Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

HTML
DOWNLOAD

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη"

Ἀβειρὼν Μπουκουβαλαίοι
9 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Εισαγωγη στην Ορθοπαιδικη Κωνσταντινος Ν. ΜΑΛΙΖΟΣ Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

2 Εισαγωγη στην Ορθοπαιδικη Ορθοπαιδικη ή Ορθοπεδικη «παιδο-ορθωτικη» (Γ. Μπαμπινιωτης) Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

3 ιστορια ορθοπαιδικη: ονομαστηκε απο τον Γαλλο καθηγητη της Ιατρικης Nicholas ANDRY το 1741, ορθος + παις Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

4 Σημαντικη ειδικοτητα παθησεις μυοσκελετικου συστηματος η τριτη συχνοτερη αιτια χειρουργικων επεμβασεων κατασταση του μυοσκελετικου: η πολυτιμοτερη παραμετρος στην εκτιμηση της ποιοτητας ζωης Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

του μυοσκελετικου: η πολυτιμοτερη παραμετρος στην

5 Σημαντικη ειδικοτητα αυξηση των ηλικιωμενων : 2,5 Χ της αυξησης του γενικου πληθυσμου γηρανση του πληθυσμου = αυξηση αναγκης για ορθοπαιδικη φροντιδα Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

6 Οικονομια - δαπανες (ΗΠΑ) 1988: 126 δισεκατομμυρια $ για θεραπεια μυοσκελετικων προβληματων (ΕΛΛΑΔΑ) 1989: 16 δισεκ. δρχ. μονο για τα καταγματα του ισχιου απο οστεοπορωση Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

7 ΟΣΤΑ Δομη Λειτουργιες Φιλοσοφια «τα οστα ειναι δυναμη-ισχυς-διαρκεια πανω τους τεντωνονται στον ηλιο τα μαλακα μορια. χωρις τα οστα θα ηταν αλλη μια αμορφη μαζα ερπετου Αναζητωντας τα, «διαβαζουμε» την εξελιξη του ανθρωπου. ο,τι μενει από τον ανθρωπο οταν τα «υπολοιπα» λειωνουν και φευγουν. Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

χωρις τα οστα θα ηταν αλλη μια αμορφη μαζα ερπετου Αναζητωντας τα, «διαβαζουμε»

8 ΟΣΤΑ Δομη Λειτουργιες Φιλοσοφια Διατηρουνται εκατομμυρια χρονια και δειχνουν : στους ανθρωπολογους το σχημα από τις «σαρκες» που καποτε φορουσε, & στους ποιητες «το σπουδαιο» που υπηρξε από το «λιγο» που απομεινε Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

«σαρκες» που καποτε φορουσε, & στους ποιητες «το σπουδαιο» που

9 Οστα Βασικες γνωσεις στηριζουν προστατευουν σχηματιζουν αρθρωσεις εκφυονται & καταφυονται Μυες Συμβαλλουν Μαζι τους στην κινηση του σωματος Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

10 Οστα Βασικες γνωσεις συμβάλλουν στην αιμοποιηση (μυελος οστων) αποθηκευουν & συμβαλλουν στην ομοιοσταση: Ασβεστιου Φωσφορου Μαγνησιου Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

11 Οστα Βασικες γνωσεις Τα οστα δεν βρισκονται ποτε σε μεταβολικη αδρανεια οργανικου : 35% ισορροπια ανοργανου: 65% Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

15 ΠΕΡΙΟΣΤΕΟ στιβαδες: ινοελαστικη (αγγεια, νευρα, προσφυση μυων, τενοντων) οστεοβλαστικη αρχεγονο μεσεγχυμα Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

16 ΟΣΤΕΪΝΗ ΟΥΣΙΑ Φλοιωδης: (πεταλιωδες οστουν) περιφερικο συστημα ενδιαμεσ α) συντριπτικα Havers β) σωληνες Volkmann περιμυελικο με ενδοστεο Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

18 ΟΣΤΕΪΝΗ ΟΥΣΙΑ Σπογγωδης - δοκιδες - πεταλια - μυελοκυψελες Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

25 Οστα Βασικες γνωσεις ΟΡΓΑΝΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Κυτταρα (2%) : - οστεοκυτταρα - οστεοβλαστες - οστεοκλαστες Θεμελια ουσια (98%): οστεοειδες κολλαγονου μη κολλαγονικες πρωτεϊνες (οστεοκαλσινη, οστενεκτινη) Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

26 ΟΣΤΕΪΝΗ ΟΥΣΙΑ ΟΣΤΕΟΒΛΑΣΤΕΣ παραγουν θεμελια ουσια (ενεργοι) ηρεμουντες οστεοκαλσινη αλκαλικη φωσφαταση (μετρησιμοι δεικτες οστεοβλαστικης δραστηριοτητας) Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

27 ΟΣΤΕΪΝΗ ΟΥΣΙΑ ΟΣΤΕΟΚΥΤΤΑΡΑ «Εγκλωβισμενοι οστεοβλαστες» συμβαλλουν στην ομοιοσταση ασβεστιου υποδοχεις: - παραθορμονης - καλσιτονινης (μεμβρανη) - γλυκοκορτικοειδων (πυρηνας) Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

28 ΟΣΤΕΪΝΗ ΟΥΣΙΑ ΟΣΤΕΟΚΛΑΣΤΕΣ γιγαντοκυτταρα πολυπυρηνα απο συνενωση μακροφαγων οστεολυση αποδομηση διεγειρονται απο: παραθορμονη, ιντελευκινη, PgE2, ηπαρινη Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

29 Οστα Βασικες γνωσεις ΟΡΓΑΝΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Κυτταρα (2%) : - οστεοκυτταρα - οστεοβλαστες - οστεοκλαστες Θεμελια ουσια (98%): οστεοειδες κολλαγονου μη κολλαγονικες πρωτεϊνες (οστεοκαλσινη, οστενεκτινη) Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

31 Αρθρικος χονδρος υαλοειδης : κολλαγονο ΙΙ, νερο, χονδροκυτταρα, λιπιδια, πρωτεογλυκανες, ανοργανα αλατα διατρεφεται από το αρθρικο υγρο κινηση : απαραιτητη για τη διατηρηση, διατροφη & αναπλαση του χονδρου Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

34 Διαπλαση των οστων ΥΜΕΝΟΓΕΝΗ οστα κρανιου, κλειδα ΧΟΝΔΡΟΓΕΝΗ επιφυσεις, διαφυση Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

35 Πυρηνες Οστεωσης η διαδοχικη εμφανιση τους συμβαλλει στην εκτιμηση της σκελετικης ηλικιας Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

37 Αυξηση των οστων κατα μηκος: συζευκτικος χονδρος αυξημενος ρυθμος: «εγγυς του γονατος» (60-70%) «μακραν του αγκωνος» (70-80%) αναπτυξη μεχρι 16 χρ. κοριτσια 18 χρ. αγορια Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

39 Νευρα των οστων περιοστεου (πονου) συμπαθητικου ιδιοδεκτικες ινες Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

40 Αγγεια των οστων - περιοστικα αγγεια: εξω 1/3 φλοιου - τροφοφορος αρτ.: ανιουσα & κατιουσα ενδομυελικη εσω 2/3 του φλοιου φλεβες Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

42 Mεταβολισμος των οστων τροφικοι παραγοντες ορμονικοι μηχανικοι Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

43 Τροφικοι παραγοντες μεταβολισμου Ασβεστιο: φωσφορικο (80-90%) 1000 gr στον ενηλικα 10 gr στο αιμα (50% αλατα + 50% Ca ++ ) 990 γρ. στα οστα Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

44 Τροφικοι παραγοντες μεταβολισμου Φωσφορος: gr. στον σκελετο 80-85% : σκελετος 10 gr. στους μυς Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

45 Τροφικοι παραγοντες μεταβολισμου ΒΙΤΑΜΙΝΗ D ενδογενης εξωγενης διευκολυνει την απορροφηση Ca ++ επαναρροφηση Ca ++ στους νεφρους επασβεστωση οστεοειδους Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

47 Ορμονικοι παραγοντες αυξητικη, παραθορμονη, ανδρογονα, οιστρογονα, γλυκοκορτικοειδη, καλσιτονινη Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

49 Μηχανικοι παραγοντες βαρυτητα κινηση συνολκη των μυων διαμορφωση του σχηματος ωριμανση του οστιτη ιστου ανακατασκευη Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

51 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ του ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΡΡΩΣΤΟΥ Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

52 ορθοπαιδικη εξεταση η κυριοτερη πηγη πληροφοριων για τη διαγνωση & καθοριστικη για την επιλογη της θεραπειας συμπληρωνεται απο παρακλινικο ελεγχο Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

53 ορθοπαιδικη εξεταση Ιστορικο ατομικο οικογενειακο αναμνηστικο Σταση Βαδιση Λειτουργια των αρθρωσεων Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

54 ορθοπαιδικη εξεταση Επισκοπηση ψηλαφιση ακροαση πασχουσας περιοχης Συγκριτικη εξεταση ισχιων Μηκος σκελους, περιμετρος Μυικη ισχυς,αισθητικοτητα,αντανακλαστικα Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

55 Παρακλινικος Ελεγχος - ακτινογραφιες - τομογραφιες - εικονα ακτινοσκοπικου - σπινθηρογραφημα - μυελογραφημα Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

64 Παρακλινικος Ελεγχος Υπολογιστικη τομογραφια (C.T.) Μαγνητικη τομογραφια Αρθρογραφημα Υπερηχογραφημα Μετρηση οστικης πυκνοτητας Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

72 Παρακλινικος Ελεγχος Αρθροσκοπιση (υπο αναισθησια) Δερματοαντιδρασεις Βιοψια Ηλεκτροδιαγνωστικος ελεγχος των νευρων Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

76 Παρακλινικος Ελεγχος Εργαστηριακος ελεγχος Αιματολογικος Βιοχημικος Αρθρικου υγρου Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

82 Οστα - Βασικες γνωσεις συμβαλλουν στην αιμοποιηση (μυελος οστων) αποθηκευουν & συμβαλλουν στην ομοιοσταση: Ασβεστιου Φωσφορου Μαγνησιου Πανεπιστημιο Θεσσαλιας Ιατρικη Σχολη

Σχετικά έγγραφα

Οστίτης Ιστός Dr. med. Λουκάς Κωνσταντίνου Ορθοπεδικός Χειρουργός Στήριξη Κίνηση Οστά εξειδικευµένος στηρικτικός-συνδετικός ιστός χαρακτηριστικά: σκληρήσύστασηκαι ακαµψία, λόγω παρουσίαςαλάτων ασβεστίουστην