ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΚΑΙ ΟΡΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

Transcript

1 ΠΡΟΣΧΕ ΙΟ ΝΟΜΟΥ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ ΚΑΙ ΟΡΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΑΡΘΡΟ 1 Η δηµόσια υγεία είναι επένδυση για τη διατήρηση και βελτίωση του ανθρώπινου κεφαλαίου της χώρας. Ως δηµόσια υγεία ορίζεται το σύνολο των επιστηµονικά τεκµηριωµένων και οργανωµένων δραστηριοτήτων της πολιτείας και της κοινωνίας που αποβλέπουν στην πρόληψη νοσηµάτων, στην προστασία και στην προαγωγή της υγείας όλου του πληθυσµού, στην αύξηση του προσδόκιµου επιβίωσης, στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής και συνολικά στην ευηµερία του έθνους. Η δηµόσια υγεία, έχει χαρακτήρα πολυτοµεακό και απευθύνεται σε πληθυσµούς και κοινότητες παρά σε άτοµα, και ως όρος και έννοια είναι ευρύτερη της υγιεινής και της πρόληψης ή της κοινωνικής ιατρικής ή της ιατρικής στην δηµόσια υγεία. Η δηµόσια υγεία θεωρείται ότι περιλαµβάνει διατοµεακές δραστηριότητες και ασκείται µε διεπιστηµονική µεθοδολογία και προσέγγιση, στην οποία εµπλέκονται πολλά άτοµα από διάφορα επαγγέλµατα και µε διαφορετική εκπαίδευση. Η δηµόσια υγεία έχει σηµαντικό ρόλο στο κοινωνικοοικονοµικό σύστηµα και στο σύστηµα υγείας. Είναι κατεξοχήν και συλλογική, κοινωνική και πολιτική δραστηριότητα και διακρίνεται από την άσκηση της κλινικής ιατρικής. Η δηµόσια υγεία είναι πρωτίστως άσκηση δηµόσιας πολιτικής και γίνεται µε την ευθύνη του κράτους και των εντεταλµένων δηµοσίων φορέων. Άρθρο 2 Στενά συνδεδεµένες µε την έννοια της δηµόσιας υγείας είναι οι έννοιες της ανάπτυξης της υγείας και προαγωγής της υγείας, της εκτίµησης των επιπτώσεων στην υγεία διαφόρων πολιτικών και 1

2 προγραµµάτων, της διαχείρισης του κινδύνου για την υγεία, της ισότητας στην υγεία, της βελτίωσης της ποιότητας υπηρεσιών και των συνθηκών διαβίωσης, καθώς και των προτεραιοτήτων για την υγεία. Στην ευρύτερη έννοια της δηµόσιας υγείας περιλαµβάνονται επίσης ο σχεδιασµός και η αποτίµηση των υπηρεσιών υγείας, καθώς επίσης και η κοινωνικοοικονοµική αξιολόγηση των υγειονοµικών προγραµµάτων και παρεµβάσεων. Στην έννοια της δηµόσιας υγείας ακόµα υπάγονται, ως επιµέρους περιεχόµενα, διάφοροι παραδοσιακοί ορισµοί όπως η πρόληψη ή υγιεινή, η πληθυσµιακή υγιεινή, η κοινωνική ιατρική κ.λ.π. Επίσης δράσεις που σχετίζονται µε τη κοινωνική φροντίδα και τις ειδικές ανάγκες ευάλωτων οµάδων του πληθυσµού που ζουν σε µειονεκτικές κοινωνικά συνθήκες όπως η φτώχεια, η ανεργία, το γήρας, ο κοινωνικός αποκλεισµός, η απουσία εισοδήµατος και η προσπάθεια άµβλυνσης των κοινωνικοοικονοµικών ανισοτήτων στην υγεία, περιέρχονται στην ευρύτερη έννοια της δηµόσιας υγείας. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΚΑΙ ΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Άρθρο 3 Η δηµόσια υγεία περιλαµβάνει ευρύτατες λειτουργίες και δράσεις µεταξύ των οποίων οι κυριότερες είναι: (α) Η παρακολούθηση και εκτίµηση της υγείας πληθυσµού και των βιολογικών, περιβαλλοντικών και κοινωνικοοικονοµικών παραγόντων που την επηρεάζουν. (β) Η προστασία και η προαγωγή της υγείας και η πρόληψη των νοσηµάτων (γ) Ο έλεγχος και η αποτελεσµατική διαχείριση των λοιµωδών νοσηµάτων και των άλλων νοσηµάτων υψηλού κινδύνου και επιπολασµού. (δ) Η προάσπιση των αναγκών υγείας των ευπαθών οµάδων του πληθυσµού (ε) Η αντιµετώπιση των έκτακτων και αναδυόµενων κινδύνων και των απρόβλεπτων συνθηκών και συµβαµάτων από φυσικά ή άλλα αίτια 2

3 (στ) Η ιεράρχηση των προτεραιοτήτων και των παρεµβάσεων στη δηµόσια υγεία (ζ) Η εκτίµηση της ποιότητας και της αποτελεσµατικότητας των υπηρεσιών υγείας και η ανάπτυξη µέτρων βελτίωσης (η) Η εκτίµηση των συνεπειών στη δηµόσια υγεία από νέες ανακαλύψεις και τα επιτεύγµατα της ιατρικής επιστήµης, της βιολογίας και της γενετικής (θ) Η ανάπτυξη πολιτικών που προάγουν την υγεία και τη βιωσιµότητα και η διατήρηση, βελτίωση και ανάπτυξη του ανθρώπινου κεφαλαίου της χώρας. Άρθρο 4 Η δηµόσια υγεία ασκείται από την κεντρική και περιφερειακή διοίκηση, την αυτοδιοίκηση, από τις µονάδες υγείας και κοινωνικής φροντίδας, στην κοινότητα και στους χώρους οµαδικής διαβίωσης και εργασίας και γενικά σε κάθε χώρο κοινωνικής δραστηριότητας. Οι παρεµβάσεις της δηµόσιας υγείας είναι επιστηµονικά τεκµηριωµένες και ασκούνται µε βάση τους κανόνες της βιοηθικής και της ιατρικής δεοντολογίας. Άρθρο 5 Οι υπηρεσίες δηµόσιας υγείας παρέχονται από ειδικούς επιστήµονες διαπιστευµένους για το σκοπό αυτό, που ανήκουν στο Σώµα Λειτουργών ηµόσιας Υγείας και έχουν την απαιτούµενη εκπαίδευση και εµπειρία. Στο Σώµα Λειτουργών ηµόσιας Υγείας συµµετέχουν επιστήµονες από τον ευρύτερο χώρο των επιστηµών της υγείας, του περιβάλλοντος, της επικοινωνίας, της εκπαίδευσης, των κοινωνικών και οικονοµικών επιστηµών. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ ΠΟΛΙΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Άρθρο 6 Οι πολιτικές και στρατηγικές δηµόσιας υγείας υπηρετούν τα κριτήρια της αποτελεσµατικότητας, της αποδοτικότητας και της ισότητας και 3

4 για να επιτύχουν πρέπει να βασίζονται στις ακόλουθες προϋποθέσεις και παραδοχές: (1) Στην διατοµεακή συνεργασία σε κεντρικό, περιφερειακό και τοπικό επίπεδο, στο σχεδιασµό και τις εφαρµογές σε πληθυσµιακή βάση, στη δηµιουργία ενιαίων διατοµεακών πολιτικών και προγραµµάτων, στην ανάπτυξη υγιών πολιτικών από κάθε τοµέα της κοινωνικής ζωής. (2) Στην διεπιστηµονική προσέγγιση και στις παρεµβάσεις στους καθηµερινούς χώρους ζωής και εργασίας και στην ενεργό συµµετοχή του πολίτη. (3) Στην χρησιµοποίηση επιστηµονικά τεκµηριωµένων παρεµβάσεων µε καθορισµένους βραχυπρόθεσµους και µακροπρόθεσµους στόχους. (4) Στην αντιµετώπιση των κοινωνικών, περιβαλλοντικών και οικονοµικών παραγόντων που επηρεάζουν την υγεία του πληθυσµού και στον αποτελεσµατικό έλεγχο και διαχείριση των παραγόντων κινδύνου. (5) Στην προσβασιµότητα στις υπηρεσίες υγείας, στην άρση των ανισοτήτων, την ικανοποίηση των αναγκών των φτωχών και των ευπαθών οµάδων και την προαγωγή υγιών τρόπων ζωής. Άρθρο 7 Με βάση τις ανωτέρω προϋποθέσεις και παραδοχές διαµορφώνεται η Εθνική Στρατηγική για τη ηµόσια Υγεία, η οποία αποβλέπει στη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης και ποιότητας ζωής του πληθυσµού και δεν περιορίζεται στις δράσεις προστασίας του πληθυσµού από τους παράγοντες κινδύνου για την υγεία. Η Εθνική Στρατηγική για τη ηµόσια Υγεία: (α) καθορίζει τους µακροπρόθεσµους και βραχυπρόθεσµους στόχους της δηµόσιας υγείας, (β) περιγράφει τις δράσεις και τις παρεµβάσεις σε όλους τους τοµείς της κοινωνικής ζωής, (γ) προσδιορίζει τους φορείς, τους τοµείς και τα επίπεδα της διοίκησης που έχουν την ευθύνη για την πολυτοµεακή και διατοµεακή εφαρµογή της και τη διεπιστηµονική και τεκµηριωµένη προσέγγιση, 4

5 (δ) είναι υποχρεωτική και δεσµευτική για όλες τις υπηρεσίες και τους φορείς της δηµόσιας υγείας. Άρθρο 8 Στα πλαίσια της Εθνικής Στρατηγικής για τη ηµόσια Υγεία: (1) Με απόφαση του ΥΥΚΑ µετά από εισήγηση του Ε.ΣΥ. Υ. ιεραρχούνται οι προτεραιότητες για την πολιτική δηµόσιας υγείας και διαµορφώνεται ένα τετραετές Εθνικό Σχέδιο ράσης για τη δηµόσια υγεία µε δικό του προϋπολογισµό. Το Εθνικό Σχέδιο ράσης για τη δηµόσια υγεία καθορίζει τις δράσεις και τα προγράµµατα, των οποίων η εφαρµογή είναι υποχρεωτική από την περιφερειακή διοίκηση και αυτοδιοίκηση. (2) Θεσµοθετείται η αξιολόγηση των επιπτώσεων στην υγεία για πολιτικές και προγράµµατα µείζονος έκτασης όταν ζητηθεί από τις εποπτεύουσες δηµόσιες αρχές, φορείς ή πρόσωπα τα οποία έχουν έννοµο συµφέρον. Το Ε.ΣΥ. Υ. προτείνει τις προϋποθέσεις για την απόκτηση της ικανότητας και της τεχνογνωσίας για τη δηµιουργία µηχανισµού στον τοµέα της αξιολόγησης των επιπτώσεων στην υγεία. Με κοινή απόφαση του ΥΥΚΑ, ΥΟΟ και άλλων συναρµόδιων ορίζονται οι προϋποθέσεις και οι διαδικασίες εκτέλεσης των µελετών επιπτώσεων στην υγεία. (3) Οι υπηρεσίες και οι παρεµβάσεις δηµόσιας υγείας που χαρακτηρίζονται ως Εθνικά Προγράµµατα ηµόσιας Υγείας µετά από εισήγηση του Ε.ΣΥ. Υ. και απόφαση του ΥΥΚΑ παρέχονται δωρεάν από τους αρµόδιους ιατροασφαλιστικούς φορείς ή άλλες εντεταλµένες δηµόσιες υπηρεσίες, συµπεριλαµβανοµένων των µέτρων ενεργητικής ανοσοποίησης του πληθυσµού, του προσυπτωµατικού ελέγχου κατά φύλο και ηλικία, καθώς και των προγραµµάτων ελέγχου µειζόνων παραγόντων κινδύνου. (4) Με απόφαση του ΥΥΚΑ και µετά από εισήγηση του Ε.ΣΥ. Υ., καθορίζoνται οι πολιτικές και οι παρεµβάσεις δηµόσιας υγείας, στα πλαίσια του Εθνικού Σχεδίου ράσης, των οποίων η εφαρµογή θα είναι υποχρεωτική από τις περιφέρειες και τις αυτοδιοικήσεις πρώτου και δεύτερου βαθµού. Οι Περιφερειακές ιευθύνσεις ηµόσιας Υγείας και οι Νοµαρχιακές ιευθύνσεις ηµόσιας Υγείας υποχρεούνται σε 5

6 ετήσια αναφορά πεπραγµένων, σχετικά µε την εφαρµογή εγκυκλίων και υποχρεωτικών προγραµµάτων του ΥΥΚΑ, που υποβάλλονται στη ιεύθυνση Συντονισµού και Συνεργασίας µε τις Περιφέρειες και τις Νοµαρχιακές Αυτοδιοικήσεις, της Γενικής ιεύθυνσης ηµόσιας Υγείας του ΥΥΚΑ. (5) Επίσης όλοι οι φορείς άσκησης περιφερειακής, νοµαρχιακής και τοπικής δράσης στη δηµόσια υγεία υποχρεούνται σε ετήσια αναφορά για την υγεία του πληθυσµού και τις υπηρεσίες υγείας της εµβέλειάς τους, η οποία υποβάλλεται στο ΥΥΚΑ, σύµφωνα µε τους κανόνες που έχει διατυπώσει το Ε.ΣΥ. Υ. (6) Οι Νοµαρχιακές Αυτοδιοικήσεις υποχρεούνται να διενεργούν υγειονοµικούς και περιβαλλοντικούς ελέγχους µε τυποποιηµένες διαδικασίες σύµφωνα µε εγκυκλίους του ΥΥΚΑ και να τις αποστέλλουν σε ηλεκτρονική µορφή στη Γενική ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας σύµφωνα µε συναφείς αποφάσεις. (7) Προωθούνται και υποστηρίζονται δράσεις στο επίπεδο της κοινότητας και παρέχονται κίνητρα σε δίκτυα δηµόσιας υγείας και οργανώσεις της κοινωνίας των πολιτών για την υλοποίηση τους. ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΟΡΓΑΝΑ ΚΑΙ ΟΜΕΣ ΤΗΣ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Άρθρο 9 Οι βασικές οργανωτικές δοµές της ηµόσιας Υγείας είναι: (α) Η Γενική Γραµµατεία ηµόσιας Υγείας (β) Η Γενική ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας (γ) Οι Περιφερειακές ιευθύνσεις ηµόσιας Υγείας (δ) Οι Υπηρεσίες ηµόσιας Υγείας της τοπικής αυτοδιοίκησης πρώτου και δεύτερου βαθµού (ε) Οι Υπηρεσίες, Οργανισµοί και άλλοι φορείς, ανεξάρτητα από τη νοµική τους φύση, που προσφέρουν υπηρεσίες στον τοµέα της ηµόσιας Υγείας (στ) Οι φορείς της κοινωνίας των πολιτών και ειδικότερα οι µη κυβερνητικές οργανώσεις των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται 6

7 µε τη δηµόσια υγεία, καθώς επίσης και οι επιστηµονικές εταιρείες και οργανώσεις δηµόσιας υγείας. Στα όργανα και τις δοµές δηµόσιας υγείας περιλαµβάνεται και το Εθνικό Συµβούλιο ηµόσιας Υγείας, το οποίο αναβαθµίζεται σε Ανεξάρτητη Αρχή. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ε ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Άρθρο 10 Στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης συνιστάται και λειτουργεί Γενική Γραµµατεία ηµόσιας Υγείας η οποία υπάγεται στον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Η αποστολή της Γενικής Γραµµατείας είναι η προάσπιση της δηµόσιας υγείας σε όλους τους τοµείς και η επιτάχυνση και συντονισµός της υλοποίησης του παρόντος νόµου. Άρθρο 11 Η Γενική Γραµµατεία ηµόσιας Υγείας έχει τις ακόλουθες αρµοδιότητες: (1) Την πολιτική καθοδήγηση και υποστήριξη του συστήµατος δηµόσιας υγείας (2) Την επίβλεψη και καθοδήγηση υλοποίησης του παρόντος νόµου στο κέντρο και την περιφέρεια (3) Τη δηµιουργία των κατάλληλων προϋποθέσεων (οικονοµικών πόρων, ανθρώπινου δυναµικού, επιστηµονικής ικανότητας) για την δηµιουργία ενός ισχυρού και αποτελεσµατικού συστήµατος δηµόσιας υγείας (4) Την επίβλεψη και, την καθοδήγηση δηµιουργίας νέων οργανισµών ή επέκτασης υπαρχόντων οργανισµών και υπηρεσιών στην δηµόσια υγεία (5) Την ανάπτυξη της στενής συνεργασίας µε τις υπηρεσίες περίθαλψης και φροντίδας για θέµατα δηµόσιας υγείας (6) Τη συνεργασία µε άλλα Υπουργεία για την ανάπτυξη διατοµεακών πολιτικών και προγραµµάτων για τη δηµόσια υγεία 7

8 (7) Τη συνεργασία µε τους Γενικούς Γραµµατείς της Περιφέρειας για την προώθηση και βελτίωση του συντονισµού και εφαρµογής παρεµβάσεων στη δηµόσια υγεία Άρθρο 12 Η Γενική Γραµµατεία ηµόσιας Υγείας υποστηρίζεται από επιστηµονικό προσωπικό (5 άτοµα) και Γραµµατεία (10 άτοµα). ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΣΤ ΓΕΝΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Άρθρο 13 (1) Η Γενική ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας (Γ...Υ.) του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης έχει ως σκοπό την ανάπτυξη και εφαρµογή µέτρων που υλοποιούν την εθνική πολιτική και το Εθνικό Σχέδιο ράσης για τη ηµόσια Υγεία και τον έλεγχο των υπηρεσιών ηµόσιας Υγείας. (2) Η Γενική ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας έχει την αρµοδιότητα της υλοποίησης µέτρων στα πλαίσια του Εθνικού Σχεδίου ράσης για τη ηµόσια Υγεία, του ελέγχου των υπηρεσιών ηµόσιας Υγείας, καθώς και της παρακολούθησης και εποπτείας της εφαρµογής των οδηγιών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και του Παγκόσµιου Οργανισµού Υγείας για την Προστασία της ηµόσιας Υγείας. Ειδικότερα, η Γενική ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας ασκεί τις παρακάτω αρµοδιότητες: (α) Εισηγείται προτάσεις για τη δηµιουργία πολιτικών και στρατηγικών δηµόσιας υγείας (β) Συνεργάζεται στενά µε το Ε.ΣΥ. Υ. για την ανάπτυξη του Εθνικού Σχεδίου ράσης για τη ηµόσια Υγεία (γ) Ελέγχει την εφαρµογή των πολιτικών δηµόσιας υγείας (δ) Ασκεί την διοικητική και οικονοµική εποπτεία των φορέων δηµόσιας υγείας που εποπτεύονται από το ΥΥΚΑ, η επιστηµονική εποπτεία των οποίων ασκείται αποκλειστικά από το Ε.ΣΥ. Υ. 8

9 (ε) Συνεργάζεται µε το Ε.ΣΥ. Υ. και το ΣΟΤΥ στη διαχείριση του κινδύνου και στην λήψη αποφάσεων ταχείας αντίδρασης και εφαρµογής κατάλληλων µέτρων, µε βάση την επιστηµονική τεκµηρίωση και τα αποτελέσµατα αξιολόγησης του κινδύνου από τους αρµόδιους φορείς (στ) ιατηρεί Μητρώο Λειτουργών ηµόσιας Υγείας καθώς και Μητρώο Εµπειρογνωµόνων ηµόσιας Υγείας. (3) Η Γενική ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας συγκροτείται από τις παρακάτω διευθύνσεις και αυτοτελή τµήµατα: α. ιεύθυνση ηµόσιας Υγιεινής β. ιεύθυνση Υγιεινής Περιβάλλοντος γ. ιεύθυνση Φαρµάκων και Φαρµακείων δ. ιεύθυνση Φυσικής Άσκησης και Άθλησης ( νέα ιεύθυνση) ε. ιεύθυνση Αγωγής Υγείας και Πληροφόρησης στ. ιεύθυνση Κέντρου Επιχειρήσεων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ( νέα ιεύθυνση) ζ. ιεύθυνση/γραφείο Συντονισµού και Συνεργασίας µε Περιφέρειες και Νοµαρχιακές Αυτοδιοικήσεις ( νέα ιεύθυνση) η. ιεύθυνση Στοµατικής Υγείας (νέα ιεύθυνση) θ. Αυτοτελές Τµήµα Χάρτη Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Οι αρµοδιότητες του Τµήµατος Χάρτη Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και τα θέµατα στελέχωσης αυτού, καθορίζονται µε τον Οργανισµό του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. (4) Η Γενική ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας, συντονίζει και εποπτεύει τα ίκτυα ηµόσιας Υγείας ( Υ). Ως Υ ορίζονται τα Εργαστήρια, Κλινικές και άλλες µονάδες υγειονοµικού ενδιαφέροντος που έχουν ως αντικείµενο την επιτήρηση, έλεγχο και αντιµετώπιση ενός νοσήµατος ή παράγοντα κινδύνου ή απειλής µε υψηλή προτεραιότητα για τη ηµόσια Υγεία. Τα Υ ιδρύονται µετά αιτιολογηµένη πρόταση του.σ. του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσηµάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ, πρώην ΚΕΕΛ), αλλά και άλλων φορέων και δοµών της δηµόσιας υγείας και απόφαση του ΥΥΚΑ. Οι µονάδες του συµµετέχουν στα Υ, υπογράφουν προγραµµατική σύµβαση µε το 9

10 ΚΕΕΛΠΝΟ διαρκείας όπου καθορίζονται οι υποχρεώσεις, η χρηµατοδότηση και κάθε σχετική λεπτοµέρεια. Άρθρο 14 Οι ιευθύνσεις ηµόσιας Υγείας της Περιφέρειος εντάσσονται στis ιοικητικές Υγειονοµικές Περιφέρειες/.Υ.ΠΕ. Το προσωπικό τους εντάσσεται αυτοδικαίως. (1) Η ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας της Περιφέρειας εντάσσεται ως Περιφερειακή ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας στις.υ.πε. και διατηρεί τις αρµοδιότητες που περιγράφονται στην παρ. 2 του άρθρου 11 του Ν. 3172/2003, καθώς και τη διάρθρωσή της σε Τµήµατα. Στις Περιφέρειες παραµένουν τα Τµήµατα Κοινωνικής Αλληλεγγύης των προηγουµένων ιευθύνσεων ηµόσιας Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης της Περιφέρειας, τα οποία εντάσσονται σε ένα Αυτοτελές Τµήµα ηµόσιας Υγείας και Κοινωνικής Αλλυλεγγύης. (2) Τα Περιφερειακά Εργαστήρια ηµόσιας Υγείας (Π.Ε..Υ.) µετατρέπονται σε αποκεντρωµένες µονάδες του ΚΕΕΛΠΝΟ και βρίσκονται σε λειτουργική διασύνδεση µε το Κεντρικό Εργαστήριο ηµόσιας Υγείας. (3) Ο /ντής ηµόσιας Υγείας είναι ιατρός, µέλος του Σώµατος Λειτουργών ηµόσιας Υγείας, επιλέγεται από το Συµβούλιο Επιλογής Ιατρών ηµόσιας Υγείας και διατηρεί τις αρµοδιότητες που περιγράφονται στην παρ του άρθρου 11 του Ν. 3172/2003. (4) Στις οργανικές µονάδες της Περιφερειακής /νσης.υ. τοποθετούνται ως προϊστάµενοι µέλη του Σώµατος Λειτουργών ηµόσιας Υγείας, ενώ το προσωπικό αυτών των /νσεων για θέµατα υπηρεσιακής του κατάστασης υπάγεται στα Υπηρεσιακά Συµβούλια στα οποία υπάγονται και οι υπόλοιποι υπάλληλοι των.υ.πε., µε εξαίρεση τον ιευθυντή ηµόσιας Υγείας και το λοιπό ιατρικό προσωπικό του κλάδου ΠΕ Ιατρών ηµόσιας Υγείας Ε.Σ.Υ., το οποίο για όλα τα θέµατα της υπηρεσιακής του κατάστασης υπάγεται 10

11 στο Συµβούλιο Επιλογής Ιατρών ηµόσιας Υγείας και για τα πειθαρχικά του παραπτώµατα υπάγεται στο Κεντρικό Πειθαρχικό Συµβούλιο του κλάδου Ιατρών Ε.Σ.Υ., που προβλέπεται από την παρ. 3 του άρθρου 34 του Ν. 1397/1983, όπως τροποποιήθηκε µε την παρ. 20 του άρθρου 11 του Ν. 2889/2001. (5) Η Περιφερειακή /νση.υ. υλοποιεί στην γεωγραφική περιοχή της περιφέρειας τις πολιτικές και τις παρεµβάσεις.υ. του Εθνικού Σχεδίου ράσης, ενώ οργανώνει, µόνη της ή σε συνεργασία µε άλλες υπηρεσίες ηµόσιας Υγείας, ειδικά προγράµµατα για την προστασία και προαγωγή της ηµόσιας Υγείας, είτε στο σύνολο της Περιφέρειας αρµοδιότητάς της είτε σε συγκεκριµένα τµήµατα, περιοχές ή οµάδες του πληθυσµού. Για καθένα από τα προγράµµατα αυτά η /νση συντάσσει το αναφερόµενο στο άρθρο 12 παρ. 1 του Ν. 3172/2003 τεχνικό δελτίο, το οποίο τίθεται προς έγκριση στο Επιστηµονικό Συµβούλιο.Υ. της Περιφέρειας και υλοποιείται από την Περιφερειακή /νση.υ. (6) Στο Περιφερειακό Συµβούλιο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης των.υ.πε. θα συµµετέχει και ο ιευθυντής ηµόσιας Υγείας (7) Σε κάθε.υ.πε. συγκροτείται Περιφερειακό Συµβούλιο ηµόσιας Υγείας, που αποτελείται από τα παρακάτω µέλη: α) Τον ιοικητή της.υ.πε., ως Πρόεδρο. β) Το Γενικό ιευθυντή της Περιφέρειας, ως Αντιπρόεδρο γ) Το ιευθυντή ηµόσιας Υγείας της.υ.πε. δ) Τους ιευθυντές των νοµαρχιακών υπηρεσιών ηµόσιας Υγείας, µε τους νόµιµους αναπληρωτές τους. ε) Εκπρόσωπο της οικείας Ιατρικής Σχολής, που ορίζεται µε απόφαση της Συγκλήτου. στ) Το ιευθυντή του Εργαστηρίου Βιοπαθολογίας του µεγαλύτερου Νοσοκοµείου της Περιφέρειας, µε τον αναπληρωτή του. 11

12 ζ) Το ιευθυντή του Π.Ε..Υ. ή εκπρόσωπο του ΚΕΕΛΠΝΟ (πρώην ΚΕΕΛ) η) Τον πρόεδρο του Επιστηµονικού Συµβουλίου του µεγαλύτερου νοσοκοµείου της Περιφέρειας και τον αναπληρωτή του. θ) Έναν ιευθυντή Κτηνιατρικής Υπηρεσίας µιας Νοµαρχιακής Αυτοδιοίκησης της οικείας Περιφέρειας, µε τον αναπληρωτή του, οι οποίοι ορίζονται από την Ένωση Νοµαρχιακών Αυτοδιοικήσεων Ελλάδος (Ε.Ν.Α.Ε.). ι) Έναν ιευθυντή Περιβάλλοντος µιας Νοµαρχιακής Αυτοδιοίκησης της οικείας Περιφέρειας, µε τον αναπληρωτή του, οι οποίοι ορίζονται από την Ε.Ν.Α.Ε. ια) Έναν ιευθυντή Γεωργίας µιας Νοµαρχιακής Αυτοδιοίκησης της οικείας Περιφέρειας, µε τον αναπληρωτή του, οι οποίοι ορίζονται από την Ε.Ν.Α.Ε. ιβ) Τον προϊστάµενο της περιφερειακής υπηρεσίας του Γενικού Χηµείου του Κράτους. ιγ) Τον προϊστάµενο της περιφερειακής διεύθυνσης του Ε.Φ.Ε.Τ. ιδ) Έναν προϊστάµενο, αρµόδιο για τη ηµόσια Υγεία, ενός δήµου της Περιφέρειας, που προτείνεται µαζί µε τον αναπληρωτή του από την Κ.Ε..Κ.Ε. Η θητεία του Περιφερειακού Συµβουλίου είναι τριετής και η συγκρότησή του γίνεται µε πράξη του ιοικητή της.υ.πε., µε την οποία ορίζεται και ένας υπάλληλος του Τµήµατος Υπηρεσιών.Υ. και Επαγγελµάτων Υγείας της Περιφερειακής /νσης.υ. ως Γραµµατέας του Συµβουλίου. Το Περιφερειακό Συµβούλιο ηµόσιας Υγείας διατηρεί τις αρµοδιότητες που αναφέρονται στην παρ. 3 του άρθρου 10 του Ν. 3172/2003. (7) Οι Γενικοί Γραµµατείς των Περιφερειών της χώρας ασκούν την εποπτεία και τον έλεγχο των ιευθύνσεων ηµόσιας Υγείας των Νοµαρχιακών Αυτοδιοικήσεων και των ηµοτικών ή Κοινοτικών υπηρεσιών, που ασκούν δραστηριότητες ηµόσιας Υγείας. Όλες οι παραπάνω υπηρεσίες και φορείς 12

13 υποχρεούνται να παρέχουν πληροφορίες και συνδροµή στην Περιφερειακή ιεύθυνση ηµόσιας Υγείας για την επιτέλεση του έργου της και τον αποτελεσµατικό συντονισµό των δράσεων όλων των φορέων σε επίπεδο Περιφέρειας. (8) Οι νοµαρχιακές και δηµοτικές υπηρεσίες υποχρεούνται: α) Να εφαρµόζουν τις υπουργικές αποφάσεις και τις εγκυκλίους του ΥΥΚΑ και τις αποφάσεις και εγκυκλίους της Περιφερειακής /νσης.υ. β) Να διευκολύνουν οποιονδήποτε έλεγχο ασκείται από αρµόδιες υπηρεσίες του ΥΥΚΑ, του Ε.ΣΥ. Υ., ή της Περιφερειακής /νσης.υ. γ) Να παρέχουν κάθε στοιχείο ή πληροφορία η οποία ζητείται από τις υπηρεσίες του ΥΥΚΑ ή της Περιφερειακής /νσης.υ. δ) Να υποβάλλουν στην Περιφερειακή /νση.υ., εντός του πρώτου διµήνου κάθε έτους, έκθεση πεπραγµένων και αποτελεσµάτων για το αντικείµενο των αρµοδιοτήτων τους κατά το προηγούµενο έτος, εκτίµηση της κατάστασης της ηµόσιας Υγείας στο πεδίο των αρµοδιοτήτων τους και τον προγραµµατισµό των στόχων και προτεραιοτήτων για το επόµενο έτος. (9) Ο Γενικός Γραµµατέας της Περιφέρειας, µετά από εισήγηση του ιευθυντή ηµόσιας Υγείας και γνώµη του Περιφερειακού Συµβουλίου ηµόσιας Υγείας, µπορεί να εκδίδει Περιφερειακές Υγειονοµικές ιατάξεις, για την προστασία της ηµόσιας Υγείας. Οι Περιφερειακές Υγειονοµικές ιατάξεις µπορούν να έχουν ισχύ είτε στο σύνολο είτε σε µέρος της συγκεκριµένης Περιφέρειας ή να έχουν καθορισµένη διάρκεια ισχύος. Άρθρο 15 Σύσταση και Λειτουργία Συντονιστικού Οργάνου Τοµέα Υγείας (1) Συνιστάται στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης όργανο µε τον τίτλο Συντονιστικό Όργανο Τοµέα 13

14 Υγείας (Σ.Ο.Τ.Υ.) το οποίο υπάγεται απευθείας στον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. (2) Αποστολή του Σ.Ο.Τ.Υ. είναι ο συντονισµός όλων των φορέων που έχουν την ευθύνη για την υλοποίηση δράσεων σχετικών µε την αντιµετώπιση εκτάκτων καταστάσεων και συνθηκών που αφορούν τη ηµόσια Υγεία και το χώρο της Υγείας γενικότερα, η παρακολούθηση και ο συντονισµός των συστηµάτων εφηµερίας των Νοσοκοµείων µε σκοπό τη βελτίωση και ποιοτική αναβάθµιση των παρεχόµενων υπηρεσιών υγείας προς τον πολίτη. (3) Ο συντονισµός αναφέρεται ιδίως στην αντιµετώπιση εκτάκτων συνθηκών, - συµβατικών ή µη συµβατικών (ΧΒΡΠ) - εµπεριέχει δε τον ακριβή καθορισµό αρµοδιοτήτων των φορέων σε καταστάσεις κρίσης, µε στόχο τη διασφάλιση της άµεσης και επαρκούς ανταπόκρισης των εµπλεκοµένων υπηρεσιών στις ανατεθείσες σε αυτές ευθύνες. (4) Το Σ.Ο.Τ.Υ. σε συνεργασία µε τις Γενικές ιευθύνσεις, το Ε.ΣΥ..Υ. και τους εποπτευόµενους φορείς του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εκπονεί επιχειρησιακά σχέδια αντιµετώπισης εκτάκτων αναγκών ανάλογα µε το αντικείµενο δραστηριότητας αυτών. (5) Το Σ.Ο.Τ.Υ. απαρτίζεται α) από το Συµβούλιο του Σ.Ο.Τ.Υ. και β) τη ιεύθυνση Σ.Ο.Τ.Υ. Η ιεύθυνση Σ.Ο.Τ.Υ. αποτελείται από το τµήµα Οργάνωσης, Υποστήριξης και Παρακολούθησης ιαδικασιών και το τµήµα Υποστήριξης Κέντρου Επιχειρήσεων. (6) Το Συντονιστικό Όργανο Τοµέα Υγείας έχει οικονοµική αυτοτέλεια. Οι υποστηρικτικές του δοµές λειτουργούν καθηµερινά και επί εικοσιτετραώρου βάσεως. (7) Οι λεπτοµέρειες οργάνωσης, στελέχωσης και αναγκών του Συντονιστικού Οργάνου Τοµέα Υγείας θα καθορισθούν µε Υπουργικές Αποφάσεις. Άρθρο 16 Πεδίο Παρέµβασης και Συντονισµού 14

15 (1) Το Σ.Ο.Τ.Υ. παρεµβαίνει συντονιστικά για την αντιµετώπιση εκτάκτων καταστάσεων και συνθηκών : α. Στις κεντρικές, περιφερειακές ή αποκεντρωµένες υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. β. Στις Υπηρεσίες των Περιφερειών, των Νοµαρχιακών Αυτοδιοικήσεων και των Ο.Τ.Α. Α βαθµού, που παρέχουν υπηρεσίες Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. γ. Στα λοιπά νοµικά πρόσωπα δηµοσίου δικαίου και τα Ν.Π.Ι.. του δηµόσιου τοµέα, που ασκούν δραστηριότητες στους τοµείς υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης και εποπτεύονται από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. δ. Σε όλους τους φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης του ιδιωτικού τοµέα, που εποπτεύονται από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. (2) Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, που δηµοσιεύεται στην Εφηµερίδα της Κυβερνήσεως, µπορεί να συνιστώνται Περιφερειακά Γραφεία του Σ.Ο.Τ.Υ. Με την ίδια ή όµοια απόφαση καθορίζεται ή έδρα, η κατά τόπον αρµοδιότητα, η διάρθρωση και οι αρµοδιότητες κάθε Περιφερειακού Γραφείου. Στα Περιφερειακά Γραφεία προΐστανται πρόσωπα που ορίζονται από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ζ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ (Ε.ΣΥ. Υ.) Άρθρο 17 Το Ε.ΣΥ. Υ., µετατρέπεται σε ανεξάρτητη αρχή, µε έδρα την Αθήνα, έχει δικό του προϋπολογισµό και διαθέτει δικό του επιστηµονικό προσωπικό και Γραµµατεία 15

16 Το Ε.ΣΥ. Υ. αναφέρεται στον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και υπόκειται σε Κοινοβουλευτικό Έλεγχο Κατά την ενάσκηση των καθηκόντων τους τα µέλη της Αρχής απολαύουν προσωπικής και λειτουργικής ανεξαρτησίας. Τον ετήσιο προϋπολογισµό του Ε.ΣΥ. Υ. εισηγείται ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ύστερα από πρόταση του Ε.ΣΥ. Υ. Οι πόροι του Ε.ΣΥ. Υ. προέρχονται από επιχορήγηση του ΥΥΚΑ και έσοδα από δωρεές, ακίνητα και κληροδοσίες. Άρθρο 18 (1) Το Ε.ΣΥ. Υ. είναι εποπτική, επιστηµονική, συντονιστική, γνωµοδοτική και παρεµβατική Αρχή, που στηρίζεται και λειτουργεί µε βάση αποδεδειγµένες, τεκµηριωµένες και αναγνωρισµένες γνώσεις στο χώρο της ηµόσιας Υγείας. (2)Το Ε.ΣΥ. Υ. έχει τις παρακάτω αρµοδιότητες: (α) Ασκεί την επιστηµονική εποπτεία των φορέων ηµόσιας Υγείας που εποπτεύονται από το ΥΥΚΑ µε βάση επιστηµονικά τεκµηριωµένα κριτήρια αξιολόγησης και εναρµονίζει επιστηµονικά το προγραµµατικό έργο των φορέων που σχετίζονται µε τη ηµόσια Υγεία και που εποπτεύονται από το ΥΥΚΑ και άλλα Υπουργεία, µέσα στα πλαίσια και τις προτεραιότητες που θέτει ο εθνικός στρατηγικός σχεδιασµός για τη δηµόσια υγεία. Η χρηµατοδότηση των παραπάνω φορέων γίνεται µετά από γνώµη του Ε.ΣΥ. Υ. σχετικά µε τις προτεραιότητες και τις παρεµβάσεις που αυτά έχουν προτείνει. (β) Εκπονεί την µελέτη για την Ετήσια Αναφορά για την Κατάσταση της Υγείας του Ελληνικού Πληθυσµού η οποία παρουσιάζεται στην Βουλή από το Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Εκπονεί επίσης το Εθνικό Σχέδιο ράσης για τη ηµόσια Υγεία µε βάση τις κατευθύνσεις του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης σε στενή συνεργασία µε τις υπηρεσίες και τους φορείς του ΥΥΚΑ καθώς και υπηρεσίες και φορείς που εποπτεύονται από άλλα Υπουργεία. (γ) Σε κάθε περίπτωση σε σηµαντικά και µείζονα θέµατα για τη δηµόσια υγεία µπορεί να παρεµβαίνει µε συστάσεις και κατευθυντήριες οδηγίες και να προσδιορίζει τις αναγκαίες δράσεις που 16

17 πρέπει να αναληφθούν και να εξουσιοδοτεί άλλους οργανισµούς και υπηρεσίες ηµόσιας Υγείας. (δ) Αξιολογεί την ποιότητα των αντιδράσεων διαχείρισης κρίσεων από τους εκάστοτε εµπλεκόµενους φορείς και αποτιµά την συµµόρφωσή τους µε συστάσεις και κατευθυντήριες οδηγίες και επίσης δύναται να εκτελεί δευτεροβάθµιους ελέγχους νοµιµότητας σε τοµείς υγειονοµικού ενδιαφέροντος στην περιφέρεια και στις τοπικές αυτοδιοικήσεις πρώτου και δεύτερου βαθµού. (ε) Καθορίζει το περιεχόµενο και τους µηχανισµούς υποχρεωτικών συστηµατικών αναφορών για την υγεία του πληθυσµού και των παραγόντων που την επηρεάζουν στην περιφέρεια και στην αυτοδιοίκηση πρώτου και δεύτερου βαθµού. (στ) Προσδιορίζει τα κριτήρια για την αξιολόγηση και πιστοποίηση των εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων κατάρτισης στη δηµόσια υγεία και προτείνει τις ερευνητικές προτεραιότητες για τη δηµόσια υγεία, προάγει την διεπιστηµονική συνεργασία µε τα ακαδηµαϊκά ιδρύµατα και τις επιστηµονικές εταιρείες. Επίσης, ενεργοποιεί τη λειτουργία συγγενών φορέων, υπηρεσιών και οργανισµών µε τη µορφή ικτύων ηµόσιας Υγείας. (ζ) Συνεργάζεται µε αντίστοιχες Αρχές άλλων Κρατών, Οργανισµούς και Ιδρύµατα, σε ζητήµατα σχετικά µε την άσκηση των αρµοδιοτήτων της συντονίζει την ανάλυση επιστηµονικών θεµάτων που τίθενται στο ΥΥΚΑ από διεθνείς οργανισµούς, εισηγούµενη στον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης θέσεις και προτάσεις. (η) Με Υπουργικές Αποφάσεις, που εκδίδονται µε πρόταση των Υπουργών Εσωτερικών, ηµόσιας ιοίκησης και Αποκέντρωσης, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και του κατά περίπτωση αρµοδίου Υπουργού, µπορεί να ανατίθενται στο Ε.ΣΥ. Υ. και άλλες επιστηµονικές ή εκτελεστικές αρµοδιότητες και να καθορίζονται οι όροι και προϋποθέσεις άσκησης των νέων αρµοδιοτήτων. (3) Το Ε.ΣΥ. Υ. γνωµοδοτεί αυτεπαγγέλτως για θέµατα δηµόσιας υγείας ή αποφαίνεται µε βάση ερωτήµατα του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ή άλλου Υπουργού, που έχει, σύµφωνα µε 17

18 το Ν. 1558/1985 «Κυβέρνηση και Κυβερνητικά όργανα» (ΦΕΚ 137/Α ), όπως αυτός ισχύει σήµερα, αρµοδιότητα σε θέµατα ηµόσιας Υγείας, όπως αυτή προσδιορίζεται στον νόµο αυτόν. Άρθρο 19 Το ΕΣΥ Υ απαρτίζεται από: (1) Την Επιστηµονική Ολοµέλεια, η οποία συγκροτείται από τα επτά µέλη του.σ. και 15 επιστήµονες που καλύπτουν τα παρακάτω γνωστικά αντικείµενα: βιοηθική, γενετική, διατροφή, επιδηµιολογία, ευπαθείς οµάδες πληθυσµού, ιατρική εργασία, λοιµώδη νοσήµατα, χρόνια νοσήµατα, οικονοµικά της υγείας, πολιτική υγείας, προαγωγή υγείας, υγιεινής του περιβάλλοντος και φαρµακολογία. Στην Επιστηµονική Ολοµέλεια συµµετέχουν ως µέλη και πέντε διοικητικοί παράγοντες του ΥΥΚΑ, οι Γενικοί ιευθυντές Υγείας, ηµόσιας Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και οι ιευθυντές ηµόσιας Υγιεινής και Υγιεινής του Περιβάλλοντος. Επίσης συµµετέχουν και άλλοι υπηρεσιακοί παράγοντες του ΥΥΚΑ, εκπρόσωποι φορέων και κατά περίπτωση ειδικοί σε διάφορους τοµείς ανάλογα µε το θέµα συζήτησης. Η Επιστηµονική Ολοµέλεια έχει ρόλο γνωµοδοτικό και συµβουλευτικό. Η Ολοµέλεια συγκαλείται τακτικά τουλάχιστον µία φορά κάθε τρίµηνο και έκτακτα όταν κριθεί αναγκαίο από τον Πρόεδρό του ή µε εντολή του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. (2) Το.Σ. που είναι επταµελές. Ο Πρόεδρος και τα Μέλη θα καλύπτουν επιστηµονικά τους βασικούς τοµείς της δηµόσιας υγείας (επιδηµιολογία, προαγωγή υγείας, λοιµώδη νοσήµατα, χρόνια νοσήµατα, οικονοµικά και πολιτική της δηµόσιας υγείας, υγιεινή του περιβάλλοντος, και βιοηθική) και ορίζονται από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης µε τριετή θητεία. Το Συµβούλιο αποτελείται από πρόσωπα που έχουν (α) ιδιαίτερο επιστηµονικό και κοινωνικό κύρος, (β) διακριθεί στην Ελλάδα ή και στο εξωτερικό για τις γνώσεις τους, την πείρα και την προσφορά τους στα θέµατα της δηµόσιας υγείας και (γ) δύνανται να συµβάλλουν σηµαντικά στη 18

19 διαµόρφωση της πολιτικής ή των πολιτικών στο χώρο της δηµόσιας υγείας, καθώς και στις άλλες αρµοδιότητες του Ε.ΣΥ. Υ. Ο Πρόεδρος του Ε.ΣΥ. Υ. είναι πλήρους απασχόλησης. Ο Πρόεδρος επιλέγεται από τη διάσκεψη των Προέδρων της Βουλής µε πρόταση του Υπουργικού Συµβουλίου, ύστερα από εισήγηση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και διορίζεται µε Προεδικό ιάταγµα. Η αµοιβή του Προέδρου καθορίζεται µε κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Οικονοµικών. Ο Πρόεδρος του ΕΣΥ Υ προεδρεύει της Επιστηµονικής Ολοµέλειας και του Σ και έχει την ευθύνη λειτουργίας της ανεξάρτητης αρχής. Ειδικότερα εκπροσωπεί την ανεξάρτητη αρχή δικαστικώς και εξωδίκως, συντονίζει και κατευθύνει τις υπηρεσίες της, παρακολουθεί την εκτέλεση των αποφάσεων, πορισµάτων και οποιονδήποτε άλλων πράξεων της αρχής και είναι ο διοικητικός προϊστάµενος του προσωπικού της. Τα µέλη του.σ. του Ε.ΣΥ. Υ. και οι αναπληρωτές τους διορίζονται από τον Υπουργό Υγείας και Κοιωνικής Αλληλεγγύης. Στα µέλη καταβάλλεται αποζηµίωση για κάθε συνεδρίαση στην οποία µετέχουν. Ο Γενικός ιευθυντής ηµόσιας Υγείας συµµετέχει στις συνεδριάσεις του Σ χωρίς ψήφο, ενώ προσκαλούνται και συµµετέχουν επίσης χωρίς ψήφο και κατά περίπτωση ο Γενικός ιευθυντής Υγείας, ο Γενικός ιευθυντής Κοινωνικής Αλληλεγγύης και ο ιευθυντής ηµόσιας Υγιεινής Το Σ συγκαλείται τουλάχιστον µια φορά το µήνα και σε έκτακτες περιπτώσεις. (3) Την Γραµµατεία και το Επιστηµονικό Προσωπικό. Για τη στελέχωση του ΕΣΥ Υ συνιστώνται 20 θέσεις µονίµου διεπιστηµονικού προσωπικού πανεπιστηµιακής εκπαίδευσης σε τοµείς της δηµόσιας υγείας, Συνιστώνται 5 θέσεις ειδικού επιστηµονικού προσωπικού µε σύµβαση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου. Επίσης συνιστώνται 15 θέσεις προσωπικού ( διοικητικού και τεχνικού) στήριξης. 19

20 Το ΕΣΥ Υ συγκροτείται από τα εξής Γραφεία: (1)Γραφείο Προέδρου (2)Γραφείο Αναφοράς Υγείας του Πληθυσµού και Στρατηγικού Σχεδιασµού (3)Γραφείο Επιστηµονικής Εποπτείας και Συντονισµού Φορέων ηµόσιας Υγείας και ικτύων ηµόσιας Υγείας (4)Γραφείο Εκπαίδευσης και Έρευνας (5)Γραφείο ιεθνούς συνεργασίας (6)Γραφείο ικαιωµάτων Πολίτη σχετικά µε την παραβίαση δικαιωµάτων πρόσβασης σε υπηρεσίες δηµόσιας υγείας σε όλη τη χώρα Η δηµιουργία επιπλέον Γραφείων καθορίζεται από τον Κανονισµό Οργάνωσης και Λειτουργίας του ΕΣΥ Υ. (4) Την Επιτροπή Συντονισµού Φορέων ηµόσιας Υγείας. Η Επιτροπή συνίσταται από τον Γενικό ιευθυντή ηµόσιας Υγείας, τον Γενικό ιευθυντή Κοινωνικής Αλληλεγγύης και τον ιευθυντή ηµόσιας Υγιεινής και τους εκπροσώπους των αναφερόµενων κατωτέρω φορέων δηµόσιας υγείας αρµοδιότητας του ΥΥΚΑ και άλλων Υπουργείων. Σκοπός της Επιτροπής είναι να προάγει διάλογο και συνεργασία µεταξύ των φορέων δηµόσιας υγείας και να διευκολύνει το συντονισµό και την εναρµόνιση του έργου τους σε ένα ενιαίο πλαίσιο. Η Επιτροπή υποστηρίζεται στο έργο της από το αντίστοιχο Γραφείο του Ε.ΣΥ. Υ. Ο Γενικός Γραµµατέας ηµόσιας Υγείας συγκαλεί την Επιτροπή Συντονισµού και προεδρεύει σ αυτήν. Οι φορείς δηµόσιας υγείας οι οποίοι συµµετέχουν είναι: α. Εθνική Σχολή ηµόσιας Υγείας (ΕΣ Υ). β. Εθνικό Κέντρο Ερευνών Υγείας. γ. Εθνικό Κέντρο για το ιαβήτη. δ. Εθνικό Κέντρο Φυσικών Επιστηµών ηµόκριτος (ΕΚΕΦΕ. ηµόκριτος). ε. Εθνικός Οργανισµός Φαρµάκων (ΕΟΦ). στ. Ελληνική Επιτροπή Ατοµικής Ενέργειας. η. Ενιαίος Φορέας Ελέγχου Τροφίµων (ΕΦΕΤ). θ. Οι Ιατρικές Σχολές της χώρας. 20

21 ι. Το Ινστιτούτο Θώρακος, Υγείας και Ασφάλειας εργαζοµένων. ια. Ινστιτούτο PASTEUR. ιβ. Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού. ιγ. Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσηµάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ πρώην ΚΕΕΛ) ιδ. Οργανισµός Καταπολέµησης Ναρκωτικών (ΟΚΑΝΑ). ιε. Γενικό Χηµείο του Κράτους. ιστ. Εκπρόσωπος ΥΠΕΧΩ Ε. ιζ. Εκπρόσωπος Περιφερειακών ιευθύνσεων ηµόσιας Υγείας ιη. Εκπρόσωπος Υπουργείου Εσωτερικών. Ο Πρόεδρος του ΕΣΥ Υ εκτελεί τα καθήκοντα του Αναπληρωτή Προέδρου της Συντονιστικής Οργανισµών ηµόσιας Υγείας, και έχει και την ευθύνη της κοινοποίησης των εκτιµήσεων, συµπερασµάτων ή και αποφάσεων στις αρµόδιες υπηρεσίες και οργανισµούς. Στις συσκέψεις αυτές µπορούν να παρίστανται και µέλη του.σ. του ΕΣΥ Υ. (5) Το ΕΣΥ Υ λειτουργεί, οργανώνεται και δραστηριοποιείται σύµφωνα µε τις διατάξεις του παρόντος νόµου και του Κανονισµού Οργάνωσης και Λειτουργίας του, που συντάσσεται από την Ολοµέλειά του, εγκρίνεται από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και δηµοσιεύεται στην Εφηµερίδα της Κυβερνήσεως. Το Ε.ΣΥ. Υ. υποχρεούται στη σύνταξη ετήσιας απολογητικής αναφοράς. Με αποφάσεις του.σ. του ΕΣΥ Υ, µπορεί να συνιστώνται, κατά περίπτωση, επιστηµονικές επιτροπές ή οµάδες εργασίας, για τη µελέτη συγκεκριµένων θεµάτων και την υποβολή τεκµηριωµένων προτάσεων. Άρθρο 20 Με κοινή απόφαση των ΥΥΚΑ, ΥΟΟ και συναρµοδίων δηµιουργείται στο ΥΥΚΑ ειδικός λογαριασµός Χρηµατοδότησης Παρεµβάσεων ηµόσιας Υγείας στον οποίο και κατατίθενται ποσά ως ποσοστό από 21

22 την υπάρχουσα φορολογία βλαπτικών για την υγεία παραγόντων (καπνός και οινοπνευµατώδη ποτά) καθώς και εσόδων από παραβάσεις δραστηριοτήτων και ενεργειών που σχετίζονται µε τη δηµόσια υγεία (π.χ. παραβάσεις του ΚΟΚ). Τα ποσά του εν λόγω λογαριασµού διατίθενται αποκλειστικά για τους σκοπούς της δηµόσιας υγείας, σύµφωνα µε τις προτεραιότητες που έχει θέσει το Εθνικό Σχέδιο ράσης. ΚΕΦΑΛΑΙΟ Η ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΚΕΕΛ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΗΜΟΣΙΑΣ Άρθρο 21 (1) Το Κέντρο Ελέγχου Ειδικών Λοιµώξεων (Κ.Ε.Ε.Λ.) που ιδρύθηκε µε το άρθρο 26 του Ν.2071/1992 µετονοµάζεται σε Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσηµάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), διατηρεί τη νοµική του µορφή και λειτουργεί σύµφωνα µε τις ιδρυτικές του και λοιπές ισχύουσες διατάξεις σε συνδυασµό µε τους όρους του παρόντος νόµου. (2) Το ΚΕΕΛΠΝΟ συγκροτείται από ιευθύνσεις και αυτοτελείς οργανικές µονάδες. Οι ιευθύνσεις είναι οι εξής: (α) Λοιµωδών Νοσηµάτων και Επειγόντων Συµβάντων, (β) Χρονίων µη-λοιµωδών Νοσηµάτων, (γ) Πρόληψης και ελέγχου ατυχηµάτων (δ) Περιβαλλοντικής Υγιεινής (ε) Κεντρικού Εργαστηρίου ηµόσιας Υγείας (ΚΕ Υ) Μεταβιβάζονται οι αρµοδιότητες του ΚΕ Υ όπως προβλέπονται στην παρ του άρθρου 3 του Ν. 3172/ (στ) Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας (ζ) ιοικητικού Συντονισµού και Στήριξης Οι αρµοδιότητες της ιεύθυνσης είναι η παροχή της αναγκαίας διοικητικής στήριξης για την απρόσκοπτη και αποδοτική λειτουργία του ΚΕΕΛΠΝΟ, ο προγραµµατισµός, η εξασφάλιση και η διαχείριση των οικονοµικών πόρων και των υλικών, η διαχείριση των θεµάτων υπηρεσιακής και µισθολογικής κατάστασης του προσωπικού και γενικά ο συντονισµός της λειτουργίας και υλοποίησης όλων των δράσεων. 22

23 (3) Θέµατα Προσωπικού: (α) Το προσωπικό που υπηρετεί στο ΚΕΕΛ κατά τη δηµοσίευση του παρόντος νόµου µε σύµβαση αορίστου χρόνου κατατάσσεται από το ιοικητικό Συµβούλιο σε οργανικές θέσεις που συνιστώνται µε τον Εσωτερικό Κανονισµό Λειτουργίας του ΚΕΕΛΠΝΟ και σύµφωνα µε τα ανατεθειµένα και ασκούµενα από αυτούς καθήκοντα κατά τη δηµοσίευση του παρόντος. Οι οργανικές θέσεις που δεν καλύπτονται από το υπάρχον προσωπικό, σύµφωνα µε τα παραπάνω, προκηρύσσονται σύµφωνα µε τη διαδικασία που προβλέπει ο Εσωτερικός Κανονισµός Λειτουργίας του ΚΕΕΛΠΝΟ. (β) Το προσωπικό που υπηρετεί στο ΚΕΕΛ κατά τη δηµοσίευση του παρόντος νόµου µε σύµβαση ορισµένου χρόνου κατατάσσεται από το ιοικητικό Συµβούλιο σε προσωποπαγείς θέσεις που έχουν προβλεφθεί µε τον Εσωτερικό Κανονισµό Λειτουργίας του ΚΕΕΛΠΝΟ για όσο χρονικό διάστηµα αποµένει µέχρι τη λήξη της σύµβασης του. (γ) Το προσωπικό του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης που υπηρετεί στο Κ.Ε..Υ. κατά τη δηµοσίευση του παρόντος µε σχέση δηµοσίου ή ιδιωτικού δικαίου, λογίζεται αυτοδικαίως αποσπασµένο στο ΚΕΕΛΠΝΟ. Η άρση της απόσπασης γίνεται µε απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης που εκδίδεται µετά από εισήγηση του ιοικητικού Συµβουλίου του ΚΕΕΛΠΝΟ. (δ) Με απόφαση των οικείων Υπουργών επιτρέπεται η απόσπαση υπαλλήλων υπουργείων, ΝΠ και λοιπών φορέων του ευρύτερου δηµόσιου τοµέα στο ΚΕΕΛΠΝΟ για την εξυπηρέτηση υπηρεσιακών αναγκών, κατά παρέκκλιση των κειµένων διατάξεων, για χρονικό διάστηµα ενός έτους µε δυνατότητα παράτασης έως ένα ακόµη έτος. Οι αποδοχές του προσωπικού αυτού θα βαρύνουν τον φορέα της οργανικής θέσης των υπαλλήλων, οι δε πρόσθετες αµοιβές αυτών το ΚΕΕΛΠΝΟ. Ο χρόνος υπηρεσίας των αποσπώµενων στο ΚΕΕΛΠΝΟ λογίζεται ως χρόνος προϋπηρεσίας στην οργανική τους θέση. (ε) Ιατρικό και λοιπό προσωπικό του ΚΕΕΛΠΝΟ µπορεί να διατίθεται και να απασχολείται σε τρίτους φορείς του ευρύτερου ηµοσίου Τοµέα, κατόπιν υπογραφής προγραµµατικής σύµβασης και σύµφωνα µε τους όρους αυτής, στην οποία ρυθµίζονται οι όροι της συνεργασίας 23

24 και συγκεκριµένα ο σκοπός αυτής, ο αριθµός των εργαζοµένων που διατίθενται, τα καθήκοντα και οι όροι απασχόλησης και κάθε σχετική λεπτοµέρεια. (στ) Η παρ. 2 του άρθρου 44 του Ν.3204/2003 τροποποιείται ως εξής: «2. Σε περιπτώσεις επιδηµιών, βιοτροµοκρατίας, εισόδου λαθροµεταναστών και κάθε έκτακτης ανάγκης που δηµιουργεί κίνδυνο για τη δηµόσια υγεία, το ΚΕΕΛΠΝΟ επεµβαίνει άµεσα µε κινητές µονάδες, ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό και κάθε πρόσφορο µέσο για την προστασία της δηµόσιας υγείας. Στις έκτακτες και επείγουσες αυτές περιπτώσεις, µετά από αιτιολογηµένη εισήγηση του Προέδρου του ΚΕΛΕΠΝΟ και απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης που καθορίζει τον αριθµό και τη διάρκεια των συµβάσεων, επιτρέπεται η σύναψη µε τρίτους συµβάσεων εργασίας ορισµένου χρόνου και συµβάσεων έργου χωρίς τη διαδικασία έγκρισης της ΠΥΣ 55/ ». (4) Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης που δηµοσιεύεται στην Εφηµερίδα της Κυβερνήσεως εγκρίνεται ο Εσωτερικός Κανονισµός Λειτουργίας του ΚΕΕΛΠΝΟ µε τον οποίο διαρθρώνεται η Υπηρεσία, καθορίζονται οι αυτοτελείς οργανικές µονάδες αυτής, συνιστώνται οργανικές και προσωποπαγείς θέσεις προσωπικού, κατανέµονται και εντάσσονται ανά ιεύθυνση υφιστάµενα και νέα Τµήµατα και Γραφεία και όλες οι σχετικές λεπτοµέρειες για την οργάνωση και λειτουργία του. (5) Στους πόρους του ΚΕΕΛΠΝΟ συγκαταλέγονται και έσοδα από τη διαχείριση κονδυλίων ερευνητικών, αναπτυξιακών και εκπαιδευτικών προγραµµάτων που προέρχονται από χρηµατοδότηση αντίστοιχων προγραµµάτων και αποσκοπούν στην προαγωγή της ηµόσιας Υγείας. Η διαχείριση αυτή γίνεται µέσω Ειδικού Λογαριασµού Κονδυλίων Έρευνας και Ανάπτυξης (Ε.Λ.Κ.Ε.Α.). Η σύσταση, ο καθορισµός των αρµοδιοτήτων των οργάνων διοίκησης, ελέγγχου και διαχείρισης, καθώς και η ρύθµιση του τρόπου ανάληψης και διάθεσης των κονδυλίων και κάθε αναγκαίας λεπτοµέρειας για τη λειτουργία του Ε.Λ.Κ.Ε.Α. γίνεται µε κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Οικονοµίας και Οικονοµικών και Ανάπτυξης. Όργανα διοίκησης και διαχείρησης του λογαριασµού είναι: α) τριµελής 24

25 επιτροπή και β) η Γραµµατεία του Λογαριασµού. Η τριµελής επιτροπή αποτελείται από τον Πρόεδρο του ΚΕΕΛΠΝΟ ή το νόµιµο αναπληρωτή του και δύο ιευθυντές που ορίζονται µε απόφαση του.σ. ή ελλείψει αυτών από τον Τµηµατάρχη Οικονοµικής ιαχείρισης αρµόδιο για οικονοµικά θέµατα. (6) Με Προεδρικό ιάταγµα που εκδίδεται µε πρόταση του ΥΥΚΑ και συναρµοδίων δύνανται άλλα νοµικά πρόσωπα µε συναφές αντικείµενο να συγχωνεύονται και να εντάσσονται στο ΚΕΕΛΠΝΟ, αναδιαρθρωµένα ως προς τους σκοπούς, τη διοίκηση και άλλα θέµατα. Άρθρο 22 Οι Τοµείς Κοινωνικής Ιατρικής των Νοσοκοµείων του ΕΣΥ µετατρέπονται και µετονοµάζονται σε Τοµείς ηµόσιας Υγείας µε ευθύνη την άσκηση δραστηριοτήτων στο νοσοκοµείο και στην κοινότητα. Οι τοµείς δηµόσιας υγείας παρέχουν υπηρεσίες πρόληψης νοσηµάτων, προαγωγής και προστασίας της υγείας, ελέγχου και διαχείρισης των νοσοκοµειακών λοιµώξεων, των νοσοκοµειακών αποβλήτων και τροφίµων, υγιεινής και ασφάλειας της εργασίας των εργαζοµένων στο νοσοκοµείο καθώς και σε παραγωγικές µονάδες και επιχειρήσεις της περιοχής αναφοράς του, ενώ συµβάλλουν στον αποτελεσµατικό σχεδιασµό και αξιολόγηση των υπηρεσιών του νοσοκοµείου, και αναπτύσσουν την κλινική επιδηµιολογία, τη βιοστατιστική και αποσκοπούν στη βελτίωση της ποιότητας των παρεχοµένων υπηρεσιών του και στον καλύτερο συντονισµό µε τις υπηρεσίες υγείας και φροντίδας άλλων µονάδων και φορέων. Οι τοµείς δηµόσιας υγείας αναπτύσσονται σε όλα τα νοσοκοµεία που διαθέτουν πάνω από 100 κλίνες και τροποποιούνται οι Οργανισµοί τους, έτσι ώστε να ενσωµατώσουν τον παραπάνω τοµέα και τα τµήµατα που σχετίζονται µε τις αντίστοιχες δραστηριότητες. Η σύνθεση του προσωπικού των Τοµέων ηµόσιας Υγείας των Νοσοκοµείων, οι δραστηριότητες που θα αναπτύσσουν και η διασύνδεση τους µε τις υπηρεσίες και τα ίκτυα ηµόσιας Υγείας καθορίζονται µε υπουργικές αποφάσεις µετά από πρόταση του ΕΣΥ Υ. 25

26 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Θ ΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΣΩΜΑΤΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΩΝ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΘΕΣΕΩΝ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ Άρθρο 23 Συγκροτείται Σώµα Λειτουργών ηµόσιας Υγείας µε χαρακτήρα διεπιστηµονικό και µε ειδικές απαιτήσεις και προϋποθέσεις σπουδών και προϋπηρεσίας, καθώς και αυξηµένες αποδοχές των προβλεποµένων από τις διατάξεις του άρθρου 30 του Νόµου 1397/1983 µισθολογίου, όπως αυτό έχει διαµορφωθεί. Με απόφαση του Ε.ΣΥ. Υ. καθορίζονται τα κριτήρια ένταξης στο σώµα των διαφόρων επαγγελµατιών υγείας (ιατροί. οδοντίατροι, φαρµακοποιοί, κτηνίατροι, ψυχολόγοι, κοινωνιολόγοι, υγιεινολόγοι µηχανικοί, επισκέπτες υγείας, νοσηλευτές, επόπτες υγείας, διατροφολόγοι, τεχνολόγοι τροφίµων, επιδηµιολόγοι, βιοστατιστικοί διοίκησης υπηρεσιών υγείας, νοµικοί καθώς και άλλοι επαγγελµατίες που διαθέτουν µεταπτυχιακούς τίτλους σπουδών της ηµεδαπής ή της αλλοδαπής στον τοµέα της δηµόσιας υγείας).. Εντός διετίας από της δηµοσίευση του παρόντος οι θέσεις ιευθυντών ηµόσιας Υγείας που προβλέπονται από τον Οργανισµό του ΥΥΚΑ καταλαµβάνονται από στελέχη του Σώµατος Λειτουργών ηµόσιας Υγείας. Άρθρο 24 Ιατροί ή οδοντίατροι του κλάδου Ιατρών ηµόσιας Υγείας ΕΣΥ που υπηρετούν κατά τη δηµοσίευση αυτού του νόµου σε υπηρεσίες της Κεντρικής Υπηρεσίας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ή άλλων Υπουργείων, καθώς και σε υπηρεσίες ηµόσιας Υγείας των Περιφερειών και των Νοµαρχιακών Αυτοδιοικήσεων, δύνανται να ενταχθούν µετά από αίτησή τους στο Σώµα Λειτουργών ηµόσιας Υγείας διατηρώντας την υπηρεσιακή τους κατάσταση. Σε όσους δεν διαθέτουν µεταπτυχιακό τίτλο σπουδών στη δηµόσια υγεία ή συναφή κλάδο θα παρασχεθεί η δυνατότητα εντός τριετίας να τον αποκτήσουν. Επιτρέπεται η µετάταξη ιατρών που υπηρετούν σε αποκεντρωµένες µονάδες του ΥΥΚΑ καθώς και σε άλλα Υπουργεία προς την Κεντρική 26

27 Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και προς τις υπηρεσίες ηµόσιας Υγείας των Περιφερειών και των Νοµαρχιακών Αυτοδιοικήσεων, µε την προϋπόθεση ότι οι ιατροί αυτοί έχουν τα προσόντα για το διορισµό στην αντίστοιχη οργανική θέση. Άρθρο 25 Εντός τριετίας από τη δηµοσίευση του νόµου γίνεται η προκήρυξη των κενών θέσεων και ο διορισµός των ιατρών δηµόσιας υγείας Ε.Σ.Υ. κατά βαθµό, για µεν τις Κεντρικές Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, για δε τις υπηρεσίες των Περιφερειών και των Νοµαρχιακών Αυτοδιοικήσεων από τον Γενικό Γραµµατέα της Περιφέρειας και το Νοµάρχη, αντιστοίχως. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονοµίας & Οικονοµικών, Εσωτερικών, ηµόσιας ιοίκησης & Αποκέντρωσης και Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, µετά από γνώµη του Ε.ΣΥ..Υ., καθορίζεται ο αναγκαίος αριθµός Ιατρών.Υ. ανά περιφέρεια. Τα αναφερόµενα στο άρθρο 11 παρ. 10 του Νόµου 3172 σχετικά µε θέµατα υπηρεσιακής κατάστασης των ιατρών ηµόσιας Υγείας αφορούν και αυτούς που υπηρετούν στις Νοµαρχιακές Αυτοδιοικήσεις. Με πρόταση του Ε.ΣΥ. Υ. και του ΚΕΣΥ καθορίζεται ο αριθµός και το είδος των ιατρικών πράξεων που παρέχονται από τους ιατρούς µε ειδικότητα Κοινωνικής Ιατρικής Άρθρο 26 Όλες οι θέσεις ιατρών δηµόσιας υγείας προκηρύσσονται και στους τρεις βαθµούς. Οι θέσεις µε βαθµό ιευθυντή και µε βαθµό Α καταλαµβάνονται κατά 60% από υπηρετούντες σε θέση αµέσως κατώτερου βαθµού που προάγονται βαθµολογικά κατά τις διατάξεις της παραγράφου 2 του άρθρου 16 του Ν. 3172/2003 και κατά 40% ύστερα από προκήρυξη. Για τη θέση ιευθυντού απαιτείται δεκαετής κατοχή τίτλου ειδικότητας ή µεταπτυχιακού τίτλου και αντίστοιχη προϋπηρεσία, ενώ για τις θέσεις στο βαθµό Β και στο βαθµό Α απαιτούνται τα 27

28 προβλεπόµενα στο άρθρο 6 παράγραφος 6 του Νόµου 2519 του ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ι ΙΑΣΥΝ ΕΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΕΣΥ ΜΕ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Άρθρο 27 ραστηριότητες προαγωγής της υγείας και πρόληψης της νόσου που αναπτύσσονται στην κοινότητα από κέντρα υγείας σχεδιάζονται σε συνεργασία µε τις υπηρεσίες δηµόσιας υγείας στο νοµαρχιακό ή και περιφερειακό επίπεδο και εντάσσονται στο στρατηγικό σχεδιασµό και τις προτεραιότητες της περιφέρειας. Παράλληλα το προσωπικό που υπηρετεί σε αυτά µπορεί να συµµετέχει σε κοινές δραστηριότητες µε τις υπηρεσίες δηµόσιας υγείας που εντάσσονται στον προγραµµατισµό αυτό. Άρθρο 28 Τα νοσοκοµεία κάθε περιφέρειας υποχρεώνονται σε συνεργασία µε τις υπηρεσίες δηµόσιας υγείας του νοµού ή τις περιφέρειας συµµετέχοντας στη σύνταξη της αναφοράς υγείας και στο σχεδιασµό παρεµβάσεων δηµόσιας υγείας. ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΙΑ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ ΚΑΙ ΕΡΕΥΝΑ ΣΤΗ ΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ Άρθρο 29 Όλοι οι επαγγελµατίες / επιστήµονες δηµόσιας υγείας που εντάσσονται στο Σώµα Λειτουργών ηµόσιας Υγείας υποχρεούνται σε διαβίου επαγγελµατική κατάρτιση (η ελάχιστη ετήσια διάρκεια της οποίας θα προσδιορίζεται από το ΕΣΥ Υ), σε πιστοποιηµένα και εγκεκριµένα προγράµµατα επαγγελµατικής κατάρτισης τα οποία προσφέρονται από τα ΑΕΙ, ΤΕΙ, ΕΣ Υ ή άλλους αναγνωρισµένους επιστηµονικούς φορείς. 28

29 Τα προγράµµατα και οι φορείς επαγγελµατικής κατάρτισης εγκρίνονται από το ΥΥΚΑ µετά από εισήγηση και γνώµη του Ε.ΣΥ. Υ. Λειτουργοί (γιατροί και άλλοι), οι οποίοι έχουν ενταχθεί ή εντάσσονται στον κλάδο δηµόσιας υγείας, µε µεταβατικές διατάξεις δύνανται να λάβουν εκπαιδευτική άδεια, για την απόκτηση µεταπτυχιακού τίτλου ειδίκευσης στη δηµόσια υγεία, σε ΑΕΙ ή ΕΣ Υ ή άλλο ίδρυµα, σε αντίστοιχα ειδικά προγράµµατα σπουδών. Άρθρο 30 Με απόφαση του ΥΥΚΑ ορίζονται οι λεπτοµέρειες προκήρυξης, αξιολόγησης και χρηµατοδότησης ερευνητικών και εκπαιδευτικών προγραµµάτων τα οποία υπηρετούν τους στόχους της εθνικής στρατηγικής και του σχεδίου δράσης για τη δηµόσια υγεία όπως προτείνονται από το Ε.ΣΥ. Υ. Άρθρο 31 Οι κλάδοι εξειδίκευσης στη δηµόσια υγεία περιλαµβάνουν την επιδηµιολογία, την προαγωγή υγείας, τον σχεδιασµό και την αξιολόγηση υπηρεσιών υγείας και παρεµβάσεων, την πολιτική υγείας, την περιβαλλοντική υγιεινή. Με κοινή υπουργική απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Παιδείας και Θρησκευµάτων µετά από πρόταση του ΕΣΥ Υ είναι δυνατή η δηµιουργία άλλων εξειδικεύσεων ανάλογα µε τις ειδικές ανάγκες και ιδιαιτερότητες του συστήµατος δηµόσιας υγείας και τις διεθνείς επιστηµονικές εξελίξεις. Άρθρο 32 α) Οι οργανικές θέσεις των Επιµελητών και Επιστηµονικών Συνεργατών του διδακτικού προσωπικού της Ε.Σ..Υ. µετονοµάζονται και µετατρέπονται σε θέσεις διδακτικού και ερευνητικού προσωπικού, όπως ορίζονται από τις διατάξεις του ν. 2083/92 (Φ.Ε.Κ. 159Α ). Κατά τη δηµοσίευση του παρόντος, οι υπηρετούντες στην Ε.Σ..Υ. Επιµελητές και Επιστηµονικοί Συνεργάτες που είναι κάτοχοι διδακτορικού διπλώµατος, έχουν το δικαίωµα, εντός έτους να 29

30 ζητήσουν την ένταξη τους µετά από κρίση, σε γνωστικό αντικείµενο και βαθµίδα της επιλογής τους. Όσοι δεν έχουν τα τυπικά και ουσιαστικά προσόντα καταλαµβάνουν προσωποπαγή θέση στον βαθµό τον οποίο κατέχουν. β) Τα κριτήρια και οι διαδικασίες εκλογής και εξέλιξης των µελών του διδακτικού και ερευνητικού προσωπικού της Ε.Σ..Υ. εφαρµόζονται σύµφωνα µε τις ισχύουσες κάθε φορά αντίστοιχες διατάξεις για τα µέλη.ε.π. των Α.Ε.Ι. Ο Σύλλογος των Καθηγητών της Ε.Σ..Υ. δύναται µε απόφασή του να διευρύνει τη σύνθεση των εισηγητικών επιτροπών και των εκλεκτορικών σωµάτων µε µέλη.ε.π. των Α.Ε.Ι. σύµφωνα µε τις ισχύουσες κάθε φορά αντίστοιχες διατάξεις της νοµοθεσίας για τα Α.Ε.Ι. γ) Από τη δηµοσίευση του παρόντος οι ρυθµίσεις για τη µισθολογική, βαθµολογική και συνταξιοδοτική κατάσταση και τις κατηγορίες και συνθήκες απασχόλησης των καθηγητών και του διδακτικού ερευνητικού προσωπικού της Ε.Σ..Υ. εξοµοιώνονται µε τις αντίστοιχες των µελών.ε.π. των Α.Ε.Ι. σύµφωνα µε τις ισχύουσες κάθε φορά διατάξεις. δ) Στους υπαλλήλους που υπάγονται στις διατάξεις του ν. 2470/97 (Φ.Ε.Κ. Α 40) και διαθέτουν τίτλους σπουδών της Ε.Σ..Υ. Σύµφωνα µε τα οριζόµενα στην παρ.5 β του άρθρου 15 του ν. 2920/01 (Φ.Ε.Κ. Α 131) καταβάλλεται το επίδοµα µεταπτυχιακών σπουδών της παρ. 3β του άρθρου 8 του ν. 2470/97. ε) Με προεδρικό διάταγµα, που εκδίδεται µε πρόταση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εθνικής Παιδείας και Θρησκευµάτων και των συναρµοδίων Υπουργών δύναται να τροποποιείται το προεδρικό διάταγµα 1233/81 (Φ.Ε.Κ. 306Α) όσον αφορά στην ονοµατολογία των εκπαιδευτικών τµηµάτων και των διπλωµάτων σπουδών χωρίς αλλαγή του γνωστικού αντικειµένου και των προγραµµάτων σπουδών. Με το ίδιο προεδρικό διάταγµα οι οργανικές θέσεις του διδακτικού και ερευνητικού προσωπικού ανακατανέµονται ισοτίµως στους τοµείς της ΕΣ Υ. 30