Εμμανουήλ Θ. Παπακώστας, MD Sports Orthopaedic Surgeon Sports Clinic Thessaloniki FIS Medical Committee

Transcript

1 Συνήθεις τραυματισμοί στο αλπικό SKI Πρόληψη και αντιμετώπισή τους Εμμανουήλ Θ. Παπακώστας, MD Sports Orthopaedic Surgeon Sports Clinic Thessaloniki FIS Medical Committee Κώστας Επαμεινωντίδης PT Θάνος Κουτλουμπάσης ATC Γιώργος Ζιώγας PhD, Exercise Physiologist

2 Επιδημιολογικά δεδομένα Αιτίες Παράγοντες κινδύνου Στόχοι Συνήθεις τραυματισμοί Σοβαροί τραυματισμοί Αντιμετώπιση Πρόληψη

3 Επιδημιολογικά 3 τραυματισμοί / 1000 skiers / ημέρα 1 ου βαθμού κάκωση συνδέσμου ή μυός ΘΑΝΑΤΟΣ

4 Sakamoto Y, Sakuraba K AJSM PreView, March 4, 2008

5 Sakamoto Y, Sakuraba K AJSM PreView, March 4, 2008

6 Sakamoto Y, Sakuraba K AJSM PreView, March 4, 2008

7 Χιονοδρομικό Κέντρο Ελατοχωρίου ημέρες λειτουργίας χιονοδρόμοι 280 επισκέψεις για παροχή υπηρεσιών υγείας 33% αφορούσε παθολογικά περιστατικά ενώ τα υπόλοιπα ήταν κακώσεις (188 περιστατικά) Η επίπτωση των τραυματισμών υπολογίσθηκε σε 10,07 / 1000 χιονοδρόμους Η πιο συχνά τραυματισμένη ανατομική περιοχή ήταν το γόνατο κνήμη (36%) ακολουθούμενο από την ΠΧΚ άκρα χείρα (15%) Θλαστικά τραύματα 21% Μποστανίτης, Τσαλίδου, Κουτλουμπάσης, Αποστόλου, Παπακώστας 8 ο Συνέδριο ΑΕΕ, Θεσσαλονίκη 2006

8 21% 2% 4% 2% 1% 6% ΚΕΦΑΛΗ/ΠΡΟΣΩΠΟ ΘΩΡΑΚΑΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΧΩΡΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΓΟΝΑΤΟ-ΚΝΗΜΗ 15% 3% 5% 5% 36% ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ/ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΑ ΩΜΙΚΗ ΖΩΝΗ- ΒΡΑΧΙΟΝΑΣ ΑΓΚΩΝΑ/ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟ ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗ/ΑΚΡΑ ΧΕΙΡΑ ΘΛΑΣΤΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΜΥΙΚΕΣ ΘΛΑΣΕΙΣ

9 Injury profile of competitive alpine skiers: a five-year cohort study Maria Westin Marie Alricsson Suzanne Werner Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc (2012) 20:

10 Snowboarding Injuries Trends Over Time and Comparisons With Alpine Skiing Injuries Kim et al Am J Sports Med : 770 originally published online January 20, 2012

11 Snowboarding Injuries Trends Over Time and Comparisons With Alpine Skiing Injuries Kim et al Am J Sports Med : 770 originally published online January 20, 2012

12 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

13 Meeuwisse WH. Assessing causation in sport injury: a multifactorial model. Clin J Sport Med 1994;4:

14 Perceived key injury risk factors in World Cup alpine ski racing an explorative qualitative study with expert stakeholders. Spörri et al BJSM Online First, published on August 9, 2012 as /bjsports

15 Perceived key injury risk factors in World Cup alpine ski racing an explorative qualitative study with expert stakeholders. Spörri et al BJSM Online First, published on August 9, 2012 as /bjsports

16 Perceived key injury risk factors in World Cup alpine ski racing an explorative qualitative study with expert stakeholders. Spörri et al BJSM Online First, published on August 9, 2012 as /bjsports

17 Perceived key injury risk factors in World Cup alpine ski racing an explorative qualitative study with expert stakeholders. Spörri et al BJSM Online First, published on August 9, 2012 as /bjsports

18 Perceived key injury risk factors in World Cup alpine ski racing an explorative qualitative study with expert stakeholders. Spörri et al BJSM Online First, published on August 9, 2012 as /bjsports

19 FIS INJURY SURVEILLANCE SYSTEM

20

21 ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ ΓΟΝΑΤΟ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑΣ ΩΜΟΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ

22 Κακώσεις αντίχειρα Ρήξη ωλενίου πλάγιου συνδέσμου Κατάγματα Προκαλείται από τα STRAPS

23 Εξάρθρημα Ρήξη τενόντων Κατάγματα Κακώσειςακρωμιοκλειδικής Κακώσεις ώμου

24 Κνήμη Ποδοκνημική Καρπός Κλείδα Κατάγματα

25 ΣΟΒΑΡΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ Σύγκρουση με σταθερό αντικείμενο Υψηλή ταχύτητα

26 Κεφαλή & αυχένας 5 10% του συνόλου τραυματισμών 16000/έτος USA 7000 θα μπορούσαν να προληφθούν με τη χρήση κράνους ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΚΑΙ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΘΩΡΑΚΙΚΗ & ΟΣΦΥΪΚΗ) Snowboard (ΑΛΜΑΤΑ)

27 ΔΙΑΣΕΙΣΗ

28 Κακώσεις γόνατος ΠΧΣ ρήξεις / έτος USA Στροφική κάκωση ή προσγείωση Έσω πλάγιος σύνδεσμος Μηνίσκος Χόνδρινη βλάβη Οδηγούν σε οστεοαρθρίτιδα Πρέπει να προληφθούν

29 Μηνίσκοι

30

31 Αρθρικός Χόνδρος

32

33 Οστεοαρθρίτιδα

34 Αφαίρεση 15% - 34% >350% πίεσης επαφής χόνδρινες βλάβες ΟΑ

35

36

37 Συρραφή

38

39 ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΘΛΗΤΩΝ ΠΙΕΑ Εργαλείο για ΠΡΟΛΗΨΗ

40 Έλεγχος και μεγιστοποίηση απόδοσης Λεπτομερής εξέταση του κινητικού συστήματος Αναγνώριση ανατομικών ιδιαιτεροτήτων % ποσοστό λίπους Μυική ελαστικότητα εύρος κίνησης αρθρώσεων Μυική δύναμη αντοχή συμμετρία Εργοφυσιολογικός έλεχος Field tests

41 Knees Ankles Hips Spine Shoulders Λεπτομερής εξέταση του κινητικού συστήματος

42 Αναγνώριση ανατομικών ιδιαιτεροτήτων Varus Valgus Knees Femoral anteversion (in - out toeing) Pes cavus Pes planus

43 Μυική ελαστικότητα εύρος κίνησης αρθρώσεων

44 Μυική δύναμη αντοχή συμμετρία

45 Exercise physiology

46 ΠΟΤΕ ΠΙΕΑ Αρχή αθλητικής δραστηριότητας Αρχή περιόδου Αλλαγή επιπέδου προπόνησης 1 μήνα πριν την αγωνιστική περιόδο (6-8/52) 3 4 φορές ετησίως

47 Injury Prevention Tips Βελτίωση ΦΚ Έλεγχος προσαρμογή εξοπλισμού Σταδιακή αύξηση προπονητικής επιβάρυνσης (day, week, month, year) Ανάπαυση - ύπνος Ανάπαυση όταν αισθάνεσαι κουρασμένος Σεβασμός της φύσης Ενυδάτωση Ισορροπημένη διατροφή Χρήση προστατευτικού εξοπλισμού

48 Προπόνηση όλο το έτος Προπόνηση εκτός χιονιού Φυσική κατάσταση Ελαστικότητα Μυϊκή ισχύς αντοχή συμμετρία Core stability Ιδιοδεκτικότητα Πρόγραμμα ΠΡΟΛΗΨΗΣ

49 Core stability

50 The relationship between ACL injuries and physical fitness in young competitive ski racers: a 10-year longitudinal study. Raschner et al BJSM Online First, published on September 11, 2012 as /bjsports CONCLUSION This study contributes to the current knowledge of physical fitness as a modifiable ACL injury risk factor by identifying one main risk factor in young ski racers: core strength deficit. Coaches must understand the importance of core training and the strength and neuromuscular aspects of core training. The current findings provide evidence that the ACL injury risk was greater in female ski racers.

51 Ιδιοδεκτικότητα

52