύτταρα µέσω βελόνας από το ογκίδιο και στέλνονται για Κυτταρολογική Εξέταση Η F.N.A. ΔΕΝ προκαλεί διασπορά κακοήθων κυττάρων 5. ΒΙΟΨΙΑ Γ. Παπανικολάου Χειρουργική εξαίρεση του µορφώµατος και αποστολή του σε Παθολογοανατόµο για βιοψία Ταχεία βιοψία Κανονική βιοψία

27 ΚΑΡΚΙΝΙΚΟς ΔΕΙΚΤΗς ΜΑςΤΟΥ CA 15-3 R. Levi-Montalcini Αν µια γυναίκα βρεθεί να έχει αυξηµένη τιµή δεν σηµαίνει υποχρεωτικά ότι έχει καρκίνο και αντιστρόφως Ενώ είναι πολύ χρήσιµος δείκτης στη Μ/Χ παρακολούθηση των γυναικών

28 ΚΑΛΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΙΝΟΚΥΣΤΙΚΗ ΜΑΣΤΟΠΑΘΕΙΑ Άµεση σχέση µε την ορµονική κατάσταση της γυναίκας Αγνώστου Αιτιολογίας Συχνή σε γυναίκες ετών Το 10-20% των γυναικών εµφανίζουν συµπτώµατα όπως: Μασταλγία εκροή υγρού από τη θηλή ορώδες ή αιµατηρό Monica Bellucci Υποχωρεί αυτόµατα µετά την εµµηνόπαυση

29 ΚΥςΤΕΙς ΤΟΥ ΜΑςΤΟΥ 10-15% των γυναικών ηλικία εµφάνισης µεταξύ ετών Στρογγυλές µάζες µε µαλακή σύσταση Ορµονικής αιτιολογίας (οιστρογονικός ερεθισµός) Ασυµπτωµατικές που αναδεικνύονται στην κλινική εξέταση, τη µαστογραφία ή το υπερηχογράφηµα. Αντιµετωπίζονται µε εκκενωτική παρακέντηση

30 ΙΝΑΔΕΝΩΜΑΤΑ Εµφανίζονται σε νέες γυναίκες (εφηβεία 30 ετών ) Άγνωστης αιτιολογίας Συχνότερο καλόηθες συµπαγές ογκίδιο Έχει σαφή όρια, είναι κινητό, ελαστικό και µαλακό Χρειάζονται χειρουργική αφαίρεση µόνο όταν είναι µεγαλύτερα των 2εκ.

31 ΘΗΛΩΜΑΤΑ Καλοήθης υπερπλαστική εξεργασία επιθηλίου των γαλακτοφόρων πόρων Άγνωστης αιτιολογίας Πιο συχνό σύµπτωµα είναι η εκροή υγρού από τη θηλή Για τη διάγνωση απαραίτητη η εξέταση του υγρού για αποκλεισµό κακοήθειας Monica Bellucci Χειρουργική αφαίρεση βλάβης

32 ΛΙΠΩΜΑΤΑ Ηµίσκληρα στρογγυλά ευκίνητα ογκίδια στην µαστική µάζα Συχνότερα στους µεγάλους µαστούς Συνήθως δεν προκαλούν συµπτώµατα και σπάνια απαιτούν θεραπεία Angelina Jolie

33 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ CA ΜΑΣΤΟΥ Η συχνότητα του Ca µαστού αυξάνεται παγκοσµίως ακόµα και σε χώρες που η επίπτωση της είναι µικρή όπως Ινδία, Κίνα. Η θνητότητα από Ca µαστού µειώνεται στις περισσότερες χώρες της Δύσης, ως αποτέλεσµα της αυξηµένης επαγρύπνησης, πρώιµης διάγνωσης και καλύτερης θεραπείας.

34 ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ CA ΜΑΣΤΟΥ? Φυλή (οι Νέγρες έχουν πιθανότητα σε σχέση µε τις Λευκές, ενώ οι Γιαπωνέζες 3φορές από τις Λευκές) Ηλικία Έκθεση σε οιστρογόνα (Πρώιµη εµµηναρχή, Καθυστερηµένη εµµηνόπαυση) Monica Bellucci Ατεκνία Πρώτη κύηση µετά τα 35 έτη

35 ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ CA ΜΑΣΤΟΥ? Ιστορικό Ca Μαστού της ιδίας Οικογενειακό Ιστορικό Ca Μαστού σε συγγενείς 1ου βαθµού Ιστορικό Ca Ενδοµητρίου ή Ωοθηκών Γενετική προδιάθεση

36 ΒΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΕΥΝΟΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ CA ΜΑΣΤΟΥ Μηνιαία αυτοεξέταση Μαστού Μαστογραφία Ανά έτος κλινική εξέταση από γιατρό Γυµναστική Δίαιτα Αποφυγή Παχυσαρκίας Θηλασµός

37

38 ΤΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΙ ΚΛΙΝΙΚΑ ΤΟΥΣ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ? Έχουν συνήθως: µαλακή σύσταση Διακριτά & οµαλά όρια Δεν καθηλώνονται στους γύρω ιστούς Δεν προκαλούν έλξη του δέρµατος ή της θηλής Μπορεί να είναι πολλαπλοί Monica Bellucci

39 ΤΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΙ ΚΛΙΝΙΚΑ ΤΟΥΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ? Έχουν συνήθως : Σκληρή σύσταση Ασαφή όρια Monica Bellucci Μπορεί να είναι καθηλωµένοι στους γύρω ιστούς Μπορεί να προκαλούν έλξη του δέρµατος ή της θηλής

40 ΣΕ ΠΟΙΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΙΝΑΙ ΣΥΧΝΕΣ ΟΙ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ? Κατά τη διάρκεια θηλασµού(10%) Ασθενείς που έχουν πορεκτασία (υποτροπιάζουσες) Ασθενείς που πάσχουν από Διαβήτη

41 ΠΟΙΑ ΣΕΙΡΑ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΑΣΤΑΛΓΙΑΣ? Αντιµετώπιση Ιστορικό Κλινική εξέταση Μαστογραφία Αποκλεισµός Καρκίνου 85% χωρίς θεραπεία 15% φαρµακευτική αγωγή

42 ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ Ή ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ? Άλατα ασβεστίου Αποτιτανώσεις µε οµαλά όρια, συµµετρικές. Στο µεγαλύτερο ποσοστό καλοήθεια Αποτιτανώσεις µε ασαφή όρια, άνισα µεγέθη, συνήθως µικρού µεγέθους. Σε µικρότερο ποσοστό κακοήθεια

43 ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΤΑΙ ΜΙΑ ΚΥΣΤΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ? Αιµορραγικό περιεχόµενο (στη παρακέντηση) Όταν µετά τη παρακέντηση συνεχίζει να ψηλαφάται το ογκίδιο Όταν το υπερηχογράφηµα δείχνει και συµπαγή στοιχεία Marilyn Monroe Όταν υπάρχει υποτροπή της κύστεως

44 ΠΟΤΕ ΕΧΟΥΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΕΝΟΣ ΙΝΑΔΕΝΩΜΑΤΟΣ? Μέγεθος > από 2-3 εκ. Ηλικία > ετών Ταχεία ανάπτυξη-αύξηση µεγέθους Naomi Campbell Κλινική, µαστογραφική, υπερηχογραφική ή κυτταρολογική υποψία κακοήθειας Ψυχολογικοί λόγοι ή επιθυµία ασθενούς

45 ΠΟΝΑΕΙ Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ? ΌΧΙ ΣΤΟ 90% ΤΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΓΑΛΩΝΕΙ ΥΠΟΥΛΑ ΧΩΡΙΣ ΚΑΝΕΝΑ ΣΗΜΑΔΙ

46 ΕΝΟΧΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΤΑ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΧΑΠΙΑ ΓΙΑ Ca ΜΑΣΤΟΥ? ΌΧΙ Τα αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν µικρή περιεκτικότητα οιστρογόνων και προγεστερόνης

47 Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΜΟΝΟ ΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΕ ΜΕΓΑΛΗ ΗΛΙΚΙΑ? ΌΧΙ Σίγουρα ο κίνδυνος καθώς οι γυναίκες µεγαλώνουν αλλά ο καρκίνος του µαστού µπορεί να συµβεί σε κάθε ηλικία. Μέχρι 39 ετών <0,5% Από ετών 4% Από ετών 7%

48 Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ? Γυναίκες που εµφάνισαν καρκίνο της Μήτρας έχουν περίπου 2πλάσιο κίνδυνο να εµφανίσουν και καρκίνο του µαστού

49 ΠΟΙΑ Η ΣΧΕΣΗ ΟΡΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ ΜΕ ΚΙΝΔΥΝΟ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ CA ΜΑΣΤΟΥ? Θ.Ο.Υ. > των 5 ετών τον κίνδυνο ανάπτυξης Ca Μαστού Εξάλειψη κινδύνου 2 χρόνια µετά τη διακοπή της

50 ΑΠΟΚΛΕΙΕΤΑΙ Η ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Ca ΜΑΣΤΟΥ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΑ ΧΩΡΙΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ? Monica Bellucci ΌΧΙ Εξάλλου ένας επιβαρυντικός παράγοντας είναι η ηλικία και ο τρόπος διαβίωσης

51 ΑΠΟ ΠΟΙΑ ΗΛΙΚΙΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΚΙΝΗΣΕΙ ΤΗ ΜΑΣΤΟΓΡΦΙΑ ΜΙΑ ΓΥΝΑΙΚΑ? Σύµφωνα µε τη διεθνή βιβλιογραφία Σε ηλικία 35 ετών η πρώτη αναφοράς και από 40 ετών και µετά κάθε χρόνο Γυναίκες µε µία ή περισσότερες συγγενείς 1 ου βαθµού µε καρκίνο του µαστού, η Μαστογραφία αναφοράς πρέπει να γίνεται 5 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία που διεγνώσθη η νόσος στη συγγενή.

52 ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΕΜΜΗΝΟΡΡΥΣΙΑΚΟ ΚΥΚΛΟ? Την πρώτη φάση του κύκλου δηλαδή µόλις τελειώσει η περίοδος έως και µία εβδοµάδα µετά ( 8 η 10 η Η.Κ. ).

53 ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ Η ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑΤΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ? Ειδικά µετά την ηλικία των 40 ετών πρακτικά ανύπαρκτη. Υπολογίζεται το 1/3 της ακτινοβολίας, µιας απλής ακτινογραφίας θώρακος

54 ΓΙΑ ΠΟΙΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΔΕΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ Η CT ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ? Υψηλής δόσης ακτινοβολία Μικρής ευαισθησίας και ειδικότητος Μικρής ικανότητος ανάδειξης µικροαποτιτανώσεων

55 ΤΙ ΠΡΟΣΕΧΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ? Παρατηρούµε τους µαστούς για: Ασυµµετρία Εµφανείς µάζες Οίδηµα Ερυθρότητα Εισολκή ή εξολκή του δέρµατος του µαστού και της θηλής.

56 ΓΙΑΤΙ ΨΗΛΑΦΟΥΜΕ ΤΙΣ ΜΑΣΧΑΛΙΑΙΕΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΕΣ? ΕΛΕΓΧΟΥΜΕ : Την παρουσία λεµφαδένων Το µέγεθός τους Εάν είναι ακίνητοι Εάν είναι επώδυνοι Εάν συµφύονται µεταξύ τους ή µε τους γύρω ιστούς

57 ΣΕ ΠΟΙΑ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΕΜΜΗΝΟΥΣ ΡΥΣΕΩΣ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΟ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΑΣΤΩΝ ΚΑΙ Η ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ? Μόλις τελειώνει η περίοδος έως και 1 εβδοµάδα µετά (περίπου 8-10 Η.Κ) Σε µετεµµηνοπαυσιακέςκαι χειρουργικά εµµηνοπαυσιακές γυναίκες (ολική υστερεκτοµή µετά των εξαρτηµάτων) µία συγκεκριµένη ηµερολογιακή ηµέρα π.χ κάθε 1η του µήνα.

58 ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΑΔΙΟ 1ο Όρθια µπροστά από καθρέπτη Παρατηρήστε µε προσοχή το σχήµα και το µέγεθος των µαστών σας, τις θηλές και την χρωµατιστή περιοχή που είναι γύρω απ' αυτές. Αν διαπιστώσετε κάποια παραµόρφωση στο µέγεθος και στο σχήµα ή κάποιο τράβηγµα του δέρµατος των µαστών προς τα µέσα, κάποια πληγή ή εξόγκωση επισκεφθείτε το γιατρό σας. Ο ένας µαστός είναι συνήθως µεγαλύτερος ή µικρότερος από τον άλλο.

59 ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΑΔΙΟ 2 ο Φέρτε το δεξί σας χέρι πίσω από το κεφάλι και τα 4 δάχτυλα του αριστερού σας χεριού ακουµπισµένα στο δεξιό σας µαστό αρχίζοντας τη ψηλάφηση του. Αφού τελειώσετε την ψηλάφηση γύρω-γύρω στο µαστό σας ψηλαφήστε και το κέντρο του που έχει τη θηλή και τη χρωµατισµένη περιοχή. Κάντε το ίδιο και στον αριστερό µαστό.

60 ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΑΔΙΟ 3 ο Κατόπιν, πιάστε µε τον δείκτη και τον αντίχειρα τη θηλή και των 2 µαστών εναλλάξ και πιέστε ελαφρά. Αν µε την ελαφρά πίεση της θηλής βγαίνει σκούρο ή κόκκινο υγρό αυτό επιβάλλει την άµεση επίσκεψη στο γιατρό σας.

61 ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΑΔΙΟ 4 Ξαπλώστε στο κρεβάτι σας, βάλτε ένα µαξιλάρι κάτω απ' την πλάτη σας εξετάστε πάλι κάθε ένα µαστό χωριστά. Με αυτό τον τρόπο, ψηλαφώνται καλύτερα οι αδένες και έτσι µπορείτε να αντιληφθείτε και µικρά ογκίδια ή σκληρίες που δεν γίνονται αντιληπτές όταν οι µαστοί εξετάζονται σε όρθια στάση.

62 Γεννήστε νωρίς ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ Θηλάστε τα µωρά σας πάνω από 4 µήνες Προσέξτε τη διατροφή (πολλά φρούτα, σαλάτες, όχι τακτική κατανάλωση ζωικών λιπαρών τροφών). Πάρτε Οιστρογόνα µετά την εµµηνόπαυση, αλλά όχι για περισσότερο από 5 χρόνια Συνδυάστε την ετήσια προληπτική µαστογραφία µε κλινική ιατρική εξέταση Κάντε κάθε χρόνο µια επίσκεψη στο Γυναικολόγο σας, για Pap-test, u/s έσω γεννητικών οργάνων και γυναικολογική εξέταση Μειώστε το άγχος και ζήστε τη ζωή όσο καλύτερα γίνεται

63 Ευχαριστώ πολύ!!!