crossline ΜΕΛΑΝΩΜΑ Η σκοτεινή πλευρά του ήλιου ΚΩΝ. ΜΑΥΡΑΝΤΩΝΗΣ «Η λαπαροσκόπηση αλλάζει τη χειρουργική»

Transcript

1 crossline 04 MAΪΟΣ - ΙΟΥΝΙΟΣ 2011 ΙΜΗΝΙΑΙΑ ΕΚ ΟΣΗ TΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΕΡΥΘΡΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ ΚΩΝ. ΜΑΥΡΑΝΤΩΝΗΣ «Η λαπαροσκόπηση αλλάζει τη χειρουργική» «ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ» - ΕΒΕΑ Προνοµιακή κάρτα για εργαζόµενους. ΜΑΝΤΖΟΥΝΗΣ Οι µέρες στην Εντατική του νεαρού αστυνοµικού ΜΕΛΑΝΩΜΑ Η σκοτεινή πλευρά του ήλιου «ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ» - ΟΡΘΟΠΑΙ ΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΠΟΡΙΑ

2

3 editorial Αισθάνομαι ότι, σ αυτούς τους καιρούς, πρέπει να θυμηθούμε και να εμπνευστούμε από τις θεμελιώδεις αρχές του Διεθνούς Ερυθροσταυρικού Κινήματος: Ανθρωπισμός Αμεροληψία Ουδετερότητα Ανεξαρτησία Εθελοντισμός Ενότητα Παγκοσμιότητα Ας ενεργοποιήσουμε ως λαός τα δυο, τουλάχιστον, που υπογραμμίζονται: Τον ανθρωπισμό, με την απόλυτη έννοιά του, που δεν μεταπίπτει σε περιστασιακή φιλανθρωπία, και Την ενότητα, εμπλουτισμένη με την αδελφή έννοια της αλληλεγγύης. Σε συγκυρίες σαν τη σημερινή το προεξάρχον δεν είναι το «ποιος φταίει», αλλά το «ποιος μας έχει ανάγκη». Και την ανάγκη μας τώρα έχουν κατά σειρά προτεραιότητας: Το Έθνος Ο συνάνθρωπος και, τελευταία, Ο εαυτός μας. Με εκτίμηση Ανδρέας Μαρτίνης Πρόεδρος του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού & του Κοινωφελούς Ιδρύματος «Ερρίκος Ντυνάν» διευθυνση εκδοσης Γωγώ Καραπιπέρη Διονύσης Νασόπουλος Τηλ.: , ΣυνΤΑΚΤΙΚΗ - ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ Γεώργιος Θεοδοσιάδης, Δ/ντής Οφθαλμολογικού Τμήματος Κυριάκος Στριγγάρης, Τομεάρχης Δ/ντής Εργαστηριακού Τομέα Γεώργιος Χαλεβελάκης, Δ/ντής Παθολογικού Τμήματος Σωτήριος Πράπας, Δ/ντής ΚΡΧ Τμήματος Γεώργιος Βαρουχάκης, Δ/ντής Πνευμονολογικού Τμήματος Ματθαίος Φαλάγγας, Δ/ντής Λοιμωξιολογικού Ιατρείου Κωνσταντίνος Μαυραντώνης, Δ/ντής Χειρουργικού Τμήματος Αργύριος Μιχαλόπουλος, Δ/ντής ΜΕΘ Ζώης Σταύρου, Δ/ντής Β Ορθοπαιδικού Τμήματος Ευθαλία Τσαχαλίνα, Τομεάρχης- Δ/ντρια Γυναικολογικού και Μαιευτικού Τμήματος Γεώργιος Παπάζογλου, Δ/ντής ΩΡΛ Τμήματος Αντώνιος Βασιλογιαννακόπουλος, Τομεάρχης Δ/ντής Β Παθολογικού Τμήματος Κυριακή Παπαδημητρίου, Τομεάρχης Δ/ντρια Αναισθησιολογικού Τομέα ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ Αθανάσιος Αγραφιώτης, Δ/ντης Ιατρικής Υπηρεσίας ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ Μάριος Κων/νος Λαζανάς, Δ/ντης Γ Παθολογικό Βασίλειος Λαοπόδης, Δ/ντης Α Χειρουργικού Νικόλαος Μπατάκης, Δ/ντης Ακτινοδιαγνωστικού Εκδίδεται από την Della Μ.Μ.Ε. Kαφαντάρη 27, Αθήνα, Τηλ.: , Fax: ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΕΩΝ DELLA Βαγγέλης Β. Παπακώστας υπευθυνη εκδοσης Βίκυ Καρατζαφέρη art DIRECTOR Δημήτηρς Λύρας ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΕΙΚΟΝΑΣ Γιώργος Καπελούζος ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ Shutterstock.com INTIME ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ / ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ Μάριος Φιλιππούσης

4 περιεχομενα Χθες - σημερα Από την ψηλάφιση στην ψηφιακή μαστογραφία 14 ο γιατροσ Η Σοφία Αλημίση μας μιλάει για την Μονάδα Μεταμόσχευσης Κερατοειδούς του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» 18 νεα θεραπεια Κοχλιακά εμφυτεύματα. Πώς μετατρέπουν τα ηχητικά ερεθίσματα μέσω του τυμπάνου και των οσταρίων σε ηλεκτρικά παλμικά φορτία, τα οποία στέλνονται στο κέντρο ακοής του εγκεφάλου μέσω του ακουστικού νεύρου. 20 Συνεντευξη ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΜΑΥΡΑΝΤΩΝΗΣ: Πώς η λαπαροσκοπική αλλάζει τα όρια της χειρουργικής. 22 παρουσιαση Οι ορθοπαιδικές κλινικές του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» 28 ΜΕΛΑΝΩΜΑ Τι πρέπει να γνωρίζουμε για την ασθένεια που εξελίσσεται σε μάστιγα. 30 Υγεια Η συνεργασία του «Ερρίκος Ντυνάν» με το «Κοργιαλένειο - Μπενάκειο» ανοίγει νέους δρόμους στην καρδιολογία. 44 ιστορια ζωησ Διαμαντής Ματζούνης. Ο 22χρονος αστυνομικός που βγήκε νικητής έπειτα μετά τον σοβαρό τραυματισμό του από επίθεση από καλάσνικοφ.

5

6 06 crossline χθεσ Παλαιότερα το χέρι του γιατρού ήταν ο ασφαλέστερος τρόπος εντοπισμού καρκίνου του μαστού. Σήμερα η κλινική εξέταση είναι μόνο συμπληρωματική. ΑπO την ψηλaφηση... Πριν φτάσουμε σε ευρύτατη εφαρμογή της μαστογραφίας, η κλινική εξέταση, γνωστή σε όλους μας ως ψηλάφηση, ήταν ο πιο κατάλληλος τρόπος ανίχνευσης και διάγνωσης του καρκίνου του μαστού. Τώρα, όμως, ξέρουμε ότι με την κλινική εξέταση ανιχνεύουμε ογκίδια, το μέγεθος των οποίων είναι άνω του 1 εκατοστού. Σήμερα, η κλινική εξέταση χρησιμοποιείται συμπληρωματικά της μαστογραφίας για την ανίχνευση αλλοιώσεων, που σε ένα μικρό ποσοστό αναπτύσσονται εκτός του πεδίου της εξέτασης, για την αξιολόγηση συμπτωματικών ογκιδίων ή για την αξιολόγηση πυκνών ινοκυστικού τύπου μαστών, που η διαγνωστική αξιοπιστία της μαστογραφίας είναι περιορισμένη. Κατά την κλινική εξέταση μαστού, ο γιατρός εξετάζει για πιθανή ανάπτυξη οζιδίου στον μαστό, το οποίο είναι σκληρό, έχει ανώμαλη μορφή και δεν μετακινείται όταν πιέζεται με τα δάκτυλα, την παρουσία εκκρίματος από τη θηλή, χωρίς την άσκηση πίεσης, το οποίο είναι ορώδες ή αιματηρό, εάν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα ή στην υφή του δέρματος των μαστών (ερυθρότητα, ή φλοιός πορτοκαλιού) ή εάν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα της θηλής ή στην περιοχή γύρω από αυτήν (άλως). Άλλα ανησυχητικά ευρήματα είναι η πρόσφατη εισολκή της θηλής ή συρρίκνωση του δέρματος, η ασυνήθης αύξηση ή μείωση στο μέγεθος του ενός μαστού ή η αξιοσημείωτη διαφορά, ιδιαίτερα εάν αυτό συμβαίνει στον ένα μαστό, το οίδημα στον ώμο, κάτω από τους βραχίονες ή γύρω από τον αυχένα.

7 crossline 07

8 08 crossline σημερα Η ψηφιακή μαστογραφία παρέχει πλέον σταθερή ποιότητα εικόνας σε πολύ μεγάλη λεπτομέρεια επιτρέποντας την ανίχνευση αλλοιώσεων με πολύ μεγάλη λεπτομέρεια στην ψηφιακh μαστογραφiα Τελευταία, ολοένα και σε περισσότερα κέντρα η κλασική συμβατή μαστογραφία αντικαθίσταται από την ψηφιακή μαστογραφία. Η ψηφιακή μαστογραφία παρέχει σταθερή ποιότητα της εικόνας που λαμβάνεται με ψηφιακό σήμα και προσφέρει τη δυνατότητα περαιτέρω επεξεργασίας αλλά και βελτίωση αυτής. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι με την ψηφιακή μαστογραφία ανιχνεύονται ακόμη μικρότερες και άτυπες αλλοιώσεις, ιδίως σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς, και απεικονίζονται πιο καθαρά οι μικροαποτιτανώσεις που, σε μεγάλο ποσοστό, αποτελούν ένδειξη αρχόμενης κακοήθειας. Συνεπώς, με την ψηφιακή μαστογραφία γίνεται ορθή και έγκυρη αξιολόγηση των αλλοιώσεων του μαστού, περιορίζοντας έτσι τις περιττές χειρουργικές διαγνωστικές επεμβάσεις που αποφέρουν άγχος και ταλαιπωρία στις γυναίκες. Άλλα πλεονεκτήματα της ψηφιακής μαστογραφίας είναι η απλοποίηση της εξέτασης, καθώς η τοποθέτηση της εξεταζομένης γίνεται πιο εύκολα, η εξέταση των μαστών, κυρίως μεγάλου μεγέθους, απλουστεύεται, ενώ η διάρκεια της εξέτασης, αλλά και η πίεση που ασκείται στους μαστούς, είναι ακόμη μικρότερες σε σύγκριση με την κλασική μαστογραφία. Επιπλέον η ψηφιακή μαστογραφία έχει ακόμη μικρότερη ακτινοβολία από την κλασική κατά 25%-30%. Στην ψηφιακή μαστογραφία αποθηκεύονται οι εξετάσεις σε ψηφιακό δίσκο για μελλοντική συγκριτική μελέτη ή και επανεκτύπωση. Τέλος, υπάρχει η δυνατότητα ενσωμάτωσης ειδικού συστήματος υποβοηθούμενης διάγνωσης που καλείται icad.

9 cross line 09

10 10 crossline ΕΙ ΗΣΕΙΣ ΣΦΡΑΓI Α ΠΟΙOΤΗΤΑΣ ΜΕ ΠΑΝΕΛΛΑ ΙΚΗ ΠΡΩΤΙΑ Η οικονοµική στενότητα, τα µεγάλα ποσά που οφείλουν τόσο το ηµόσιο όσο και τα συµβεβληµένα ασφαλιστικά Ταµεία, καθώς και η ασφυκτική έως ακατανόητη πίεση που ασκείται εκ µέρους των ιδιωτικών συµφερόντων και του πιστωτικού συστήµατος, δεν εµποδίζουν το Νοσοκοµείο «Ερρίκος Ντυνάν» και τους εργαζοµένους του να οδηγούν σε ακόµη υψηλότερα επίπεδα τις παρεχόµενες υπηρεσίες τους. Την περίοπτη θέση που κατέχει στο εγχώριο σύστηµα υγείας το Νοσοκοµείο «Ερρίκος Ντυνάν» και, µάλιστα, σε µια περίοδο σκληρής δοκιµασίας, ήρθε να επιβεβαιώσει η πιστοποίηση που χορηγήθηκε πριν από λίγες εβδοµάδες από τον διεθνή φορέα πιστοποιήσεων TUV για τα εκπαιδευτικά προγράµµατά του. Πρόκειται για την πρώτη πιστοποίηση που χορηγείται στα χρονικά για την αρτιότητα των εκπαιδευτικών προγραµµάτων που εφαρµόζει ελληνικός φορέας, οργανισµός ή εταιρεία. Παράλληλα, το Νοσοκοµείο επαναπιστοποιήθηκε µε ISO 9001:2008 για το υψηλό επίπεδο παροχής υπηρεσιών στο σύνολο της λειτουργίας του (νοσηλευτικές, διοικητικές και τεχνικές υπηρεσίες), καθώς και για τις επισιτιστικές του υπηρεσίες. Ειδικότερα, το Νοσοκοµείο «Ερρίκος Ντυνάν» έλαβε το πρώτο πιστοποιητικό στην Ελλάδα, µε βάση το νέο Πρότυπο ISO/IEC 29990:2010, για το εκπαιδευτικό του έργο, που αναφέρεται στην εκπαίδευση του νεοπροσλαµβανόµενου προσωπικού, στη διά βίου µάθηση και στην εκπαίδευση που παρέχει σε φοιτητές και σπουδαστές από την τριτοβάθµια εκπαίδευση της χώρας µας. Η πιστοποίηση των εκπαιδευτικών υπηρεσιών χορηγήθηκε από τον πλέον αναγνωρισµένο πολυεθνικό οργανισµό πιστοποιήσεων ποιότητας TUV, ύστερα από πολύµηνο, ενδελεχή έλεγχο που διενήργησε το εγχώριο τµήµα του (TUV Hellas), στο Τµήµα Ποιότητας και Εκπαίδευσης, καθώς και στον Τοµέα Εκπαίδευσης της Νοσηλευτικής ιεύθυνσης του Νοσοκοµείου «Ερρίκος Ντυνάν». Η πιστοποίηση αυτή που διακηρύσσει την άρτια οργάνωση και την αποτελεσµατική παροχή υπηρεσιών εκπαίδευσης και διά βίου µάθησης από τα ανωτέρω τµήµατα, έρχεται να προστεθεί στις συνεχείς διακρίσεις του Νοσοκοµείου για το υψηλό επίπεδο των παρεχοµένων υπηρεσιών σε όλους τους άλλους τοµείς. Στο Νοσοκοµείο «Ερρίκος Ντυνάν» επαναχορηγήθηκε πιστοποίηση ποιότητας ISO 9001:2008 για το σύνολο των υπηρεσιών του, ενώ για το σύνολο των επισιτιστικών υπηρεσιών του έχει εγκαταστήσει το σύστηµα ISO 22000:2005, µε υψηλούς επιµέρους στόχους διασφάλισης και ελέγχου. Σηµειώνεται, εξάλλου, ότι το Νοσηλευτικό Ίδρυµα «Ερρίκος Ντυνάν» έχει βραβευτεί (Φεβρουάριος 2008) µε ειδική τιµητική διάκριση από τον οργανισµό TUV NORD group για το υψηλό επίπεδο των παρεχόµενων υπηρεσιών του διάκριση που αποτελεί και µια έµπρακτη αναγνώριση της πρωτοποριακής θέσης που κατέχει στο εγχώριο σύστηµα υγείας.

11 02 Δυο νέα φάρμακα που εφαρμόσθηκαν πειραματικά στις Ηνωμένες Πολιτείες έδωσαν εντυπωσιακά αποτελέσματα σε ασθενείς που έπασχαν από προχωρημένο μελάνωμα. Το Vemurafenib στοχεύει στη γονιδιακή μετάλλαξη που βρίσκεται σε περίπου μισά από τα μελανώματα. Η έρευνα έγινε στο Memorial Sloan- Kettering Cancer Center στη Νέα Υόρκη, με επικεφαλής τον Dr Paul Chapman. Λιγότερο από το 10% εμφάνισε σοβαρές παρενέργειες, κυρίως εξανθήματα, πόνο στις αρθρώσεις, κούραση, διάρροια και απώλεια μαλλιών. Το άλλο φάρμακο, το Yervoy, δεν είναι χημειοθεραπεία, αλλά αγωγή που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα για να πολεμήσει τον καρκίνο. Ο Dr Jedd Wolchok του Memorial Sloan-Kettering πραγματοποίησε την πρώτη δοκιμή σε ασθενείς που διαγνώστηκαν πρόσφατα με μελάνωμα. Έναν χρόνο μετά την εφαρμογή της μεθόδου σε 502 ασθενείς, ποσοστό 47% όσων έλαβαν Yervoy ήταν ζωντανοί, έναντι 36% των υπόλοιπων μεθόδων. Περισσότερες πληροφορίες για το μελάνωμα στη σελ νεα φαρμακα για το μελανωμα Μία από τις υπερσύγχρονες συσκευές laser του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» στα χέρια της δερματολόγου κ. Εύης Νικήτα LASER: Eνας φiλος για το δeρμα Το Δερματολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» όχι μόνο παρέχει υψηλόβαθμη περίθαλψη σε ασθενείς με δερματολογικές παθήσεις, αλλά και παρακολουθώντας τις εξελίξεις της δερματολογίας, ανέπτυξε ειδικό τμήμα Laser, στο οποίο ασθενείς και των δύο φύλων υποβάλλονται σε αποτελεσματικές θεραπείες με χρήση των πλέον σύγχρονων συσκευών. Στο τμήμα Laser παρέχονται οι εξής θεραπείες: Αποτρίχωση με Laser: ύστερα από ιατρική αξιολόγηση (με πλήρες ιατρικό ιστορικό), ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία αποτρίχωσης με laser αλεξανδρίτη το πλέον σύγχρονο και αποτελεσματικότερο μέσο για ριζική αποτρίχωση. Θεραπεία αγγειακών βλαβών: Αποτελεσματική θεραπεία εγγυάται το lazer νεοδυμίου (Nd:YAG Laser), το οποίο θεωρείται κορυφαίο για την αντιμετώπιση αγγειακών βλαβών, όπως ευρυαγγείες προσώπου, κάτω άκρων, κερασόχρωα αιμαγγειώματα, αραχνοειδή αιμαγγειώματα. Φωτοανάπλαση (αναζωογόνηση προσώπου) με laser νεοδυμίου. Aφαίρεση τατουάζ και κηλίδων με laser νεοδυμίου και αλεξανδρίτη. Αφαίρεση δερματικών βλαβών με laser διοξειδίου του άνθρακα (CO2), όπως μυρμηγκιές, κονδυλώματα, σμηγματορρροϊκές υπερκερατώσεις, θηλώματα, καλοήθεις υπερπλασίες του δέρματος κ.ά. Για την αφαίρεση των βλαβών αυτών, το CO2 laser αποτελεί σήμερα το πλέον ενδεδειγμένο μέσο θεραπείας, καθώς τα αποτελέσματα είναι άμεσα, αναίμακτα και ανώδυνα. Για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να απευθύνονται στο Δερματολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» (τηλ.: ).

12 12 crossline ειδησεισ 04 Περισσότεροι από 500 επισκέπτες ανταποκρίθηκαν στην πρόσκληση του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» και εξετάστηκαν χωρίς οικονομική επιβάρυνση, στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Ημέρας Νοσημάτων του Θυρεοειδούς Αδένα, την Τετάρτη 25 Μαΐου. Η πρωτοβουλία που οργανώθηκε με γνώμονα τον κοινωφελή χαρακτήρα του Ιδρύματος, συνοδεύτηκε από ειδική ημερίδα ενημέρωσης για το κοινό, το οποίο σχημάτισε πολύωρες ουρές στο αμφιθέατρο του νοσοκομείου και υποβλήθηκε σε δωρεάν υπερηχογραφικό έλεγχο του θυρεοειδούς και κλινικές εξέτασεις (στη φωτό το επιτελείο του ενδοκρινολογικού τμήματος σε έναν από τους δωρεάν υπερηχογραφικούς ελέγχους). Σε κάθε περίπτωση δε που κρίθηκε ότι χρειαζόταν περαιτέρω ενδοκρινολογικός έλεγχος, έγιναν οι απαραίτητες συστάσεις με τη συνεργασία του Ακτινολογικού και 04 κινητοποιηση για τον θυρεοειδη του Ενδοκρινολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου. Η Παγκόσμια Ημέρα Νοσημάτων του Θυρεοειδούς Αδένα κατοχυρώθηκε το 2008, μετά τη συνεργασία της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Θυρεοειδούς και της Αμερικανικής Εταιρείας Θυρεοειδούς, με σκοπό να αναδείξει την αύξηση της συχνότητας των νοσημάτων του θυρεοειδούς αδένα που παρατηρείται σε παγκόσμια κλίμακα, καθώς και να δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για τη θεμελίωση προγραμμάτων εκμάθησης και πρόληψης για το ευρύ κοινό, με τελικό αποτέλεσμα την επαγρύπνηση και την έγκαιρη εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας. Το νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν» και το ιατρικό επιτελείο του ανέλαβαν πρωταγωνιστικό ρόλο στη φετινή εκστρατεία, στέλνοντας το μήνυμα ότι η ενημέρωση του κοινού και η πρόληψη αποτελούν αναπόφευκτη αναγκαιότητα. 05 Γιατροι στισ γειτονιεσ 05 Δωρεάν εξέταση για έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας με σπιρομέτρηση στους κατοίκους του Δήμου Αγίας Βαρβάρας πραγματοποιήθηκε με πρωτοβουλία της Ιατρικής Υπηρεσίας του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν». Σκοπός της σπιρομέτρησης ήταν ο έλεγχος της αναπνευστικής λειτουργίας και η έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων που μπορούν να οδηγήσουν σε Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Η συγκεκριμένη εξέταση πραγματοποιήθηκε στις 20 Μαΐου, στο πλαίσιο του προγράμματος «Προληπτικής Ιατρικής και Προαγωγής της Υγείας» του Δήμου και της κοινωφελούς προσφοράς του Ιδρύματος Ερρίκος Ντυνάν. Συνολικά εξετάστηκαν 40 άτομα. Οι εξεταζόμενοι είχαν την ευκαιρία να δεχθούν κατευθύνσεις από τον ειδικό πνευμονολόγο κ. Νικόλαο Τζόγκα (στη φωτό επί τω έργω) και να ενημερωθούν για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), που θεωρείται από τους ειδικούς ως η «σιωπηλή ασθένεια» του 21ου αιώνα, καθώς έχει πάρει διαστάσεις παγκόσμιας επιδημίας.

13 06 Με μεράκι και φαντασία μια μικρή ομάδα εθελοντών Σαμαρειτών του τμήματος της Αθήνας του Ε.Ε.Σ. κατάφερε μέσα σε λίγο χρονικό διάστημα να μεταμορφώσει έναν χώρο που ήταν αρχικά γραφεία, στο κτίριο του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού της οδού 3ης Σεπτεμβρίου 21 στην Ομόνοια (στον δεύτερο όροφο), σε εντευκτήριο και μουσείο, τα οποία μπορούν να αποτελέσουν πόλο έλξης για νυν εθελοντές ή υποψήφιους ερυθροσταυρίτες. «Μέσα σε αυτούς τους χώρους που διαμορφώσαμε, το παρελθόν, το παρόν και το μέλλον συνυπάρχουν» τονίζει ο προϊστάμενος του τμήματος Αθηνών του Σώματος Εθελοντών Σαμαρειτών του Ε.Ε.Σ. κ. Γιάννης Μακρής. Ο πρώτος χώρος που δημιουργήθηκε είναι ένας χώρος διαφόρων εκθεμάτων και, κυρίως, φωτογραφικού υλικού από την υπερεκατονταετή δράση του Ε.Ε.Σ. Ένας χώρος, όπου με εικόνες τα μέλη του Ε.Ε.Σ. μπορούν να διηγηθούν μια ολόκληρη ιστορία, την οποία πολλοί αγνοούν... «Σίγουρα ήταν το κομμάτι που μας συγκίνησε περισσότερο, γιατί θέλαμε να φτιάξουμε κάτι ισάξιο της ιστορίας μας. Όσο ανακαλύπταμε παλιά κάδρα, βιβλία, παλιά φαρμακεία του πολέμου, αισθανόμασταν δέος και υπερηφάνεια για το Σώμα στο οποίο ανήκουμε. Παράλληλα, η έκθεση όλων αυτών των ανακαλύψεων στα αρχεία του Ε.Ε.Σ. θεωρήσαμε ότι ήταν και είναι τελικά ένας τρόπος να τιμήσουμε τους παλαιότερους εθελοντές για την αξία που έδωσαν στην ιδέα του Ερυθρού Σταυρού» επισημαίνει ο κ. Μακρής και προσθέτει: «Οι υπόλοιποι χώροι ανήκουν σε εμάς, 06 Το νεο ΣΤεΚΙ των ερυθροσταυριτων στο παρόν! Πήραμε χρώματα, πινέλα, πανιά και κουβάδες και το αποτέλεσμα θέλουμε να πιστεύουμε ότι είναι εντυπωσιακό. Πλέον έχουμε το δικό μας σπίτι, που δεν είναι μόνο για εθελοντική προσφορά και εργασία, αλλά και το μέρος όπου μπορούμε να μαζευόμαστε, να μιλάμε, να γελάμε και μέσα από όλα αυτά να γνωριζόμαστε καλύτερα. Αυτό που συνειδητοποιεί κανείς βλέποντας την όλη προσπάθεια είναι πως, όταν οι άνθρωποι έχουν τη διάθεση να συνεργαστούν και να δημιουργήσουν, μπορούν να καταφέρουν πολλά. Οι στόχοι και τα όνειρα γίνονται πραγματικότητα όταν δουλεύεις ομαδικά, όσο διαφορετικοί κι αν είμαστε μεταξύ μας...». Το νέο στέκι των ερυθροσταυριτών της πρωτεύουσας είναι ανοικτό καθημερινά (Δευτέρα - Παρασκευή) από τις 7.30 π.μ. έως τις 2.30 μ.μ., και τα απογεύματα κάθε Δευτέρα και Τετάρτη (5-9 μ.μ.). Ο Τομέας Νοσηλευτικής του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού, με τη συνεργασία της εταιρείας Coca-Cola Τρία Έψιλον, εκπονεί για δεύτερη συνεχή χρονιά πρόγραμμα Προληπτικής Υγιεινής και Αγωγής Υγείας με τίτλο «Νοιάζομαι για την υγεία μου». Το πρόγραμμα θα υλοποιηθεί μέχρι τον Δεκέμβριο του 2011 σε 13 νομούς (Ιωάννινα, Θεσπρωτία, Άρτα, Αιτωλοακαρνανία, Τρίκαλα, Λάρισα, Καρδίτσα, Αττική, Αχαΐα, Αργολίδα, Αρκαδία, Μεσσηνία, Λακωνία).

14 14 crossline Ο ΓΙΑΤΡΟΣ στην πρωτη γραμμη με 415 μεταμοσχευσεισ η μοναδα μεταμοσχευσησ κερατοειδουσ του νοσοκομειου «ερρικοσ Ντυναν» ειναι η πρωτη και μοναδικη που λειτουργει σε νομικο προσωπο ιδιωτικου δικαιου Σωτηρία Αλημίση Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Β Οφθαλμολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν», υπεύθυνη Μονάδας Μεταμοσχεύσεων Κερατοειδούς Άρχισα την επιστημονική μου σταδιοδρομία στο Κρατικό Οφθαλμολογικό Κέντρο Αθηνών, στο Νοσοκομείο «Γ. Γεννηματάς», το 1975 και παρέμεινα εκεί για 29 χρόνια. Η ενασχόλησή μου με τις μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς άρχισε το 1980 δίπλα σε ικανότατους δασκάλους. Τότε στην Ελλάδα οι μεταμοσχευτές οφθαλμίατροι δεν ήσαν περισσότεροι από 2-3, ο αριθμός των μεταμοσχεύσεων πολύ μικρός και τα μοσχεύματα κερατοειδούς προέρχονταν αποκλειστικά από Έλληνες δότες. Ιδιωτικοί Σύλλογοι δωρητών μάς ειδοποιούσαν για υποψήφιο δότη και ήταν δική μας δουλειά η λήψη, ο έλεγχος καταλληλότητας και η συντήρηση του μοσχεύματος κερατοειδούς μέχρι τη μεταμόσχευση. Ένα πολύ μεγάλο ποσοστό ασθενών που είχε ανάγκη για μεταμόσχευση κερατοειδούς μετέβαινε σε κέντρα της Ευρώπης με έξοδα του ελληνικού Δημοσίου. Το 1992 η πολιτεία καθιέρωσε νομοθετικά για πρώτη φορά τις Μονάδες Μεταμόσχευσης Ιστών και Οργάνων. Οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς διενεργούνται πλέον αποκλειστικά στις εγκεκριμένες και νομιμοποιημένες από το υπουργείο Υγείας Μονάδες Μεταμόσχευσης Κερατοειδούς (ΜΜΚ). Ως υπεύθυνη της ΜΜΚ της Κρατικής Οφθαλμολογικής Κλινικής έκανα τις πρώτες επαφές με την Euro Transplant και την Eye Bank Association of America για την προμήθεια μοσχευμάτων κερατοειδούς. Η ανταπόκριση ήταν θετική και απαντήσαμε με επάρκεια μοσχευμάτων. Το 2002 είχα τη μεγάλη τύχη να συμπεριληφθώ στην ομάδα οφθαλμιάτρων της Β Οφθαλμολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν». Κατόπιν αιτήσεως της Διοίκησης του Νοσοκομείου, η κλινική παίρνει το 2005 προσωρινή άδεια Μονάδας Μεταμόσχευσης Κερατοειδούς. Είναι η πρώτη και μοναδική ΜΜΚ στην Ελλάδα που λειτουργεί σε ΝΠΙΔ, όπως είναι το Νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν». Το 2009 η άδεια της Μονάδας μετατρέπεται σε μόνιμη κατόπιν αυστηρότατου ελέγχου από τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων και του υπουργείου Υγείας. Κατά το διάστημα αυτό στο Νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν» έχουν πραγματοποιηθεί επιτυχώς 415 μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς.

15 crossline 15 h ΑΣΘΕΝΗΣ Από την εφηβεία μου κιόλας άρχισα να αντιμετωπίζω σοβαρά προβλήματα με την όρασή μου. Στα 17 ο αστιγματισμός μου ήταν τόσο υψηλός, που αναγκαζόμουν να φοράω φακούς επαφής συνεχώς. Στα 32 μου χρόνια έφερα στον κόσμο το πρώτο μου παιδί, όμως τότε ήταν που η όρασή μου επιδεινώθηκε ραγδαία. Ένα οίδημα στον κερατοειδή οδήγησε σε ύδρωπα με αποτέλεσμα να χάσω εντελώς την όρασή μου. Ήταν μέσα στο 2005 όταν επισκέφτηκα τον κ. Πουλάκη και ήταν αυτός που μου σύστησε μια συνάδελφό του στο Οφθαλμολογικό Τμήμα του «Ερρίκος Ντυνάν». Εκεί έκλεισα ραντεβού με την κ. Αλημίση. Με τις απαραίτητες εξετάσεις διαγνώστηκε κερατόκωνος και μια επέμβαση ήταν, πλέον, απαραίτητη για την αποκατάσταση της όρασής μου. Η επέμβαση, όπως μου εξήγησε η γιατρός μου, διαρκεί πολύ λίγο και την ίδια μέρα ο ασθενής είναι σε θέση να φύγει από το νοσοκομείο. Μια εβδομάδα μετά το ραντεβού μου με τη γιατρό έγινε και η πρώτη και επιτυχημένη επέμβαση. Ωστόσο η κ. Αλημίση έκρινε απαραίτητη και μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Έτσι τον Μάιο του 2008 μπήκα για δεύτερη φορά στο χειρουργείο, όπου με ειδικό λέιζερ αφαιρέθηκε ο καταρράκτης και πραγματοποιήθηκε και μεταμόσχευση αμφιβληστροειδούς. Έπειτα από τρεις μέρες η γιατρός μου αφαίρεσε τις γάζες. Η όρασή μου είχε αποκατασταθεί πλήρως και το μόνο που χρειάστηκε μετεγχειρητικά ήταν μια ελαφριά αντιβίωση και κάποια κολλύρια. Τώρα, έξι χρόνια μετά την πρώτη επέμβαση, η όρασή μου είναι φυσιολογική, φθάνοντας, μάλιστα, το 9 σε μια κλίμακα του 10. Είναι μια ασθένεια η οποία παρουσιάζεται κυρίως σε νεαρά άτομα και αυτός είναι ένας λόγος που οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται και διστάζουν να προχωρήσουν στη χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα, όμως, είναι καταπληκτικά. Ξέρω καλά πως τίποτε από όλα αυτά δεν θα ήταν εφικτό χωρίς τους δωρητές οργάνων. Γι αυτό χρωστάω ένα πολύ μεγάλο ευχαριστώ στις οικογένειές τους, τόσο εγώ όσο και οι άνθρωποι που έχουν αντιμετωπίσει το ίδιο πρόβλημα. ΤΩΡΑ ΒΛΕΠΩ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ ΜΕ ΑΛΛΑ ΜΑΤΙΑ Μετα την εγχειρηση μου καταλαβα οτι θαυματα γινονται ακομα στις μερες μας απο σπουδαιους γιατρους. Η κ. Αλημιση μου εδωσε μια δευτερη ευκαιρια και τη δυνατοτητα να δω το παιδι μου να μεγαλωνει. Αργυρώ Χατζοπούλου 43 ετών, εκπαιδευτικός

16 16 crossline Ο ΓΙΑΤΡΟΣ στη μελετη υπνου εχουν γινει τεραστια βηματα το Εργαστηριο Μελετης υπνου του νοσοκομειου «Ερρικος Ντυναν» ειναι το μοναδικο που στελεχωνεται απο γιατρους με ειδικοτητα ιατρικης του υπνου και τεχνικους ανωτατης εκπαιδευσης. Γεώργιος Βαρουχάκης Διευθυντής Πνευμονολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» Μια από τις σημαντικές επιτυχίες του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» είναι ότι σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα ανέπτυξε και παρέχει όλες τις σύγχρονες υπηρεσίες γύρω από τα νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος. Μέσα στα πρώτα δύο - τρία χρόνια της λειτουργίας του, το Πνευμονολογικό Τμήμα ανέπτυξε ένα πλέγμα δραστηριοτήτων στις οποίες περιλαμβάνονται Πνευμονολογική Κλινική, Εργαστήριο Αναπνευστικής Λειτουργίας, Βρογχολογικό Εργαστήριο, Τμήμα Πνευμονικής Αποκατάστασης, Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος και, ως κορωνίδα, το Εργαστήριο Μελέτης Διαταραχών του Ύπνου. Προσωπικά βρήκα στο Νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν» το ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη όλων αυτών των δραστηριοτήτων που εξελίχθηκαν και σε ένα εξαιρετικά φιλικό περιβάλλον συνεργασίας με όλα τα υπόλοιπα τμήματα του νοσοκομείου και ιδιαίτερα τα συναφή, όπως είναι η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, το Θωρακοχειρουργικό και το ΩΡΛ τμήμα του νοσοκομείου. Έχοντας μακρά εμπειρία στο Εθνικό Σύστημα Υγείας προσπάθησα να αξιοποιήσω τα θετικά του στοιχεία και να αποφύγω τις αδυναμίες. Το Πνευμονολογικό Τμήμα του νοσοκομείου μας δημοσιεύει κάθε χρόνο πλήθος εργασιών σε διεθνή και ελληνικά ιατρικά περιοδικά και θέλω να ελπίζω ότι συμβάλλει σημαντικά στην εξέλιξη της πνευμονολογίας στη χώρα μας. Η σχέση με τον ασθενή αποτελεί τον πυρήνα της δουλειάς του γιατρού. Η αγωνία και η ανησυχία κάθε αρρώστου, η αποδοχή της προσωπικότητάς του και η ενημέρωση για τη διάγνωση και για τη θεραπεία του δεν μπαίνουν σε καλούπι. Κάθε ασθενής είναι μια αυτόνομη, διαφορετική περίπτωση και η σχέση του με τον γιατρό μοναδική. Ακόμη και η γλώσσα του σώματος μπορεί να αποκαλύψει πολλά μυστικά που θα αποδειχθούν καταλύτης στη θεραπευτική πρόταση. Εγκαινιάζοντας στην Ελλάδα την επιστημονική δραστηριότητα της Μελέτης Υπνου, το 1988 από το Σισμανόγλειο, μπορώ να σας διαβεβαιώσω ότι, όχι μόνο έχουν γίνει από τότε τεράστια βήματα, αλλά και μεγάλος αριθμός νοσηρών καταστάσεων (καρδιολογικών, αναπνευστικών, ατυχημάτων κ.ά.) οφείλεται σε διαταραχές του ύπνου, οι οποίες στο σύνολό τους αντιμετωπίζονται.

17 Ο ΑΣΘΕΝΗΣ crossline 17 ΕΙΧΑ ΜΗΝΕΣ ΝΑ ΚΟΙΜΗΘΩ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ Η υπνηλια ηταν πολυ εντονη, κυριως κατα τη διαρκεια της οδηγησης. Πολλες φορες ειχα πιασει τον εαυτο μου να κλεινει τα ματια απο την κουραση σε καποιον καναπε ή καποια καρεκλα. Με τη βοηθεια της κλινικης και του γιατρου μου μπορω να ζω την καθημερινοτητα. Θωμάς Ιατράκης 52 ετών, συνταξιούχος Ολυμπιακής Ήταν το 2008 όταν η σύζυγός μου για πρώτη φορά διαπίστωσε έντονο ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου μου, ενώ πολλές φορές και χωρίς εγώ ο ίδιος να το καταλαβαίνω, ξυπνούσα από την έλλειψη οξυγόνου. Έναν χρόνο μετά και με την κατάσταση να συνεχίζεται, έκλεισα το πρώτο μου ραντεβού με έναν παθολόγο. Τον Ιανουάριο του 2009, λοιπόν, ο παθολόγος διέγνωσε άπνοια του ύπνου και αμέσως με παρέπεμψε στο Ερρίκος Ντυνάν, ένα από τα λίγα νοσοκομεία τότε στο οποίο πραγματοποιούνταν μελέτες ύπνου. Χωρίς να γνωρίζω τη διαδικασία και χωρίς να έχω συνειδητοποιήσει τη σοβαρότητα της κατάστασής μου, επισκέφτηκα το Εργαστήριο Ύπνου. Ο κ. Βαρουχάκης ήταν ο γιατρός που με ανέλαβε και αυτός που πραγματοποίησε και την πρώτη μελέτη επιβεβαιώνοντας την αρχική διάγνωση, με την επισήμανση πως στην πραγματικότητα δεν κοιμόμουν σχεδόν καθόλου τις νύχτες, και ας πίστευα το αντίθετο. Στη δεύτερη συνεδρία μας ο γιατρός δοκίμασε τη χρήση Αναπνευστήρα Θετικής Πίεσης, πιο γνωστού ως μάσκα ύπνου, και τα αποτελέσματα ήταν πραγματικά εντυπωσιακά. Με τη χρήση αυτής της συσκευής, η άπνοια φάνηκε να περιορίζεται και η αναπνοή μου σταθεροποιήθηκε κατά τη διάρκεια του ύπνου. Λίγες μέρες μετά προμηθεύτηκα και ο ίδιος τη μάσκα και, ξεπερνώντας ένα αρχικό πρόβλημα προσαρμογής, άρχισα να τη χρησιμοποιώ καθημερινά. Έξι μήνες μετά επισκέφτηκα ξανά τον κ. Βαρουχάκη για να εξετάσει μια μικρή πλακέτα που υπάρχει στη μάσκα, διαπιστώνοντας έτσι πως όλα πήγαιναν καλά. Δύο χρόνια μετά συνεχίζω να χρησιμοποιώ τη μάσκα καθημερινά, οι πονοκέφαλοι και η υπνηλία έχουν πλέον σταματήσει, ενώ η κατάσταση έχει βελτιωθεί τόσο, ώστε είμαι πλέον σε θέση να έχω έναν καλό ύπνο ακόμα και αν για δυο - τρεις μέρες δεν χρησιμοποιήσω τη μάσκα. Η μάσκα CPAP έχει γίνει πλέον μέρος της καθημερινότητάς μου αφού η πρώτη κίνηση που κάνω όταν ξαπλώνω είναι να τη φορέσω. Αυτό το «αξεσουάρ ύπνου» μπορεί πραγματικά να κάνει θαύματα σε περιπτώσεις σαν τη δική μου, και χωρίς τη βοήθεια του κ. Βαρουχάκη οι άπνοιες θα με ταλαιπωρούσαν ακόμα.

18 18 crossline εξελιξεισ νεα θεραπεια Το ακουστικό όργανο διαθέτει διάφορους μηχανισμούς με τους οποίους προσλαμβάνει τον ήχο που μεταδίδεται με τον αέρα και, αφού τον ενισχύσει σε ένταση και τον μεταδώσει με τον τυμπανοοσταριώδη μηχανισμό του στον κοχλία, τον μετατρέπει σε ηλεκτρικά δυναμικά ενεργείας, τα οποία με το ακουστικό νεύρο μεταφέρει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. ΚΟΧΛΙΑΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ Γεώργιος Παπάζογλου Διευθυντής ΩΡΛ Τμήματος Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» Η καταγραφή αυτή και η αναπαραγωγή των ακουστικών εικόνων έχει διαδραματίσει σπουδαιότατο ρόλο στην εξέλιξη του ανθρώπου στο ζωικό βασίλειο. Η ικανότητα του λόγου, της οποίας προϋπόθεση είναι η ακουστική ικανότητα, σε συνδυασμό με τη διανόηση συνετέλεσαν στη διάκριση του ανθρώπου από τα άλλα είδη του ζωικού βασιλείου και τον βοήθησαν να λάβει κυρίαρχη θέση σ αυτό. Γίνεται λοιπόν αντιληπτό πως η για οποιονδήποτε λόγο απώλεια της ακοής οδηγεί σε σημαντική αδυναμία επικοινωνίας. Έτσι άρρωστοι, με αδυναμία καθημερινής αντίληψης των ακουστικών εικόνων, αναζητούν άμεση βοήθεια στον ειδικό. Είναι αλήθεια ότι στο παρελθόν η βοήθεια άρχιζε με την προσπάθεια αποκατάστασης της ακοής με επεμβάσεις στο τύμπανο ή στα οστάρια εφόσον αποτελούσαν και την αιτία της βαρηκοΐας (ωτοσκλήρυνση, διάτρηση τυμπανικού υμένα). Και στην περίπτωση που δεν ήταν δυνατή η αποκατάσταση χειρουργικά, με τα ακουστικά βαρηκοΐας. Άρρωστοι με μεγάλη απώλεια ακοής νευροαισθητήριου τύπου (κοχλιακή βλάβη, βλάβη του ακουστικού νεύρου) έμεναν αβοήθητοι. Κατά τη 10ετία του 1980 μια επανάσταση στον τομέα της ωτοχειρουργικής έρχεται να δώσει ελπίδες σε ανθρώπους που μέχρι τότε ήταν καταδικασμένοι στον κόσμο της σιωπής, με την ανακάλυψη των κοχλιακών εμφυτευμάτων.

19 crossline 19 τα σταδια τησ επεμβασησ 2 Προεγχειρητικός έλεγχος, που περιλαμβάνει πλήρη ακοολογική μελέτη, έλεγχο του κοχλία και αξονική τομογραφία λιθοειδών οστών με επικέντρωση στη βατότητα του κοχλία (εάν είναι ανοικτός και μπορεί να δεχθεί το εμφύτευμα). 1 Πλήρης ενημέρωση του ασθενούς για το κοχλιακό εμφύτευμα. 3 Χειρουργική επέμβαση υπό ολική αναισθησία. Μαστοειδεκτομή (οπισθία τυμπανοτομία), κοχλιοστομία -τοποθέτηση του κοχλιακού εμφυτεύματος. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο κατά μέσο όρο δύο ημέρες. 4 Περίπου τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση ξεκινά η λειτουργία του εμφυτεύματος και η διδαχή του ασθενούς για την προοδευτική ένταξή του στον νέο τρόπο ακούσματος. Τα κοχλιακά εμφυτεύματα είναι ηλεκτρονικές συσκευές οι οποίες μετατρέπουν την ηχητική ενέργεια σε ηλεκτρικά κύματα, τα οποία χορηγούνται στο κοχλιακό νεύρο. Ο κοχλίας είναι ένα ουσιώδες όργανο για την ακοή. Μετατρέπει τα ηχητικά ερεθίσματα μέσω του τυμπάνου και των οσταρίων σε ηλεκτρικά παλμικά φορτία, τα οποία στέλνονται στο κέντρο ακοής του εγκεφάλου μέσω του ακουστικού νεύρου. Ενδείξεις κοχλιακού εμφυτεύματος Α) Ολική απώλεια ακοής, για την οποία τα ακουστικά βαρηκοΐας δεν παρέχουν ικανοποιητικό επίπεδο επικοινωνίας. Β) Παιδιά που γεννήθηκαν κωφά ή έχασαν την ακοή τους κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους. Γ) Ενήλικες στους οποίους η κώφωση ήταν αποτέλεσμα ασθένειας, τραυματισμού ή σταδιακής πτώσης της ακοής. Προεγχειρητική μελέτη Ακοολογικός έλεγχος, αξονική ή/και μαγνητική τομογραφία λιθοειδών οστών. Χειρουργείο Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτείται νοσηλεία λίγων ημερών. Για περισσότερες πληροφορίες απευθυνθείτε στο Εξωτερικό Ιατρείο του ΩΡΛ Τμήματος, τηλ Η βασική λειτουργία του κοχλιακού εμφυτεύματος είναι να αντικαταστήσει τη λειτουργία του κοχλία (τριχωτά κύτταρα) και να ερεθίσει κατευθείαν το κοχλιακό νεύρο.

20 20 crossline συνεντευξη «Η οικονομική επιβάρυνση των λαπαροσκοπικών επεμβάσεων στο εξωτερικό είναι εξαιρετικά υψηλή. Στο Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν, λόγω της φιλοσοφίας του, γίνονται με πολύ χαμηλότερο κόστος, με αποτέλεσμα να είναι πολύ πιο προσιτές. Κατά καιρούς, χειρουργούμε ασθενείς που ζουν στο εξωτερικό (Αμερική, Αγγλία, Γερμανία, Κύπρος) και που, τελικά, επέλεξαν να χειρουργηθούν στο τμήμα μας». Αυτό τονίζει, μιλώντας στο «Crossline», ο Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» κ. Κωνσταντίνος Μαυραντώνης, ενώ επισημαίνει ότι η λαπαροσκόπηση διευρύνει τους ορίζοντες της χειρουργικής. Κωνσταντινος Μαυραντωνης Η λαπαροσκόπηση αλλάζει τα όρια της χειρουργικής C.L.: Θεωρείστε από τους ειδικούς στις λαπαροσκοπικές κολεκτομές, με δράση και στο εξωτερικό. Τι σας παρακίνησε να ασχοληθείτε με αυτό το αντικείμενο; Πριν από τις λαπαροσκοπικές κολεκτομές, οι «παραδοσιακές» ανοιχτές επεμβάσεις για την αποκατάσταση παθήσεων του παχέος εντέρου πραγματοποιούνταν από μεγάλες τομές. Λόγω του χρόνου που απαιτείτο για να επουλωθεί το μεγάλο αυτό τραύμα, οι ασθενείς παρέμεναν στο νοσοκομείο για περισσότερο από μια εβδομάδα και παρουσίαζαν σημαντικό πόνο. Με τη λαπαροσκοπική χειρουργική, η επέμβαση πραγματοποιείται με 4 ή 5 μικρές οπές, απ όπου περνάνε η κάμερα και τα λαπαροσκοπικά εργαλεία. Η επέμβαση που διενεργείται είναι η ίδια με αυτή που διενεργείται και στην ανοιχτή χειρουργική, αλλά, αντί να λαμβάνει χώρα μέσω μιας μεγάλης τομής, πραγματοποιείται με ατραυματικά λαπαροσκοπικά εργαλεία παρακολουθώντας στις οθόνες την εικόνα από την κάμερα. Με τη λαπαροσκοπική χειρουργική, οι ασθενείς παρουσιάζουν λιγότερο πόνο, επιστρέφουν στο σπίτι ύστερα από 4-5 ημέρες κατά μέσο όρο και επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες έπειτα από 1-2 εβδομάδες. Η χρήση του λαπαροσκοπίου στη λαπαροσκοπική χειρουργική επιτρέπει καλύτερο έλεγχο των ενδοκοιλιακών οργάνων από ό,τι το γυμνό μάτι κατά την «ανοιχτή» χειρουργική. Επιπρόσθετα, με τη λαπαροσκοπική χειρουργική οι ασθενείς παρουσιάζουν μικρότερη απώλεια αίματος και λιγότερες επιπλοκές από ό,τι στην ανοιχτή χειρουργική. Το έντερο περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό παθήσεων, που ταλαιπωρούν σημαντικό μέρος του πληθυσμού. Έτσι, τα τελευταία χρόνια δημιουργήθηκε η ανάγκη να αποτελέσει πεδίο σημαντικής εξέλιξης. Την